脊柱手术后负压引流袋的应用及护理

环， 供 养条件充足 ， 从 而降低感染机会 ， 减
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中 国社 区医 师 ・ 医学专业 ２ ０ １ １ 年第 ０ ２期 （ 第１ ３ 卷 总 第２ ６ ３ 期） １ ７ ９
染， 减 少神 经 根 粘 连 等 并 发 症 发 生 ， 使切 １ ３ ＇ 按期 愈 合 。结论 ： 负 压 引 流 袋 操 作 简
便， 安全可靠 ， 经济实用， 是脊柱手术后 引
流有 效 的 方 法之 一 。
性质 、 量等变化并做好记 录。④严格 无菌
操 作 。 引流 袋 始 终 应 低 于 伤 口水 平 ， 防 止 引 流 物 倒 流 。倾 倒 引 流 物 时 ， 用 血 管 钳 夹 紧引 流 管 防止 气 体 和 液 体 倒 流 ， 以免 引 起
资料 与 方 法
本组患 者 １ ３ ５例 。男 ７ ５例 ， 女 ６ ０ 例； 年龄 １ ８～ ７ ５岁 ， 平均年龄 ４ ７岁 。
时排 出 体 外 ， 有效 预 防￣ １ １ １ ￣ 压 迫 脊髓 ， 促 进局部 ｍ液循 环 ， 从 而 降 低 腰 椎 间 隙 感 染， 减少神经 根粘连 等并 发症 发生 ， 使 切 口按 期 愈 合 ， 减轻病人痛苦 。
９ ３ ７。
接普 通引 流 袋 组 ４ ５例 ， 放 引流条组 ４ Ｏ 例 。分 为术 后 吸 收 热 ， 吸 收热 持续 时 间，
伤 口延 期 愈 合 ３个 指 标 来 进 行 判 断 。② 病人术后分 别放 置引 流管 、 引 流条 ， 病人 返 回病 房 后 ， 将置有引流管者在无菌条件 下 取 出装 于 塑 料 袋 中 的 负 压 引 流 袋 和 接 管或普通引流袋 ， 与 伤 口引 流 管 连 接 。
引 流 Ｉ～ ２天 ， 有 助 于 创 面 渗 出 分 泌 物 及
及 时排 出体 外 ， 有 效预 防血肿 压迫 脊髓 ，
促进 局 部 血 液循 环 ， 从 而减 低 腰 椎 间 隙 感
畅是防止血 肿形 成 的重 要环 节 。③ 密切 观察病情变化 。注意生命体征 的观察 ， 特
别 要 注 意术 后 ２ ４小 时 内 引 流 物 的 颜 色 、
采用 的一次性负压 引流袋 ， 引流接管
系永 宁 医 疗 器 械 有 限 公 司 生 产 的 医 用 塑
料 制 品 。经 环 氧 乙烷 灭 菌 肩 封 即 可使 用 。
普通医用无菌橡皮管 、 普 通 一 次 性 无 菌 引
流袋 。
方法 ： ① 脊柱手 术 后 １ ３ ５例 ， 将 病 人 随机分为 ３ 个组 ， 即接 负 压 引 流 组 ５ ０例 ，
３ ４ １ ０ ０ ０江 西 赣 州 市人 民 医 院 骨 二 科 摘 要 目的 ： 评 价 脊柱 手 术 后使 用 负压
立 即接 负 压 引 流 袋 于 引 流 管 上 。② 保 持 引 流 通 畅 。避 免 引 流 管 受 压 ， 打折 ， 以 免 小 血 块 阻塞 管 腔 而 致 引 流 不 畅 。经 常 巡
志， １ ９ ９ ９， １ ２ （ ３ ） ： ２ ５ ０ ．
象 。 负压 引 流 袋 可 缩 短 吸 收 热 持 续 的 时
间。
３ 陈群 ， 等． 乳 腺 癌 根 治 术 后 负 压 引 流 球 引 流 效果的研究． 护理进修杂 志， ２ ０ ０ １ ， １ ２ （ １ ６ ） ：
引流 袋 的 应 用 效 果 。 方 法 ： 将 病人 随 机 分
组， 就 术后 吸 收 热 ， 吸收热持续 时间， 伤口 延期愈合进行对比分析。结果 ： 脊 柱 手 术
后使 用 负压 引 流 袋 可使 切 口 中 的 分 泌 物
准确的量化 ； 就护理工作量而言 ， 有 经济 、 简便 的 特 点 ， 且 引 流 袋 的 使用 避 免 了术 后
有无肿胀 、 疼痛、 积液 、 积血， 创 面 敷 料 是 否 干燥 ， 如发现异常 ， 及 时处理 。
讨 论
我科 自 ２ ０ ０ ０年 ２月起 采 用 脊 柱 手 术 后 负 压 引 流 袋 的应 用 ， 取 得 较 好 效 果 。 现 将应 用 和 护 理 体会 介 绍 如 下 。
伤 口或切 口 中的渗 出分泌 物及 时排 出体
外 。可 减 少 绀 织 间 的 张 力 ， 增 加 血 液 循
５ Ｏ例使用 负压引流袋 的患者除 ２例
