地质灾害治理施工监理规范最全表格
地质灾害防治工程监理统一用表
附录12-1
地质灾害防治工程监理统一用表
目录
A1-A10 施工单位用表
A1工程开工/复工报审表
A2施工组织设计（方案）报审表
A3分包单位资格报审表
A4报验申请表
A5工程款支付申请表
A6监理工程师通知回复单
A7工程临时延期申请表
A8费用索赔申请表
A9工程材料/构配件/设备报审表
A10工程竣工报验单
B1-B6监理单位用表
B1监理工程师通知单
B2工程暂停令
B3工程款支付证书
B4工程临时延期审批表
B5工程最终延期审批表
B6费用索赔审批表
C1-C2各方通用表
C1监理工作联系单
C2工程变更单
A1 工程开工/复工报审表
工程名称：编号：
A2 施工组织设计（方案）报审表
工程名称：编号：
A3 分包单位资格报审表
工程名称：编号：
A4 报验申请表
工程名称：编号：
A5 工程款支付申请表
工程名称：编号：
A6 监理工程师通知回复单
工程名称：编号：
A7 工程临时延期申请表
工程名称：编号：
A8 费用索赔申请表
工程名称：编号：
A9 工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：编号：
A10 工程竣工报验单
工程名称：编号：
B1 监理工程师通知单
工程名称：编号：
B2 工程暂停令
工程名称：编号：
B3 工程款支付证书
工程名称：编号：
工程名称：编号：
工程名称：编号：
B6 费用索赔审批表
工程名称：编号：
C1 监理工作联系单
工程名称：编号：
C2 工程变更单
工程名称：编号：。
地质灾害治理方案用表格(完整资料)
地质灾害治理方案用表格(完整资料)表格说明
该表格为地质灾害治理方案的完整资料表格，用于记录和整理地质灾害治理方案的相关信息。
以下是表格中包含的字段和相关说明：
该表格可根据具体需求进行自定义调整和扩展，方便地记录和管理地质灾害治理方案的完整资料。
使用该表格能够帮助整理、汇总和分析地质灾害治理方案的相关信息，为进一步改进和优化地质灾害治理工作提供有价值的参考。
请根据实际情况填写和使用该表格，以保证地质灾害治理方案的完整性和可行性。
地质灾害治理施工监理规范表格
A1工程开工/复工报审表工程名称：编号：A2施工组织设计（方案）报审表工程名称：编号：A3分包单位资格报审表工程名称：编号：A4报验申请表工程名称：编号：A5工程款支付申请表工程名称：编号：A6监理工程师通知回复单A7工程临时延期申请表A8费用索赔申请表A9工程材料/构配件/设备报审表A10工程竣工报验单工程名称：编号：A11施工进度计划报审表工程名称：编号：B1监理工程师通知单工程名称：编号：B2工程暂停令B3工程款支付证书B4工程临时延期审批表B5工程最终延期审批表B6费用索赔审批表C1监理工作联系单C2工程变更单地质灾害治理施工合同工程名称：编号：D1工程水泥材料台帐工程名称：合同号：编号：本表一式两份：一份建设（监理）单位保存，一份施工单位留存。
填表人: 监理审核人: 年月日页脚内容31工程地材材料台帐工程名称：合同号：编号：本表一式两份：一份建设（监理）单位保存，一份施工单位留存。
页脚内容31填表人: 监理审核人: 年月日工程钢材材料台帐工程名称：合同号：编号：页脚内容31填表人: 监理审核人: 年月日工程钢材焊接台帐工程名称：合同号：编号：填表人: 监理审核人: 年月日页脚内容31构件(半成品)台帐工程名称：合同号：编号：填表人: 监理审核人: 年月日页脚内容31D2工程砼（砂浆）试块试验报告汇总表页脚内容31D3隐蔽工程检查记录表工程名称：合同号：D4工程变更通知单（监理[20 ]变号）工程名称合同号 NO：监D5工程复工指令（监理[20 ]复号）工程名称合同号 