精选-PTSD创伤后应激障碍

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创伤后应激障碍的特点

创伤后应激障碍的特点

创伤后应激障碍的特点
创伤后应激障碍(Post-Traumatic Stress Disorder,简称PTSD)是一种由于经历了伤害性事件而引发的精神疾病,它往往出现在个体对于创伤事件的回忆、情绪和信仰产生持续和严重困扰时。

以下是创伤后应激障碍的一些特点:
1. 回忆和闪回:创伤后应激障碍的患者经常有对于创伤事件的持续回忆和闪回。

他们可能会在日常生活中出现通过思维、梦境、或者感官刺激(如声音、图像)引发的剧烈情绪反应。

2. 避免刺激:患有创伤后应激障碍的人常常试图回避与创伤事件相关的想法、感觉和活动。

他们可能会避免触及任何与创伤事件相关的人、地点、活动或物体,并尽力避免引起对其创伤事件的记忆。

3. 负性情绪和情感:创伤后应激障碍的患者常常经历负面情绪和情感的增加。

他们可能感到持久的愤怒、恐惧、沮丧和绝望,并且难以控制这些情绪和情感。

4. 高度警觉和易激惹:患有创伤后应激障碍的人可能会变得过度警觉,对于潜在的威胁过度敏感。

他们可能难以入睡,难以集中注意力,并对外界刺激产生过度的反应。

5. 社交和人际问题:创伤后应激障碍的患者常常遭受社交和人际关系的困扰。

他们可能变得疏远和孤立,回避他人,并且失去与他人的亲密和信任的能力。

6. 身体症状:创伤后应激障碍可能会导致身体上的一系列症状,例如头痛、肌肉紧张、背痛、心悸和肠胃问题。

以上是创伤后应激障碍的一些主要特点,这些特点的严重程度和持续时间可以因人而异。

创伤后应激障碍

创伤后应激障碍

临床表现
创伤儿童均有4个重要的特点:具体化重复感知的记忆;行为刻板;创伤后的恐惧;对他人、人 生及自己未来的态度发生变化。I型创伤表现为细节化、记忆深刻、认知再评价、反复的回 顾性思考、错觉以及对事件的时间定向障碍;II型创伤则会引起心理防御与应对策略以逃避 重复创伤,表现为大量的否定、情感麻木、抑郁、分离症状、自我麻醉、自我催眠、对伤 害者以及伤害行为的敌对态度。典型的PTSD症状包括:
二.持续的警觉性增高过分警惕,易激惹,心惊肉跳,坐立不安,注意力集中困难。通常在创 伤暴露后的第1个月最普遍、最严重。
三.情感麻木,兴趣减少,行为退缩,持续回避与创伤有关的人与事,这在II型创伤的患儿 中更为常见。
四.其他常常合并睡眠障碍、抑郁情绪,并出现精神症状。在年龄较小的患儿可能会出现退行 性表现,丧失一些已获得的技能。I型创伤患儿中感觉迟钝,视幻觉,特殊的时间定向障碍 也很常见。
鉴别诊断
一.其他应激相关障碍应与急性应激障碍、 适应障碍相鉴别。PTSD与前者的主要区别 在于起病的时间和病程。急性应激障碍在事件发生后迅速起病,病程较短,通常不超 过1周。而适应障碍的诱发事件属于一般应激事件,程度不严重。
二.其他精神障碍抑郁症患儿也可出现兴趣缺乏、言语和动作减少、感到前途茫然、有 严重消极自杀言行等;焦虑症会表现岀紧张、警觉性增高、坐立不安等,但两者都不 存在与创伤性事件直接相关的回忆与梦境,也不会出现针对特殊场合出现的回避行为。 但PTSD可能会与这些疾病共患。
病因
一.遗传因素研究表明PTSD具有家族聚集趋势,PTSD患者的后代发病危险较一般人群增加50%, 患者一级亲属中有较高的精பைடு நூலகம்疾病发病率。
二.生理因素研究表明,PTSD患者下丘脑-垂体-肾上腺轴功能异常。 三.社会心理因素战争、自然灾害、多种生活事件(虐待、遗弃、绑架、重大交通事故、患病

