《右美托咪定临床应用快捷指南》
右美托咪定临床应用指导意见
中华医学会麻醉学分会：右美托咪定临床应用指导意见（2013）THE GUIDANCE ON CLINICAL APPLICATION OF DEXMEDETOMIDINE关键字：右美托咪定镇静指导2013-09-18 11:02中华医学会麻醉学分会右美托咪定是一种高选择性α2肾上腺素能受体激动剂，具有中枢性抗交感和抗焦虑作用，能产生近似自然睡眠的镇静作用；同时具有一定的镇痛、利尿作用，对呼吸无明显抑制，对心、肾和脑等器官功能可能具有一定的保护特性。
可用于气管内插管行呼吸机治疗患者的镇静，围术期麻醉合并用药及有创检查或治疗时的镇静。
一、概述右美托咪定是一种高选择性α2肾上腺素能受体激动剂，具有中枢性抗交感和抗焦虑作用，能产生近似自然睡眠的镇静作用；同时具有一定的镇痛、利尿作用，对呼吸无明显抑制，对心、肾和脑等器官功能可能具有一定的保护特性。
可用于气管内插管行呼吸机治疗患者的镇静，围术期麻醉合并用药及有创检查或治疗时的镇静。
二、药理特性右美托咪定与其他镇静催眠药的作用机制不同，可产生自然非动眼睡眠，在一定剂量范围内，机体的唤醒系统功能仍然存在。
接受右美托咪定患者Ramsay 评分为3～5分或OΑΑ/S≤4分受到刺激时可观察到觉醒反应。
静脉泵注右美托咪定后，分布半衰期（t1/2α）约6 min，消除半衰期（t1/2β）约2 h，时量相关半衰期（t1/2CS）随输注时间增加显著延长，若持续输注10 min，则t1/2CS为4 min；若持续输注8 h，则t1/2CS为250 min。
静脉泵注负荷剂量1 μg/kg（10 min），右美托咪定的起效时间为10～15 min（从刚给药算起）；如果没有给予负荷剂量，那么其起效时间和达峰时间均会延长。
负荷剂量为1 μg/kg（10 min），以0.3 μg·kg-1·h-1维持，Ramsay评分达4～5分，约需20～25 min（从起始给药计算）；以0.2 μg·kg-1·h-1维持，Ramsay评分达4～5分，大约需要25～33 min。
右美托咪啶的临床应用 (2)
林军 南方医科大学南海医院
2019.04
内容
药物作用机制 在围术期、ICU、神经外科及其他应用 临床常见不良反应及处理
前言
1999 年，一种新型高选择 性α 2肾上腺素能受体激动剂 （α 2AR）右美托咪啶 ( dexmedetomidine，DEX) 在 美国引入临床实践中。2009年6 月，该药在我国上市。DEX具有 较强的抗焦虑、镇静、镇痛效应。 由于其独特的药理学特性，许多 研究已将它广泛应用于临床领域。
抗心律失常作用 最近一项研究发现，DEX对控制先天性 心脏病围术期急性房性和交界性快速性 心律失常很有潜力。在心脏外科监护病 房中14 例出现快速性心律失常的先天 性心脏病手术患者应用DEX 后，13 例 ( 13 /14) 的心率下降或转为窦性心率， 从而改善血流动力学。由于先天性心脏 病围术期快速性心律失常的处理常常无 效、患者很难耐受且具有很大的不良反 应( 如最常用的抗心律失常药物之一胺 碘酮，在此类病例中应用，被报道有 87%的不良反应，包括死亡、低血压、 房室阻滞等) ，所以，DEX 在心律失常 的应用前景值得期待。
防治心肌缺血的作用 手术及术后应激引起交感神经刺激导 致血压上升及心跳加剧，增加心肌耗 氧量和术后心肌缺血并发症。特别是 冠心病和冠状动脉血流储备下降的患 者。欧洲围术期心肌缺血多中心研究 组首次评价了α 2AR的心脏保护作用。 心血管手术患者术前1 h 至术后48 h 使用DEX，明显减少心肌缺血性发生 率。所有缺血性事件都与心率、收缩 压显著增加( ＞ 40%) 和持续时间在 1 ～ 5 min有关。心血管手术应用 DEX的患者病死率下降2%。
在区域麻醉中的应用 研究认为，硬膜外或蛛网膜下腔应用 DEX产生镇痛作用的机制是通过刺激脊 髓后角突触后膜的α 2AR，引起神经细胞 膜超极化的结果，可产生剂量依赖性镇 痛作用。 DEX经硬膜外给药可 明显逆转炎症性 痛觉过敏，可望 成为治疗神经性 疼痛的有效药物。
右美托咪定临床应用介绍
三、麻醉和ICU的应用
