彩色多普勒超声对下肢静脉曲张的诊断评价
彩色多普勒超声在下肢大隐静脉曲张中的诊断价值分析
断发现 ，单纯性大 隐静脉曲张但深静脉正常２ １ 例 ，占３ ３ ． ３ ３ ％；下肢静脉曲张合并完全性栓塞 １ ７ 例，占２ ６ ． ９ ８ ％；下肢静脉曲张合并不完
全 性栓 塞 １ ５ 例 ， 占２ ３ ． ８ １ ％；下肢 静脉 曲张合 并血 栓性 浅 静脉 炎 １ ０ 例 ， 占１ ５ ． ８ ７ ％。结论 ：下肢 大 隐静 脉 曲张 患者 术前 采用 彩 色多 普勒 超 声诊 断 ，能 够为 临床 医 师进一 步 的诊 断和 治疗 提供 重要 的依据 ，具 有重 要 的临 床价 值 。 【 关键 词】 彩 色多普 勒 超声 ；下 肢大 隐静 脉 曲张 ；诊 断价 值
１ 资料 与方 法
１ ． １ 一 般 资 料 ：选 择 ２ ０ １ １ 年１ ０ 月 ～２ ０ １ ３ 年３ 月 我 院诊 治 的 下
肢 大隐静脉 曲张患者６ ３ 例 ， 患肢 ７ ８ 条 ，年 龄 ３ ０～７ ５ 岁 ， 平 均 （ ５ ５ ±４ ． ６ ４ ）岁 ；病 程 １ ～ ２ ７ 年 ，平均 （ １ ９ ±３ ． ２ １ ）年 。所选 患 者 临 床症 状 主要 表 现 为不 同程 度下 肢静 脉 曲张 、疼 痛 以及 肿胀 不 适 等 ；部 分 患者 色素 沉着 且 出现 湿疹 或溃 疡 。 １ ． ２ 仪器 设 备 ：本次 对 ６ ３ 例 下 肢 大 隐静 脉 曲 张患 者 ７ ８ 条患肢 ， 均 进 行 彩 色 多 普 勒超 声 检 查 ，选 用 的仪 器 主 要 是 飞 利浦 Ｉ Ｅ ３ ３ 彩 超诊 断 仪 ，其 中 ，探 头 的频 率在 ５ ～１ ２ ＭＨ ｚ 之 间 ，部 分 肢体 肿 胀 的 患者 可 采用 凸阵３ ． ５ ～４ ． ０ ＭＨｚ 。此 种超 声诊 断 仪具 备 彩色 多 普
彩色多普勒超声在下肢深浅静脉血栓诊断应用价值论文
探讨彩色多普勒超声在下肢深浅静脉血栓诊断中的应用价值摘要：目的：探讨彩色多普勒超声在下肢深浅静脉血栓形成的临床应用价值。
方法：对我科43例下肢静脉血栓患者进行超声检查，并对其二维图像及彩色多普勒进行回顾分析。
结果：本组41例中，髂股静脉完全栓塞4例，股静脉完全栓塞4例，股浅静脉完全栓塞6例，大隐静脉入口完全栓塞1例，腘静脉完全栓塞5例。
股静脉、股浅静脉不全栓塞13例，腘静脉不全栓塞8例。
结论：多普勒超声是下肢静脉血栓的诊断及疗效观察的最好方法，且具有较高的敏感性和特异性。
关键词：彩色多普勒超声；下肢静脉；血栓；价值【中图分类号】r743【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)03-0423-02下肢深浅静脉血栓形成是一种能引起严重后果的疾患，深浅静脉血栓形成可继发多种疾病，首先危害是急性肺动脉栓塞，直接危及生命。
彩色多普勒超声对下肢深浅静脉血栓形成的诊断具有极大的临床应用价值。
1 资料与方法1.1 一般资料：本组患者共41例，男19例，女22例，最大年龄60岁，最小年龄25岁，平均年龄42．5岁。
病程3d-2年不等，其中急性血栓3例，慢性血栓38例，所有病例均经临床证实。
1.2 仪器：西门子g-50型及飞利浦iu-22型彩色多普勒超声诊断仪，高频探头频率7.5-10mhz，低频探头频率3.5-5.0 mhz。