PTSD创伤后应激障碍及其治疗

PTSD创伤后应激障碍及其治疗
3)分离及躯体化症状关。 于PTSD…….
• PTSD的核心症状:共有三组,即闯入性症状、回避症状和激惹性增高症状。
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1、闯入性症状——反复“闪回”
• 以下列1种以上的方式持续地重新体验到这种创伤事件。如: • (1)反复闯入性地痛苦地回忆起这些事件,包括印象、思想、或知觉。 • (2)反复而痛苦地梦及此事件。 • 画面回忆最常见,80%
• 每年,在18~54岁的年龄组中,约有520万美国人患有PTSD,占这一年龄组
的3.6%。
• 大约30%的越战退伍军人在战争结束后的某段时间内患有PTSD。有人估计,
在海湾战争的退伍军人中,PTSD的发生率可能高达8%。
• 在经历心理或身体创伤以后,女性比男性更易罹患PTSD。比例为2∶1。
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14
• 工业事故 6% • 大规模的枪击事件 33% • 暴力事件 19% • 飞机失事 29%
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5
• 70%的人在没有专业人员的帮助下自我消化创伤 • 30%的人或多或少由此而产生心理障碍,如焦虑、抑郁、躯体化、进食、睡眠、
药物依赖等。
对严重生活事件的反应
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6
PTSD=0
1 抑郁=8
19 13
8
焦虑=25
加患者自杀可能。PTSD共病
• 应及早发现、进行危机干预,缓解症状、减少共 病、阻止迁延。
• 治疗成功的可能性在这些症状或因素 被正确诊断和治疗的情况下升高。
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附件:您曾亲身经历过恐怖或危险的事件吗?
□ 我感到恐怖的事件一遍又一遍的发生。这种
感觉经常在没有任何预示的情况下发生。
□ 我经常做恶梦,并对恐怖事件有恐惧的记
注意区分广泛性焦虑和PTSD?

创伤后应激障碍的症状和后果

创伤后应激障碍的症状和后果

创伤后应激障碍的症状和后果创伤后应激障碍(Post-Traumatic Stress Disorder,缩写为PTSD)是一种在经历创伤事件后出现的持续性精神障碍,其症状和后果经常给患者和其家人带来持久的痛苦和负担。

