2013年1—3院感通报
医院感染管理情况通报精讲
2017年第一季度，医院感染管理委员会对我院住院部各科室、门诊各科室、手术室等部门现场进行了综合检查，现将检查中存在的问题通报如下：一、感染病例的检查情况本季度全院各科室未报告感染病例。
二、检查情况：在检查中各科室主要存在以下问题：1部分科室碘伏瓶未作高压消毒，并敞开防置。
2部分科室医疗废物处理时未按时规定进行签字确认，分类处理混乱，感染性废物与生活垃圾混放。
3望各科室加强抗菌药物临床合理应用，规范应用抗菌药物。
围手术期用药严格按照规范应用。
4各科室手卫生知识，知晓率高，依从性不高。
望各科室加强手卫生培训。
并熟记规范内容。
5因本院无微生物检验室，不能做细菌培养及药物敏感实验。
三、本季度无传染病漏报。
四．改进措施1.严格按照消毒管理规定，对所需物品进行消毒。
2.加强对医疗废物分类知识培训，并按规定处理。
3.进一步规范对抗菌药物应用监管，制定奖惩措施并实施。
4.望各科室加强手卫生培训，并熟记规范内容，提高医务人员对手卫生的依从性。
5建议医院先培养微生物检验人员，在医院条件成熟时设立微生物检验室，以加强对细菌及药物敏感监测，为临床用药和耐药菌控制提供依据。
医院感染管理委员2010年3月28日2010年第二季度，医院感染管理委员会对我院住院部各科室护理部、急诊科、门诊各科室、胃镜室、输液中心等部门现场进行了综合检查检查，现将检查中存在的问题通报如下：一、感染病例的检查情况本季度全院各科室未报告感染病例。
二、检查情况：在本月的医院感染检查中主要对我院医疗废物的处置进行检查，各科室主要存在以下问题：1、内一科因医疗废物处理中存在问题，故对上述科室的清洁人员各处以100元罚款。
2、部分科室医疗废物登记表签字不及时。
望各科室按时间（下午4:00---4:30）收送医疗废物，并及时签字。
3、部分科室对医疗废物的分类仍比较混乱，望各科室严格按照医疗废物分类进行分类。
4、业务人员手卫生知识知晓率有所提高，依从率未达标。
2013年院感1-3
2013年1-3月妇产科医院感染检查分析与整改措施
1、妇科门诊手术室消毒登记不全，严格消毒制度，科室加强督查。
2、医护人员消毒隔离观念不强，有的医护人员穿着工作服进入休息室，忙碌起来就忽视了清洁区、污染区、穿隔离衣。
3、少数医师消毒隔离观念模糊，给不同病种的病人诊疗，没有做好自身消毒工作，容易引起交叉感染。
4、有感染指征的病员未做细菌培养及药敏实验，将加强学习，努力做好这块工作。
5、职业暴露防护及处理知识差，加强这块学习，使每位职工提高自我保护意识。
妇产科
翁秀清
2013年4月1日。
2013年3-7月院感简讯
2013年3-7月份院感工作简讯自院内设立院感管理专项工作以来，在院领导、护理部的的支持与指导之下，我院的院感工作正逐步走向成熟。
具体工作如下：一、对上半年感染病例进行统计（100-500张床位的医院现患率应低于8%）1、妇产科2013年3月份发生伤口裂开的有7例，剖宫产89台，感染率7.8%，4月份未发现感染病例，5月份有2例会阴切口裂开，平产167名产妇，感染率1.2%，6月份有1例伤口裂开，剖宫产125台，感染率0.8%。
2、新生儿科5月份有2名患儿发生感染性腹泻，有106名出院患儿，感染率为1.88%。
7月份有6名新生儿出现轮状病毒感染，因出院人数暂不能统计，所以未计算感染率。
二、加强传染病的管理及上报工作1、传染病上报情况传染病上报工作自4月19日接手以来到7月23日止，共上报94例。
以手足口病居多，有58例。
其中有一例严重的手足口病患儿，钟主任立即通知上级医院转诊并通知院感专职人员，院感专职人员马上到门急诊科指导医护人员采取消毒、隔离措施，杜绝大规模爆发。
