妇产科护理学重点
妇产科护理重点知识归纳

妇产科护理重点知识归纳一、孕期护理1. 孕妇体质变化:孕妇体重、血容量、心脏负荷等的增加,需要重点关注。
2. 营养摄入:合理膳食搭配,确保孕妇和胎儿的营养需求。
3. 孕期检查:定期产前检查,包括血常规、尿常规、超声检查等,及时发现和处理异常情况。
4. 妊娠反应:了解孕妇可能出现的不适反应,如孕吐、乏力等,并提供相应的护理措施。
5. 活动与休息:合理安排孕妇的活动和休息时间,避免长时间站立或坐卧不安。
二、分娩期护理1. 早期分娩:关注宫颈扩张情况、宫缩的频率和强度,提供适当的疼痛缓解措施。
2. 产程护理:监测胎心、宫缩、阴道出血等指标,及时发现胎儿窘迫或其他异常情况。
3. 产妇疼痛管理:根据产妇的疼痛程度和个体差异,选择合适的镇痛方法,如无痛分娩、药物镇痛等。
4. 会阴伤口护理:注意会阴伤口的清洁和消毒,避免感染和并发症的发生。
5. 早期母乳喂养:鼓励产妇早期进行母乳喂养,提供正确的喂养技巧和指导。
三、产后护理1. 产后休养:指导产妇进行适当的休息和恢复活动,注意营养补充。
2. 会阴伤口护理:继续对会阴伤口进行护理,定期更换垫片,避免感染。
3. 乳房护理:教育产妇正确的哺乳姿势和按摩技巧,避免乳房疼痛和乳腺炎的发生。
4. 心理护理:关注产妇的情绪变化,提供心理支持和安慰。
5. 产后复查:安排产妇进行产后复查,包括子宫恢复、伤口愈合、乳房情况等的检查。
四、高危妊娠护理1. 妊娠期糖尿病护理:监测孕妇的血糖水平,控制饮食,避免胎儿发育异常。
2. 妊娠期高血压护理:监测孕妇的血压和尿蛋白,控制体重,防止并发症的发生。
3. 子痫前期护理:密切观察孕妇的血压和尿蛋白,及时发现子痫前期的征兆,采取相应的护理措施。
4. 多胎妊娠护理:加强对孕妇的营养监测和胎儿的生长情况,预防早产和胎盘早剥等并发症。
五、产科手术护理1. 剖宫产护理:术前准备,包括麻醉、洗胃、排空膀胱等;术中协助医生完成手术操作;术后护理,包括观察产妇的伤口愈合情况、恢复情况等。
妇产科护理学知识重点

妇产科护理学知识重点1.妇女生殖健康:妇女生殖健康包括生理与生活方式的方方面面,重要内容如下:-妇女生理周期:阴道镜检查、宫颈涂片、子宫内膜刮片等诊断妇女生理周期异常的方法。
-妇女常见病症:如月经不调、卵巢囊肿、子宫肌瘤等的护理。
-妇女性传播感染:如乳腺炎、附件炎等的防治工作。
-妇女生殖健康宣教:为妇女提供有关生殖卫生的信息,指导其正确使用避孕方法、防止性传播感染等。
2.孕产妇护理:孕产妇护理是妇产科护理学的核心内容之一,包括以下重点:-孕期护理:宣教孕妇饮食营养、合理运动、保持心情舒畅,监测并处理孕期合并症等。
-产前准备与产后护理:确保产妇在分娩过程中的舒适与安全,进行产程控制、呼吸训练等。
产后护理包括定期检查产妇健康状况、指导乳房护理、防治产妇恶露不断等。
-自然分娩与剖宫产护理:包括通过分娩模拟和模拟分娩器材进行护理技能的培训与巩固,处理分娩并发症等。
3.新生儿护理:新生儿护理是妇产科护理学的重要组成部分,包括以下知识点:-新生儿生理特点:掌握新生儿体温调节、听力筛查、新生儿规范护理等。
-新生儿常见病症:如肺炎、脐部感染等的护理与处理。
-新生儿喂养:指导母乳喂养和人工喂养的方法,护理新生儿哺乳的姿势和技巧。
-新生儿发育评估:根据新生儿的神经、运动、感官等的发育特点进行评估,提供相应的康复护理。
4.急诊护理:妇产科急诊是一种特殊的环境,需要护士具备快速判断病情、采取相应措施的能力。
重点包括:-产科急诊护理:如宫外孕、流产、早产等的护理与处理。
