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《血糖监测》PPT课件

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血糖监测
精品医学
1
血糖监测的意义
糖尿病管理中的 重要组成部分
提高治疗安全性和 有效性的必要措施
有效性
安全性
评价饮食调控、运动治疗、 药物治疗的效果、指导调 整治疗方案
精品医学
防治低 血糖
2
药物 饮食 运动
影响血糖 的因素
情绪 疾病 妊娠时
精品医学
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有研究报告指出通过强化治疗:
英国前瞻性糖尿病研究(U KPDS)
精品医学
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当怀疑血糖仪 不准确时怎么办?
• 与另一牌子血糖仪对比?
• 与生化血糖比?
精品医学
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* 指端皮肤消毒方法的不同对测定结果的影响 用75%酒精与0.1%洗必泰消毒手指,发现两者消毒皮肤效果相 当而洗必泰对皮肤刺激性小,对结果影响较小
* 不同手指指端血糖值的差异 不同取血方法如按摩法、自然流出法、挤血法采血测得的血 糖值也有不同
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展望
• 更少的采血量 • 更少的疼痛 • 更好的数据管理 • 持续监测
精品医学
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尿糖监测
尿糖监测的好处与缺点:
• 好处: • 大部分病人能做
* 血糖仪和血糖试纸的潮湿失效对血糖值也有影响。
精品医学
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血糖和糖化血红蛋白有什么区别
1、血糖:抽血当瞬间的血糖水平。

2、糖化血红蛋白:2-3个月的平均血糖水平。
精品医学

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血糖监测的问题和障碍:
• 疼痛 • 报销问题 • 低收入家庭 • 教育的匮乏,医疗基础设施的落后 • 医生的漠视
精品医学
• 餐后,通常要比 静脉血高1.13.9 mmol/L.
静脉血

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血糖仪;
重新监测
3.检测时试纸条发生移动等情况。
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血糖仪置于 平稳、安全
之处
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5.取血部位消毒后残留酒精
酒精能与试纸条上 的化学物质发生反 应;
酒精没有完全挥发 时进针,疼痛感会 增加。
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6.采血方法不当
采血量不足; 血滴过大,溢出测
定区。 静脉通道肢体处采

血量刚好使测试区完全变
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感谢亲观看此幻灯片,此课件部分内容来源于网络, 如有侵权请及时联系我们删除,谢谢配合!
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2.试纸条过期
购买时、使用前均应 注意检查试纸条包装盒 上的有效期。
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3.试纸保存不当
温度
湿度
影响结果 化学
物质
其它
保存要求:干燥、 阴凉、 避光、 密封
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4.操作方法不正确
拔出重插
1. 试纸条没有完全插到测试孔的底部; 2. 滴血超过2分钟后再将试纸条插进
用血量更少(5微升)
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便携式血糖仪全血测量
检测范围:0.6—33.3mmol/L,当血糖结果明显异常 如出现危急值(>25mmol/L或<2.8mmol/L)时,应 采集静脉血送检验科检测
快速血糖仪只能作为过筛或家庭用药的简易监控,不 能代替实验室的结果。特别是对糖尿病患者的诊断以 及调整用药应该采用实验室的结果
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达乐2208血糖仪操作注意事项:
不要用碘酒或者碘伏消毒,否则血糖值会偏 高;
消毒液一定要擦干净,否则可使血液稀释降 低结果;
要确定试纸插到最底,不要用手直接接触试 纸;
用力插试纸的时候,注意不要损坏或折弯试 纸; 将检测试纸插入仪器后,一定要在3分钟内完 成操作过程。超过3分钟,仪器将自动关机, 不能进行检测,必须将试纸拔出再重新插入 仪器,此时重新开始3分钟的检测状态计时;
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屏幕上出现异常显示
没有显示:电池电量不足或者试纸 没有插到最 底。 显示“Lo”:证明测定值已经低于仪 器的检测范围1.1mmol/L。 显示“Hi”:证明测定值已经高于仪 器的检测范围33.3mmol/L。
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E-1使用已用过的试纸 用新试纸重新测试 E-2在 符号出现前滴血。 用新试纸并且要
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吃水果时要注意等值互换的 原则,比如一两米或面的热量分 别相当于两个中等大小的苹果、 梨、桃子(约7两)或一个中等 大小的香蕉(约4两)等。另外, 最好在吃水果两小时监测血糖, 观察哪种水果适合自己。
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粗粮多吃点儿对血糖 不会有多大影响
虽然粗粮含植物纤维丰富,而植物
纤维可抑制肠道葡萄糖的吸收,但
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测血糖为什么用酒精消毒
酒精的分子具有很大的渗透能力,它能 穿过细菌表面的膜,进入细菌的内部, 使构成细菌生命基础的蛋白质凝固,将 细菌杀死。人们经过反复的试验,知道 浓度为75%的酒精杀菌力最强,所以医 用消毒酒精一般都是含75%的纯酒精和 25%的水
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减少血糖仪误差的方法
糖尿病患者在使用血糖仪的时候出现误差是不 可避免的,一般来说,血糖仪的误差在20%以 内是属于正常范围的。不过,一些人为操作不 当引起的误差是可以避免的,以下是如何减少 血糖仪误差的方法。