NO：监D6工程监理月报(第期)总监理工程师：月报编制人：安徽水文工程建设监理有限公司年月日目录一、工程概况………………………………………………………………1、工程概述………………………………………………………………2、工程基本情况…………………………………………………………3、本期工程施工概述…………………………………………………二、项目组织系统…………………………………………………………三、工程形象部位完成情况………………………………………………1、月度工程形象部位完成情况…………………………………………2、月度工程形象部位完成情况分析(提前、拖后、按时)……………四、分项工程完成情况……………………………………………………1、分项工程完成情况……………………………………………………2、分项工程完成情况分析………………………………………………五、工程材料及设备………………………………………………………1、工程材料………………………………………………………………2、建筑设备………………………………………………………………六、工程质量………………………………………………………………1、分项工程质量验评情况………………………………………………2、分部工程质量验评情况………………………………………………3、本期分部分项工程一次验收合格率统计…………………………4、施工试验情况…………………………………………………………5、本期工程质量分析……………………………………………………七、工程变更………………………………………………………………1、各项变更及洽商概述…………………………………………………2、未经监理工程师认可的变更及洽商…………………………………八、施工现场情况…………………………………………………………九、工程款支付情况………………………………………………………十、气象数据………………………………………………………………十一、结论…………………………………………………………………1、本期施工质量、进度及安全施工情况………………………………2、本月的监理工作情况…………………………………………………3、工程质量控制重点……………………………………………………十二、本月大事记…………………………………………………………一、工程概况1、工程概况1.1 工程名称1.2 工程地点、范围1.3 工程性质、类型与规模2、工程基本情况：工程名称:秭归县金大路斧头溪三桥高切坡防护工程3、本期工程施工概述三、工程形象部位完成情况四、分项工程完成情况五、工程材料及设备1、工程材料2、工程设备六、工程质量九、工程款支付情况十一、结论1、本月施工质量、进度及安全施工情况（1）施工质量（3）施工安全2、本月的监理工作情况3、工程质量控制重点十二、本月大事记监理日志NO：监工程名称日期年月日星期合同号气温：最高℃最低℃气候：上午下午施工单位风向风力降雨量 mm监理工作总结1、工程概况：2、监理组织机构、监理人员和投入的监理设施；3、监理合同履行情况；4、监理工作成效；5、施工过程中出现的问题及其处理情况和建议6工程照片（有必要时）D9三峡库区地质灾害治理工程监理报告工程名称:监理单位名称:监理单位法定代表人:监理单位总工程师:项目总监 :工程规划编号:数据库灾害体编号:年月日旁站监理记录表监理巡视记录D12项目监理部平行检验记录。
地质灾害防治工程监理统一用表
附录12-1
地质灾害防治工程监理统一用表
目录
A1-A10 施工单位用表
A1工程开工/复工报审表
A2施工组织设计（方案）报审表
A3分包单位资格报审表
A4报验申请表
A5工程款支付申请表
A6监理工程师通知回复单
A7工程临时延期申请表
A8费用索赔申请表
A9工程材料/构配件/设备报审表
A10工程竣工报验单
B1-B6监理单位用表
B1监理工程师通知单
B2工程暂停令
B3工程款支付证书
B4工程临时延期审批表
B5工程最终延期审批表
B6费用索赔审批表
C1-C2各方通用表
C1监理工作联系单
C2工程变更单
A1 工程开工/复工报审表
工程名称：编号：
A2 施工组织设计（方案）报审表
工程名称：编号：
A3 分包单位资格报审表
工程名称：编号：
A4 报验申请表
工程名称：编号：
A5 工程款支付申请表
工程名称：编号：
A6 监理工程师通知回复单
工程名称：编号：
A7 工程临时延期申请表
工程名称：编号：
A8 费用索赔申请表
工程名称：编号：