-妇科急诊护理:如子宫血管破裂、盆腔炎、急性阑尾炎等的护理与处理。
-新生儿急诊护理:如窒息、新生儿窗距、生理性黄疸等的护理与处理。
综上所述,妇产科护理学的知识重点涵盖了妇女生殖健康、孕产妇和新生儿护理、急诊护理等多个方面。
了解并掌握这些重点知识,对于护士提供高质量的护理服务至关重要。
妇产科护理学重点

妇产科重点第二章女性生殖系统解剖与生理概述1.外生殖器包括: 阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭2.内生殖器包括: 阴道、子宫、输卵管、卵巢3、子宫峡部: 子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄部分, 称子宫峡部4.解剖学内口:子宫峡部的上端因解剖上较狭窄, 称解剖学内口5: 组织学内口: 下端因粘膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜称为组织学内口6.子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处, 是子宫颈癌的好发部位7、子宫四对韧带: ①圆韧带: 有维持子宫前倾位的作用②阔韧带:维持子宫在盆腔的正中位置③主韧带: 固定子宫颈正常位置的重要组织④宫骶韧带: 间接保持子宫与前倾的位置8、根据输卵管的形态由内向外可分为四个部分: ①间质部②峡部③壶腹部④伞部, 有“拾卵”作用9、青春期:世界卫生组织规定为10~19岁, 月经初潮是青春期的重要标志第三章病史采集与检查1.月经史的记录方式:如 11岁初潮, 月经周期28~30日, 持续4~5日, 可以简写成:书P242.婚育史的记录方式:生育情况包括足月产、早产、流产次数以及现存子女数, 以四个阿拉伯数字顺序表示, 可简写成: 足-早-流-存如足月产1次, 无早产, 流产1次, 现存子女1人, 可记录为1-0-1-1, 也可用孕×产×方式表示, 可记录为孕2产1〔G2P1〕第四章妊娠期妇女的护理1.胎盘包括: 羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成, 是母体与胎儿间进行物质交换的重要器官。
2.胎儿附属物: 胎盘、胎膜、脐带、羊水3、人绒毛膜促性腺激素〔HCG〕: 成为诊断早孕的敏感方法之一4.脐带有2条脐动脉和1条脐静脉5.蒙氏结节: 妊娠早期乳房开始增大, 充血明显, 孕妇自觉乳房发胀。
乳头增大、着色, 易勃起, 乳晕着色, 乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的小隆起, 称蒙氏结节。
6、胎心音:妊娠12周, 可用多普勒胎心听诊仪探测到胎心音, 妊娠18~20周可用普通听诊器听胎心音, 每分钟120~160次7、胎产式: 胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称为胎产式。
妇产科护理学要点

妇产科护理学重点1.成人子宫体与子宫颈的比例为2:1 ;婴儿期为1:2 。
2.子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄部分,称子宫峡部,在非孕期约1厘米。
3.真假骨盆的分界:耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬上缘的连线。
4.青春期:10~19岁,月经初潮是青春期的重要标志。
5.性成熟期:又称生育期,约从18岁开始,持续30年左右。
特征为卵巢功能成熟并分泌性激素,引起周期性排卵和行经。