适应证 临床麻醉中的应用
抑制应激，稳定循环 辅助麻醉，减少麻醉药用量 有助于拔管的平稳 抗寒战 开颅术中唤醒
ICU的应用
镇静催眠 辅助拔管
副作用和注意事项
右美托咪定适应症
1999年FDA（美国食品药品管理局）批准 ICU镇静
24小时内的机械通气患者拔管前后连续使用
临床常见不良反应？
暂时性高血压
主要发生在给负荷剂量期间 通常不需要治疗 降低负荷输注速度即可
Dex 慎用于：
1. 高龄病人 2. 低血容量 3. 传导障碍 4. 肝肾功能不全 5. 糖尿病或慢性高血压 6. 使用血管扩张药物或抑制心肌收缩力药物 7. 小儿和孕妇（缺乏研究资料）
小结
Dexmedetomidine
右美托咪定-注射液
临床应用介绍
2017-07-14 占萃
一、药物作用机制
肾上腺素能受体 突触前膜受体的负反馈作用 2 受体激动剂的比较 Dex 结合部位和作用
二、临床药理作用
镇静催眠，可唤醒 抑制应激反应 降低血压，减慢心率 抗寒战 止涎
麻醉中辅助用药
降低MAC 减少麻醉药物用量 减少术中有害的交感刺激和血流动力学改变 防止苏醒期的心动过速和高血压 预防躁动
血浆靶浓度为0. 4 ng/mL的 Dex 使寒战阈值降
低2℃
术中泵入 Dex 1μg/kg, 明显降低术后寒战的发 生率(15% vs 55% )
且右美托咪定不影响单细胞微电极的记录
右美托咪定-神经保护作用
抑制去甲肾上腺素释放引起的缺血 防止局灶缺血后迟发性神经元死亡 右美托咪定使总缺血体积降低40% 增强星状细胞对谷氨酰胺氧化代谢
右美托咪定临床应用指导意见
右美托咪定临床应用指导意见中华医学会麻醉学分会专家组：于布为吴新民（执笔）薛张纲李立环黄文起王天龙徐世元王英伟一、概述右美托咪定是高选择性α2肾上腺素能受体激动剂，具有中枢性抗交感作用，能产生近似自然睡眠的镇静作用；同时具有一定的镇痛、利尿和抗焦虑作用，对呼吸无抑制，还具有对心、肾和脑等器官功能产生保护的特性。
可用于气管内插管重症患者的镇静、围术期麻醉合并用药和有创检查的镇静。
二、药理特性右美托咪定与其他镇静催眠药的作用机制不同，可产生自然非动眼睡眠，在一定剂量范围内机体的唤醒系统功能仍然存在。
接受右美托咪定患者Ramsay≥3分或OAA/S≤4分受到刺激时可观察到觉醒反应。
右美托咪定分布半衰期（t1/2α）6min，消除半衰期（t1/2β）约2h，持续输注半衰期（t1/2CS）随输注时间增加显著延长。
若持续输注10min，t1/2CS为4min；若持续输注8h，t1/2CS为250min。
静脉泵注负荷剂量1μg/kg（10min），右美托咪定的起效时间为10~15min；如果没有给予负荷剂量，那么其起效时间和达峰时间均会延长。
负荷剂量为1μg/kg（10min），以0.3μg•kg-1•h-1维持，Ramsay评分达4~5分，约需20~25min；以0.2μg•kg-1•h-1维持，Ramsay 评分达4~5分，约需25~33min。
三、临床应用1、全麻诱导如果需要，麻醉诱导前静脉持续泵注0.5~1.0μg/kg（10~15min），可以使麻醉诱导平稳，特别是插管反应减少，其他全麻药剂量减少。
2、全麻维持右美托咪定与七氟烷、异氟烷、异丙酚、咪达唑仑和阿芬太尼同用时均有协同作用。
全麻维持期可持续泵注右美托咪定0.2~0.4μg•kg-1•h-1，适当调节吸入麻醉药和麻醉性镇痛药的剂量，可使麻醉维持期更易于管理，术中血流动力学更为稳定，苏醒期更为平稳。
需要注意，长时间给予右美托咪定会使苏醒期延长。
右美托咪定临床应用指导意见的解读
功能神经外科手术（2）
? 语言区手术
– 侧卧位手术，一般放置喉罩 – 开颅后开始泵注右美托咪定
5. 有创检查镇静
? 负荷剂量 1? g/kg ? 维持剂量 0.2 ~ 0.7 ? g·kg-1·h-1
6. 重症机械通气患者镇静
? 持续泵注 0.2 ~ 0.7 ? g·kg-1·h-1，通常 0.4 ? g·kg-1·h-1 ? 使用时间不超过72小时
右美托咪定的临床应用（3）
7. 特殊人群或手术的应用
部位 （血管）
突触前
心 脏 平滑肌 （支气管）
作 用 收 缩 抑制NE 释放 HR ? CO ?