本文将介绍创伤后应激障碍的主要症状和潜在的后果。

一、创伤后应激障碍的症状1.闪回和回忆:患者会经历强烈的闪回和回忆,感觉仿佛重新经历那个创伤事件。

这可能是通过噩梦、日间妄想或精神映像的方式出现,并会持续扰乱患者的日常生活。

2.避免刺激:患者试图避免任何与创伤事件相关的事物,包括地点、人群、对话或活动。

他们可能会变得情感麻木,拒绝谈论事件,或回避可能触发症状的情境。

这种避免行为常常会导致人际关系的破裂和社交隔离。

3.情绪问题:患者经常体验到不同程度的情绪问题,比如焦虑、愤怒、沮丧和恐惧。

他们可能变得易怒、情绪波动大,且对外界刺激过度敏感。

4.注意力和集中力问题:患者往往注意力不集中,很难专注于日常任务,容易分心或忘记事情。

这可能会导致工作和学习困难,甚至危及个人安全。

5.睡眠问题:患者经常遭受失眠、噩梦和睡眠障碍的困扰。

他们可能难以入睡,或在夜间频繁醒来,导致疲劳和身体不适。

二、创伤后应激障碍的后果1.身体健康问题:长期患有创伤后应激障碍的个体存在患病风险增加的问题。

心脏病、高血压、糖尿病等慢性疾病的发生率较高,可能与PTSD引起的长期应激反应和身体代谢紊乱相关。

2.心理健康问题:创伤经历可能引发慢性焦虑和抑郁症等心理健康问题。

患者的自尊心和自信心通常会受到严重负面影响,社交和人际关系也可能疲弱。

3.家庭和人际关系问题:创伤后应激障碍对患者的家庭和人际关系造成负面影响。

患者可能出现情绪不稳定、易怒和冷漠等行为,家庭成员和朋友可能因此感到困惑和受伤。

4.职业问题:患有创伤后应激障碍的人常常面临职业问题。

他们可能因难以集中注意力、缺乏紧迫感和决策困难而表现出效率下降。

这可能导致工作压力增加、工作场所冲突增多,最终甚至导致失业。

创伤后应激障碍(PTSD)概述

创伤后应激障碍(PTSD)概述

创伤后应激障碍(PTSD)概述创伤后应激障碍(Post-Traumatic Stress Disorder,简称PTSD)是一种与特定事件直接相关的心理健康疾病。

患者通常在经历严重创伤后,如战争、自然灾害、性侵犯、重大事故等,表现出长时间的心理痛苦和情绪困扰。

PTSD的症状可能会在事件发生后几个月或几年之内逐渐显现,影响个人的情感、思维和行为。

本文将从PTSD的定义、病因、症状、诊断、治疗及其对生活的影响等方面进行全面概述。

定义PTSD是一种通过经历或目睹极端创伤事件引发的心理障碍。

这些事件常常让人感到恐惧、无助或絶望,并可能对个体造成长期影响。

与普通的压力反应有所不同,PTSD的症状往往持续时间较长,并且不仅仅是情绪上的反应,还涉及到生理、认知等多个方面。

病因PTSD的主要原因是经历了极度痛苦的事件,但并不是所有经历过这些事件的人都必然会发展为PTSD。

目前研究已发现,以下几个因素可能影响个体对创伤事件的反应:生物学因素:某些个体在面对压力时,可能由于遗传和大脑化学物质的不平衡,导致更容易产生PTSD。

心理因素:个体的性格特征、应对机制以及以往的创伤经历都可能影响其面对新创伤时的反应。

社会文化因素:社会支持系统的强弱也是一个重要因素,缺乏社会支持的人更容易发展为PTSD。

创伤事件的性质:不同类型和程度的创伤事件可能产生不同程度的心理冲击,比如自然灾害之后幸存者所遭受焦虑和恐惧,而战争士兵则可能面临更严重的人际关系问题与情感冷漠。

症状PTSD主要有四类症状,这些症状可以以各种形式表现出来。

常见症状包括:闪回与噩梦:患者常常重温创伤经历,包括在日常生活中突然出现的闪回和夜间噩梦,使其无法脱离痛苦记忆。

避免回避:为了逃避再次遭遇创伤,患者可能会避免与事件相关的人事物,比如避免与曾经一起经历过创伤的人接触,甚至是回避某些地方或活动。

负面情绪变化:患者可能会感到情绪麻木、愤怒、沮丧、自责或对周围事物失去兴趣。

创伤后应激障碍(PTSD)

创伤后应激障碍(PTSD)

PTSD 流行病学:暴露群体退伍军人:6.3~30.9%受灾群体:4~59%交通事故:29~100%难民: 21.5~31.3%
PTSD 流行病学:国际数据
PTSD 流行病学:中国数据
车祸:41%(3个月)36%(4年)滑坡:43%地震:24.2%(9个月内)洪水:3.7%(3个月)
根据对国际国内52项相关研究的总结,普通人群经历灾害后各种心理障碍的发生率平均增加17%。 中国灾后PTSD发病率与持续时间与在其他地区研究的结果一致,如汶川地震受灾群体3个月和9个月内PTSD的发生率分别为19.8%和25.2%。 除PTSD外,最常发生的还有心境障碍和其他焦虑障碍,灾难性事件后报道的患病率在20%左右的居多。 据估计,受灾人群中,发生酒精依赖的占35.5%(3%-55%),发生药物依赖的占22.9%。 灾害还使受灾地区的自杀率明显上升。
(3)人格
PTSD的易感因素
受教育程度低儿童时期有行为问题有精神障碍或物质滥用的家族史既往有创伤暴露史创伤性事件前后有其他负性生活事件家境不好身体健康状态欠佳羞愧和内疚的情绪可预测PTSD的存在
(4)其他危险因素
PTSD的易感因素
PTSD的病因学
遗传学有焦虑障碍家族史的人患PTSD的可能性明显增加同卵双胞胎患病率明显高于异卵双胞胎(True et al., 1993)生物因素PTSD与处理情绪和记忆的脑系统有关,特别是杏仁核与海马
思考:
有统计数字显示,地震前有明确的宗教信仰的人,震后更多地表现出了PTSD的症状,且恢复缓慢,预后不良,试分析其原因。
创伤后应激障碍的神经生化基

