腹膜透析病人的护理与管理
腹膜透析护理常规
腹膜透析护理常规一、评估1、神志、体温、脉搏、呼吸、血压及腹部体征及症状的变化。
2、尿毒症的症状,心肺功能，贫血,酸中毒程度,电解质情况。
3、有无其他：腹部疾病或手术史。
二、护理措施（一）常规护理1、注意保暖,防止受凉，卧床休息，以减少组织对氧的需要,帮助机体组织修复。
2、给予低盐低脂优蛋白饮食，蛋白质摄入量为1.2～1.6（kg。
d），其中50%以上为优质蛋白质。
3、遵医嘱给予抗生素，观察有无不良反应。
4、做好心理护理，消除病人烦躁、焦虑、恐惧的情绪.（二）专科护理1、术前的护理（1）根据适宜症选择合适的透析对象。
（2）做相关的术前宣教.（3）使患者了解腹膜透析的优点及有关操作.（4）消除患者顾虑及对日常生活的担忧。
2、术后的护理（1）术后当日进食半流质饮食，由于腹透析会丢失体内大量的蛋白质及其他营养成分,应通过饮食来补充，要求病人蛋白质摄入量为1。
2~1。
6（kg。
d），其中50％以上为优质蛋白，水的摄入量根据每日的尿量及腹透出超量来决定，如出超量为1500ml以上，病人无明显高血压、水肿等,可正常饮水，但避免高脂饮食.（2）术后1-3天卧床休息，监测心电、血压，暂给予IPD方案透析治疗，3天后可适当活动促进透析液的交换和排出。
（3)透析液PH〈5.5，输入腹腔前加温至37。
C,且内外包装袋无破损,透析液无变色和变质现象.（4)熟悉各种连接系统的使用，如“0”型管或双联管操作略有不同,分离和连接各管道注意消毒和严格无菌操作。
（5）观察透析管出口皮肤有无渗漏红肿，保持敷料清洁,防止潮湿，病人淋浴前可将透析管用塑料布包好，淋浴后将其周围皮肤轻轻擦干，消毒后重新包扎或用人工肛袋代替。
（6）有计划安排腹膜透析液的灌入及放出时间,准确记录出超量。
（7）定期做腹膜平衡实验评价腹膜功能,异常时做好腹水培养。
(8）观察生命体征的变化，注意有无腹痛及腹水引流不畅等腹腔感染征象。
3。
透析管引流不畅或透析管堵塞的护理（1）可采用变换体位或取半卧位式，促进管腔漂移。
腹膜透析的管理制度和流程
腹膜透析的管理制度和流程一、管理制度1. 制定规范的操作流程对腹膜透析的操作流程进行规范化管理十分重要。
操作流程包括设备操作规范、透析液准备、腹膜透析管路管理等方面的要求，制定详细的操作规范和操作流程，确保操作人员能够按照规定的方式进行操作，提高治疗效果和患者安全。
2. 建立完善的档案管理系统建立患者的腹膜透析档案，包括个人信息、病史、透析记录、检验结果等。
对患者进行定期的评估和记录，并按照规定的时间进行透析液换袋、血压监测等操作，保证患者得到有效的治疗。
3. 加强质量控制建立有效的质量管理制度，包括对透析设备的定期维护、透析液的检测和保管、操作人员的培训和考核等方面的管理。
建立健全的质量控制体系，确保治疗质量和患者安全。
4. 提高患者的自我管理能力通过对患者的教育和指导，提高患者的自我管理能力，让患者了解透析的原理和操作流程，帮助患者掌握透析的技巧，提高治疗效果和患者的生活质量。
二、操作流程1. 设备操作腹膜透析设备是透析治疗的关键，操作人员应该熟悉设备的使用方法和操作流程，包括设备的开启、关闭、清洗和消毒等操作，确保设备的正常运转和患者的安全。
2. 透析液准备透析液的准备和使用对于治疗效果至关重要。
操作人员应该按照规定的比例和方法准备透析液，检查透析液的成分和温度，确保透析液的质量符合规定的标准。