舒张
主要药代动力学参数
? t1/2? 6 min ? t1/2? 2 hr ? 时量相关半衰期（CSHT, t1/2cs）
– 随着输注时间延长而明显延长 – 持续输注 10 min，t1/2cs: 4 min – 持续输注 8 hr，t1/2cs: 250 min – 提示：长时间输注后清除变得缓慢
总结：右美托咪定镇静的优点
? 有明确的量效关系 ? 镇静过程容易被唤醒 ? 病员合作
– 配合医护人员 – 有助于评估病人的全身状况：循环系统、呼吸系统等 – 减轻隔绝感
? 呼吸抑制轻微 ? 镇痛药物的用量明显减少 ? 可以逆转（atipamezole，阿替美唑）
右美托咪定对呼吸的影响
? 类似于自然睡眠对呼吸的影响
主要药效动力学指标
右美托咪啶临床应用指南
• 右美托咪定分布半衰期（t1/2α）6min，消除半衰 期（t1/2β）约2h，持续输注半衰期（t1/2CS）随 输注时间增加显著延长。若持续输注10min， t1/2CS 为4min；若持续输注8h， t1/2CS为 250min。静脉泵注负荷剂量1μg/kg（10min）， 右美托咪定的起效时间为10~15min；如果没有给 予负荷剂量，那么其起效时间和达峰时间均会延 长。以0.3μg•kg-1•h-1 维持，Ramsay 评分达4~5 分，约需 20~25min；以 0.2μg•kg-1•h-1维持， Ramsay评分达4~5分，约需 25~33min。
谢谢！
屏蔽泵维修
仉睿聪奌
• （8）术后谵妄的老年患者 • 右美托咪定可明显缩短老年患者术后谵妄的持续 时间、减轻临床症状。右美托咪定的用法为：在 静脉泵注0.5-1 µg/kg 的负荷剂量后，以 0.2-0.7 µg/kg/h的速度持续静脉输注，最大用药量不超过 1.5 µg/kg/h，直至病情缓解。特别注意在大剂量 用药过程中保持患者的呼吸道通畅、维持血流动 力学平稳。术中持续静脉输注右美托咪定可预防 老年痴呆病人术后躁动。
• 三、临床应用 • 1、全麻诱导 • 如果需要，麻醉诱导前静脉持续泵注 0.5~1.0μg/kg（10~15min），可以使麻醉 诱导平稳。特别是插管反应减少，其他全 麻药剂量减少。
• 2、全麻维持 • 右美托咪定与七氟烷、异氟烷、异丙酚、 咪达唑仑和阿芬太尼同用时均有协同作用。 全麻维持期可持续泵注右美托咪定 0.2~0.4μg•kg-1•h-1，适当调节吸入麻醉药 和麻醉性镇痛药的剂量，可使麻醉维持期 更易于管理，术中血流动力学更为稳定， 苏醒期更为平稳。需要注意，长时间给予 右美托咪定会使苏醒期延长。
修订版-右美托咪定临床应用指导意见(2013)
右美托咪定临床应用指导意见(2013)一、概述右美托咪定是一种高选择性α2肾上腺素能受体激动剂，具有中枢性抗交感和抗焦虑作用，能产生近似自然睡眠的镇静作用；同时具有一定的镇痛、利尿作用，对呼吸无明显抑制，对心、肾和脑等器官功能可能具有一定的保护特性。
可用于气管内插管行呼吸机治疗患者的镇静，围术期麻醉合并用药及有创检查或治疗时的镇静。
二、药理特性右美托咪定与其他镇静催眠药的作用机制不同，可产生自然非动眼睡眠，在一定剂量范围内，机体的唤醒系统功能仍然存在。
接受右美托咪定患者Ramsay评分为3~5分或O AA/S≤4分受到刺激时可观察到觉醒反应。
静脉泵注右美托咪定后，分布半衰期（t1/2α）约6min，消除半衰期（t1/2β）约2h，时量相关半衰期（t1/2CS）随输注时间增加显著延长。