2、传染病管理制定了传染病疫情管理制度、春季重点传染病防控、传染病报告工作流程、法定传染病的分类和上报时限、传染病传播途径和隔离方法等等传染病相关制度。
并在新生儿科住院部、儿科住院部、妇产科住院部、儿门急诊、妇门诊设立传染病上报箱，以减少临床医生交上报卡的麻烦，由院感专职人员每天到各科室收集传染病上报卡，进行登记和网络直报。
甲类传染病及病情较严重的传染病可立即电话通知院感专职人员，及时进行处理。
三、组织开展院感知识及传染病知识培训及院感会议4月24日组织院感管理小组成员召开会议，对各级各类人员的职责、院感病例上报制度、手卫生等制度进行规范。
通报宣读了《辽宁丹东市东港门诊部丙肝感染事件的通知》。
5月24日组织全体医生、医技及护理人员进行院感知识培训和传染病知识培训。
6月27日对本院卫生员进行消毒液配制及医疗废物管理等相关知识的培训。
四、定期或不定期的对重点科室、重点部门、重点环节的危险因素进行督查1、妇产科在3月份发生了7例手术伤口裂开的现象，针对该情况院感做专职人员做了认真细致的调查，采取了对医护人员无菌操作技术不定期的进行督查、换药包内配放棉球进行高压灭菌、换药包一人一用、加强消毒隔离意识、对换药室环境及用物摆设进行整改。
近年国内医院感染案例启示及暴发报告
天津市蓟县5名新生儿死亡
• 【事件回放】2009年3月，蓟县妇幼保健院内6名新生儿因院内 感染发生败血症，造成5名患儿死亡。 • 【深度分析】专家组确定该事件是由于新生儿室管理混乱并存 在严重医疗缺陷造成的一起严重的新生儿医院感染事件。据调 查，该院的新生儿暖箱污染严重，清洁消毒不彻底。医院新生 儿吸氧所用的湿化瓶没有更换，消毒液浓度也不合格。该院新 生儿病区布局及工作流程，完全不符合环境卫生学和感染控制 的要求，不能保证手术安全。 • 【事件追踪】蓟县卫生局和妇幼保健院向患儿家属承认该起5名 婴儿致死事件责任在院方，院方已与家属签订了赔偿协议，除 医疗费外，赔偿每名患儿18万元人民币。蓟县对该县妇幼保健 院发生感染问题的相关责任人进行了处理。
西安交大附院8名新生儿死亡事件
• 【事件回放】2008年9月，西安交大一附院9名新生儿相继出现 发热、肝脾肿大等临床症状，其中8名新生儿因弥漫性血管内 凝血相继死亡。 • 【深度分析】专家组调查认为该事件为医院感染所致，是一起 严重医院感染事件。科室建筑布局和工作流程不合理，人流与 物流相互交叉；对部分新生儿使用的物品和器具采用了错误的 消毒方法；医务人员没有规范地进行手卫生；用于新生儿的肝 素封管液无使用时间标识等。据对部分医务人员的手、病房物 体表面、新生儿使用的奶瓶和奶嘴、新生儿暖箱注水口等进行 检测，发现细菌超标严重，有金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆 菌的明显污染。 • 【事件追踪】对八名死亡婴儿的家长分别赔偿十八万元人民币， 并退还所有治疗费用。撤销医院院长和主管副院长的职务，免 去新生儿科主任、护士长的职务，免去医务部、护理部等有关 职能部门负责人的职务。
• 【事件回放】2011年10月前后，十余名患者在抚州市临 川区第一人民医院进行腹腔镜胆囊切除手术后，伤口反 复出现肿块、化脓，数月未能痊愈。 • 【双方反应】1、家属：数月不得根治的肿块、化脓症 状，给他们发出的一个信息是，他们或许是被细菌感染 了。 2、医院：对于此次细菌感染事件，表现出了积极面对 和承担责任的态度：“可能是做腹腔镜的哪个手术环节 里面，用的什么东西，要么是缝线等等，使用的东西有 污染，我们没有察觉到。” • 【事件追踪】医院对患者实行免费治疗，在漫长的治疗 过程中，医院与其中7名患者签下了4000元的1999年2月至8月，台湾某医院新生儿ICU同期出现9
2013年第一季度传染病工作督导总结
