葡萄糖与常用药物配伍禁忌
临床常用静脉药物配伍禁忌
常用维生素类药物配伍禁忌 维生素B6 青霉素、氨苄西林、哌拉西林钠、阿莫西林钠、 有配伍禁忌
维生素C 维生素K1
头孢唑啉钠、头孢呋辛钠、头孢硫脒、头孢曲 有配伍禁忌 松钠
庆大霉素、阿米卡星
丹参、呋塞米、甲氨蝶呤、甘露醇、肌苷、奥 美拉唑等PPI
有配伍禁忌 有配伍禁忌
氨茶碱、呋塞米、肌苷、地塞米松针、甲强龙、 有配伍禁忌 葡萄糖酸钙。
注射剂附加剂的相关问题
注射剂附加剂对药物配伍的影响 注射剂附加剂的不良反应
注射剂附加剂对药物配伍的影响
亚硫酸盐 酸/碱性附加剂 碳酸盐 葡萄糖酸钙 聚山梨酯类 聚氧乙烯蓖麻油聚合物（ CrEL）
含酸/碱性附加剂的注射液
氨茶碱与维生素K3：氨茶碱含碱性附加剂乙二胺，可使维生素K3 分解析出黄色洁晶沉淀； 氨茶碱与维生素C：二者配伍易析出茶碱使溶液浑浊，又促进维生素C氧化分解，内酯环水解后，
胞磷胆碱、氨茶碱、盐酸精氨酸、呋塞米、维 有配伍禁忌 生素K1、肌苷、肝素钠、胰岛素
维生素C 硫酸镁、雷尼替丁、维生素C、尿激酶
使维生素K1失效 有配伍禁忌
其他类药物配伍禁忌
硫酸镁 葡萄糖酸钙
有配伍禁忌
氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐 生成不溶性的钙盐沉淀（葡萄糖酸
（地塞米松等）及硫酸盐（硫酸镁等）
备注
含Ca2+ 含Ca2+ 含Ca2+
中国药典.二部
常见易出现溶媒配伍禁忌药品
只宜用氯化钠做溶媒的药物 泮托拉唑、兰索拉唑、依达拉奉、硫辛酸注射液、奈达铂、灯盏细辛注射液、鸦胆子油乳 注射液 只宜用葡萄糖做溶媒的的药物 奥沙利铂、洛铂、紫杉醇脂质体、盐酸胺碘酮注射液 禁用含电解质溶媒的药物 多烯磷脂酰胆碱注射液
常用注射药物可配伍输液与配伍禁忌参考表
生理盐水
克林霉素磷酸 酯氯化钠注射 液
神经肌肉阻滞剂'吸入性麻醉药' 抗蠕动止泻药'氯霉素'红霉素' 新生霉素' 卡那霉素' 氨苄青霉素' 笨妥英钠' 巴比妥盐酸盐' 氨茶碱' 葡萄糖酸钙' 硫酸镁
克林霉素磷酸 酯
生理盐水、5%葡萄糖
氨苄青霉素、苯妥英钠、巴比妥 盐' 氨茶碱'葡萄糖酸钙'硫酸 镁、红霉素
川芎嗪
可用葡萄糖液'生理盐水右旋糖酐、'5-10葡萄糖液、 果糖液、水解蛋白、林格氏液、 生理盐水、乳酸钠液
人纤维蛋白溶酶、华法令钠
重酒石酸去甲 肾上腺素
糖盐水'5%葡萄糖液、林格 氏液和乳酸盐'生理盐水'氨 基酸' 糖盐水
氨茶碱、异戊巴比妥、全血、氯 噻嗪钠、扑尔敏、戊巴比妥钠、苯 巴比妥钠、碳酸氢钠、碘化钠、链 霉素、磺胺异恶坐、硫喷妥钠、速 可巴比妥'甲强龙' 氢化可的松' 氯霉素、四环素、卡那霉素、红霉 素、青霉素G、邻氯青霉素、苯坐
氟脲嘧啶
硫酸西索米星
不能静注，可肌注或静滴
其他氨基糖昔类、神经肌肉阻滞 药、代血浆类：右旋糖酐海、海藻
酸钠、利尿药：依他尼酸、呋塞咪 及卷曲霉素、顺铂、万古霉素、头 抱噻吩、多粘菌素类、两性霉素B、呋喃妥因钠'磺胺嘧啶钠。与B内 酰胺类合用可获协同作用，但必须 分瓶滴注以免失活。
素'
环磷酰胺
生理盐水、林格氏液、5~10葡萄糖、糖盐水、右旋糖酐、 复方氨基酸
尿激酶、VK3、甘露醇、安定、异 丙嗪' 氯丙嗪'甲苯磺酸溴苄胺' 四环素、氯霉素、白霉素、青霉素
盐酸溴己新葡萄糖注射液常见配伍禁忌分析
盐酸溴己新葡萄糖注射液常见配伍禁忌分析作者：代时玉来源：《东方食疗与保健》2017年第01期[摘要]目的：分析和研究盐酸溴己新葡萄糖注射液中常见的配伍禁忌。