1.3 方法：患者取仰卧位及卧位，下肢稍外展、外旋，每一静脉段均进行横、纵切检查，确定股总动脉与股总静脉的关系。
观察静脉走行、静脉壁、静脉管腔内情况，cdfi观察血流是否充盈完全，有无充盈缺损和侧枝循环情况，pw测量流速，观察是否随呼吸运动而变化，深吸气做valsalva实验，观察静脉管腔的压闭性，大小静脉内有无血流信号充盈显示。
2 结果超声检查41例下肢静脉完全栓塞患者中，髂股静脉完全栓塞4例，股静脉完全栓塞4例，股浅静脉完全栓塞6例，大隐静脉入口完全栓塞1例，腘静脉完全栓塞5例。
彩色多普勒超声诊断下肢静脉曲张的应用价值
图2 急性化脓性阑尾炎图3 化脓性阑尾炎合并粪石3 讨论正常阑尾直径<7mm ,腔内存有气体,超声检查不易显示。
阑尾发炎时,充血、水肿、渗出,腔内液体滞留等改变是利于被超声检出的病理基础[1]。
为提高急性阑尾炎诊断准确率,笔者认为可先用低频凸阵探头在腹部扫查一下,重点探查右输尿管中下段有无结石梗阻,女性患者还要观察有无右侧附件炎、输卵管妊娠破裂、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转等征象;另外还要排除胃肠穿孔、肠梗阻等其他病变;局部用高频探头逐步加压扫查,可排除肠气干扰,同时,根据阑尾可能的位置变异扩大扫查范围,有利于提高显示率;寻找到疑似肿大阑尾声像后,要仔细观察,阑尾应与回盲部相连,且无蠕动征象,并观察有无化脓穿孔、周围脓肿、粪石、肠间隙积液、周围淋巴结肿大等征象;探查到肿大阑尾声像后,用探头局部加压后迅速放开,观察询问患者有无局部压痛及反跳痛,可辅助诊断。
3.1 特殊类型阑尾炎的诊断 妊娠期急性阑尾炎,阑尾随增大的子宫上移,易被子宫所覆盖,扫查时应变换体位使子宫向左偏移以利于阑尾的检出。
本组病例中有3例为妊娠期阑尾炎;异位急性阑尾炎,阑尾在腹腔内的位置取决于盲肠的部位,当阑尾异位时,正常部位扫查不能显示阑尾,应加大扫查范围,于压痛点处反复寻找。
本组中有1例为盲肠后位阑尾。
3.2 急性阑尾炎的鉴别诊断 根据声像图特征可与右输尿管中下段结石,急性肠系膜淋巴结炎,右侧输卵管妊娠破裂,卵巢囊肿蒂扭转,右侧黄体破裂等疾病进行鉴别。
超声诊断急性阑尾炎方便快捷,诊断准确率高,能从声像图特征为阑尾炎进行分型,并能与其他类型急腹症进行鉴别诊断,为临床治疗提供必要的依据。
参考文献:[1] 吴乃森.腹部超声诊断与鉴别诊断学[M ].科学技术文献出版社,2005:2362240.(收稿日期:2008205216)彩色多普勒超声诊断下肢静脉曲张的应用价值赵让雄,刘宏科,冯 婧(眉县人民医院,陕西眉县722300) [关键词]彩色多普勒超声;下肢静脉曲张;应用 [中图分类号]R445.1 [文献标识码]B [文章编号]167125098(2008)2323059202Applica tiona l Va lue of C ollor D oppler Ultrosound i n D i a gnosi n g Va r icos ityin the L ower L i m bsZHA O Rang 2xiong,L I U Hong 2ke,FENG Jing(The P eople ’s Hospita l ofM eixian,Meixian,Shaanxi 722300,China ) Key wor d s:Collor dopp ler ultros ound;Va ricosity in the l owe r li mbs;App lica ti on 彩色多普勒超声用于血管疾病诊断以来,下肢静脉曲张的超声诊断偶有报道[1]。
