控制输血严重危害方案2013
控制输血严重危害shot预案 ppt课件
控制输血严重危害shot预案
• 1、1级（轻度）：出现一过性的局部皮肤潮红或 皮疹。
• 2、2级（中度）：出现局部皮肤潮红或皮疹，出 现荨麻疹，伴有呼吸困难。
• 3、3级（重度）：出现支气管痉挛症状和体征， 有或无荨麻疹，且出现过敏性相关性水肿和（或） 血管神经性水肿，或出现低血压；需要肾上腺素 类药物进行治疗。
控制输血严重危害shot预案
•
第七条 美国血库协会（AABB）将输血
反应程度分为5个级别，依次为轻度、中度、
重度、危及生命和致死。主要探讨了9种严
重的输血不良反应，介绍如下：
控制输血严重危害shot预案
• 1、1级（轻度）：输血后温度在38-39℃之间，或 输血后比输血前高1℃；不伴有其它症状。
•
医务处负责人任办公室主任，院办、党办、急
诊科、门诊部、护理部、设备处、保健科、总务处、
药剂科等部门负责人为成员。
•
控制输血严重危害shot预案
•
组 长：吴健斌
• 副组长：张新高
• 成 员：钟德超 颜 红 刘跃江 李富贵 周利 民 李雪梅 邓治平 焦一伟 周永红 杨明全 黄 忠 李蜀华 徐 俊 殷明刚 马盛余
• 第二条 编制依据是根据《医疗机构临床用 血管理办法》和《临床输血技术规范》等 法规要求，参考美国血库协会（AABB）的 标准及我院实际情况，制定本预案。
精品资料
控制输血严重危害shot预案
• 第三条 适用范围。美国血库协会（AABB） 将输血反应严重程度分为5个级别，依次为 轻度、中度、重度、危及生命和致死。本 预案适用于发生3级及3级以上的输血不良 反应事件。
• 4、4级（危及生命）：休克（如酸血症、生命器官功 能受损）。无其他过敏性和（或）细胞激素症状。
控制输血严重危害的方案
控制输血严重危害方案一、目的经血传播的疾病细菌、病毒、寄生虫、螺旋体均可经输血传播，其中病毒对受血者威胁最大，特别是引起输血后肝炎和艾滋病，规输血不良反应的处理及经血传播疾病的管理，以保障受血者安全。
二、适用围适用于临床科室医护人员、输血科及业务主管部门对输血不良反应的诊断及处理，以及经血传播疾病的管理。
三、职责（一）业务主管部门1.负责调查与输血有关的严重不良反应，凡属重大医疗过失行为或医疗事故应及时向临床输血管理委员会或分管院长报告。
2.负责经血传播疾病的登记、调查和报告。
（二）临床科室医护人员1.密切观察输血过程，及时发现输血不良反应。
2.负责受血者发生输血不良反应的诊断及处理。
（三）输血科1.负责出现输血不良反应后的相关检测，协助诊断。
2.协助输血不良反应的处理。
3.负责输血不良反应的统计及上报。
四、输血严重危害的处理程序..（一）输血严重危害指输血过程中或输血后发生的与输血有关的不良反应，包括输血副作用、经血传播疾病等。
（二）经治医师应详细了解受血者的输血史、妊娠史及输血不良反应的临床表现，以便迅速作出初步诊断，必要时请输血科技术人员协助诊断。
所有输血不良反应及处理，经过均应在病历中作详细记录，严重输血不良反应要及时向输血科及医务部报告。
（三）严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：1.减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路并完整地保存未输完的血液和输血器材待查。
2.立即通知值班医师和输血科值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。
3.还应将输血有关化验单存入病历中永久保存。
如发现严重输血不良反应及输血感染疾病经确认后上报至医务部，医务部应及时与采供血机构的业务科室联系，必要时向卫生行政部门报告，以便查找献血者的检查资料并追踪献血者。
4.输血科在接到发生严重输血溶血反应的报告后,应迅速进行调查,以确定原因 ,结果要及时通报临床科室,汇报科室领导,并书面报告医务部。
控制输血严重危害(SHOT)方案
1. 目的建立控制输血严重危害SHOT（输血不良反应、输血传染病、血液输注无效）预案，有效预防与处理输血不良反应的发生、防止输血传染疾病的进一步传播和追溯疾病源，减少和预防血液输注无效，切实保障患者用血安全。
