单病种管理患者住院须知
合疗住院宣传
绥德县和谐医院新农合患者住院须知新农合政策充分体现了党中央关注农民、以人为本、构建和谐社会的执政理念。
2007年1月，绥德县被确定为陕西省新型农村合作医疗试点县，和谐医院同时被确定为绥德县首批新农合定点医院。
一、各级政府为参合农民每人每年补助80元；农民每人每年应缴纳20元。
二、我院实行“直通车”报付，患者出院当天结算。
我院起付线为300元，按65%予以报销；三、申报时须提供以下材料：（1）有效的《合作医疗证》、本人户口本；（2）住院医药费用正式票据和费用清单；（3）计划内分娩的须提供计内生育证明或准生证；（4）当年参合缴费的专用收款收据；（5）其它按规定必须的资料。
四、不属合作医疗补助范围：1、挂号费、院外会诊费、病历工本费、伙食费、特别营养费、煎药费、住院陪护费、损害公物赔偿费、取暖费等。
2、因吸毒、打架或他人所致伤害等违法行为和酗酒、自杀、自残、公（工）伤所致的医药费；3、单价40元以下的（包括40元）药品为常用药；40元以上的药品为自费药，使用时患者或家属应同意并签字。
4、特殊病种用药单价在100元以内的，纳入合疗报销范围，单价在100元以上的，不予报销。
5、严重贫血和手术期间的血液费（单病种除外）按20%的比例给予报销。
6、胃肠道、肿瘤术后需体外营养所用的营养药物（如白蛋白、氨基酸、脂肪乳等体外营养品）暂按20%的比例给予补偿。
其他术后所用的营养药物不予补偿。
五、单病种定额付费模式：1、我院严格实行单病种管理，属单病种参合住院患者只缴纳自付部分。
2、我院被确定为绥德县农村孕产妇免费住院分娩补助项目县，实施正常（阴式）分娩和异常分娩（剖宫产）两个病种。
参加新农合，符合国家计划生育政策，持免费分娩卡和降消救助卡的孕产妇，在我院住院分娩完全免费。
六、住院前门诊费用；1、在我院住院前一周之内的门诊检查费用纳入住院补偿范围。
属单病种的门诊检查费除外。
2、住院期间，经本院同意在其他医院产生的诊断性检查费用列入本院住院补偿范围。
医疗质量单病种管理制度
医疗质量单病种管理制度简介医疗质量单病种管理制度是为了优化医疗服务质量，规范医疗流程，提高患者满意度而制定的一套管理规定。
本文档旨在详细介绍医疗质量单病种管理制度的目的、适用范围、内容和实施步骤。
目的医疗质量单病种管理制度的目的是确保医疗机构在单个病种的诊疗过程中提供高质量的医疗服务，减少医疗事故的发生，优化医疗资源的利用，并提高医疗机构的运营效率和患者满意度。
适用范围本制度适用于各级各类医疗机构对于单个病种的诊疗过程管理，包括但不限于医院、诊所、社区卫生服务中心等。
内容1. 病种诊断和治疗规范：制定针对不同病种的诊断和治疗规范，包括临床路径、操作规程、药物使用规范等，以确保医疗行为的标准化和规范化。
2. 医疗质量考核指标：建立科学合理的医疗质量考核指标体系，对医疗机构的质量水平进行评估，追踪评估结果并进行持续改进。
3. 医疗质量监测和反馈：建立医疗质量监测和反馈机制，定期对各医疗机构的病种诊疗过程进行监测和评价，及时发现问题并提供改进意见。
4. 医疗危机应急预案：制定医疗危机应急预案，包括危重病例处理、医疗事故应急处置等，以提高医疗机构的危机处理能力和应急反应能力。
5. 信息化支持：推动医疗信息化建设，在医疗质量单病种管理过程中使用信息化技术，实现数据的共享和辅助决策。
实施步骤1. 制定医疗质量单病种管理制度的指导文件和相关规范。
2. 各医疗机构根据制度要求制定病种诊断和治疗规范，建立医疗质量考核指标体系。
3. 开展对医疗质量单病种管理制度的培训和宣传，确保全体医务人员熟悉并严格执行制度。
4. 建立医疗质量监测和反馈机制，定期对病种诊疗过程进行监测和评价，并及时调整和改进。
5. 定期组织医疗质量单病种管理制度的推进会议，总结经验，共享成功案例，解决问题。
6. 加强医疗质量信息化建设，提供信息化支持和辅助决策。
结论医疗质量单病种管理制度是优化医疗服务质量，确保患者权益和安全的重要手段。
通过严格执行该制度，医疗机构能够提供高质量的医疗服务，并不断改进和完善医疗质量管理体系，以满足患者的需求和期望。
单病种质量管理制度与规范
