三甲等级医院评审模拟考试题
《三级综合医院评审标准》考核试题及答案
《三级综合医院评审标准》考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.三级综合医院评审标准主要包括哪些方面？A.医院环境与设施B.医院管理与服务C.医疗技术与质量D.护理与院感控制答案：B2.以下哪项不属于三级综合医院评审标准的内容？A.医院规章制度B.医疗设备与药品C.医院文化建设D.医院营销与宣传答案：D3.三级综合医院评审标准中，关于医疗技术与质量要求医院达到什么水平？A.达到国内先进水平B.达到国际先进水平C.达到省级水平D.达到地市级水平答案：B4.在三级综合医院评审标准中，医院管理与服务主要包括哪些方面？A.医疗质量管理、患者满意度、医院感染控制、护理质量B.医院规章制度、患者安全管理、医疗设备管理、药品管理C.医院人力资源管理、财务管理、信息管理、后勤管理D.医院文化建设、医德医风建设、志愿服务、医院环境与设施答案：A5.三级综合医院评审标准中，关于医院环境与设施要求医院具备哪些条件？A.具备完善的诊疗设备，布局合理，环境优美B.具备一定的诊疗设备，布局合理，环境整洁C.具备基本的诊疗设备，布局合理，环境一般D.具备简易的诊疗设备，布局基本合理，环境较差答案：A6.以下哪项不属于三级综合医院评审标准中关于医疗设备与药品的要求？A.设备先进、齐全，满足临床需要B.药品品种齐全，质量合格，价格合理C.设备定期检查、维护，保证正常运行D.药品储存、运输、使用环节符合相关规定答案：D二、简答题（每题10分，共60分）7.请简述三级综合医院评审标准中关于医院管理与服务的要求。
答案：三级综合医院评审标准中关于医院管理与服务的要求包括：医疗质量管理、患者满意度、医院感染控制、护理质量。
医院需建立健全医疗质量管理体系，定期对医疗质量进行监测、评估和改进；关注患者满意度，提高医疗服务水平；加强医院感染控制，预防医院感染事故；提高护理质量，保障患者安全。
8.请简述三级综合医院评审标准中关于医疗技术与质量的要求。
三甲等级医院评审模拟考试题
XX医院三甲医院评审模拟考试题科室：姓名：成绩：一、填空题（每题3分，共45分）：1、ＰＤＣＡ循环原理，Ｐ即计划,Ｄ即执行，Ｃ即检查，Ａ即效果，通过质量管理计划的制订及组织实现的过程，实现质量和安全的持续改进。
2、医务人员对不良事件报告制度的知晓率必须达到 100% 。
3、手卫生设施种类、数量、安置的位置、手卫生用品等符合《医务人员手卫生规范》要求，医务人员手卫生知识知晓率 100 %。
4、病程记录应及时、完整、准确，符合《病历书写基本规范》。
5.“抗菌药物管理有适当的组织，并制定章程，明确职责，对抗菌药物的不合理使用有检查、干预和改进措施”条款达到A级要求门诊患者抗菌药物使用率≤ 20℅，住院患者抗菌药物使用率≤ 60℅。
6.医院至少开展二种以上形式的预约诊疗服务，如电话、网络。
7.在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用__姓名、_年龄两项等项目核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。
8.科室质量与安全管理小组由科主任、护士长与具备资质人员组成，科主任是第一责任人。
9、病历、处方保存的期限规定有哪些？住院病历 30年，门诊病历 15年。
处方保存期限：普通处方 l年，精神类处方 2年，麻醉处方 3年。
10.确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误，必须实施“三步安全核查”，即麻醉开始前、手术开始前、患者离开手术室前。
11.落实各类手术预防性应用抗菌药物的规定：Ⅰ类切口（手术时间≤2小时）手术，预防性抗菌药物使用率 30％。
12.“有主动报告医疗安全（不良）事件的制度与工作流程”条款，要达到C级，每百张床位年报告≥ 10 件；要达到B级，每百张床位年报告≥ 15件；要达到A级，每百张床位年报告≥20 件。
13.麻、精药品“五专”是指专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记。