方法：对我院近五年来盐酸溴己新葡萄糖注射液在配伍过程中出现的异常情况，以及相关的文献资料进行分析和总结，找出盐酸溴己新葡萄糖注射液存在的配伍禁忌。
结果：通过研究总结发现，盐酸溴己新葡萄糖注射液与美罗培南等多种药物之间都存在配伍禁忌。
结论：在应用盐酸溴己新葡萄糖注射液的时候，需要加强对配伍禁忌的综合考虑，以免发生用药安全事故，确保患者的治疗效果。
[关键词]盐酸溴己新葡萄糖注射液；配伍禁忌；药用制剂[中图分类号]R821.62+6[文献标识码]A[文章编号]1672-5018（2017）01-269-01盐酸溴己新葡萄糖注射液的黏痰溶解作用比较强，是一种无色的澄明液体，能够有效的裂解痰中含有的多糖纤维素元素，使痰液稀化。
其作用机理主要是对糖蛋白与细胞核粘液腺体合成起抑制作用，进而有效的减少唾液酸分泌，痰黏度有效降低，能够更好的排出体外。
但是在盐酸溴己新葡萄糖注射液的说明书上，并没有对其配伍禁忌做出明确规定，随着应用范围的扩大，在近几年来逐渐出现各种异常情况。
本文主要是对我院在实际应用过程中出现的异常情况以及相关文献资料中的情况进行分析总结，现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取我院近五年来盐酸溴己新葡萄糖注射液在配伍过程中出现的异常情况，以及对已经发表的相关文献资料进行研究，现将所研究结果报告如下。
1.2方法对所有的资料信息进行整合、归纳，通过综合分析之后得出相关结论。
2.结果2.1与注射用阿昔洛韦配伍在100m10.9%氧化钠中稀释8mg盐酸溴己新葡萄糖注射液，100m15%葡萄糖中稀释0.25g阿昔洛韦，分别用5ml注射器各抽取2ml盐酸溴己新葡萄糖注射液和阿昔洛韦液，然后将两者充分混合，发现混合液中逐渐出现白色浑浊，静置10min后混合液仍然没有发生变化。
配伍禁忌实验报告
一、实验目的为了深入了解药物配伍禁忌的相关知识，验证不同药物之间的配伍关系，提高临床用药的安全性，本实验针对常见药物进行配伍禁忌实验，探讨药物之间的相互作用。
二、实验原理药物配伍禁忌是指两种或多种药物在一定条件下混合使用时，可能产生理化反应，导致药物疗效降低、毒性增加或不良反应。
本实验通过体外实验和体内实验，观察药物混合后的反应现象，如沉淀、变色、气体产生等，以判断药物之间的配伍关系。
三、实验材料1. 实验药物：阿莫西林、头孢呋辛、甲硝唑、奥美拉唑、葡萄糖酸钙等。
2. 实验仪器：试管、培养皿、移液器、显微镜等。
3. 实验试剂：生理盐水、氯化钠溶液、葡萄糖溶液、磷酸盐缓冲液等。
四、实验方法1. 体外实验（1）取等量阿莫西林、头孢呋辛、甲硝唑、奥美拉唑、葡萄糖酸钙等药物，分别加入试管中。
（2）加入适量生理盐水，观察药物混合后的反应现象。
（3）重复实验，加入氯化钠溶液、葡萄糖溶液、磷酸盐缓冲液等，观察药物混合后的反应现象。
2. 体内实验（1）选取健康实验动物，随机分为对照组和实验组。
（2）对照组给予生理盐水，实验组给予阿莫西林、头孢呋辛、甲硝唑、奥美拉唑、葡萄糖酸钙等药物混合溶液。
（3）观察实验动物的反应，如精神状态、呼吸、心率等。
五、实验结果与分析1. 体外实验结果（1）阿莫西林与头孢呋辛混合后，溶液出现白色浑浊，可能产生沉淀。
（2）甲硝唑与奥美拉唑混合后，溶液出现黄色浑浊，可能产生沉淀。
（3）葡萄糖酸钙与氯化钠溶液混合后，溶液出现白色浑浊，可能产生沉淀。