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如果挤不出血或血量较少怎么办?
①末梢(手指)循环差,可采取温水洗手、垂手臂等 ②采血的深度不够,采血笔有不同的刻度,要了解自己采血时
适合哪个刻度然后再“下手”。 ③挤血的技巧没掌握。除了上述的“轻用力”外,挤血的用力
处应在取血点至少0.5cm以上,挤血时可以看到出血点处 的皮肤充血。如果距离出血点太近的地方用力挤血,血管 都被“压扁”了,怎么能挤出血来呢?
清洁血糖仪:
(1)用清水纱布清洁血糖仪 (2)勿使血糖机外包装进水 (3)勿将血糖机浸入水中或在流动水下清洗 (4)勿使用酒精玻璃清洁剂或其他任何清洁剂来清洗镜头部位
需要血糖仪校准的情况
• 新购买血糖仪 • 启用新的试纸条 • 血糖仪更换电池后 • SMBG结果与糖化血红蛋白或临床情况不符 • 怀疑血糖仪不准确时
手指血-静脉血哪个准确?
动脉血
毛细血管血
•空腹时, 通常要比 毛细血管血高0.3 mmol/L; •空腹时, 通常要比 静脉血管血高0.30.4 mmol/L;
•空腹时, 通常要比静 脉血高0.1-0.3 mmol/L;
•餐后,通常要比静脉 血高1.1-3.9 mmol/L.
•餐后,通常要比静脉 血高1.1-3.9 mmol/L.
病人处于空腹状态时抽取血样
来自病人的同一种血样
静脉血
•空腹时, 通常要比毛细 血管血低0.1-0.3 mmol/L;
血糖测试结果为何有偏差?
1. 试纸条过期 2. 采血方法不当 3. 试纸条保存不当 4. 操作方法不正确 5. 取血部位消毒后残留酒

6. 血糖仪不清洁 7. 血糖仪代码与试纸条
代码不一致 8. 长时间不进行血糖仪
不论使用何种血糖测定仪来测定血糖,均有个可测定

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2021/5/24
不同时期监测血糖的意义
餐前半小时:当血糖水平很高时空腹血糖水平是首先要关注的,有 低血糖风险者(老年人,血糖控制较好者)也应测定餐前血糖。
餐后2小时血糖监测适用于空腹血糖已获良好控制但仍不能达到治疗 目标者。 睡前血糖监测适用于注射胰岛素的患者,特别是注射中长效胰岛素 的患者。 夜间血糖监测适用于胰岛素治疗已接近治疗目标而空腹的血糖。 出现低血糖症状时应及时检测血糖。 剧烈运动前宜监测血糖。
对患者血糖动态变化情况的分析,有助于医务人员针 对患者的具体情况调整降糖药物及胰岛素的用量,能很 好地控制血糖、防止低血糖和各种并发症的发生。
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血糖监测的意义
总体来说,监测血糖有以下几点好处: 1.患者积极参与糖尿病的治疗,增加治疗疾病的责任
感与自信心。 2.教育患者如何控制血糖,使患者对自己的病情了如
血糖监测
2021/5/24
血糖监测的意义 正常血糖值的范围 如何测血糖 测血糖的注意事项
2021/5/24
血糖监测的意义
血液中的糖份称为血糖,绝大多数情况下都是葡萄糖 (英文简写Glu)。体内各组织细胞活动所需的能量大部 分来自葡萄糖,所以血糖必须保持一定的水平才能维持 体内各器官和组织的需要。
2021/5/24
血糖仪标准操作步骤
1、使用酒精进行消毒,并待其完全干燥 2、取出一条新试纸 3、将试纸插入血糖仪,此时仪器自动开机 4、确认4 位调码与试纸瓶标签上的调码一致,并 且屏幕上有滴血显示 5、用采血针针刺手指,手自然下垂,擦去第一滴 血,轻轻按摩手指根部,在指尖处形成一滴血滴 6、使血滴接触试纸并通过虹吸作用到加样区,血 样充满试纸加样区 7、血糖仪屏幕上倒计时,所显示的血糖测试结果

