浆膜腔积液常用化学检查
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查浆膜腔积液是指在胸腔、腹腔或心包等腔隙内积聚的液体。
它的化学检查和免疫学检查是对积液中的化学成分和免疫学参数进行分析，以帮助医生判断疾病的性质和病因，并指导临床治疗。
化学检查主要包括测定积液的生化指标，如蛋白质、乳酸脱氢酶（LDH）、葡萄糖、pH值等。
这些指标可以反映积液的炎症程度、感染情况、恶性程度等。
常用方法包括比色法、酶法、电极法等。
通过对这些指标的测定，可以帮助医生判断积液的性质，如渗出液、漏出液、外伤性液等，并进一步确定病因。
免疫学检查是对积液中的免疫学参数进行测定，以帮助医生判断炎症性积液和恶性积液的鉴别。
常用的免疫学检查包括细胞学检查、细胞免疫学检查和免疫球蛋白测定等。
细胞学检查是通过显微镜观察积液中的细胞形态和数量，以判断积液的性质。
常见的细胞学检查方法包括涂片染色、细胞计数等。
通过细胞学检查，可以观察到炎症细胞、肿瘤细胞等，从而判断积液的炎症性质或恶性程度。
细胞免疫学检查是通过检测积液中的免疫细胞和免疫标志物，以帮助判断炎症性积液和恶性积液的鉴别。
常用的细胞免疫学检查包括流式细胞术、免疫组化等。
通过检测免疫细胞的种类和数量，以及免疫标志物的表达情况，可以帮助医生判断积液的病因和性质。
免疫球蛋白测定是通过检测积液中的免疫球蛋白（Ig）的种类和水平，以帮助判断免疫系统的功能状态和炎症反应的程度。
常用的免疫球蛋白测定方法包括免疫电泳、免疫荧光等。
通过测定不同种类Ig的比例和水平，可以帮助医生判断免疫功能的异常和炎症反应的程度。
总之，浆膜腔积液的化学检查和免疫学检查是对积液中的化学成分和免疫学参数进行分析，以帮助医生判断疾病的性质和病因，并指导临床治疗。
通过测定积液的生化指标、细胞学特征、免疫细胞和免疫标志物的水平，可以帮助医生判断积液的性质、炎症程度、感染情况、恶性程度等，为临床诊断和治疗提供重要依据。
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查是一种常见的临床检查方法，用于评估人体浆膜腔积液中的化学成分和免疫学指标。
本文将详细介绍这两种检查方法的原理、步骤和结果解读。
一、浆膜腔积液的化学检查浆膜腔积液的化学检查主要包括浆膜腔积液的生化分析和细胞学分析。
1. 浆膜腔积液的生化分析生化分析是通过对浆膜腔积液中的化学物质进行定量测定，从而评估疾病的发生和发展。
常见的生化指标包括葡萄糖、蛋白质、乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（ALT）等。
- 葡萄糖：正常浆膜腔积液中的葡萄糖浓度与血浆中的葡萄糖浓度相近。
如果浆膜腔积液中的葡萄糖浓度低于血浆中的葡萄糖浓度，可能提示炎症或肿瘤细胞的存在。
- 蛋白质：正常浆膜腔积液中的蛋白质浓度较低。
如果浆膜腔积液中的蛋白质浓度升高，可能提示炎症、感染或肿瘤的存在。
- LDH：LDH是一种细胞内酶，当细胞损伤时会释放到浆膜腔积液中。
浆膜腔积液中的LDH浓度升高可能提示炎症、感染或肿瘤的存在。
- ALT：ALT是一种肝脏特异性酶，当肝脏损伤时会释放到浆膜腔积液中。
浆膜腔积液中的ALT浓度升高可能提示肝脏疾病的存在。
2. 浆膜腔积液的细胞学分析细胞学分析是通过显微镜观察和计数浆膜腔积液中的细胞类型和数量，从而评估疾病的性质和严重程度。
常见的细胞类型包括淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞等。
- 淋巴细胞：浆膜腔积液中的淋巴细胞增多可能提示炎症、感染或免疫反应的存在。
- 中性粒细胞：浆膜腔积液中的中性粒细胞增多可能提示感染或炎症的存在。
- 单核细胞：浆膜腔积液中的单核细胞增多可能提示炎症、感染或肿瘤的存在。
二、浆膜腔积液的免疫学检查浆膜腔积液的免疫学检查主要包括免疫球蛋白测定和细胞因子测定。
