2019年护理学(副高)真题精选

2019年护理学(副高)真题精选[单项选择题]1、黄强，男1岁，平常体重10kg，1天来腹泻伴中度脱水，该患儿液体丢失约为A.300mlB.400mlC.750mlD.1200mlE.2000ml参考答案：C[单项选择题]2、男性，68岁，患慢性支气管炎20年，近日呼吸困难，发绀。

呼吸28次／分，桶状胸廓，听诊有散在干啰音，血气分析pH7.36，PaO 5.32kPa(40mmHg)、PaCO12kPa(46mmHg)。

给吸氧5L/min，1小时后，气喘加重，复查血气分析pH7.25、PaO8.67kPa(65mmHg)，PaCO8.0kPa（60mmhg），治疗除降低吸氧浓度外，在下列各项措施中首要的是A.补碱性药B.使用机械通气C.静注氨茶碱D.静滴糖皮质激素E.静注呼吸中枢兴奋剂参考答案：C参考解析：慢性支气管炎病情继续发展，炎症由支气管壁向其周围组织扩散，黏膜下层平滑肌束可断裂萎缩，黏膜下颌支气管周围纤维组织增生是，肺泡弹性纤维断裂，进一步发展成阻塞性肺疾病；其治疗为控制感染、镇咳祛痰、平喘。

避错：本题容易错选答案A。

防错方法是掌握慢性支气管炎的治疗原则。

[单项选择题]3、肾盂切开取石术后，肾盂造口管护理下列哪项不妥A.导管低压冲洗，每次5mlB.导管留置10天以上C.拔管前作肾盂造影D.拔管前1天应夹管观察E.拔管后向患侧卧位参考答案：E[单项选择题]4、女性，35岁，糖尿病史11年，护理检查发现双下肢水肿，尿中蛋白(++)，尿糖(+++)，血糖12.6mmol/L，血尿素氮和肌酐尚正常，应考虑病人已经患有A.肾动脉粥样硬化B.冠状动脉粥样硬化C.肾小球硬化症D.周围神经病变E.自主神经病变参考答案：C[单项选择题]5、等渗性脱水时应A.先给生理盐水，再给葡萄糖液B.补给等量的等渗盐水和葡萄糖液C.在缺水症状基本纠正后，给适量的电解质液D.先给适量高渗盐水，以初步缓解其电解质失调E.先给葡萄糖液，再给生理盐水参考答案：B[材料题]6、患儿男性，8岁，主因"眼睑水肿5天，尿少、肉眼血尿2天"入院。

患儿2周前患化脓性扁桃体炎，用青霉素治疗5天。

查体：体温36.4℃，脉搏95次/分，呼吸28次/分，血压130/95mmHg(1mmHg=0.133kPa)，眼睑、双下肢水肿，呈非凹陷性。

尿常规：尿蛋白(++)，红细胞满视野/HP，白细胞8～10个/HP，少量红细胞管型；肾功能正常。

由门诊收入院。

[案例分析]1.该患儿最可能的疾病是( )A.肾盂肾炎B.急性肾小球肾炎C.急性肾盂肾炎D.IgA肾病E.肾炎性肾病F.肾病综合征参考答案：B[案例分析]2.为明确诊断，还需要完善的检查是( )A.肾B超B.胆固醇测定C.抗链球菌溶血素"O"(ASO)和补体的测定D.抗链球菌溶血素"O"(ASO)和血沉的测定E.中段尿培养F.蛋白电泳的测定参考答案：C[案例分析]3.急性肾小球肾炎的病理生理过程是( )A.循环免疫复合物沉积于肾小球B.激活补体系统C.免疫和炎症反应D.损害肾小管重吸收功能E.肾小球滤过率下降F.细胞外液容量下降参考答案：A,B,C,E[案例分析]4.该患儿在急性期卧床休息，恢复轻微活动的指标是( )A.血尿消失，水肿消失，血压正常B.血沉降至正常C.肉眼血尿消失D.ASO降至正常E.补体恢复正常F.水肿消退，血压基本正常参考答案：C,F[案例分析]5.该患儿应给予的饮食指导是( )A.限制钠盐摄入B.低盐低热量饮食C.高糖饮食D.低盐低蛋白饮食E.低蛋白饮食F.严格限水参考答案：A,C[案例分析]6.关于该病的预防措施，下列叙述正确的是( )A.坚持长期服药B.及时彻底治疗链球菌感染C.链球菌感染后1～3周内检查尿常规D.摘除扁桃体E.加强锻炼F.增强体质，注意皮肤清洁卫生参考答案：B,C,E,F•参考解析：该患儿为学龄儿童，出现水肿、血尿、少尿、血压高，有化脓性扁桃体炎感染史，辅助检查均符合急性肾小球肾炎的表现；患儿尿蛋白(++)，不符合肾病综合征大量蛋白尿的表现；既往患儿无血尿史，无反复发作的表现，也不应考虑IgA肾病；目前患儿无发热、腰酸、腰痛，尿白细胞未大于10个/HP，故不应考虑肾盂肾炎。

