腹膜透析护理完整ppt课件
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腹膜透析护理ppt课件
等。
透析液灌入与引流操作
透析液选择
根据患者的病情和医生的建议， 选择合适的透析液类型和浓度。
灌入操作
将透析液加热至适宜温度，连接透 析管路，缓慢灌入腹腔。灌入过程 中注意观察患者的反应，如有不适 及时处理。
引流操作
在透析液停留一定时间后，打开引 流开关，将废液引出。引流过程中 要注意流速控制，避免过快或过慢 导致患者不适。
导管堵塞：尝试用生理盐水冲 洗导管，如无效则需更换导管
。
导管出血：轻轻压迫止血，如 出血严重需就医处理。
腹膜感染的诊断和治疗
诊断 观察患者症状，如发热、腹痛、透出液浑浊等。
检查透出液性质，如细胞数、蛋白质含量等。
腹膜感染的诊断和治疗
• 通过细菌培养明确病原菌种类。
腹膜感染的诊断和治疗
治疗
根据细菌培养结果选择合适的抗生素，确保足量、足疗 程治疗。
THANKS
感谢观看
营养评估
对患者的营养状况进行评估，了解患者的营养需求，为制 定个性化的饮食计划提供依据。
饮食建议
根据患者的营养评估结果，为患者提供个性化的饮食建议 ，确保患者摄入充足的热量、蛋白质、维生素和矿物质。
饮食禁忌
告知患者避免摄入高磷、高钾、高钠等食物，以减轻肾脏 负担，避免加重病情。同时，指导患者限制水分摄入，防 止水肿等并发症的发生。
禁忌症
对于存在严重腹腔感染、腹腔肿瘤、腹壁疝、腹壁广泛瘢痕等的患者，不宜进 行腹膜透析。同时，对于精神异常、无法配合治疗的患者，也不适合选择腹膜 透析。
腹膜透析的种类和选择
种类
根据透析液的不同，腹膜透析可分为葡萄糖腹膜透析、氨基酸腹膜透析、乳酸盐腹膜透析等。根据治疗方式的不 同，可分为持续非卧床腹膜透析（CAPD）、夜间间歇性腹膜透析（NIPD）、潮式腹膜透析（TPD）等。
透析液灌入与引流操作
透析液选择
根据患者的病情和医生的建议， 选择合适的透析液类型和浓度。
灌入操作
将透析液加热至适宜温度，连接透 析管路，缓慢灌入腹腔。灌入过程 中注意观察患者的反应，如有不适 及时处理。
引流操作
在透析液停留一定时间后，打开引 流开关，将废液引出。引流过程中 要注意流速控制，避免过快或过慢 导致患者不适。
导管堵塞：尝试用生理盐水冲 洗导管，如无效则需更换导管
。
导管出血：轻轻压迫止血，如 出血严重需就医处理。
腹膜感染的诊断和治疗
诊断 观察患者症状，如发热、腹痛、透出液浑浊等。
检查透出液性质，如细胞数、蛋白质含量等。
腹膜感染的诊断和治疗
• 通过细菌培养明确病原菌种类。
腹膜感染的诊断和治疗
治疗
根据细菌培养结果选择合适的抗生素，确保足量、足疗 程治疗。
THANKS
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营养评估
对患者的营养状况进行评估，了解患者的营养需求，为制 定个性化的饮食计划提供依据。
饮食建议
根据患者的营养评估结果，为患者提供个性化的饮食建议 ，确保患者摄入充足的热量、蛋白质、维生素和矿物质。
饮食禁忌
告知患者避免摄入高磷、高钾、高钠等食物，以减轻肾脏 负担，避免加重病情。同时，指导患者限制水分摄入，防 止水肿等并发症的发生。
禁忌症
对于存在严重腹腔感染、腹腔肿瘤、腹壁疝、腹壁广泛瘢痕等的患者，不宜进 行腹膜透析。同时，对于精神异常、无法配合治疗的患者，也不适合选择腹膜 透析。
腹膜透析的种类和选择
种类
根据透析液的不同，腹膜透析可分为葡萄糖腹膜透析、氨基酸腹膜透析、乳酸盐腹膜透析等。根据治疗方式的不 同，可分为持续非卧床腹膜透析（CAPD）、夜间间歇性腹膜透析（NIPD）、潮式腹膜透析（TPD）等。
腹膜透析护理ppt课件
提高治疗的便利性和及时性。
个体化透析方案的制定
