医院药剂科职能转变与国家临床药学重点学科建设(第二课)
医院药剂管理ppt课件
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按机构类型分类
医院、社区卫生服务中心（站）、卫生院、门诊 部、诊所（医务室、村卫生室）、急救中心 （站）、采供血机构、妇幼保健院（所、站）、 专科疾病防治院（所、站）、疾病预防控制中心 （防疫站）、健康教育所（站）、其他
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医疗服务体系
社区卫生服务中心
可双向转诊
综合医院和专科医院
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五、静脉药物配置管理
①配置医嘱：
医生开具静脉注射药物配置医嘱，药师审查配置处方，按用药量领取药 物，并记录使用量；
②审方与备料：
药师或护士在核对处方无误后，根据标签挑选药品放入塑料蓝内（一位 病人配一个篮子），并将标签贴在输液袋上；
③配置：
配置室人员将药品与标签核对，准确无误后开始配置。由药师对空安瓿、 空抗生素瓶与输液标签核对并签名。
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三、处方管理
（一）处方的定义
是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为 患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核 对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书 。
处方具有法律上、技术上和经济上的意义。
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（二）处方的格式
1、处方前记
医疗单位全称、处方编号、病人基本资料（姓名、性别、 年龄、门诊号或住院病历号）、科别和床位号、临床诊 断和开处方日期。
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第二节 医疗机构药剂科的任务、 组织和人员配备
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一、医疗机构药剂科
（一）性质
⒈机构事业性 ⒉专业临床性 ⒊监督保障性
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（二）医疗机构药剂科的任务
⒈药品供应管理 ⒉调剂与制剂 ⒊药品质量管理 ⒋临床药学 ⒌科研与训练
药剂科科室职能和工作要求
药剂科科室职能和工作要求
药剂科是医院的重要科室之一，主要负责临床药学服务，确保患者获得合适、安全、有效的药物治疗。
以下是药剂科的一般职能和工作要求：
职能：
1.药品配制和调剂：负责按照医嘱准确、规范地配置和调剂各类药品，确保患者获得正确的治疗药物。
2.药物储存和管理：管理医院药房，确保药品的安全存储、保质期控制以及库存的合理管理。
3.药学服务：为医务人员提供关于药物使用、药物相互作用等方面的咨询服务，确保患者用药的安全性。
4.药物信息和教育：提供药物信息，开展用药宣教，促进患者对药物治疗的合理理解和配合。
5.药物监测：进行患者的药物监测，包括血药浓度、药物不良反应等，确保患者获得最佳的治疗效果。
6.药物政策和指南：制定和更新药物使用政策，制订药物使用指南，确保临床药物的合理应用。
7.临床药学研究：参与医院的临床研究项目，提高药物治疗水平，推动药学领域的发展。
工作要求：
专业背景：药学专业本科或以上学历，取得相关执业资格证书。
专业知识：具备深厚的药理学、药剂学等相关专业知识，了解临床医学基础。
沟通技能：良好的沟通能力，能够与医务人员、患者有效地交流，提供专业建议。
细致耐心：药剂工作要求细致入微，需要具备耐心和细心的工作态度。
团队协作：药剂科通常需要与医生、护士等医疗团队成员密切合作，需要具备团队协作精神。
责任心：对患者的用药安全负有高度责任感，能够严格按照规程规范工作。
不断学习：药学领域更新较快，需要有持续学习的意识，不断提高专业水平。
药剂科2024年工作计划（2篇）
