术后肺部感染的原因【PPT课件】
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术后肺部感染的原因ppt课件
术前护理
1.预防感染，患者在术前要注意保暖，避免受凉感冒。术前有呼吸道感染 者或者其他合并症，应积极治疗，必要时做痰细菌培养和药敏试验，规范 使用抗生素。
2.一般护理：对择期手术的患者，如有烟酒等嗜好，应教导其在两周内戒 掉。因为吸烟和喝酒都会对呼吸系统造成刺激，使其呼吸道黏膜的防御能 力下降，给细菌和真菌感染造成机会，训练患者的呼吸功能。指导患者深 呼吸及有效咳嗽，增加其肺通气量，使肺得到充分膨胀。鼓励患者多进食 含蛋白质高的食物，增强体质，提高其免疫力。
9
-
10
-
术后肺部感染的原因及预防
1
-
随着医学的发展，手术治疗肿瘤 病人的成功率逐步提高。目前， 大多数肿瘤患者要求利用手术治 疗方法达到康复。但术后并发症， 特别是肺部感染是影响术后成功 的关键，因此预防肺部感染尤为 重要。
2
-
感染原因
患者手术后，肺部感染原因较复杂： 1.生理原因 患者呼吸肌张力降低，咳嗽反射迟钝，
4
-
4.抗生素使用 为预防术后切口感 染，围手术期普遍使用多种广谱 抗生素，是鼻咽部正常菌群减少， 耐药株繁殖，细菌或真菌被吸住。
5.护理因素 气管插管、气管湿化、 吸痰等无菌操作欠规范，吸痰、 翻身、拍背、口腔护理不及时。 室内空气欠流通，探视人员过多， 心理生活护理不到位。
5
-
预防和护理
营养下降术后机体对手术麻醉药物的耐受性差，易 发生肺部感染。 2.病理原因 通常手术老年患者常存在慢性阻塞性肺 部疾病、心脑血管病、糖尿病、恶性肿瘤、贫血、 低蛋白血症等。可降低机体免疫功能，易导致术后 肺部感染。
3
-
3.手术及麻醉因素 （1）手术本身所导致的 创伤，使膈肌运动减弱一定 程度上减少肺通气量，也可产生肺部感染 。 （2）手术切口疼痛使患者长时间处于同一 体位不愿改变，造成肺底部受压，换气量降 低。为减轻疼痛，患者呼吸变浅加快。使潮 气量减少，又因惧怕疼痛而不敢咳嗽或咳嗽 无力。使分泌物在气道进一步集聚，引起感 染。(3)气管插管机械的破坏上呼吸道正常防 御屏障，导致细菌进入下呼吸道，易引起肺 部感染。麻醉剂和镇痛剂抑制了患者的咳嗽 反射，如果手术的 时间延长细菌在下呼吸道 快速繁殖，能在更短的潜伏期内发生感染。
1.预防感染，患者在术前要注意保暖，避免受凉感冒。术前有呼吸道感染 者或者其他合并症，应积极治疗，必要时做痰细菌培养和药敏试验，规范 使用抗生素。
2.一般护理：对择期手术的患者，如有烟酒等嗜好，应教导其在两周内戒 掉。因为吸烟和喝酒都会对呼吸系统造成刺激，使其呼吸道黏膜的防御能 力下降，给细菌和真菌感染造成机会，训练患者的呼吸功能。指导患者深 呼吸及有效咳嗽，增加其肺通气量，使肺得到充分膨胀。鼓励患者多进食 含蛋白质高的食物，增强体质，提高其免疫力。
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术后肺部感染的原因及预防
1
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随着医学的发展，手术治疗肿瘤 病人的成功率逐步提高。目前， 大多数肿瘤患者要求利用手术治 疗方法达到康复。但术后并发症， 特别是肺部感染是影响术后成功 的关键，因此预防肺部感染尤为 重要。