础及药物治疗
(1)γ-氨基丁酸系统
对灾难性事件记忆的建立与γ-氨基丁酸系统的下调有关。PTSD患者有时滥用苯二氮卓类药物和乙醇,可能与他们能增强γ-氨基丁酸能,导致遗忘发生。

创伤后应激障碍名词解释

创伤后应激障碍名词解释

创伤后应激障碍名词解释创伤后应激障碍(PTSD)是一种令人误解的心理问题,其表现为一种反复出现的恐惧反应,这种恐惧反应是由一此以前经历的创伤性事件所引发的。

PTSD的发病率正在上升,目前有必要对这一心理障碍有更深入的了解。

创伤后应激障碍是一种比较常见的心理障碍,出现在受到了严重创伤性事件影响后,比如,恐怖袭击、强奸、严重事故或自然灾害。

当一个人被这些事件所淹没,他可能会出现持续性的情绪困扰,让他无法正常地过日子。

受到创伤性事件影响后,会出现一系列不同的心理反应,其中包括情绪波动、紧张和焦虑、回忆比较深刻的创伤性事件、躲避恐惧的对象和场景以及其它的的心理和身体上的反应,比如失眠、抑郁、头痛、胃痛和贫血等。

患者可能会有愤怒爆发、被假定创伤性事件发生时会逃跑、敌对恐惧或抑郁等问题。

PTSD也可能会影响一个人的人际关系,使其难以有效地与他人建立联系。

而PTSD还可能导致严重的身心问题,包括心理健康和社会参与的问题、物质滥用、自杀和自我伤害等。

在处理PTSD时,行为疗法是常用的疗法之一,它可以帮助患者控制和调节他们的情绪反应和行为。

在行为疗法中,患者可以学习如何通过空闲活动、认知疗法、暴露疗法和脉冲控制技术等来改变他们对创伤性事件的反应。

如果患者处于危急状态,还可以使用药物治疗。

另外,受创伤者也可以从健康的生活方式中受益,比如,良好的睡眠习惯、锻炼身体、保持健康的饮食习惯及保持良好的社会联系等。

与支持者和家庭成员保持积极的沟通,分享经历也是治疗PTSD的有益方式。

总之,PTSD有可能会导致严重的身心问题,但如果及早发现并及早干预,患者可以得到有效的治疗。

行为疗法、药物治疗、健康的生活方式和与支持者保持积极沟通都可以帮助患者改善他们的心理健康状况,恢复正常的日常生活。

创伤后应激障碍(PTSD)的症状和表现

创伤后应激障碍(PTSD)的症状和表现

创伤后应激障碍(PTSD)的症状和表现创伤后应激障碍(Post-Traumatic Stress Disorder,简称PTSD)是一种由于经历创伤事件而导致的精神障碍,主要表现为强烈的恐惧、焦虑和痛苦情绪。

