门诊输液常用药物必须重视的几个要点!
门诊输液注意事项

门诊输液注意事项
门诊输液是一种常见的医疗操作,以下是一些门诊输液注意事项:
1. 选择合适的输液治疗方案:根据患者的病情和需要,选择合适的液体配方和输液速度。
不同的疾病可能需要不同的液体配方,输液速度也需要根据患者的情况进行调整。
2. 注意输液设备的选择和使用:使用一次性输液器材,确保设备的完整性和清洁。
输液器材应具备防止感染的功能,如滴速调节器和防倒流装置等。
3. 检查输液液体的清晰度和透明度:输液液体应该是清澈透明的,不得有浑浊、沉淀和颗粒,也不能有异味。
如果发现异常,应及时更换液体。
4. 注射部位的选择和消毒:选择合适的静脉输液部位,如前臂静脉、手背静脉等。
在进行输液前,要对输液部位进行彻底的消毒,以减少感染的风险。
5. 监测输液进程和患者状况:对于门诊输液患者,应定期监测输液进程和患者的状况,如血压、心率、呼吸等,确保输液的安全和有效性。
6. 遵守医生的嘱咐和注意事项:输液过程中,应遵守医生的嘱咐和注意事项,如注意饮食、禁酒禁烟、避免剧烈运动等。
7. 输液后的观察和护理:输液结束后,应观察患者的反应和不良反应,如过敏反应、局部炎症等。
如有需要,及时进行护理和处理。
总之,门诊输液是一项常见的医疗操作,患者和医务人员都应该注意一些基本的注意事项,确保输液的安全和有效性。
同时,患者也应遵守医生的嘱咐和注意事项,在输液过程中做好自我护理。
浅谈门诊静脉输液的注意事项及宣教

浅谈门诊静脉输液的注意事项及宣教发表时间:2013-10-30T10:11:35.937Z 来源:《中外健康文摘》2013年第29期供稿作者:刘晓容[导读] 门诊患者输液时,护患担心较多的是输液过程中药品质量、加错液体、输错液体、穿刺失败、液体滴空、药物反应等。
刘晓容(重庆市合川区钱塘中心卫生院 421520)【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)29-0310-01 【摘要】目的探讨门诊静脉输液应注意的事项及对病人输液宣教内容,提高用药效果。
方法掌握静脉输液的关键问题,给患者宣教输液的常识。
结果通过护士对静脉输液注意事项的掌握和患者输液宣教的实施,使静脉给药能安全有效地发挥作用,患者满意度得到提高。
结论输液技术的全面掌握和患者输液宣教的有效结合起到有效的治疗作用,患者得到输液的相关知识及疾病预防知识。
【关键词】门诊静脉输液健康宣教静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。
通过静脉输液,可以快速为患者补充体液和电解质,以维持患者内环境的稳定,同时治疗疾病[1] 。
输液安全是指通过静脉将药液安全地输入患者的体内,在输液过程中无人为的情况发生,患者无不良反应[2]。
门诊患者输液时,护患担心较多的是输液过程中药品质量、加错液体、输错液体、穿刺失败、液体滴空、药物反应等。
若患者在输液前不了解输液的一般用药情况、输液总量及所需的时间,对穿刺有恐惧感,不了解治疗药物知识,擅自调节滴速,不按时来输液同样会影响用药质量,所以护理人员把握静脉输液的相关技术和患者熟悉输液常识可提高用药质量。
1 输液配置应注意的事项1.1输注的药物要现用现配配置好的药物放置时间过长可使疗效降低或毒性增加,比如像青霉素的水溶液极不稳定,如将80万U的青霉素溶于5%GS100mL后,则2h后青霉素浓度降低为原来的87.7%,4h后将为70%。
且放置时间过长还会增加青霉素水溶液中致敏物质,从而增加变态反应的发生率,所以药物现用现配可使静滴给药安全有效,提高用药安全性。
安全输液的五大要点

安全输液的五大要点全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:安全输液是临床护理工作中非常重要的一环,它直接关系到患者的生命安全。
正确的输液操作可以确保药物的有效性,避免药物浪费和给患者带来不必要的痛苦。
下面我们就来详细介绍一下安全输液的五大要点。
第一要点:注射药物前要核对医嘱和药品在给患者进行输液前,护士必须仔细核对医嘱和药品,确保药物的名称、规格、剂量等信息与医嘱一致。