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感染原因
患者手术后，肺部感染原因较复杂： 1.生理原因 患者呼吸肌张力降低，咳嗽反射迟钝，
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4.抗生素使用 为预防术后切口感 染，围手术期普遍使用多种广谱 抗生素，是鼻咽部正常菌群减少， 耐药株繁殖，细菌或真菌被吸住。
5.护理因素 气管插管、气管湿化、 吸痰等无菌操作欠规范，吸痰、 翻身、拍背、口腔护理不及时。 室内空气欠流通，探视人员过多， 心理生活护理不到位。
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预防和护理
营养下降术后机体对手术麻醉药物的耐受性差，易 发生肺部感染。 2.病理原因 通常手术老年患者常存在慢性阻塞性肺 部疾病、心脑血管病、糖尿病、恶性肿瘤、贫血、 低蛋白血症等。可降低机体免疫功能，易导致术后 肺部感染。
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3.手术及麻醉因素 （1）手术本身所导致的 创伤，使膈肌运动减弱一定 程度上减少肺通气量，也可产生肺部感染 。 （2）手术切口疼痛使患者长时间处于同一 体位不愿改变，造成肺底部受压，换气量降 低。为减轻疼痛，患者呼吸变浅加快。使潮 气量减少，又因惧怕疼痛而不敢咳嗽或咳嗽 无力。使分泌物在气道进一步集聚，引起感 染。(3)气管插管机械的破坏上呼吸道正常防 御屏障，导致细菌进入下呼吸道，易引起肺 部感染。麻醉剂和镇痛剂抑制了患者的咳嗽 反射，如果手术的 时间延长细菌在下呼吸道 快速繁殖，能在更短的潜伏期内发生感染。
一例气管切开术后合并肺部感染患者的护理查房 ppt课件
干扰正常的抵抗力，导致下呼吸道感染的 正常防御机制被破坏
抑制了正常的咳嗽反射 影响病人的语言交流，导致沟通障碍 病人的不适感增强，病人的活动受到一定
的限制
ppt课件
10
7月22日，因发热三天由家 人送至我院急诊科救治， 查血常规示 WBC12.36*10^9/L,NE92 %
患者入我科治疗前的简介
PaCO2 ：35～45mmHg ↑通气不足：＞ 50mmHg提示Ⅱ型呼衰，
＞80mmHg提示肺性脑病 ↓通气过度：发热、哮喘、癔症
ppt课件
28
护理诊断（2015年9月29日）
1
清理呼吸道无效：与痰多、粘稠有关
2
营养失调，低于机体需要：与长期低热、
进食少、组织损伤、机体消耗大有关
3
皮肤完整性受损：与长期卧床有关
其他
兰苏化痰；兰索拉唑保护 胃黏膜；古拉定保肝；左 卡尼汀营养心肌；抗帕金 森；改善痴呆；维持水电 解质平衡；调节肠道菌群19
实验室检查
项目 2015- 2015- 2015- 2015- 2015- 2015- 正常值 10-05 10-8 10-12 10-16 10-19 10-26
WBC 9.49 11.85 11.94 9.97 8.54 8.1 3.5-
有文献报道，气管切开术后肺部感染发生率高达32.9％ -88.3％
气管切开术后肺部感染以革兰阴性杆菌为主 ，耐药 性高 ，临床上应根据痰培养药敏结果合理选用抗菌 药物 ，以利于肺部感染的控制。【3】