单病种质量管理制度与规范一、指导思想坚持以人为本，全面落实科学发展观，继续开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，不断提高医院管理水平，关战略重点缓解群众“看病难，看病贵”的问题，坚持“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，强化质量意识，规范执业行为，不断提高医疗质量和服务水平。
二、目的意义单病种质量控制是通过对单病种从诊断、检查、治疗、效果以及成本费用实行较全面的监控，在重点控制医疗质量的前提下，着重控制平均住院天数、平均住院费用以及医疗成本。
以达到提高医疗质量、降低成本、减少不合理费用，充分利用卫生资源增强服务效益的目的。
三、项目内容根据原卫生部颁布的第一批单病种质量控制指标，我院开始重点对 5 种常见病、多发病且诊疗技术成熟、治疗效果可靠、无合并症的住院病种开展质量控制。
(一) 疾病名称1、慢性支气管炎2、高血压3、2型糖尿病4、胆囊结石5、阑尾炎（二）单病种质量控制指标1、诊断质量指标：出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率，临床与病理诊断符合率。
2、治疗质量指标：治愈率、好转率、未愈率、病死率、并装症发生率、抗生素使用率、一周内再住院率；3、住院日指标：平均住院日、术前平均住院日。
4、费用指标：平均住院费用、药品费用、检査费用。
四、单病种质量控制的要求(一)以卫健委《单病种质量控制指标》和相关诊疗技术规范为依据，制定和落实各项质量控制措施及考核指标，进行平均医疗费用核算，对单病种进行全面质量控制；(二)在对上述 5 个规定单病种开展质量控制的基础上，结合医疗改革的要求及我院实际情况，逐步增加病种数；(三)至少每季度对单病种信息进行检查、分析和反馈；(四)临床科室质控员或临床路径实施小组的个案管理员负责管理单病种质量制；(五)条件许可时按时按质按量向卫健委上报单病种信息。
五、方法措施(一)主要措施1、严格执行《单病种质量控制指标》。
2、健全落实诊断、治疗、护理各项制度。
单病种质量控制流程
单病种质量控制流程一、胃癌患者的入院流程：1.患者到达医院后，前台接待由护士进行初步的登记和信息录入，包括患者的基本信息、病情描述、就诊目的等，并由医护人员给予初步的病情评估。
2.患者被安排到相应的科室进行初步的检查和诊断，医护人员根据患者的病情进行进一步的评估和检验，以明确诊断和制定治疗方案。
3.医护人员根据患者的具体情况，安排手术、化疗、放疗或其他治疗方式，确保治疗方案的科学性和可行性，并做好手术前的准备工作。
4.手术团队按照手术计划进行手术操作，严格遵守手术规范和操作程序，确保手术安全和成功。
5.手术后，医护人员进行术后的护理和监测，密切观察患者的病情变化，及时处理并防止并发症的发生。
6.患者康复期间，医护人员给予患者适当的康复训练和指导，帮助患者恢复身体功能，提高生活质量。
7.患者出院前，医护人员进行出院评估，确保患者病情稳定、康复良好，能够自理，并为患者提供出院后的跟踪服务和健康指导。
二、胃癌患者的治疗方案：1.根据患者的具体情况和病情，制定科学合理的治疗方案，包括手术、化疗、放疗或综合治疗等，确保治疗效果最佳。
2.手术方案应根据患者的年龄、体质、病情、合并症等因素进行个性化设计，确保手术安全和有效。
3.化疗和放疗方案应根据患者的肿瘤类型、分期、病理学等因素进行综合考虑，确保治疗效果和患者生活质量。
4.在治疗过程中，医护人员应密切关注患者的病情变化和治疗效果，及时调整治疗方案，确保患者获得最佳的治疗效果。
5.治疗结束后，应定期复查和监测患者的病情和康复情况，确保患者的疾病得到控制和良好的康复。
三、胃癌患者的随访管理：1.患者治疗结束后，应建立患者的病历档案和随访计划，定期对患者进行随访和健康评估，确保患者的身体健康和生活质量。
2.随访管理应包括患者的病情复发、生活质量、心理健康等方面，及时发现和处理患者的健康问题，给予患者及时的医护指导和支持。
3.随访计划应根据患者的具体情况和病情制定，包括随访周期、内容、方式、人员等，确保随访工作的全面性和系统性。