1. 免疫球蛋白测定免疫球蛋白测定是通过定量测定浆膜腔积液中的免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA 等），从而评估免疫系统的功能和疾病的发生。
常见的免疫球蛋白异常包括：- IgG增高：可能提示感染、自身免疫性疾病或肿瘤的存在。
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查是一种常见的临床检查方法，用于评估浆膜腔积液中的化学成分和免疫学指标，以帮助医生确定疾病的诊断和治疗方案。
本文将详细介绍浆膜腔积液的化学检查和免疫学检查的标准格式。
一、浆膜腔积液的化学检查1. 总蛋白测定：使用生化分析仪器对浆膜腔积液中的总蛋白进行测定。
正常情况下，浆膜腔积液的总蛋白浓度通常较低，一般在0.2-0.4 g/dL之间。
2. 乳酸脱氢酶（LDH）测定：通过测定浆膜腔积液中的LDH活性来评估细胞损伤情况。
正常情况下，浆膜腔积液中的LDH活性较低，一般在100-200 U/L之间。
3. 葡萄糖测定：使用生化分析仪器对浆膜腔积液中的葡萄糖进行测定。
正常情况下，浆膜腔积液中的葡萄糖浓度与血浆中的葡萄糖浓度相似，一般在60-100mg/dL之间。
4. pH值测定：使用酸碱度计对浆膜腔积液的pH值进行测定。
正常情况下，浆膜腔积液的pH值通常在7.35-7.45之间。
5. 细胞计数和分类：通过显微镜观察，对浆膜腔积液中的细胞进行计数和分类。
正常情况下，浆膜腔积液中的细胞数较少，主要以淋巴细胞为主。
二、浆膜腔积液的免疫学检查1. 白细胞介素-6（IL-6）测定：使用免疫学分析仪器对浆膜腔积液中的IL-6水平进行测定。
IL-6是一种重要的炎症介质，其浓度的升高可能与炎症反应相关。
2. 肿瘤坏死因子-α（TNF-α）测定：通过免疫学分析仪器对浆膜腔积液中的TNF-α水平进行测定。
TNF-α是一种重要的炎症介质，其浓度的升高可能与炎症反应相关。
3. 白细胞计数和分类：通过显微镜观察，对浆膜腔积液中的白细胞进行计数和分类。
不同类型的白细胞在炎症反应中扮演着不同的角色，对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。
4. 免疫球蛋白测定：使用免疫学分析仪器对浆膜腔积液中的免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA等）进行测定。
免疫球蛋白的浓度变化可能与免疫功能的异常有关。
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查浆膜腔积液是指人体内部组织或者器官表面的腔隙中积聚的液体。
它的化学检查与免疫学检查是一种常见的临床实验室检查方法，用于评估和诊断浆膜腔积液的病理性质和疾病原因。
本文将详细介绍浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查的常见项目及其意义。
一、浆膜腔积液的化学检查1. 蛋白质浓度测定：蛋白质浓度是浆膜腔积液化学检查中的一个重要指标，可以通过比色法或者生化分析仪进行测定。
正常情况下，浆膜腔积液中的蛋白质浓度较低，通常在0.2-0.4 g/dL范围内。
蛋白质浓度的增加可能提示浆膜腔积液的炎症反应或者其他病理情况。
2. 糖测定：糖测定是评估浆膜腔积液中糖代谢情况的重要指标。
正常情况下，浆膜腔积液中的糖浓度与血液中的糖浓度相似。
低糖浓度可能提示浆膜腔积液中的感染或者炎症反应。
3. 乳酸测定：乳酸测定是评估浆膜腔积液中乳酸代谢情况的指标。
乳酸的积累可能提示浆膜腔积液缺氧或者代谢紊乱。
4. pH值测定：pH值测定可以评估浆膜腔积液的酸碱平衡情况。
正常情况下，浆膜腔积液的pH值在7.35-7.45之间。
异常的pH值可能提示浆膜腔积液中的病理变化。
5. 细胞计数与分类：细胞计数与分类是评估浆膜腔积液中细胞组成的重要指标。
通过显微镜观察和计数不同类型的细胞，可以判断浆膜腔积液中的炎症程度和病理性质。