2013年第一季度传染病工作总结2013年，在卫生局的正确领导和上级业务部门的指导下，坚持以公共突发卫生事件处理和重大传染病疫情控制为重点，加强传染病报告与管理，取得一定的成效。
现将有关情况简要总结如下：（1）传染病发病与疫情报告情况：1-3月份，无甲类传染病发生，共报告乙类传染病10种，丙类传染病8种，计18例，无死亡病例。
本院各临床科室能较好的执行传染病报告和登记制度，其报表率达100%，网上报卡及时率为100%，完整率为100%，报告准确率为100%，无滥通滥报现象，保证了疫情报告及时。
（2）我们进一步加强了疫情网络设备的维护和管理，完善了工作制度，疫情网络直报率达到100%，做到专室专人专机专用，为及时上传疫情信息发挥了积极作用。
（3）加强了对呼吸道传染病的防治，主要以各小学校和幼儿园为重点开展麻疹、风疹、腮腺炎、流脑、乙脑的预防接种工作，同时注意加强对散在发生的相关病例进行有效的个案调查与处理，从而有效地控制了重点传染病在集中人群中的传播。
（4）、加强了对突发公共卫生事件的防治管理，今年根据上级有关精神，我院多次召开会议，研究落实工作措施或方案；组建防治技术小组和疫情控制机动队，配备消毒药品和消毒、防护设备。
对可能发生的公共突发卫生事件或重大传染病疫情实行了电话24小时开通制度，做到一旦发生突发公共卫生事件能得到及时有效的处理。
（6）尽管在今年第一季度的传染病防治工作中做了大量工作，也付出了艰辛的努力，但在对传染病防治工作的自查中仍发现有一些簿弱环节如传染病防治工作措施在少数单位仍不够落实，有待进一步加强。
哈锅医院生于忧患，死于安乐《孟子•告子》舜发于畎亩之中，傅说举于版筑之间，胶鬲举于鱼盐之中，管夷吾举于士，孙叔敖举于海，百里奚举于市。
故天将降大任于是人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为，所以动心忍性，曾益其所不能。
人恒过，然后能改；困于心，衡于虑，而后作；征于色，发于声，而后喻。
感染信息2013.2季
目录{政策法规}1、平顶山市卫生局关于在全市范围内开展医院感染管理专项检查的通知-------------------------------------（01）{院感新闻}1、空气污染致心衰住院和死亡增多----------------（04）2、发热是由病毒还是细菌引起的-------------------（05）{院感知识}1、婴儿保温箱清洗消毒标准操作规程---------------（7）2、新生儿配奶感染预防与控制标准操作规程---------（10）{监测信息}1、医院感染综合性监测分析------------------------------（12）{政策法规}平顶山市卫生局关于在全市范围内开展医院感染管理专项检查的通知平卫医…2013‟28号各县（市）区卫生局、局直各医疗机构、平煤神马医疗集团：为进一步加强医院感染管理，提高医疗质量，保障医疗安全，切实维护广大人民群众身体健康与生命安全，市卫生局决定在全市范围内开展医院感染管理专项检查。
现将有关事项通知如下：一、检查目的了解掌握《医院感染管理办法》及相关技术标准、规范贯彻落实情况，了解掌握各级医疗机构医院感染管理组织机构、人员配备、全员培训、工作开展等情况，尤其是重点部门、重点科室、重点环节和重点人群的医院感染管理，及时发现工作中存在问题及薄弱环节，不断整改提高，确保医疗质量和安全。
二、检查依据1.《中华人民共和国传染病防治法》2.《医院感染管理办法》3.《消毒管理办法》4.《医院感染暴发报告及处臵管理规范》等。