A9 工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：编号：
A10 工程竣工报验单
工程名称：编号：
B1 监理工程师通知单
工程名称：编号：
B2 工程暂停令
工程名称：编号：
B3 工程款支付证书
工程名称：编号：
工程名称：编号：
工程名称：编号：
B6 费用索赔审批表
工程名称：编号：
C1 监理工作联系单
工程名称：编号：
C2 工程变更单
工程名称：编号：。
地质灾害防治工程监理统一用表
附录12-1
地质灾害防治工程监理统一用
表
目录
A1-A10 施工单位用表
A1工程开工/复工报审表
A2施工组织设计（方案）报审表
A3分包单位资格报审表
A4报验申请表
A5工程款支付申请表
A6监理工程师通知回复单
A7工程临时延期申请表
A8费用索赔申请表
A9工程材料/构配件/设备报审表
A10工程竣工报验单
B1-B6监理单位用表
B1监理工程师通知单
B2工程暂停令
B3工程款支付证书
B4工程临时延期审批表
B5工程最终延期审批表
B6费用索赔审批表
C1-C2各方通用表C1监理工作联系单C2工程变更单
A1 工程开工/复工报审表工程名称：编号：
A2 施工组织设计（方案）报审
表
工程名称：编号：
A3 分包单位资格报审表工程名称：编号：
A4 报验申请表
编号：
工程名称：
A5 工程款支付申请表工程名称：编号：
A6 监理工程师通知回复单工程名称：编号：
A7 工程临时延期申请表工程名称：编号：
A8 费用索赔申请表工程名称：编号：
A9 工程材料/构配件/设备报
审表
工程名称：编号：
A10 工程竣工报验单工程名称：编号：
B1 监理工程师通知单工程名称：编号：
B2 工程暂停令工程名称：编号：
B3 工程款支付证书工程名称：编号：
B4 工程临时延期审批表工程名称：编号：
B5 工程最终延期审批表工程名称：编号：
B6 费用索赔审批表工程名称：编号：
C1 监理工作联系单工程名称：编号：
C2 工程变更单工程名称：编号：。
地质灾害治理施工监理规范表格
工程开工/复工报审表工程名称：编号：施工组织设计（方案）报审表工程名称：编号：分包单位资格报审表工程名称：编号：A4报验申请表工程名称：编号：A5工程款支付申请表工程名称：编号：A6监理工程师通知回复单工程名称：编号：工程临时延期申请表工程名称：编号：费用索赔申请表工程名称：编号：工程材料/构配件/设备报审表工程名称：编号：工程竣工报验单工程名称：编号：施工进度计划报审表工程名称：编号：监理工程师通知单工程名称：编号：工程暂停令工程名称：编号：工程款支付证书工程名称：编号：工程临时延期审批表工程名称：编号：工程最终延期审批表工程名称：编号：费用索赔审批表工程名称：编号：监理工作联系单工程名称：编号：工程变更单工程名称：编号：百度文库- 让每个人平等地提升自我20 D1工程水泥材料台帐工程名称：合同号：编号：本表一式两份：一份建设（监理）单位保存，一份施工单位留存。
填表人: 监理审核人: 年月日工程地材材料台帐工程名称：合同号：编号：本表一式两份：一份建设（监理）单位保存，一份施工单位留存。
填表人: 监理审核人: 年月日21工程钢材材料台帐工程名称：合同号：编号：填表人: 监理审核人: 年月日22工程钢材焊接台帐工程名称：合同号：编号：填表人: 监理审核人: 年月日23构件(半成品)台帐工程名称：合同号：编号：填表人: 监理审核人: 年月日24D2工程砼（砂浆）试块试验报告汇总表25D3隐蔽工程检查记录表工程名称：合同号：D4工程变更通知单（监理[20 ]变号）工程名称合同号NO：监D5工程复工指令（监理[20 ]复号）工程名称合同号NO：监D6工程监理月报(第期)总监理工程师：月报编制人：安徽水文工程建设监理有限公司年月日目录一、工程概况………………………………………………………………1、工程概述………………………………………………………………2、工程基本情况…………………………………………………………3、本期工程施工概述…………………………………………………二、项目组织系统…………………………………………………………三、工程形象部位完成情况………………………………………………1、月度工程形象部位完成情况…………………………………………2、月度工程形象部位完成情况分析(提前、拖后、按时)……………四、分项工程完成情况……………………………………………………1、分项工程完成情况……………………………………………………2、分项工程完成情况分析………………………………………………五、工程材料及设备………………………………………………………1、工程材料………………………………………………………………2、建筑设备………………………………………………………………六、工程质量………………………………………………………………1、分项工程质量验评情况………………………………………………2、分部工程质量验评情况………………………………………………3、本期分部分项工程一次验收合格率统计…………………………4、施工试验情况…………………………………………………………5、本期工程质量分析……………………………………………………七、工程变更………………………………………………………………1、各项变更及洽商概述…………………………………………………2、未经监理工程师认可的变更及洽商…………………………………八、施工现场情况…………………………………………………………九、工程款支付情况………………………………………………………十、气象数据………………………………………………………………十一、结论…………………………………………………………………1、本期施工质量、进度及安全施工情况………………………………2、本月的监理工作情况…………………………………………………3、工程质量控制重点……………………………………………………十二、本月大事记…………………………………………………………一、工程概况1、工程概况工程名称工程地点、范围工程性质、类型与规模2、工程基本情况：3、本期工程施工概述二、项目组织系统三、工程形象部位完成情况1、月度工程形象部位完成情况2、月度工程形象部位完成情况分析(提前、拖后、按时)四、分项工程完成情况1、分项工程完成情况2、分项工程完成情况分析注:工程量一栏中“＋”表示施工单位多报,“一”表示施工单位少报。
地灾治理全套表格
土方开挖工程检验批质量验收记录土方回填工程检验批质量验收记录SG-T051浆砌石工程检验批质量验收记录表地基验槽记录施工单位：统表C02-49混凝土施工记录SG-T051-1截（排）水沟工程检验批质量验收记录统表C02-26灌注桩基施工记录本表由施工单位填写并保存。
人工挖孔抗滑桩混凝土工程检验批质量验收记录表SG-035现场拌制混凝土浇注施工记录工程名称承包单位编号：.. 抗滑桩施工记录.. 抗滑桩混凝土浇注施工记录现场混凝土养护检查记录项目专业质量检查员：监理工程师：注：本表一式三份，建设单位、施工单位、监理单位各一份。
SG-T041-1抗滑桩钢筋笼工程检验批质量验收记录表编号：注：本表一式三份，建设单位、施工单位、监理单位各一份。
.SG-T083 抗抗滑桩孔隐蔽工程检查及验收记录编号：.四川省地震灾区重大地质灾害治理工程施工图设计变更申请书JL-BC005开工报审表工程名称：编号：程及重要检验批开工报审；分部工程由总监签署。
JL-BC006竣工报验单工程名称：编号：程及重要检验批竣工报验；分部工程验收由总监签署。
SG-T086混凝土（毛石混凝土）挡土墙检验批质量验收记录注：本表一式三份，建设单位、施工单位、监理单位各一份。
一般抹面工程检验批质量验收记录SG-T121砌石护坡检验批质量验收记录编号：注：本表一式三份，建设单位、施工单位、监理单位各一份。
JL-BC011技术、经济签证核定单汇总表逾期失效，责任自负。
JL-BC012工程验收计量记录表工程名称：施工单位：竣工工程申请验收报告注：由施工单位填写，报建设单位。
单位工程质量竣工验收记录单位工程观感质量检查记录注：抽查项目由验收组协商确定，本表一式三份，施工、监理、业主各一份。