同时还要检查药品的有效期,避免使用过期药物。
在核对时,可以采用“三查五比”原则,即查对药品与病历、查对药品标签与医嘱、查对病人身份信息与病历等三查,还要比对药品的生产日期、瓶签、有效期、规格、用量等五个内容,确保输液安全。
第二要点:遵循“五正确”原则进行输液在进行输液操作时,护士必须遵循“五正确”原则,即正确的药品、正确的剂量、正确的途径、正确的时间、正确的病人。
在给患者进行输液前,需要确认患者的身份,核对医嘱,准确计算剂量,选择正确的途径进行输液,掌握输液的时间要求,确保患者对药物的耐受性和症状的变化。
第三要点:保持输液通路的畅通输液通路的畅通直接关系到输液的效果和患者的安全。
在给患者进行输液前,护士应该选择合适的静脉通路,确保针头不堵塞,静脉不漏血,输液管路不绕折,保持输液器的垂直放置,避免气泡和空气进入血管内,避免引起血栓形成。
第四要点:定期观察患者的症状和体征在给患者进行输液过程中,护士应该定期观察患者的症状和体征,及时关注患者的反应。
如果出现过敏反应、药物不良反应、静脉炎等异常情况,应立即停止输液,及时处理。
在输液过程中,护士还要密切关注患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征,确保患者的安全。
第五要点:合理处理输液废弃物在输液结束后,护士要将输液器、输液管、药品瓶等相关废弃物进行分类处理,避免交叉感染和环境污染。
废弃物可以按照医疗废弃物管理的规定进行处置,确保环境卫生和患者的健康。
安全输液是临床护理工作中不可或缺的一环,护士们在进行输液操作时需要做到核对医嘱和药品、遵循“五正确”原则、保持输液通路的畅通、定期观察患者的症状和体征、合理处理输液废弃物,确保输液的安全和有效性。
常用静脉药物注意事项

常用静脉药物注意事项
1. 静脉注射药物时应先用注射器吸取药液,再插入静脉注射管内,避免空气进入静脉内。
2. 静脉注射前应查看药物名称、剂量及配制方式,确保药物使用正确。
3. 确保注射部位清洁,并在注射前进行消毒。
4. 注意药物缓冲液的配制和使用,避免与其他药物混合或大量快速注射。
5. 静脉注射药物时应注意速度和剂量,避免过量或过速导致不良反应。
6. 监测患者生命体征,如血压、心率、呼吸等的变化,以便及时发现不良反应并采取相应的护理措施。
7. 静脉注射药物后应及时记录用药情况、用药时间、剂量、注射部位等相关信息。
输液配药原则

输液配药原则全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:输液配药是医院日常工作中非常重要的一环,正确的输液配药原则不仅可以确保患者安全,还能提高药物的疗效。
下面就为大家详细介绍一下输液配药的原则。
一、合理选用输液药物在输液配药过程中,首先要根据患者的病情和需要选用合适的输液药物。
根据药物的性质、作用机制、适应症等因素来选择适合的药物。
同时还要考虑到患者的过敏史、肝肾功能、年龄、体重等因素,避免选择禁忌药物或者患者对药物过敏的情况发生。
二、遵守药物搭配规范在输液配药时,不能随意搭配药物。
要按照医院规定的药物搭配原则来搭配药物。
不能超量使用药物,也不能搭配产生不良作用的药物。
同时还要根据药物的稳定性和溶解性来搭配,确保药物的疗效不受影响。
三、保证药物的纯度和质量输液药物是直接进入患者体内的,所以药物的纯度和质量至关重要。
在输液配药过程中,要确保药物的质量合格,不使用过期药物或者疑似伪劣药物。
同时要注意药品的存储条件,避免药品受到光线、湿气等因素的影响。
四、严格遵守操作规范在输液配药过程中,操作规范是非常重要的。
输液药物要按照药品说明书上的要求来配制,不能随意更改用药剂量或者用药方式。
同时还要注意药品的稀释比例和速度,避免药物浓度过高或者速度过快导致不良反应。
五、定期检查和记录输液配药完毕后,要对输液袋和管路进行检查,确保输液无漏气、无污染。
同时要及时记录患者的配药和输液情况,包括药品名称、剂量、配制时间等信息,以备查阅和监测药物疗效。
输液配药是医疗工作中非常关键的一环,只有严格遵守输液配药原则,才能确保患者的安全和药物的疗效。