基因检测与透析方案制定
通过基因检测技术，了解患者的遗传 背景和生理特征，为患者制定更为个 性化的透析方案。
心理支持与护理
关注患者的心理需求，提供专业的心 理支持与护理，帮助患者树立积极的 治疗态度和生活信心。
营养与运动指导
根据患者的具体情况，提供个性化的 营养与运动指导，以提高患者的治疗 效果和生活质量。
效果。
保持清洁
保持透析部位和周围皮肤的清 洁，避免感染。
记录液体出入量
准确记录每日液体摄入量和排 出量，以帮助医生评估病情。
避免过度运动
避免剧烈运动或过度劳累，以 免影响透析效果。
饮食护理
控制水分摄入
根据医生指导控制每日水分摄入量，以避免 水肿和高血压等并发症。Fra bibliotek控制盐分和脂肪摄入
减少高盐和高脂肪食物的摄入，以降低心血 管疾病的风险。
腹膜透析的发展历程
腹膜透析的历史可以追溯到 1913年，当时首次报道了使用 腹膜透析治疗急性肾衰竭的病例
。
随着医学技术的不断发展和改进 ，腹膜透析技术逐渐成熟并广泛
应用于临床。
目前，腹膜透析已经成为肾脏替 代治疗的重要手段之一，为许多
患者提供了有效的治疗方式。
02
腹膜透析的过程
腹膜透析的准备
01
腹膜透析适用于终末期肾病、急性肾损伤以及其他需要肾脏 替代治疗的情况。
腹膜透析的原理
腹膜透析利用腹膜作为半透膜，允许溶质和水分子通过，而阻止大分子物质通过。
通过灌入腹腔的透析液与血液中的溶质进行交换，清除体内代谢废物和多余水分， 同时补充所需的电解质和酸碱平衡。
腹膜透析过程中，腹膜上的上皮细胞将葡萄糖、氨基酸等营养物质转运入腹腔内， 为机体提供必要的能量和营养。
《腹膜透析》PPT课件
负担。
调节水盐平衡
腹膜透析可以调节患者的水盐 平衡，纠正电解质紊乱，改善
水肿和高血压等症状。
维持酸碱平衡
腹膜透析能够清除体内过多的 酸性物质，维持酸碱平衡，预
防酸中毒。
支持生活
腹膜透析使患者能够在一定程 度上恢复自主生活，提高生活
质量。
腹膜透析对患者生活的影响
日常生活限制
腹膜透析需要患者进行日 常生活的一些调整，如保 持清洁、避免过度运动等 。
02
腹膜透析的过程
腹膜透析的准备
评估患者情况
了解患者的病情、肾功能、腹 部情况等，评估是否适合进行
腹膜透析。
制定透析方案
根据患者的具体情况，制定个 性化的腹膜透析方案，包括透 析液的选择、交换次数、剂量 等。
准备透析用品
准备好透析所需的各种用品， 如透析液、导管、消毒用品等 。
患者教育
向患者及其家属介绍腹膜透析 的原理、操作方法、注意事项 等，确保患者能够理解和配合
分，维持电解质和酸碱平衡。
腹膜透析的原理与血液透析相似 ，但操作更加简便，适合居家治
疗。
腹膜透析的历史与发展
腹膜透析的历史可以追溯到20 世纪初，但直到20世纪60年代 才开始广泛应用于临床。
随着技术的不断发展和改进， 腹膜透析的疗效和患者生存率 得到显著提高。
目前，腹膜透析已经成为肾脏 替代治疗的重要手段之一，尤 其适用于无法进行血液透析的 患者。
社交影响
腹膜透析可能影响患者的 社交活动，如外出旅行、 参加聚会等。
心理压力
腹膜透析可能给患者带来 一定的心理压力，如担心 治疗效果、恐惧并发症等 。
腹膜透析的副作用与应对措施
感染
导管堵塞
腹膜透析过程中可能出现腹腔感染， 需要严格遵守无菌操作，定期检查。
调节水盐平衡
腹膜透析可以调节患者的水盐 平衡，纠正电解质紊乱，改善
水肿和高血压等症状。
维持酸碱平衡
腹膜透析能够清除体内过多的 酸性物质，维持酸碱平衡，预
防酸中毒。
支持生活
腹膜透析使患者能够在一定程 度上恢复自主生活，提高生活
质量。
腹膜透析对患者生活的影响
日常生活限制
腹膜透析需要患者进行日 常生活的一些调整，如保 持清洁、避免过度运动等 。
02
腹膜透析的过程
腹膜透析的准备
评估患者情况