2. 编制依据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》卫生部令第85号、《临床输血技术规范》。
3. 指导思想统一领导，分工负责。
严格按照国家法律法规，对有效预防和处理输血治疗所致的严重危害实施管理，确保输血安全有效。
4. 组织及职责4.1 医院临床用血管理委员会是医院输血管理的领导机构，负责修订本预案，为控制输血严重危害的事件发生，成立控制输血严重危害调查处理小组。
组长：分管院长副组长：医务科主任、输血科主任成员：各临床用血委员会成员4.2 职责4.2.1分管院长负责紧急输血应急工作的统一领导、决策和现场指挥；4.2.2医务科负责各科室协调与信息上报，并监督执行预案；4.2.3输血科、相关科室协助对输血不良反应、输血无效的原因调查并上报医务科；协助对输血传染疾病的调查并上报医务科；4.2.4检验科负责对输血前传染病指标的检测，并做好质控工作；4.2.5院内感染管理科负责传染病疫情的上报。
5. 培训监测输血的医务人员必须经过《识别输血不良反应的标准和应急措施》的培训与教育，能识别潜在的输血不良反应症状，及时处理。
6. 输血不良反应监控、调查及处理流程6.1 输血过程应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，一旦出现可能为速发型输血反应症状时（不包括风疹和循环超负荷），立即停止输血，并调查其原因。
如出现异常情况应及时处理：6.1.1 减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路。
6.1.2 立即通知值班医师和输血科值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。
6.2 疑似溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时报告上级医师，在积极对症治疗抢救的同时，做以下核对检查：6.2.1 核对用血申请、血袋标签、交叉配血试验记录；确认输给患者的血是与患者进行过交叉配血的血；查看床旁和实验室所有记录，是否可能将患者或血源弄错。
控制输血严重危害的方案
控制输血严重危害方案一、目的经血传播的疾病细菌、病毒、寄生虫、螺旋体均可经输血传播,其中病毒对受血者威胁最大,特别是引起输血后肝炎和艾滋病,规范输血不良反应的处理及经血传播疾病的管理,以保障受血者安全。
二、适用范围适用于临床科室医护人员、输血科及业务主管部门对输血不良反应的诊断及处理,以及经血传播疾病的管理、三、职责(一)业务主管部门1。
负责调查与输血有关的严重不良反应,凡属重大医疗过失行为或医疗事故应及时向临床输血管理委员会或分管院长报告。
2。
负责经血传播疾病的登记、调查和报告、(二)临床科室医护人员1。
紧密观察输血过程,及时发现输血不良反应。
2、负责受血者发生输血不良反应的诊断及处理。
(三)输血科1、负责出现输血不良反应后的相关检测,协助诊断。
2。
协助输血不良反应的处理。
３、负责输血不良反应的统计及上报。
四、输血严重危害的处理程序(一)输血严重危害指输血过程中或输血后发生的与输血有关的不良反应,包括输血副作用、经血传播疾病等。
(二)经治医师应详细了解受血者的输血史、妊娠史及输血不良反应的临床表现,以便迅速作出初步诊断,必要时请输血科技术人员协助诊断。
所有输血不良反应及处理,经过均应在病历中作详细记录,严重输血不良反应要及时向输血科及医务部报告。
(三)严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理:1、减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路并完整地保存未输完的血液和输血器材待查。
2、马上通知值班医师和输血科值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录、3、还应将输血有关化验单存入病历中永久保存、如发现严重输血不良反应及输血感染疾病经确认后上报至医务部,医务部应及时与采供血机构的业务科室联系,必要时向卫生行政部门报告,以便查找献血者的检查资料并追踪献血者、4、输血科在接到发生严重输血溶血反应的报告后,应迅速进行调查,以确定原因,结果要及时通报临床科室,汇报科室领导,并书面报告医务部。