希望大家能够认真学习和贯彻这些原则,做好输液配药工作,为患者的康复和健康贡献自己的力量。
【2000字】。
第二篇示例:输液配药是医院临床工作中非常重要的一环。
正确的输液配药原则能够确保患者获得正确的治疗药物,并且能够避免药物误用和药物不良反应的发生。
本文将详细介绍输液配药的原则以及在实际操作中需要注意的事项。
静脉输液注意事项Microsoft Word 文档 (4)

静脉输液法一、注意事项1.严格执行查对制度和无菌操作。
需长期输液者应注意保护和合理使用静脉,一般从远端小静脉开始。
2.注意药物的配伍禁忌,刺激性强的药物应确保针头在血管内再加药物。
3.根据病情或遵医嘱有计划地安排输液顺序,如需加药物,应合理安排,使其尽快达到治疗效果。
4.药液滴尽前要及时更换输液瓶或拔针,严防造成空气栓塞。
5.输液中应加强巡视,耐心听取患者的主诉,严密观察,及时处理输液故障或输液反应。
6.持续输液24小时以上者,需每天更换输液瓶和输液管。
7.昏迷、小儿及不合作的患者输液时可选择头皮静脉,如四肢静脉输液时需用夹板固定。
口腔护理一、注意事项1.关爱患者,动作轻柔,边操作、边进行有效的沟通,特别对于凝血功能差的患者,要防止碰伤口腔粘膜及牙龈。
2.昏迷患者严禁漱口,需用张口器时,应从磨牙处放入(牙关紧闭者不可用暴力助其张口)。
擦洗棉球不宜过湿,以防患者将溶液吸入呼吸道;擦洗时须用血管钳夹紧棉球,防止棉球遗留在口腔内;操作前后要清点棉球数,有活动义齿应取下,浸入清水中保存。
3.对于长期应用抗生素者,应观察口腔粘膜有无真菌感染。
二、基本知识(一)常用的漱口溶液常用的漱口溶液有下列几种:1.清洁口腔预防感染。
可用等渗盐水、2%-3%硼酸液、0.02%呋喃西林液。
2.轻度口腔感染。
可用朵贝溶液。
3.口腔感染、口臭。
可用1%-3%过氧化氢溶液。
4.白色念珠菌感染。
可用1%-4%碳酸氢钠溶液。
5.铜绿假单胞菌感染。
可用0.1%醋酸溶液。
三、健康教育1.针对患者病情,讲解口腔护理的作用和意义,如不能自理的患者,协助做好口腔护理可使口腔清洁、舒适和保持口腔粘膜的完整性;长期使用抗生素的患者可引起菌群失调,导致白色念珠菌感染,通过口腔护理,可定期观察口腔粘膜的情况,及时发现异常,及时处理。
2.预防龋齿的指导。
早、晚及餐后养成良好的刷牙习惯,睡前不食对牙齿有刺激或腐蚀性的食物,减少食物中精制糖类及碳水化合物的量,可减少龋齿的发生。
静脉输液用药中应注意的几个问题

降效 , 一般不应 与 p H值较低 的葡萄糖输液 配伍 。
3 药 物 配 制 的 要 求
响疗 效。为了保证用药 的安全有 效 , 《 临床用药 须知 》 详 细 介绍了每一品种 的具体 用药 间隔 时间和输 液量 , 配 液 的药
物考文献
2 0 1 5年 第 2 5释第 4
・
2 91 ・
静 脉 输 液 用药 中 应 注 意 的 几 个 问题
蒋碧 芸
【 关键词】 静脉输液; 制剂; 配伍; 药理作用 【 中图分类号】 R 8 2 6 . 2 6 【 文献标识码】 A 【 文章编号】 1 0 0 4 - 5 5 1 1 ( 2 0 1 5 ) 0 4 - 0 2 9 1 - 0 1
解尼 莫地平药理作用的特性 , 将1 0 ml 的尼莫地平注射液加 入5 0 0 m l 普通输液 中静滴 , 这样剂量很难控制 , 可能会 造成
病人 不能耐受 。 6 中药 注 射 液 制剂
中药注射液成分 复杂 , 目前 还不 能做 到提 取有 效 的单 体来 配制 , 未除尽 的动植物蛋 白, 鞣质 等杂质极 易引起 过敏 反应 。药 物本 身在生 产或储 存 中又可 能产 生新 的杂 质 , 如 清开灵 、 鱼腥草 、 双黄连注射液等极 易引起心 慌 、 发热、 皮 疹
5 药 物 负 反 应
在临床普通输液 中常发 生药 物负 反应 的情 况 , 如尼 莫 地平 为选 择性作用于脑血管 的钙拮抗 剂 , 降压作用较小 J , 但血 压下降仍是最 常见 的不 良反应 , 并且 有少 数患 者不 能
耐受 。因此在用药时应 以输液泵或 以双通道 与普 通输 液一 起结 合的输液管缓 慢输 入 , 剂量 应从 小剂 量开始 。如不 了
门诊输液的注意事项及护理方法有哪些?