二、浆膜腔积液的免疫学检查1. 免疫球蛋白测定：免疫球蛋白测定是评估浆膜腔积液中免疫系统功能的重要指标。
通过测定免疫球蛋白的浓度，可以判断免疫系统的活性和病理状态。
2. 细胞因子测定：细胞因子测定是评估浆膜腔积液中细胞因子水平的指标。
细胞因子是免疫系统中的重要调节因子，参预炎症反应和免疫应答。
测定浆膜腔积液中细胞因子的浓度可以匡助判断炎症反应的程度和类型。
3. 免疫组化分析：免疫组化分析是一种通过特异性抗体与靶份子结合的方法，用于检测浆膜腔积液中特定蛋白质或者细胞表面标记物的存在和表达水平。
通过免疫组化分析，可以确定浆膜腔积液中特定蛋白质的来源和相关病理变化。
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查浆膜腔积液是指人体腔隙中的液体，如胸腔积液、腹腔积液等。
对于浆膜腔积液的化学检查和免疫学检查是一种常见的临床检查方法，可以提供重要的诊断和治疗指导信息。
本文将详细介绍浆膜腔积液的化学检查和免疫学检查的内容和意义。
一、浆膜腔积液的化学检查1. 蛋白质测定：浆膜腔积液中的蛋白质含量是判断疾病类型和严重程度的重要指标。
常用的方法有比色法、电泳法和免疫测定法。
正常情况下，胸腔积液的蛋白质含量应低于血清蛋白质含量的一半，腹腔积液的蛋白质含量应低于血清蛋白质含量的三分之一。
2. 糖测定：糖测定可以匡助判断浆膜腔积液中是否存在感染或者炎症。
正常情况下，浆膜腔积液的糖浓度应与血清糖浓度相似。
如果浆膜腔积液的糖浓度明显低于血清糖浓度，可能提示感染或者炎症的存在。
3. pH值测定：pH值测定可以反映浆膜腔积液的酸碱平衡状态。
正常情况下，胸腔积液的pH值应在7.40-7.45之间，腹腔积液的pH值应在7.35-7.45之间。
异常的pH值可能提示疾病的存在，如胸腔积液的pH值降低可能与肺部感染有关。
4. 乳酸脱氢酶（LDH）测定：LDH是一种细胞内酶，其释放到浆膜腔积液中可能与炎症、感染或者肿瘤有关。
浆膜腔积液中的LDH浓度升高可能提示疾病的存在。
5. 脱氢酶（ADA）测定：ADA是一种酶，其浓度在结核性胸膜炎等疾病中升高。
浆膜腔积液中ADA的测定可以匡助诊断结核性胸膜炎。
二、浆膜腔积液的免疫学检查1. 细胞分类计数：通过显微镜观察和计数浆膜腔积液中的细胞类型和数量，可以匡助判断疾病的类型和严重程度。
常见的细胞类型有淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞等。
2. 免疫球蛋白测定：浆膜腔积液中的免疫球蛋白浓度可以反映免疫功能的状态。
通过测定不同类型的免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA等）的浓度，可以匡助判断免疫功能异常的类型和程度。
3. 免疫球蛋白电泳：免疫球蛋白电泳是一种分离和鉴定浆膜腔积液中免疫球蛋白的方法。
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查浆膜腔积液是指在胸腔、腹腔、心包等体腔内积聚的液体。
对于浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查，可以通过分析其中的化学成分和免疫学指标来了解疾病的发生机制、确定病因以及评估疾病的严重程度。
一、化学检查1. 总蛋白（TP）：总蛋白是浆膜腔积液中的主要成分之一，其浓度的改变可以反映疾病的情况。
正常情况下，浆膜腔积液的总蛋白浓度较低，一般在0.1-0.4g/dL之间。
如果总蛋白浓度升高，可能说明有炎症、感染、肿瘤等疾病存在。
2. 渗透压：浆膜腔积液的渗透压是由蛋白质和其他溶质共同决定的。
正常情况下，浆膜腔积液的渗透压与血浆的渗透压相似。
如果浆膜腔积液的渗透压低于血浆的渗透压，可能说明有蛋白质丧失或渗透物质增加，如肾病综合征、肝硬化等。
3. 乳酸脱氢酶（LDH）：乳酸脱氢酶是一种细胞内酶，其浓度的改变可以反映细胞损伤的程度。
在炎症、感染、肿瘤等疾病中，浆膜腔积液中的LDH浓度往往升高。
