妇科疾病PPT课件
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妇产科常见疾病ppt课件
等。
男性不育症
定义
男性不育症是指夫妇同居1年以上，未 采用任何避孕措施，由于男方因素造成
女方不孕者。
常见原因
睾丸前因素、睾丸因素、睾丸后因素 。
分类
根据病因可分为性功能障碍、精液异 常、免疫因素等。
检查
包括病史采集、体格检查、精液分析 、血清性激素检测、遗传学检查等。
人工授精和试管婴儿技术
人工授精
妇产科常见疾病ppt 课件
REPORTING
• 妇产科常见疾病概述 • 炎症性疾病 • 肿瘤性疾病 • 妊娠相关疾病 • 生殖系统发育异常及损伤性疾病 • 不孕不育及辅助生殖技术
目录
PART 01
妇产科常见疾病概述
REPORTING
定义与分类
1 2
定义
妇产科常见疾病是指在女性生殖系统中发生的各 类疾病，包括炎症、肿瘤、内分泌失调、生殖器 官发育异常等。
THANKS
感谢观看
REPORTING
症状
阴道分泌物增多、呈黏液脓性、外阴 瘙痒及灼热感等。
诊断
根据症状、体征及实验室检查进行诊 断。
治疗
针对不同病原体采用相应的抗生素、 抗病毒药物或局部治疗。
盆腔炎
定义
症状
盆腔炎是指女性上生殖道的一组感染性疾 病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输 卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。
下腹痛、阴道分泌物增多、发热等。
分类
根据病变部位和性质，妇产科常见疾病可分为以 下几类
3
外阴及阴道疾病
外阴炎、阴道炎等。
定义与分类
01
02
03
宫颈疾病
宫颈炎、宫颈息肉、宫颈 癌等。
子宫疾病
子宫肌瘤、子宫内膜癌、 子宫腺肌症等。
男性不育症
定义
男性不育症是指夫妇同居1年以上，未 采用任何避孕措施，由于男方因素造成
女方不孕者。
常见原因
睾丸前因素、睾丸因素、睾丸后因素 。
分类
根据病因可分为性功能障碍、精液异 常、免疫因素等。
检查
包括病史采集、体格检查、精液分析 、血清性激素检测、遗传学检查等。
人工授精和试管婴儿技术
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REPORTING
• 妇产科常见疾病概述 • 炎症性疾病 • 肿瘤性疾病 • 妊娠相关疾病 • 生殖系统发育异常及损伤性疾病 • 不孕不育及辅助生殖技术
目录
PART 01
妇产科常见疾病概述
REPORTING
定义与分类
1 2
定义
妇产科常见疾病是指在女性生殖系统中发生的各 类疾病，包括炎症、肿瘤、内分泌失调、生殖器 官发育异常等。
THANKS
感谢观看
REPORTING
症状
阴道分泌物增多、呈黏液脓性、外阴 瘙痒及灼热感等。
诊断
根据症状、体征及实验室检查进行诊 断。
治疗
针对不同病原体采用相应的抗生素、 抗病毒药物或局部治疗。
盆腔炎
定义
症状
盆腔炎是指女性上生殖道的一组感染性疾 病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输 卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。
下腹痛、阴道分泌物增多、发热等。
分类
根据病变部位和性质，妇产科常见疾病可分为以 下几类
3
外阴及阴道疾病
外阴炎、阴道炎等。
定义与分类
01
02
03
宫颈疾病
宫颈炎、宫颈息肉、宫颈 癌等。
子宫疾病
子宫肌瘤、子宫内膜癌、 子宫腺肌症等。
妇产科PPT课件
（三）诊断及鉴别诊断
-血常规检查白细胞升高，脓液或血液 细菌培养显示致病菌。 -B超有助于盆腔炎性包块的诊断。 -需与急性阑尾炎、输卵管妊娠流产或 破裂、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等急腹 症相鉴别。
（四）治疗
盆腔炎性疾病主要以抗生素药物治疗为主， 必要时手术治疗。 1.抗生素 治疗原则：经验性、广谱、及时及个体 化。常用第二代头孢菌素类、青霉素、克林霉素、 多西环素、氧氟沙星、甲硝唑等，口服或静脉给 药。 2.支持疗法 卧床休息，半卧位有利于脓液积聚于 直肠子宫陷凹而使炎症局限。 3.手术治疗 主要用于治疗抗生素控制不满意的输 卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿。
二、外阴阴道假丝酵母菌病 （五）治疗
消除诱因 局部用药：达克宁/克霉唑/制霉菌素等 全身用药：氟康唑/伊曲康唑等 阴道上药前用2%～4%碳酸氢钠液冲洗以提 高疗效
三、细菌性阴道病