了解患者的病情、肾功能、腹 部情况等，评估是否适合进行
腹膜透析。
制定透析方案
根据患者的具体情况，制定个 性化的腹膜透析方案，包括透 析液的选择、交换次数、剂量 等。
准备透析用品
准备好透析所需的各种用品， 如透析液、导管、消毒用品等 。
患者教育
向患者及其家属介绍腹膜透析 的原理、操作方法、注意事项 等，确保患者能够理解和配合
分，维持电解质和酸碱平衡。
腹膜透析的原理与血液透析相似 ，但操作更加简便，适合居家治
疗。
腹膜透析的历史与发展
腹膜透析的历史可以追溯到20 世纪初，但直到20世纪60年代 才开始广泛应用于临床。
随着技术的不断发展和改进， 腹膜透析的疗效和患者生存率 得到显著提高。
目前，腹膜透析已经成为肾脏 替代治疗的重要手段之一，尤 其适用于无法进行血液透析的 患者。
社交影响
腹膜透析可能影响患者的 社交活动，如外出旅行、 参加聚会等。
心理压力
腹膜透析可能给患者带来 一定的心理压力，如担心 治疗效果、恐惧并发症等 。
腹膜透析的副作用与应对措施
感染
导管堵塞
腹膜透析过程中可能出现腹腔感染， 需要严格遵守无菌操作，定期检查。
腹膜透析的护理ppt课件
腹膜透析的护理
爱心护士，天使风采 汇报人：XXX
目录
CONTENTS
1
腹膜透析简介
4 腹膜透析的护理要点
2
腹膜透析前的准备
3 腹膜透析的操作步骤
5 腹膜透析的并发症及 预防
6 腹膜透析患者的健康 教育
第一节
腹膜透析简介
腹膜透析的定义
01
腹膜透析是一种治疗肾功能衰 竭的方法
通过将透析液注入腹腔，利用腹膜作为半 透膜进行血液净化，清除体内多余的水分 和毒素。
透析管堵塞
01
原因分析
透析管堵塞可能是由于血液凝固、透析 液中的杂质沉积或透析管本身的质量问
题等原因造成的。
02
预防措施
定期检查透析管，确保其通畅无阻。
第六节
腹膜透析患者的健康教育
透析知识普及
01 透析原理
向患者解释腹膜透析的工作原理，帮助他们理解透析过 程。
02 透析注意事项
告知患者在透析过程中的注意事项，如保持良好的饮食 习惯，避免剧烈运动等。
透析液的准备
选择合适的透析液
根据患者的病情和身体状况， 选择合适的透析液类型和浓度。
检查透析液的质量
在开始透析前，仔细检查透析 液的质量，确保无污染、无过
期。
准备透析液的量
根据患者的体重和透析时间， 准备足够的透析液量，确保透
析过程的顺利进行。
透析管的插入选择合适的Fra bibliotek析管根据患者的身体状况和透析需求，选择合适的透 析管类型和尺寸。
感染症状包括发热、腹痛、腹膜 炎等，应及时就医。
03 感染治疗
一旦发生感染，应立即进行抗感 染治疗，并调整透析方案。
腹膜炎
感染原因
爱心护士，天使风采 汇报人：XXX
目录
CONTENTS
1
腹膜透析简介
4 腹膜透析的护理要点
2
腹膜透析前的准备
3 腹膜透析的操作步骤
5 腹膜透析的并发症及 预防
6 腹膜透析患者的健康 教育
第一节
腹膜透析简介
腹膜透析的定义
01
腹膜透析是一种治疗肾功能衰 竭的方法
通过将透析液注入腹腔，利用腹膜作为半 透膜进行血液净化，清除体内多余的水分 和毒素。
透析管堵塞
01
原因分析
透析管堵塞可能是由于血液凝固、透析 液中的杂质沉积或透析管本身的质量问
题等原因造成的。
02
预防措施
定期检查透析管，确保其通畅无阻。
第六节
腹膜透析患者的健康教育
透析知识普及
01 透析原理
向患者解释腹膜透析的工作原理，帮助他们理解透析过 程。
02 透析注意事项
告知患者在透析过程中的注意事项，如保持良好的饮食 习惯，避免剧烈运动等。
透析液的准备
选择合适的透析液
根据患者的病情和身体状况， 选择合适的透析液类型和浓度。
检查透析液的质量
在开始透析前，仔细检查透析 液的质量，确保无污染、无过
期。
准备透析液的量