4. 葡萄糖：葡萄糖是维持细胞正常代谢所必需的能量来源。
在炎症、感染、恶性肿瘤等疾病中，浆膜腔积液中的葡萄糖浓度往往降低。
5. pH值：浆膜腔积液的pH值可以反映其酸碱平衡状态。
在炎症、感染等疾病中，浆膜腔积液的pH值往往降低。
二、免疫学检查1. 细胞分类计数：通过对浆膜腔积液中细胞的分类和计数，可以了解炎症、感染、肿瘤等疾病的病理变化。
常见的细胞类型包括淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞等。
2. 免疫球蛋白（Ig）：浆膜腔积液中的免疫球蛋白可以反映免疫系统的功能状态。
在某些感染性疾病中，浆膜腔积液中的特定免疫球蛋白（如IgM、IgG）可能升高。
3. 细胞因子：浆膜腔积液中的细胞因子可以反映炎症反应的程度和类型。
常见的细胞因子包括肿瘤坏死因子（TNF）、白介素（IL）等。
4. 肿瘤标志物：某些肿瘤在浆膜腔积液中可以分泌特定的肿瘤标志物，如胸腔积液中的CEA、CA125等。
通过检测这些肿瘤标志物的水平，可以帮助诊断和评估肿瘤的严重程度。
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查浆膜腔积液是指体腔内的液体积聚，常见于胸腔、腹腔和心包腔等部位。
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查是评估积液的性质和病因的重要方法。
本文将详细介绍浆膜腔积液化学检查和免疫学检查的相关内容。
一、浆膜腔积液化学检查1. 总蛋白（TP）测定：总蛋白是评估积液性质的重要指标之一。
正常胸腔积液的总蛋白浓度通常低于30 g/L，腹腔积液和心包积液的总蛋白浓度通常低于35 g/L。
高浓度的总蛋白可能提示炎症、感染、肿瘤等病理状态。
2. 白蛋白（ALB）测定：白蛋白是血浆中最丰富的蛋白质之一，其浓度变化可反映积液的性质。
正常情况下，浆膜腔积液的白蛋白浓度应接近于血浆中的白蛋白浓度。
降低的白蛋白浓度可能提示渗出性积液，如感染、肿瘤等。
3. 乳酸脱氢酶（LDH）测定：乳酸脱氢酶是细胞质内的一种酶，其浓度变化可反映细胞损伤程度。
浆膜腔积液中的LDH浓度通常高于血浆中的浓度。
高浓度的LDH可能提示炎症、感染、肿瘤等。
4. 葡萄糖测定：葡萄糖是维持细胞正常代谢所必需的能量源。
正常情况下，浆膜腔积液的葡萄糖浓度应接近于血浆中的浓度。
降低的葡萄糖浓度可能提示感染、炎症、肿瘤等。
5. pH值测定：pH值反映积液的酸碱平衡状况。
正常胸腔积液的pH值范围为7.6-7.7，腹腔积液和心包积液的pH值范围为7.5-7.6。
异常的pH值可能提示炎症、感染、肿瘤等。
二、浆膜腔积液免疫学检查1. 细胞分类计数：通过显微镜观察和计数浆膜腔积液中的细胞类型和数量，可评估积液的炎症程度和病因。
常见的细胞类型包括淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞和浆细胞等。
2. 细胞形态学检查：细胞形态学检查是通过染色技术观察和评估积液中细胞的形态特征，如细胞核形态、胞浆形态等。
异常的细胞形态学特征可能提示恶性肿瘤等病理状态。
3. 免疫细胞学检查：通过免疫染色技术检测积液中的特定免疫细胞标记物，如CD3、CD20等，可帮助鉴别细胞类型和评估病因。
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查浆膜腔积液是指体腔内异常积聚的液体，常见于胸腔积液、腹腔积液等。
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查是一种常用的方法，用于评估积液的性质、病因和疾病的诊断。
一、浆膜腔积液的化学检查浆膜腔积液的化学检查主要包括以下几个方面：1. 蛋白质测定：通过测定积液中的总蛋白、白蛋白和球蛋白等指标，可以评估积液的蛋白质含量和蛋白质组成，从而判断积液的性质。
正常胸腔积液的总蛋白浓度通常低于30 g/L，而腹腔积液的总蛋白浓度通常低于25 g/L。