三、检查内容主要内容包括：1.医院制定并落实医院感染管理的各项规章制度，建立完善的医院感染管理组织体系；2.医院感染管理工作职责明确，人员配备合理；3.加强对医院感染防控重点部门、重点科室的管理，包括手术室、重症监护室（ICU、NICU、PICU、EICU、RICU等）、新生儿室、内镜室、血液透析室和消毒供应中心等，加强重点部门的环境卫生学监测；4.加强对医院感染防控重点环节的管理，包括呼吸机相关性肺炎、血管导管所致血行感染、留臵导尿管所致尿路感染、有创操作和手术部位感染等；5.医务人员严格执行无菌技术操作，落实手卫生规范、医院隔离技术和医院感染监测规范等；6.规范预检分诊点（台）及感染性疾病科门诊的建设和管理；7.加强多重耐药菌医院感染管理，开展多重耐药菌监测，预防和控制多重耐药菌感染；8.落实《医疗废物管理条例》，规范管理医疗废物；9.加强医务人员职业安全防护，保障职业安全等。
医院感染管理情况通报
2017年第一季度，医院感染管理委员会对我院住院部各科室、门诊各科室、手术室等部门现场进行了综合检查，现将检查中存在的问题通报如下：一、感染病例的检查情况本季度全院各科室未报告感染病例。
二、检查情况：在检查中各科室主要存在以下问题：1部分科室碘伏瓶未作高压消毒，并敞开防置。
2部分科室医疗废物处理时未按时规定进行签字确认，分类处理混乱，感染性废物与生活垃圾混放。
3望各科室加强抗菌药物临床合理应用，规范应用抗菌药物。
围手术期用药严格按照规范应用。
4各科室手卫生知识，知晓率高，依从性不高。
望各科室加强手卫生培训。
并熟记规范内容。
5因本院无微生物检验室，不能做细菌培养及药物敏感实验。
三、本季度无传染病漏报。
四．改进措施1.严格按照消毒管理规定，对所需物品进行消毒。
2.加强对医疗废物分类知识培训，并按规定处理。
3.进一步规范对抗菌药物应用监管，制定奖惩措施并实施。
4. 望各科室加强手卫生培训，并熟记规范内容，提高医务人员对手卫生的依从性。
5建议医院先培养微生物检验人员，在医院条件成熟时设立微生物检验室，以加强对细菌及药物敏感监测，为临床用药和耐药菌控制提供依据。
医院感染管理委员2010年3月28日2010年第二季度，医院感染管理委员会对我院住院部各科室护理部、急诊科、门诊各科室、胃镜室、输液中心等部门现场进行了综合检查检查，现将检查中存在的问题通报如下：一、感染病例的检查情况本季度全院各科室未报告感染病例。
二、检查情况：在本月的医院感染检查中主要对我院医疗废物的处置进行检查，各科室主要存在以下问题：1、内一科因医疗废物处理中存在问题，故对上述科室的清洁人员各处以100元罚款。
2、部分科室医疗废物登记表签字不及时。
望各科室按时间（下午4:00---4:30）收送医疗废物，并及时签字。
3、部分科室对医疗废物的分类仍比较混乱，望各科室严格按照医疗废物分类进行分类。
4、业务人员手卫生知识知晓率有所提高，依从率未达标。
2013年院感事情总结
2013年度医院感染管理工作总结2013年是全院上下最重要的一年，2013年我院接受了伊春市卫生局等级医院评审专家的评审，更是医院感染管理重要的一年，医院感染是等级医院评审中重要内容之一，通过等级医院评审促进了全院对医院感染工作的重视。
2013年在院领导的高度重视和正确领导下，在全院各科室以及全体员工的大力协助、支持和配合下，根据等级医院评审的相关要求，医院感染管理科完成了以下工作：修订并完善医院感染管理制度，加强医院感染知识培训，定期召开医院感染管理委员会会议，根据医院感染管理要求，做好病例前瞻性、回顾性和感染漏报率调查，并进行了环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生的监测、分析和反馈，加强对一次性医疗用品、器械、药械的监督管理，加强对医疗废物和废水的管理。
重点工作是加强手卫生宣传和手卫生固定设施的投入，耐药菌的管理和抗菌药物的合理使用的管理，有针对性地提出控制措施并指导实施，对全院各科室进行医院感染专项检查，对医院感染重点科室实行重点督查，不断加大重点环节质量控制和持续质量改进，从而有效地预防和控制医院感染的发生，工作取得了一定成绩，全年无医院感染暴发事件发生。
