对比剂过敏反应处理制度
对比剂不良反应的预防与应急预案
对比剂不良反应的预防与应急预案1做好患者的心理护理，患者情绪的紧张和焦虑可诱发和加重对比剂不良反应，因此必须向患者做好耐心解释，给患者以安全感，营造温馨愉快的检查气氛，解除患者心理负担，并提前告知患者静脉推注对比剂后会出现的感觉，如发热、恶心、发痒等，让患者有所了解，缓解患者紧张情绪，减少不良反应的发生。
2详细询问药物或其他过敏史，特别是药物和对比剂过敏史，了解患者全身情况，尤其是肝、肾和心脏功能，严格掌握适应证和禁忌证及有无高危因素。
3严格控制对比剂的用量，掌握注射速度。
对比剂的应用量应控制在能达到诊断目的的水平即可，尽量少用。
4推注药液过程中，严密观察患者的生命体征及用药后的反应，一旦发生过敏反应，立即停止推注，给予抗过敏处理。
5手术结束后，常规嘱患者多饮水以利对比剂排泄，观察尿量。
6对比剂不良反应类型１）轻度反应患者可出现头痛、头晕、恶心呕吐、荨麻疹、面部潮红、眼睑口唇水肿、流涕、喷嚏、流泪、胸闷气促、呼吸困难等反应。
这些反应于对比剂的用量及给药方式无关。
如出现上述症状，应立即停止注入对比剂，积极处理过敏反应。
①首先静脉注射地塞米松5～10mg，0.1%盐酸肾上腺素0.5～1mg，必要时15min后重复一次。
②持续氧气吸入，保持呼吸道通畅。
③异丙嗪25mg肌肉注射。
④呼吸困难、喘弊者给予氨茶碱0.5g加入液体中静脉点滴。
⑤密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔的变化，并做好记录。
⑥碘过敏反应轻微者多能在短时间内自行缓解，无需特殊治疗处理。
２）重度反应患者可出现喉头水肿、脉搏细弱、口唇紫绀、呼吸困难、脸色苍白、皮温降低、血压下降、中枢性抽搐，以至休克。
发现上述情况，应立即停止检查，就地抢救。
①平卧、保暖、氧气吸入。
②立即使用肾上腺素、地塞米松、异丙嗪等抗过敏药物。
③对神经血管性水肿者可肌注非那根25-50mg;喉头或支气管痉挛者，皮下或肌注0.1℅肾上腺素0.5-1.0ml，或安茶碱0.5-1.5g或喘定1-2g置于生理盐水或葡萄糖液200-400ml中静脉滴注；静脉滴注氢化可的松100-400mg或肌注地塞米松5-10mg，以抑制机体的过敏反应；经上述处理，病情不见好转，血压不见回升者，需补充血容量，并酌情给予多巴胺、阿拉明等升血压药物，呼吸受抑制者可应用尼可刹米、山梗菜碱等呼吸兴奋剂，喉头水肿者可行气管切开，呼吸心跳骤停者行人工呼吸及胸外心脏按压等。
对比剂安全使用与不良反应管理
1
2
对比剂的使用 可以提高影像 诊断的准确性， 帮助医生更准 确地诊断疾病。
对比剂的安全 使用可以减少 不良反应的发 生，从而提高 诊断的可靠性 和安全性。
3
加强对比剂不 良反应的管理， 可以及时发现 和处理不良反 应，降低对患 者健康的影响。
4
提高诊断准确 性有助于制定 更精确的治疗 方案，提高治 疗效果。
对比剂安全使用与不 良反应管理的重要性
保障患者安全
01
对比剂安全 使用：确保 患者在检查 过程中不受 到伤害
02
预防不良反 应：及时发 现并处理不 良反应，降 低患者风险
03
提高诊断准 确性：正确 使用对比剂， 提高诊断准 确性
04
降低医疗成 本：减少不 良反应的发 生，降低医 疗成本
提高诊断准确性
备相关资质
02
操作前，仔细阅 读产品说明书， 了解使用方法和
注意事项
03
操作过程中，严 格按照操作规程 进行，避免操作
失误
04
操作后，及时记 录操作情况，发 现问题及时报告
和处理
对比剂不良反应管理
常见不良反应类型
过敏反应：皮肤瘙痒、红肿、呼吸困难等 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻等
神经系统反应：头痛、头晕、失眠等 心血管系统反应：心悸、胸闷、血压升高等
04
确保对比剂的储存和使用条件符合要求
05 定期检查对比剂的有效期和状态，确保使用安
全
合理使用剂量
01
遵循对比剂使用说 明书上的推荐剂量
02
03
避免过量使用对比 剂，以免引起不良
反应
04
