宝石能谱CTA检查方法资料
宝石能谱CT在冠状动脉成像ASiR结合最佳单能量的初步研究
宝石能谱CT在冠状动脉成像ASiR结合最佳单能量的初步研究摘要：近年来，宝石能谱CT成像技术凭借其高分辨率和低剂量的优势成为冠状动脉成像的前沿技术。
然而，宝石能谱CT在临床应用中仍面临一些挑战，如成像噪声和剂量问题。
本研究旨在通过结合ASiR（适应性统计迭代重建）算法和最佳单能量成像方法，来提高宝石能谱CT的成像质量和剂量节省效果。
引言：冠状动脉疾病是导致心血管疾病死亡的主要原因之一。
准确评估冠状动脉的病变程度对临床和患者的治疗决策具有重要意义。
传统的冠状动脉成像技术，如冠状动脉造影（CAG），虽然能提供较高的分辨率，但其侵入性和放射性对患者而言是一种负担，并且对肾功能存在一定的影响。
而宝石能谱CT技术则在成像质量和剂量方面有着优势，被认为是一种潜力巨大的替代技术。
方法：本研究共纳入100名接受冠状动脉成像的患者。
所有患者均接受了宝石能谱CT扫描，同时将ASiR算法和最佳单能量成像方法应用于图像重建。
图像重建后，我们评估了各种成像参数的质量和剂量。
结果：与传统的CT重建方法相比，ASiR算法的应用使得图像噪声得到有效控制，且成像质量明显提高。
同时，最佳单能量成像方法的使用进一步减少了噪声，使得冠状动脉狭窄和斑块的检测更加准确。
此外，宝石能谱CT结合ASiR和最佳单能量方法显著降低了放射剂量，减少对患者的辐射损害。
讨论：本研究初步证实了宝石能谱CT在冠状动脉成像中的应用前景。
ASiR算法和最佳单能量成像方法的结合不仅提高了成像质量，还有效控制了噪声。
此外，较低的剂量水平使得宝石能谱CT技术在临床中更具可行性。
结论：宝石能谱CT在冠状动脉成像中结合ASiR算法和最佳单能量成像方法具有广阔的应用前景。
进一步的研究可以进一步验证本研究结果，并优化成像参数，以更好地满足临床需求。
宝石能谱CT的发展将为冠状动脉疾病的诊断和治疗提供更精确、便捷和无创的手段。
宝石能谱CT结合ASiR算法和最佳单能量成像方法在冠状动脉成像中表现出潜力巨大。
宝石能谱CTA检查方法讲述
结束检查
定位像扫描 点击左屏Monitor Phase（监测相位）按钮，然后移动扫描床，启动扫描 修改扫描范围、扫描野 的同时注入造影剂，右侧屏幕会显示时间密度曲线
确认螺距、Kv、mAs
设定SmartPrep参数
轴 位 扫 描
确认扫描计划 移床 监测层面扫描 血管内放置ROI 监测相位扫描 注入造影剂80~100ml
确认螺距、Kv、mAs
设定SmartPrep参数
轴 位 扫 描
确认扫描计划 移床 监测层面扫描 血管内放置ROI 监测相位扫描 注入造影剂80~100ml
启动轴位扫描
结束检查
定位像扫描
修改扫描范围、扫描野
确认螺距、Kv、mAs
设定SmartPrep参数
轴 位 扫 描
确认扫描计划 移床 监测层面扫描 血管内放置ROI 监测相位扫描 注入造影剂80~100ml
轴 位 扫 描
按计算输入延迟时间 确认扫描计划
移床
启动轴位扫描
注入造影剂50~80ml
结束检查
定位像扫描
Timing Bolus 选中右侧屏幕右下角视窗，使用键盘上Page Up/Down按钮调整至血管 清晰显示图像，单击Measure按钮，弹出菜单中选择MIROI按钮，选择 Ellipse ROI按钮，调整ROI至适当大小并拖放至兴趣血管内，点击OK， 屏幕右下角视窗将会出现时间密度曲线
注入造影剂50~80ml
结束检查
人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。
宝石能谱CT(64排
能量CT信号获取要求
• 能量CT在高低能量信号强度的匹配和获取 时间的一致性上，有很高要求
运动对序列扫描成像技术的影响
•轨 迹. 时 间. 图 像
运动伪影
双球管能量成像
• 双球管的设计的挑战 （一）散射线 （二）扫描野受限 （三）运动伪影
• 一、虚拟平扫水、碘分离技术获得水基图，水基 图不含碘物质，可用水基图代替平扫图像
• 二、选择水和碘作为基物质，应用碘基图可以敏 感地识别病灶中的含碘对比剂，确定有无强化
• 三、去除钙化的CTA
碘、钙物质分离血管中的含碘造影剂 与钙化或相邻骨结构的分离，有助于评估 血管狭窄
单能量图像的临床应用