彩色多普勒超声对下肢静脉曲张的诊断分析
２ 结果
循 环情 况 ， 特别是对 ｘ线静 脉造 影所 出现的髂静 脉和股静脉 显影不满 意， 甚至 由于造影 剂 的分层 现象 ， 使造 影剂 未能 而
充 盈 整 条 静 脉 腔 所 致 的髂 静 脉 和 股 静 脉 狭 窄 假 象 ， 超 能 直 彩 观 清 晰 地 显 示 出来 。 彩 色 多 普 勒 超 声 可 以直 观 清 晰 地 显 示 出 深 静 脉 管 壁 、 管 腔 是 否 通 畅 ， 流 方 向 、 质 、 度 和 侧 支 循 环 情 况 ， 可 以 血 性 速 还
可由多种不同病 因引起 的共 同临床 表现 Ｊ 。以往下 肢静 脉 曲张的诊 断主要依 靠一般物理检查以及 ｘ线造影 ， 但该检 查 属有创性 ， 有发生 过敏和 血栓形 成 的危 险 ， 宜反 复 多次进 不
行 检 查 Ｊ 。高 分 辨 力 的 Ｃ Ｆ 弥 补 了 上 述 方 法 的 不 足 ， 不 ＤＩ 它
超声 与传统外科 查体对 下肢 静 脉曲 张的术 前诊 断结 果
比较 ， 表 １外 科 查 体 与彩 色 多普 勒 超 声 检 查 两 种 结 果 比 较 见 ，
差 异 有 统 计 学 意 义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。
彩色多普勒超声在下肢深静脉疾病诊断中的应用
现２ ８例 ， 阳性 率 为 ２ ． ２８ ６％． 应用 Ｃ Ｔ影像 工 作站 图
像 反转 功 能读片发 现 ３ ７例 。 阳性率 为 ４ ． ％ ５６ ７ ３讨论
密 度征 ， 部脑 肿 胀征 ， 局 脑实 质 低密 度 征 ． 我们 如 何
表现 下肢 浅静脉 曲张者 ３ 例 ， 肢水 肿者 ｌ １ 下 ９例 ， 突
（ ）观 察静 脉管 腔 内是 否有 自发 性血 流信 号 以及 血 ３
流 信号 的充盈 情况 。（ ） ４ 观察 静脉 反流情 况 ： 患者 取
卧位或 站立位 ．人 工挤 压检 查处 远侧肢 体 放松后 或
发下 肢肿 胀 、 跛行 者 １ ３例 ， 其他 ｌ 。 ９例
能 不 全者 ２ ８例 ． 肢深 静 脉 血 栓 形 成 １ 下 ５例 。上 述 患 者 经 手术 或药 物 治 疗 后 ， 情 均 有 明 显好 转 。结 论 彩色 多普 勒 超 声 可 以 比 病
较 准 确地 检 测 下 肢 深静 脉疾 病 ． 并适 用 于 治 疗 效 果 的 随访 。
关键 词 彩 色 多 普 勒超 声 ： 肢 深静 脉 疾 病 下
脉、 股浅 静脉 、 股深 静脉 ）胴静 脉 、 、 胫前静 脉 、 胫后 静
脉。 每条静 脉 的探 测步 骤包 括 ： １ 观察 静 脉 内膜 和 （） 管 腔 内 回声情 况 ： 常 静脉 管 壁 非常 成 【 如 １ 】 院 自 ２０ 。我 ０ ５年 １ Ｏ 月使 用高 频探头 应用 于外 周血管 的探测 以来 ．对 这
中 图分 类 号 ： ５ ３６ Ｒ ４．
静脉 疾病 比动 脉疾病 更为 常见 ． 发于 下肢 。 好 主