高蛋白质浓度的积液可能提示炎症、感染、恶性肿瘤等疾病。
2. 乳酸脱氢酶（LDH）测定：LDH是一种细胞内酶，当细胞损伤或破坏时，LDH会释放到积液中。
通过测定积液中的LDH水平，可以评估细胞损伤的程度。
高LDH水平的积液可能提示感染、肿瘤、创伤等疾病。
3. 葡萄糖测定：葡萄糖是维持细胞正常代谢所必需的能量来源，通过测定积液中的葡萄糖水平，可以评估细胞代谢的状态。
低葡萄糖水平的积液可能提示感染、炎症、恶性肿瘤等疾病。
4. pH值测定：pH值是衡量积液酸碱性的指标，通过测定积液的pH值，可以评估积液的酸碱平衡状态。
正常胸腔积液的pH值通常在7.40-7.45之间，而腹腔积液的pH值通常在7.35-7.45之间。
异常的pH值可能提示某些疾病的存在，如胃肠道穿孔、胆汁漏等。
5. 其他指标测定：根据具体情况，还可以测定积液中的胆红素、胆固醇、三酰甘油、尿酸等指标，以进一步评估积液的性质和病因。
二、浆膜腔积液的免疫学检查浆膜腔积液的免疫学检查主要包括以下几个方面：1. 细胞分类与计数：通过显微镜观察和计数积液中的细胞，可以评估细胞的类型和数量，从而判断积液的性质和病因。
常见的细胞类型包括淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞、浆细胞等。
细胞分类与计数结果的异常可能提示感染、炎症、肿瘤等疾病。
2. 免疫球蛋白（Ig）测定：通过测定积液中的IgA、IgG、IgM等免疫球蛋白的水平，可以评估免疫系统的功能状态。
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浆膜腔积液常用化学检查
发表时间：2014-04-02T16:38:19.047Z 来源：《中外健康文摘》2013年36期供稿作者：郭辉
[导读] 渗出液因含有较多浆膜粘蛋白，呈阳性反应；而漏出液为阴性，但腔内漏出液经长期吸收、蛋白质浓缩亦可呈阳性反应。
郭辉（黑龙江省大庆市第四医院 163712）
【摘要】目的：探讨浆膜腔积液常用化学检查的方法及其临床意义。
方法：本文对浆膜腔积液常用化学检查实施的方法为蛋白质检查、葡萄糖定量测定。
结果：通过蛋白质、葡萄糖定量测定检查可以判断是渗出液还是漏出液，同时对常见渗出液进行鉴别。
通过积液中一些酶、肿瘤标志物及细胞学等项目检查为临床提供良性或恶性积液的有关信息。
通过对积液进行细菌、寄生虫和真菌等检查，对浆膜腔积液进行病因诊断和鉴别诊断。
结论：我院对浆膜腔积液化学检查采取的蛋白质检查、葡萄糖定量测定是科学有效的。
【关键词】浆膜腔积液化学检查临床意义【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）36-0066-02在正常情况下，浆膜腔内有少量液体起润滑作用。
倘若有多量液体贮留，形成积液，即为病理变化[1]。
为了探讨浆膜腔积液的常规化学检查方法及其临床意义，现报告如下。
1 蛋白质检查1.1 粘蛋白定性检查：测定方法及评价：粘蛋白定性试验又称李凡它试验(Rivalta test)，是指上皮组织细胞在炎症的感染下期粘性蛋白分泌增加的表现实验，粘蛋白市一中酸性糖蛋白，pH 为3 ～ 5，因此可在稀乙酸中产生白色雾状沉淀。
本试验与蛋白质总量有关：蛋白质量在30g ／ L 以下时全部为阴性；超过40g ／ L 时全部呈阳性；30 ～ 40g ／L 之间约80％为阳性。
本试验是一种简易过筛试验，简便、快速，不需特殊仪器和设备，临床实验室常用，可粗略区分漏出液或是渗出液。
由于疾病状态下浆膜腔积液形成的机制多种多样，即使本试验阳性也不能完全区分渗出液与漏出液，而且在实际工作中单靠本试验来鉴别渗出液或漏出液有时也并不可靠，故应结合其它项目的检查结果全面分析，目前已趋向直接用各种蛋白定量的方法，取代这种粗略的定性试验。
1.1.1 质量控制：血性浆膜腔积液应离心沉淀后，用上清液进行本试验。
在量筒中加入适量的冰乙酸后与蒸馏水在量筒内充分混匀，否则实验将会产生假阴性。