根据患者的体重和透析时间， 准备足够的透析液量，确保透
析过程的顺利进行。
透析管的插入选择合适的Fra bibliotek析管根据患者的身体状况和透析需求，选择合适的透 析管类型和尺寸。
感染症状包括发热、腹痛、腹膜 炎等，应及时就医。
03 感染治疗
一旦发生感染，应立即进行抗感 染治疗，并调整透析方案。
腹膜炎
感染原因
腹膜透析的护理ppt
患者应学会自我监测和记录透析效果， 以便及时发现问题并进行调整。同时， 定期到医院复查，接受专业医生的评估 和建议也是非常关键的。通过定期复查， 可以及时了解身体状况，调整治疗方案，
确保透析效果。
保持健康的生活方式
除了专业的医疗护理，患者还需要注重 保持健康的生活方式，如合理饮食、适 量运动、保持良好的作息时间等。这些 都有助于提高透析效果，改善身体状况。
02
腹膜透析的护理 技巧
家庭环境准备
在家庭环境中，确保有足够空间进 行腹膜透析操作，选择一个安静、 整洁、通风好的地方。
对腹膜透析区域定期清洁和消毒， 以避免感染。使用无菌技术进行所 有操作，避免接触其他污染物质。
确保腹膜透析区域舒适，有足够的 照明和通风，保持适当的温度和湿 度。
腹膜透析的护理技 巧
心理健康的维护
保持乐观积 极心态
保持乐观、积极的 心态，有助于缓解 心理压力，增强自 我控制能力，提高 生活质量。
学会放松和 调节情绪
学会放松和调节情 绪的方法，如深呼 吸、冥想、听音乐 等，有助于缓解焦 虑、抑郁等不良情 绪。
建立社交支 持网络
建立良好的社交支 持网络，与家人、 朋友、医护人员等 进行交流，分享自 己的感受和经验， 获得情感支持和帮 助。
03
保持均衡饮食
腹膜透析患者应保持均衡饮食， 摄入足够的蛋白质、维生素和 矿物质等营养素。
03ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
腹膜透析常见问 题及处理
腹膜炎的预防与处理
预防方法
严格执行无菌操作，防止任何 微生物进入透析管。
症状处理
若出现发热、腹痛、透析液浑 浊等腹膜炎症状，应及时就医，
以免病情恶化。
饮食调理
注意营养补充，提高身体免疫 力，降低感染风险。
确保透析效果。
保持健康的生活方式
除了专业的医疗护理，患者还需要注重 保持健康的生活方式，如合理饮食、适 量运动、保持良好的作息时间等。这些 都有助于提高透析效果，改善身体状况。
02
腹膜透析的护理 技巧
家庭环境准备
在家庭环境中，确保有足够空间进 行腹膜透析操作，选择一个安静、 整洁、通风好的地方。
对腹膜透析区域定期清洁和消毒， 以避免感染。使用无菌技术进行所 有操作，避免接触其他污染物质。
确保腹膜透析区域舒适，有足够的 照明和通风，保持适当的温度和湿 度。
腹膜透析的护理技 巧
心理健康的维护
保持乐观积 极心态
保持乐观、积极的 心态，有助于缓解 心理压力，增强自 我控制能力，提高 生活质量。
学会放松和 调节情绪
学会放松和调节情 绪的方法，如深呼 吸、冥想、听音乐 等，有助于缓解焦 虑、抑郁等不良情 绪。
建立社交支 持网络
建立良好的社交支 持网络，与家人、 朋友、医护人员等 进行交流，分享自 己的感受和经验， 获得情感支持和帮 助。
03
保持均衡饮食
腹膜透析患者应保持均衡饮食， 摄入足够的蛋白质、维生素和 矿物质等营养素。
03ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
腹膜透析常见问 题及处理
腹膜炎的预防与处理
预防方法
严格执行无菌操作，防止任何 微生物进入透析管。
症状处理
若出现发热、腹痛、透析液浑 浊等腹膜炎症状，应及时就医，
以免病情恶化。
饮食调理
注意营养补充，提高身体免疫 力，降低感染风险。
《腹膜透析》课件
《腹膜透析》ppt课件
目录