彩色多普勒超声对下肢静脉曲张的诊断分析
彩色多普勒超声对下肢静脉曲张的诊断分析作者：张少华来源：《中国医学创新》2011年第04期【摘要】目的探讨彩色多普勒超声在下肢静脉曲张病因分析、血管损害及判断阻塞程度中的应用价值。
方法对40例患者行下肢静脉曲张的彩色多普勒超声诊断，并对结果进行分析。
结果下肢浅静脉曲张的病因主要有3种，而以原发性下肢深静脉瓣功能不全占多数(28例)，单纯浅静脉曲张占少数(12例)，与下肢静脉造影相比，两种检查结果比较差异无统计学意义。
结论彩色多普勒超声诊断具有无创、安全、准确等特点，是诊断下肢静脉曲张的有效方法。
【关键词】下肢静脉曲张；彩色多普勒超声；应用价值；诊断分析彩色多普勒超声用于血管疾病诊断以来,下肢静脉曲张的超声诊断偶有报道。
下肢静脉曲张是血管外科的一种常见病，可由多种病因引起，以往诊断主要靠下肢静脉造影［1］。
随着超声技术的发展，尤其是彩色多普勒超声(CDFI)的应用，为下肢静脉系统疾病的诊断提供了一种全新的检查手段。
笔者对40例下肢浅静脉曲张患者同时行CDFI及下肢外科查体，以探讨CDFI对诊断下肢浅静脉曲张病因的临床价值。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取笔者所在医院2008年12月~2011年1月间以下肢静脉曲张收住院的患者40例。
其中男26例,女14例。
左下肢15例，右下肢17例,双下肢8例。
年龄41～68岁,平均(54±3.5)岁,病程4个月～5年。
全部病例临床表现为不等程度的浅静脉曲张、小腿胀痛和足部肿胀、足靴区色素沉着及慢性溃疡。
1.2 检查方法 CDFI检查：采用Acuson 128XP彩色多普勒诊断仪，线阵探头频率7.0 MHz。
患者先取仰卧位，患肢轻度外展外旋，沿血管走向从上至下依次显示髂、股总、大隐、股浅、股深、腘、小隐、胫前、胫后静脉，辅以Valsalva试验了解瓣膜功能情况，远端挤压试验了解小腿深静脉通畅情况，最后用站立位以Valsalva试验再次了解瓣膜功能。
下肢静脉曲张的超声诊断标准
下肢静脉曲张的超声诊断标准下肢静脉曲张是一种常见的静脉疾病，通常表现为下肢静脉扩张、曲张、瘙痒、疼痛和肿胀等症状。
超声是诊断下肢静脉曲张的重要工具，通过超声检查可以清晰地观察到下肢静脉的情况，包括静脉瓣膜功能、血液回流状况、静脉壁构造和血栓形成情况等。
本文将介绍下肢静脉曲张的超声诊断标准。
超声检查是诊断下肢静脉曲张的金标准，其主要包括彩色多普勒超声和双频多普勒超声两种检查方法。
彩色多普勒超声主要用于观察静脉内血流的速度、方向和形态，可以清晰地显示血管内的血流情况。
双频多普勒超声则是通过分辨率更高的探头来观察静脉壁的情况，包括静脉瓣膜功能、血栓情况和静脉内壁的病变情况。
通过这两种超声检查方法，可以全面而准确地评估下肢静脉曲张的情况。
下肢静脉曲张的超声诊断标准主要包括以下几个方面：1.静脉瓣膜功能：正常情况下，静脉内的血流是向心脏方向流动的，而静脉瓣膜可以防止血液倒流。
在超声检查中，可以通过多普勒技术观察静脉内的血流速度和方向，评估静脉瓣膜的功能情况。
静脉瓣膜功能不全可以造成血液在静脉内的倒流和淤积，是下肢静脉曲张的主要病理生理基础。
2.血液回流情况：下肢静脉曲张时，静脉内的血液回流受到影响，血流速度减慢，红细胞浓缩，甚至形成静脉曲张窦。
