基础护理技术课件
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基础护理技术
排泄护理
2
复习提问 证实胃管在胃内的 三种方法是什么？
3
教学目标
1
掌握尿液的观察
知识 目标
3
2
熟悉影响排尿的因素
掌握排尿异常的护理
4
教学目标
1
指导患者观察尿液的异常
1
能力 目标
2
指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能 训练及盆底肌的锻炼,以增强控制排尿的 能力
5
教学目标
教学 重点
1.尿液异常的观察 2.尿失禁、尿潴留病人的护理
3.诱导排尿 4.热敷、按 摩 5.针灸、药 物
6.导尿术
7.健康教育
如经上述措施处理无效，则需采用导尿术。
教育病人预防尿潴留，如养成定时、及时排尿的习惯，前列腺肥大病人勿 过度劳累和饮酒，并注意预防感冒等。
19
思考题
何为尿失禁？ 如何对其进行健康教育？
尿失禁是指排尿失去控制，尿液不自主 的流出。 ①鼓励病人多饮水 ②训练膀胱功能 ③锻炼盆底肌
心理护理 皮肤护理 外部引流 导尿管留置术①鼓励病人多饮水 室内环境 2000~3000 ②训练膀 健康教育 胱功能 (1~2h给予便
器） ③锻炼盆底肌
17
（二）尿潴留病人的护理
尿潴留是指膀胱内潴留大量尿液 而又不能自主排出。耻骨上膨隆， 可达脐部，叩诊实音。
尿潴留病人的护理
18
１.心理护理
尿潴留病人常表现为急躁、紧张和焦虑，护士应针对病人的心态给予安慰 和解释，消除不良情绪，鼓励其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护 理。
教学 难点
男、女病人导尿术、留置导尿术
6
排泄护理的重要性Hale Waihona Puke Baidu
排泄是机体将新陈代谢的产物排除体外的生理过程，是人体的基本 生理需要之一，也是维持生命的必要条件。人体排泄的途径有皮肤、呼 吸道、消化道及泌尿道，其中消化道和泌尿道是主要的排泄途径。病人 因疾病丧失自理能力或因缺乏有关的保健知识，使其不能正常进行排便、 排尿活动时，护士应运用与排泄有关的护理知识和技能，帮助并指导病 人维持和恢复正常的排泄状态，满足其排泄的需要，使之获得最佳的健 康和舒适状态。
9
（二）异常尿液的观察
1.尿量与次数
多尿： 24h尿量经常超过2500ml。常见于糖 尿病、尿崩症等病人。 少尿： 24h尿量少于400ml或每小时尿量少于 17ml。常见于心、肾疾病和休克等病人。 无尿： 24h尿量少于100ml。常见于严重的心、 肾疾病和休克等病人。 膀胱刺激征：表现为尿频、尿急、尿痛，每次 尿量减少。常见于膀胱及尿路感染。
13
二、影响排尿的因素
食物中含水量多和大量饮水均可增加尿 量；饮用咖啡、浓茶及酒类饮料可利尿； 食用含钠量多的食物可导致机体水钠潴 留；气温高时，人体大量出汗，可使尿 量减少。
14
二、影响排尿的因素
15
二、排尿异常的护理
（一）尿失禁病人的护理 尿失禁是指排尿失去控制，尿液不自主的流出。
真性尿失禁
（完全性尿失禁）
指膀胱完全不能储存尿液，处于空虚状态， 持续发生滴尿现象。可见于昏迷病人。 指膀胱充盈达一定压力时，尿液不自主的溢 出或滴出。多见于前列腺增生、尿道狭窄。 指腹部压力增加（如咳嗽、喷嚏、大笑）时 出现不自主的排尿。多见于中、老年女性。
假性尿失禁
（充溢性尿失禁）
压力性尿失禁
16
（一）尿失禁病人的护理
20
复习题
多尿、少尿
无尿
膀胱刺激征
思考题一
思考题二
思考题三
21
小 结
1、正常尿液及异常尿液的观察 2、影响排尿的因素 3、异常尿液的护理
总 结
22
23
2.姿势和环 境
尽量使病人以习惯的体位和姿势排尿，在病情许可的情况下抬高上身或坐 起排尿。对需绝对卧床休息或某些手术病人应有计划地提前训练在床上排 尿，以免因改变排尿姿势而发生尿潴留。护士还应为病人提供隐蔽的排尿 环境，如用屏风遮挡、关闭门窗、请探视人员回避等。