【1】梁聪美．脑外伤病人气管切开后并发肺部感染的相关因素分析及对策[J]．中国实用神经疾病杂志，2008，2： 99—100． 【2】胡婧．颅脑损伤气管切开患者肺部感染的原因及护理对策[J]．北方药学，2012，9(9)：114—115． 【2031】1，许2立1(民24，) ：孔5磊28，7-盘52晓9荣0．，等.气管切开患者肺部p感p染t课的件病原菌分析及预防治疗［J］.中华医院感染学杂志2 ，
抑制了正常的咳嗽反射 影响病人的语言交流，导致沟通障碍 病人的不适感增强，病人的活动受到一定
的限制
ppt课件
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7月22日，因发热三天由家 人送至我院急诊科救治， 查血常规示 WBC12.36*10^9/L,NE92 %
患者入我科治疗前的简介
PaCO2 ：35～45mmHg ↑通气不足：＞ 50mmHg提示Ⅱ型呼衰，
＞80mmHg提示肺性脑病 ↓通气过度：发热、哮喘、癔症
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护理诊断（2015年9月29日）
1
清理呼吸道无效：与痰多、粘稠有关
2
营养失调，低于机体需要：与长期低热、
进食少、组织损伤、机体消耗大有关
3
皮肤完整性受损：与长期卧床有关
其他
兰苏化痰；兰索拉唑保护 胃黏膜；古拉定保肝；左 卡尼汀营养心肌；抗帕金 森；改善痴呆；维持水电 解质平衡；调节肠道菌群19
实验室检查
项目 2015- 2015- 2015- 2015- 2015- 2015- 正常值 10-05 10-8 10-12 10-16 10-19 10-26
WBC 9.49 11.85 11.94 9.97 8.54 8.1 3.5-
有文献报道，气管切开术后肺部感染发生率高达32.9％ -88.3％
气管切开术后肺部感染以革兰阴性杆菌为主 ，耐药 性高 ，临床上应根据痰培养药敏结果合理选用抗菌 药物 ，以利于肺部感染的控制。【3】
【1】梁聪美．脑外伤病人气管切开后并发肺部感染的相关因素分析及对策[J]．中国实用神经疾病杂志，2008，2： 99—100． 【2】胡婧．颅脑损伤气管切开患者肺部感染的原因及护理对策[J]．北方药学，2012，9(9)：114—115． 【2031】1，许2立1(民24，) ：孔5磊28，7-盘52晓9荣0．，等.气管切开患者肺部p感p染t课的件病原菌分析及预防治疗［J］.中华医院感染学杂志2 ，
肺部感染ppt课件
医院获得性
住院后48小时后
条件致病菌，G-杆菌 吸入，误吸，空气-飞沫传播 缓慢 不典型 双下叶，散在，成小叶、灶性分布 弥漫性结节状、斑点状、小片状阴 影，内有小透亮区，病变范围不清 对抗生素耐药，疗效欠佳 迁延 不佳，死亡率高
9
大叶性肺炎
10
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小叶性肺炎
12
间质性肺炎
13
临床表现
全身炎症反应的表现：寒战（畏 寒）、发热等。 局部表现：呼吸系统的症状、体征
7
分类
病因：细菌性、病毒性、真菌性 患病环境：社区获得性、医院获得性 解剖：大叶性、小叶性、间质性
8
社区获得性
发病时间 住院前或住院后48小 时内