6.卵巢在LH 及FSH 作用下分泌雌激素、孕激素及少量雄激素。
7.胎儿附属物:是指胎儿以外的组织,包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。
8.胎盘功能:包括气体交换、营养物质供应、排出胎儿代谢产物、分泌激素、防御功能和合成功能。
9.早期妊娠:妊娠12周末以前(未成型)中期妊娠:13~27周末(胎盘发育成熟)晚期妊娠:妊娠第28周以后(成型)10.超声检查是检查早期妊娠快速准确的方法。
11.黄体酮试验:利用孕激素在体内突然撤退能引起子宫出血的原理,对疑为早孕的妇女,每日肌注黄体酮20mg,连用3~5日。
如停药后7日仍未出现阴道流血,则早孕可能性大;如停药后3~7日内出现阴道流血,则排除早孕的可能。
12.论述妊娠期母体变化(生殖系统、乳房、循环及血液系统、泌尿系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统、皮肤、新陈代谢、骨骼、关节及韧带)P41-4513.胎产式:胎儿身体纵轴与母体纵轴之间的关系称胎产式。
14.胎先露:最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。
15.胎方位:胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称胎方位,简称胎位。
16.围生期:从妊娠满28周至产后一周。
17.预产期的推算:末次月经第一日起,月份减3或加9,日期加7。
如为阴历,月份仍减3或加9,但日期加15。
实际分娩日期与推算的预产期可以相差1~2周。
18.产检常用方法:视诊:注意腹形及大小,腹部有无妊娠纹、手术瘢痕和水肿。
触诊:注意腹壁肌肉的紧张度,有无腹直肌分离,注意羊水量的多少及子宫肌的敏感度。
妇产科护理学复习重点

妇产科护理学复习重点
1.妇科护理学:
-妇科疾病护理:如宫颈炎、附件炎、子宫肌瘤等常见疾病的护理措施。
-妇科手术护理:如宫腔镜手术、子宫切除术等手术的护理要点和注意事项。
-妇科检查护理:如妇科常规检查、阴道镜检查等检查的前期准备和护理技巧。
-妇科常见疾病的预防与保健:如乳腺癌、子宫颈癌的预防措施和健康教育。
2.产科护理学:
-孕妇护理:包括孕期常规检查、营养指导、妊娠合并症的护理等。
-产前期护理:如助产过程中的疼痛缓解措施、分娩准备等技巧和注意事项。
-产后期护理:包括产后低温的防治、新生儿护理、哺乳指导等。
-产后并发症的护理:如产后出血、乳腺炎、产褥感染等并发症的预防和护理措施。
3.妇产科护理中的心理护理:
-孕期心理护理:了解孕妇的心理需求,提供情绪支持和教育指导。
-分娩期心理护理:助产过程中的情绪支持、疼痛缓解和安全感维护等。
-产后期心理护理:产后抑郁症的早期识别和干预、母婴亲子关系的建立等。
4.妇产科护理中的感染控制:
-感染防控原则:如洗手、消毒、隔离等基本感染控制原则。
-妇科手术感染控制:手术部位消毒、手术器械消毒、无菌技术操作等。
-产后感染的护理:如分娩伤口的处理、泌尿系统感染的预防和护理等。
5.妇产科护理中的紧急护理:
-产科紧急护理:如胎盘早剥、胎儿窘迫等急危重症的急救措施。
-妇科紧急护理:如妊娠合并严重疾病的护理、急性腹痛的处理等。
以上是复习妇产科护理学时的重点内容,为了更好地掌握这些知识,建议结合临床实践,通过参加实习或实际工作中的实际操作,加深对妇产科护理学的理解和应用。
妇产科护理学重点大总结

妇产科护理学重点大总结妇产科护理学是针对妇科和产科疾病及妇女生育过程中的护理学科。