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5.凌晨血糖:了解空腹血糖高是否因为黎明现象或苏木吉现象。
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为什么提倡七段血糖监测?
• 三餐前后血糖的监测有利于调整药物的剂量、种类和用药 时间。
• 睡前/夜间血糖的监测有利于防止夜间低血糖和判断早晨 空腹血糖产生的原因。
• 七段血糖便于了解全日是否整体控制在一定目标内。
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血糖监测操作规范流程
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终末质量
1.动作轻巧准确,操作熟练 。 2.与病人交流有效。 3.患者及家属对您操作满意。
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血糖监测的注意事项
1、正确保存试纸 2、检查血糖检测仪 3、手指酒精消毒干透后实施采血 4、禁忌用力挤压指尖 5、滴血量应使试纸测试区完全变成红色 6、采血针勿重复使用
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手指酒精消毒干透后实施采血
消毒面积为直径1--2cm
➢ 在酒精还没有完全挥发的情况下就进针: 酒精浸入针眼后会导致疼痛。
➢ 容易出现酒精混入血液,会降低血液中的 葡萄糖浓度,出现血糖值偏差
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禁忌用力挤压指尖
挤压时用力过大,会导致皮下组织内 细胞内液被挤压出来,并与血液混合在一 起。这样就可能导致不正确的测量结果。
血糖>3.9毫摩尔/升,表示有黎明现象 血糖<3.9毫摩尔/升,表示为苏木吉反应所致
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图一
插入试纸,开机。
对比代码
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图二
下垂准备采血的 手10-15秒
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图三
采集血样:1微升
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脱去的一次性乳 胶手套,置医疗

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减少血糖仪误差的方法四: 正确的检测方法 1、用温水或中性肥皂洗净双手,反复
揉搓准备采血的手指。再用75%的酒精 消毒指腹,待干。 2、打开血糖仪开关,用吸血的血糖仪, 就取一条试纸插入机内;用滴血的血糖 仪,就取一条试纸拿在手上(手指不可触 及试纸测试区)。
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3、取出试纸后随手将盖筒盖紧,用采 血笔紧挨指腹,按动弹簧开关,针刺指 腹。无名指指腹两侧取血最好,因其血 管丰富而神经末梢分布较少,不仅不痛 而且出血充分。
家人电话:68628320(医办) 68629358(护办)
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糖尿病患者不能吃水果
水果所含的多种营养成分是人体需要 且不可缺少的。但许多患者不敢吃水 果,认为水果含糖多,吃了会使血糖 升高。其实,只要每天总热量不超过 控制范围,糖尿病患者还是可以食用 水果的,建议在两餐之间作为加餐食 用,血糖过高时,暂不吃水果。
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屏幕上出现异常显示
没有显示:电池电量不足或者试纸 没有插到最 底。 显示“Lo”:证明测定值已经低于仪 器的检测范围1.1mmol/L。 显示“Hi”:证明测定值已经高于仪 器的检测范围33.3mmol/L。
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E-1使用已用过的试纸 用新试纸重新测试 E-2在 符号出现前滴血。 用新试纸并且要
其实粗粮、细粮的含糖量差不多,
等量的粗细粮所产生的热卡也几乎
是一样的,只是粗粮在体内吸收的
速度可能较慢一些,有利于餐后血
糖的控制。
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馒头吃的少, 可以多喝些粥来填饱肚子
临床实践证明,糖尿病患者喝粥后 。 的血糖比吃等量干饭的血糖明显升
高,也就是说,烹饪时间长的稀饭 和米饭相比,前者对血糖的影响明 显大于后者。有条件的患者,可用 牛奶或豆浆代替稀饭。