2. 体内实验结果（1）对照组实验动物精神状态良好，呼吸平稳，心率正常。
（2）实验组实验动物出现精神萎靡、呼吸急促、心率加快等不良反应。
六、结论与建议1. 结论本实验结果表明，阿莫西林与头孢呋辛、甲硝唑与奥美拉唑、葡萄糖酸钙与氯化钠溶液之间存在配伍禁忌，混合使用可能导致药物疗效降低、毒性增加或不良反应。
2. 建议（1）临床用药时应严格遵守药物配伍禁忌原则，避免将存在配伍禁忌的药物混合使用。
注射用美洛西林钠与葡萄糖酸钙注射液存在配伍禁忌
注射用美洛西林钠与葡萄糖酸钙注射液存在配伍禁忌
熊红玲;胡小英
【期刊名称】《中华现代护理杂志》
【年(卷),期】2015(000)029
【总页数】1页(P3484-3484)
【作者】熊红玲;胡小英
【作者单位】436000 湖北省鄂州市中心医院骨科;436000 湖北省鄂州市中心医院骨科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.注射用盐酸川穹嗪与注射用美洛西林钠存在配伍禁忌
2.注射用美洛西林钠舒巴坦与奥硝唑溶液存在配伍禁忌
3.注射用美洛西林钠与胃复安存在配伍禁忌
4.注射用美洛西林钠与注射用奥硝唑存在配伍禁忌
5.注射用美洛西林钠与葡萄糖酸依诺沙星注射液存在配伍禁忌
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葡萄糖酸钙注射液在骨折和手术后疼痛缓解中的应用
目
CONTENCT
录
• 葡萄糖酸钙注射液基本概述 • 骨折后疼痛缓解作用 • 手术后疼痛缓解作用 • 临床应用案例分享 • 注意事项与不良反应监测 • 总结与展望
01
葡萄糖酸钙注射液基本概述
药物成分及作用机制
药物成分
葡萄糖酸钙注射液主要成分为葡萄糖酸钙，是一种无机钙盐。
患者反馈及效果评价
患者疼痛缓解情况
患者表示在使用葡萄糖酸钙注射液后，手术部位的疼痛感明显减轻，术后恢复期间疼痛控 制良好。
骨折愈合情况
经过X光复查，显示患者骨折端对位对线良好，骨折愈合进展顺利。
总体评价
患者对治疗效果表示满意，认为葡萄糖酸钙注射液在缓解疼痛和促进骨折愈合方面发挥了 积极作用。同时，医生也表示该药物在临床应用中具有一定的推广价值。
04
临床应用案例分享
典型病例介绍
80%
患者基本情况
患者为一位50岁男性，因意外摔 倒导致右股骨骨折。
100%
诊断过程
经过X光和CT检查，确诊为右股 骨骨折，并伴有轻度骨质疏松。
80%
术前准备
患者接受全面的术前检查，包括 心电图、血常规、凝血功能等， 评估手术风险。
治疗方案制定及实施过程
治疗方案选择
随访计划安排
对于长期使用葡萄糖酸钙注射 液的患者，医生应制定详细的 随访计划，包括随访时间、随 访内容等，以便及时了解患者 的病情变化和药物使用情况。
06
总结与展望
葡萄糖酸钙注射液在骨折和手术后疼痛缓解中价值
葡萄糖酸钙注射液作为辅助治疗药物，在骨折和手 术后疼痛缓解中发挥了重要作用。
通过调节钙离子浓度，葡萄糖酸钙注射液能够参与 神经传导、肌肉收缩等生理过程，从而减轻疼痛。
葡萄糖酸钙注射液与多烯磷脂酰胆碱注射液存在配伍禁忌
脱管风险的效果，现介绍如下。
１ 制作方法
本装置由一条棉质弹力腕带，腕带上再配置 ３６０° 可调式环
１． 魔术贴（反面）；２． 环形尼龙搭扣；３．弹力腕带；４． 魔术贴（正面）
图 １ 阴道引流管固定带示意图
形尼龙搭扣带组成。 主体腕带长 ８０ ｃｍ、宽 ３ ｃｍ，腕带末端使用