• 腹膜透析简介 • 腹膜透析的过程 • 腹膜透析的适应症与禁忌症 • 腹膜透析的效果与影响 • 腹膜透析的未来发展与展望
01
腹膜透析简介
腹膜透析的定义
腹膜透析是一种利用腹膜作为半透膜，通过向腹腔内注入透 析液，借助腹膜两侧的溶质浓度差进行物质交换，以清除体 内过多的水分和毒素的肾脏替代治疗方法。
通过调节透析液的成分和浓度，可以控制清除体内废物和多余水分的效果，以达到 治疗的目的。
腹膜透析的历史与发展
腹膜透析的历史可以追溯到20世纪初，当时人们开始探索利用腹膜进行肾脏替代治疗的方 法。
随着医学技术的不断进步，腹膜透析技术逐渐得到完善和提高。现代的腹膜透析技术已经成 为了治疗终末期肾病的有效方法之一。
腹部肿瘤
腹膜透析可能会导致肿瘤扩散，因此 腹部肿瘤患者不宜进行腹膜透析。
严重心肺功能不全
腹膜透析需要定期进行腹腔灌注，如 果患者心肺功能不全，可能会加重病 情。
精神疾病或认知障碍
腹膜透析需要患者有一定的自我管理 能力，如果患者有精神疾病或认知障 碍，可能会影响治疗效果。
特殊人群的腹膜透析考虑
儿童
对于儿童患者，腹膜透析 需要特别考虑生长发育的 问题，需要选择合适的导 管和治疗方法。
高血压和糖尿病肾病
其他原因引起的肾脏疾病
腹膜透析对于高血压和糖尿病肾病患者具 有较好的适用性，可以帮助控制病情进展 。
如狼疮性肾炎、血管炎等引起的肾脏疾病 ，腹膜透析也可以作为一种治疗手段。
腹膜透析的禁忌症
腹部手术史或腹部器官炎症
腹膜透析需要植入导管，如果患者有 腹部手术史或腹部器官炎症，可能会 增加手术难度和风险。
腹膜感染是腹膜透析的常见并发症， 需要采取抗生素治疗和更换透析液等 措施。
目录
• 腹膜透析简介 • 腹膜透析的过程 • 腹膜透析的适应症与禁忌症 • 腹膜透析的效果与影响 • 腹膜透析的未来发展与展望
01
腹膜透析简介
腹膜透析的定义
腹膜透析是一种利用腹膜作为半透膜，通过向腹腔内注入透 析液，借助腹膜两侧的溶质浓度差进行物质交换，以清除体 内过多的水分和毒素的肾脏替代治疗方法。
通过调节透析液的成分和浓度，可以控制清除体内废物和多余水分的效果，以达到 治疗的目的。
腹膜透析的历史与发展
腹膜透析的历史可以追溯到20世纪初，当时人们开始探索利用腹膜进行肾脏替代治疗的方 法。
随着医学技术的不断进步，腹膜透析技术逐渐得到完善和提高。现代的腹膜透析技术已经成 为了治疗终末期肾病的有效方法之一。
腹部肿瘤
腹膜透析可能会导致肿瘤扩散，因此 腹部肿瘤患者不宜进行腹膜透析。
严重心肺功能不全
腹膜透析需要定期进行腹腔灌注，如 果患者心肺功能不全，可能会加重病 情。
精神疾病或认知障碍
腹膜透析需要患者有一定的自我管理 能力，如果患者有精神疾病或认知障 碍，可能会影响治疗效果。
特殊人群的腹膜透析考虑
儿童
对于儿童患者，腹膜透析 需要特别考虑生长发育的 问题，需要选择合适的导 管和治疗方法。
高血压和糖尿病肾病
其他原因引起的肾脏疾病
腹膜透析对于高血压和糖尿病肾病患者具 有较好的适用性，可以帮助控制病情进展 。
如狼疮性肾炎、血管炎等引起的肾脏疾病 ，腹膜透析也可以作为一种治疗手段。
腹膜透析的禁忌症
腹部手术史或腹部器官炎症
腹膜透析需要植入导管，如果患者有 腹部手术史或腹部器官炎症，可能会 增加手术难度和风险。
腹膜感染是腹膜透析的常见并发症， 需要采取抗生素治疗和更换透析液等 措施。
腹膜透析护理ppt课件
感染。
02
更换敷料
根据敷料污染程度及医嘱，及时更换敷料，确保敷料清洁干燥。
03
观察与记录
密切观察导管出口处有无红肿、渗液、疼痛等异常情况，并及时记录报
告医生。处理并发症：如发现导管出口处感染、隧道炎等并发症，遵医
嘱给予相应药物治疗，加强局部护理，促进愈合。
03
腹膜透析患者的并发症预防与护 理
感染预防与控制
康复训练
制定个性化的康复训练计划，提高患者的肌 肉力量、柔韧性和心肺功能。