二.伪影 运动伪影、金属伪影、射束硬化
伪影、部分容积效应、系统伪影
• 运动伪影：心脏跳动、呼吸运动、胃肠蠕动、意思 不清
• 金属伪影：当X线穿透金属时，X线强度急剧衰减， 产生金属伪影
• 射线束硬化：X线穿过人体时，低能射线吸收多， 高能射线易穿透，平均能量变高，射线逐渐变硬
• 部分容积效应：同一扫描层内含有两种以上不同密 度而又相互重叠的物质时，检出密度为平均值
• 骨骼和碘的吸收曲线随能量变化比较强烈
• 任何物质都有对应的吸收曲线，区分不同的物 质
• 探测器具备良好高低能量数据的采集能力并被免信 号干扰，信号转换效率高
• 探测器两个基本特征：初始速度、余晖效应
（快的初始速度方能保证瞬时KVp切换时，极短时间内两组
信号被分别采集；余晖效应要能使高低信号独立采集，互 相不干扰）
2.物质对不同X线能量的吸收具有选择性而产 生射线硬化效应
宝石ct应用与比较宝石新技术37页
是否心率60/分就绝对不会出现错层？
人憋住气身体是相对静止的，心率即使非常平稳也不是 绝对平稳，每一个亚毫秒、亚亚毫秒心脏不会完全处 在同样的状态，因此心率好可以减少错层甚至肉眼看 不到错层，但不可能完全消除错层。
60次/分尚且如此，何况80次/分，90次/分，甚至上百次 每分呢？
控制心率和训练闭气是心脏冠脉扫描成功的两大客观条 件，因此客观上来说不是每个人都能成功的完成冠脉 扫描。而且现在的宝石CT对心脏冠脉扫描的要求和 light speed VCT（64排）同样的严格。
随着受检者心率的加快，心脏的相对静止期逐渐缩短， 我们仅用204毫秒不能完成一次完整的扫描即增加扫描 的时间来实现完整的扫描。那么一个心动周期的时间 将不能完成一次扫描，需要两个或更多。
“人不能两次跨进同一条河流”
不同的两个心动周期都只能是相对相同，而非绝对不同， 那么心率越快，图像满意度越差。所以控制心率非常 重要。
心房心室共同舒张的一段时间，生理学上叫做“全心舒张期” 一般以心率75/分为标准，全心舒张期为0.4秒左右。 如果一 个受检者的心率为60/分，也就是说心动周期是75/分的人的 1.25倍。所以按这个比例计算，全心舒张期为0.4*1.25=0.5 秒 ，而这0.5秒中仅有3/8的时间即187.5毫秒的时间心脏处 于相对静止期，这187.5毫秒的时间就是我们所争取的机器 默认的有效扫描时间。我们宝石CT在做前瞻性门控扫描即 我们通常所说的轴扫时点射扫描需要的时间为204毫秒，即 这次扫描使用轴扫会的到非常满意的图像。
ASIR menu for Volume mode in Recon Options Discovery CT750 HD Application Tips and Work-Arounds
宝石能谱CTPPT
宝石CT影像链全面提升
探测器 球管 高压发生器 数据采集系统
重建引擎 后处理平台
宝石材质探测器 动态变焦球管 瞬时变能高压发生器 高精度数据采集系统 ASIR能谱重建引擎 能谱处理平台
宝石探测器
宝石探测器的物理特性
超高反应速度——初始速度加快100倍
宝石 第三代陶瓷
100X
超短余晖效应——清空速度加快4倍
CT的发展与变革
非螺旋CT 单排CT
螺旋CT 多排CT
速度 精度 剂量
形态学 功能学 组织学(定性)
分辨率(空间、密度、时间、能量、成份)
宝石CT影像链全面提升
探测器 球管 高压发生器 数据采集系统
重建引擎 后处理平台
宝石材质探测器 动态变焦球管 瞬时变能高压发生器 高精度数据采集系统 ASIR能谱重建引擎 能谱处理平台
5－7.5 mSv 4－5 mSv
腰椎胸椎
1.6-3.2 mSv
比VCT XT降低
50%
20% 60% 50－60％ 30－40％ 40－50％ 30－40％
什么是能谱？
X线能谱分布曲线
单光子图像 Monochromatic
电子 输出 强度
0 80KV
单光子成像
混合图 像
80 140KV
现有CT成像 140 能量
FBP —— 滤波反投影重建技术
Filtered Back Projection （假设、忽略不计等简化处理）
ASIR重建技术
建立系统统计模型和系统光学模型以及包括综合和 校正的过程（更真实、误差最小化）
最大特点在于利用一种迭代计算技术达到最佳的图 像空间和密度分辨率，且大大降低噪声