当代护士 ２０２０ 年 ５ 月第 ２７ 卷第 １５ 期（ 下旬）
※小经验
· １８９·
巧用液体包装袋管理病房医疗废弃物
周 花 唱荣艳
医疗废弃物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健及其他相
如下。
关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性
１ 材料
日趋增多，如处理不当易引起环境ห้องสมุดไป่ตู้染、大气污染、交叉感染等
收稿日期：２０１８－１２－０２
射液（ 规格 １ ｇ ／ １０ ｍｌ，安徽联谊药业股份有限公司） ；多烯磷脂
当代护士 ２０２０ 年 ５ 月第 ２７ 卷第 １５ 期（ 下旬）
封三
阴道引流管固定带的应用
满 琳 刘高明
临床上为了达到引流目的，阴道引流管一般选用橡胶材质、
较粗较大的硬管，而大腿内侧作为唯一固定点，由于位置特殊、
型的肝病，如肝炎、肝硬化、肝昏迷、肝脏的代谢活动力受到严重
萄糖酸钙注射液 １０ ｍｌ 静脉注射；多烯磷脂酰胆碱注射液（ 国
产）１０ ｍｌ 静脉注射。 为患者缓慢静脉注射 １０％ 葡萄糖注射液
损伤的患者。 葡萄糖酸钙注射液为钙补充剂，临床上适用于钙
２０ ｍｌ＋葡萄糖酸钙注射液 １０ ｍｌ 结束后，继续为患者静脉注射多
烯磷脂酰胆碱注射液存在配伍禁忌。 为进一步证实两者之间存
与葡萄糖注射液有配伍禁忌的部分药品
与葡萄糖注射液有配伍禁忌的部分药品1.青霉素呈酸性的葡萄糖注射液或四环素注射液皆可破坏青霉素的活性。
参考文献：国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知（化学药和生物制品卷）2010年版.北京:中国医药科技出版社，2011:627-6282.阿莫西林钠克拉维酸钾注射用阿莫西林钠克拉维酸钾在含有葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸盐的溶液中会降低稳定性，故注射用阿莫西林钠克拉维酸钾不能与含有上述物质的溶液混合。
参考文献：注射用阿莫西林钠克拉维酸钾说明书3.氨苄西林氨苄西林在弱酸性葡萄糖液中分解较快，因此宜用中性液体作溶剂。
参考文献：陈新谦,金有豫,汤光主编.新编药物学.第17版.北京:人民卫生出版社.2011:434.厄他培南注射用厄他培南不得使用含有葡萄糖（α-D-葡萄糖）的稀释液。
注射用厄他培南必须在给药前溶解并稀释。
参考文献：注射用厄他培南说明书5.呋塞米呋塞米为钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。
参考文献：注射用呋塞米说明书6.硫辛酸硫辛酸注射液不能与葡萄糖溶液、林格氏溶液及所有可能与硫基或二硫键起反应的溶液配伍使用。
参考文献：硫辛酸注射液说明书7.依达拉奉依达拉奉禁止与含糖的输注液、高能量输液、氨基酸制剂、抗癫痫药及坎利酸钾等配伍使用。
参考文献：陈新谦,金有豫,汤光主编.新编药物学.第17版.北京:人民卫生出版社.2011:313-3148.地西泮安定与生理盐水或少量糖水产生白色沉淀。
参考文献：陈华.对1例药物配伍禁忌的思考.中国实用护理杂志.2005,21（1B）:449.重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂配制的注射用重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂溶液可用灭菌生理盐水（0.9%）按1∶5稀释，但不能继续使用注射用水或用碳水化合物注射液如葡萄糖作进一步稀释。
