移动护理系业务操作流程

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三、输液条码化管理业务流程
在床旁输液袋挂上输液架时，先扫描患者腕带识别 当前要输液的患者身份信息，然后再扫描输液袋的二 维码，系统自动核对患者当前用药。具体核对如下：
➢ 患者身份与甁签中的患者是否一致，一致才能执行， 不一致则给出相应的提示，不能执行。
➢ 检查当前输液医嘱的是否作废、是否已经停止，过 了停止时间也不能执行。
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二、床旁护理业务流程
登录系统
患者身份识别
床旁护理 床旁移动 护理记录
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二、床旁护理业务流程
1、床旁单个患者“采集”护 理记录录入
2、输液液体是否允许自动插 入到护理记录中
在输液执行时，勾选是否 自动将液体记录
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三、输液条码化管理业务流程
甁签核 对
配液核对
输液执行
输液结束
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
补液记录
HIS系统打印输 液甁签
人工核对用药
扫描甁签二维码 自动核对有效性
自动记录核对 信息（核对人 和核对时间）
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➢ 配液甁签和药物 分配
➢ 扫描甁签二维码 自动核对有效性
➢ 系统自动记录配 液人和配液时间
扫描患者腕带身份 识别
扫描输液袋甁签 二维码
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三、输液条码化管理业务流程
当最后一组液体结束时，再次扫 描瓶签（或手动选中正在执行的医嘱 ）点“结束” ，则结束本次的全部输 液。
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三、输液条码化管理业务流程
针对特殊情况，提供先给药后记录执 行相关信息（核对人、配液人、执行人以 及执行起止时间等）
1、针对抢救患者 2、病人特殊要求等情况
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监护仪自动采集
电子病历系统 共享存储数据
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根据设置 自动转入
体征云数据存储
一、床旁患者体征采集业务流程（续）
1、登录移动护理系统打开“生命体征” 功能
主要提供单个患者“新增”录入和 病区所有患者“批量”录入
2、单个患者“新增”体征录入
扫描患者腕带或手动选中待采集体征的 患者，录入对应的体征值，保存记录。 3、病区“批量”录入生命体征
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谢谢！
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➢ 当前医嘱是否已经作废，作废医嘱不能继续配液。 ➢ 临时医嘱是否已经过了24小时有效性。 ➢ 长期医嘱是否已经停止，如果已停止还需要进一步检
查当前时间是否已经过了停止时间，过了则不能执行。 ➢ 检查瓶签是否已经核对，未核对需要先核对瓶签。 ➢ 检查瓶签配液次数，如果已经超过频次，则提示配液
次数已超过最大频次。 ➢ 最后记录当前瓶签的配液人、配液时间。
患者合理用药自动 核对并保存信息
➢ 药物检查并配液
核对通过开始执行 并记录执行人信息
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特殊处理流程
先输液后补录 过程记录
查询和打印输 液执行记录信 息
三、输液条码化管理业务流程
打印瓶签后，扫描输液瓶签，获取当前医 嘱信息，检查输液医嘱的当前状态和今日已 核对次数。具体核对如下：
➢ 当前医嘱是否已经作废，作废医嘱不能继续核对。
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三、输液条码化管理业务流程
1、静脉单的给药途径全院统一，不在下列途径范围内 的不走静脉输液流程 【静滴;静滴(儿);续静滴;续静滴( 儿);静推;泵入）】 2、长期医嘱执行单（静脉、肌注、口服、其他等）最 后统一打印，格式确定，全院统一 3、 根据静脉输液管理的 “三查七对”要求，1组液体 至少扫描3次
是否有效，同时检查已执行次数，确定符合后才能给药。
第三步：患者床旁给药执行并记录 患者床旁识别身份并给药，记录具体的给药人、给药时间。
自动生成执行记录单方便查询打印。
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四、医嘱执行业务流程
1、口服单给药
2、肌注单给药
3、其他医嘱单给药
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移动护理业务流程优化讨论
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四、医嘱执行业务流程
医嘱执行流程优化（口服、肌注、其他）
选择待给药 患者
获取患者执 行单
患者床旁 用药核对
执行结果 记录
第一步：选择待给药患者 手动选择患者或扫描患者腕带识别当前要执行医嘱的患者 根据识别患者获取对应的医嘱执行单（口服、肌注、其他等）
第二步：根据患者医嘱和所拿药人工核对 给药前护士先检查患者医嘱和所拿药品是否相符，检查药品
➢ 临时医嘱是否已经过了24小时有效性。
➢ 长期医嘱是否已经停止，如果已停止还需要进一步
检查当前时间是否已经过了停止时间，过了则不能
执行。
➢ 检查瓶签核对次数，如果已经超过频次，则提示该
瓶签已核对完成。
➢ 最后记录当前瓶签的核对人、核对时间。
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三、输液条码化管理业务流程
在配液的时候，再次扫描瓶签，系统自动检 查医嘱的有效性和配液次数。具体核对如下：
4、电子病历三测单查询展示
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一、床旁患者体征采集业务流程（续）
1、监护仪自动采集的体征数据如何利用
主要用于电子病历三测单和护理记录使用
2、体征数据是否需要自动插入到护理记录中
根据患者监护配置设置是否自动将采集结果转入 护理记录，选择“自动转入频率 ”，选择护理记录模板，然后扫描患者腕带、扫描 监护仪上的条码，点保存。 3、床旁监护仪开机联网后自动将数据上传网关 4、护理记录和三测单查询展示
➢ 以上检查都通过后，则当前医嘱可以开始执行，系 统自动记录当前执行人、执行时间。
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三、输液条码化管理业务流程
加液体的时候再次进行以上三个步骤的操作，核对通过后所 加液接瓶开始，上一组液体自动输液结束。同时也可以多通道 开始执行。
1、支持多组液体一起扫描核对，准备执行。 2、支持多通道液体同时执行 3、一个通道只能有一组液体正在执行 4、输液中途由于医生要求停止，护士可通过“中止”按钮 中止当前正在执行的液体。
移动护理业务流程优化讨论
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移动医疗业务流程确定
目录简介
一、床旁生命体征采集业务流程确定
二、床旁护理记录业务流程
三、输液条码化管理业务流程
四、医嘱执行（给药）业务流程
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一、床旁患者体征采集业务流程
登录系统
床旁测量
识别患者身份
否
是否
是
自动
采集
患者与监护配对
进入生命体征 功能手动录入