宝石CT能谱成像检查手册7.2-终
放射学专家谈能谱成像能谱成像是CT领域的突破性进展，代表了后64时代CT 发展的重要风向标。
作为引领当今CT技术前沿风骚的能谱CT，与常规CT相比其最显著的特征就是以多参数成像为基础的综合诊断模式。
能谱对小病灶的检出和分辨如果能达到一定比例，可以说这将是CT具有革命性改变的一章。
因为有了能谱，不同的组织和病变才有了体现各自特征性和性质的衰减曲线；因为有了能谱，才有了最佳单能量，不同的组织和病灶在最佳单能量的时候被得以最好地显示、最大程度地被区分；因为有了能谱，影像诊断和鉴别诊断的古老话题才有了新的模式和工具。
能谱CT的应用打开了CT发展史上崭新的一页，它在影像学发展史上的意义远远超过当年由黑白电视向彩色电视的变迁，使我们走进了炫丽多彩的临床诊断平台。
能谱成像作为一个崭新的CT成像模式不但给我们提供了丰富的临床影像诊断手段，也挑战了我们对新事物的认知。
CT有两年余，经过不断的探索与实践，已在临床工作中获得了一些令人欣喜的应用结果。
相关专业人员和患者的了解和认可，指导的想法特编写该检查手册。
希望能够增进交流、优化流程、规范操作，共同推进相信随着研究成果的不断总结和发表，宝石能谱床应用前景会越来越受到同行的关注，也将会丰富影像诊断的手段。
2宝石CT 及能谱成像 原理介绍 的高压发生器可以在非常短的时间内（80kVp 140kVp4宝石CT及能谱成像 原理介绍 CT 能谱成像说明CT 能谱成像具有物质分离的功能，其重建的基物质图像能够特征性地显示相应的物质成分；比如最常见的碘基图，可以显示局部组织内碘浓度高低从而反映该组织的供血状态；碘—钙配对的基物质图像可以鉴别在常规对比剂。
利用X 组织的有效原子序数（也可理解为拟合原子序数），有效原子序数反映了不同组织对 碘基图像 钙基图像CT 能谱成像临床适应症6CT能谱成像临床适应症8CT能谱成像临床适应症AML HCC FNH 常规ＣＴ图像 单能量68keV 碘基图像 碘基与单能量融合图像 最佳单能量图像（动脉期常规CT 和68keV 单能量图像上病灶显示不清右肝局灶性碘浓度增高(C)，提示病灶由动脉供血；根据碘基图像提示进行最佳CNR 分析，获得针对该病灶的最佳单能量图像（41keV），显示病灶为相对高密度(E)。
宝石CT能谱成像原理及其扫描射线剂量
宝石CT能谱成像原理及其扫描射线剂量沈云【摘要】目前CT已成为疾病诊断的一种重要手段.与常规CT相比,能谱CT最显著的特征就是提供了多种定量分析工具与多参数成像为基础的综合诊断模式,如基物质图像、单能量图像、能谱曲线等.其独特的多参数成像模式给长期习惯于单一诊断模式的影像科医生提出了前所未有的挑战,熟悉其成像原理、影像表现与应用价值是非常必要的.本文首先回顾了能量CT研发的必要性及其实现途径；随后深入剖析了单源瞬时kVp切换能谱成像的物理基础,并介绍了实现该技术所必需的解析技术；接着从基础实验的角度,展现了能谱成像能够在更低剂量条件下保证同常规CT一致的图像质量.%Computed tomography (CT) has become an important modality for diagnosing diseases. The most prominent advantages of Spectral CT which has over conventional CT are its set of quantitative analysis tools as well as its integrated diagnostic method based on multi-parameter images, including material-decomposition images, monochromatic images and spectra! curves. On the other hand, this unique multi-parameter imaging method has also introduced unprecedented challenges to radiologists accustomed to me single-parameter diagnostic mode- It is thus important for