在量筒内加入标本后，实验员应立即在黑色背景布下仔细观察实验结果，如实验呈现浑浊不明显，下沉将会缓慢，中途消失为阴性。
若标本实验中球蛋白的含量偏高，或某些肝硬化患者的腹水，呈假阳性反应结果。
可进行鉴别试验，将标本滴入未加冰乙酸的蒸馏水中，如亦有白色雾状沉淀，此乃因球蛋白不溶于水所致。
根据漏出液主要成分制备基础液，在其中加不同量的粘蛋白作为阳性对照。
1.1.2 临床意义：渗出液因含有较多浆膜粘蛋白，呈阳性反应；而漏出液为阴性，但腔内漏出液经长期吸收、蛋白质浓缩亦可呈阳性反应。
1.2蛋白质定量测定：浆膜腔积液蛋白定量测定包括总蛋白、清蛋白、纤维蛋白原以及铁蛋白等某些特殊蛋白测定，也可通过蛋白电泳对各种蛋白组成成分进行分析。
检测浆膜腔积液中蛋白种类及含量有助于判断积液的性质[2]。
浆膜腔积液总蛋白定量测定是实验室常用的检查指标，测定方法同CSF 蛋白定量方法。
积液中蛋白质组成分析一般用蛋白电泳法，具体内容见临床生化检验。
临床意义：漏出液与渗出液的鉴别：漏出液蛋白低于30g ／ L；渗出液高于40g ／ L，30 ～ 40g ／ L 之间难以判断积液性质。
蛋白电泳时，漏出液清蛋白高，α2- 球蛋白和γ- 球蛋白低于血浆，渗出液蛋白电泳谱与血浆相似，其中大分子蛋白显著高于漏出液。
不同原因引起积液的大致判断：炎症性积液( 化脓性、结核性等) 蛋白含量多在40g ／ L 以上；恶性肿瘤多为20 ～ 40g ／ L；淤血性心功能不全，肾病变患者的胸腹水中蛋白浓度最低，为1 ～ 10g ／ L；肝硬化的腹水多为5 ～ 20g ／ L。
2 葡萄糖定量测定测定方法与血清葡萄糖定量方法相同，具体内容见临床生化检验。
临床意义：漏出液糖含量与血糖值相近或略低；渗出液因受细菌或炎症细胞的糖酵解作用，导致糖含量降低，尤见于化脓性积液，通常低于1.1m m o l ／ L，其次见于结核性积液，一般在3.3m m o l ／ L 左右。
癌性积液中葡萄糖比血清有所降低，若明显降低则提示肿瘤广泛浸润，预后不良。
胸腔积液葡萄糖低于3.36m m o l ／ L 或胸腔积液与血清葡萄糖比值小于0.5 时，见于类风湿积液，结核病、非化脓性细菌感染、狼疮性肾炎、食管破裂性积液等。
结核性腹水，腹水中糖与血糖比值为0.25～ 0.93，而肝硬化腹水，腹水中糖与血糖比值为1.00 ～ 3.68，借此可以鉴别诊断。
3 讨论浆膜腔积液性质鉴别诊断指标：漏出液和渗出液鉴别诊断指标及标准，近年来，随着积液生化检验指标的深入研究，有人提出了新的漏出液和渗出液分类法，其包括四个指标：积液L D>200U ／ L。
积液LD ／血清LD 比值>0.6。
积液蛋白／血清蛋白比值>0.5。
积液IgG、I g A ／血浆I g G、I g A 比值>0.5。
以上四个指标符合者为渗出液，可作为积液分类较好的指标。
对于胸水漏出液和渗出液的鉴别，也有新的分类标准，有人提出：胸水胆固醇>1.55m m o l ／ L。
胸水胆固醇／血清胆固醇的比值>0.3。
胸水胆红素／血清胆红素比值
>0.6。
血清和胸水清蛋白差值梯度≤ 11g ／ L。
以上四个指标相符者为渗出液，此四项指标在鉴别胸水漏出液和渗出液方面有实用价值。
良性与恶性积液的鉴别诊断指标：良性积液与肿瘤引起的积液由于病因不同，在生化、免疫学、遗传学及细胞学检查有明显的差别，常用的良性和恶性积液的鉴别指标。
门静脉高压腹水和无门静脉高压腹水鉴别诊断指标：血清和腹( 胸) 水清蛋白差值梯度(serum asctites albumin gradient，SAAG)即血清清蛋白与腹( 胸) 水清蛋白差值。
采用S A A G 区分腹水性质，当S A A G ≥ 11g ／ L，提示门静脉高压腹水，多为漏出液；当S A A G ＜11g ／ L，提示为非门静脉高压的腹水，多为渗出液。
参考文献[1] 樊英，李龙芸. 良恶性胸腔积液的鉴别诊断[ J ] . 癌症进展杂志，2005，3(2)：134-136.[2] 薛立福. 恶性胸腔积液检测方法及评价[ J ] . 中华结核和呼吸杂志，2001，24(1)：18-19.。