超声检查可以通过彩色多普勒技术观察静脉内的血流速度和方向，评估背流量和血管壁的情况，进而判断血液回流是否受到干扰。
3.静脉壁构造：下肢静脉曲张时，静脉壁受到不同程度的损伤，可以表现为增厚、变形、赘生物和病变。
超声检查可以清晰地观察到静脉壁的情况，包括其厚度、形态和结构，评估静脉壁的构造情况。
4.血栓形成情况：下肢静脉曲张时，静脉内容易形成血栓，尤其是曲张的静脉更容易形成血栓。
超声检查可以通过双频多普勒技术观察静脉内的血栓情况，包括血栓的位置、大小和形态，进而评估血栓的严重程度和对周围组织的影响。
除了上述几个方面之外，超声检查还可以辅助判断下肢静脉曲张的病变程度、炎症情况、血管壁的纤维化情况和动脉与静脉夹层的情况。
应用彩色多普勒超声诊断下肢静脉血栓形成的临床意义
急性血 栓是 指数周 以后 的血 栓 ， 此时 回声 明显增 强 ， 大多数 附着 于静 脉管 壁上 ，呈现 部分 血流 充盈 缺损
评估 提供参考 。
参 考 文 献
的特征。血管若完全闭塞时则无血流信号 ， 治疗后部 分再 通 ，可 出现 彩色 血流沿 着 管壁 与血栓 之 间一侧
或两侧 连续或 断续通过 的“ 轨道征 ”］ 时行 远端肢 １ ８ 。此 体 加 压 试 验 和 乏 氏试 验 有 助 于 了解 深 静 脉 瓣 的功 能， 为评估 预后 提供 依据 。慢性 血栓 多 为强 回声 ， 血
２ 结果
作者简介 ： 孙欣 （ ９ ０ ） 男 ， 宁省沈 阳市人 ， １６一 ， 辽 大学 本科 ， 主任 医 副
师， 从事超声诊断工作 。
・
１２ ・ ２
丕 ２ １ 生 ２
１ 鲞 ２ ３ 期
Ｊ ＭＩＡ ｒ ０ ２ Ｖ １ ３． ． Ｐ ， ｐｉ２ １ ， ｏ １ Ｎｏ２ ｌ
超声诊断在下肢静脉血栓及后遗症的诊断价值叨． 中国 ［］ 徐美花． １ 医学创新，０ ９６２） ２ — ３ ． ２０ ，（ ： ９ １ １ ９１
【］ 周致道． ２ 创伤与静脉 血栓栓塞 阴． 中华创伤杂志， ０ ６ ２ （１ ２０ ， ２１） ：
８ ７ ７ ．
［】 王 坤 ， ３ 于振海 ， 李光新 ， Ｄ 等．一二 聚体监 测在下肢深静 脉血栓
Ｄｅａｔ ｅ ｔｆＵｔ ｓｕ ｄ Ｓ ａｘ ｒｖｎｉ ｅｐｅ Ｈ ｐｔ ， ｏ ｕｎ０ ０ １ ， ｈｎ ｐ ｒｍ ｎ ｌａｏｎ ， ｈｎ ｉ ｏ ｉｃ ｌＰ ｏｌ ｏ ｒ Ｐ ａ ａ ｉｌ Ｔｉ ａ ３ ０ ２ Ｃ ｉａ ｓ ａ ｙ
【 ｂｔａｔ Ｏ ｊ ｔ ｅ Ｔ ｚ ｅ ｅｔ ｅ ｏ ｄｅ ｅｏｓ ｈ ｍ ｏｉｏ ｔ ｗ ｒ ｉｂ ｏ ｒ ｏｐ ｒ ｌａｏｎ ｓ ｓ Ａ ｓ ｃ】 ｂｅ ｉ ｏ ｎ ｅ ｈ ａ ｒ ｐ ｎｕ ｒ ｂ ｓ ｅ ｏ ｅ ｌ ｓ ｎＣ ｌ ｐ ｌ ｔ ｓ ｄｓ ａ ｔ ａｓ ｓ ｒ ｃｖ ａ ｔ ｆ ｕ ｓｆ ｅ ｖ ｔｏ ｓ ｆｈ ｌ ｍ ｏ ｏＤ ｅｕ ｒ ｕ ｏｓｏ ｅ
彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓曹立红
彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓曹立红发表时间：2018-06-14T13:59:25.730Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第10期作者：曹立红[导读] 分析彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓中的诊断价值。