它包括妇科疾病的预防、诊断和治疗,以及妇女在妊娠、分娩和产后期的全面护理。
下面将重点总结妇产科护理学的几个重点内容。
一、妇科疾病护理1. 子宫颈癌护理:通过定期妇科检查、实施宫颈细胞学检查和HPV 疫苗接种,及时发现和预防子宫颈癌的发生。
同时,对患者进行术前和术后的心理护理,提供相关的健康教育,帮助患者恢复和调整。
2. 子宫肌瘤护理:对于患有子宫肌瘤的妇女,要进行定期的复查和观察,及时发现病情变化。
在手术前后给予患者正确的术前准备和术后护理,保证术后的恢复和康复。
3. 乳腺癌护理:对于患有乳腺癌的妇女,要进行乳腺自检和定期乳腺检查,及时发现和治疗乳腺癌。
同时,对患者进行术前和术后的心理护理,提供相关的健康教育,帮助患者恢复和调整。
二、妇女生育护理1. 孕前保健:对于计划怀孕的妇女,要进行孕前检查,保证身体健康,预防孕期并发症的发生。
同时,要进行孕前营养指导,保证孕妇体内营养充足,为胎儿的正常发育提供保障。
2. 孕期护理:对于孕妇要进行规范的孕期护理,包括定期产前检查、产前营养指导、妊娠期合理运动、妊娠期疾病的预防和治疗等。
同时,要对孕妇进行心理护理,缓解孕期不适和焦虑情绪。
3. 分娩护理:分娩是妇女生育过程中的关键环节,需要进行规范化的分娩护理。
包括分娩准备、分娩过程中的监护和疼痛缓解、分娩方式的选择和分娩后的护理等。
同时,要进行产后心理护理,帮助产妇顺利度过产后的身体和心理变化。
4. 产后护理:产后是妇女恢复和调整的关键时期,需要进行全面的产后护理。
包括产后康复护理、乳房护理、产褥期疾病的预防和治疗等。
同时,要进行产后心理护理,帮助产妇适应新生活和新角色。
三、妇科手术护理1. 妇科手术准备:对于需要进行妇科手术的患者,要进行术前准备工作,包括检查患者的身体状况、准备手术所需的器械和药品、进行手术风险评估等。
2. 妇科手术护理:在妇科手术过程中,要进行规范的手术护理,包括手术部位的消毒、手术器械的准备、手术中的监护和手术后的处理等。
妇产科护理学(重点)

妇产科护理学(重点)第二章女性生殖系统解剖与生理1、子宫韧带:子宫有4对韧带。
圆韧带有维持子宫前倾的作用。
阔韧带将骨盆分为前后两个部分维持子宫盆腔在正中的位置。
主韧带固定宫颈与正常位置。
宫骶韧带间接保持子官与前倾的位置。
第三章正常妊娠妇女的护理2、在孕周第16周,身长约16厘米,体重约110克。
可辨性别,毛发出现,皮肤菲薄深红,开始有呼吸运动,部分孕妇自觉胎动,X线检查可见脊椎阴影。
3、胎儿的附属物:是指胎儿以外的妊娠产物包括胎盘、胎膜、脐带和羊水,它们对维持胎儿宫内的生命及生长发育起着重要的作用。
4、胎盘功能:包括物质交换、防御、合成及免疫功能等。
5、超声检查:B型超声检查是早期妊娠快速准确的诊断方法。
停经6周左右,妊娠囊内可见胚芽和原始胎心的波动,可确诊为早期妊娠活胎。
第四章产前检查与孕期保健。
6、计算及核对预产期:预产期的推算方法是按末次月经第一日算起,月份减3或加9,日数加7。
推算预产期与实际分娩时间可相差1-2周。
7、如何知道该孕妇正常进行胎动计数?8、孕妇自我监护:胎动:胎动计数是判断胎儿安危的直观指标之一,是孕妇自我评价胎儿宫内状况的简单经济的有效方法。
一般在妊娠20周开始自觉胎动,胎动夜间和下午比较活跃。
胎动常在婴儿睡眠周期消失,持续20-40分钟。
妊娠28周以后,胎动计数<10次/2h或者减少50%者提示胎儿缺氧可能,应及时看医生。
第五章妊娠期并发症妇女的护理9、复发性流产(RSA):自然流产连续发生3次或3次以上,又成为习惯性流产。
特点为每次发生流产的时间和病因相同。
