危重症病人管理总结
重症医学科医疗质量与安全管理工作总结
重症医学科医疗质量与安全管理工作总结随着社会的发展，人们对健康的重视程度越来越高，重症医学科作为医院的重要组成部分，承担着救治危重病人的重任。
在这个过程中，医疗质量和安全管理显得尤为重要。
本文将从以下几个方面对重症医学科的医疗质量与安全管理工作进行总结。
一、重症医学科医疗质量的提升1.1 加强业务培训，提高医护人员的专业素质为了提高重症医学科的整体医疗水平，我们首先要加强医护人员的业务培训。
通过定期组织内部培训和参加外部学术交流活动，让医护人员不断更新知识，提高诊疗技能。
还要加强对护理人员的培训，提高他们的护理水平，确保患者得到全方位的关爱。
1.2 完善诊疗流程，提高诊断准确率在重症医学科，及时、准确的诊断对于患者的康复至关重要。
因此，我们要不断完善诊疗流程，确保每一个环节都能为患者提供最佳的诊疗服务。
要加强对病情的观察和分析，提高诊断准确率，降低误诊率。
1.3 强化质量控制，保证医疗安全质量控制是重症医学科医疗质量提升的关键。
我们要建立健全质量控制制度，加强对医疗过程的监督和管理。
对于医疗过程中出现的问题，要及时进行整改，确保医疗安全。
二、重症医学科安全管理的改进2.1 制定严格的安全管理制度安全管理是重症医学科工作的基础。
我们要制定严格的安全管理制度，明确各级管理人员的安全责任，确保各项安全措施落到实处。
要加强对安全管理制度的宣传和培训，提高全体员工的安全意识。
2.2 加强设备维护，保障医疗安全设备是重症医学科的重要保障。
我们要加强对设备的维护和管理，定期进行检查和维修，确保设备处于良好的工作状态。
要加强对设备的使用培训，提高医护人员的操作技能，降低因操作不当导致的安全隐患。
2.3 建立应急预案，提高应对能力突发事件是影响重症医学科医疗质量和安全的重要因素。
我们要建立完善的应急预案，对可能出现的突发事件进行预测和预防。
要加强应急演练，提高全体员工的应对能力，确保在突发事件发生时能够迅速、有效地进行处置。
危重病人工作总结怎么写
危重病人工作总结怎么写
危重病人工作总结。
在医疗行业中，治疗危重病人是一项极具挑战性的工作。
需要医护人员具备高超的技术水平和丰富的临床经验，才能有效地救治危重病人。
在这篇文章中，我将总结我在危重病人工作中的经验和体会。
首先，对于危重病人的治疗，团队合作是至关重要的。
在面对危急情况时，医生、护士、技师等各个岗位的医护人员需要紧密配合，协同工作，以确保病人得到及时有效的救治。
每个人都要清楚自己的职责和任务，做到分工合作，互相配合，共同为病人的康复努力。
其次，危重病人的治疗需要高度的专业技能和临床经验。
医护人员需要不断学习和提升自己的专业知识，了解最新的治疗方法和技术，以应对不同类型的危重病情。
同时，临床经验也是至关重要的，只有在实践中不断积累经验，才能更加灵活地应对各种复杂情况。
此外，对于危重病人的治疗，关怀和悉心照料也是必不可少的。
在医护人员的工作中，除了专业技能和临床经验外，对病人的关怀和悉心照料同样重要。
在治疗过程中，医护人员需要给予病人足够的关心和鼓励，让他们感受到温暖和支持，从而更有信心去面对疾病，积极配合治疗。
总的来说，危重病人的工作是一项艰巨而又充满挑战的工作，需要医护人员具备高超的专业技能和丰富的临床经验，同时也需要关怀和悉心照料。
只有在团队合作的基础上，医护人员才能更好地救治危重病人，帮助他们尽快康复。
希望我的经验总结能够对其他医护人员有所帮助，共同为危重病人的康复努力。
危重病人观察工作总结报告
危重病人观察工作总结报告