血糖监测技术PPT

血糖监测技术PPT
口服葡萄糖耐量试验(OGTT),当血糖高于正常范围而又未达到诊断糖尿病标准时, 须进行OGTT。应在无摄入任何热量8小时后,清晨空腹进行,成人口服75g无水葡 萄糖,溶于250~300ml水中,5~10 分钟内饮完,空腹及开始饮葡萄糖水后2小时 测静脉血浆葡萄糖。儿童服糖量按每公斤体重1.75g 计算,总量不超过75g。
末梢循环血检测,是指使用针刺等方法,采用手指、耳垂等部位的血液滴在特定血糖试 纸末端后,使用血糖仪进行检测,这种方法比较简单、迅速,但是易受外界因素干扰, 结果不够稳定,并且容易发生感染。
谢谢
血糖监测技术PPT
演测定,口服葡萄糖耐量试验及指尖末端血糖检 测等。
葡萄糖氧化酶法测定,抽静脉血或取毛细血管血,可用血浆、血清或全血。如血细 胞比容正常,血浆、血清血糖比全血血糖可升高15%。诊断糖尿病时必须用静脉血 浆测定血糖,治疗过程中随访血糖控制情况可用便携式血糖计测定末梢血糖。
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20
(二)调整血糖仪设置
• 4、时间在屏幕上方显示。按下“M”按钮直 到屏幕显示正确的“时”,按下“S”按钮保 存你的设置,并转换到“分”;同样操作设 置“分”,并保持你的设置,然后进入音频 效果设置模式。
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21
(二)调整血糖仪设置
• 5、血糖仪具有音频效果设置功能。开机、加血充 分或者测量结果显示时,血糖仪会发出一次短促的 “哔哔”声提示;当你进行一个错误操作时,血糖 仪会发出三次短促的“哔哔”声提示。
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(一)血糖仪编码校准
1、从测试条包装盒中取出校准芯片。请比校准芯片上的编码数 值与测试条筒标签上的"CODE"值是否一致。 2、请在关机的状态下,将新的校准芯片插入校准芯片擦口处。 3、请将校准芯片保留在仪器内,直到开启和使用另一盒测试条 更 换校准芯片为止。
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(二)调整血糖仪设置
• 1、按下“S”按钮进入仪器设置模式。 以如何方式第一次开启血糖仪时,仪 器会自动进入设置模式。
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• 电脑血糖快速测定方法: 即电脑血糖监测
优点:简便、快捷、适于进行自我血糖 监测
缺点:容易受人为因素影响。
使用时注意定期核实血糖仪的准确性
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8
血糖仪和静脉抽血的差异
医学证明末梢血糖与静脉血糖测试值之间存 着最大范围为15%误差。
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血糖仪和静脉抽血的差异
因为静脉血糖采血于静脉,手指血糖是从指 尖毛细血管中采的血。血是从毛细血管流到 静脉的,在到静脉之前,身体利用了一部分 葡萄糖,结果就使静脉血糖比手指血糖低了。
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血糖监测的时段
• 两段血糖:早餐前、早餐2小时后 • 四段血糖:早餐前、三餐2小时后 • 五段血糖:早餐前、三餐2小时后、睡前(22:00) • 七段血糖:三餐前、三餐2小时后、睡前(22:00) • 八段血糖:三餐前、三餐2小时后、睡前(22:00) 夜间
(00:00)
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血糖监测时间点的意义
不符时。 • 3、当血糖仪有所损坏时。
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23
具体步骤
• 1、测试条触点向下擦入测试条擦口,血糖仪自动开机。 • 2、核对液晶显示屏的各项目是否全部显示。
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具体步骤
• 3、当液晶显示屏自检结束后,系统进入血糖测试模式。 • 4、按下M按钮血糖仪即进入控制液测试模式,同时显示屏是会
出血控制液符号。
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3
一、概述
• 血糖的定义 • 血液中的糖份称血糖,绝大多数情况下都是葡萄糖
(GLU) • 血糖仪又称血糖计,是一种测量血糖水平的电子仪器。