10、异位妊娠的发生率在2%左右,其中输卵管妊娠最常见(输卵管妊娠发生在壶腹部者最多见占50%~70%)11、患输卵管妊娠的病因:慢性输卵管炎、输卵管发育异常、孕卵游走、盆腔肿瘤压迫或牵引、输卵管子宫内膜异位症、输卵管手术。
12、阴道后穹窿穿刺:疑有输卵管妊娠而又不能确诊,可行后穹窿穿刺术。
此法常用,简便易行。
13输卵管妊娠的护理措施:一般护理:(1)休息:对于非手术治疗的患者主体绝对的一个卧床休息,加强巡视,协助患者完成日常生活护理。
妇产科护理学 知识点总结(重点笔记+知识点总结)

妇产科护理学知识点总结(重点笔记+知识点总结)一、产褥期母体的变化1. 子宫复旧:子宫逐渐恢复到孕前状态的过程。
2. 子宫内膜再生:胎盘娩出后,基底部的结缔组织逐渐再生新的结缔组织,约需6周恢复至接近未孕时的状态。
3. 盆底组织恢复:分娩过程中,盆底肌肉和筋膜过度伸展,弹性降低,需逐渐恢复。
4. 循环系统、血液系统恢复:产后3日内,血容量逐渐恢复至未孕状态。
5. 消化系统恢复:产后消化功能逐渐恢复正常。
6. 泌尿系统恢复:产后膀胱张力逐渐恢复,尿量增加。
7. 乳房变化:产后开始分泌乳汁。
二、产褥期妇女的护理1. 观察生命体征:每日测量体温、脉搏、呼吸和血压,注意观察恶露的量、色、味及性状。
2. 保持外阴清洁:每日擦洗外阴,防止感染。
3. 协助产妇哺乳:指导产妇正确哺乳,保持乳房清洁。
4. 做好心理护理:给予产妇安慰和支持,缓解产后的焦虑和抑郁情绪。
5. 预防并发症:注意观察产后出血、产褥感染等并发症的发生,及时采取措施预防和治疗。
三、胎儿的发育过程及特点1. 胚胎期:受精卵着床后发育成胚胎,约2周左右形成心血管系统、神经管及胚胎体。
2. 胎儿期:从第3周末至第8周末,胚胎发育成胎儿,各器官系统逐渐发育完善。
3. 新生儿期:出生后的第1周至第28天,新生儿适应新环境,逐渐适应外界环境。
四、妊娠期妇女的护理1. 饮食护理:指导孕妇合理饮食,保证营养均衡。
2. 运动护理:指导孕妇适当运动,增强体质。
3. 心理护理:关注孕妇的情绪变化,给予心理支持。
4. 预防并发症:注意观察妊娠期高血压、糖尿病等并发症的发生,及时采取措施预防和治疗。
5. 分娩准备:指导孕妇做好分娩准备,包括物品准备、心理准备等。
五、妇科疾病的护理1. 妇科炎症的护理:包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等疾病的护理,注意保持外阴清洁,遵医嘱使用药物。
2. 生殖器官肿瘤的护理:包括子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病的护理,注意观察病情变化,及时采取措施治疗。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
【一】:女性内生殖器包括阴道,子宫,输卵管及卵巢,后二者常被称为子宫附件子宫:成人的子宫约重50g,长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm;宫腔的容积约5ml。
成人子宫体与子宫颈的比例为2:1;婴儿期为1:2子宫壁的外层为浆膜层,最薄;中层为子宫肌层,最厚;子宫内层为粘膜层,即子宫内膜子宫借助4对韧带来维持正常位置:(1):圆韧带,维持子宫前倾位(2):阔韧带,维持子宫在盆腔的正中位置(3):主韧带,固定子宫颈正常位置的重要组织(4):宫骶韧带:间接保持子宫前倾的位置输卵管:分为四部分,1:间质部 2:峡部 3:壶腹部 4:伞部输卵管壁分三层:外层为浆膜层,中层为肌层,内层为粘膜层【二】:妇女一生有哪些生理期1:新生儿期:可有少量血性分泌物排出,即假月经; 2:儿童期 3:青春期4:性成熟期:妇女具有旺盛的生育能力; 5:围绝经期 6:老年期【三】:月经是性功能成熟的一项标志。