单病种管理实施细则范文（2篇）
单病种管理实施细则范文第一章总则第一条为了规范单病种管理工作，优化医疗资源配置，提高医疗服务质量，保障患者权益，制定本细则。
第二条单病种管理是指根据患者所患特定疾病的特点，通过对患者的诊疗过程进行全程管理，包括预防、诊断、治疗、康复等各个环节，以提高临床效果和降低医疗费用的一种管理模式。
第三条单病种管理的目标是提高患者的医疗满意度，提升医疗质量和安全水平，降低患者医疗费用负担。
第四条单病种管理适用于特定的疾病，包括但不限于糖尿病、高血压、冠心病等。
第二章机构管理要求第五条单病种管理机构应具备以下条件：（一）注册合法的医疗机构，具备相应的医疗设备和人员，能够提供符合单病种管理要求的医疗服务。
（二）设立专门的单病种管理科室或专业团队，负责单病种的管理工作，包括患者的筛查和评估、个性化的治疗方案制定、治疗过程的全面管理和康复指导等。
（三）建立健全的信息管理系统，能够对患者的就诊、检查、治疗等各个环节进行记录和分析，提供决策支持和管理评估。
（四）组织开展单病种管理相关的培训和学术交流活动，提高医疗人员的专业知识和技能水平。
第六条单病种管理机构应设置单病种管理的组织机构，明确各个岗位的职责和权限。
第七条单病种管理机构应制定单病种管理的规范操作流程和工作制度，明确各个环节的管理要求和操作规范。
第三章患者管理要求第八条患者应按照医疗机构的要求进行单病种管理，配合医疗人员的工作，接受相应的检查、治疗和康复指导。
第九条患者应主动向医疗机构提供真实有效的个人健康信息，包括但不限于疾病病史、家族病史、过敏史等。
第十条患者应按照医疗机构的要求接受患者的评估和筛查，以确定是否符合单病种管理的条件。
第十一条患者应按照医疗机构的治疗方案进行治疗，如需调整治疗方案应及时向医疗机构反馈并征求医生的意见。
第十二条患者应按照医疗机构的要求进行康复指导和随访，定期返院复查，提交相应的检查和化验结果。
第四章诊疗管理要求第十三条单病种管理的诊疗过程应包括以下环节：（一）患者的初步评估和筛查，包括病史采集、体格检查、相关检查等。
2024年单病种管理实施细则（二篇）
2024年单病种管理实施细则各科室：为更好地保证广大参保人员享受基本医疗服务，促进我院因病施治、合理检查与合理用药，减轻参保人员医药费用负担，控制费用过快增长，确保基金的安全运行，根据我院与市医保中心签定的《____市基本医疗保险定点医疗机构单病种医疗服务协议》，特制定单病种实施细则：一、加强对基本医疗保险单病种结算管理的宣传，使参保人员在就医中了解和掌握单病种就医流程和结算方式。
二、对参保人员所患疾病属于单病种结算病种范围且住院治疗的，必须按照单病种结算方式时行医疗结算。
三、对参保人员因患单病种住院治疗的，在住院诊疗过程中发现合并其他疾病，需要同时治疗的，不得按单病种包干方式进行结算。
四、临床科室严格按照单病种诊断标准和诊疗原则进行出入院管理，限价管理的单病种：脑梗塞、疝气管理措施。
建立单病种管理实施办法及相关制度。
充分尊重患者的知情权和自愿选择权。
在诊治前，应将单病种限价管理的原则和具体要求、治疗方案、医疗风险、限价标准、在诊治过程中可能出现的异常情况和处理措施、中止限价的情况等事项，及时向患者(或家属)告知，并与患者(或家属)签订《单病种限价诊疗协议书》，明确“患者治愈出院时，医疗费用未超过限价标准的，应按实际发生额度结算。
超过核定限价标准的，超过部分由医疗机构负担。
”具体责任：内科疾病“脑梗塞”诊疗实施、合理检查、合理用药等相关实施细则由张长____要负责；外科疾病“疝气”诊疗实施、合理检查、合理用药等相关实施细则由刘伟主要负责；费用预警控制由新合经办人罗小林负责联络，与科室协调；护理服务：制定单病种管理的优质护理措施由田吉美主要负责。
单病种医院领导管理委员会：组长：张量才副组长：朱品光张长江成员：刘伟贺正平钱兴贵江树文科室管理小组：内科组长：张长江成员：钱兴贵江树文外科组长：刘伟成员：钱兴贵潘桃职能部门定期监督检查“四合理情况、服务情况、费用控制情况”等负责统计通报，存在问题以及整改措施。
单病种质量管理规定