本文将详细介绍PTSD的症状和表现,帮助读者更好地了解这一精神障碍。

一、噩梦和闪回PTSD患者常常在梦境中经历噩梦,梦中重新体验并重温创伤事件。

这些噩梦可能是具体的重复场景或者令人感到恐怖和痛苦的象征。

此外,患者还可能出现闪回,即在日常生活中突然产生创伤事件的强烈回忆,使其感觉好像又身临其境。

噩梦和闪回是PTSD最典型的症状之一。

二、回避行为PTSD患者通常会采取回避行为来避开与创伤事件相关的事物、人或场景。

他们可能会主动远离与事件有关的地点,回避接触所能引起回忆的人物或物品,甚至避免谈论相关话题。

这种回避行为是为了保护自己免受进一步的创伤和痛苦,但也可能导致社交隔离和情感障碍。

三、持续的应激和疑虑PTSD患者常常处于持续的应激状态,对于可能导致再次受伤的事物和情境充满了恐惧和疑虑。

他们可能具有过度警觉、易怒、难以入睡或保持睡眠、集中力下降等症状。

这种持续的应激和疑虑对患者的日常生活产生了很大的影响,严重时甚至使他们无法正常工作和社交。

四、消极情绪和反社会行为PTSD患者常常表现出消极情绪,如沮丧、绝望、愤怒、自责等。

他们可能对周围的人和事物产生一种冷漠和敌意,甚至出现自杀念头。

此外,一些患者还可能出现反社会行为,如滥用药物、酗酒、自残等,以缓解内心的痛苦和不安。

五、幻觉和记忆问题在一些极端的病例中,PTSD患者可能出现幻觉或妄想,如听到或看到与创伤事件相关的声音或图像。

此外,许多患者还会遭受到记忆问题的困扰,他们可能无法恢复对于创伤事件的完整和准确的记忆,或者对事件的细节产生混淆。

六、身体症状和其他表现除了上述常见的症状之外,PTSD患者还可能出现一系列身体症状,如头痛、胃痛、胸闷、呼吸困难等。

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创伤后应激障碍(post traumatic stress disorder,PTSD)又叫延迟性心因性反应,是指对创伤等严重应激因素的一种异常的精神反应。

它是一种延迟性、持续性的心身疾病。

是由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心理创伤,导致延迟出现和长期持续的心理障碍。

简而言之:PTSD是一种创伤后心理失平衡状态。

[1]
症状
PTSD的主要症状包括恶梦、性格大变、情感解离、麻木感(情感上的禁欲或疏离感)、失眠、逃避会引发创伤回忆的事物、易怒、过度警觉、失忆,易受惊吓,缺乏安全感和自卑等。

创伤后压力心理障碍症(Post-traumatic stress disorder;PTSD)指人在遭遇或对抗重大压力后,其心理状态产生失调之后遗症。

这些经历包括生命遭到威胁、严重物理性伤害、身体或心灵上的胁迫。

有时候被称之为创伤后压力反应(post-traumatic stress reaction)以强调这个现象乃经历创伤后所产生之合理结果,而非病患心理状态原本就有问题。

又译为创伤后压力症、创伤后压力综合症、创伤后精神紧张性障碍、重大打击后遗症。

病理病因
延迟性心因性反应的病因(发病机制)应激源往往具有异常惊恐或灾难性质,如残酷的战争、被强暴、地震、凶杀等,常引起个体极度恐惧、害怕、无助之感。

导致产生PTSD的事件,是发生在一个人经历或目睹威胁生命的事件。

这类事件包括战争、地震、严重灾害、严重事故、被强暴、受酷刑、被抢劫等。

几乎所有经这类事件的人都会感到巨大的痛苦,常引起个体极度恐惧、害怕、无助感。

这类事件称为创伤性事件。

许多创伤后的生还者恢复正常生活所需时间不长,但一些人却会因应激反应而无法恢复为平常的自己,甚至会随着时间推移而更加糟糕,这些个体可能会发展成PTSD。

PTSD患者通常会经历诸如发噩梦和头脑中不时记忆闪回,并有睡眠困难,感觉与人分离和疏远。

这些症状若足够严重并持续时间够久,将会显著地损害个人的日常生活。

PTSD表现有明显的生理和心理症状,它的复杂性表现在常与相关的精神失调合并发展,如抑郁、药物滥用、记忆和认知问题,以及其他的生理和精神健康问题。

这类失调也会伴随损害个人在社交及家庭生活中发挥作用的能力,包括职业不稳定性,婚姻问题和离异,家庭失调,和子女教养的困难。

临床表现
延迟性心因性反应发病多数在遭受创伤后数日至半年内出现,主要症状如下:PTSD,所带来的症状就是:1、再体验:即个体会产生闯入性的创伤情情景再现,而且再现的内容非常清晰、具体。