近期，我在医院的重症监护室工作中，深刻体会到了危重病人观察工作的重要性。
危重病人的状况时刻都可能发生变化，需要我们医护人员密切观察，及时发现问题并采取相应的措施。
在这篇报告中，我将总结我在危重病人观察工作中的经验和教训，希望能够为今后的工作提供一些借鉴和参考。
首先，危重病人的观察工作需要高度的警惕性和耐心。
在监护室工作中，我经常需要连续数小时地观察病人的生命体征和病情变化。
有时候，病人的状况可能会一直保持稳定，但也有可能会突然出现危急情况。
因此，我们必须时刻保持警惕，随时准备应对可能出现的突发情况。
其次，危重病人的观察工作需要细心和细致。
在观察病人的生命体征时，我们不能马虎大意，必须要认真细致地观察每一个细节。
有时候，病人的生命体征变化可能非常微小，但这些微小的变化往往也会暗示着病情的变化。
因此，我们必须要对病人的生命体征进行仔细观察和记录，及时发现变化并及时向医生汇报。
最后，危重病人的观察工作需要团队合作和沟通。
在监护室工作中，我们往往需要和其他医护人员密切合作，共同观察和照顾病人。
我们需要相互配合，互相协助，共同为病人的康复努力。
此外，我们还需要和医生进行及时的沟通，向他们汇报病人的状况，以便他们能够及时采取相应的治疗措施。
总的来说，危重病人观察工作是一项重要而艰巨的任务。
我们必须保持警惕，细心观察，团队合作，才能够更好地保护病人的生命安全。
希望今后能够在工作中不断总结经验，提高观察能力，为病人的康复做出更大的贡献。
病房危重病人抢救工作总结
病房危重病人抢救工作总结
病房抢救工作是医护人员日常工作中最为紧急和关键的一部分。
在病房中，抢
救工作常常需要在极短的时间内做出决策，并迅速采取行动，以挽救病人的生命。
在这个过程中，医护人员需要充分发挥团队合作精神，紧密配合，以确保抢救工作的顺利进行。
首先，对于病房危重病人抢救工作来说，医护人员需要具备高度的专业知识和
技能。
他们需要对各种急救措施和设备的使用非常熟悉，能够在紧急情况下迅速做出正确的判断和处理。
此外，他们还需要具备高度的应变能力和冷静的心态，以应对突发情况，确保病人得到及时有效的救治。
其次，病房抢救工作需要医护人员之间的密切配合和团队合作。
在抢救过程中，每个人都扮演着不同的角色，需要相互协作，互相配合。
医生需要迅速做出诊断和治疗方案，护士需要迅速准确地执行医嘱，技术人员需要迅速准确地操作各种设备。
只有团队协作，才能确保抢救工作的顺利进行。
最后，病房抢救工作还需要医护人员具备高度的责任心和敬业精神。
他们需要
时刻保持警惕，随时准备应对可能发生的突发情况。
即使在长时间的工作之后，他们也需要保持高度的专注和精力，确保病人得到最好的救治。
总而言之，病房危重病人抢救工作是一项极其重要和艰巨的任务。
医护人员需
要具备高度的专业知识和技能，密切配合和团队合作，以及高度的责任心和敬业精神，才能确保病人得到及时有效的救治。
希望在未来的工作中，医护人员能够不断提升自己的能力，为病人的健康和生命贡献更多的力量。
危重病人抢救总结
危重病人抢救总结危重病人的抢救是一项紧急而关键的任务，以下是对危重病人抢救的总结：1. 快速反应：对于危重病人，时间至关重要。
抢救团队应立即对病人的病情进行评估，并尽快启动抢救措施。
确保团队成员高效协作，提供迅速的急救服务。
2. 稳定生命体征：在抢救开始时，确保病人的生命体征（如呼吸、循环和意识状态）得到稳定。
通过给予氧气、维持循环，以及采取适当的急救措施（如心肺复苏、气道管理）来维持患者的生命功能。
3. 快速诊断和治疗：对患者进行快速、准确的诊断非常重要。