药剂科2024年工作计划2024年工作计划——药剂科一、情况分析药剂科是医院重要的辅助科室之一，主要负责研制、制备、审核和管理各类药品，确保医院的药品质量和合理用药。
随着医院的发展壮大，药剂科的工作任务也越来越繁重，为了更好地开展工作，提升科室的质量和效益，我药剂科制定了以下2024年工作计划。
二、目标设定1. 提升药剂科的工作效率和工作质量，满足医院日益增长的用药需求。
2. 加强药品质量管理，确保医院用药安全，降低药品错误使用率。
3. 建立健全药品采购和储存管理制度，合理控制药品库存，降低药品浪费和过期损失。
4. 加强药剂师团队建设，提升员工的专业素质和研发能力。
三、工作计划1. 加强药剂师的培训与学习，提升员工的专业素质和临床药学知识。
组织定期的继续教育培训，推动药剂师获得更多的专业认证和药剂学资质。
2. 开展临床用药质量评价，建设药学疗效监测平台，及时发现和解决用药问题，提供合理用药建议，降低不良药物反应和药物相互作用的发生率。
3. 加强与其他科室的合作与沟通，建立科室间的良好协作机制。
与临床医生共同研究和制定用药方案，提供药物治疗建议，确保用药的科学性和规范性。
4. 建立药品管理信息系统，实现药品采购、入库、出库、配药等环节的电子化管理。
通过信息化手段，提升药物管理的精确性和效率，避免人为因素对药品管理的干扰。
5. 加强药品采购与供应商管理，建立长期稳定的合作关系，并制定严格的药品供应商考核标准，确保采购药品的质量和可靠性。
6. 加强药物库存管理，建立库存监控机制，合理控制库存水平，减少过期药品损失和浪费。
7. 加强药品溯源管理，落实药品追溯要求，确保药品的来源可追溯，减少假冒伪劣药品的流入。
8. 积极开展药物临床试验和药物研发工作，提高药剂科的科研水平和创新能力，争取在新药研发方面取得重要突破。
9. 定期开展药学知识宣教活动，提高社会对药物安全和合理用药的认知，推动药品信息公开和药物监管工作的顺利进行。
新医改背景下药师面临的机遇和挑战
阶段 ， 作 职责 主要 是 药 品 、 工 医疗 器 材 的保 障 。 １４ 我 中心药 师 的地 位 有 待提 高 普 遍认 为 药 师工 作 可 ． 有 可无 ， 由于 体 制 限 制 ， 国对 药 师 制度 没 有 健全 的法规 我
则 。随着 新 医改 的不 断深 入 ， 师 的地 位 在不 断提 升 ， 药 特 别 是 执业 药 师 的地 位 将得 到 前所 未有 的重 视 和提 高 。而
能 转化 ， 医 师 、 师 一起 对 医 院整 体诊 治水 平 的提 高 起 与 护
最直 接 、 关 键 的作用 。 最
３１ 工作 模 式 的转 变 带来 的挑 战 ．
住 院药 师工 作 重பைடு நூலகம்点将
由 “ 品供 应 为 中心 、 备 自制 制 剂 ”转 到 “ 病人 为 中 药 制 以 心 ”， 安全 、 效 、 济 、 理 用 药 的轨道 上 来 。 中心 药师 有 经 合 我 不单 纯 负 责 处 方 调 配 、 剂 配制 、 心摆 药 等 基 础 性药 学 制 中
门分 别 管理 ，因此 全 国执业 药 师 资格 制度 推行 比较 缓慢 ， 执业药 师 的数量一 直 为数很 少 。从 １９ 年 开始 建立执 业药 ９４
医学 ２ １ 年 第２ 卷 第 ３ Ｃ ｉ ｏ ｖｌ ｃｎ ｄ ０ １ Ｏ 期 ｈｎ ＪＣ ｎａｅ ｅｔＭｅ Ｍ８．０ １ Ｖ １２ Ｎ ． ｓ ／２ １ ． ｏ．Ｏ． ｏ３ ＂
患 者 健康 教 育 、 供药 物 信息 、 床 药 学 服务 、 疗 服 务 。 提 临 药 在 我 国 由 于 受 专 业 人 才 缺 乏 限 制 ， 有 少 数 大 医 院 才 刚 刚 只
建立 以 国家基 本 药物 制 度 为基 础 的药 品供 应 保 障体 系 ”，
药剂科(药学部)工作范围
药剂科（药学部）工作范围1.药剂科（药学部）在院长、主管院长领导下，按照国家有关法律、法规和医院管理制度，承担药事管理和药学技术服务。
2.药事管理委员会、药品质量管理组织、药品不良反应监测委员会、国家级药物临床试验机构办公室设在药剂科（药学部），为日常办事机构。
3.药学部门下设中药库、西药库、急诊药房、门诊西药房、中药房、住院药房、临床药学室、制剂室、药品质量检验室等。
4.中药库、西药库负责全院药品及试剂的采购、验收、养护、库存、价格管理及医院药品网络信息维护工作。