3. 腹膜透析管路管理腹膜透析的管路管理对于治疗的效果和患者的安全至关重要。
操作人员应该按照规定的操作流程进行管路连接和拆除，确保管路的通畅和无菌，减少感染的风险。
4. 患者监护在进行腹膜透析治疗时，需要对患者进行全程的监护。
包括对患者的血压、体温、透析液的流速和温度等数据进行监测和记录，及时发现和处理异常情况，保证患者的安全和治疗的效果。
5. 患者教育和指导对于患者的教育和指导是腹膜透析治疗的重要环节。
通过对患者的教育，帮助患者了解治疗的目的和原理，掌握治疗的技巧，提高患者的自我管理能力，减少治疗的并发症和提高治疗的效果。
腹透家庭护理注意事项
腹膜透析病人家庭护理注意事项
1）换液及换药前关好门窗，不扫地，避免尘埃飞扬。
2）家中不养宠物。
3）每次换液前必须洗手（七步洗手法），戴口罩。
4）每次换液前使用75%酒精擦拭桌面。
5）透析液加温37度左右，避免微波炉高火加温，及湿热。
6）每天认真记录尿量，测体重，血压，记录超虑量。
7）房间每日用紫外线消毒40分钟，桌面，地面用84消毒液擦拭。
8）两月内出口处每天换药，两月后隔日换药，三月后每周换药一次。
9）出口换药频率视出口愈合情况而定，一般2-3天换药一次。
10）六个月后出口完全愈合可以不用换药，但是在每次洗完澡后必须换药。
11）六个月内洗澡，用人工肛门袋将出口处保护好，洗完澡后必须换药一次。
六个月后出口完全愈合洗澡可以不用假肛袋保护。
12）禁止盆浴。
13）严格控制水及盐的入量。
盐：每天≤3克；入量=尿量+超滤量+500ml
14）外接短管每六个月更换一次，碘伏帽为一次性用物，不可重复使用。
15）每月到门诊复查一次，带好记录本和必要时记录三天的饮食情况。
腹膜透析的管理工作总结
腹膜透析的管理工作总结
腹膜透析是一种重要的治疗方法，对于患有慢性肾脏疾病的患者来说，它可以
起到非常重要的作用。
在进行腹膜透析治疗时，管理工作尤为重要，只有做好管理工作，才能确保患者得到有效的治疗和护理。
以下是腹膜透析管理工作的总结。
首先，要做好患者的评估工作。
在进行腹膜透析治疗之前，需要对患者进行全
面的评估，包括身体状况、病史、肾功能情况等。
只有了解患者的具体情况，才能制定出合理的治疗方案。
其次，要做好腹膜透析设备的管理。
腹膜透析治疗需要使用专门的设备，这些
设备需要定期进行检查和维护，确保其正常运转。
同时，还需要对设备进行严格的清洁和消毒，以防止交叉感染的发生。
另外，要做好腹膜透析液的管理。
腹膜透析治疗需要使用特殊的透析液，这些
透析液的配制和使用需要严格按照规定进行，以确保患者得到的是安全有效的治疗。
此外，还需要做好患者的护理工作。
在进行腹膜透析治疗时，患者需要接受专
门的护理，包括腹膜通路的护理、皮肤的护理等。
只有做好这些护理工作，才能确保患者得到有效的治疗和护理。
总之，腹膜透析的管理工作至关重要，只有做好这些管理工作，才能确保患者
得到安全有效的治疗和护理。
希望通过不断的努力和完善，能够为更多患者提供更好的腹膜透析治疗服务。
腹膜透析患者的护理管理实践
腹膜透析患者的护理管理实践腹膜透析，这个词听起来是不是有点儿高大上？其实它就像我们平常喝水、吃饭一样，是一种帮助身体排除毒素的方式。
想象一下，肚子里多了些不该有的东西，透析就像是那位出门旅游的朋友，帮你把家里的杂物清理得干干净净。
哎，真是太好了。
可是，咱们说到护理管理，得注意的可不少呢。
护理工作可不能马虎，尤其是在腹膜透析的过程中。