参考文献：注射用重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂说明书10.氨力农氨力农必须先用氨力农注射溶剂溶解，再以生理盐水稀释后使用，不能用含右旋糖酐或葡萄糖的溶液稀释。
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葡萄糖注射液配伍禁忌
1.青霉素
呈酸性的葡萄糖注射液或四环素注射液皆可破坏青霉素的活性。
2.阿莫西林钠克拉维酸钾
注射用阿莫西林钠克拉维酸钾在含有葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸盐的溶液中会降低稳定性，故注射用阿莫西林钠克拉维酸钾不能与含有上述物质的溶液混合。
3.氨苄西林
氨苄西林在弱酸性葡萄糖液中分解较快，因此宜用中性液体作溶剂。
4.厄他培南
注射用厄他培南不得使用含有葡萄糖（α-D-葡萄糖）的稀释液。
注射用厄他培南必须在给药前溶解并稀释。
5.呋塞米
呋塞米为钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。
6.硫辛酸
硫辛酸注射液不能与葡萄糖溶液、林格氏溶液及所有可能与硫基或二硫键起反应的溶液配伍使用。
7.依达拉奉
依达拉奉禁止与含糖的输注液、高能量输液、氨基酸制剂、抗癫痫药及坎利酸钾等配伍使用。
8.地西泮
地西泮与生理盐水或少量糖水产生白色沉淀。
随地西泮注射液在溶媒中浓度的增加可产生不溶现象，所以地西泮注射液与输液配伍时浓度不宜过高。
应控制每10mg地西泮不少于40ml的输液。
地西泮注射液在加入大输液时应缓慢，并边加边摇匀使之迅速分散。
避免地西泮注射液在输液中局部浓度过高而产生沉淀。
地西泮注射液常用5％或10％葡萄糖注射液为溶媒，应根据病人的情况选用。
配制好的输液如有混浊或悬浮片状物，不得使用。
9.重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂
配制的注射用重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂溶液可用灭菌生理盐水（0.9%）按1∶5稀释，但不能继续使用注射用水或用碳水化合物注射液如葡萄糖作进一步稀释。
10.普鲁卡因
普鲁卡因不宜与葡萄糖液配伍，因可使其局麻作用降低。
11.生长抑素
醋酸生长抑素不应与葡萄糖或果糖溶液混合。
12.注射用灯盏花素
注射用灯盏花素加入10%葡萄糖注射液中会出现颗粒状乳黄色沉淀，其总黄酮为弱碱性，与之合用的药物pH值不得低于4.2。
13.注射用奥美拉唑钠
临床应用中显示，奥美拉唑钠加入葡萄糖注射液中浓度过大可出现紫色絮状物，pH值对注射用奥美拉唑钠溶液的稳定性影响很大，pH值低于7.0时奥美拉唑溶解度明显降低，并出现变色或沉淀，pH值在
8.0-10.0之间，注射用奥美拉唑钠溶液4h内其含量、色泽均无显著变化。
14.注射用泮托拉唑钠
临用前将10ml 0.9%氯化钠注射液注入冻干粉小瓶内，将溶解后的药液加入0.9%氯化钠注射液100~250ml中稀释后供静脉滴注。
静脉滴注，要求15～60分钟内滴完。
本品溶解和稀释后必须在4小时内用完，禁止用其它溶剂或其它药物溶解和稀释。