因此，此题的正确选项是B。

根据患儿链球菌感染史，急性起病，具备血尿、蛋白尿、水肿及高血压等疾病特点，如检查有急性期血清抗链球菌溶血素"O"(ASO)滴度升高、C浓度降低，则可临床诊断急性肾炎。

故目前应完善的检查项目是抗链球菌溶血素"O"(ASO)和补体的测定。

急性肾小球肾炎病程早期，血补体明显下降，6～8周后恢复正常，这种规律性变化是本病的典型表现，ASO滴度可间接提示有无链球菌感染。

故此题的正确选项是C。

急性肾小球肾炎主要是由感染所诱发的免疫反应引起，诱发免疫反应后可通过循环免疫复合物沉积于肾小球基底膜上并激活补体，引起免疫和炎症反应，使毛细血管腔变窄、甚至闭塞，并损害肾小球滤过膜，可出现血尿、蛋白尿及管型尿等；并使肾小球滤过率下降，发生水钠潴留，继而引起细胞外液容量增加，因此，临床上有水肿、尿少、全身循环充血状态，如呼吸困难、肝大、静脉压增高等。

故此题的正确选项是A、B、C、E。

卧床休息可减轻心脏负担，改善心功能，增加心排血量，使肾血流量增加，肾小球滤过率增加，减少水钠潴留。

起病2周内应卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动或户外散步。

故此题的正确选项是C、F。

在尿少水肿期，需限制钠盐摄入，重症患儿钠盐应限制在每日60～120mg/kg；有氮质血症时，应限制蛋白质的入量，每日0.5g/kg；应供给高糖饮食，以满足小儿热量的需要；除非严重少尿或循环充血，一般不必严格限水。

在尿量增加、水肿消退、血压正常后，可恢复正常饮食。

故此题的正确选项是A、C。

肾小球肾炎的基本预防是防治链球菌感染，平日应加强锻炼，注意皮肤清洁卫生，以减少呼吸道及皮肤感染；一旦感染则应及时彻底治疗；感染后1～3周时，应定期检查尿常规，及时发现异常。

故此题的正确选项是B、C、E、F。

•[单项选择题]7、关于压疮护理，下列叙述错误的是( )A.造成压疮的三个主要物理力是：压力、摩擦力、剪切力B.局部组织持续受压超过2小时，可引起细胞不可逆损害C.在炎性浸润期，未破损的小水疱应将其刺破，涂消毒液并包扎D.对较大疮面的压疮必要时可行植皮术E.为预防压疮发生，患者可口服硫酸锌，促进慢性溃疡愈合参考答案：C[单项选择题]8、为预防结石复发，下列需要酸化尿液的结石有A.胱氨酸结石B.尿酸盐结石和磷酸盐结石C.尿酸结石D.草酸盐结石E.黄嘌呤结石参考答案：B[单项选择题]9、某小儿，身长108cm，体重21 kg，身长中点位于脐与耻骨联合之间，腕部骨化中心已出现7个，出现1个恒牙，其可能年龄是A.6岁B.7岁C.8岁D.9岁E.5岁参考答案：A[多项选择题]10、化学消毒灭菌的原理是 ( )A.使菌体蛋白凝固变性B.干扰细菌酶的活性C.抑制细菌代谢和生长D.损害细菌膜的结构E.使细胞破裂、溶解参考答案：A,B,C,D,E[单项选择题]11、脓尿患者，一般抗感染治疗无效，普通培养无细菌生长，首先考虑A.肾盂肾炎B.膀胱肿瘤C.间质性膀胱炎D.泌尿系结石E.泌尿系结核参考答案：E[多项选择题]12、肝术后康复指导是A.注意休息B.调节饮食注意营养C.遵医嘱用药D.心情舒畅E.随诊参考答案：A,B,C,D,E[单项选择题]13、抗甲状腺药物可引起粒细胞减少，甚至缺乏。