出现吸收热 ， 且持续 时 间短 ， 无 其 他 并 发 症发生 ； 而 另 两 组 分 别 出现 吸 收热 且 持 续 时问长 ， 伤 口延 期 愈 合 。见 表 １ 。 护理要 点 ： ① 严格 做好 安全 护理 ， 确 保 负压 引 流袋 完好 无损 。 用 前要 认 真检
本文就脊 柱术后 使用 一 次性 负压 引 流 袋 的 问题 进 行 了护 理 探 讨 。从 观 察 结 果看 ， 使用 负压 引流袋要优于普通 引流 袋
和引流条组 ， 负 压 引 流 组 中仅 ２例 产 生 吸
参 考 文献
Ｉ 赵文英 ． 硬 膜 外 导 管 在 腰 大 池 引 流 中 的 应 用 与 护理． 护 理进 修 杂志 ， ２ ０ ０ １ ， １ ２（ １ ６） ：
８ ９ ２．
提高 切 口愈 合 率 。通 畅 的 引 流 可 使
４ 李金兰 ， 吴素香 ， 吴华芬 ， 郑瑾 ． １ Ｏ例 枕颈融
合ｃ ｅ ｒ ｖ ｉ ｉ ｆ ｘ内 定 术 后 并 发 症 的 观 察 与 护 理． 中华护理杂志 ， ２ ０ ０ ９ ， ３ （ ４ ４ ） ： ２ ２ ３ ．
视、 观察 引流 装 置各 部 分有 无 漏 气 或脱
落， 检查 引流管有无扭 曲、 折叠等 ， 保 持 引 流 有 效 … 。特 别 是 帮 助 病 人 翻 身 时 应 随 病人体 位移 动 引 流装 置 ， 防止 引 流 管压 迫、 脱 落 。负 压 引 流 袋 的 负 压 程 度 ， 以 引 流 袋 始 终 处 于 半 瘪 扁 状 态 为 宜 保 持 通
关键词
０２． 】 ８ ４
脊 柱 手 术 负 压 引 流
护 理
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ．３ ９ ６ ９ ／ ｊ ．ｉ ｓ ｓ ｎ ．１ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ．２ ０ １ １ ．
伤 口感染 ， 并恢复引流袋成半瘪扁负 压状 态时再与 引流 管连接 。⑤拔 管 指标 。术
后２ ４～ ４ ８小 时 引 流 量 每 日小 于 ３ ０～ ５ Ｏ ａ ｒ ｌ 并用手挤压 引流 管 ， 若 无液 体继 续 引 出， 切 口周 围 并 无 渗 血 、渗 液 ， 即 可 通 知 医生 拔 除 引 流 管 。按 拆 线 法 拆 除 固 定 引 流 管 的缝 线 ， 注 意 无 菌 操 作 ， 拔 管 后 注 意 引 流 管是 否 完 整 拔 出 ， 若有 残留必须将其取 出 。拔 管 后 ４ ８小 时 内仍 需 观 察 切 口周 围
结 果
收热 ， 但持 续时 间短 ， 且 伤 口愈合 好 。这 种 吸 收 热 均 为 外 伤 引 起 的 腰 椎 骨 折 脱 位
处产 生 血 肿 机 化 ， 手 术 前 持 续 发 热 的 现
２ 陈 兆记 ， 薛， 炎 ， 周 进 生 ．自制 负 压 引 流 器 在乳腺癌 手术 中的应 用休 会． 河 南 肿 瘤 杂
渗血污染敷料 、 衣物 和 床 单 等 。 节 省 了 医 务人 员 因 此 更 换 敷 料 和 床 单 的时 问 ， 也 增 加了病人的舒适度 。 减 少 并 发 症 。 脊 柱 手 术 后 使 用 负 压 引流 袋 可 以有 效 的 预 防 血 肿 压 迫 脊 髓 、 腰 椎 间 隙感 染 及 神 经 根 粘 连 等 并 发 症 的 发 生 。有 资料 证 明 ， 特 别 是 全 椎 板 切 除 的 病 人术后 出现下肢 麻木 ， 大 小便 失禁 ， 严 重 腰腿痛等 临床 表现 。在 我们 负压 引流 组 的病 人 中无 一 例 出 现上 述这 些并 发 症 ； 使 用 普 通 引 流 袋 及 引 流条 者 ， 分别 “ ； 现 不 同 程度的症状 ， 虽 经 临 床 护 理 观 察 得 到 了及 时改善 ， 但 给 医 护 人 员 增 加 了工 作 量 ， 也 给 病 人 增 加 了痛 苦 。 因此 ， 脊 柱 手 术 后 切 口常 规 持 续 负 压
脊 柱 手 术 后 负 压 引流 袋 的 应 用 及 护 理
查
温 连 英
少并 发 症 ， 使 伤 口或 切 口按 期 愈 合 ， 减 轻 了病 人 的 痛 苦 。 利 于 引 流 物 的 观 察 。 这 种 四周 无 色 透 明的引流袋 ， 使护 理工作 具有 可视 性 。 对术后引 流物 的颜色 、 性质 、 量 的 变 化 清 晰 可 辨 。这 种 可 视 性 降 低 了护 理 过 程 中 对 术 后 渗 血 判 定 的难 度 ， 并 可 使 这 一 指 标