患者需要定期进行透析，护士可不能掉链子。
想象一下，患者准备透析时，护士像是那个精打细算的厨师，把一切都准备得妥妥当当，器材、药品、甚至那小小的消毒液，通通得准备齐全。
每一步都得认真，不然就像做菜时忘了加盐，味道可就大打折扣了。
再说说透析的操作。
哎，透析就像是一场“温柔的战斗”。
患者在这个过程中，得忍受点小不适，像是被蚊子叮了一口。
护士在旁边得时刻关注，生怕哪位患者冒出个“哎呀”的声音。
你说，怎么能不紧张呢？所以，护士要时刻保持冷静，像一位老练的杂技演员，稳稳地抓住每一个细节，确保一切顺利进行。
护士的沟通能力可得提升上去。
想象一下，有的患者心里会有不少疑惑，像是“我这个透析是不是太频繁了？”“这样透析是不是对我身体好？”这时候，护士就得像那位耐心的长辈，慢慢跟患者聊聊，告诉他们透析的意义和好处。
毕竟，沟通得当，患者的心理负担也会轻松不少。
说到患者的心理，哎呀，这可真是个大问题。
很多患者会因为透析而感到焦虑，甚至有些沮丧。
这个时候，护士就得像一束阳光，给他们带去温暖。
可以跟患者聊聊生活中的趣事，甚至是一些轻松的笑话。
这样一来，患者的心情就能好很多，透析的效果也会提升。
护理管理还得涉及到饮食指导。
患者在透析期间，饮食可得注意了，盐、蛋白质这些东西，得好好控制。
护士可以像贴心的朋友，给患者制定一个合理的饮食计划，告诉他们哪些食物是“好朋友”，哪些是“坏家伙”。
让患者在享受美食的同时，又能保持身体健康，这简直是双赢呀！在日常护理中，记录工作也是必不可少的。
每一次透析后的数据，护士都得像小学生做作业一样，认真记录。
腹膜透析置管的护理
腹膜透析置管的护理之欧侯瑞魂创作一、术前护理1、向患者及家属讲明此项治疗的目的、方法、注意事项及如何进行配合，使他们对治疗有正确认识。
2、检查病人腹部有无瘢痕组织，有无腹部疝气史3、了解有无出血性疾病，进行出凝血功能的检查，以防伤口出血4、术前备皮（范围剑突下至大腿上三分之一，包含会阴部，两侧到腋前线），洗澡，更衣5、术前给予软便剂，需要时可进行灌肠，进入手术室前排空膀胱6、术前需禁食8小时。
7、精神紧张者可酌情使用镇静药物。
8、心理护理二、术后早期护理1、术后测血压、脉搏，观察病情变更。
患者排气后方可进食。
2、观察置管伤口有无渗血、渗液，坚持伤口清洁干燥，并用腹带加压包扎。
在出口完全愈合之前，应用透气性好的无菌纱布覆盖，通常待伤口拆线时再行清洁换药，但遇渗液、出汗较多、感染或卫生条件不良时，应加强换药。
换药应由受过训练的专业人员严格依照无菌要求操纵。
3、术后导管应制动以利于导管出口处的愈合，减少渗漏、功能不良及导管相关感染的发生率。
4、嘱患者防止增加腹压的活动，咳嗽、呕吐、用力排便。
鼓励患者术后早期下床活动。
坚持患者大便通畅。
5、根据医嘱执行腹膜透析。
三、导管及出口处的护理1、进行出口处护理时应戴帽子和口罩，操纵前惯例洗手。
2、定期使用生理盐水清洗隧道出口，再用含碘消毒液消毒隧道出口皮肤，最后用无菌纱布覆盖。
在无感染情况下每周至少应清洗消毒一次。
3、坚持导管出口处干燥。
4、无论在伤口感染期或愈合期均不该行盆浴和游泳。
淋浴时应注意呵护出口处，淋浴完毕后出口处应及时清洗、消毒5、术后2周内应特别注意导管固定，否则可导致出口处损伤和愈合不良。
应使用敷料或胶布固定导管，进行各项操纵时注意不要牵扯导管。
6、导管及外接短管应紧密连接，防止脱落。
7、在进行导管及外接短管护理时不成接触剪刀等锐利物品。