5.各药房负责住院及门诊、急诊患者的用药调配工作，提供药学咨询及其他药学技术服务。
6.制剂室负责生产中、西药特色制剂及制剂研究开发，全肠外营养、抗肿瘤药调配，蒸馏水及外用消毒液等的配制发放工作。
7.临床药学室承担新药I期临床药代动力学研究和临床药学工作，协助临床开展治疗药物监测、临床用药评价、开展药物不良反应监测、药物安全性监测，协助药品质量管理组织做好相应药品质量调查、实验、分析等质量确认工作。
8.临床药学室负责定期编辑医院药讯;负责接待用药咨询及治疗药物监测患者结果的解释;药师参加临床查房，负责临床科室用药会诊及危重症抢救;协助医务处做好抗菌药物合理使用评价工作;负责国家卫生部《抗菌药物监测网》数据收集、整理、分析及上报;负责全院药品不良反应的收集及上报。
9.药品质量检验室对购入药品进行质量监控和做好医院制剂的质量检验。
10.协助医院医患沟通办公室协调解决临床科室与用药有关的医疗纠纷。
11.协助医院对药物不良反应造成损害的调查、处理与协调解决、赔偿等。
12.代表医院接受各级卫生行政部门及各级食品药品监督管理部门对药品质量、安全的监督检查。
13.接受省（市）卫生厅（局）及省（市）物价部门的药品价格检查;招标办招标药品及招标价格的监督检查;国家及各省（市）卫生行政部门食品药品监督管理局对医院新药临床试验的稽查。
14.承担实习生、进修生的教学和硕士生的培养工作。
临床药学学科建设与发展规划.ppt
促进合理用药：临床药学实践与应用可以帮助医生、药师等更好地了解药物的作用机制、药效 学和药动学等方面的知识从而促进合理用药。
提升医疗质量：临床药学实践与应用可以提高医疗质量减少医疗纠纷提升患者满意度。
的质量。
学科定位不明 确：临床药学 学科在医疗体 系中的定位不 够清晰学科发 展方向和重点
不够明确。
学科交叉融合 不够：临床药 学与其他医学 学科的交叉融 合不够限制了 学科的创新和
发展。
科研水平待提 高：临床药学 领域的科研水 平有待提高需 要加强科研投 入和人才培养。
展望临床药学学科建设与发展规划的未来方向与目标
面临的挑战：分析临床药学实践与应用所面临的挑战如政策环境、技术瓶颈、人才短缺等。
展望：展望未来临床药学实践与应用的发展趋势如数字化、智能化、精准化等。
应对策略：提出应对挑战和推动临床药学实践与应用发展的策略建议如加强政策支持、 加强人才培养、加强国际合作等。
01
总结与展望
总结临床药学学科建设与发展规划的成果与经验
推动学科发展：临床药学实践与应用可以推动临床药学学科的发展促进药物研发、生产和应用 等方面的进步。
临床药学实践与应用的方法与途径
临床药学实践与应用的目标：提高药物治疗效果降低不良反应发生率促进合理用药。
临床药学实践与应用的方法：开展药学查房、参与制定药物治疗方案、开展药物利用研究等。
临床药学实践与应用的途径：加强与医师、护士等医疗团队的沟通和协作积极参与多学 科诊疗提高药学服务质量。 临床药学实践与应用的意义：提高医疗质量和安全保障患者权益推动临床药学学科的发 展。
药剂科培训课件课件
04
药品不良反应监测与报告制度
药品不良反应的定义与分类
药品不良反应定义
指在预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能过程中，使用正常剂量的药品时出现任何有害的和与用药目的无关的 反应。
药品不良反应分类
根据药品不良反应与药理作用的关系，药品不良反应分为两类，即A型反应和B型反应。A型反应为药品本身药理 作用的加强或延伸，一般可以预测，其发生率较高，但死亡率较低。B型反应为与药品本身的药理作用无关，而 与使用药品者的体质有关，难以预测，其发生率较低，但死亡率高。
药剂科与医院信息系统相互配合，实 现药品信息的共享和管理，提高工作 效率和准确性。
与药事管理委员会的协作
药剂科参与药事管理委员会的工作， 共同制定医院药品管理制度和规范， 确保药品使用的科学、合理和安全。
02
药品管理与使用规范
药品的分类与储存要求
药品分类
根据药品的种类、性质和使用频率，将药品分为处方药和非处方药，并按照不 同的储存要求进行分类储存。
详细解读药剂科工作人员的行为准则，包括如何正确处理药 品采购、储存、调配、使用等环节中的问题，以及如何与患 者、同事和其他相关人员有效沟通。
案例分析：违反职业道德的行为及其后果
01 02
案例一