若持续输注10min，则t1/2CS为4min；若持续输注8h，则t1/2CS为250min。
静脉泵注负荷剂量1μg/kg（10min），右美托咪定的起效时间为10~15min（从刚给药算起）；如果没有给予负荷剂量，那么其起效时间和达峰时间均会延长。
负荷剂量为1μg/kg（10min），以0.3μg·kg-1·h-1维持，Ramsay评分达4~5分，约需20~25min（从起始给药计算）；以0.2μg·kg-1·h-1维持，Ramsay评分达4~5分，约需25~33min。
三、临床应用1、全身麻醉时镇静根据用药目的，右美托咪定既可单独用于全麻诱导期，也可单独用于全麻维持期，又可单独用于全麻苏醒期。
其中，全麻诱导期和全麻维持期可同时使用右美托咪定。
（1）全麻诱导期麻醉诱导前15min，静脉泵注右美托咪定0.5~1.0μg/kg（10~15min），可使麻醉诱导平稳，插管反应减轻。
特别对于高血压、甲亢、嗜铬细胞瘤及冠心病患者而言，效果更显著。
在给予右美托咪定的过程中，应注意观察患者发生低血压、心动过缓等不良反应，适当减少全麻诱导药物的用量。
右美托咪定临床应用指导意见(2013)
麻药物，并拮抗肌松药的残留作用。患者神志和呼 吸恢复满意后拔除气管内导管，待恢复满意（Ａｌｄｒｅｔｅ 评分Ｉ＞９）送回病房。全麻苏醒期使用右美托咪定， 可使患者苏醒较平稳，特别是对于高血压和行开颅 手术的患者，可以避免拔管时出现血压、心率异常升 高，以及呛咳、躁动等不良反应。 ２．区域阻滞时镇静：区域阻滞开始前１０～
０．５～１．０斗ｇ／ｋｇ（１０～１５ ｍｉｎ），可使麻醉诱导平稳，
插管反应减轻。特别对于高血压、甲亢、嗜铬细胞瘤 及冠心病患者，效果更显著。在给予右美托咪定的
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｅｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．０３７６－２４９１．２０１３．３５．００３
ｍｉｎ）后，以０．２—０．８斗ｇ・ｋｇ～・ｈ一维持，期间
０．０５～０．２
国内外大量文献资料和国内临床使用经验，建议右 美托咪定静脉泵注的负荷量为０．３～１
（１５ ｍｉｎ），维持量为０．２～０．７
Ｉｘｇ，＇ｋｇ
Ｉｘｇ・ｋｇ～・ｈ～；ＩＣＵ
常用镇静剂量为０．１～０．７¨ｇ・ｋｇ～・ｈ～，对于小 儿心脏手术后，剂量应酌减。全麻手术结束前
３０
持续输注。拟实施皮层运动区手术前１５ ｍｉｎ，右美 托咪定输注调至０．１～０．３斗ｇ・ｋｇ～・ｈ～，同时瑞 芬太尼降至０．０５～０．１ Ｉｘｇ・ｋｇ～・ｍｉｎ一和（或）丙 泊酚１—２ ｍｇ・ｋｇ～・ｈ。１或将其效应室浓度降至
患者安静、处于睡眠状态，呼之能应，循环稳定，无明 显呼吸抑制，可显著减轻患者有创检查治疗过程中
的痛苦。
通信作者：吴新民，ｌｏ００３４北京大学第一医院麻醉科，Ｅｍａｉｌ： ｘｍｗｕ２７８４＠ｈｏｔｍａｉｌ．ｃｏｍ；王天龙，１０００５３首都医科大学宣武医院麻 醉科，Ｅｍａｉｌ：Ｗ—ｔ１５５９５＠ｈｏｔｍａｉｌ．ｅｏｍ
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右美托咪定临床应用快捷指南
一、概述
1、右美托咪定是高选择性a.肾上腺素能受体激动剂
2、具有中枢性抗交感作用，一定的镇痛、利尿和抗焦虑、抗涎腺
分泌作用
