眼科住院患者的护理安全管理
眼科病房护理不安全因素及管理对策
眼 科病 房 护 理不 安 全 因素 及 管 理 对 ； 护理 中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ７ ． 文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ０ ０ ６～ ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ ６— ０ １ ５ １— ０ １
病人 的安全 管理 已引起 世界 范 围的高度 重视 。眼科 病 人 就诊 及住院期 间的安全能否得到 保证 ， 与医疗护理 工作息 息相 关 。所 以 ， 提 高眼科 护理 人员 对 眼科 住 院患 者护 理 安全 的认 识， 加强对住 院患 者的安全管理是非常重要的。 １ 常见 的眼科不 安全因素 １ ． １ 跌倒 、 坠床 、 暗室碰伤 ： 眼科患者 有不 同程 度的视力 障碍 ， 地面 上的水迹 、 病 房内物品摆 放不合理 、 双 眼敷 料包扎 、 卧床 时 间长等均 可造成患 者站 立或行 走时 跌倒 ； 患者 高龄 ， 未加 床档 易致坠床 ； 患者进人 暗室检查 时 ， 由于对环境 陌生及视力 障碍 ， 没有适应 暗环境就接受检查很容易碰伤 。 １ ． ２ 用 药中的隐患 ： 缩 瞳眼水 、 散 瞳眼水 、 备用 药品混放 ， 给患 者点眼时 ， 对药物剂量 、 作用及毒副作 用不够熟悉 ， 不 能正 确的 给药 ， 注意事项告知不 到位 等均 有可能存 在安全隐患。 １ ． ３ 护理人 员方面的 因素 ： （ １ ） 护士责任 心不强 ， 与病人家 属沟 通不 良。眼科病人 因眼疾视 物 障碍 ， 少 数 老年病 人听力 下 降 ， 沟通较 困难 。个别 护士 服务 意识 、 责任 心不强 ， 对 病人及 家 属 咨询的问题不 能耐心细致的解答 ， 术前、 术后 健康教 育不 到位 ， 病人未按要求 点眼 ， 注 意事项 不清 楚等 ， 影 响手术与 治疗 。（ ２ ） 未严格执行护 理规 范 ， 甚至违规操 作原则 。眼科护理 工作非 常 细致 、 精确， 要求 护士应 有严 谨的工 作作风 。个别 护士未 严格 执行规章制度 ， 在病人多 、 工作人 员少时 ， 易出现安全问题 。 １ ． ４ 健康教 育不到位 ： 对患者的术 前 、 术后 及出 院指 导做 的不 够 。如视 网膜脱离 患者玻 璃 体切割后 联合 惰性气 体注入 时 禁 止乘坐飞机 ； 需要 俯卧 位 的患者胸 部不 能长时 间压 迫 ， 以免静 脉回流障碍使头部 供 血不足 ， 引起 视神 经缺血 最终视 力 下降 ； 青 光眼的患者不 易大量 饮水 ， 不易 长时 间看 电视等 ， 这些 如果 没有及 时告知患者 ， 将 会给 患者 带来安全问题。 １ ． ５ 人力资源配置不合理 ： 因科 室的床位 有限 ， 病区 内经 常需 要加床 ， 现有的护理 人员 是按病 区 固定床 位配置 ， 加床 患者 都 是护士超负荷 的工 作。有 限的护 士除 了执行 医嘱 、 完成 输 液 、 发药等任务外 ， 还 承担 一些非 专业 性工作 ， 如 拿药 、 催款 、 解 释 费用等 ， 这均会 导致护理人员绝对 或相对不 足。护 士长期加 班 加 点超负荷工作 ， 身心疲惫 ， 容 易造成工作 责任心不强 ， 注 意力 不集 中 ， 服务 不到位 ， 这也是构成不 安全 的重要因素。 ２ 安全管理对 策 ２ ． １ 进行护理安全教育 ， 提高安全 意识 ： 提 高护士对 护理安全 重要性 的认识 ， 是做好 眼科 护理安全工作 的前提 。