radiologists to understand the imaging principles, image appearance, and clinical applications of Spectral CT. This paper begins by reviewing the history of energy CT with emphases on the necessity of the development of energy CT, followed by a thorough analysis of the fundamentals of Spectral CT imaging with single tube-fast kVp acquisition approach in terms of itsnecessary image generation algorithm, it then demonstrates the ability of Spectral CT imaging in quantification using phantom experiments, and it reveals the tremendous value of Spectral CT in improving image quality as well reducing the radiation dose.【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2012(027)009【总页数】4页(P13-16)【关键词】断层摄影术;X线计算机;能谱成像;射线剂量【作者】沈云【作者单位】日本东京女子医科大学东医疗中心【正文语种】中文【中图分类】TH774CT诞生以来，人们一直在研究CT成像中的一个关键参数——CT值，并已经发表了成千上万的科研成果，而且还要继续研究下去。
宝石能谱CTA检查方法
宝石能谱CTA检查方法宝石能谱CTA检查方法是一种非侵入性的医学影像技术，用于评估宝石动脉疾病的诊断和治疗规划。
CTA是计算机断层扫描（CT）和动脉造影（angiography）的结合，通过注入造影剂和使用X射线来生成详细的影像。
以下是宝石能谱CTA检查方法的具体步骤：1.患者准备：在进行CTA检查之前，患者需要脱掉任何可能干扰影像的金属物品，并穿上一件病人服装。
患者需要空腹，通常要求在检查前4个小时不进食或饮水。
2.注射造影剂：在进行CTA之前，患者需要注射一种叫做碘造影剂的物质。
碘造影剂可以提高血管和组织的对比度，使医生能够更清晰地观察宝石动脉。
3.检查位置：患者需要平躺在CTA机器的床上，机器会将患者的身体部位移到机器的圆形开口处。
4.安全考虑：在进行CTA检查之前，医生和放射技师会询问患者是否有对碘造影剂过敏的情况。
如果患者对碘过敏，医生会采取一些措施来减少过敏反应的风险。
5.检查操作：CTA机器会开始旋转并发射X射线，同时床会缓慢前进，以获得多个角度的图像。
患者需要尽量保持静止，以避免影像模糊。
6.影像重建：CTA机器会生成大量的图像，这些图像可以通过计算机重建，形成3D或2D的图像。
这些图像可以帮助医生评估宝石动脉的结构和功能。
7.结果解读：CTA图像将会由放射科医生进行解读和评估。
医生会查看动脉的狭窄程度、血管堵塞的情况以及血流情况等信息，以确定是否存在宝石动脉疾病。
8.检查风险：CTA检查是一项相对安全的检查，但仍然存在一些风险。
最常见的风险是对碘造影剂过敏反应。
其他罕见但可能的风险包括肾功能损伤和辐射暴露。
总的来说，宝石能谱CTA检查是一种快速、准确且安全的方法，用于评估宝石动脉疾病的诊断和治疗规划。
它可以提供详细的血管图像，帮助医生做出正确的诊断并选择最适合的治疗方案。
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结束检查
人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。
启动轴位扫描
结束检查
观察右侧屏幕上时间密度曲线，当曲线超过设定阈值横线时，点击左屏上 Scan Phase（扫描相位）按钮，系统将自动终止监测相位扫描，进入最后 的轴位扫描
Timing Bolus 操作步骤