3、对心、肾和脑等器官功能产生保护的特性
4、能产生近似白然睡眠的镇静作用，同时对呼吸无抑制
5、可用于围术期麻醉合并用药和有创检查的镇静，气管插管重症患者的镇静。
二、临床应用
1、全身麻醉的诱导
•麻醉诱导前经推注泵0. 5 ~ 1.Oug/kg (10 ~ 15min)。
2、全身麻醉的维持
•全麻维持期经推注泵0. 2 ~ 0.4 ug . kg.h ,适当调节吸入麻醉药和麻醉性镇痛药的剂量。
但长时间给药会使醒期延长。
3、醒期的应用
•手术结束前40min经推注泵注0.8 ug/kg (lOmin)。
•手术结束前约30min,停止给予瑞芬太尼外的麻醉性镇痛药和肌肉松弛药；手术结束时停止吸入麻醉药，拮抗肌肉松弛药残留作用，呼吸恢复满意后拔除气管导管。
•患者麻醉醒可较为平稳，此法对于高血压患者可以避免拔管时出现过高血压和过快心率。
•如术中持续输注使用，为避免醒延迟，应于手术结束前40min-
Ih停止给药
4、区域阻滞时镇静
•区域阻滞时经推注泵注0. 2 ~ 0.7 ug . kg.h ,可获得满意镇静，但须保证阻滞效果满意，始终注意防止出现心动过缓和低血压以及上呼吸道梗阻，特别是在椎管阻滞平面过高、过广时尤需注意。
5、有创检查镇静
•经推注泵注0. 2〜1 ug/kg (10〜15min)后，持续输注0.2〜0.7 ug. kg.h ,然后开始窥镜检查。
6、重症机械通气患者镇静
•根据机械通气患者反应经推注泵注0. 2〜0.7 ug . kg。
’-h。
1,
但持续使用时间不宜超过72h,此法可使患者能够较舒适、安静地接受呼吸机治疗，还能够随时被唤醒。
7、特殊人群或手术的应用
(1) 困难插管和纤维支气管镜检查时镇静
•静脉泵注lug/kg (10 〜15min)后，输注0.2 〜0.7 ug . kg. h, 在完善局部麻醉下借助相关器材进行气管插管或纤维支气管镜检查
(2) 功能神经外科手术麻醉维持期用药
•功能神经外科术中需要唤醒时，可于诱导前用利多卡因或丁卡因气管表面麻醉，术前0. 25%罗哌卡因(40〜60ml)行头皮浸润麻醉。
①运动区手术
•维持基础麻醉(肌松药限量或不用)，开颅后切开硬膜前，经推
注泵注0.5 ug/kg
(15min)后，0.2〜0.5 ug. Kg.h.输注。
皮层运动区手术前15min,
输注速度为0. 1〜0.3 ug . Kg.h.，同时瑞芬太尼为0.05〜0.1 ug.kg.min.和/或丙泊酚1~2mgkg.h.(或靶浓度0.5 〜2.0 ug/ml ), 使BIS达到70以上后开始唤醒，
同时进行运动区肿瘤或癫痫灶切除，并观察患者反应。
②语言区手术
•置入喉罩，侧卧位。
麻醉维持最好不用肌肉松弛药。
开颅切开硬
膜前，经推注泵注0.5 ug/kg (15min) 后，0.2〜0. 5ug . Kg.h.输注15min,随后降至0.1 —0. 2ug. Kg.h.，同时，瑞芬太尼减至0. 05~ 0.1 ug . Kg.min.和/或丙泊酚效应室浓度降至0. 5 ~2.0 ug/ml ,
使BIS在80以上，呼之睁眼，白主呼吸能够维持，PETC02达到30〜
35mmHgW拔除喉罩，唤醒，同时进行语言区肿瘤或癫痫灶切除。
完成唤醒后，增加镇静、镇痛药物剂量，重新置入喉罩维持麻醉；
③脑深部电极(DBS)®入
•术前泵注0. 3〜0.5 ug/kg (15 〜20min)，使RamsayM 2〜3 分, 随后维持0.2〜0.7ug . kg。