14.凡遇有输血史、妊娠史或短期内需要接受多次输血的患者，应开展不规则抗体筛检。
15.《三级综合医院评审标准实施细则（20XX年版）》共设置 7 章 73 节378 条标准与监测指标。
三级医院等级评审标准试题
一．填空题（共53题）1、《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》共设置7 章73 节378条标准与监测指标。
2、《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》第一至六章共67 节342 条636 款标准，其中核心条款共48 项；第七章共 6 节36 条监测指标。
3、《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》评分说明的制定遵循PDCA循环原理，P即plan（计划），D即do（实施），C即check（监管），A 即action（行动．改进．成效）。
4、根据《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》评审结果,达到“三级甲等”医院，第一章至第六章基本标准要求：C级≥90% ，B级≥ 60% ，A级≥ 20% ；其中48项核心条款要求：C级≥100% ，B级≥70% ，A级≥20% 。
5、结合我院实际，欲达三甲医院标准，须有573 条款达C级；须有382 条款达B 级；须有128 条款达A级。
6、此次医院评审总的指导思想是“三个转变三个提高”，具体是指：在发展方式上，从规模扩张型向质量效益型转变，提高医疗质量；在管理模式上，从粗放的行政式管理向精细的信息化管理转变，提高服务效率；在投资方向上，从硬件投入向改善医护人员福利转变，提高医务人员待遇。
7、省级以上卫生行政部门在对辖区的医疗机构进行评审时可以对部颁评审标准进行适当调整，但调整原则是：内容只增不减．标准只升不降。
8、医院评审的评审原则是政府主导，分级负责，社会参与，公平公正；评审方针是以910、三级医院主要功能是提供专科的医疗服务，解决危重疑难病症，接受二级转诊，对下级医院进行业务技术指导和培训人才；完成培养各种高级医疗专业人才的教学和承担省以上科研项目的任务；参与和指导一．二级预防工作。
11、评审不合格的医院有3-6个月的整改期，结果只能为：乙等或不合格；整改期满后未在规定时间内提出再次评审申请的，卫生行政部门应当直接判定再次评审结论为不合格；再次评审不合格的医院，由卫生行政部门根据评审具体情况，适当调低或撤销医院级别。
三甲评审考核试题（推荐）
三甲评审考核试题（推荐）第一篇：三甲评审考核试题（推荐）《医院评审评价工作文件汇编考试题》（A卷）姓名：一、填空题1、如要符合“A”，院科两级落实整改措施，持续改进病历质量。
病案甲级率，无。
2、采用卫生部发布的疾病分类与手术操作分类对出院病案进行分类编码。
3、病案首页诊断填写完整，的正确率达到100%。
4、《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》评分说明的制定遵循PDCA循环原理，P即，D即，C即，A 即。
5、需建立急诊服务流程与规范的重点病种有_______________________________________________________________6、确立手术安全核查制度，防止手术患者．手术部位及术式发生错误，必须实施“三步安全核查”，___________________________________________。
7、麻．精药品“五专”是指________________________________________8、为明确医院需要应对的主要突发事件及应对策略，应开展___________。
信访办接待群众投诉必须遵守____________的原则来处理和答复投诉人。
9、医院的“三重一大”事项应经集体讨论和集体决策，其内容包括____________________________________________________________________。
10、开展继续医学教育工作。
B标准中继续医学教育学分完成率每年承担省级继续医学教育项目 ____。