现将2013年工作总结具体汇报如下：一、完善医院感染管理组织重新修订医院感染管理制度，印制了《友好医院感染管理知识手册》，做到人手一册。
认真贯彻落实《医院感染管理办法》，医院感染管理委员会定期召开会议，讨论医院感染相关问题，医院感染管理科执行医院感染管理具体工作，医院各相关职能部门（医务科、护理部、药剂科、器械科等）执行医院感染管理工作相关职责，相互协作，做到医院感染管理工作全院重视。
落实临床科室医院感染质控小组，按照医院感染管理责任要求，严格执行医院感染相关法律法规并落实各项规章制度，充分发挥感控医生、感控护士等医护人员医院感染管理工作职责，将医院感染管理工作落实到位。
二、加强医院感染管理工作1.科室进行院感自查，院感科组织专项检查，检查医院感染管理重点科室如胃镜镜、手术室、供应室、口腔科等，及早发现安全隐患，提早采取干预措施，防止医院感染的发生。
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目录
医院感染情报
一、2013年1—3月医院环境卫生学监测情况分析
二、2013年1—3月全院医院感染病例统计
三、2013年1—3月医院各科室各部位医院感染率汇总表
四、检查情况：
医院感染情报
一、2013年1—3月医院环境卫生学监
2013年1—3月医院监测情况分析
评价：
2013年1—3月共抽样监测各类标本288个，合格数为288个，合格率为100%. 总结：
１．卫生部要求灭菌物品物品合格率100％，我院的合格率为100％。
2．．卫生部要求清洁洗手监测合格率≥90%以上，我院的合格率为100％。
二、2013年1—3月全院医院感染病例统计
评价：
2013年1—3月共监测住院病人3596人次，发生医院感染67例次，医院感染率为2.26%，漏报医院感染病例为零；2012年1—3月共完成Ⅰ类切口手术177例，其中有1例发生感染，Ⅰ类手术切口感染率为0.56%。
三、2013年1—3月医院各科室各部位医院感染率汇总表
2012年1—3月医院各科室各部位医院感染率汇总表
评价：
1、2013年1—3月共监测住院病人3596人次，发生医院感染103例次，医院感染率为2.86%。
2、医院感染部位以呼吸道居多，其次依次为胃肠道、泌尿道。
3、医院感染发生率较高的科室依次为：ICU 100%、神经内科6.51%、精神病科4.93%。
四、第一季度检查情况
一、环境卫生方面
1、1月14日检查消化肾内科：东面电梯走廊环境卫生较差，走廊上堆放有较多的东西，较杂、较脏。
神经内科：（1）东面电梯走廊环境卫生较差，走廊上堆放有较多的东西，较杂、较脏。
（2）治疗室的药品柜内卫生欠佳，积有较厚的灰尘。
3、1月18日检查二门诊：，治疗室台面上摆放物品较多、较乱。
儿科：污物间环境卫生较差，室内堆放有大量的杂物，地面上有许多
的垃圾，而且较潮湿。
五官科：治疗室环境卫生欠佳，地面、墙边丢弃有较多的杂物垃圾；换药室环境卫生较差，地面有污迹、垃圾，室内的检查治疗仪器物表积有较多的灰尘。
1月24日检查神经内科：，治疗室环境卫生欠佳，室内物品摆放较乱，治疗台面上摆放物品较多、较乱欠整洁。
1月28日检查呼吸内科：污物间环境卫生较差，地面积有较多的垃圾、污水。
1月31日检查骨外科：，换药室环境卫生较差，室内物品堆放较杂乱。
3月6日检查骨外科：，治疗室环境卫生较差，地面丢放有较多的杂物、垃圾。
3月18日检查神经内科：，治疗室台面欠整洁，摆放有较多的物品；治疗盘有较多的污迹。
根据卫生部《消毒技术规范》环境应该保持清洁卫生，每日清水湿拖，有污染时随时用消毒液进行消毒。
二、物品消毒、灭菌方面