利用某些条件反射诱导排尿，如让病人听流水声（可用录音）或用温水冲 洗会阴部。 热敷、按摩下腹部（膀胱高度膨胀时，按摩应注意力度，以免造成膀胱破 裂），使肌肉放松，促进排尿。 采用针灸治疗（常用中极、三阴交、曲骨穴等）刺激排尿；必要时遵医嘱 用药。
10
2.颜色
• （1）血尿 • （2）血红蛋白尿 • （3）胆红素尿 • （4）脓尿 • （5）乳糜尿
血尿
胆红素尿
乳糜尿
血红蛋白尿
脓尿
11
（二）异常尿液的观察
3.透明度：尿中有脓细胞、红细胞和大量 上皮细胞、管型时新鲜尿既为浑浊状。常 见于泌尿系统感染等病人。
4.比重：如尿比重经常为1.010左右的低水 平，提示肾功能严重障碍。
5.气味：泌尿道感染时，新鲜尿液有氨臭 味；糖尿病酮症酸中毒时，尿液呈烂苹果 味。
12
二、影响排尿的因素
婴儿因大脑发育不完善，其排尿不受意识支配，2～3岁后 才能自我控制；老年人因膀胱肌肉张力减弱，会出现尿频；
老年男性会因前列腺增生压迫尿道而造成尿滴沥和排尿困
难；妇女在妊娠期和月经周期中排尿形态也有改变。
7
第一节 排尿护理
8
一、排尿活动的评估
（一）正常尿液的观察
1.尿量与次数 正常成人24h尿量约 1000～2000ml， 平均约1500ml；一般日间排尿3～5次，夜间排尿0～1次, 每次尿量约200～400ml。 2.颜色、透明度 3.比重、酸碱性 尿比重为1.015～1.025，pH5～7， 平均为6，呈弱酸性。 4.气味
排泄护理
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复习提问 证实胃管在胃内的 三种方法是什么？
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教学目标
1
掌握尿液的观察
知识 目标
3
2
熟悉影响排尿的因素
掌握排尿异常的护理
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教学目标
1
指导患者观察尿液的异常
1
能力 目标
2
指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能 训练及盆底肌的锻炼,以增强控制排尿的 能力
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教学目标
教学 重点
1.尿液异常的观察 2.尿失禁、尿潴留病人的护理
3.诱导排尿 4.热敷、按 摩 5.针灸、药 物
6.导尿术
7.健康教育
如经上述措施处理无效，则需采用导尿术。
教育病人预防尿潴留，如养成定时、及时排尿的习惯，前列腺肥大病人勿 过度劳累和饮酒，并注意预防感冒等。
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思考题
何为尿失禁？ 如何对其进行健康教育？
尿失禁是指排尿失去控制，尿液不自主 的流出。 ①鼓励病人多饮水 ②训练膀胱功能 ③锻炼盆底肌
心理护理 皮肤护理 外部引流 导尿管留置术①鼓励病人多饮水 室内环境 2000~3000 ②训练膀 健康教育 胱功能 (1~2h给予便
器） ③锻炼盆底肌
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（二）尿潴留病人的护理
尿潴留是指膀胱内潴留大量尿液 而又不能自主排出。耻骨上膨隆， 可达脐部，叩诊实音。
尿潴留病人的护理
18
１.心理护理
尿潴留病人常表现为急躁、紧张和焦虑，护士应针对病人的心态给予安慰 和解释，消除不良情绪，鼓励其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护 理。
教学 难点
男、女病人导尿术、留置导尿术
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排泄护理的重要性Hale Waihona Puke Baidu