11、根据卫生部________________________________________________________和卫生部各病种临床路径，遵循循证医学原则，结合本院实际筛选病种，制定本院临床路径实施方案。
12、对疑难危重患者、恶性肿瘤患者，实施__________诊疗，为患者制订最佳的住院诊疗计划/方案。
《三级综合医院评审标准》考核试题(答案)
《三级综合医院评审标准》考试题一、填空题（共50分）1234要求，急诊服务及时、安全、便捷、有效，提高急诊分诊能力。
5法技能，定期评价对紧急事件处理的反应性。
67、对于实施手术的患者，实行患者病情评估与8910、1112陷，不隐瞒和漏报。
13价和档案管理制度，临床应用新技术按规定报批。
1415、加强急诊留观患者管理，提高需要住院治疗急诊危重患者住院率，急诊留观时间平均不超过二、问答题（共50分）（一）、公立医院的公益性主要体现在哪五个方面？（一）医院内部管理机制科学规范。
（二）承担公立医院与基层医疗机构对口协作等政府指令性任务。
（三）应急管理。
（四）临床医学教育。
（五）科研及其成果推广。
（二）、如何切实维护患者的合法权益？（一）医院有相关制度保障患者及其家属充分了解其权利。
（二）应向患者或其家属说明病情及治疗方式、特殊治疗及处置，并获得其同意，说明内容应有记录。
（三）对医护人员进行知情同意和告知方面的培训，主管医师能够使用患者易懂的方式。
语言与患者及其家属沟通，并履行书面同意手续。
（四）开展实验性临床医疗（临床人体试验）应严格遵守国家法律、法规及部门规章，有审核管理程序，并征得患者书面同意。
（五）保护患者的一是全，尊重民族习惯和宗教信仰。
（三）、如何确保医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱？（一）在通常诊疗活动中医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱，不得使用口头或电话通知的医嘱或检验数据。
（二）只有在对危重症患者紧急抢救的特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱，护士应向医生重述，在执行时实施双重检查（尤其是在超常规用药情况下），事后应准确记录。
（三）在接获口头或电话通知的患者“危急值”或其它重要的检验（包括医技科室其它检查）结果时，接获者必须规范、完整的记录检验结果和报告者的姓名与电话，进行复述确认后方可提供医师使用。
（四）、如何有效防止手术患者、手术部位及术式错误？一、正确辨识患者的身份患者从病房到手术室，准备手术的过程中，会经过几组的工作人员的交接、运送，每一个环节都可能出错，防止错误的方法：（一）每一手术患者都要戴腕带，腕带上写有患者的姓名、年龄、病历号码等资料。
三甲等级医院评审模拟考试题
三甲等级医院评审模拟考试题三甲等级医院评审模拟考试题一、单项选择题1、关于医院评审三级甲等医院的条件，不包括以下哪一项？（） A. 医院设置、功能、任务、设施设备等达到卫生部规定标准 B. 科室设置、学科建设、技术水平、科研能力居本地区领先地位 C. 医院及科室领导具备博士学位或副高级以上职称 D. 医院实行科教兴院，注重人才培养，具有高级卫生专业技术人才梯队2、三级甲等医院评审标准中，关于医院信息化建设的标准，以下哪一项不符合要求？（） A. 医院管理信息系统达到卫生部规定的要求 B. 建立电子病历系统，且与医院其他信息系统互联互通 C. 医院信息化程度较高，实现电子化、无纸化办公 D. 医院内部通讯系统发达，能高效地传递信息3、关于三级甲等医院的医疗服务质量，以下哪一项描述不符合要求？（） A. 医疗服务流程合理、规范，提供24小时急诊服务 B. 医疗技术水平处于本地区领先地位，有较高的科研能力和学术水平 C. 医院内部管理规范，严格执行消毒灭菌、隔离、一次性医疗用品管理等规定 D. 医疗纠纷处理及时，有完善的投诉处理机制和反馈机制二、简答题1、请简述三级甲等医院在医疗服务方面应具备哪些特点？2、在三级甲等医院评审标准中，对于医院基础设施建设有哪些要求？3、请简述提高医院医疗服务质量的有效措施。
三、论述题请结合自身实践，就如何在医院内部实现信息化管理发表个人看法。
四、案例分析题某三甲医院在评审中发现，其医疗服务质量存在一些问题，如误诊、漏诊等情况。