尤其生活中与创伤可能产生联系的任何事物,都可能引起个体对创伤情境的再体验。

并且这种体验会给个体带来极大的痛苦,并有可能进一步恶化,产生一些PTSD相关的共病(如焦虑、恐惧、自责、失望、抱怨等);2、回避反应:出于对再体验的痛苦,个体会主动回避一些可能引发创伤体验的事、物。

这种回避反应一方面对个体是一种保护机制;但另一方面他会延缓个体PTSD相关障碍的复原;3、高警觉:就是对许多小的细节件都引起
比较强烈的反应。

不少患者则出现难以入睡、易惊醒等睡眠障碍,表现出易激惹或易发怒、容易受惊吓、注意力不集中等警觉性增高的症状。

①精神创伤性情境在患者的思维与记忆中反复地、不由自主地涌现,闯入意识中索绕不去,梦境中亦经常出现。

有时会出现“重演”性发作,再度恍如身临险境,出现错觉、幻觉、意识分离性障碍等。

有时发生“触景生情”式的精神痛苦。

②与此完全相反,个别患者对创伤性情境出现心因性遗忘,经历的事件被排除于记忆之外,即使经过提醒亦予以否认。

③对周围环境普通刺激反应迟钝,情感麻木,社会性退缩。

对以往爱好失去兴趣,疏远周围人物,尽量避免接触与创伤情境有关的人和事。

对前途感到渺茫,失望,抑郁心境占优势。

④患者可持续表现警觉性与激惹性增高,易激惹或发脾气,易受惊,过分警惕,注意力不集中,睡眠障碍。

病程持续一月以上,可长达数月或数年,症状严重程度有波动性,多年之后仍可触景生情,出现应激性体验。

治疗措施
⒈心理治疗对于PTSD初期,主要采用危机干预的原则和技术,侧重提供支持,帮助患者提高心理应对技能,表达和宣泄相关的情感。

及时治疗对良好的预后具有重要意义。

慢性和迟发性PTSD的心理治疗中,除了特殊的心理治疗技术外,为患者争取最大的社会和心理支持是非常重要的;家属和同事的理解,可以为患者获得最大的心理空间。

⒉药物治疗抗抑郁药物是治疗各个时期PTSD最常见的选择,并且能够取得比较好的效果。

其他药物则可包括抗焦虑药物、镇静剂、锂盐等。

⒊心理治疗合并药物。

治疗心理治疗结合药物治疗的方法比两种方法单用的效果更佳。

根据有关经验,前期应采用支持和解释心理治疗,建立良好的医患关系,主要是获得患者对于服用药物的理解和接受。

在药物取得一定疗效的基础上,进行认知心理治疗,可能会取得更好的效果。

症状形成和发展
许多人经历了创伤性和应激性事件后,会在接下来几天或几周内表现出一些PTSD的症状。

可提供的数据显示8%的男性和20%的女性会持续发展PTSD,大约有30%的这些个体会表现出持续整个后半生的慢性症状。

PTSD通常在创伤事件发生一个月后出现(在这之前的被称为急性应激障碍),但也可能在事发后数个月至数年间延迟发作(delay onset)。

引发创伤的事件包括战争、暴力犯罪、性侵害、严重交通意外、自然灾害、技术性灾难(technological disaster)、难民、长期监禁与拷问等,罹患PTSD多为直接或接触创伤事件的幸存者(受害者)、目击者与救援者。