病原学 感染方式 发病情况 症状体征 病变分布 常见致病菌，G+球菌 空气-飞沫传播 急 典型 局限型，大叶或肺段 分布 X线表现 大片致密影，界线清 楚 治疗反应 对抗生素敏感，疗效 好 疗程 预后 短 较好，多可治愈
5
流感嗜血杆菌、军团菌、金黄色葡 萄球菌等。但肺炎链球菌仍是主要 的致病菌。但肺炎链球菌肺炎临床 上轻症或不典型的病例较为多见。 在非细菌性肺炎中，病毒性、支原 体肺炎很常见，尤其是支原体肺炎。 近来真菌性肺炎亦逐渐上升。
6
是否发生肺炎取决于两方面因素
一、病原体 高细菌负荷 细菌的致病力 二、宿主 抗病力：防御力（支气管内粘液纤毛运载系统、肺泡巨噬细胞等） 和免疫力。
39
辅助检查：血常规：WBC 205.0×109/L，N85%，L15%。X线 胸片显示右下肺野可见大片状淡薄 阴影，实変阴影中可见支气管气道 征。
40
14
确定肺炎诊断
首先，把肺炎与上呼吸道感染和 下呼吸道感染区别开来。 其次，把肺炎与其他类似肺炎 的疾病区别开来。
降低心脏术后肺部感染率 ﹣护理专案PPT课件
02
培训内容：包括肺部感染
预防、护理操作规范、感
染控制措施等
03
培训方式：采用理论授课、 实际操作、案例分析等多 种方式
04
培训考核：对护理人员进
行考核，确保培训效果
患者教育
1
2
教育内容：术后肺 部感染的预防措施、
症状及处理方法
教育方式：口头讲 解、视频演示、书
面资料等
3
教育时机：术前、 术后、出院前等关
患者自身因素：患者自身免疫力低下、营养不良 等可能导致感染
医院环境：医院环境较差，如空气污染、消毒不 彻底等可能导致感染
感染后果
1
增加患者 住院时间
2
增加医疗 费用
3
降低患者 生活质量
4
增加患者 死亡风险
预防措施
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
01
加强术前评估：对患 者进行全面评估，包 括肺部功能、免疫状 态等
02
严格无菌操作：手术 过程中严格遵循无菌 操作原则，减少感染 风险
患者
护理专案的主要 内容：包括术前、 术中、术后的护
理措施
护理专案的评估 方法：通过观察 患者肺部感染率、 满意度等指标进
行评估
护理措施
01 保持病房环境清洁，
定期消毒
02 加强患者个人卫生管
理，勤洗手、洗澡
03 指导患者正确使用呼
吸机，避免误操作
04 监测患者生命体征，
及时发现异常情况
05 加强患者营养支持，
提高免疫力
06 定期进行肺部检查，
预防感染
效果评估
01
护理专案实施 前后的肺部感
染率对比
02
护理专案实施 前后的住院时
手术后和创伤后肺炎讲课PPT课件
呼吸支持：对于 呼吸困难的患者， 给予氧疗、机械 通气等呼吸支持 措施。
营养支持：保证 患者足够的营养 摄入，增强机体 免疫力。
其他治疗：如免 疫治疗、物理治 疗等，根据患者 的具体情况选择 合适的治疗方法。
治疗方案
药物治疗：使用 抗生素、抗炎药 等药物进行治疗。
呼吸治疗：提供 氧气、使用呼吸 机等设备辅助呼 吸。
临床表现
发热：手术后或创伤后出现发热，可能是肺炎的早期症状。 咳嗽：咳嗽是肺炎最常见的症状之一，通常为阵发性干咳，有时会有痰。 呼吸困难：患者可能会感到呼吸急促、胸闷，严重时可能出现呼吸衰竭。 胸痛：肺炎患者可能会出现胸痛，通常在深呼吸或咳嗽时加重。
诊断标准
手术后肺炎的诊断标准：发热、咳嗽、肺部啰 音等临床表现，以及白细胞计数升高、X线胸片 显示肺部炎症等实验室检查结果。