利用各种检查工具、仪器和实验室检测来确定病情的原因。
根据诊断结果，选择恰当的治疗方法，并及时实施。
4. 定期评估和调整治疗：在抢救过程中，对患者进行定期评估和监测。
根据评估结果，及时调整治疗方案。
保持沟通和合作，确保所有团队成员了解病人的状况和治疗计划。
5. 预防并处理并发症：危重病人往往存在着一系列并发症的风险，如感染、多器官功能衰竭等。
预防并发症的发生是抢救过程中的重要任务，同时也需在发生时及时处理，以提高病人生存率和康复情况。
6. 简洁、清晰的记录：对抢救过程中的每一个步骤、诊断、治疗和药物给予记录。
这样有助于团队成员之间的沟通和病人后续治疗的准备工作。
7. 抢救后的关注和持续护理：抢救成功并非治愈，因此，在抢救实施后，对患者进行定期复查、评估和持续护理是至关重要的。
根据病人的情况，制定适当的治疗计划以支持其康复和恢复。
以上总结涵盖了危重病人抢救的一般原则和步骤。
然而，抢救过程中的具体实施仍需根据病人的状况和医疗团队的专业判断来确定。
因此，持续的医学培训和团队合作对于提供高质量的抢救服务至关重要。
危重症病人护理质量检查情况总结
危重症病人护理质量检查情况总结近年来，危重症病人护理质量的检查情况呈现出一定的特点和问题。
在危重病人护理中，质量检查是确保患者安全和提高治疗效果的重要手段。
通过对危重病人护理质量检查情况的总结，可以发现以下几个方面存在的问题。
首先，危重症病人护理质量检查中发现了护士队伍素质不高的问题。
部分护士缺乏专业知识和技能，对危重病人的病情观察、处理和护理存在漏洞。
缺乏系统性的培训和继续教育，使得护士在面对突发状况时无法迅速做出正确的判断和处理，对患者的安全造成了一定的威胁。
其次，危重病人护理质量检查中也发现了部分医疗设施和设备的问题。
部分医院的急诊病房设备老旧、配置不足，无法满足危重病人的监测和治疗需求。
护理单元的设施布局不合理，导致病人之间的交叉感染风险增加。
医疗设备的维修保养不及时，使得设备的运行效果不佳，影响了危重病人的护理质量。
第三，危重病人护理质量检查还发现了部分护理措施和操作不规范的问题。
护士在进行静脉输液、护理翻身、压疮预防等操作时，没有按照规章制度和操作流程进行，导致了不必要的并发症和病情恶化。
部分护士对于患者的护理需求缺乏关注和细致的观察，未能及时发现和处理病情变化。
最后，危重症病人护理质量检查中还发现了与患者家属沟通不畅的问题。
部分护士在与家属交流时缺乏耐心和沟通技巧，导致家属对于患者的治疗和护理情况不了解，增加了家属的焦虑和困惑。
针对以上问题，需要采取一系列的措施来提高危重病人护理质量。
首先，医院应加强对护士队伍的培训和考核，提高护士的专业素质和技能水平。
同时，建立健全继续教育制度，鼓励护士参加相关学术会议和培训班，不断更新知识和技能。
此外，医院还应加强对医疗设施和设备的更新和维护，确保其正常运行和有效使用。
规范护理操作流程和标准，加强护理质量的监督和评价，及时纠正不规范的操作行为。
同时，提高护士的沟通和人际关系技巧，加强与患者家属的沟通，合理回应家属的疑虑和需求，增强他们的信任感和满意度。
危重病人工作总结
危重病人工作总结
在医疗工作中，处理危重病人是一项极具挑战性的任务。
这些病人往往面临生
命垂危的情况，需要医护人员的精心照料和细心观察。
在过去的一段时间里，我有幸参与了一些危重病人的护理工作，今天我想分享一下我的工作总结和心得体会。
首先，处理危重病人需要高度的专业素养和敏锐的观察力。
在面对病情危急的
病人时，医护人员需要能够迅速做出决策并采取有效的措施。
这就要求我们在平时的工作中不断学习和积累经验，提高自己的专业水平。