结合 本科工 作特点 、 护理安全案 例 ， 学 习相关 的《 护理 安全 预案 》 ， 教育大家 牢 固树立 “ 安全第 一” 的思 想 ， 把不安全 因素 消灭在 萌芽状 态 。 正确 的应用 “ 腕带 ” ， 可 以更好地查对患者 ， 避免差错 的发 生。 ２ ． ２ 创造 安全的病区环境 ， 应 用安全警示 牌 ： 病 区走廊设 置扶 手， 应 用安全警示牌 ， 如“ 防止跌 倒 ” ， “ 请 使用 护栏 ” 等放在 患 者床头 ， 提 醒患者 注意 安全 。病 室物 品摆放 整齐 统一 ， 确保 过 道通畅 。卫生 间 、 病 区 内保 持地 面清洁 干燥 ， 并在 卫生 间摆 放 “ 防止滑倒 ” 的安全警示标识 ， 需要陪护的要留陪护 。患 者入院
医院眼科住院工作制度
医院眼科住院工作制度一、入院流程1. 患者需持医生开具的住院证明至住院部一楼办理住院手续，预缴费定金3000-5000元，并领取住院手环。
2. 患者携带住院手环及身份证到指定楼层护士站办理入住病房手续。
3. 护士为患者安排病房后，指导患者进行血常规、尿常规、大便常规等检查。
4. 疫情期间，患者需接受核酸检测，费用自费，由医院工作人员带到指定地点进行采样。
核酸检测结果需在下午出具。
二、病房管理1. 病房内保持整洁、安静，患者及家属需遵守病房规章制度。
2. 患者住院期间，严格执行医嘱，配合医护人员进行治疗。
3. 患者及家属如需离院，需向护士长请假，并按时返回。
4. 病房内禁止吸烟、饮酒，严禁使用电器。
5. 患者及家属需妥善保管个人物品，防止丢失或被盗。
三、手术管理1. 手术前，手术室护士向患者及家属讲解手术注意事项，并签署知情同意书。
2. 手术日，患者按照医嘱进行术前准备，如清洗眼睛等。
3. 手术结束后，患者被推送回病房，护士进行心电图监测。
四、出院流程1. 患者出院时，需携带医生开具的出院小结、疾病诊断证明书及出院带药清单。
2. 患者至一楼住院缴费处结算费用，领取住院费用发票。
3. 患者将住院手环交回护士站，办理出院手续。
4. 患者及家属按照医嘱进行术后康复，如有需要，定期复查。
五、病房护理1. 护士按照医嘱为患者进行各项护理操作，确保患者安全。
2. 护士定时巡查病房，观察患者病情变化，发现问题及时处理。
3. 护士为患者提供生活护理，如饮食、洗漱、翻身等。
4. 护士加强与患者的沟通，了解患者需求，提供心理支持。
六、质量管理1. 医院眼科严格执行国家眼科诊疗规范，提高医疗服务质量。
2. 医院定期对眼科医护人员进行培训，提升业务水平。
3. 医院眼科开展质量控制活动，持续改进医疗服务。
4. 医院眼科建立健全患者投诉处理机制，及时解决患者问题。
七、安全管理1. 医院眼科加强病房安全管理，预防意外事件发生。
眼科住院患者的护理安全
眼 科患 者 是 发 生跌 倒 等 意外 的高 危 人 群 ， 影 响 患 者 身 心 走 廊 或浴 室 内设有 扶 手 ， 有 明显 的 防 滑 标 志 。 晚 问活 动 光 线 是 设 健 康 的 重要 原 因 ， 眼科 患 者 表 现 为不 同程 度 的视 力 障碍 ， 何 为 明亮 ， 睡后 及 时 打开 地灯 。考 虑到 老 年患 者 的 需 要 ， 置有 床 如 入 配 眼科 患 者提 供 更安 全 、 专 业 、 全 面 的护 理 ， 保 住 院 患 者 的 旁 护栏 的病 床 ， 现“ 更 更 确 体 以人 为本 ” 的服 务 宗 旨 。 安 全 ， 少 护理 缺 陷 和防 范 护理 纠纷 具有 重 要 的意 义 。 减 ２ ２ 评估 跌 倒 风 险 ， 行 早期 干 预 。① 护士 应 正 确 评 估 患者 的 ． 进 １ 潜 在 不 安全 因素 活 动 能力 ， 存 在跌 倒 危 险 因素 的患 者 重点 床 头 交接 班 ， 出检 对 外 １１ 专科 疾 病 因 素 。