周而复始发生的子宫内膜剥脱性出血,称为月经。
月经第一次来潮称为初潮。
初潮年龄为11~18岁,多数为13~15岁。
两次月经第1日的间隔时间称为月经周期。
一般为28~30天,提前或延后3日左右仍属正常。
月经周期的调节主要通过下丘脑,垂体,和卵巢的激素作用月经持续的天数称为月经期,一般为3~7日月经量为30~50ml,小于10ml为月经量过少,每月失血量多于80ml为病理状态【四】:卵巢的功能:卵巢具有排卵和分泌性激素的内分泌功能雌激素的主要生理功能:促进卵泡及子宫发育,使子宫内膜增生,增强子宫对催产素的敏感性;增加输卵管上皮细胞的活动;促进阴道上皮的增生,角化,使细胞内糖原增加;促进乳腺管增生;并促进体内水钠潴留及骨中钙质沉着等。
孕酮(卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素)的主要生理功能:使子宫肌松弛,降低妊娠子宫对催产素的敏感性,有利于受精卵在子宫腔内生长发育;使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜,抑制输卵管节律性收缩;促进阴道上皮细胞脱落;在已有雌激素影响的基础上,促进乳腺腺泡发育;孕激素通过中枢神经系统有升高体温作用,正常妇女在排卵后基础体温可升高0.3~0.5度,此特点可作为排卵的重要指标。
此外,还促进体内水与钠的排泄等。
【五】胎儿:1:循环系统解剖学特点:(1):脐静脉1条:含氧量较高,动脉血(2):脐动脉2条:混合血胎心音:妊娠18~20周可听到,每分钟120~160次【六】预产期的推算:末次月经第1日起,月份减3或加9,日期加7。
如为阴历,月份仍减3或加9,但日期加15。
实际分娩日期与推算的预产期可以相差1~2周。
【七】分娩:妊娠期28周及以后的胎儿及其附属物,从临产发动至从母体全部勉出的过程早产:妊娠满28周至不满37足周(196~258日)间分娩称早产足月产:妊娠满37周至不满42足周(259~293日)间分娩称足月产过期产:妊娠满42周(294日)及其后分娩称过期产影响分娩的四因素包括产力,产道,胎儿及待产妇的精神心理因素产力:将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量称产力子宫收缩力的特点:1:节律性 2:对称性和极性 3:缩复作用子宫收缩力的作用:是临产后的主要产力,贯穿于整个分娩过程中。
临产后的子宫收缩力能迫使宫颈管变短甚至消失,宫口扩张,胎先露部下降和胎盘,胎膜娩出。
【八】临产标志:1:宫颈管消失 2:宫颈口扩张 3:胎先露下降【九】总产程即分娩全过程,是指从开始出现规律宫缩至胎儿胎盘完全娩出止。
临床上分为3个产程:第一产程:又称宫颈扩张期,约需11~12小时第二产程:又称胎儿娩出期,约需1~2小时第三产程:又称胎盘娩出期,约需5~15分钟,不应超过30分钟第一产程又分为潜伏期和活跃期。
潜伏期是指从出现规律宫缩开始至宫口扩张3cm止,约需8小时,最大时限为16小时,超过16小时称潜伏期延长;活跃期是指宫口扩张3cm至10cm止,约需4小时,最大时限为8小时,超过8小时称活跃期延长。