1. h。
1,维持Ramsay低于4分，以免影响神经功能测试，并注意防止上呼吸道梗阻。
DBS忠者多高龄，右美托咪定应从低剂量开始。
(3) 心血管手术麻醉中应用
•诱导时复合应用0. 5 ~ 1 ug/kg ,可减少静脉麻醉药和麻醉性镇痛药用量，而且气管插管时血流动力学平稳，少见明显血压升高和心率增快。
•维持期经推注泵注0.1〜0.3 ug . Kg.h.,有助于控制心率。
•关闭胸骨时给予0. 1 ~ 0.3 ug . Kg.h.,逐渐减少其他麻醉药物的用量，有助快通道麻醉的实施和术毕气管拔管时血压和心率的平稳。
•术毕在ICU,完全清醒、气管拔管前用0.05〜0. 2ug . Kg.h., 可减轻机械通气和拔管期间血流动力学波动，并能减少澹妄及躁动的发生率。
(4) 小儿
•用于小儿麻醉诱导、维持和醒期已有大量文献报道，但仍属说明书外
应用(即虽
然有临床经验，尚缺乏正式批准文书。
以下介绍仅供参考)。
•负荷量0. 3 〜1 ug/kg (15min)，维持量0.2 〜0.7 ug . Kg.h.。
•ICU的常用镇静剂量为0.2〜0.7 ug . Kg.h.。
•全身麻醉手术结束前30min, 15min缓慢经推注泵注0.5 ug/kg , 可明
显减少术后躁动和寒战的发生率。
(5) 肝肾功能障碍患者
•肝功能严重障碍患者其清除率显著下降，故应减低其使用剂量。
•严重肾功能损害患者其药代动力学参数与健康受试者间无明显差异，但长期输注时应密切注意患者的反应。
(6) 阿片类药物或酒精成瘾引起的撤药综合征患者
•可用于预防与治疗长期使用阿片类药物或酒精成瘾引起的撤药综合
征。
治疗撤药综
合征，静脉经推注泵注 1 ug/kg (10 〜15min)后，以0.2-0.7
ug. Kg.h.维持，
根据病情，可持续3天。
预防撤药综合征应在撤药之前先静脉注射lug/kg (10 — 15min),再停用阿片类药物，维持的用法同前。
(7) 术后澹妄的老年患者
•可明显缩短老年患者术后澹妄的持续时间、减轻临床症状。
静脉
注射0. 5-1 ug/kg 的负荷剂量(10 〜15min)后，0.2-0.7 ug . Kg.h. 输注。
•特别注意在大剂量用药过程中保持患者的呼吸道通畅、维持血流动力学平稳。
•术中持续静脉输注右美托咪定可预防老年痴呆病人术后躁动。
三、给药方法
1、本品2ml必须用生理盐水或5涸萄糖溶液稀释至50ml,即4ug/ml (包
括负荷剂量)。
2、应用微量推注泵，个体化给药。
3、不应与血液或血浆、两性霉素B和地西泮同时给药。
4、麻醉醒后给予右美托咪定或将其他镇静催眠药和/或麻醉性镇痛
药换成右美托咪定时，无需给予负荷剂量，只需逐渐增加右美托咪定剂量。
右美托咪定开始起效时，逐渐减少镇静催眠药和/或麻醉性镇痛药剂量。
四、注意事项
1、右美托咪定10〜15min起效，25〜30min达峰浓度。
2、最常见不良反应为低血压、心动过缓及口干
3、迷走力高、糖尿病、高血压、高龄、肝肾功能有损伤患者更易心动过缓，甚至窦性停搏，应慎用。
4、重度心脏传导阻滞和重度心室功能不全患者不推荐使用。
5、出现低血压或心动过缓应减量或停止给药，加快输液，抬高下肢，静注阿托品或麻黄素等对症处理。
6、负荷剂量给药速度过快可引起一过性高血压和心动过缓，减慢给药速度即可缓解或缓解。
7、给予右美托咪定镇静时需准备好维持上呼吸道通畅的相关器材。