同时，我们也需要保持冷静和清醒的头脑，不被紧张和恐惧所左右，以确保病人得到最好的治疗和护理。
其次，团队合作是处理危重病人工作中至关重要的一环。
在面对危急情况时，
医护人员需要密切合作，互相配合，共同努力，才能最大限度地提供病人所需的救治和护理。
在我参与的一些危重病人的护理工作中，团队的配合和合作起到了至关重要的作用，我们共同努力，成功挽救了许多病人的生命。
最后，处理危重病人工作需要持之以恒的精神状态和坚定的意志。
在长时间的
护理工作中，我们可能会面临各种各样的压力和困难，但我们需要保持乐观的心态，坚定的意志，不断地努力和奋斗，以期望最终能够给予病人最好的帮助和支持。
总的来说，处理危重病人工作是一项极具挑战性和责任感的工作，需要我们具
备高度的专业素养和敏锐的观察力，需要团队合作和默契配合，也需要坚定的意志和持之以恒的精神状态。
我相信，在不断的学习和努力中，我们能够更好地处理危重病人的工作，为病人的健康和生命贡献自己的一份力量。
病房危重病人抢救工作总结
病房危重病人抢救工作总结
病房工作是医务人员日常工作中的重要组成部分，而对于危重病人的抢救工作更是医务人员的重要任务之一。
在病房中，医护人员需要时刻保持警惕，随时准备应对突发情况，确保病人得到及时有效的救治和护理。
首先，对于危重病人的抢救工作，医务人员需要做好充分的准备。
这包括熟悉抢救设备的使用方法，了解各类急救药物的使用剂量和途径，以及与其他科室的及时沟通协调等。
只有做好充分的准备工作，医务人员才能在紧急情况下迅速做出正确的判断和处理。
其次，抢救工作需要医务人员具备高超的技术水平和丰富的临床经验。
面对危重病人，医务人员需要迅速判断病情的严重程度，采取正确的抢救措施。
在抢救过程中，医务人员需要保持冷静，果断地进行急救处理，同时要随时观察病人的生命体征，及时调整抢救措施，确保病人得到最有效的救治。
此外，抢救工作还需要医务人员具备良好的团队合作精神。
在抢救病人的过程中，医务人员需要密切配合，相互协助，共同完成抢救任务。
只有形成紧密的团队合作，医务人员才能在最短的时间内完成抢救工作，最大限度地挽救病人的生命。
总的来说，病房危重病人的抢救工作是医务人员的重要任务之一，需要医务人员做好充分的准备，具备高超的技术水平和丰富的临床经验，以及良好的团队合作精神。
只有这样，才能在紧急情况下及时有效地抢救病人，最大限度地减少病人的损失，保障病人的生命安全。
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求算休克指数
休克指数=HR/SBp
血容量正常时， =0.50 失血量占血容量的20%~30%， 失血量占血容量的30%~50%， =1 ＞1
血压
监测的意义
收缩压：克服各脏器的临界关闭压，
保证血供
舒张压：维持冠状动脉灌注压 平均动脉压：与心排血量和体循环 阻力有关
休克抑制期
监测原理及正常值
根据光电比色的原理，利用不同组织吸 收光线的波长不同而设计的。 HbO2吸收可见红光，Hb吸收红外线 正常值：96~100%
动脉血PaO2
反映肺交换或氧合功能 正常值：为高于80mmHg
低于 80mmHg ：提示肺交换功能障
碍和低氧血症 30mmHg左右：心脏随时可能骤停
血常规
RBC Hb
血小板
血小板
血小板计数(platelet count, plt)
是计数单位容积（L）周围血液中血小板数量
可用镜下目视法、自动化血细胞分析仪检测
【参考值】(100～300)×109/L
血小板