眼 科 疾 病 如 白内 障 、 光 眼 、 网 膜 脱 离 查 有人 陪送 ， 有卒 中后 遗 症 、 脏 病 史 、 老 体 弱 视 力 及 差 等 ． 青 视 对 心 年 等 均 可 引起 视 力下 降 ， 物 不清 、 野 缩小 、 比觉 降 低 、 适应 高 危人 群 好 患者 及 家 属 的 工 作 ， 好 地 配合 医务 人 员 ， 证 视 视 对 暗 做 更 保 能 力 下等 ， 眼 科 患 者 发 生 跌 倒 、 伤 等 意 外 事 故 的 危 险 性 患 者 的行 动安 全 ， 使 碰 以防 意 外 发 生 和 引 起 护 理 纠 纷 。② 使 用 特 殊 增高。 药后 的观 察 ： 使用 巴 比妥类 镇 静 药 、 起 低 血 压 、 血 糖 的 药 物 引 低 １ ２ 暗 室 问题 。暗室 是 眼科 患 者接 受 检 查 的 主要 场 所 ， 内 光 的 患者 应 重 点交 接 班 ， 巡 视 及 观 察 。告 知 患 者 和 陪 人 药 物 的 ． 室 多 线 暗淡 ， 贵重 光 学仪 器 多 ， 易 引起 碰 撞 ， 容 不仅 损 坏 光 学 仪 器 ， 还 不 良反 应 ， 好 上床 后 服 用 ， 量 夜 间床 旁 大小 便 ， 要 时 使 用 最 尽 必 对 患 者 的人 身 安全 造 成威 胁 。 床 头铃 寻 求 护 士的 帮助 。③ 护 士 多 关 心 体 贴 患 者 ， 足 患 者 的 满 ｌ ３ 老 年患 者 的安 全 问题 。眼 科住 院患 者年 龄 层 次 跨 度 大 ， ＿ 老 合 理需 求 ， 动 给予 协 助 。对患 者 及 家属 进 行 必要 的健 康 、 健 主 保 年人、 中年人 、 少 年 到婴 幼儿 ， 中老 年 患者 占相 当 大一 部分 。 知识 的宣 教 ， 青 其 讲解 预 防 跌倒 的措 施 ， 其 在 思 想 上 重 视 ， 绝 摔 使 杜 老 年人 由于 身体 机 能 的 衰 退 ， 应 迟 钝 ， 忆 力 下 降 ， 辨 能力 伤等 意 外 的发 生 。 反 记 分 差 ， 体移 动 和 平 衡 能 力 减 退 ， 常 伴 有 高 血 压 、 脏 病 、 尿 ２３ 提高 自身素 质 ， 强安 全 管理 。① 牢 固树 立 ‘ 身 并 心 糖 ． 加 以人 为 本 ， 安 病 、 金森 氏病 、 卒 中后 遗症 等 慢 性疾 病 ， 情 复 杂 ， 易 发生 全第 一 ’ 帕 脑 病 容 的观念 ， 高 护 士风 险 意识 。结 合 临 床 发 生 的不 良事 件 提 跌倒 等 意 外 。老 年 患者 住 院期 间所 服 药 物 的 种 类 繁 多 ， 服 药 中 ， 用 护 士会 、 在 利 护理 查 房 等 机 会 ， 析 患 者 存 在 或 潜 在 的危 险 分 过程 中易 发生 错 服 或陋 服 、 吸 等安 全 隐 患 。有 研 究 表 明 ： ４ 误 ５ 因素 ， 定 、 进 安 全 措 施 并 实 施 。对 临 床 易 出 现 的 安 全 的 隐 制 改 老年 住 院 患者 曾发 生过 忘 记 服 药 ，５ 患 者 曾有 不 能 按 时 服 药 患 ， ２ 护士 长 重 点把 关 ， 格 落 实 各 项 规 章 制 度 ， 面 提高 护 士 的 严 全 的现 象 ， ８ 患者 在 服药 过 程 中 曾发 生 丢 失 、 落 药 物 的 现 象 ， 综合 素 质 。② 加强 责 任 心 ， 导 慎 独 精 神 。特 别 是 午 间 或夜 班 ２ 散 倡 ４ 老 年 患者 在 服药 过 程 中 曾发 生 过呛 咳。 ７ 护士 ， 认 真履 行 职责 ， 时巡 视 ， 时 发 现 意 外 发 生 的潜 在 的 应 按 及 １４ 请 假 问题 。