单病种质量管理规定一、概述单病种质量管理是指对特定疾病进行全过程管理，其中包括预防、诊断、治疗和康复。
该管理规定旨在优化病患的治疗效果，提高医疗服务的质量，保障患者权益，同时降低医疗事故和医疗纠纷的发生。
二、管理机构和责任1. 单病种质量管理委员会单病种质量管理委员会是负责制定和推广本规定的机构。
该委员会由医院的专家、护士和管理人员组成，负责疾病的相关政策和工作指南的制定。
2. 医疗质量管理部门医疗质量管理部门是负责具体执行单病种质量管理规定的机构，包括质量管理人员和技术人员。
他们应当定期对医院的流程和操作进行评估，提出改进建议，并监督实施情况。
3. 医疗团队医疗团队包括主治医生、护士、药师和其他相关医务人员。
他们需要密切合作，共同制定治疗计划、协调各项工作，并确保患者的知情权和参与度。
三、质量管理过程单病种质量管理的过程包括以下几个方面：1. 制定操作规范医院应当建立和完善标准化的操作规范，包括预防、诊断、治疗和康复的各个环节。
这些规范应当基于最新的研究成果和临床指南，并经过医疗质量管理部门的审核和批准。
2. 病例评估通过定期对已治疗的病例进行评估，可以了解治疗效果和患者满意度，并发现可能存在的问题和不足之处。
评估结果将作为改进工作的依据。
3. 绩效评估通过制定一套指标体系，对医疗团队的绩效进行评估。
绩效评估可以基于患者满意度、病例数、治疗效果等方面进行，有针对性地提出改进措施。
4. 不良事件管理不良事件是指医疗过程中发生的不符合预期的不良结果。
医院应当建立不良事件报告系统，及时收集和记录不良事件，并进行分析和处理。
根据不同事件的性质和严重程度，制定相应的预防和改进措施。
5. 宣教和培训医院应当定期进行针对单病种的宣教和培训活动。
这些活动旨在提高医务人员的专业水平和意识，引导他们遵守操作规范，提供规范的医疗服务。
四、患者权益保障1. 信息共享医院应当向患者提供详细、准确的疾病信息，包括预防、诊断、治疗和康复等方面的知识。
单病种质量管理工作规定
单病种质量管理工作规定
一、科室设定单病种质量管理小组，认真组织学习单病种质量控制指标，对本科室病种的控制指标进行细化分解，严格按照“单病种质量控制指标”逐项认真执行诊疗规范，杜绝诊断和治疗的随意性，提高出院诊断的准确率;及时、准确地在住院病历中记录每项“单病种质量控制指标”的相关信息，保证病案信息的准确性、完整性及可追溯性。
二、科室专人负责“单病种质量控制”信息上报。
每名医师均可使用我院统一分配的用户名和密码，登陆内网单病种质量上报平台，对科室相应病种信息进行填报，科主任最后对信息进行审核确认,确保“单病种质量控制指标”在病历中的可追溯性。
一般在患者出院后1周内进行上报，上报内容要及时、正确、完整。
三、科室单病种质量管理小组对单病种质量控制的依从性实时监控，及时发现问题，及时改进,每季度对本科室单病种质量控制指标进行评价。
科室建立"单病种质量控制管理登记本”，详细记录患者单病种质量控制的相关信息及上报者。
四、医务科每月自国家单病种质量管理与控制平台中导出单病种质量控制数据，对全院单病种质量控制指标的实施情况及网报情况进行统计、汇总。
对符合单病种质量控制要求的每上报一例奖励10元，漏报、恶意乱报或其他不符合单病种质量控制要求者，每发现一例扣罚20元。
五、本规定自2021年3月8日起执行。
医务科
2021年3月6日。
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No：1.2.3.1
威宁东风医院单病种
管理患者住院须知
尊敬的同志：
您好！欢迎您来我院就诊，我院将竭诚为您服务，为使您迅速恢复身体健康，将努力降低您医用费用，从 2015年 5 月起，我院全面推行了部分单病种诊治服务，我院对您的初步诊断，认定属于我院开展的单病种诊治疾病范围，请您务必仔细阅读理解以下内容并积极主动配合。
1、推行“单病种质量管理”，是我院为缓解患者“看病贵” 所做的一件实实在在的好事，其目的是降低患者医疗费用，但绝不降低医疗服务质量。
2、我院实行单病种质量管理的原则是治好病，并最大程度地为患者节约费用，故病人在住院期间，应自觉遵守医院的各项规章制度，服从医护处置及诊治医嘱。