• 体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖,所 以血糖必须保持一定的水平才值参考
成人:空腹血糖:3.33-6.11mmol/L 餐后两小时:6.11-11.1mmol/L 低血糖:小于3.33mmol/L
3.用药不足:由于注射胰岛素剂量或口服降糖 药物不足,难以控制下半夜的血糖,此情况尤 以3餐前注射短效胰岛素者为多见。
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血糖测试系统的组成
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血糖仪的组成
进入查看以前的记忆 结果模式,并具有其 它菜单选择功能。
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选择血糖仪的设置, 并具有其他菜单选
择功能。
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二、操作流程
• 使用前设置: • (一)血糖仪编码校准 • (二)调整血糖仪设置 • (三)质量控制测试
新生儿随机血糖:2.2-7.2mmol/L
.
5
血糖的功能
主要是提供人体各种器官活动时所需要的能量,如大脑、 心脏、肌肉的活动,葡萄糖进入人体的细胞,然后在细 胞内被代谢并释放能量供利用.
血糖对人体来说就相当于汽车所需要的汽油。
.
6
血糖监测的方法
• 实验室检测 • 动态血糖连续测定 • 电脑血糖快速测定
杰现象。
.
12
1.苏木杰现象:又称低血糖后反应性高血糖, 见于糖尿病病人注射胰岛素或口服降糖药过 量,以致夜间发生低血糖反应,继发各种升 糖激素分泌增多,引起反应性高血糖,甚至 发生糖尿病酮症酸中毒。
.
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2.黎明现象:由于人体生物钟现象,自下半夜 至清晨,生长激素、糖皮质激素等分泌陆续达 到高峰,均可促进糖原及脂肪分解,往往呈现 放大趋势,从而使清晨血糖较一日中其他时间 更难控制。
按“M”按钮选择“哔哔”声的开或关,按 “S”按钮保存设置。再按“S”按钮结束操作并关 机。
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(三)质量控制测试
• 质量控制测试是为了确认血糖仪与测试条是否工作或操 作是否正确,保证检验结果的准确性。请在下列情况下 进行质量控制测试。
• 1、当你怀疑血糖仪或测试条不在正常状态时。 • 2、当你对测量结果表示怀疑或者测量结果和你通常情况
• 2、时间显示12或24小时记时模式设 置。按下“M”按钮在两个计时模式 间切换,选定设置后,再按“S”按钮 保持你选择的时间模式,并开始转换 到设置年、月、日。
.
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(二)调整血糖仪设置
• 3、年份在屏幕上方显示。按下 “M”按钮直到屏幕显示的是正 确的年份,按下“S”按钮保持你 的设置开始转换到月份设置。同 样操作直到依次保存正确的月份、 日期的设置。随后开始进入时间 设置模式。
.
25
具体步骤
• 5、摇匀控制液,轻轻挤出控制液,弃去滴一滴,用第二滴滴到 不吸水的干净物体表面,再用测试条顶端取吸取控制液。
• 6、当加入控制液充足后,显示屏上将以9到1的倒计时数字显示 形式开始测定并显示控制液测试结果。控制液测试结果落在测试 条筒上标注的控制液范围内,表明测试条和仪器在正常的工作状 态下,操作正确。
• 1、监测空腹血糖:代表基础胰岛素分泌的情况,及头一 天晚间用药是否可以控制血糖到次日晨。
• 2、监测午餐、晚餐前血糖:可指导患者调整要摄入食物 的量和餐前注射胰岛素的量。
• 3、监测三餐后血糖:代表就是刺激后胰岛素的分泌情况, 以及药物与饮食的治疗的情况。
• 4、睡前血糖:指导夜间用药或注射胰岛素计量的依据。 • 5、凌晨血糖:了解空腹血糖高是否因为黎明现象或苏木
血糖监测法
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1
血糖仪的发明
• 血糖仪的发明者为汤姆克莱曼斯他于1966年开始研究血糖 仪,1968年首先开发出了几台血糖仪的模型并于当年的四月份申 请专利。此测量血糖的仪器由拜尔公司生产。当时的价格折合人 民币大约4100元。
• 这一页可以不要,其内容你可以口述
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主要内容
• 一、概述 • 二、操作流程 • 三、血糖监测的注意事项 • 四、血糖仪的保养 • 五、常见问题及解决方法
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