虽然 医 院都禁 止 住 院患 者 请 假 外 出 ， 是 许 多 危 险 。③ 提 高 护士 应 急 抢 救 能 力 。熟 悉 眼 科 患 者 心 理 、 理 变 ． 但 生 有 一 定 视力 障 碍但 尚不 影 响 日常 生 活 的患 者并 不 能遵 守规 定 而 化规 律 ， 具备 多 学 科护 理 知识 。制定 跌 倒 、 坠床 等意 外 的 应 急 预 擅 自离 开 医 院 ， 治 疗 、 理 工 作 带 来 不 便 。有 些 患 者 私 自外 案及 处 理程 序 ， 期组 织 护 士学 习及 演 练 ， 给 护 定 一旦 发 生 不 良情况 时 出 ， 外 发 生意 外 ， 会 造成 护 患 纠纷 事 件 。 在 还 立 即采取 适 当的护 理 措 施 ， 患 者 的 伤 害 降 到 最 低 。④ 加 强 法 将 １５ 护 士专 业 素 质参 差 不 齐 。 眼 科 患 者 多 、 院 时 间短 、 床 律 知 识 的学 习 ， 高护 士 自我 保 护 意识 。 ． 住 病 提 周 转 快 等特 点 ， 求护 士 应 变 能 力 强 ， 悉 眼科 专 业 知识 ， 作 ３ 讨 论 要 熟 工 速 度 快 、 率高 而 又 审 慎 细 致 。 如视 网 膜 脱 离 患 者 根 据 其 网脱 效 对住 院患 者 的安 全护 理 重在 预 防 ， 提高 医 务 人员 安 全 意 识 ， 部 位 的不 同而 有不 同的 体 位 要 求 ； 前 准 备 准 确 区 分 是 左 眼 还 正 确 评估 患 者 可能 导 致 意 外 发 生 的 危 险 因 素 ， 合 实 施 包 括 提 书 综 是右眼， 是要 求 缩 瞳还 是 散 瞳 ， 稍有 不 慎 即可 酿成 大 错 。 供 良好住 院环境 、 密切 观察 患 者所 服 药 物 的不 良反应 ， 做好 健 康 ２ 对 策 宣教 等在 内的 预 防措 施 ， 证 眼科 住 院 患者 的 安全 ， 少 意外 对保 减 ２ １ 改 善病 区环 境 与设 施 ， 障 患者 安 全 。病 房 内 布局 应 合 理 的发 生是 非 常 必要 的 。 ． 保 安 全 ， 线充 足 ， 面平 �
眼科患者住院期间的安全隐患及防范
眼科患者住院期间的安全隐患及防范摘要：随着人口老年化，眼科老年视力障碍患者日益增多，住院期间可能存在不安全因素，造成意外伤害。
如何提高眼科护理人员对眼科住院患者安全隐患的认识，加强对住院患者的安全管理，为患者创造一个安全舒适的就医环境，通过实施安全管理措施后，将不安全因素减少到了最低限度，减少了医疗纠纷，体现了优质护理服务。
关键词：眼科；住院患者；安全管理；防护为了提高我科护理人员对眼科患者安全隐患的认识，加强对住院患者的安全管理，为患者创造一个安全舒适的就医环境[1]，我科组织全体护理人员对眼科患者在住院期间可能存在的不安全因素进行分析和探讨，做出加强安全防护的措施。
1.影响眼科住院患者安全危险因素分析1.1.跌倒：眼科患者均有不同程度的视力障碍，地面光滑、潮湿、有果皮，病房杂物多，过道障碍物，俯卧时间过长等，均可使患者站立不稳而跌倒[2]。
据报道，有患者因术后卧床时间长，在慌忙起身接电话时跌倒，导致颅底骨骨折。
1.2.误食：眼科患者因视力障碍发生误食屡见不鲜，特别是老年白内障。
另外因糖尿病引起眼底出血，并发白内障或青光眼的患者，误食后会严重影响治疗效果，给手术带来不利因素。
1.3.碰伤：最容易发生的是暗室内碰伤，暗室内眼科检查的特殊环境，眼部许多精细的检查都要通过裂隙灯，检眼镜在暗室内进行有利于检查，暗室内光线较暗，加上患者对环境陌生以及视力障碍，没有适应环境就接受检查，很容易碰伤，引起医疗纠纷。
还有术后恢复期发生的碰伤。