低于50×10 9/L：会有出血危险 低于20×10 9/L：出血危险加大 低于10×10 9/L：易出现严重的中枢神经系统出血、 胃肠道大出血而危及生命
生命体征
化验结果
一般情况—神志、皮肤色泽、尿
神志：反映中枢神经系统灌注 皮肤色泽：反映皮肤灌注
尿：反映肾脏灌注
休克抑制期
神志：淡漠，神志昏迷 口渴：严重 皮肤粘膜：苍白、发凉或冰凉，花斑 周围循环：毛细血管充盈明显延缓 尿量：明显减少或无尿
休克代偿期
2．血清钾<2mmol/L或>7mmol/L。
3. PaO2<50mmHg（或<6.67KPa） 4. pH<7.1或>7.7 5. 血糖>800mg／dl(44.4mmol/l) 6. 血清钙>15mg／dl(3.75mmol/l)
7．药物或其他化学物质血液浓度达中毒水平并导 致神经系统或血流动力学方面的临床危险
口服糖水、含糖饮料，饼干、面包等
神志不清者
忌经口喂食而导致呼吸道窒息而死亡
血糖恢复正常而神志经半小时仍不恢复者，应
考虑有脑水肿
给予20%甘露醇250ml静滴脱水治疗
钾
o 生理
n 细胞内钾浓度：150mmol/L
n 细胞外钾浓度： n 平均含钾5mmol/L n 正常范围： 3.55.5mmol/L
吸痰后30分钟多数气囊压力不能维持
吸痰导致套囊压力波动
Hi-Lo Vac Endotracheal Tube 套囊充气管 套囊上吸引管
“常规” 吸痰 口
不要 定时放气囊
声门下间隙
套囊上吸引口
人工气道后细菌进入下呼吸道主要途径
声门下吸引
推荐意见: 有条件的情况下, 建立人 工气道的患者应进行持续声门下 吸引。(B 级)
低氧血症
轻度：60-80mmHg 中度：40-60mHg
重度： < 40mmHg
SPO2与PO2关系对照
项目
S P O2
（％）
数
60 80 90 91
值
95 96 99
PO2
（mmHg）
31
44
57
61
74
81 159
常见化验检查可以发现重症病人
血糖、 K+ Na+ Cl- Mg++ 血常规、 血气、Lac 血小板、APTT。。。
高钾血症-治疗
停用：含钾药物，去除高钾原因 降低血钾浓度： 促进K+进入细胞 输注碳酸氢钠溶液
输注葡萄糖溶液及胰岛素
透析疗法：腹膜透析、血液透析（血钾>6.5mmol/L） 静脉注射10%葡萄糖酸钙20ml 能缓解K+对心肌的毒性作用 对抗心律失常
高钾血症-原因
昼夜有波动，一般不超过1℃
生命体征--T
监测部位：
口温 腋温 核心温度与皮肤温度差 肛温 血温 鼓膜温度、食道温度、皮肤温度。。。
临床意义
连续监测皮肤温度与中心温度，了解外周循环灌
注的改变
正常温差：2
℃
温差增大：休克，是病情恶化的指标之一
温差减小：提示病情好转，外周循环改善
神志：
清楚，但紧张、烦躁
口渴：明显
皮肤粘膜：色泽苍白、温度正常或发凉
周围循环：毛细血管充盈正常或延缓
尿量：正常或减少
引流液
性状 量
生命体征
T、P、R、BP、SpO2
病情的基本信息
体温监测
正常体温：
口腔 腋温 直肠温度 36.3~37.2℃ 36~37℃ 36~37.5℃
低钾血症-原因
摄入不足：
长期禁食或少食而静脉补液内少钾或无钾
损失过多：
A：经消化道
能亢进
B：经肾脏 C：肾上腺皮质机
E：大量注射葡萄糖
D：经汗丢失
钾随葡萄糖和磷酸盐进入细胞成为糖原， 尤其在使用胰岛素时
高钾血症-临床表现无特异性
心血管表现
常有心动过缓或心律不齐
严重时室颤，最后心脏停搏于舒张期 典型心电图表现： 早期T波高尖，QT间期延长 QRS波增宽，PR间期延长 血钾大于7.0mmol/L时，心电图有异常变 化
低钾血症-临床表现
肌无力：
四肢软弱无力