1、1月14日检查神经内科：一无菌物品包过期（有效期至2013年1月12日）。
1月28日检查心血管内科：，有3个无菌物品包过期（有效期至2013.01.15）。
3月7日检查烧伤科：2个无菌物品包过期（有效期至2013.03.5）根据《医院消毒供应中心管理规范》5.9.5.1条款环境的温度、湿度达到WS310.1的规定时，使用纺织品材料包装的无菌物品有效期宜为14d；未达到环境标准时，有效期为七天，我院的环境的温度、湿度均未达到WS310.1的规定时，所以使用纺织品材料包装的无菌物品有效期宜为7天。
2、3月7日检查烧伤科1个无菌物品包包装不规范（只使用双层包布一次包装）。
根据《医院消毒供应中心管理规范》5.7.8.3条款，包装材料不低于两层，2次连续包装。
3、1月18日检查儿科：贮槽内的物品（雾化器）潮湿，不符合重复使用物品的清洁消毒规范；一无菌盘超时使用（使用时间17/1、2pm-6pm）。
1月20日检查妇产科：，无菌物品柜卫生欠佳，柜门槽内有较厚的灰尘，而且无菌物品柜内存放有非无菌物品（检查手套）。
1月24日检查五官科：，湿化瓶、雾化管保存不规范，随意放在一塑料桶内，无桶盖。
处置室一瓶（250ml）生理盐水未签启用日期。
三、消毒隔离及手卫生方面
1、烧伤科：1月17日检查，2个干手纸箱内无纸。
2月21日检查根据普外科护士办公室、治疗室的干手纸箱无纸，《医务人员手卫生规范》5.1.4条规定应配备干手物品或者设施，避免二次污染。
2、1月28日检查呼吸内科：治疗室台面的卫生欠佳，积有较多的污迹；浸泡持物钳的戊二醛太少，只浸泡到持物钳的1/3。
1月31日检查骨外科：治疗室有2台治疗车台面卫生欠清洁，有污迹。
治疗车下层的医疗垃圾桶清洁卫生较差，桶内有大量的污迹。
3月7日检查烧伤科：4台治疗车的上下层均堆放有较多的无菌物品，有敷料、纺纱、烧伤药膏、绷带、消毒溶液等物。
3月18日检查神经内科：，使用中的治疗盘有较多的污迹；存放湿化瓶的抽屉内有污布、绷带；存放液体柜子表面积有较多的污物。
四、污染的物品与器械
1、ICU：1月10日污染的包布丢放在治疗车的下层，未按规定放到污物回收箱内。
1月28日检查心血管内科：存放污染回收器械的塑料箱较脏，内有许多的污迹。
五、各类消毒液使用、配置方面
1、1月17日检查外一科：治疗室使用中持物筒内的戊二醛溶液只有持物筒容量的1/2，没有达到2/3量的要求。
2、外三科：2月7日治疗室配置“84”液浓度不达标，只有50mg/L有效氯。
3、五官科：1月20日检查，浸泡压脉带的“84”消毒液浓度不达标，只有50mg/L的含氯消毒剂。
4、普通外科：3月6日检查，浸泡压脉带的“84”消毒液浓度不达标，只有50mg/L的含氯消毒液；湿化瓶的浸泡消毒不规范，瓶子浮在液面上大不倒消毒效果。
六、医疗垃圾方面
1、1月18日，医院住院部上午有2个保洁员（肿瘤科、神经外科）在外送医疗垃圾到暂存处时，未使用专用的医疗垃圾周转桶，随意把医疗垃圾放在生活垃圾上，而且未上盖子。
泌尿外科：1月22日清洁员工外送医疗垃圾时与生活垃圾一同混放在生活垃圾桶内。
肿瘤科：1月22日清洁员工外送医疗垃圾时直接把医疗垃圾放在生活垃圾桶上。
根据《医疗废物管理条例》医疗垃圾应分类处置，医疗垃圾不能混入生活垃圾。
医疗垃圾应该密闭式转运
2、神经外科：1月24日检查，治疗室污染的血袋未按规范回收保存，随意丢放在水池边上，根据《医疗废物管理条例》使用过的血袋属于感染性废物，应该按照感染性废物处置。
3、神经外科：2月27日，一清洁工人转运医疗垃圾时未使用封闭式的医
疗垃圾周转桶，根据《医疗废物管理条例》医疗垃圾应该密闭式转运。
4、普外科：3月18日检查，损伤性废物与感染性废物未按标准分类放置，根据《医疗废物管理条例》医疗垃圾应分类处置。
五、2013年1—3月传染病疫情分析。