我科室发生两例患者术眼被碰伤事例，一例是患者出院回家时术眼不小心撞在车门上；一例是患者术眼意外撞在突然转身护士的手肘部，均有不同程度的损伤，行了二次手术。
1.4坠床：眼科患者因视力障碍回避险境的反应较迟钝，坠床、坠床发生率高[3]。
告知行为不规范，健康宣教不细致：护理健康教育的目的是帮助患者及家属自愿的接纳有利于健康的行为和生活方式，减少影响健康的危险因素，从而预防疾病，促进健康，提高生活质量。
眼科质量与安全工作制度
眼科质量与安全工作制度一、总则为确保眼科医疗质量和患者安全，提高医疗服务水平，根据国家相关法律法规和医院管理制度，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、组织架构1. 成立眼科质量与安全管理领导小组，负责眼科医疗质量和安全工作的组织领导、监督检查和协调处理。
2. 领导小组成员由医院领导、眼科主任、护士长、医疗组长、质控员等组成。
3. 领导小组下设眼科质量控制办公室，负责眼科医疗质量和安全工作的具体实施和日常管理。
三、岗位职责1. 眼科主任负责眼科医疗质量和安全工作的全面管理，组织实施各项质量控制措施，确保医疗质量和患者安全。
2. 护士长负责眼科护理质量和安全工作的管理，严格执行护理操作规程，保障患者安全。
3. 医疗组长负责本科室医疗质量和安全工作的管理，指导医生正确执行医疗操作，确保医疗质量和患者安全。
4. 质控员负责眼科医疗质量和安全工作的监督检查，及时发现和处理医疗安全隐患，保障医疗质量和患者安全。
四、质量控制措施1. 严格执行眼科医疗操作规程，确保医疗操作的规范性和安全性。
2. 定期组织眼科医生进行专业培训，提高医生对眼科疾病的诊断和治疗水平。
3. 加强眼科医疗器械的采购、使用和维护管理，确保医疗器械的质量和安全。
4. 建立健全眼科病历管理制度，规范病历书写和保存，保障患者医疗信息的准确性和完整性。
5. 严格执行眼科用药管理制度，合理使用药物，保障患者用药安全。
6. 加强眼科护理管理，严格执行护理操作规程，保障患者护理质量和安全。
7. 建立健全眼科医疗事故应急预案，及时处理医疗事故，保障患者安全和医疗秩序。
五、监督检查1. 眼科质量与安全管理领导小组定期对眼科医疗质量和安全工作进行监督检查，发现问题及时处理。
2. 眼科质量控制办公室负责对眼科医疗质量和安全工作进行日常监督检查，及时发现和处理医疗安全隐患。
3. 医院质控中心对眼科医疗质量和安全工作进行定期和不定期检查，指导眼科质量控制工作。
六、奖惩制度1. 对在眼科医疗质量和安全工作中表现突出的个人和科室给予表彰和奖励。
眼科安全管理制度
眼科安全管理制度一、目的1. 为了保障眼科医疗机构相关人员和患者的安全，提高眼科医疗质量，特制定眼科安全管理制度。
二、适用范围本制度适用于眼科医疗机构的各项工作，包括眼科门诊、眼科手术室、眼科住院部等。
三、管理责任1. 眼科医疗机构负责人负有眼科安全管理的总责任，包括制定安全管理制度、组织实施、监督检查等工作。
2. 眼科各部门负责人应严格按照本制度要求，组织实施眼科安全管理工作，并对本部门安全工作的落实负有责任。
3. 眼科医生、护士及其他医务人员应严格遵守本制度要求，不得违反手术规范、操作规程等。
四、安全管理制度1. 眼科医疗机构应建立眼科安全管理委员会，由负责人牵头，成员包括眼科医生、护士、行政人员等。
2. 眼科安全管理委员会负责制定眼科安全管理制度、组织实施安全教育培训、开展安全检查等工作。
3. 眼科医疗机构应配备专职安全管理人员，负责具体的安全管理工作，包括安全隐患排查、事故调查等。
五、安全管理要求1. 眼科医疗机构应建立健全医疗质量管理制度，包括术前评估、手术意外处理、术后随访等环节。
2. 眼科手术室应严格按照手术规范要求进行操作，手术前应进行患者术前评估，手术过程应有专人监督。