门诊输液的注意事项及护理方法有哪些?门诊输液一般是采取静脉输液为主,是将无菌的药液通过输液瓶借助输液管,通过针尖进入到患者体内然而在这个过程中,如果没有遵守静脉输液要求,或者出现不规范的操作,会导致患者出现死亡,伤残器官损伤等严重医疗事故,所以一定要格外注意问诊输液相关事项。
患者出现发烧感冒等症状时就需要到门诊输液室进行输液,但是门诊输液时由于输液病人多,病种复杂,流动量大,患者停留时间短和护理人员少等诸多问题导致门诊输液有很多问题,也无法进行高质量的护理。
在这样的情况下,对患者疾病的治疗和门诊输液的管理都有诸多不便,那么在门诊输液中,有效的护理方法有哪些呢?针对门诊输液注意事项和护理方法,就让我们今天在文章中进行说明吧!门诊输液的注意事项有哪些?1.充分做好输液前的准备工作在静脉输液前,护理人员需要掌握静脉输液的适应症和禁忌症,结合患者的病情和身体情况,采取相关输液工作。
输液之前要做好充分工作,输液前的准备工作包括了输液前准备相关的注射器,针头,止血带和胶布等,还要结合患者实际情况,填写好输液卡,做好输液记录单,要对手部进行消毒。
做好做一系列准备工作之后,再进行输液。
同时输液前要执行查对制度,做好查对工作,对药物的药名,浓度,剂量,用法和有效期进行检查。
还要检查药品是否存在破裂情况,药液是否有浑浊,沉淀或絮状物,核对进行输液患者的姓名,输液药品,和患者展开沟通,取得患者的配合。
2.结合患者身体情况进行输液对于长期输液或昏迷小儿输液患者需要结合患者病情,输液量,年龄和合作情况选择。
静脉长期输液患者一般从远端小静脉开始输液,必要时可以使用静脉留置针,对于昏迷和小儿不合作的患者可以进行头皮静脉输液,当患者身体存在周围循环衰竭四肢静脉不容易穿破的情况可以选择颈外静脉,锁骨下静脉和股静脉穿刺输液。
在输液之前,要将输液管内的气体排净,不能留有空气,输液前检查输液器各部位是否连接紧密,在药液滴尽前及时更换输液瓶,在加压输液时,护理人员不能离开患者,输完后及时拔针或封管。
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门诊输液中心常用药物的滴速、用法、配伍禁忌首次分享者:心静如镜已被分享37次评论(0)复制链接分享转载举报一、输液速度的调节在临床工作中,成人的静脉输液速度通常控制在40~60滴/min,但这不是一成不变的原则,必须根据所用药物、病情、年龄等因素加以调整。
对于某些药物的剂量、浓度,如果滴速过快,可能产生毒副作用,甚至导致死亡。
脱水药必须适当快速地输入静脉,休克患者静滴升压药,则必须根据病情、血压随时调整输液速度。
讨论: 教科书上表明:成人输注一般药物的滴速是40-60滴/分,年老、小儿、有心脏疾患的病人一般要求20-40滴/分。
参照书上的要求再回头结合我们临床工作来看,以250毫升的液体为例,以最快的60滴/分计算:250(毫升)*20(输液器滴系数)/60(滴/分)=83(分钟)。
就是说参照这个标准,250毫升的液体要在一个半小时左右滴完。
但是以我现在所在的急诊科来看,成人一般的药物比如说能量我们一般是在50-60分钟左右滴完,换算成滴速应该是80-100滴/分,远远高于教科书上的标准。
而且工作中我们觉得这样的速度很正常,病人也没有出现过不良反应。