请针对这些问题提出改进措施，并说明实施这些措施的难点和可能出现的风险点。
五、实践操作题请以一名医院管理者的身份，针对本院信息化建设中存在的问题，制定一份详细的改进方案，包括具体的实施步骤、责任人、时间节点等。
医院评审测试题及答案
医院评审测试题及答案一、选择题1. 医院评审的目的是什么？A. 提高医院的经济效益B. 确保医疗服务质量C. 增加医院的知名度D. 以上都是答案：B2. 医院评审中，以下哪项不是评审的重点？A. 医疗安全B. 医疗质量C. 医疗设备D. 医疗人员数量答案：D3. 医院评审中，医疗服务质量的评估不包括以下哪项？A. 患者满意度B. 医疗事故率C. 医疗技术水平D. 医院的地理位置答案：D二、判断题1. 医院评审只针对大型综合医院。
（）答案：×（错误）2. 医院评审结果对医院的未来发展没有影响。
（）答案：×（错误）3. 医院评审是一次性的，不需要定期进行。
（）答案：×（错误）三、简答题1. 简述医院评审的一般流程。
答案：医院评审一般包括以下几个步骤：自我评估、初步评审、现场评审、评审报告、评审结果公示和持续改进。
2. 医院评审中，如何确保评审的公正性？答案：确保评审公正性的方法包括：建立独立的评审机构、制定明确的评审标准、采用第三方评审、实施匿名评审等。
四、案例分析题案例：某医院在评审过程中发现，部分医护人员对患者服务态度不佳，影响了患者满意度。
问题：作为评审专家，你将如何提出改进建议？答案：作为评审专家，我会提出以下改进建议：1. 加强医护人员的服务意识培训，提高服务质量。
2. 建立患者满意度反馈机制，及时了解患者需求。
3. 制定服务标准，明确医护人员的服务职责。
4. 定期进行服务质量评估，对表现不佳的医护人员进行再培训或调整岗位。
五、论述题1. 论述医院评审对提高医疗服务质量的重要性。
答案：医院评审对提高医疗服务质量具有重要意义。
首先，评审可以发现医疗服务中存在的问题，为医院提供改进的方向。
其次，评审可以促进医院建立和完善医疗服务体系，提高医疗服务的规范性和系统性。
再次，评审可以提升医院的品牌形象，增强患者对医院的信任。
最后，评审可以推动医院持续改进，不断提高医疗服务水平，满足患者的需求。
三甲评审标准考试题
三甲评审标准考试题（答案）第一章1、医院的功能、任务和定位明确，保持适度规模，符合卫生行政部门规定三级医院设置标准。
最基本的标准有等规定。
（ACDE）A、医院符合卫生行政部门规定三级医院设置标准，获得批准等级至少正式执业五年以上。
B、临床科室主任具有正高职称＞90%。
C、开放床位与卫生技术人员之比1∶1．15。
D、开放床位与病房护士之比1∶0．4。
E、在岗护士占卫生技术人员总数≥50%。
2、临床科室一、二级诊疗科目设置、人员梯队与诊疗技术能力符合省级卫生行政部门规定；重点科室专业技术水平与质量处于本省前列。
目前，我院的省重点专科有。
（ABCE）A、肿瘤科B、血液科C、脑外科D、心内科E、胸外科3、医院文化建设和服务宗旨、院训、发展规划体现坚持公立医院公益性，把维护人民群众健康权益放在第一位。
我院的医院精神及院歌分别是。
（CD）A、秉德敬业，精业求精B、精业求精，勇于进取C、秉德敬业，求真维新D、《健康家园》E、《康复赞歌》4、将推进规范诊疗、临床路径管理和单病种质量控制作为推动医疗质量持续改进的重点项目。
要符合该项的最高要求，必须做到。
（ABD）A、开展临床路径试点专业和病种数、符合进入临床路径患者入组率、入组后完成率符合要求。
B、心肌梗死、心衰、脑梗死、肺炎、髋、膝关节置换术、冠状动脉旁路移植术实行单病种规范管理，有完整的管理资料。
C、医院有诊疗指南、操作规范以及相关质量管理方案。
D、有信息化支持临床路径管理、单病种管理。
5、提高工作绩效，优化医疗服务系统与流程，缩短平均住院日、缩短患者诊疗等候时间具体要求是。
（ACD）A、门诊等候时间缩短，无排长队现象。
B、对医疗服务流程中存在的问题有系统调研。
C、医技普通检查当天完成，检验当天出具报告，特殊检查缩短预约时间。
D、近五年住院天数有降低趋势。
6、控制公立医院特需服务规模最基本的具体要求是。
（BC）A、特需门诊总量占总门诊量≤5%。
B、有控制公立医院特需服务规模措施与动态管理机制。