3. 眼科医疗机构应建立病历质量管理制度，确保病历的真实完整、规范填写，医疗记录要真实可靠。
4. 眼科医疗机构应建立医疗废物管理制度，对医疗废物进行分类、储存和处理，确保医疗废物不对环境和人体造成污染。
5. 眼科医疗机构应建立感染管理制度，对眼科手术室、门诊等进行定期消毒，及时处理感染病例。
六、安全培训和教育1. 眼科医疗机构应定期对医务人员进行安全教育培训，包括手术安全、感染控制、病历管理等。
2. 眼科医疗机构应定期进行应急演练，包括火灾逃生、急救抢救等，提高医务人员对突发事件处理能力。
3. 眼科医疗机构应向患者和家属宣传医疗安全知识，包括手术风险、术后注意事项等。
七、安全监督和检查1. 眼科医疗机构应每年开展安全检查，对医疗设备、手术室、门诊等进行全面检查，排查安全隐患。
眼科加床住院患者的护理安全管理
法定 的规章制度允许范 围以外 的心理 、机体结构 和功能上 的 损害 、障碍 、缺陷或 死亡【 １ ． ２ １ 。为确保护理 安全 ， 提高 护理质 量， 现就 眼科病 区加床期 间可 能存 在的安全 隐患及其管理对
策提 出探讨 。
１ 护理 安全 隐患
善 的探视陪伴制度 ， 避免摔倒 、 坠床 、 物 品丢失等事件的发生。 ２ ． ３ 规 范加床 ： 患者各 种护理标 识 ， 加强加 床患者管理 加床
有效氯的含氯 消毒 液擦抹床单位 、 桌、 椅等 ， 做好 出院患 者床
单位 的终末 消毒工作 ， 认真做好 护士操作前后 的手卫生工作 ， 督促 清洁员搞好病 区清洁卫生工作 ，告知患者到指定 的病房 洗漱及 大小便 ， 严防院内感染的发生。 ２ ． ５ 增 强法律 意识 ， 严格执 行查对制 度 ， 杜绝护 理差错事故 发生 ： 定期组织 护理人员学 习相关 的法律法规 知识 ， 加 强“ 三 基 、三严” 的训练 ， 强化护理人员的基本功 医 院各项规章制
医技杂志 ２ ０ １ ３ 年 ｌ ２ 月第 ２ ０ 卷第 １ ２ 期
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｌ ａ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｉ ｑ ｕ ｅ ｓ ，Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ０ ， Ｎ ｏ ． １ ２
２ ． ２ 加 强宣传 教育 ， 制定完 善的探视 陪护制度 ： 由于县级 医 院的条件有限 ， 加床很难避免 ， 而眼科 多数 为部分生活 自理患 者 ，利用不同方式对住院患者及 家属进行健康教育 ，深人浅 出， 使用通俗 的语 言 ， 使 患者易于理解 和接受 ， 重 点强调加床
的注意事项 ， 并 向患者和家属告知防范的 目的和措施 ， 制定完
眼科住院患者的护理安全管理及对策
眼科住院患者的护理安全管理及对策摘要：针对眼科患者的特殊性，对安全隐患进行分析。
通过分析，总结并实施护理措施，对保障患者安全，提供优质化服务，具有重要意义。
关键词：眼科安全管理对策doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.418【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）07-0364-02安全是保证患者生命安全的必备条件，是减少质量缺陷，提高护理水平的关键环节，是控制和消除不安全因素，避免发生医疗纠纷和事故的客观需要。
由于眼科患者是一个特殊的群体，大多数人视力障碍、年老、全身性疾病病情复杂、外伤情绪激动等因素，在住院期间发生跌倒、坠床、误食、磕碰、烫伤等意外的机会高于其他科室患者。