之所以提到这个问题,我是根据大家在输液卡上签字的习惯,除了甘露醇等需要强调速度的特殊药物,一般大家都会在输液卡上填到50-60滴/分,如果是在50分钟滴完,速度其实已经达到了100滴/分,但是签在输液卡上好象又违背书上的标准。
给药时间是影响药物疗效的一个重要因素。
医生拟定了合理的给药方案后,药物能否在患者机体内产生所期望的浓度,与护士是否采取科学的态度去执行有着密切的关系。
概念:半衰期(t1/2)又称半寿期,是指药物入血后,在血浆中的浓度达最高值,经排泄下降一半所需的时间,由此可决定给药时间或次数。
医生用药时一般都会参照药物的药代动力学来。
一、青霉素类半衰期在1h左右,头孢菌素(第三代的个别品种和第四代除外)的半衰期多在1—2h左右.青霉素和头孢类是属于半衰期相对较短的药物,为了达到药物在体内的有效浓度,这类药物要求在1h内滴完(250ml),快速杀菌,避免药效降低,速度过慢不能达到药物在血内的浓度。
二、林可霉素类抗生素1)林可霉素:250ml 1-2小时,不能低于1小时快速静注可引起低血压、心电图变化甚至心跳呼吸停止2)克林霉素:250ml 30-60分钟三、喹诺酮类抗生素1)门冬氨酸洛美沙星、左氧氟沙星:100ml瓶装不少于60分钟2)帕珠沙星:100ml 30-60分钟3)依诺沙星、加替沙星:不少于60分钟此类抗生素一般是要求时间在一个小时以上,滴速过快易出现静脉刺激症状(皮疹、瘙痒、红斑、及注射部位发红、发痒或静脉炎症状)和胃肠道反应(恶心、呕吐、腹泻、腹痛等)四、氨基甙类抗生素(链霉素、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星)五、大环内酯类抗生素(红霉素、罗红霉素、阿奇霉素)阿奇霉素浓度为1.0~2.0mg/ml,滴速控制在40滴/分。
滴速过快易出现恶心、呕吐、上腹部疼痛、腹泻等消化道症状,局部出现发红、疼痛等静脉刺激症状。
六、硝基咪唑类抗生素甲硝唑不超过2.5ml/分(100ml不少于40分钟)替硝唑不少于60分钟七、抗病毒药物(阿昔洛韦)不少于1小时,快速滴注容易发生肾小管结晶沉淀,引起肾功能损害八、止血药6-氨基己酸:因其在体内排泄较快,需持续给药才能维持有效浓度,4g溶于100豪升的液体中要求在15-30分钟滴完氨甲环酸和氨甲苯酸:在体内的排泄速度较慢,静注太快容易引起眩晕,甚至轻度晕厥。
九、奥美拉唑100ml不少于20分钟十、周围血管扩张药(长春西汀、灯盏花素、胞磷胆碱)以及茵栀黄、环磷腺苷、苦参碱均需要缓慢滴注十一、甘露醇:脱水药必须适当快速地输入静脉,才能使血液达到必需的高渗压而发挥脱水作用,若输入速度过于缓慢,脱水药则可被体液稀释并迅速向间隙扩散和从尿中排泄,使血液达不到有效的高渗压而影响脱水效果十四、硝酸甘油:使用输液泵严格控制输液速度,滴速多10-15滴/分,视血压变化调节速度。
十五、纳诺酮:静脉滴注和肌注,视病人反应控制滴速。
二、常用药物的观察和用药指导护理人员不仅是药物治疗方案的执行者,而且也是患者对药物治疗效应的反馈者。
护士在给患者用药时,要注意通过观察和询问,了解患者有无不适的反应并观察有无皮肤、黏膜和排泄物的变化。
要全面了解药物的不良反应,才能够判断患者在用药过程中是否属于正常的药物不良反应。
1)青霉素类抗生素:PG钠水溶液中β-内酰胺环易裂解而失效,所以应新鲜配置。
它在近中性的(PH=6-7)的溶液中较为稳定。