3、根据您的诊断：如您住院期间经医生仔细检查或治疗过程中出现任何并发症需要治疗的，将不属于单病种管理范围，转入非单病种诊治范围。
4、须特别指出，“单病种质量管理”不是“包治”，其疾病的诊治同样存在不可抗拒的医疗风险及一切可能出现的意外情况，若出现并发症、危险及意外，望患者及其家属予以充分理解并主动配合医疗工作。
5、您入院后请及时在本院收费处交齐住院费，出院时按医嘱办理出院于续，不得以任何理由延误缴费和延迟办理出院手续，如有延误，责任自负。
患者签名：威宁东风医院
家属（监护人）签名：
年月日医师签名：
年月曰
威宁东风医院
单病种质量及临床路径管理制度
为提高医疗质量，保障医疗安全，控制医疗成本，提高病人满意度，贯彻落实卫计部、省卫计厅、卫计局开展临床路径管理工作要求，结合我院情况制定本制度。
一、单病种临床路径是指由医疗、护理及相关人员在疾病诊断明确后，针对某种疾病或者某种手术制定的具有科学性（或合理性）和时间顺序性的患者照顾计划。
二、院内各科室开展单病种临床路径均需遵守本制度。
三、各科室单病种临床路径开展应当遵循科学、安全、规范、有效、经济、
符合伦理的原则，并与科室功能相适应，需具备符合资质的专业技术人员、相应的设备、设施和质量控制体系：各级医务人员要严格执行相关病种的诊疗护理规范、常规，化质控病种的诊断、治疗环节质量。
四、设立组织、加强督导在院长、分管院长的领导下，建立有效医疗控制体系负责开展单病种临床路径工作，并负责该工作的管理、督导。
医院成立临床路径管理委员会，主要负责制定我院单病种临床路径开发与实施的规划和相关制度，协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题，组织临床路径相关培训工作，审核临床路径的评价结果与改进措施。
临床路径指导评价小组工作由我院医疗质量管理委员会承担，主要负责制定单病种临床路径的评价指标和评价程序，对我院单病种质量及临床路径管理、质量实施过程和效果进行评价分析，根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施。
相关科室成立临床路径实施小组，由临床科室主任任组长，医疗、护理人员任成员、主管医师主要负责临床路径的实施，临床路径实施过程的效果评价和分析，个案管理员负责与实施小组、管理委员会、指导评价小组的日常联络，指导每日临床路径诊疗项目的实施，指导经治医师分析、处理患者变异，加强与患者的沟通。
五、质量控制、评估改进
（一）进入路径病历的选择要求
1、诊断明确；
2、无其他合并症、并发症和伴发病；
3、病人自愿（签署知情同意书）；
4、诊疗过程中未出现其他明显的并发症、合并症。
（二）实施过程控制与变异分析
（三）单病种临床路径质量控制指标
1、诊断质量指标：出入院符合率、手术前后诊断符合率、临床与病理诊断符合率。
2、治疗质量指标：治愈率、好转率、未愈率、并发症发生率、抗生素使用率、病死率、一再住院率。
3、住院日指标：平均住院日、术前平均住院日。
4、费用指标：平均住院费用、每床日住院费用、手术费用、药品费用、检查费用。
（四）单病种临床路径质量控制的主要措施
1、按照卫生部制定的临床路径管理要求，严格执行诊疗常规和技术规程；
2、健全落实诊断、治疗、护理各项制度；
3、合理检查、使用适宜技术，提高诊疗水平；
4、合理用药、控制院内感染；
5、加强危重病人和手术期病人管理；
6、调整医技科室服务流程，控制无效住院日。
六、各临床科室要高度重视单病种临床路径管理工作，细化工作方案，确定具体工作目标和实施步骤，建立信息报送工作制度，完成单病种临床路径每例诊疗后要对病例进行登记，填写质量控制统计表，切实落实工作责任，做到责任到人、指标到人，保证临床单病种临床路径管理工作顺利开展。
七、本制度自发文之日起开始实施，由单病种质量及临床路径管理领导小组负责解释。
妇产科开展单病种质量控制（试行）公示
内儿科开展单病种质量控制（试行）公示
附件：1
威宁东风医院实施单病种质量控制责任分解一览表
附件2
威宁东风医院单病种病人住院流程图
注：步骤2、3、4、需要在患者入院24 小时内完。