感谢您的观看
汇报人：
护理措施：保持 呼吸道通畅、定 期翻身拍背、做 好口腔护理等。
营养支持：提供 足够的营养，增 强身体免疫力。
治疗进展
药物治疗：抗生素、 抗炎药等
手术治疗：肺切除、 肺移植等
辅助治疗：吸氧、 机械通气等
新技术应用：基因 治疗、免疫治疗等
创伤后肺炎的预防和治疗
第四章
预防措施
定期进行身体检查， 及时发现潜在的肺 部疾病。
术中预防：严格遵守手术室的无菌操作规程，减少手术创伤和出血，缩短手术时间。
术后护理：定期监测患者的体温、呼吸、心率等指标，保持呼吸道通畅，鼓励患者咳 嗽排痰，合理使用抗生素。
预防并发症：对于高危人群，如老年人、儿童、身体虚弱的人来说，应该加强预防措 施，如定期检查身体、接种疫苗等。
治疗原则
抗生素治疗：根 据病原学检查和 药敏试验结果， 选择合适的抗生 素进行治疗。
降低心脏术后肺部感染率课件
02
心脏术后肺部感染的原因
手术因素
01
02
03
手术时间
手术时间过长，增加了患 者与外界接触的时间，从 而增加了感染的风险。
手术部位
手术部位与肺部接近，容 易在手术过程中将外界细 菌带入肺部。
手术创伤
手术过程中会对肺部组织 造成创伤，降低肺部抵抗 力，增加感染风险。
减少并发症
肺部感染是心脏手术后常见的并发症 之一，降低肺部感染率有助于减少并 发症的发生，缩短患者康复时间。
肺部感染的危害
增加治疗难度
肺部感染会增加治疗难度，延长 患者的住院时间和康复周期。
影响患者生活质量
肺部感染可能导致患者呼吸困难、 咳嗽等症状，严重影响患者的生活 质量。
增加死亡率
肺部感染是导致患者死亡的主要原 因之一，尤其对于老年人和身体虚 弱的人来说，肺部感染可能致命。
降低心脏术后肺部感染率课 件
汇报人： 2024-01-10
目录
•Hale Waihona Puke 引言 • 心脏术后肺部感染的原因 • 降低心脏术后肺部感染的策略 • 实践案例分享 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
提高医疗质量
通过降低心脏术后肺部感染率，提高 医疗质量，保障患者的生命安全。
优化医疗资源
降低肺部感染率可以减轻患者的医疗 负担，优化医疗资源的配置和使用。
《肺部感染》PPT课件
建立健全的疫情监测和报告体系，及时掌握 肺部感染的流行情况。
国际合作与交流
加强与国际社会的合作与交流，共同应对肺 部感染的挑战。
05
肺部感染的案例分析
Chapter
典型病例介绍
病例1
一位65岁男性，长期吸烟，因咳 嗽、咳痰和呼吸困难入院，经检
查确诊为肺炎链球菌肺炎。
病例2
一位3岁儿童，因上呼吸道感染 后持续咳嗽、气促，诊断为腺病
尿等治疗。
呼吸衰竭
对于并发呼吸衰竭的患者，需保持 呼吸道通畅，同时给予氧疗或机械 通气。
脓胸
对于并发脓胸的患者，需及时引流 脓液，同时给予抗生素治疗。
04
肺部感染的预防与控制
Chapter
预防措施
保持个人卫生
经常洗手，避免用手触摸口鼻 眼等部位，咳嗽或打喷嚏时用 纸巾掩住口鼻，并妥善处理用
过的纸巾。
腺病毒肺炎多发生于儿童，症状包括咳嗽、气促、高热等。解析：腺病毒可通过接触传播 和飞沫传播，预防措施包括勤洗手、避免接触患者等。
病例3讨论
吸入性肺炎通常由异物吸入引起，症状包括咳嗽、气促、呼吸困难等。解析：对于有吞咽 功能受损的患者，应加强护理和观察，预防吸入性肺炎的发生。