睡眠改善
创造良好的睡眠环境，提供睡眠卫生教育， 帮助患者改善睡眠质量。
社会心理支持
帮助患者调整心态，积极面对社会，提供必 要的职业和家庭教育支持。
05
腹膜透析护理的新进展与展望
腹膜透析护理的研究动态与新进展
新型腹膜透析液的研究与应用
THANKS
感谢观看
பைடு நூலகம்
选择
选择合适的腹膜透析方式需要考虑患者的具体情况，如残余肾功能、生活质量要求、社会支持等。医护人员应根 据患者的需求和条件，个体化地制定透析方案，并进行定期的评估和调整。同时，患者和家属的充分理解和配合 也是保证腹膜透析顺利进行的重要因素。
02
腹膜透析的护理操作
腹膜透析置管操作
01
02
03
置管前准备
护理人员在腹膜透析团队中的角色与价值
提供专业护理服务
护理人员是腹膜透析团队中不可或缺的一员，他们具备专业的护理技能和知识，为患者提 供全面、专业的护理服务。
协调患者与医疗团队之间的沟通
护理人员作为患者与医疗团队之间的桥梁，能够有效协调沟通，确保患者获得最佳的透析 效果。
关注患者心理需求
腹膜透析护课件
腹膜透析护理ppt课件汇报人：2024-01-11•腹膜透析简介•腹膜透析护理操作流程•腹膜透析患者的健康教育目录•腹膜透析的并发症及处理•腹膜透析的未来发展与展望01腹膜透析简介腹膜透析是一种利用腹膜作为半透膜，通过向腹腔内灌注透析液，借助腹膜的弥散和超滤作用，清除体内多余水分和毒素，以维持水、电解质和酸碱平衡的肾脏替代治疗方法。
腹膜透析是一种居家治疗方式，患者可以在家中自行进行操作，具有方便、灵活、对生活影响小的优点。
腹膜透析利用腹膜作为半透膜，通过弥散和超滤作用，将体内的代谢废物和多余水分从血液中转移到腹腔内的透析液中，然后通过引流将透析液排出体外。
在这个过程中，血液中的营养物质和电解质也可以通过腹膜的渗透作用进入腹腔，从而维持机体的正常生理功能。
慢性肾功能不全、急性肾功能不全、心力衰竭、肝功能衰竭、急性中毒等。
适应症腹部手术、腹膜感染、腹膜粘连、肠梗阻、膈疝等。
禁忌症腹膜透析的适应症与禁忌症02腹膜透析护理操作流程在专业医师的指导下，正确安装腹膜透析导管，确保导管固定稳定、无渗漏。
导管安装导管清洁导管更换定期清洗腹膜透析导管，保持导管通畅，防止感染。
根据医生建议，定期更换腹膜透析导管，以保证治疗的有效性和安全性。
030201腹膜透析导管安装与维护腹膜透析液的使用与更换腹膜透析液选择根据医生建议，选择合适的腹膜透析液，确保符合患者的治疗需求。
腹膜透析液更换频率按照医生指导，定期更换腹膜透析液，保证治疗的有效性。
腹膜透析液操作注意事项在更换腹膜透析液时，要确保无菌操作，防止感染。
患者日常生活中的注意事项保持低盐、低脂、优质蛋白的饮食习惯，控制水分摄入。
适当运动，避免剧烈运动，保证充足的休息时间。
定期进行肾功能、电解质等检查，以便及时了解病情变化。
保持良好的心态，积极配合治疗，增强战胜疾病的信心。
饮食调整活动与休息定期检查心理调适03腹膜透析患者的健康教育饮食指导总结词：合理饮食对于腹膜透析患者至关重要，需遵循低盐、低脂、低磷、高蛋白的饮食原则。
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盛德日新 博学济世
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二.腹膜透析方式
间歇性腹膜透析（Intermittent peritoneal dialysis，IPD）
持续不卧床腹膜透析（Continuous ambulatory peritoneal dialysis，CAPD）
持续循环腹膜透析（Continuous cycling peritoneal dialysis，CCPD）