方法：选取2016年1月-2017年12月100例疑为下肢深静脉血栓患者作为观察对象曹立红天津市武清区中医医院 301700摘要：目的：分析彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓中的诊断价值。
方法：选取2016年1月-2017年12月100例疑为下肢深静脉血栓患者作为观察对象，所有患者均行彩色多普勒超声检查以及下肢深静脉造影检查，并以下肢深静脉造影检查结果作为标准评价超声检查的诊断准确率。
结果：经下肢深静脉造影检查发现有50例患者为下肢深静脉血栓，而彩色多普勒超声诊断发现48例，诊断准确率为96.0%。
结论：彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓临床诊断中具有较好的应用价值，具有无创、高效、可反复操作且经济实惠的优势，是临床筛查下肢深静脉血栓的重要方法。
关键词：彩色多普勒超声；下肢深静脉血栓；临床诊断下肢深静脉血栓在周围血管疾病中的发生率较高，其对于患肢行动能力有着较大的而影响，并且可能诱发肺栓塞等危重并发症，对患者的独立生活能力以及生活质量造成了较大的影响[1]。
目前临床主要以下肢深静脉造影作为临床诊断的金标准，但是其属于一种有创检查，无法反复操作，因此寻找高效、安全的检查方法成为临床研究的重要内容[2]。
彩色多普勒超声具有无创、高效、实时观察的优点，在临床各种疾病的诊断中发挥了重要的作用，并且在下肢深静脉血栓中也具有较高的诊断符合率。
因此，本次研究主要针对彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓中的诊断价值展开分析，报道如下。
1.资料与方法1.1临床资料选取2016年1月-2017年12月100例疑为下肢深静脉血栓患者作为观察对象，其中有男性55例，女性45例；年龄为20~76岁，平均年龄为（45.6±10.6）岁；其中有外伤和手术史33例、长期卧床史56例、剖宫产史11例。
彩色多普勒超声在诊断下肢静脉曲张中的应用
彩色多普勒超声在诊断下肢静脉曲张中的应用下肢静脉曲张是临床上常见的一种周围血管疾病，可由多种病因引起，其中大部分是由于静脉瓣膜功能不全而引起血液倒流性疾病[1]。
下肢静脉瓣膜功能不全可分为原发性和继发性。
要对下肢静脉曲张进行进一步了解，需对静脉瓣膜进行深入解析。
以往对下肢静脉曲张进行诊断主要依靠的是一般物理检查和X 线造影术，但此方法具有创伤性，会产生过敏和血栓的危险，不适合反复多次进行检查[2]。
日前，随着超声技术的发展，尤其是彩色多普勒超声（CDUS）的应用普及，为下肢静脉曲张提供了一套全新的检查手段。
也为下肢静脉曲张的研究提供了便利，对其治疗与诊断起到了很好的辅助作用，因而在临床上也受到了广泛的关注[3]。
为了探究彩色多普勒超声在下肢静脉曲张的病因分析、诊断价值中的应用，对我站2010年～2013年因下肢静脉曲张前来就诊的患者采用彩色多普勒超声进行检查，对其效果进行总结讨论，以提高诊断水平，增加临床价值。
标签：彩色多普勒超声；诊断；下肢静脉曲张；应用下肢静脉曲张这种临床常见的周围血管疾病的发病率较高，病因较复杂。