根据患者体重、年 龄、性别等因素确
定对比剂用量
培训_科室版本对比剂毒副反应预防及急救流程
颈内静脉
锁骨下静 脉 PICC
3.处理方法
轻度外渗： 多数轻微，无需处理。注意观察，如外渗加重，应及时就
诊。对个 别疼痛明显者，局部给予普通冷敷、湿敷 中、重度外渗： 抬高患肢，促进血液回流 局部封闭：用地塞米松10㎎ 在原静脉注射部位注射 早期使用50%硫酸镁保湿冷敷，24小时后改硫酸镁保湿
三、对比剂毒副反应的临 床表现及处理
一.碘对比剂血管外 渗
1.临床表现：与渗漏量相关，表现为局部肿胀 、疼痛、皮肤水泡、溃疡、软组织坏死和间隔 综合症
注意：告诉病人、经管医生、责任护士，对比剂渗漏 后24小时内肿胀会更加明显，24小时后开始消退
有文献报道：血管外渗发生率约为 0.04～ 0.4%
支气管痉挛、喉头 水肿、过敏性休克
通知急诊科
电话：５９０
３３
建立静脉 通道
静推肾 上腺素
抗过敏 药
补充血 容
量 血管活 性
药
保持呼吸 道通畅
吸痰
加压给 氧
协助气 管插管
按SPO2、血压、 心率顺序监护 （技术协助）
协助胸外心 脏挤压
观察心肺复 苏有效指征
迅速进入扫 描间
准备转科平 车
（医生、护 士、技师共 同将病人移 至平车）
过敏性休克，呼吸、心跳停止综合处理
维持有效循环 • 保持静脉输液通道，扩充血容量，乳酸林格氏液10-20 ml/kg快速
VD • 对持续的低血压，首先给予50-100µg的肾上 iv,0.02µg/kg/minVD,
调整滴速致收缩压≧90mmHg • 若升压效果不好，给予5-20 µg/kg/min的多巴胺 VD,3g/kg/min
急救药品的作用、副作用、适应证、禁忌 证、使用方法和剂量等
碘对比剂过敏应急预案演练
一、演练背景随着医疗技术的不断发展，碘对比剂在临床诊断中的应用越来越广泛。
然而，由于个体差异，部分患者在使用碘对比剂后可能出现过敏反应。
为了提高医务人员应对碘对比剂过敏反应的能力，保障患者安全，本医院特组织碘对比剂过敏应急预案演练。
二、演练目的1. 提高医务人员对碘对比剂过敏反应的认识和重视程度。
2. 增强医务人员应对碘对比剂过敏反应的应急处理能力。
3. 完善碘对比剂过敏应急预案，确保患者安全。
三、演练时间及地点时间：2021年X月X日地点：本医院影像科四、演练组织1. 演练领导小组：由医院院长担任组长，影像科主任、护理部、药剂科、保卫科等部门负责人担任成员。
2. 演练小组：由影像科医护人员、护士、药剂科、保卫科等相关部门人员组成。
3. 观摩小组：由医院其他科室医护人员、医院领导及相关部门负责人组成。
五、演练流程1. 情景模拟：患者进行CT检查，使用碘对比剂后出现过敏反应。
2. 发现过敏反应：医护人员发现患者出现过敏反应，立即停止检查，通知值班医师。
3. 评估病情：值班医师迅速评估患者病情，判断是否为碘对比剂过敏反应。
4. 启动应急预案：如确定为碘对比剂过敏反应，立即启动应急预案。
5. 应急处理：a. 立即给予患者吸氧、平卧位，保持呼吸道通畅。
b. 根据患者病情给予抗过敏药物、肾上腺素等抢救措施。
c. 密切观察患者生命体征，做好记录。
6. 抢救过程中，密切关注患者病情变化，如病情恶化，立即联系相关科室进行会诊。
7. 患者病情稳定后，将其转至病房进行进一步治疗。
8. 对此次事件进行总结，分析原因，提出改进措施。
六、演练总结1. 演练结束后，观摩小组对演练过程进行点评，指出优点和不足。
2. 演练小组根据观摩小组的点评，总结经验教训，完善应急预案。
3. 医院对全体医务人员进行碘对比剂过敏反应相关知识培训，提高医务人员应对能力。
4. 定期组织类似演练，确保应急预案的有效性和实用性。
七、注意事项1. 演练过程中，参演人员应认真对待，确保演练效果。
对比剂过敏反应应急预案
对比剂过敏反应应急预案
引言
此文档旨在制定对比剂过敏反应的应急预案，以提供及时、准
确的处理措施。
对比剂过敏反应是医疗工作中常见的紧急情况，因
此针对此类情况的预案十分必要。
应急预案
第一步：快速评估
当有病人出现对比剂过敏反应症状时，医疗人员应立即进行快