临床经验总结
对于肺部感染患者，应根据其症状和体征进行诊断和治 疗。
进行血常规、血沉、C反应蛋白 等检测，了解感染程度和类型。
诊断标准
01
临床表现
患者出现咳嗽、咳痰 、胸痛、呼吸困难等 症状，部分患者可伴 有发热。
02
实验室检查
白细胞计数升高，中 性粒细胞比例增加， 血沉加快，C反应蛋 白升高。
03
影像学检查
X线胸片或CT显示肺 部炎症性病变，如斑 片状阴影、磨玻璃样 改变等。
国际合作与交流
加强与国际社会的合作与交流，共同应对肺 部感染的挑战。
05
肺部感染的案例分析
Chapter
典型病例介绍
病例1
一位65岁男性，长期吸烟，因咳 嗽、咳痰和呼吸困难入院，经检
查确诊为肺炎链球菌肺炎。
病例2
一位3岁儿童，因上呼吸道感染 后持续咳嗽、气促，诊断为腺病
尿等治疗。
呼吸衰竭
对于并发呼吸衰竭的患者，需保持 呼吸道通畅，同时给予氧疗或机械 通气。
脓胸
对于并发脓胸的患者，需及时引流 脓液，同时给予抗生素治疗。
04
肺部感染的预防与控制
Chapter
预防措施
保持个人卫生
经常洗手，避免用手触摸口鼻 眼等部位，咳嗽或打喷嚏时用 纸巾掩住口鼻，并妥善处理用
过的纸巾。
腺病毒肺炎多发生于儿童，症状包括咳嗽、气促、高热等。解析：腺病毒可通过接触传播 和飞沫传播，预防措施包括勤洗手、避免接触患者等。
病例3讨论
吸入性肺炎通常由异物吸入引起，症状包括咳嗽、气促、呼吸困难等。解析：对于有吞咽 功能受损的患者，应加强护理和观察，预防吸入性肺炎的发生。
临床经验总结
对于肺部感染患者，应根据其症状和体征进行诊断和治 疗。
进行血常规、血沉、C反应蛋白 等检测，了解感染程度和类型。
诊断标准
01
临床表现
患者出现咳嗽、咳痰 、胸痛、呼吸困难等 症状，部分患者可伴 有发热。
02
实验室检查
白细胞计数升高，中 性粒细胞比例增加， 血沉加快，C反应蛋 白升高。
03
影像学检查
X线胸片或CT显示肺 部炎症性病变，如斑 片状阴影、磨玻璃样 改变等。
肺部感染ppt课件最新
发病机制
01
02
03
病原体入侵
通过空气吸入、血行播散 等途径，病原体进入肺部 ，引发感染。
免疫反应
人体免疫系统对病原体产 生免疫应答，导致炎症反 应和组织损伤。
易感因素
老年人、儿童、身体虚弱 或免疫缺陷者更容易感染 肺部。
临床表现
症状
咳嗽、咳痰、呼吸困难、 发热、胸痛等。
体征
肺部啰音、呼吸急促、紫 绀等。
与肺癌的鉴别
肺部感染通常有咳嗽、咳痰等症状， 而肺癌则以胸痛、咯血等症状为主。
诊断标准
01
02
03
04
症状和体征
患者出现咳嗽、咳痰、呼吸困 难等症状，肺部听诊可闻及湿
啰音。
影像学检查
X光或CT检查显示肺部有炎症 性病变。
实验室检查
血常规检查显示白细胞计数升 高，中性粒细胞比例增加；痰 液检查显示有病原体存在。
肺部感染PPT课 件
目录
• 肺部感染概述 • 肺部感染的常见原因 • 肺部感染的诊断与鉴别诊断 • 肺部感染的治疗与预防 • 肺部感染的并发症与预后
01
肺部感染概述
定义与分类
定义
肺部感染是指肺实质和肺间质因 微生物或寄生虫入侵而引起的感 染性疾病。
分类
根据病因，肺部感染可分为细菌 性、病毒性、真菌性、支原体性 等类型。
对于肺部感染引起的其他并发 症，如呼吸衰竭、心脏疾病等
，应进行相应治疗。