排泄是机体将新陈代谢的产物排除体外的生理过程，是人体的基本 生理需要之一，也是维持生命的必要条件。人体排泄的途径有皮肤、呼 吸道、消化道及泌尿道，其中消化道和泌尿道是主要的排泄途径。病人 因疾病丧失自理能力或因缺乏有关的保健知识，使其不能正常进行排便、 排尿活动时，护士应运用与排泄有关的护理知识和技能，帮助并指导病 人维持和恢复正常的排泄状态，满足其排泄的需要，使之获得最佳的健 康和舒适状态。
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（二）异常尿液的观察
1.尿量与次数
多尿： 24h尿量经常超过2500ml。常见于糖 尿病、尿崩症等病人。 少尿： 24h尿量少于400ml或每小时尿量少于 17ml。常见于心、肾疾病和休克等病人。 无尿： 24h尿量少于100ml。常见于严重的心、 肾疾病和休克等病人。 膀胱刺激征：表现为尿频、尿急、尿痛，每次 尿量减少。常见于膀胱及尿路感染。
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二、影响排尿的因素
食物中含水量多和大量饮水均可增加尿 量；饮用咖啡、浓茶及酒类饮料可利尿； 食用含钠量多的食物可导致机体水钠潴 留；气温高时，人体大量出汗，可使尿 量减少。
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二、影响排尿的因素
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二、排尿异常的护理
（一）尿失禁病人的护理 尿失禁是指排尿失去控制，尿液不自主的流出。
真性尿失禁
（完全性尿失禁）
指膀胱完全不能储存尿液，处于空虚状态， 持续发生滴尿现象。可见于昏迷病人。 指膀胱充盈达一定压力时，尿液不自主的溢 出或滴出。多见于前列腺增生、尿道狭窄。 指腹部压力增加（如咳嗽、喷嚏、大笑）时 出现不自主的排尿。多见于中、老年女性。
假性尿失禁
（充溢性尿失禁）
压力性尿失禁
16
（一）尿失禁病人的护理
20
复习题
多尿、少尿
无尿
膀胱刺激征
思考题一
思考题二
思考题三
21
小 结
1、正常尿液及异常尿液的观察 2、影响排尿的因素 3、异常尿液的护理
总 结
22
23
2.姿势和环 境
尽量使病人以习惯的体位和姿势排尿，在病情许可的情况下抬高上身或坐 起排尿。对需绝对卧床休息或某些手术病人应有计划地提前训练在床上排 尿，以免因改变排尿姿势而发生尿潴留。护士还应为病人提供隐蔽的排尿 环境，如用屏风遮挡、关闭门窗、请探视人员回避等。
利用某些条件反射诱导排尿，如让病人听流水声（可用录音）或用温水冲 洗会阴部。 热敷、按摩下腹部（膀胱高度膨胀时，按摩应注意力度，以免造成膀胱破 裂），使肌肉放松，促进排尿。 采用针灸治疗（常用中极、三阴交、曲骨穴等）刺激排尿；必要时遵医嘱 用药。
10
2.颜色
• （1）血尿 • （2）血红蛋白尿 • （3）胆红素尿 • （4）脓尿 • （5）乳糜尿
血尿
胆红素尿
乳糜尿
血红蛋白尿
脓尿
11
（二）异常尿液的观察
3.透明度：尿中有脓细胞、红细胞和大量 上皮细胞、管型时新鲜尿既为浑浊状。常 见于泌尿系统感染等病人。
4.比重：如尿比重经常为1.010左右的低水 平，提示肾功能严重障碍。
5.气味：泌尿道感染时，新鲜尿液有氨臭 味；糖尿病酮症酸中毒时，尿液呈烂苹果 味。
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二、影响排尿的因素
婴儿因大脑发育不完善，其排尿不受意识支配，2～3岁后 才能自我控制；老年人因膀胱肌肉张力减弱，会出现尿频；
老年男性会因前列腺增生压迫尿道而造成尿滴沥和排尿困
难；妇女在妊娠期和月经周期中排尿形态也有改变。
7
第一节 排尿护理
8
一、排尿活动的评估
（一）正常尿液的观察
1.尿量与次数 正常成人24h尿量约 1000～2000ml， 平均约1500ml；一般日间排尿3～5次，夜间排尿0～1次, 每次尿量约200～400ml。 2.颜色、透明度 3.比重、酸碱性 尿比重为1.015～1.025，pH5～7， 平均为6，呈弱酸性。 4.气味