控制输血严重危害
控制输血严重危害（SHOT）预案为有效预防与处理输血不良反应的发生、防止输血传染疾病的进一步传播和追溯疾病源，减少和预防血液输注无效，切实保障患者用血安全，结合医院实际，特制定本预案。
输血严重危害（Serious Hazards Of Transfusion, SHOT）主要包括输血传播疾病、非感染性SHOT及血制品的误输等，导致严重输血不良反应。
（一）指导思想：统一领导，分工负责。
严格按照国家法律法规，对有效预防和处理输血治疗所致的严重危害实施管理，确保输血安全有效。
（二）组织及职责医院临床输血管理委员会是医院输血管理的领导机构，负责修订本预案，为控制输血严重危害的事件发生，成立控制输血严重危害调查处理小组。
组长：分管院长副组长：医务科科长和输血科主任成员：各临床输血管理委员会委员职责：1.医院输血管理委员会和医务科：负责控制、调查、处理与输血有关的严重损害，凡属重大医疗过失行为或医疗事故应及时向临床输血管理委员会或分管院长报告；负责输血严重危害的登记、调查和报告；负责输血严重危害的有关制度的培训、监督实施和检查。
2.临床医生：负责临床输血的核对和输血过程的质量管理监控和输血后效果评价；密切观察输血过程，及时发现输血不良反应；负责输血不良反应以及经血传播的疾病的诊断、处理和报告。
3.护理人员：负责临床输血前的核对和输血过程的质量管理监控；密切观察输血过程，及时发现输血不良反应；负责配合临床医生对输血不良反应以及经血传播的疾病的诊断、处理和报告。
4.输血科负责血液制品储存的质量管理；负责发血前的核对；负责输血不良反应、经血传播的疾病和输注无效的相关检测，协助诊断；负责输血不良反应、经血传播的疾病和输注无效的统计及上报和处理。
4.检验科负责对输血前传染病指标的检测，并做好质控工作；5.院内感染管理科负责传染病疫情的上报。
（三）对输血严重危害的控制1.彻落实《医疗机构临床用血管理办法》（卫计委 2012 年第 85 号令）和《临床输血技术规范》（卫医发〔2000〕184 号）等法规要求,医院临床输血管理委员会负责全院临床输血管理，对临床输血全过程进行规范化管理。
医院控制输血严重危害(SHOT)方案
控制输血严重危害（SHO T）方案为保障受血者安全、开展合理、科学输血提高输血风险意识、安全意识特制定控制输血严重危害（SHOT）预案。
一、输血严重危害定义：指输血过程中或输血后发生的与输血有关的不良反应、包括输血副作用、经血传播疾病等。
二、各科室职责1、临床科室医护人员:密切观察输血过程及时发现输血不良反应。
负责受血者发生输血不良反应的诊断及处理。
2、输血科负责输血不良反应的相关检测、协助诊断和协助处理及输注无效的原因调查进行统计及上报并反馈给血站。
协助医院对输血传染疾病的调查与上报。
3、检验科负责对输血前传染病指标的检测并做好质控工作。
4、临床输血管理委员会负责协调对输血严重危害（SHOT）的处置与鉴定工作。
院内感染管理科负责传染病疫情上报。
三、控制输血严重危害措施1、严格执行《医疗机构临床用血管理办法试行》和《临床输血技术规范》等法规要求，医院临床输血管理委员会负责全院临床输血管理，对临床输血全过程进行规范化管理。
2、临床用血来源于卫生行政部门指定的采供血机构，不自行采血。
3、监测输血的医务人员需经过培训能识别潜在的输血不良反应症状。
4、严格掌握输血适应证提倡科学合理用血和自体输血。
5、血液暂存、发放和输血过程中应认真核查血液标签、血液外观、血袋封口及包装等，严格执行输血相关操作规程。
6、贮血冰箱内严禁存放其它物品每周消毒一次冰箱内空气培养每月一次。
7、输血前必须检查不规则抗体筛查实验。
8、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签个项内容准确无误方可输血。
9、献血员和受血者标本依法至少保存7天以便出现输血反应时重新进行测试。
10、加强医院消毒与清洁管理，明确规定消毒与清洁的区域、加强一次性使用输血器具等物品的管理使用后及时按医疗废物管理规定消毒焚毁。
11、按照《临床输血技术规范》要求患者输血前做好经血传播疾病项目HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒螺旋体抗体等的检测并保存相关原始资料。