8、外接短管使用6个月必须更换，如有破损或开关失灵时应立即更换。
如果患者在家庭透析时出现导管或外接短管损伤或渗液，应嘱其终止透析，夹闭管路，并立即到腹透中心就诊处理。
腹膜透析的管理制度
腹膜透析的管理制度一、管理制度的制定背景腹膜透析作为一种特殊的医疗治疗，它的管理制度制定是为了保障患者的健康和安全，提高腹膜透析工作的质量和效率。
同时，也是为了规范腹膜透析操作的流程，保证透析液的质量和透析器材的安全。
这样，才能够提高腹膜透析的治疗效果，降低患者并发症的发生率，确保医疗服务的质量和安全。
二、管理制度的主要内容1.责任人员的确定在腹膜透析的管理制度中，首先需要确定责任人员。
包括腹膜透析中心的负责人员、腹膜透析医生、护士长、培训指导老师以及技术员等。
每个责任人员的职责应该明确，制定相关的责任清单，确保腹膜透析的工作能够得到有效管理和执行。
2.标准操作程序的规定在腹膜透析管理制度中，需要对腹膜透析的操作进行规范化，制定腹膜透析的操作流程和程序。
包括患者的入组评估、手术前的准备工作、手术操作、透析后的护理和观察等方面进行规定。
同时，还需要对透析液的配制和质量进行要求。
3.设备及消毒管理腹膜透析设备和器材的安全使用是保证患者安全和透析效果的基础。
因此，在管理制度中，需要制定相关的设备使用和消毒规程。
对于透析器材的使用、清洁、消毒等方面进行规定，确保器材的安全和干净。
另外，对腹膜透析机的维护和保养也需要进行明确规定，定期检查和维修。
4.质量控制和意外事件的处理在腹膜透析的管理制度中，需要对透析效果和质量进行监控和评估。
包括透析输液的质量检测、患者的透析效果评估、并发症的监测和处理等方面进行规定。
同时，对于透析过程中可能发生的意外事件，如感染、腹膜炎等，也需要进行相应的处理措施和流程规范。
5.培训和考核制度鉴于腹膜透析是一项专业的医疗技术，为了保证工作人员的专业水平和工作质量，腹膜透析的管理制度中应规定相关的培训和考核制度。
对于技术人员进行透析操作和护理技能的培训，并对其进行考核。
同时，还需对相关人员进行定期的继续教育和培训。
6.文件记录和管理在腹膜透析的管理制度中，需要对相关文件和记录进行管理。
腹膜透析的管理工作总结
腹膜透析的管理工作总结
腹膜透析是一种重要的肾脏替代治疗方式，对于慢性肾脏疾病患者来说，它可
以帮助他们维持生命质量。
在进行腹膜透析治疗时，管理工作显得尤为重要。
下面我们将对腹膜透析的管理工作进行总结。
首先，腹膜透析的管理工作需要严格遵守操作规程。
医护人员需要对患者进行
详细的评估，包括病史、体格检查、实验室检查等，以便制定个性化的治疗方案。
在进行腹膜透析时，需要严格按照操作规程进行，确保操作的安全和有效性。
其次，管理工作需要重视并发症的预防和处理。
腹膜透析患者容易出现并发症，如感染、渗透性不足、腹膜炎等。
因此，医护人员需要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症，确保治疗的顺利进行。
另外，管理工作还需要加强患者的教育和心理护理。
腹膜透析是一项长期的治
疗方式，患者需要在家中进行自我管理。
因此，医护人员需要对患者进行相关知识的教育，指导他们掌握正确的操作技巧和生活方式。
同时，还需要关注患者的心理健康，帮助他们建立正确的治疗态度，增强对疾病的抵抗力。
最后，管理工作需要做好治疗效果的评估和记录。
医护人员需要定期对患者的
治疗效果进行评估，包括症状、体征、实验室检查等方面的观察。