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导管及出口处的护理
早期出口处护理（<6周） 2、隔天换药一次，严格遵守无菌操作原则。 3、不要让清洁剂流进出口处和隧道里。 4、导管固定良好，避免牵拉损伤。 5、术后两周不要洗澡。 6、观察有无渗液、损伤、感染或出血。
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导管及出口处的护理
长期出口处护理（>6周） 1、禁止盆浴。 2、淋浴后立即换药。 3、出口处痂皮的处理。 4、禁止牵拉、使用剪刀。 5、勿涂抹爽身粉、勿用手搔抓导管出口
相对禁忌症 1、腹腔内有新鲜异物如：腹腔内血管假体术 2、腹部大手术3天内 3、腹腔内有局限性炎症病灶 4、炎症性或缺学性肠病 5、肠梗阻 6、严重的全身性血管病变如：多发性血管炎 7、严重的椎间盘疾病
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禁忌症
相对禁忌症 8、晚期妊娠、腹内巨大肿瘤、巨大多囊肾者
9、慢性阻塞性肺气肿 10、高分解代谢 11、硬化性腹膜炎 12、极度肥胖 13、严重营养不良 14、其他如：不能耐受腹膜透析
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禁忌症
绝对禁忌症 1、慢性持续性或反复发作性腹腔感染 2、腹腔内肿瘤广泛腹膜转移 3、严重的皮肤病 4、难以纠正的机械性问题：疝 5、严重腹膜缺损 6、精神障碍有无合适助手的患者
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六、腹膜透析患者的护理
Peritoneal dialysis patient care
腹膜透析管Peritoneal dialysis tube 1、腹膜透析管 2、钛接头 3、外接短管 4、碘伏帽
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导管的置入及护理
导管种类 1、用于急诊腹膜透析治疗的腹膜透析导管 2、维持性腹膜透析的导管 ①Tenckhoff直管 ②Tenckhoff卷曲管 ③鹅颈式（swan-neck）腹膜透析导管
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治疗前准备
评估患者或家属是否能够自行腹膜透析操作， 患者以及家庭环境、卫生情况是否适合作腹 膜透析。
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患者宣教
腹膜透析患者宣教的意义及方法 治疗前宣教 原理、手术过程等 开始治疗宣教 术前准备，术后观察 随访期宣教
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导管植入术
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一.定义
腹膜透析(peritoneal dialysis，PD)，简 称腹透，是利用腹膜这一半透膜作为透析膜， 将适量透析液引入腹腔并停留一段时间，使 腹膜毛细血管内血液和腹膜透析液之间进行 水和溶质交换，清除体内过多水分、代谢产 物和毒素，达到血液净化，替代肾脏功能的 技术。
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腹膜透析直管
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四.设备及材料