某医院药剂科工作人员在药品采购过程中收受回扣，导致药品质量下降 ，给患者带来安全隐患。该工作人员受到法律制裁，并被吊销执业药师 资格证书。
药剂科培训课件课件
汇报人：文小库 2023-12-19
目录
• 药剂科概述与职责 • 药品管理与使用规范 • 处方审核与调配技能培训 • 药品不良反应监测与报告制度 • 药品库存管理与盘点技巧培训 • 法律法规与职业道德教育
01
建立临床药师驻科工作制，探索药学服务新标杆
建立临床药师驻科工作制，探索药学服务新标杆李琴范国荣（上海交通大学医学院附属第一人民医院临床药学科 上海 200080）摘要随着医药卫生体制改革的深入，我院率先提出基于医院全质量管理理念的临床药师发展新模式，通过建立临床药师驻科工作制，探索药学服务新标杆，为公立医院临床药学转型发展提供了一条可行之路。
关键词临床药师 临床药师驻科工作制药学服务中图分类号：R197.1; R952 文献标志码：C 文章编号：1006-1533(2023)23-0023-07引用本文李琴, 范国荣. 建立临床药师驻科工作制，探索药学服务新标杆[J]. 上海医药, 2023, 44(23): 23-29.Establishing a clinical pharmacist residency work system,exploring a new benchmark for pharmaceutical servicesLI Qin, FAN Guorong(Department of Clinical Pharmacy, Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai 200080, China) ABSTRACT With the deepening of the reform of the medical and health system, our hospital took the lead in proposinga new mode for the development of clinical pharmacists based on the concept of hospital quality management and explored a newbenchmark for pharmaceutical services by the establishment of a clinical pharmacist residency work system, which may provide a feasible way for the transformation and development of clinical pharmacy in public hospitals.KEY WORDS clinical pharmacist; clinical pharmacist residency work system; pharmacy services我院2008年成为首批卫生部临床药师制试点单位。
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医院药剂科职能转变与国家临床药学重点学科建设
目录
基本情况
人才队伍建设情况
科研平台建设情况
教学平台建设情况
临床药学发展情况（主要包括临床药学服务能力、药学服务质量管理、临床药学专科技术辐射作用的）
一、零差率后医院药学供给侧存在问题
无效供给过多多数药师在从事保障性工作
有效供给不足缺乏高技术含量的药学服务
“双创”意识缺乏缺乏服务创新与模式创新
需求侧关注不足患者药学服务需求多元化
二、医院药学发展
1、减少无效供给
2、增加有效供给
3、服务创新与模式创新
4、主动适应需求侧的变化
三、强化医院药学有效供给———高技术含量的药学服务
处方医嘱审核临床查房及治疗药物建议治疗药物监测
医护患的用药咨询公众用药宣教个体化治疗联合门诊
个体化药物治疗方案PIVAS、TPN与化疗药物配置
ADR监测报告分析评价用药分析及用药干预
药物经济学评价医院药学科研付费药物咨询门诊
药物基因组监测
四、疏解医院药学无效供给（低职业技能）
医院药学非核心业务
药品库存管理建立在网络与物流体系下的零库存管理、多家医院区域化药库整合
门诊药房调配自动化药房、社会化药房、网络化药房
中药饮片调剂与煎服饮片集中煎煮中心