症状持续视患者的状况有极大不同。

慢性PTSD的发展过程通常包含有周期性的伴随症状缓解或消失的症状加剧,虽然一些个体会经历严重或不会缓解的症状。

一些年纪大的退伍军人,报告有持续一生的慢性症状。

他们会在退休后、自己或配偶有身体疾病、或关于他们军事服役的提醒(如关于战争事件的周年媒体广播或聚会)时,表现出十分显著的症状恶化。

临床特征及其共病问题
PTSD的核心症状有三组,即:闯入性症状、回避症状和激惹性增高症状。

但是,儿童与成人的临床表现不完全相同,且年龄愈大,重现创伤体验和易激惹症状也越明显。

成人大多主诉与创伤有关的恶梦、梦魇;儿童因为大脑语言表达、词汇等功能发育尚不成熟的限制常常描述不清恶梦的内容,时常从恶梦中惊醒、在梦中尖叫,也可主诉头痛、胃肠不适等躯体症状。

Wilfred研究指出:儿童重复玩某种游戏是回闪或闯入性思维的表现之一。

值得注意的是,PTSD会阻碍儿童日后独立性和自主性等健康心理的发展。

PTSD可以共病焦虑、抑郁、物质依赖等多种精神疾患,也可以共病高血压、支气管哮喘等躯体疾病。

例如Roca等报道,对129名主诉记忆障碍的PTSD士兵(DSM-Ⅳ诊断标准)用临床询问量表(韦氏智力量表)以及症状自评量表(贝克抑郁量表、简明症状量表以及分离体验量表)分别检验患者的智能、记忆以及主观记忆方面的能力下降情况。

结果发现:患者的记忆评分与智商、语言记忆指数等无相关,而与抑郁量表及简明症状量表等显著相关。

提示PTSD患者主诉记忆障碍并不能真正反映记忆损害,相反它提示了共病情绪障碍的危险性。

Engel等研究参加海湾战争的21,224名美国士兵,其中诊断为PTSD的患者平均每人有6.7项躯体主诉,非PTSD患者仅1.2项主诉。

Barry研究指出,约60%的PTSD 患者至少共病国际睡眠障碍分类(The International Classification of Sleep Disorder)中的1种,或DSM-Ⅳ中的3种睡眠障碍⒁。

Mayou等研究交通事故幸存者发现,PTSD还增加了高血压、支气管哮喘、消化性溃疡、肥胖、肿瘤及其他心身疾病的患病危险性;并且,幼年有创伤经历的PTSD患者更易发生共病问题。

如前述Brimes对8名空难幸存者的研究支持次此观点,研究发现,有2名患者幼年期曾有过创伤体验⑻。

Herman等经过研究指出,战争所致PTSD可持续50年,并且共病抑郁的患者自杀危险性亦增加⒂。

简而言之,PTSD会给个人、家庭、社会带来沉重的心理、生理和经济等方面的负担。

第一:立即性处理。

⒈透过救难现场军警人员、义工及第一线紧急医疗人员,即时介入处理最佳。

让个案在有限之时间与空间下,能宣泄其害怕、生气、哀恸等情绪。

给予情绪支持与鼓励情绪宣泄,避免"节哀顺变,还能重来"等说词,以免阻断情绪。

可能须让个案反复多谈几次。

2.可透过医师处方,用低剂量镇静安眠药,来处理严重之焦虑,或反复之失眠。

注意药物卫教,避免药物滥用。

第二:后续处理。

⒈安排心理咨商或心理治疗:仍鼓励个案多谈,处理其不当之自我责备,与存活者之罪恶感(家人死亡,我却存活)。

又此时,个案多会产生对生存意义之质疑,及对死生之迷惘,或有自杀意念,须以坚定及陪伴倾听之态度,助其走过哀伤,可运用个别或团体心理治疗模式来处理。

2.持续在精神科医师协助下,使用抗郁剂/抗焦虑剂治疗,此时须注意个案以酒精使用或滥用镇静安眠药,来自我
处理情绪。

3.如果是因为犯罪事件受害的当事人,急需要一个安全的环境,并且安排规律的生活步调(如运动等)均有助于早日复原。

(注:专业文档是经验性极强的领域,无法思考和涵盖全面,素材和资料部分来自网络,供参考。

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