控制输血严重危害的方案
控制输血严重危害方案一、目的经血传播的疾病细菌、病毒、寄生虫、螺旋体均可经输血传播，其中病毒对受血者威胁最大，特别是引起输血后肝炎和艾滋病，规范输血不良反应的处理及经血传播疾病的管理，以保障受血者安全。
二、适用范围适用于临床科室医护人员、输血科及业务主管部门对输血不良反应的诊断及处理，以及经血传播疾病的管理。
三、职责（一）业务主管部门1.负责调查与输血有关的严重不良反应，凡属重大医疗过失行为或医疗事故应及时向临床输血管理委员会或分管院长报告。
2.负责经血传播疾病的登记、调查和报告。
（二）临床科室医护人员1.密切观察输血过程，及时发现输血不良反应。
2.负责受血者发生输血不良反应的诊断及处理。
（三）输血科1.负责出现输血不良反应后的相关检测，协助诊断。
2.协助输血不良反应的处理。
3.负责输血不良反应的统计及上报。
四、输血严重危害的处理程序（一）输血严重危害指输血过程中或输血后发生的与输血有关的不良反应，包括输血副作用、经血传播疾病等。
（二）经治医师应详细了解受血者的输血史、妊娠史及输血不良反应的临床表现，以便迅速作出初步诊断，必要时请输血科技术人员协助诊断。
所有输血不良反应及处理，经过均应在病历中作详细记录，严重输血不良反应要及时向输血科及医务部报告。
（三）严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：1.减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路并完整地保存未输完的血液和输血器材待查。
2.立即通知值班医师和输血科值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。
3.还应将输血有关化验单存入病历中永久保存。
如发现严重输血不良反应及输血感染疾病经确认后上报至医务部，医务部应及时与采供血机构的业务科室联系，必要时向卫生行政部门报告，以便查找献血者的检查资料并追踪献血者。
4.输血科在接到发生严重输血溶血反应的报告后，应迅速进行调查，以确定原因，结果要及时通报临床科室，汇报科室领导，并书面报告医务部。
控制输血严重危害的方案
控制输血严重危害方案【1】一、目的经血传播的疾病细菌、病毒、寄生虫、螺旋体均可经输血传播，其中病毒对受血者威胁最大，特别是引起输血后肝炎和艾滋病，规范输血不良反应的处理及经血传播疾病的管理，以保障受血者安全。
二、适用范围适用于临床科室医护人员、输血科及业务主管部门对输血不良反应的诊断及处理，以及经血传播疾病的管理。
三、职责（一）业务主管部门1.负责调查与输血有关的严重不良反应，凡属重大医疗过失行为或医疗事故应及时向临床输血管理委员会或分管院长报告。
2.负责经血传播疾病的登记、调查和报告。
（二）临床科室医护人员1.密切观察输血过程，及时发现输血不良反应。
2.负责受血者发生输血不良反应的诊断及处理。
（三）输血科1.负责出现输血不良反应后的相关检测，协助诊断。
2.协助输血不良反应的处理。
3.负责输血不良反应的统计及上报。
四、输血严重危害的处理程序（一）输血严重危害指输血过程中或输血后发生的与输血有关的不良反应，包括输血副作用、经血传播疾病等。
（二）经治医师应详细了解受血者的输血史、妊娠史及输血不良反应的临床表现，以便迅速作出初步诊断，必要时请输血科技术人员协助诊断。
所有输血不良反应及处理，经过均应在病历中作详细记录，严重输血不良反应要及时向输血科及医务部报告。
（三）严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：1.减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路并完整地保存未输完的血液和输血器材待查。
2.立即通知值班医师和输血科值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。
3.还应将输血有关化验单存入病历中永久保存。
如发现严重输血不良反应及输血感染疾病经确认后上报至医务部，医务部应及时与采供血机构的业务科室联系，必要时向卫生行政部门报告，以便查找献血者的检查资料并追踪献血者。