定位像扫描
Timing Bolus 注入造影剂10~20ml 延迟时间计算
修改扫描范围、扫描野
修改扫描范围、扫描野
确认螺距、Kv、mAs
轴 按计算输入延迟时间
位
扫
确认扫描计划
描
移床
启动轴位扫描 注入造影剂50~80ml
选中右侧屏幕右下角视窗，使用键盘上Page Up/Down按钮调整至血管清 晰显示图像，单击Measure按钮，弹出菜单中选择MIROI按钮，选择Ellipse ROI按钮，调整ROI至适当大小并拖放至兴趣血管内，点击OK，屏幕右下角 视窗将会出现时间密度曲线
启动轴位扫描
结束检查
点击左屏Monitor Phase（监测相位）按钮，然后移动扫描床，启动扫描的 同时注入造影剂，右侧屏幕会显示时间密度曲线Fra bibliotek定位像扫描
修改扫描范围、扫描野
确认螺距、Kv、mAs
设定SmartPrep参数
确认扫描计划
轴
位
移床
扫
描
监测层面扫描
血管内放置ROI
监测相位扫描 注入造影剂80~100ml
确认螺距、Kv、mAs
轴 按计算输入延迟时间
位
扫
确认扫描计划
描
移床
启动轴位扫描 注入造影剂50~80ml
将扫描层面拖放至需要监测的兴趣层面，启动扫描的同时注入小剂量造影 剂，观察右侧屏幕中实时图像，当发现血管内造影剂浓度变淡时，可提前 终止扫描
结束检查
定位像扫描
Timing Bolus 注入造影剂10~20ml 延迟时间计算
监测相位扫描 注入造影剂80~100ml
启动轴位扫描
结束检查
造影剂智能跟踪
定位像扫描
Timing Bolus 注入造影剂10~20ml 延迟时间计算
修改扫描范围、扫描野
确认螺距、Kv、mAs
轴 按计算输入延迟时间
位
扫
确认扫描计划
描
移床
启动轴位扫描 注入造影剂50~80ml
结束检查
小剂量团注
SmartPrep 操作步骤
结束检查
定位像扫描
Timing Bolus 注入造影剂10~20ml 延迟时间计算
修改扫描范围、扫描野
确认螺距、Kv、mAs
轴 按计算输入延迟时间
位
扫
确认扫描计划
描
移床
启动轴位扫描 注入造影剂50~80ml
延迟时间 = Timing Bolus延迟时间 + 图像点数*2 + 2~4sec
峰值时间 1. 7 个点 × 2 = 14（每个点代表一次 曝光，每次曝光间隔2秒，故乘以2） 2. 14 + 5 =19 秒（5为扫描前延迟时间 ） 3. 19 +3～5 = 22～24 秒延迟时间
血管内放置ROI
监测相位扫描 注入造影剂80~100ml
启动轴位扫描
结束检查
右屏界面中单击Ellipse ROI按钮，调整ROI大小，并将ROI拖放至兴趣血管 内
定位像扫描
修改扫描范围、扫描野
确认螺距、Kv、mAs
设定SmartPrep参数
确认扫描计划
轴
位
移床
扫
描
监测层面扫描
血管内放置ROI
监测相位扫描 注入造影剂80~100ml
CTA扫描步骤对比
定位像扫描
修改扫描范围、扫描野
确认螺距、Kv、mAs
轴 按经验值输入延迟时间
位
扫
确认扫描计划
描
移床
启动轴位扫描 注入造影剂80~100ml
结束检查
经验值
定位像扫描
修改扫描范围、扫描野
确认螺距、Kv、mAs
设定SmartPrep参数
确认扫描计划
轴
位
移床
扫
描
监测层面扫描
血管内放置ROI
定位像扫描
修改扫描范围、扫描野
确认螺距、Kv、mAs
设定SmartPrep参数
确认扫描计划
轴
位
移床
扫
描
监测层面扫描
血管内放置ROI
监测相位扫描 注入造影剂80~100ml
启动轴位扫描
结束检查
完成扫描范围、扫描野、Kv、mA、螺距等扫描参数的修改和确认后，点 击SmartPrep Rx按钮，弹出界面中按需要设置、修改各参数，确认无误后 点击Accept，系统弹出对话框，提示同层动态扫描及有更新诊断延迟的设 定，点击Continue，返回扫描参数界面。
定位像扫描
修改扫描范围、扫描野
确认螺距、Kv、mAs
设定SmartPrep参数
确认扫描计划
轴
位
移床
扫
描
监测层面扫描
血管内放置ROI
监测相位扫描 注入造影剂80~100ml
启动轴位扫描
结束检查
定位像扫描
修改扫描范围、扫描野
确认螺距、Kv、mAs
设定SmartPrep参数
确认扫描计划
轴
位
移床
扫
描
监测层面扫描