石方开挖工程检验批质量验收记录注：表中允许偏差实测值单位为“mm”。
钢筋安装工程检验批质量验收记录水泥砂浆（粘土）夯填地裂缝施工记录表注：本表一式三份，由承包人填报，建设单位、监理单位、承包人各存一份。
地灾治理表格 - 副本
锚喷支护现场质量检验报告单施工单位：监理单位：说明：一式三份，监理单位签认后，返回施工单位一份，送业主单位一份。
喷射混凝土质量检验报告单施工单位：监理单位：说明：一式三份，监理单位签认后，返回施工单位一份，送业主单位一份。
KN级锚索预紧记录表工程名称：KN级锚锁张拉记录表工程名称：表6-10锚固灌浆质量检验报告单工程名称：施工单位：监理单位：说明：一式三份，监理单位签认后，返回施工单位一份，送业主单位一份。
表6-10钻孔柱状图工程名称：施工单位：钻孔编号：孔深：米造孔日期：孔口坐标：X Y Z说明：一式三份，送监理单位、业主单位各一份。
普通砂浆锚杆单元工程质量评定表工程名称：施工单位：监理单位：说明：一式三份，监理单位签认后，返回施工单位一份，送业主单位一份。
钻孔桩钢筋现场质量检验报告单施工单位：监理单位：说明：一式三份，监理单位签认后，返回施工单位一份，送业主单位一份。
锚杆放样及造孔质量检测记录表工程名称：说明：一式三份，监理单位签认后，返回施工单位一份，送业主单位一份。
石砌体验收记录表隐蔽工程验收记录工程部位：时间：混凝土拌合物坍落度试验记录工程名称：施工单位：表5-16工程水泥质量合格证明及复试报告资料汇总核查表工程名称：施工单位：合同号：NO：施汇总人：审核人：施工施工单位（盖章）说明：一式三份，送监理单位业主单位各一份。
表1-18工程主材报审汇总表工程名称：施工单位：合同号：NO：施施工单位填报人：施工单位负责人：监理单位审核人：填报日期：年月日说明：一式三份，监理单位签认后，返回施工单位一份，送业主单位一份。
表5-17工程砂浆试块试验报告汇总核查表工程名称：施工单位：合同号：NO：施汇总人：审核人：施工施工单位（盖章）说明：一式三份，送监理单位业主单位各一份。
表5-18工程混凝土试块试验报告汇总核查表工程名称：施工单位：合同号：NO：施汇总人：审核人：施工施工单位（盖章）说明：一式三份，送监理单位业主单位各一份。
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附录 A
(资料性附录)
监理工作基本表格式
A．1 承包单位用表(表A．1～表A．11)
表 A．1 工程开工／复工报审表
工程名称：编号：
表 A．2 勘察／设计文件报审表
工程名称：编号：
表 A．3 施工组织设计（方案）报审表
工程名称：编号：
表 A．4 分包单位资格报审表
工程名称：编号：
表 A．5 报验申请表
工程名称：编号：
表 A.6 工程款支付申请表
表 A．7 监理通知回复单
工程名称：编号：
表 A．8 工程临时延期申请表
工程名称：编号：
表 A．9 费用索赔申请表
工程名称：编号：
表 A．10 工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：编号：
表 A．11 工程竣工报验单
工程名称：编号：
A.2监理单位用表（表 A.12~表A.16）
表 A.12 监理通知单
工程名称：编号：
表 A.13 工程暂停令
工程名称：编号：
表 A.14 工程款支付证书
工程名称：编号：
表 A.15 工程临时/最终延期审批
工程名称：编号：
表 A.16 费用索赔审批表
工程名称：编号：
A.3各方通用表（表 A.17~表A.18）
表 A.17 监理工作联系单
工程名称：编号：
表 A.18 工程变更单
工程名称：编号：
D1
工程水泥材料台帐
工程名称：合同号：编号：
本表一式两份：一份建设（监理）单位保存，一份施工单位留存。
填表人: 监理审核人: 年月日
工程地材材料台帐
工程名称：合同号：编号：
本表一式两份：一份建设（监理）单位保存，一份施工单位留存。
填表人: 监理审核人: 年月日
工程钢材材料台帐
工程名称：合同号：编号：
填表人: 监理审核人: 年月日
工程钢材焊接台帐