4.输血科在接到发生严重输血溶血反应的报告后,应迅速进行调查,以确定原因,结果要及时通报临床科室,汇报科室领导,并书面报告医务部。
控制输血严重危害(shot)预案
三、控制输血严重危害相关科室职责
1、临床科室医护人员:密切观察输血过 程，及时发现输血不良反应。负责受血者 发生输血不良反应的诊断及处理。 • 2、输血科：负责输血不良反应的相 关检测、协助诊断和协助处理及原因调查， 进行统计及上报。协助医院对输血传染疾 病的调查与上报。
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• 3、检验科负责对输血前后传染病指标的检 测，并做好质控工作。 • 4、临床输血管理委员会及医务处负责协调 对输血严重危害的处置与鉴定工作。
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控制输血严重危害（SHOT）机构与职责
• • • • • •
第五条 组织机构 一、建立控制输血严重危害领导小组 组 长：曾晓奇 副组长：吴健斌 张新高 成 员：姜晓燕 李 华 叶秋棠 任小勇 温晓萍 马盛余 二、控制输血严重危害办公室（常设医务处） 医务处负责人任办公室主任，院办、党办、急 诊科、门诊部、护理部、设备处、保健科、总务处、 药剂科等部门负责人为成员。
• 12、对患者输血前经血传播疾病检测项目 （HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒螺旋体抗 体等）为阳性结果者，主管医生应及时告 知患者、亲属或监护人、授权委托人，检 测结果和对患者的谈话内容、时间、签名 等应记录在医患沟通记录中。
二、输血不良反应应急预案及处理流程
输血过程应先慢后快，严密观察，根据病情和年 龄调整输注速度。如出现异常情况应及时处理： • 1、立即停止输血，用静脉注射生理盐水维持静 脉通路。 • 2、立即报告主管医师、科主任、护士长、输血 科，并保留未输完的血袋，以备检验。按要求 填写输血不良反应报告单，送输血科。 • 3、若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变 化并做好处理记录。病情紧急的患者立即进行 紧急救治。
第八条 不良反应与输血关系评判
• 一、是否为输血不良反应，需要进行诊断 和鉴别诊断。 • 二、美国血库协会（AABB）将输血不良反 应的评判分为了5类。 • 1、无关：明确不良反应与输血无关，不但 其症状显示确有原因，检查结果也可明确 排除输血原因。例如，有万古霉素“红人” 症候群史的患者，在输血的同时给予万古 霉素治疗，出现经典的皮肤红疹。
医院控制输血严重危害(SHOT)方案
控制输血严重危害（SHO T）方案为保障受血者安全、（SHOT）预案。
一、输血严重危害定义：指输血过程中或输血后发生的与输血有关的不良反应、包括输血副作用、经血传播疾病等。
二、各科室职责1、临床科室医护人员:密切观察输血过程应。
负责受血者发生输血不良反应的诊断及处理。
2、输血科对输血传染疾病的调查与上报。
3、检验科负责对输血前传染病指标的检测4、临床输血管理委员会负责协调对输血严重危害（SHOT）的处置与鉴定工作。
院内感染管理科负责传染病疫情上报。
三、控制输血严重危害措施1、严格执行《医疗机构临床用血管理办法试行》和《临床输血技术规范》等法规要求，医院临床输血管理委员会负责全院临床输血管理，对临床输血全过程进行规范化管理。
2、临床用血来源于卫生行政部门指定的采供血机构，不自行采血。
3、监测输血的医务人员需经过培训症状。
4、严格掌5、血液暂存、发放和输血过程中应认真核查血液标签、血液外观、血袋封口及包装等，严格执行输血相关操作规程。
6培养每月一次。
7、输血前必须检查不规则抗体筛查实验。
8、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签个项内9、献血员和受血者标本依法至少保存7重新进行测试。
10、加强医院消毒与清洁管理，明确规定消毒与清洁的区域、加强一次性使用输血器具等物规定消毒焚毁。
11HBsAg、抗-HCV、抗-HIV并保存相关原始资料。
12、对患者输血前经血传播疾病检测项目：HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、名等应记录在病历四、输血不良反应应急预案及处理流程输血过程应先慢后快情况应及时处理。