酸性或碱性溶液均使之分解加速,应用时最好用注射用水或等渗氯化钠注射液溶解青霉素类。
溶于葡萄糖液(PH=3.5~5.5)中可有一定程度的分解。
青霉素类在碱性溶液中分解极快。
例外:氯唑西林用盐水稀释对血管的刺激很大。
2)头孢菌素类:A、对头孢菌素过敏及有青霉素过敏史者或即刻反应者禁用。
B、头孢类药物化学结构中含有甲硫四氮唑侧链,饮酒或静脉注射含乙醇药物,将抑制乙醛去氢酶的活性,使乙醛积聚,出现心悸、幻觉、头痛、嗜睡等双硫仑样反应,因此用药期间和停药后一周内禁用含酒精药物和饮料。
C、头孢曲松钠易现配现用,不超过6小时,呈黄色不影响疗效。
头孢曲松钠不能用复方氯化钠(林格液)等含钙溶液配置,出现白色浑浊,易形成头孢曲松钙沉淀在人体肺或者肾脏,在婴儿中发生过不良事件甚至致死亡的病例。
D、头孢拉定配好后呈淡黄或黄色澄明液,如果出现结晶可以手握加温,振荡溶解,不可加热或冰冻。
3)喹诺酮类抗生素A、可使动物的承重关节永久性损害而致跛行,小于18岁的人群和孕妇禁用。
B、可发生轻到中度的光过敏反应(以洛美沙星为典型),在治疗期间和治疗后几天内应尽量避免直接的接触阳光和紫外线(尤其是12小时之内)要交代病人,如出现光毒反应症状如皮肤灼热、发红、肿胀、水疱、皮疹、瘙痒等应停药。
C、部分喹诺酮类药物可引起低血糖反应,要注意监测血糖。
常用的左氧氟沙星与优降糖、胰岛素合用就可引起低血糖,加替沙星更是禁用与糖尿病患者。
D、诱发癫痫。
常见药物依次为环丙沙星-氧氟沙星-左氧氟沙星-诺氟沙星E、此类药物要求是避光储存,也是考虑到药物的光敏性。
依诺沙星要求输注的时候避光。
4)硝基咪唑类抗生素A、观察输液过程中的胃肠道反应(上腹部不适、食欲不振、腹泻)中枢神经和周围神经系统反应(头痛、眩晕、失眠、周围神经炎)血液系统反应(中性粒细胞下降)出现情况可对症处理。
B、继发白色念珠菌感染(鹅口疮、伪膜性肠炎)应限制钠盐摄入。
C、替硝唑禁用与12岁以下儿童。
D、用药期间及停药一周内不应饮用含酒精的饮料,因可引起体内乙醛蓄积,干扰酒精的氧化过程,导致双硫仑样反应,患者可出现腹部痉挛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红等。
5)林可霉素类A、林可霉素与阿片类镇痛药合用时,因本品的抑制呼吸作用可与阿片的呼吸抑制作用相累加可引起呼吸抑制。
B、克林霉素(双益和定好)输注后引起口苦、手痛等。
硝普钠:临用时现配,溶解后放置不得超过四小时,见光易变质,可用黑纸或铝箔避光,除5%GS稀释,药液内不可加入其他药物。
速度不可过快,密切监测血压,根据医嘱和血压水平调节滴速,用药过程可出现恶心、呕吐、头晕、焦虑不安、心悸和出汗。
硝酸甘油:使用后出现颜面潮红、头痛、心悸等症状,是因为药物造成头面部血管扩张引起,与病人做好解释工作,为防止用药后出现体位性低血压,同时可嘱病人用药后卧床休息。
输液过程中嘱病人在床上解大小便,避免体位忽然改变而出现血压下降、头晕、冷汗、心悸等症状。
中草药(复方丹参、双黄连、黄芪等)与含有离子成分的输液配伍后可能会因盐析作用而产生大量不溶性微粒,提高输液反应的发生率,所以一般采用5%或10%葡萄糖注射液稀释后静滴。
雷尼替丁:8岁以下儿童禁用。
654-2:具有外周抗M胆碱受体作用,能解除平滑肌和微血管痉挛,改善微循环。