【十】灌肠禁忌症:胎膜早破,阴道流血,胎头未衔接,胎位异常,有剖宫产史,宫缩强估计1小时内即将分娩以及患严重心脏病者等【十一】胎头拔露:在宫缩间歇期,胎头又缩回阴道内,称胎头拔露胎头着冠:当胎头双顶径越过骨盆出口,宫缩间歇时胎头也不再回缩,称胎头着冠【十二】胎盘剥离征象:1:宫体变硬呈球形,胎盘剥离后降至子宫下段,下段被扩张,宫体呈狭长形被推向上,宫底升高达脐上2:剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的一段脐带自行延长3:阴道少量流血4:手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,宫体上升而外露的脐带不再回缩【十三】新生儿评分内容:1:心率 2:呼吸 3:肌张力 4:喉反射 5:皮肤颜色满分10分;正常8~10分;0~3分重度窒息;4~7分轻度窒息【十四】流产:凡妊娠不足28周,胎儿体重不足1000g而终止者称为流产流产类型:1:先兆流产 2:难免流产 3:不全流产 4:完全流产 5:稽留流产:指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者6:习惯性流产:指自然流产连续发生3次或3次以上者【十五】异位妊娠包括输卵管妊娠,卵巢妊娠,腹腔妊娠,宫颈妊娠及阔韧带妊娠。
在异位妊娠中,输卵管妊娠最为常见【十六】妊娠高血压综合征:简称妊高征,是指妊娠20周以后出现高血压,水肿,蛋白尿三大症候群,严重时可出现抽搐,昏迷,心肾功能衰竭,甚至发生母婴死亡。
病理生理变化:本病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛,由于小动脉痉挛,造成官腔狭窄,周围阻力增大,内皮细胞损伤,通透性增加,体液和蛋白质渗漏,表现为血压上升,蛋白尿,水肿和血液浓缩等。
重度妊娠高血压综合征:(1):先兆子痫:出现头痛,眼花,胃区疼痛,恶心,呕吐等症状(2):子痫:即在先兆子痫的基础上进而出现抽搐发作,或伴昏迷可能的护理诊断及合作性问题:体液过多:与下腔静脉受增大子宫压迫使血液回流受阻或营养不良性低蛋白血症有关有受伤的危险:与发生抽搐有关潜在并发症:胎盘早期剥离硫酸镁是目前治疗中,重度妊高征的首选解痉药物【十七】前置胎盘:孕28周后若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部时称为前置胎盘。
临床表现:妊娠晚期或临产时,发生无诱因,无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状分类:1:完全性前置胎盘:子宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖2:部分性前置胎盘:子宫颈内口部分为胎盘组织所覆盖3:边缘性前置胎盘:胎盘附着于子宫下段,边缘不超越子宫颈内口【十八】胎盘早期剥离:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早期剥离,简称胎盘早剥。
血管病变是胎盘早剥最主要的原因【十九】在妊娠合并心脏病患者中,先天性心脏病占35%~50%,位居第一位妊娠32~34周,分娩期及产褥期的最初3日内,是患有心脏病的孕妇最危险的时期【二十】糖尿病对妊娠,分娩的影响(一)对孕妇的影响:1:受孕率 2:流产率(二)对胎儿的影响:1:巨大儿发生率3:妊娠期并发症的发生率 3:早产发生率4:感染发生率 4:胎儿生长受限发生率5:羊水过多发生率【二十一】乙型病毒性肝炎母婴传播方式:A:垂直传播:通过胎盘引起宫内传播B:产时传播:是母婴传播的主要途径,胎儿通过产道接触母血,羊水,阴道分泌或子宫收缩使胎盘绒毛破裂,母血漏入胎儿血循环引起C:产后传播:产后母乳喂养及接触母亲唾液传播【二十二】如血红蛋白<100g/L,红细胞计数<3.5乘以1012/L或血细胞比容<0.30,即可诊断妊娠期贫血【二十三】子宫收缩乏力的原因常见有以下因素:1:精神因素 2:产道与胎儿因素 3:子宫因素急产:即总产程不超过3小时催产素静脉滴注:先用5%葡萄糖液500ml静脉滴注,调节为8~10滴/分,然后加入催产素2.5~5IU,摇匀,每隔15分钟观察一次子宫收缩,胎心,血压和脉搏,并予记录。