12341、核对用血申请单、血2、核对受血者及供血者ABO血型、RhD、血型。
通知输血科对原血液标本进行复检、不完全抗体筛查及交叉配血试验。
抽取剩余血液送输血科重新进行血型检定和交叉配血。
3、肉眼观察受血者发生输血反应后的血清或血浆是否溶血。
如果4、白含量、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价。
5、如怀疑由细菌污染引起的，取剩余血进行细菌培养鉴定。
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控制输血严重危害方案
一、控制输血传染疾病
制定并严格执行控制临床输血感染方案书，严防输血传染疾病。
二、控制输血不良反应
制定并严格执行输血不良反应报告制度和输血不良反应的血样复验制度、急性输血反应应急预案和流程、输血不良反应标准。
三、控制输血输注无效
全员学习血小板输注无效的原因及对策。
红细胞悬液与血浆当前未发现输注无效
控制临床输血感染方案
开展合理、科学输血，提高输血风险意识、安全意识，严格遵守临床输血管理制度及输血技术操作规程，《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》的要求和规定，制定本方案。
一、组织构成
医疗质量管理委员会是控制临床输血感染的最高组织形式，临床输血管理委员会具体领导和督察各临床科室开展输血感染控制工作。
各临床科室成立以科主任为组长，护士长为副组长，质控员为成员的控制临床输血感染的领导小组，负责督察执行临床输血工作的输血指征把关、输血前检查、血液交接核对、血液质量检查、输血前查对、无菌操作、输血不良反应观察等环节。
二、工作目标
执行无菌操作技术，遵守《临床输血技术规范》输血感染率控制为零发生，严格观察输血过程，输血不良反应发生率控制在3%以内。
严格执行卫生局规定，确保淄博市中心血站为临床用血唯一来源地，坚决打击私自采供血液的非法行为，严格控制经血液途径传播疾病感染的发生。
三、实施措施
一、全员培训，输血管理委员会每年至少开展一次临床输血知识培训活动，全院专业技术人员参加提高全员输血安全意识及输血医学理论水平。
医疗质量管理部门加强临床输血技术管理，开展临床输血技术训练，提高临
床输血管理水平和输血技术操作能力。
血液来源
医院临床用血严格加强血液来源管理，坚决打击私自采供血液的非法行为，接受公安局卫生局监督，确保血液
来源合法，血液质量合格。
血液保存、发放
血液保存是保证血液质量，控制临床输血感染的重要环节，输血科建立血液储存、运输、发放制度，血液质量管理制度，确保出库血液合格。
(1)、血液入库、核对、贮存
①、全血、血液成分入库前要认真核对验收，核对验收内容包括：运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格、标签填写是否清楚齐全(供血机构名称及许可证号、供血者姓名或条码号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分制备日期时间、有效期及时间、血袋编号/条形码、储存条件 )等。
②、己登记的血液应分门别类及时存放冰箱内，标签正放,使于观察。
③、血袋应垂直放置，使红细胞下沉，以便观察血液质量。
④、新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆应及时放入-2O℃以下低温冰箱保存。
冰冻血浆袋易断裂,要小心轻放。
⑤、全血、红细胞保存温度为 4+2℃。
2
①、全血、红细胞成分应放于血液贮藏箱内运输，运输时血液温度应保持在 1-lO℃。
②、冰冻成分一般用泡沫塑料箱贮藏箱运输，先将冰袋铺于底部，冰冻成分顶部要有泡沫板包装。
③、血小板应保证在运输过程中维持22±2℃，用不加冰绝热性能好的容器。
④、上述血液品种均应轻拿轻放，勿剧烈振荡。
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①、血液发放时，应做好四查(有无溶血、凝块、污染、渗漏)，七对(姓名、血型、血量、种类、血袋
编号、采血日期、保存日期 )。