以往的诊断需要依靠一般的物理检查和X线造影术，但这种方法不仅缺乏准确性，而且易引发并发症。
根据彩色多普勒超声成像原理和下肢静脉曲张病理生理及解剖特点，我站对2010年至2013年因下肢静脉曲张前来就诊的患者采用彩色多普勒超声进行检查，通过具有高分辨率的彩色多普勒超声（CDUS）技术，不仅弥补了传统方法的不足，而且安全、无创、无禁忌症、可反复检查，具有操作简单、图像直观、可清晰显示血管的解剖学结构、血流状态的优点[4]。
1 下肢静脉曲张的病因多由于浅静脉第一对瓣膜（股隐静脉瓣膜）关闭不全导致的浅静脉血液反流，增加了下肢的静脉压力而引起的。
此外，先天性的静脉壁薄弱也是一重要原因，此类患者会常伴有合并性周身或局限性的静脉壁缺陷，因而在静脉压力增加的情况下，会产生静脉迂曲[5]。
其次，下肢静脉曲张的原因还与重体力劳动及长期站立有关。
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张的病 因多样 ， 变化复杂 ， 中以原发性下 肢深静脉瓣 膜功能 其
不全为最常见 ， Ⅵ ’ Ｄ 后遗症次之 ， 单纯 浅静脉 曲张和其他原 因 （ 如深静脉血栓形成 、 先天性 静脉疾 病等 ） 占少数 。本 文 的 仅 检查结果 与文献报道相 似 ， Ｄ Ｉ Ａ Ｃ Ｆ 和 Ｖ两 种检 查方法 对下肢 浅静脉 曲张的病 因诊断结果 基本一致 ， 无统 计学差 异 （ Ｐ均 ＞
尤其是彩色多普勒超声 （ Ｄ Ｉ 的应 用 ， Ｃ Ｆ） 为下肢 静脉系统 疾病
勒诊 断仪 ， 线阵探头频率 ７ ０ＭＨ 。患者 先取仰 卧位 ， ． ｚ 患肢轻 度外展外旋 ， 沿血管走 向从上 至下依次 显示髂 、 股总、 大隐、 股 浅、 股深 、 、 隐、 胭 小 胫前 、 胫后 静脉 ， 以 Ｖ ｌ ｌ 辅 ａ ａ ａ试验 了解瓣 ｓｖ 膜功能情况 ， 远端挤压试验 了解 小腿深静脉 通畅情况 ， 最后用
检查。高分辨力 的 Ｃ Ｆ Ｄ Ｉ弥补 了上述 方法 的 不足 ， 不 仅安 它 全、 无创 、 无禁忌证 ， 且操作 简便 ， 而 图像 直观 ， 清晰显 示血 能 管的解剖结构及血 流状态 ， 可反复检查 ， 于术后随访 及手术 便 效果 的评价 ， 对客观了解下肢血管功 能和血流动 力学状态 ， 不
（ 广西医科大学第八附属 医院超声科 ， 贵港市 ５７０ ） ３ １０
下肢静脉曲张是血 管外 科 的一 种常 见病 ， 由多种 病 因 可 １２ 检查 方法 ． ① Ｃ Ｆ 彩色多普
引起 ， 以往诊断主要靠下肢 静脉造影 。随着超声技 术 的发 展 ，
其血流状 况显 示欠佳 ， 准确性 不如 Ａ 但 通过小腿 远端挤 故 Ｖ， 压试验 ， Ｄ Ｉ Ｃ Ｆ 仍可 间接 了解小腿深 静脉 的通 畅性 。故我们认 为， 对小腿深静 脉通畅性 的评 估 ， 应结合 Ａ Ｖ检查 ， 以减少误诊 及延误治疗 。
曲张仅仅是一 种症 状 ， 是多 种下 肢 静 脉疾 病 的共 同表 现。 它 张培华 通过对大宗静 脉造影 资料进 行分析 ， 现浅静脉 曲 发
维普资讯
３４ ５
Ｍｉ ｉ ｌ ｎ ａ ｉｅ Ｍｅ ｉｉｅ Ａｕｅ ２ ｏ ｆ ２． ． ｎｍａｌ ｌ ｖ ｓｖ ｄ ｃｎ ｙ ， ０ ７． ． Ｎｏ ４ ．
．