同时，还需要对治疗过程中的关键数据进行记录，为医疗决策提供依据。
总之，腹膜透析的管理工作涉及多个方面，需要医护人员密切合作，做好各项
工作。
只有这样，才能确保腹膜透析治疗的安全、有效和顺利进行。
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腹腹膜透膜析病透人入析院 病人护P理D工作流过程程图
主管护士评估病人家庭支持情况
病人心理适应
病人术中配合
备皮（范围为剑突下至大腿上1/3，包括会阴、脐部）
主管护士做术前准备
遵医嘱导尿
普鲁卡因皮试
病人由手术室返回
协助病人取合适体位
主管护士接病人
观察腹部切口敷料 应用腹带
主管护士在病人出院前一天帮助准备居家腹透用品（一周量）
术前
心理准备
评估家庭情况 与病人做好沟通与交流 解答病人疑虑
术前
病人准备
备皮 范围剑突下至大腿上1/3 包括会阴 重点脐部
导尿
皮试
术前
物品准备 管路 透析液 腹带 腰带
术前
物品准备 管路 透析液 腹带 腰带
术后
术后当日注意观察:病人疼痛情况、刀 口渗液情况、引流情况及引流液颜色
测血压
请示医师拔除尿管
第一日：PD原理
第二日：PD换液步骤及记录本的使用
第三日：PD过程中易出现的意外情况及处理方法
术后第二日起主管护士行8日培训计划 第四日：饮食管理及活动方式
第五日：腹膜炎的防治
第六日：导管出口处护理方法及管路保护
第七日：出院后的注意事项
第八日：考核
主管护士遵医嘱行腹膜平衡试验
冲管，每日一次。如引流液为红色应 加强冲管，直至颜色澄清
严格无菌操作
洗手 口罩
术后
拆线后给予导管出口处护理，每日一 次
加强饮食管理
术后
拆线后给予导管出口处护理，每日一 次
加强饮食管理
8日培训计划
培训内容
第一日 腹透原理 第二日 换液步骤及记录本的使用 第三日 腹透过程中易出现的意外情况及处理办法 第四日 饮食管理及活动方式 第五日 腹膜炎的防治 第六日 导管出口处护理方法 第七日 出院后的注意事项 第八日 考核
8日培训计划
第一日 腹膜透析原理
正常肾功能 腹膜透析系统 腹膜透析的作用 水和溶质的转运机理 影响超率的因素 腹膜透析常用名词：超滤量、负超、正超
8日培训计划
第二日 腹膜透析换液步骤及记录本的使用
清洁与无菌的概念 戴口罩的重要性及正确的戴法 洗手的方法 换液步骤 碘伏帽的使用及注意事项 记录本的使用
8日培训计划
第三日 PD过程中易出现的问题及处理方法
引流不畅 出口处感染及隧道感染 腹透液混浊 接头污染 钛接头接口脱落 腹痛 漏液 腹透液呈红色
8日培训计划
第四日 饮食管理及活动方法
饮食管理 选择正确的烹调方法 适当的活动
8日培训计划
第五日 腹膜炎的防治
腹膜炎的危害
腹膜炎的预防
腹膜炎的早期发现
腹膜炎的处理
8日培训计划
第六日 导管出口处护理方法
导管出口处换药
关于洗澡
体重与血压的测量
出入量的记录方法
8日培训计划
第七日 出院后的注意事项
腹透液的放置与保存
定期复诊的必要性
透析位置的安排
透析房间的消毒
8日培训计划
第八日 考核
理论与操作考核相结合
重视理论考核
模拟意外情况
8日培训计划
培训方式
集体培训 单独培训 互动式培训
8日培训计划
时间安排
术前（使用恰当语言） 术后当日（实效性） 操作时（注意与家属的时间配合）
8日培训计划
几点体会
反复培训 关注依从性 不同人群采取不同方式 重视考核
病房管理模式
专人护理
小组护理
专人管理