速评估，以确定该反应的严重程度。
评估方法包括观察病人的症状、询问病人或他人是否有过类似反应的经历。
第二步：紧急处理
根据病人所出现的不同症状，进行相应的紧急处理措施：
- 对于轻度过敏反应：立即停止注射对比剂，并观察病人的状况。
如果症状持续恶化，应紧急转移病人至更适宜的医疗设施进行进一步处理。
- 对于中度过敏反应：立即停止注射对比剂，并给予适当的抗过敏治疗。
同时观察病人的状况，如症状加重应紧急转移病人。
- 对于重度过敏反应：立即停止注射对比剂，并立即采取紧急抢救措施，如呼吸道管理、心脏支持等。
同时紧急转移病人至重症监护室等高级治疗设施。
应急演练
为了确保医疗人员熟悉对比剂过敏反应应急预案的操作步骤，应定期进行应急演练。
演练过程中，模拟对比剂过敏反应的各种情况，要求医疗人员根据预案进行及时、准确的处理。
总结
对比剂过敏反应应急预案是医疗工作中不可或缺的一部分。
通过编制和执行此预案，能够提高医疗人员应对对比剂过敏反应的能力，确保病人在出现反应时能够及时得到适当的处理和护理。
CT诊断科对比剂过敏抢救预案
CT诊断科对比剂过敏抢救预案
一.如果患者出现心悸、面色苍白、出汗及血压下降，则进行以
下处置：
（一）呼救，
（二）向家属交待病情
（三）建立静脉通道。
1．静脉注射地塞米松5-10mg
2．异丙嗪25 mg，肌肉注射
3．5%生理盐水+维生素C 2.5+ 葡萄糖酸钙10ml+
地塞米松5-10mg，静脉滴注，15滴/分钟
4．吸氧
二.如果心脏骤停，则进行以下处置：
（一）胸外按压：100次/分深度5cm/次，按压30次，捏两次皮球。
（二）建立静脉通道。
1．静脉滴注生理盐水
2．肾上腺素1mg 静脉注射
3．静脉注射呼吸兴奋剂克拉明和诺贝林各一支。
三、如果皮肤出现荨麻疹等轻微过敏现象，可进行以下处置：5%糖20ml+维生素C 2.5+地塞米松5-10mg，静脉注射。
J2RMD-B7BC9-9HDD2-K9GDR-WQX9Q J2RMD-B7BC9-9HDD2-K9GDR-WQX9Q。
钆过敏应急预案
一、背景钆过敏是临床中一种罕见的药物不良反应，主要表现为过敏反应，严重者可发生过敏性休克。
为保障患者安全，提高医护人员应对钆过敏反应的能力，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于我院在使用钆对比剂进行磁共振成像（MRI）检查过程中，患者出现钆过敏反应的应急处理。
三、组织机构及职责1. 应急领导小组：负责制定、修订和实施本预案，协调各部门应对钆过敏反应。
2. 护理部：负责组织培训，提高医护人员应对钆过敏反应的能力。
3. 医疗科：负责对钆过敏反应患者进行救治，制定治疗方案。
4. 药剂科：负责提供抗过敏药物，确保药物供应。
5. 设备科：负责检查、维护医疗设备，确保设备正常运行。
6. 消防科：负责保障消防设施完好，应对可能发生的火灾。
四、预防措施1. 询问病史：在给患者使用钆对比剂前，详细询问患者是否有过敏史，特别是对钆对比剂的过敏史。
2. 过敏试验：对有过敏史的患者，进行过敏试验，如皮肤点刺试验等。
3. 严格执行查对制度：在给药过程中，严格执行查对制度，确保患者身份、药物名称、剂量准确无误。
4. 抗过敏药物准备：治疗盘内备好肾上腺素、抗组胺药等抗过敏药物。
五、应急处理流程1. 患者出现过敏反应时，立即停止给药，将患者移至安全区域。
2. 护士立即向医生报告，医生迅速评估患者病情，必要时进行抢救。
3. 根据患者病情，给予以下治疗：a. 肾上腺素：皮下注射肾上腺素1mg，儿童剂量酌减。
b. 抗组胺药：给予抗组胺药，如苯海拉明、非那根等。
c. 静脉输液：给予静脉输液，维持患者血压稳定。
d. 氧气吸入：如有呼吸困难，给予氧气吸入。
e. 皮质激素：给予皮质激素，如地塞米松、氢化可的松等。
4. 密切观察患者病情变化，如患者病情稳定，可逐渐减量或停药。
5. 抢救结束后，做好记录，包括患者病情、治疗措施、用药情况等。
六、后期处理1. 对患者进行心理疏导，消除患者顾虑。
2. 调查过敏原因，制定预防措施。
3. 对相关医护人员进行培训，提高应对钆过敏反应的能力。