下列哪项概念是错误的A.丙基硫氧嘧啶不良反应相对较小B.粒细胞减少多发生在再用药后1~2周内C.粒细胞减少多发生在初用药后2~3月内D.发生粒细胞减少时应立即停用抗甲状腺药物，恢复后再用E.硫脲类与咪唑类之间有交叉过敏反应参考答案：D[单项选择题]14、小儿翻身，能发"爸爸妈妈"等复音，能听懂自己名字的年龄是A.4个月B.5个月C.6个月D.7个月E.8个月参考答案：D[材料题]15、患者男性，26岁。

在户外高温下连续工作4小时后昏迷，急诊收入院。

[子母单选]1.该患者昏迷的原因最有可能为A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.高钾血症E.低钙血症参考答案：B[子母单选]2.查体时发现该患者嘴唇干裂、眼窝内陷、高热、尿少，此时应首选的辅助检查是A.抽血查血生化B.胸片C.尿量及尿比重D.头颅CTE.MRI参考答案：A[多项选择题]16、儿科护士的素质要求包括A.思想道德素质B.科学文化素质C.专业素质D.身体心理素质E.具有一定的审美能力参考答案：A,B,C,D[多项选择题]17、脑梗死病人出院后康复指导A.仍在家卧床B.低脂饮食C.消除诱因D.定期复查E.可轻度劳动参考答案：B,C,D[单项选择题]18、在人际传播过程中，问患者"您今天感觉好多了吧？"属于A.开放式提问B.闭合式提问C.诱导式提问D.探索式提问E.问候式提问参考答案：C[材料题]19、患者女性，42岁。

因"反复中上腹闷痛、饱胀不适5年"入院，闷痛以餐后明显，无反酸、消瘦。

查体：体型偏胖，浅表淋巴结不大，中上腹部轻压痛。

血常规检查示：血红蛋白115g/L，大便潜血试验阴性，初步诊断为慢性胃炎，收入院进一步检查。

[案例分析]1.关于慢性胃炎，下列叙述正确的是( )A.幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最常见的病因B.我国目前将慢性胃炎分为非萎缩性、萎缩性和特殊类型三大类C.慢性非萎缩性胃炎常伴有肠上皮化生D.诊断慢性胃炎最可靠的方法是胃镜及胃黏膜活组织检查E.慢性萎缩性胃炎又分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类F.多灶萎缩性胃炎萎缩改变主要位于胃体部参考答案：A,B,D,E[案例分析]2.关于慢性胃炎的临床表现，下列叙述正确的是( )A.多数慢性胃炎患者无任何症状B.常有上腹痛、恶心、呕吐、食欲缺乏C.部分慢性胃炎患者可出现中上腹不适、饱胀等消化不良的症状D.体征多不明显，有时上腹轻压痛E.临床可见部分患者剑突下有局限性压痛F.恶性贫血的患者可出现明显的畏食、体重减轻、贫血参考答案：A,C,D,E,F[案例分析]3.提示：患者入院第二日，遵医嘱预约进行胃镜检查。

责任护士需对患者进行胃镜检查前的护理，下列内容正确的是( )A.仔细介绍检查的目的、方法、如何配合、可能出现的不适等B.评估患者，询问病史，排除相关禁忌证C.禁食8小时D.嘱患者检查前不要吞咽唾液、不要用力咳嗽E.检查当天可进普食F.检查后可饮热水参考答案：A,B,C[案例分析]4.提示：患者胃镜检查后所见：胃黏膜红白相间，黏膜下毛细血管透见，有较多液体存留，幽门口可见大量胆汁反流入胃腔。