彩 色 多 普 勒 超 声 对 下 肢 静 脉 曲 张 的 诊 断 评 价
苏芬 莲 陶宗欣 王丽 丽
景。 ３３ Ｃ Ｆ 对 下肢 深静脉 的通 畅性和返 流性的评价 ． Ｄ Ｉ 下肢 深
３ １ Ｃ Ｆ 在 下肢静脉曲 张中应用的 临床 意 义 ． Ｄ Ｉ
张发病率较高 ， 以往诊断主要靠 ｘ线深静 脉造影 ， 该检查属 但 有创性 ， 有发生过敏和血栓形成的危险 ， Ｊ不宜反复多次进行
失为一种较为理想 的检查手段 。 Ｊ
静脉通畅度是下肢静脉 曲张患者施 行大隐静脉抽 剥及 各种 抗
返流手术 的先决条件 ， 需手术治疗 的患者 ， 充分 了解 深 对 术前 静脉是否通 畅非 常重要 。我们 的体会 ： 脉造影 能清楚地 了 静
解静 脉通 畅性 ， 但对 髂静 脉显 影不满意 ， 主要原 因是髂 静脉血 流快 ， 影响造影剂充分显影。而 Ｃ Ｆ 则 不受近心大静脉快速 ＤＩ
造影 。
１ 资料与 方法
１１ 一般资料 ２０ ． ０ １年 １月至 ２ ０ ０５年 １ 月在我 院就诊 的 ５ ６ 例患者 ， ６ 共 ８条患肢静脉 ， 中男 ３ 其 ８例 、 ｌ ； 女 ８例 年龄 １ ８—
１ 统计 学处理 ． ３
使 用 ＳＳ ． 统计 软件 ， ＰＳ１ ０ ３ 两组间 比较用
静脉瓣膜返流是下肢深静脉瓣 膜功能不全 的一个 最重要 的病 理特征 ， 近年来 Ｃ Ｆ 诊断下肢静 脉瓣膜 功能不全 已被 国 ＤＩ
内外学者认 为是一种 首选 的诊断技 术 Ｊ可直观 显示 静脉瓣 ，
０ｏ ） ．５ 。而 Ｃ Ｆ对下肢静脉疾病具有各 自的声像学特点， ＤＩ 可 膜的活动状态、 返流方向、 返流量、 返流持续时间、 返流的空间
） 检验， （ ２ 以Ｐ＜ ．５为差异有统计学意义。 ００
２ 结 果
７ 岁； ５ 病程 １ ２ ， 侧 ３ 例 ， 侧 １ ， 侧 １ － ５年 左 ２ 右 ２例 双 ２例。５ ６ 例均表现为浅静脉 曲张 ， 其中伴酸胀 、 痛 ２ 疼 ２例 ， 肿胀 １ 例 ， ２ 色素沉着 ２ 例 ， 慢性 溃疡 １ 例 。部分患者有下肢深静脉 ３ 小腿 ５
血栓 （ Ｖ 史。所有患者 均先行 Ｃ Ｆ 检查 ， Ｄ Ｔ） ＤＩ 然后行 Ａ Ｖ检查。
两种检查方法检测 下肢 浅静 脉 曲张的结 果如病 因、 管 血
通畅度 、 返流情况见 表 １ 。
表 １ 两种方法检测下肢浅静脉 曲张结果比较
３ 讨
论
下肢静 脉 曲
选方法 。黄朴 中等 认为 Ｃ Ｆ 具有较 好 的可 靠性和应用 前 ＤＩ
的诊断提供 了一种 全新 的检查 手段 。笔者 对 ５ 例 下肢浅 静 ６
脉曲张患者 同时行 Ｃ Ｆ 及下肢顺行 静脉造影（ ＤＩ 以下简称 Ａ ） Ｖ 检查 ， 以探讨 Ｃ Ｆ 对诊断下肢浅静脉 曲张病 因的价值 。 Ｄ１
站立位 以 Ｖｌ ｌ 试验再 次了解 瓣膜 功能。￣ Ａ ａａａ ｓｖ Ｖ检查 ： 据 根 主要 临床表现 ， 按孙 建 民等 … 提 出的方 法行下肢深静 脉顺 行
血流的影 响 ， 它可直观 、 晰显 示其解 剖及 血流状 况 ， 清 故对髂
静脉通畅性 的评估 ， 应结合 Ｃ Ｆ 检 查。对于胭静脉 以下的深 ＤＩ
３２ Ｄ Ｉ ． Ｃ Ｆ 在下肢静脉 曲张病 因诊 断上的 价值
下 肢浅静脉
静脉 ， 因其解剖复杂 ， 变异 多 ， 腔细 ， 流相对缓 慢 ，Ｄ Ｉ 管 血 Ｃ Ｆ 对