②、贮血室工作人员与取血人员共同核对无误后,双方签字并登记后发出血液。
③、已发出的血液原则上不得退回。
因特殊情况，须经输血科主任批准后方可退回，做好相关记录，并
上报医院血液管理小组。
1、工作人员必须穿工作服、戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋、戴口罩、手套。
2、无菌物品如棉签、棉球、纱布、摄、剪、容器等须高压灭菌并在有效期内（7天）作用，开户后作用时间不得超过 24小时，用后的废弃物品装入黄色塑料袋。
3、血库每天下班前室内紫外线消毒半小时，并作记录。
4、贮血冰箱每周用“84”消毒液，比例为（1∶200）消毒一次，每月一次空气培养并作记录。
5、桌面消毒：每次工作完毕后用“84”消毒液，1∶200，擦拭桌面已达到消毒目的。
6、各种器具（如玻片、吸管、玻瓶、试管、滴管、离心管、样本等）用后立即浸入 1000mg/L“84”消毒液中浸泡后装入黄色塑料袋内。
用后的一次性用品及废弃物消毒后由专人每天集中送焚烧炉毁形焚烧，运送过程中，不得将废弃物流失、泄漏和扩散，并防止废弃物接触身体。
每天运送结束后，对运送器具及时进行清洁和消毒。
l、贮血冰箱内不准存放其他物品，每周消毒一次，冰箱内空气培养每月一次，无霉菌生长或培养皿(90ram)细菌生长菌落<8cFu/10分钟或<200cFu/m3为合格。
2、冰箱温度应以箱内温度为佳,冷藏室控制在 2-6℃范围以内,冷冻室控制在-20℃以下口箱内放置温度计，每天观察四次并做好记录，若温度有变化则应分别记录，无变化可记录一次，低温冰箱应每月除霜消毒一次，做好记录。
3、保持恒温水浴箱清洗卫生，每月清洗一次，保持 37"C温度恒定，做好记录。
4、做好专用离心机、显微镜的维护保养，及时清除灰尘，空气消毒用紫外线灯要效果监测并做好倒记时登
记，做好取血箱的清洗消毒。
设备科统一对一次性输血器材集中招标采购，严查并备案经销许可证、药监局注册证、营业执照及产品卫生许可证等证件，严把质量关。
使用后的一次性输血器材（含血袋）按《临床输血技术规范》规定统一回收、消毒、处理。
护理人员是控制临床输血感染的最后环节，应严格执行输血前七查七对制度，认真履行血液交接双核双签
控制临床输血感染方案实施记录表
年度
输血反应应急预案及流程【应急预案】
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【流程】
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血小板输注无效的原因及对策
由于免疫因素或其他因素使输入的血小板破坏，从而使输注效果不佳或完全无效，称为血小板输注无效。
血小板输注无效的最重要原因是免疫性破坏。
原因：（1）.免疫因素当受血者因某种原因，如妊娠或输血史，引起异体免疫和致敏，产生血小板所具有抗原的相应抗体时，这种抗体，迅速破坏输入的具有相应抗原的血小板而使输注无效。
HLA抗原不配合是引起免疫性血小板输注无效的主要原因，约占70%—80%
(2).其他因素患者有发热、严重感染、DIC和肝脾肿大等均可引起输
入的血小板破坏而影响输注效果。
此外,血小板数量不足,保存和运输不当也会影响输注效果。
对策(1)输注HLA配合的血小板:选择HLA配合的献血者单采血小板进
行血小板输注,可以提高血小板输注疗效。
(2)用血小板交叉配合试验选择献血者,选择供者血小板和受者血清中已产生的抗体不发生抗原抗体反应的献血者,然后单采其血小板,输给对血小板输注无效的患者。
(3)输注随机单采血小板,因患者每次接受血小板输注时仅用一个献血者的血小板,大大减少了同种异体免疫的机率,因而可减少或推迟受血者的致敏及血小板输注无效的发生。
(4),血小板输注无效的主要原因是HLA-Ⅰ类抗原致敏而产生抗体,因此有可能通过去除血小板制品中的白细胞来减少,致敏的发生,当输入的白细胞少于107时,可防止HLA-Ⅰ类抗原致敏的发生,避免输注血小板无效。
(5)紫外线(UVB)照射:用波长280—320nm紫外线照射血小板,能减少血小板输注引起的同种免疫,照射后血小板仍能维持正常的活力和功能。
(6)酸处理血小板:已报道在0℃以下经枸橼酸液处理血小板,以除去血小板上的HLA-Ⅰ类抗原,取得较好的效果,输注后,其血小板增高指数与输HLA匹配的浓缩血小板相同。