院内制剂配制扩大院内制剂优势制剂的使用
减少药师低水平重复劳动
整合优化药学资源配置
节约人力物力成本
零加成医院药学“危”与“机”并存
控制医院规模弱化门诊功能调剂人员过剩调剂量下降业务范围萎缩
破除以药养医改革支付方式药品成为成本经济地位下降科室地位下降
药品调剂转向用药咨询互联网+用药咨询专病慢病用药咨询建联体内药学服务延伸
药品供应转向药学服务药学实践转化药学PIVAS TPN
五、创造药师转型条件——建立三大平台
个体化药物筛选和临床评价
创造转型条件——购设备
创造转向条件——“引进来、送出去”联合自身培养
人才——高学历、多元化、国际化
六、人才培养
临床药学科选拔10人次到国内外学习，引进5名国内外高端临床药学人才；同时通过自身培养的方式培养了10名临床药师
七、转型成效——科研项目多
八、根据临床药学学科建设规划，已初步建设成临床、教学、科研
为一体，临床药学服务能力和药学服务质量高的国内一流的精品学科
九、转型成效——论文、论著近5年发表论文290余篇，其中SCI78
篇、EI5篇、中文A类期刊150篇
十、转型成效——专利获得中国发明专利15项、俄罗斯发明专利
1项
十一、国际、地区大会发言
十二、转型成效——多个机构所在地
十三、转型成效
平台一
建立全面的教学平台电子科技大学医学院药学硕士授予点
国家临床药师及师资培训基地全省医疗机构药师规培基地十四、转型成效——面向临床的药学服务提供者
平台二
精细化临床药学服务
分专业——细化12个专业方向，涵盖了内科、外科、特殊人群具体如下
内：心内科呼吸内科内分泌科肾内科消化内科神经内科
外：ICU 器官移植妇产科
特殊人群：肿瘤科血液科老年科
90%的工作的覆盖率——患者用药教育、合理用药培训、重点患者的药学监护并建立药历、TDM与药物基因组检测个体化治疗方案制定、不良反应处理等
24小时临床药学服务——通过建立微信群、电话以及邮件咨询等方式实现对门诊和住院患者实现“24小时药学咨询服务”，对重点科室和示范病区住院患者提供“24小时药学监护”
走出药房走进病房
重服务——参与MDT团队
重服务——走出医院走进基层
高技术药学服务门诊在全国率先开设付费患者用药咨询门诊在全国开设第一家付费妊娠和哺乳期用药专科门诊，根据妊娠期、哺乳期患者的病理生理特点，参加国内外最新文献，为患者提供安全、有效、全面药学服务。
延续药学服务四川省人民医院临床药学服务咨询中心
医保重大疾病药师审核内容
用药适应症：例如：靶向药物的基因检测报告、患者疾病期别等。
用法用量：是否符合认定标准
药物相互作用
复查指标：药物有效性指标，应该复查的周期
药物不良反应监护：心脏毒性、血液学毒性等
减药和停药的指证：是否超出认定用药的疗程
审核结果
从2016年12月1日开始审核近患者200人次，随访73人次
主要集中在：
未提供能证明药物治疗指证的报告给药频次不正确
药品规格开具不正确未按规定提供治疗监测检查报告
认定医师无认定资格超出认定用药的疗程
个体化药物治疗联合门诊疗程
“基于解决临床问题”的研究——在开展药物经济学、药物利用评价、循证医学、药物基因组学等工作的基础上，进一步深入和扩大各项研究工作，新申请省卫计委项目6项，科技厅项目3项，国自然青年资金1项，极大提升临床药学整体服务能力。
建立起以肿瘤、心血管、器官移植专业个体化药物治疗为重点，群体药动学和药物基因组学韦基础的个体化给药平台。
支持平台：2015年底，四川省人民政府批准药学部申报个体化药学治疗四川省重点实验室。
个体化药物治疗检测和应用研究方向
围绕个体化药物治疗，重点开展了个体化药物治疗检测和应用，并在此基础上应用大数据的方法进行相关指南研究，以及基于临床的新药研发。
个体化药物治疗四川省重点实验室现有博士13人，硕士35人。
监测项目
血药浓度监测共14种，免疫抑制剂类、化疗药物、抗癫痫类药
物。
毒物分析
镇静催眠类药物，含磷农药、鼠药与除草药
监测数量
近年来，在临床药学重点专科支持下，治疗药物监测得到飞速发展，监测样本每年增幅逾35%，今年监测样本达1万余例。
基因检测
建立了基因测序、基因芯片、实时荧光定量PCR三大检测技术
开展个体化药物治疗项目达到14个，涵盖肿瘤科、心血管、神经内科、心身医学科、血液科、器官移植中心、心脏外科等，能为临床上治疗窗窄，安全指数低，毒副作用大的20多种药物提供药物基因组检测
医院制剂是新药转化的基础。