治疗方法
药物治疗
根据病原体类型，选择适当的抗生素或抗病 毒药物进行治疗。
机械通气
对于严重呼吸衰竭的患者，可能需要使用机 械通气辅助呼吸。
氧疗
对于缺氧的患者，给予吸氧治疗，以提高血 氧饱和度。
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1.预防感染，患者在术前要注意保暖，避免受凉感冒。 术前有呼吸道感染者或者其他合并症，应积极治疗， 必要时做痰细菌培养和药敏试验，规范使用抗生素。
2.一般护理：对择期手术的患者，如有烟酒等嗜好， 应教导其在两周内戒掉。因为吸烟和喝酒都会对呼吸 系统造成刺激，使其呼吸道黏膜的防御能力下降，给 细菌和真菌感染造成机会，训练患者的呼吸功能。指 导患者深呼吸及有效咳嗽，增加其肺通气量，使肺得 到充分膨胀。鼓励患者多进食含蛋白质高的食物，增 强体质，提高其免疫力。
2.术后体位：患者未清醒前应去枕平卧，清醒之后可 改为半卧位，有利于患者呼吸功能的恢复，并能松弛 胸腹部肌肉，缓解刀口疼痛
3.呼吸功能的训练：责任护士应指导并协助患者进行 呼吸功能的锻炼，保持呼吸道通畅，预防肺部及泌尿 系统并发症。（1）扣背：患者取坐位护士站在患者 的患侧，叩击对侧背部。手掌呈杯形用手腕的力量叩 击健侧肺叶，从何下到上，从外到内。（2）雾化吸 入：痰液粘稠不易咳出，可给与雾化吸入，以稀释痰 液，减少痰液阻力有利于痰液排出，减少感染。（3） 鼓励患者吹气球：患者深呼吸时使膈肌下降，改善无 效腔通气，有利于胸腔内积气积液的排出，保证有效 通气，预防肺部感染。（4）其他：鼓励患者床上活 动，下床适量活动，增加肺活量，减人的成功率逐步提高。目前， 大多数肿瘤患者要求利用手术治 疗方法达到康复。但术后并发症， 特别是肺部感染是影响术后成功 的关键，因此预防肺部感染尤为 重要。
感染原因
患者手术后，肺部感染原因较复杂： 1.生理原因 患者呼吸肌张力降低，
咳嗽反射迟钝，营养下降术后机体对 手术麻醉药物的耐受性差，易发生肺 部感染。 2.病理原因 通常手术老年患者常存 在慢性阻塞性肺部疾病、心脑血管病、 糖尿病、恶性肿瘤、贫血、低蛋白血 症等。可降低机体免疫功能，易导致 术后肺部感染。
3.心理护理：做好解释工作，向患者说明围手术期呼 吸道护理的重要性，并解释术后可能出现的并发症以 及术后卧床对呼吸的影响，使患者积极配合。
术后护理
1.病房环境的整洁：患者术后的病房应保持干净整洁， 室内温度应维持在18-24℃，湿度以50%-60%为宜， 病房每日紫外线消毒一次，减少院内感染的几率，并 规定探访时间和人数。减少院外感染的几率
3.手术及麻醉因素 （1）手术本身所导致的 创伤，使膈肌运动减弱，再加上术后患者平 卧体位，使呼吸运动术后腹胀等均可在一定 程度上减少肺通气量，也可产生肺部感染 。 （2）手术切口疼痛使患者长时间处于同一 体位不愿改变，造成肺底部受压，换气量降
低。为减轻疼痛，患者呼吸变浅加快。使潮 气量减少，又因惧怕疼痛而不敢咳嗽或咳嗽 无力。使分泌物在气道进一步集聚，引起感 染。(3)气管插管机械的破坏上呼吸道正常防 御屏障，导致细菌进入下呼吸道，易引起肺 部感染。麻醉剂和镇痛剂抑制了患者的咳嗽 反射，如果手术的 时间延长细菌在下呼吸 道快速繁殖，能在更短的潜伏期内发生感染。
4.抗生素使用 为预防术后切口感 染，围手术期普遍使用多种广谱 抗生素，是鼻咽部正常菌群减少， 耐药株繁殖，细菌或真菌被吸住。