故而，我们组织全科护理人员对影响护理安全的不安全因素进行分析，对隐患提出改进及防范措施，采取人文关怀及安全防护，提高本科护理人员的护理技能及护理质量。
1 眼科患者存在的安全隐患分析1.1 专科疾病因素。
眼科多数患者视力下降、视野减小、暗适应能力下降、术眼或患眼敷料包扎等原因，造成患者行动不便，发生跌倒、碰撞、误食等意外事故的危险性增高。
1.2 跌倒。
根据对50例患者的随访调查，约80%以上的眼科患者视力存在不同程度障碍。
由于病区地面光滑、潮湿、有障碍物，或者病房内、过道内障碍较多、俯卧时间过长等因素，均可使患者站立不稳而跌倒。
50例患者的随访调查中，因患者术后卧床时间长、特殊体位等原因，在起身时容易发生跌倒或坠床的有5例，约占10%。
1.3 误食。
对于一些老年性白内障、青光眼等患者，因视力障碍发生误食的较多。
误食会严重影响治疗效果，不利于患者术后康复。
由于患者视力下降、年老记忆力减退等因素，在服药过程中漏服、错服的事件屡有发生，因此住院患者的服药安全是一个不容忽视的问题。
1.4 暗室内安全。
暗室是患者接受检查的重要场所，裂隙灯、眼压计、眼底镜等精密仪器林立其中。
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眼科住院患者的护理安全管理
目的探讨眼科住院患者的护理安全管理情况。
方法回顾性分析笔者所在医院收治的90例眼科手术患者，依据护理方式不同分为观察组（护理安全管理组）60例和对照组（常规护理组）30例。
结果观察组患者对不安全因素认知情况和不安全事件发生情况明显优于对照组，同时观察组患者对护理工作综合满意度、护患纠纷投诉率明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论眼科住院患者的护理安全管理效果明显，值得临床推广应用。
标签：眼科；护理；安全管理
近年来随着人们生活水平的提高，对于医疗服务质量的要求也在随之提高，尤其是护理安全管理是护理工作水平的关键环节，其可以控制和消除不安全因素，避免护患纠纷和医疗事故的发生［1,2］。
本研究通过对笔者所在医院眼科住院患者护理安全管理情况进行观察和分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取笔者所在医院2008年1月~2010年1月眼科收治的90例作为观察对象，其中男40例，女性50例，年龄48~78岁，平均（58.4±16.4）岁。
原发病：白内障33例，青光眼37例，视网膜剥离20例。
所有患者均在知情同意的情况下，依据护理方式不同分为观察组（护理安全管理组）60例和对照组（常规护理组）30例，两组患者的性别构成比例、年龄分布、原发病等一般资料经过统计学分析比较，均无显著性差异（P>0.05），提示研究结果具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组采用眼科常规护理。
1.2.2观察组在对照组的基础上联合护理安全管理。
（1）加强护理安全问题的学习：成立眼科病房护理安全管理组织，切实的落实好护理安全管理工作，组织护理人员学习《眼科住院病员安全管理措施》，并且对于护理工作进行定期检查和督导；（2）建立良好的病区环境：保证病区内病房的整洁、干燥，将病房内日常生活用品摆放更加人性化，病房内的物品进行定位放置，不可轻易更换位置，及时清除病房内过多的障碍物；（3）做好患者术后病情告知工作：白内障患者术后不要用手搓眼睛，1周不要提重物，不要低头、弯腰，多吃青菜、水果、防便秘，也要向患者家属讲述注意事项，取得患者及家属的配合。