躯干、呼吸肌，呼吸困难、窒息
软瘫、腱反射减弱或消失
肠麻痹： 厌食、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失等 心肌受累：传导阻滞和节律异常
低钾血症-临床表现
神经系统：
烦躁不安、倦怠、深腱反射消失，头 晕、淡漠 神志不清，水盐代谢及酸碱平衡紊乱
低：对病人的危害更直接、严重
低血糖症
定义：血糖低于3.0mmol/L（54mg/dl） 而导致脑细胞缺糖的临床综合症，可由 多种病因引起
低血糖-症状
自主神经过度兴奋症状
临床多表现为出汗、颤抖、心悸、心率加快、
紧张、焦虑、软弱无力、面色苍白、饥饿、
流涎、肢凉震颤、收缩压轻度升高等
机理：交感神经、肾上腺髓质释放大量肾上腺
摄入过多
排出困难
细胞内钾外移 细胞外液容积减少或血液浓缩 其他:抗癌药或ACEI使用引起的高血钾
心脏骤停
CPR（略）
主要内容
危重症病人的识别 常见紧急事件及处理 重症病人的日常护理
规范化
个体化
病人的需求
快点治好病 千万别出事
少花冤枉钱
把我当人待
周围循环：毛细血管充盈正常或延缓
尿量：正常或减少
呼吸
呼吸运动主要靠胸腹 呼吸频率：10~18次/分
呼吸频率的增快或减慢，均提示发 生呼吸功能障碍
常见的异常呼吸类型
潮式呼吸等
呼吸急促是病情危重的独立指标 哮喘性呼吸 反映肺、全身及代谢异常 叹息样呼吸
脉搏氧饱和度
脉搏：
>100bpm， 细速或摸不清 BP<90/60mmHg ，MAP<60mmHg 组织灌注显著减少 高血压患者在原基础上下降 血压：SBP<90mmHg 40mmHg
周围循环：毛细血管充盈
明显延缓
休克代偿期
脉搏：<100bpm，有力
血压：
SBP正常或升高 DBP升高 脉压差减低
生理作用
必需元素 维持酸碱平衡
细胞内最主要阳离子
维持细胞内液渗透压 营养肌肉组织，尤其 是心肌，协同钙镁维 持心脏正常功能
调节水和体液平衡
参与细胞新陈代谢 和酶促反应
钾代谢异常
钾缺乏：体内钾总量减少
低钾血症：血清钾<3.5mmol/L
钾过多：体内总钾量增多 高钾血症：血清钾>5.5mmol/L
评估：包括人工气道类型、呼吸机等 找出问题 实施护理措施
评价措施的有效性
反馈、记录
体位护理： 半卧位、翻身床
半卧位显著降低呼吸机相关性肺炎 的发病率
若无禁忌证，无论患者是否机械通气和肠内营养
30~45°的半卧位
简单、经济、有效并安全的措施
改良式变化体位
提高执行率 使用翻身床动态改变患者体位
主要内容
危重症病人的识别 常见紧急事件及处理 重症病人的日常护理
案例
使用呼吸机患者
监护仪报警：SpO2：85%报警下限
SpO2：80% 如何处理？报警限设置合理吗？
低氧处理
给氧
流量加大 面罩加压。。。
查因
血糖
正常值：4.2~6.4mmol/L 高：对病人有危害
动脉血气分析--pH
反映机体酸碱状态 正常值： 7.35～7.45 pHa<7.35 提示机体存在酸中毒 pHa越低 pHa<6.9 组织缺氧越重
动脉血乳酸
正常值：1~2 mmol/L 意义：休克越严重，时间越长，血
乳酸浓度越高
≥4mmol/L，组织缺氧
≥8mmol/L，危险
各专科的病人有下列指征之一者应 转入ICU进行治疗（JCI）--体征
横膈
胃内容
返流 食道
半卧位减少返流误吸
气囊护理：气囊内压力
气管导管套囊的管理是控制VAP的关
键
维持囊内压力在25～30 cm H2O 应用专用压力表调整气囊内压力 常规监测气囊内压力（每日4次） 不提倡常规间断放气
中华医学会重症医学分会. 机械通气临床应用指南(2006)