不良反应:口干、面红、视物模糊、少见的有心跳加快、呼吸困难、多在1-3小时消失。
剂量过大可引起阿托品中毒症状。
可用毛果芸香碱解救注意:口干可口含酸梅或维生素C。
夏季用药因其闭汗作用可是体温升高,老年男性患者多伴前列腺肥大,易导致尿潴留。
哌替啶:中枢神经系统,是阿片受体拮抗剂,作用是镇痛和抑制呼吸。
平滑肌,能引起胆道括约肌痉挛心血管系统,体位性低血压不良反应:A、头昏、头痛、出汗、口干、恶心、呕吐、心悸、体位性低血压B、过量致瞳孔散大、心动过速、幻觉、血压下降、呼吸抑制、昏迷C、成瘾三、常用药物配伍禁忌注射液的物理化学配伍变化主要出现混浊、沉淀、结晶、变色、水解、效价下降,肉眼看不到变化的配伍禁忌主要是在一些水溶液中不稳定的药物,一般都将加入一些溶媒或加入输液在这种情况下原来条件(如pH)产生了变化,因而变得不稳定,这种情况由于肉眼观察不到,所以带来的危害性往往是严重的。
只有全面了解药物配伍禁忌,才能杜绝药物不良反应。
随着新药层出不穷,配伍禁忌表已远远不能满足临床。
很多新药一定要阅读药品说明书。
1)青霉素类不可与酸性或碱性药物配伍。
与大环内酯类、氨基糖甙类、去甲肾上腺素、间羟胺、苯巴比妥、维生素B族和C族、氨茶碱、碳酸氢钠存在配伍禁忌,不可同瓶滴注。
与氧氟沙星配伍出现浑浊或沉淀。
来切利与甲磺酸帕珠沙星有配伍禁忌氯唑西林钠遇胃复胺出现浑浊2)头孢类与氨基糖甙类不可同瓶滴注头孢呋辛钠与庆大霉素、妥布、林可、氨茶碱、利多卡因、糖钙呋塞米有配伍禁忌头孢曲松钠遇复方氯化钠、氨基糖甙类、速尿、葡萄糖酸钙出现浑浊,与氨茶碱配伍引起PH变化、降效头孢噻肟钠加入5%GS 出现白色浑浊,与碳酸氢钠呈现红色配伍禁忌,增加相互毒性头孢他定遇维生素C、碳酸氢钠降效头孢拉啶与止血敏、呋塞米出现浑浊头孢哌酮钠与环丙沙星、西米替丁、止血敏、止血芳酸、葡萄糖酸钙、氧氟沙星、培氟沙星、氟哌酸、左氧氟沙星、碳酸氢钠、甲硝唑出现浑浊3)喹诺酮类抗生素的溶媒大多选择GS氟罗沙星(安谱克)加入氯化钠出现白色浑浊环丙沙星与林可霉素、复方丹参、红霉素、氨苄西林钠出现沉淀,遇速尿、碳酸氢钠、地塞米松、冠心宁、头孢哌酮钠出现浑浊(左)氧氟沙星与复方丹参、速尿---浑浊4)林可霉素与新生霉素、卡那霉素同瓶滴注有配伍禁忌,遇磺胺嘧啶出现沉淀克林霉素与氨苄青霉素、氨茶碱、葡萄糖酸钙、硫酸镁有配伍禁忌5)常用加管药物:甲氧氯普胺:西米替丁、呋塞米、消旋山莨菪碱、糖钙消旋山莨菪碱:甲氧氯普胺、辅酶A、呋塞米(速尿):西米替丁、甲氧氯普胺、维生素C、维生素B6、氨苯甲酸、地塞米松针、肝素钠、洛美沙星(混浊)甲硝唑(沉淀)1 灯盏花素注射液阿莫西林维酸钾、氯霉素、硫酸庆大霉素,乳酸环丙沙星,硫酸卡那霉素,头孢拉定,氨苄青霉素配伍不稳定,含量下降,药液浑浊,生成沉淀2 清开灵注射液盐酸林可霉素,青霉素G,硫酸小诺霉素,硫酸妥布霉素药液浑浊,有沉淀生成,清开灵量降低3 丹参注射液硫酸庆大霉素,妥布霉素,丁胺卡那霉素,氧氟沙星,氯霉氯化钾、阿奇霉素、维生素B6、沙星类出现浑浊4 盐酸川芎嗪注射液青霉素G,头孢哌酮钠有沉淀生成5 茵栀黄注射液红霉素,四环素,乳酸环丙沙星,硫酸庆大霉素药液浑浊,产生沉淀6 黄芪注射液氯霉素产生沉淀维生素B6 出现混浊7 香丹注射液乳酸环丙沙星,氧氟沙星,左氧氟沙星药液浑浊,生成沉淀8冠心宁环丙沙星、左氧氟沙星出现浑浊9 雷尼替丁维生素K1。