腹膜透析液（双联系统） 由渗透剂、缓冲液、电解质组成 腹膜透析液配方很多，但基本要求是：电解 质的组成和浓度与正常血浆相近；根据病情 可适当加入药物，如抗生素、肝素等。
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五.适应证和禁忌证
夜间间歇性腹膜透析（Nocturnal intermittent peritoneal dialysis，NIPD）
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三.腹膜透析原理
弥散作用diffusion 超滤作用ultrafiltration
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四.设备及材料
Equipment and materials
腹膜透析导管体表定位 置管术前准备 置管方法
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置管术后早期护理
鼓励患者术后早期下床活动 术后导管应制动 术后12小时可使用抗生素和肝素 伤口观察及护理
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操作注意事项
场所清洁、相对独立、光线充足、定期进行紫外线 消毒
Indications and contraindications
适应证： 慢性肾衰竭 急性肾衰竭或急性肾损伤 中毒性疾病Toxic disease 其他 1、充血性心力衰竭 2、急性胰腺炎Acute Pancreatitis 3、肝性脑病Hepatic encephalopathy，高胆红素血
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治疗前准备
患者的评估 1、明确患者疾病的诊断 2、鉴别是急性还是慢性肾衰竭 3、评估患者适宜的模式肾脏替代治疗方法。
如：心肺功能、贫血、明确是急诊手术还是 择期手术。
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治疗前准备
手术风险的评估 1、心功能 2、皮肤感染 3、腹腔空间和有效腹膜面积 4、可能影响腹膜透析的疾病 5、心理和精神评估
腹膜透析
济宁医学院附属医院 刘雷
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讲授的目的和主要要求
熟悉腹膜透析的护理 熟悉腹膜透析的定义、适应症及禁忌症 了解腹膜透析的设备和材料
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讲授的主要内容
定义 腹膜透析的方式 腹膜透析的原理 设备和材料 适应证和禁忌证 腹膜透析的护理
症Hyper bilirubinemia的辅助治疗 4、经腹腔给药和营养支持
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适应症
有残余肾功能者 年龄大于65岁的老年人 原有心血管疾病或心血管系统功能不稳定的
病人 糖尿病病人 儿童 反复血管造瘘失败者 有明显出血倾向不适于肝素化者
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禁忌症
严格无菌操作 掌握各种管道连接系统的应用 腹透液加热 每天测量体重、血压、尿量、饮水量、每次进出腹
腔的时间、液量，定期送检腹透液 观察透析管出口 保持导管和出口清洁、干燥
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导管及出口处的护理
早期出口处护理（<6周） 1、物品准备
口罩 无菌敷料 无菌棉签 胶布 不含酒精的碘液和生理盐水