青光眼患者术后每次饮水不超过500 ml，便秘患者勿用力排便，应给予一定的缓泻药；（4）做好患者心理疏导：对于心理变化较为明显的患者给予针对性的心理疏导，向患者耐心讲解手术治疗的过程和注意事项，一方面告知患者手术存在一定的风险性，另一方面帮助患者建立起平和的心态，保证良好的睡眠，以充分的信心面对手术治疗，消除患者忧虑、恐惧、疑惑等不良心理情绪，防止患者出现眼心反射。
1.3观察指标
1.3.1观察两组患者对不安全因素认知情况和不安全事件发生情况（1）不安全因素认知情况：通过问卷调查的方式，依据对眼科手术患者病区环境、药物使用方法、心理情绪等因素进行评估；（2）不安全事件：探讨本组眼科手术患者摔倒、碰伤、误饮误食、服药错误、猝死等发生率。
1.3.2观察两组患者对护理工作综合满意度、护患纠纷投诉率进行分析。
1.4统计学分析采用统计学软件SPSS 1
2.0建立数据库，通过χ2检验分析，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者对不安全因素认知情况和不安全事件发生情况的比较,见表1。
表1两组患者对不安全因素认知情况和不安全
事件发生情况的比较n（%）
组别例数对不安全因素认知率不安全事件发生率
对照组3020（67.7）8（26.7）
观察组6057（95）0（0）
χ2值24.5630.81
P值<0.05<0.05
2.2两组患者对护理工作综合满意度、护患纠纷投诉率的比较,见表2。
表2两组患者对护理工作综合满意度、护患
纠纷投诉率的比较n（%）
组别例数对护理工作综合满意度护患纠纷投诉率
对照组3024（80）3（10）
观察组6060（100）0
χ2值22.2210.53
P值<0.05<0.05
3讨论
眼科住院患者不安全因素，（1）患者疾病风险因素：患者由于白内障、青光眼、视网膜剥离等疾病导致视力明显下降，视物模糊不清、视野缩小、对比度明显下降、对于暗适应能力较差，同时手术患者术后眼部敷料包扎导致视野减小、行动不变，使患者在生活自理过程中摔倒、碰撞等意外性事故的发生［3］；（2）暗室问题：暗室是眼科患者接受检查的主要场所，室内光线较暗，各种光学仪器可能引起碰撞，不仅损坏光学仪器，同时还威胁患者的人身安全；（3）病房环境因素：病房内由于地面光滑、潮湿，患者很容易在下床行走时摔倒，同时病房夜间灯光照明设施不良，病床及走廊障碍物过多，尤其是有些病房卫生间没有扶手，导致患者在行走过程中摔倒、碰伤［4］；（4）误饮误食：患者因视力模糊在住院过程中极易发生误饮误食现象，可能加重病情或者影响患者术后的恢复，严重影响手术效果；（5）服药安全性问题：患者由于还具有其他合并症及并发症，服药的种类繁多，眼科手术后，视力的下降可能发生服错药等问题，导致服药危险问题出现，危害患者的健康甚至危及生命安全；（6）猝死：有些患者原有心脏病、高血压等心脑血管病史，患者一方面对于病情好转后的迫切期盼心情，情绪较为激动，另一方面有些患者对于手术创伤和术后结果过分的恐惧、忧虑，导致患者进一步加剧心脑血管疾病的进展和病发，引起眼心反射，导致患者发生猝死。
本研究通过依据护理方式不同分为观察组（护理安全管理组）60例和对照组（常规护理组）30例。
结果表明，观察组患者对不安全因素认知情况和不安全事件发生情况明显优于对照组，同时观察组者对护理工作综合满意度、护患纠纷投诉率明显优于对照组。
综上所述，眼科住院患者的护理安全管理效果明显，值得临床推广应用。
参考文献
［1］陈香，吴秀莹.眼科老年患者安全隐患分析及对策.齐鲁护理杂志，2008，14（9）：26.
［2］孙则红，崔会来，赵俊华，等.眼科老年患者住院期间加强安全措施的重要性.中国中医眼科杂志，2006，16（2）：109-110.
［3］颜立群.眼科住院患者安全隐患的原因分析及护理对策.解放军护理杂志，2010，27（48）：620-621.
［4］戚凤君.眼科住院患者的护理安全管理.中国医学创新，2009,6(14):96.。