5.护理因素 气管插管、气管湿化、 吸痰等无菌操作欠规范，吸痰、 翻身、拍背、口腔护理不及时。 室内空气欠流通，探视人员过多， 心理生活护理不到位。
预防和护理
术前护理
2.一般护理：对择期手术的患者，如有烟酒等嗜好， 应教导其在两周内戒掉。因为吸烟和喝酒都会对呼吸 系统造成刺激，使其呼吸道黏膜的防御能力下降，给 细菌和真菌感染造成机会，训练患者的呼吸功能。指 导患者深呼吸及有效咳嗽，增加其肺通气量，使肺得 到充分膨胀。鼓励患者多进食含蛋白质高的食物，增 强体质，提高其免疫力。
2.术后体位：患者未清醒前应去枕平卧，清醒之后可 改为半卧位，有利于患者呼吸功能的恢复，并能松弛 胸腹部肌肉，缓解刀口疼痛
3.呼吸功能的训练：责任护士应指导并协助患者进行 呼吸功能的锻炼，保持呼吸道通畅，预防肺部及泌尿 系统并发症。（1）扣背：患者取坐位护士站在患者 的患侧，叩击对侧背部。手掌呈杯形用手腕的力量叩 击健侧肺叶，从何下到上，从外到内。（2）雾化吸 入：痰液粘稠不易咳出，可给与雾化吸入，以稀释痰 液，减少痰液阻力有利于痰液排出，减少感染。（3） 鼓励患者吹气球：患者深呼吸时使膈肌下降，改善无 效腔通气，有利于胸腔内积气积液的排出，保证有效 通气，预防肺部感染。（4）其他：鼓励患者床上活 动，下床适量活动，增加肺活量，减人的成功率逐步提高。目前， 大多数肿瘤患者要求利用手术治 疗方法达到康复。但术后并发症， 特别是肺部感染是影响术后成功 的关键，因此预防肺部感染尤为 重要。
感染原因
患者手术后，肺部感染原因较复杂： 1.生理原因 患者呼吸肌张力降低，
咳嗽反射迟钝，营养下降术后机体对 手术麻醉药物的耐受性差，易发生肺 部感染。 2.病理原因 通常手术老年患者常存 在慢性阻塞性肺部疾病、心脑血管病、 糖尿病、恶性肿瘤、贫血、低蛋白血 症等。可降低机体免疫功能，易导致 术后肺部感染。
3.心理护理：做好解释工作，向患者说明围手术期呼 吸道护理的重要性，并解释术后可能出现的并发症以 及术后卧床对呼吸的影响，使患者积极配合。
术后护理
1.病房环境的整洁：患者术后的病房应保持干净整洁， 室内温度应维持在18-24℃，湿度以50%-60%为宜， 病房每日紫外线消毒一次，减少院内感染的几率，并 规定探访时间和人数。减少院外感染的几率
3.手术及麻醉因素 （1）手术本身所导致的 创伤，使膈肌运动减弱，再加上术后患者平 卧体位，使呼吸运动术后腹胀等均可在一定 程度上减少肺通气量，也可产生肺部感染 。 （2）手术切口疼痛使患者长时间处于同一 体位不愿改变，造成肺底部受压，换气量降
低。为减轻疼痛，患者呼吸变浅加快。使潮 气量减少，又因惧怕疼痛而不敢咳嗽或咳嗽 无力。使分泌物在气道进一步集聚，引起感 染。(3)气管插管机械的破坏上呼吸道正常防 御屏障，导致细菌进入下呼吸道，易引起肺 部感染。麻醉剂和镇痛剂抑制了患者的咳嗽 反射，如果手术的 时间延长细菌在下呼吸 道快速繁殖，能在更短的潜伏期内发生感染。
4.抗生素使用 为预防术后切口感 染，围手术期普遍使用多种广谱 抗生素，是鼻咽部正常菌群减少， 耐药株繁殖，细菌或真菌被吸住。
5.护理因素 气管插管、气管湿化、 吸痰等无菌操作欠规范，吸痰、 翻身、拍背、口腔护理不及时。 室内空气欠流通，探视人员过多， 心理生活护理不到位。
预防和护理
术前护理