工程名称：合同号：编号：
填表人: 监理审核人: 年月日
构件(半成品)台帐
工程名称：合同号：编号：
填表人: 监理审核人: 年月日
D2
工程砼（砂浆）试块试验报告汇总表
D3
隐蔽工程检查记录表
工程名称：合同号：
D4
工程变更通知单
（监理[20 ]变号）
工程名称合同号 NO：监
D5
工程复工指令
（监理[20 ]复号）
工程名称合同号 NO：监
D6
工程
监理月报
(第期)
总监理工程师：
月报编制人：
安徽水文工程建设监理有限公司
年月日
目录
一、工程概况………………………………………………………………
1、工程概述………………………………………………………………
2、工程基本情况…………………………………………………………
3、本期工程施工概述…………………………………………………
二、项目组织系统…………………………………………………………
三、工程形象部位完成情况………………………………………………
1、月度工程形象部位完成情况…………………………………………
2、月度工程形象部位完成情况分析(提前、拖后、按时)……………
四、分项工程完成情况……………………………………………………
1、分项工程完成情况……………………………………………………
2、分项工程完成情况分析………………………………………………
五、工程材料及设备………………………………………………………
1、工程材料………………………………………………………………
2、建筑设备………………………………………………………………
六、工程质量………………………………………………………………
1、分项工程质量验评情况………………………………………………
2、分部工程质量验评情况………………………………………………
3、本期分部分项工程一次验收合格率统计…………………………
4、施工试验情况…………………………………………………………
5、本期工程质量分析……………………………………………………
七、工程变更………………………………………………………………
1、各项变更及洽商概述…………………………………………………
2、未经监理工程师认可的变更及洽商…………………………………
八、施工现场情况…………………………………………………………
九、工程款支付情况………………………………………………………
十、气象数据………………………………………………………………十一、结论…………………………………………………………………
1、本期施工质量、进度及安全施工情况………………………………
2、本月的监理工作情况…………………………………………………
3、工程质量控制重点……………………………………………………十二、本月大事记…………………………………………………………
一、工程概况
1、工程概况
1.1 工程名称
1.2 工程地点、范围
1.3 工程性质、类型与规模
2、工程基本情况：
工程名称:秭归县金大路斧头溪三桥高切坡防护工程
3、本期工程施工概述
三、工程形象部位完成情况
四、分项工程完成情况
五、工程材料及设备
2、工程设备
六、工程质量
十一、结论
1、本月施工质量、进度及安全施工情况
（1）施工质量
（3）施工安全
2、本月的监理工作情况
3、工程质量控制重点十二、本月大事记
监理日志
NO：监
工程名称日期年月日星期
合同号气温：最高℃最低℃气候：上午下午
施工单位风向风力降雨量 mm
监理工作总结
1、工程概况：
2、监理组织机构、监理人员和投入的监理设施；
3、监理合同履行情况；
4、监理工作成效；
5、施工过程中出现的问题及其处理情况和建议6工程照片（有必要时）
三峡库区地质灾害治理工程
监理报告
工程名称: 监理单位名称:
监理单位法定代表人:
监理单位总工程师:
项目总监 :
工程规划编号:
数据库灾害体编号:
年月日
旁站监理记录表
监理巡视记录
项目监理部平行检验记录
监理例会纪要
（监理[20 ]纪号）
工程名称合同号 NO：监
工程质量事故报告单
工程名称：编号：
工程质量事故处理方案报审表
工程名称：编号：。