硫酸钡作对比剂不良反应的处理措施
硫酸钡作对比剂不良反应的处理措施概述：硫酸钡是一种常用的对比剂，广泛应用于医学影像学中。
尽管硫酸钡在诊断中起到重要作用，但在使用过程中也会引发一些不良反应。
本文将就硫酸钡的不良反应及处理措施进行详细介绍。
一、胃肠道反应硫酸钡作为口服对比剂，常引起胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹胀、腹痛等。
处理措施如下：1. 给予患者充分解释和安慰，减轻其紧张情绪；2. 在检查前饭后6小时，禁食和禁止饮水，以减少胃肠道反应的发生；3. 考虑给予患者抗呕吐药物，如多潘立酮等，以缓解恶心和呕吐症状；4. 如果症状严重，可考虑采用其他对比剂替代硫酸钡。
二、过敏反应硫酸钡对某些患者可能引发过敏反应，如皮疹、荨麻疹、呼吸困难等。
处理措施如下：1. 让患者充分告知医生自己是否有过敏史；2. 在注射硫酸钡前，进行过敏测试，以排除过敏风险；3. 对于已知存在过敏史的患者，可考虑采用其他对比剂替代硫酸钡；4. 若发生过敏反应，应立即停止注射，给予抗过敏治疗，如肾上腺素、抗组胺药物等。
三、肾功能损害高剂量的硫酸钡注射可能对肾功能产生一定的损害。
处理措施如下：1. 确保患者肾功能正常，可以通过血清肌酐、尿液常规等检查来评估；2. 对于存在肾功能不全的患者，应调整剂量或采用其他对比剂替代硫酸钡；3. 在注射硫酸钡后，密切监测患者的尿液情况，如出现尿量减少、血尿等异常情况，应及时停止注射并给予相应的治疗。
四、其他不良反应硫酸钡还可能引发其他不良反应，如头晕、心悸、面部潮红等。
处理措施如下：1. 对于患者出现轻微的不良反应，可给予安慰和观察，通常症状会自行缓解；2. 如果症状严重或持续时间较长，应停止注射并给予相应的治疗；3. 对于频繁出现不良反应的患者，应考虑采用其他对比剂进行检查。
总结：硫酸钡作为一种常用的对比剂，在医学影像学中起到重要作用。
然而，在使用过程中，我们需要注意可能引发的不良反应，并采取相应的处理措施。
胃肠道反应可通过禁食和给予抗呕吐药物来缓解；过敏反应可通过过敏测试和给予抗过敏治疗来处理；肾功能损害需要在使用前评估患者肾功能，并密切监测尿液情况。
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对比剂过敏反应处理制
度
Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT
对比剂过敏反应处理应急预案
在应用对比剂时，对比剂的浓度越高、剂量越大、注射速度越快，过敏反应会机率会越高。
所以在介入治疗过程中除应严格控制对比剂应用外，还要做好对比剂不良反应的识别及对症处理。
一、轻度不良反应
1、临床表现：患者会出现面色潮红、恶心呕吐、头晕、皮肤瘙痒、球
结膜充血、少数红疹、轻度荨麻疹等。
2、处理：出现类似情况时，应暂时停止注射对比剂，让患者安静休息
并密切观察发展趋势，一般无需用药症状自行缓解，必要时遵医嘱应用地塞米松或其他抗组胺药物。
患者须观察至少30min方可离开导管室，由医务人员车床护送回病房并做好交接班。
二、中度不良反应
1、临床表现：患者可出现胸闷、气短、剧烈呕吐、腹痛腹泻、大量皮
疹、球结膜充血、血压可出现短暂性下降。
2、处理：出现此类叫危急的反应，应立即停止注射对比剂，患者平卧
吸氧，保持呼吸道的通畅；遵医嘱应用抗过敏药物：如地塞米松、非那根等，肌注抗组胺药物、皮下注射肾上腺素等药物对症处理。
同时应做好护理记录并观察30min病情稳定后由医务人员用车床护送回病房，做好交接班。
三、严重不良反应
1、临床表现：患者会出现意识模糊、血压下降、脉搏细速、呼吸衰竭、
心跳骤停等严重循环衰竭的表现。
2.处理：一旦出现严重不良反应，必须立即停止注射对比剂就地抢救，
遵医嘱应用抗过敏药物、抗组胺药物、肾上腺素等药物、呼吸囊辅助呼吸等对症处理，同时通知相关科室进行协助抢救；若出现呼吸心跳骤停，应立即进行CPR、气管插管以确保患者呼吸道通畅。
病情稳定后护送CCU观察，并做好抢救记录及交接班。