如子宫收缩不强,可逐渐加快滴速,一般不宜超过40滴/分,以子宫收缩达到持续40~60秒,间隔2~4分钟为好。
在用催产素静脉滴注时,必须专人监护,随时调节剂量,浓度和滴速,以免因子宫收缩过强而发生子宫破裂或胎儿窘迫等严重并发症【二十四】胎膜早破:是指在临产期胎膜自然破裂,是常见的分娩期并发症按医嘱一般于胎膜破裂后12小时给抗生素预防感染【二十五】产后出血:胎儿娩出后24小时内血量超过500ml 者为产后出血。
临床上引起产后出血的主要原因有子宫收缩乏力,胎盘因素,软产道损伤及凝血功能障碍。
子宫收缩乏力是产后出血的最主要原因产后出血的主要临床表现为阴道流血量过多及因失血引起休克等相关症状和体征产后子宫收缩乏力所致大出血,可以通过使用宫缩剂,按摩子宫,宫腔内填塞纱布条或结扎血管等方法达到止血的目的【二十六】阴道炎症:1:滴虫阴道炎:典型症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒2:外阴阴道假丝酵母菌病(也称外阴阴道念珠菌病):分泌物的特征是白色稠厚呈凝乳或豆渣样3:老年性阴道炎:阴道分泌物稀薄,呈淡黄色4:宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变【二十七】闭经是妇科常见症状,表现为无月经或月经停止。
通常分为原发性继发性两类原发性闭经是指年龄超过16岁,第二性征已发育,或年龄超过14岁,第二性征尚未发育且无月经来潮者下丘脑性闭经是最常见的一类闭经【二十八】卵巢功能检查的方法:1:基础体温测定2:阴道脱落细胞检查3:宫颈粘液结晶检查 4:血甾体激素测定【二十九】妊娠滋养细胞肿瘤病理:(一)侵蚀性葡萄胎大体可见子宫壁内有大小不等,深浅不一的水泡状物组织(二)绒毛膜癌镜下表现为滋养细胞极度不规则增生,分化不良并广泛侵入子宫肌层血管,周围大片出血,坏死,绒毛结构消失【三十】化疗病人的护理实验室检查:在用药前白细胞低于4.0乘以109/L,血小板低于5.0乘以109/L不能用药白细胞低于3‘0乘以109/L,考虑停药用药护理:1:准确测量并记录体重2:正常使用药物3:合理使用静脉血管并注意保护【三十一】子宫颈癌:早期临床症状:阴道流血,阴道排液诊断检查:1:盆腔检查 2:子宫颈刮片细胞学检查 3:碘实验4:阴道镜检查 5:宫颈和宫颈管活体组织检查【三十二】子宫肌瘤:一般认为其发生和生长与雌激素长期刺激有关分类:1:肌壁间肌瘤2:浆膜下肌瘤3:粘膜下肌瘤:常表现为月经量过多,随肌瘤逐渐增大,经期延长【三十三】卵巢肿瘤的常见并发症1:蒂扭转:为妇科常见的急腹症 2:破裂 3、感染:较少见【三十四】宫内节育器的放置时间1:月经干净后3~7天无性交2:产后42天子宫恢复正常大小,恶露已净,会阴切口已愈合3:剖宫产术后半年,哺乳期排除早孕4:人工流产术后,宫腔深度<10cm【三十五】人工流产综合反应:在术中或手术即将结束时,部分受术者出现心动过缓,心律不齐,血压下降,面色苍白,头晕,胸闷,大汗,甚至出现昏厥和抽搐等症状1. 妊高症降压首选肼屈嗪2. 前置胎盘最特征的临床表现:无痛性反复阴道流血。