（一）病因
细菌性阴道病是育龄妇女最常见的阴道 感染性疾病，为阴道内正常菌群失调所致。 是一种以加德纳菌、各种厌氧菌及支原体 等引起的混合性感染。可能与频繁性交、 多个性伴侣或碱性溶液行阴道灌洗有关。
二、外阴阴道假丝酵母菌病
（四）诊断
结合临床表现，阴道分泌物悬滴镜检 找到芽胞或假菌丝即可诊断。对反复发作 的顽固病例，应做尿糖、血糖及糖耐量试 验。
【考点链接】
对于假丝酵母菌病的治疗，下列正确的是： A．用1：5000的高锰酸钾冲洗阴道能提高疗效 B．典型的白带为黄色泡沫状 C．顽固病例要注意并发糖尿病 D．患假丝酵母菌阴道病的孕妇可暂不治疗 E．致病的白色假丝酵母菌主要来源于手足癣因交叉 感染而致病 答案：C。 解析：糖尿病是诱发假丝酵母菌病的病因，如病因 不去除，很难治愈。
妇科疾病PPT课件
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1. 浆液性囊腺瘤: 一般5---10cm，囊肿样回声，部分可 见细分膈。
2. 粘液性囊腺瘤: 巨大一般大于10cm, 多房性，壁稍厚、 有分膈，多房性，无回声区中见细小均
匀的光点。
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卵巢囊腺癌
是卵巢最常见的恶性肿瘤，分为浆液性和粘液 性两种，浆液性囊腺癌多见。
妇科疾病
广州中医药大学第三临床医学院 张素萍
1
掌握 1.子宫肌瘤的声像图及分型. 2.卵巢囊性及实性肿瘤的声像图特征. 熟悉 1.子宫、卵巢的解剖结构和声像图 2.宫内节育器声像 了解 1.炎性病变 2.子宫体癌的声像图特征 3.先天畸形
2
解剖概要
子宫属于腹膜间位器官，位于骨盆中央，直肠与 膀胱之间，呈倒置梨形
25
子宫内膜癌
与长期雌激素持续刺激有关，多发生于绝经后妇 女，大体类型分为弥漫型、局限型、息肉型。 子宫内膜癌多发生在绝经后妇女，在绝经期前发 生的不到1/4。 临床主要表现为阴道不规则出血
26
二）子宫内膜癌：80%以上为绝经后妇女 声像图表现：
1：子宫增大，内膜增厚。 2：宫腔内见团块及积液。 3：晚期宫旁可见肿块，见腹水。 4：CDFI示血流丰富杂乱，频谱呈高流
75
双子宫
76
2019/11/9
.
77
61
多见以实性为主的囊实性肿瘤
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超声表现
浆液性囊腺癌：一侧或双侧附件区形态不规 则液性暗区，囊壁增厚，可见不规则乳头状 及实体带状回声突入囊腔内，彩色多普勒血 流显像乳头状及带状回声内可见血流信号， 频谱呈高速低阻型。
1. 浆液性囊腺瘤: 一般5---10cm，囊肿样回声，部分可 见细分膈。
2. 粘液性囊腺瘤: 巨大一般大于10cm, 多房性，壁稍厚、 有分膈，多房性，无回声区中见细小均
匀的光点。
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卵巢囊腺癌
是卵巢最常见的恶性肿瘤，分为浆液性和粘液 性两种，浆液性囊腺癌多见。
妇科疾病
广州中医药大学第三临床医学院 张素萍
1
掌握 1.子宫肌瘤的声像图及分型. 2.卵巢囊性及实性肿瘤的声像图特征. 熟悉 1.子宫、卵巢的解剖结构和声像图 2.宫内节育器声像 了解 1.炎性病变 2.子宫体癌的声像图特征 3.先天畸形
2
解剖概要
子宫属于腹膜间位器官，位于骨盆中央，直肠与 膀胱之间，呈倒置梨形
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子宫内膜癌
与长期雌激素持续刺激有关，多发生于绝经后妇 女，大体类型分为弥漫型、局限型、息肉型。 子宫内膜癌多发生在绝经后妇女，在绝经期前发 生的不到1/4。 临床主要表现为阴道不规则出血
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二）子宫内膜癌：80%以上为绝经后妇女 声像图表现：
1：子宫增大，内膜增厚。 2：宫腔内见团块及积液。 3：晚期宫旁可见肿块，见腹水。 4：CDFI示血流丰富杂乱，频谱呈高流
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双子宫
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多见以实性为主的囊实性肿瘤
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超声表现
浆液性囊腺癌：一侧或双侧附件区形态不规 则液性暗区，囊壁增厚，可见不规则乳头状 及实体带状回声突入囊腔内，彩色多普勒血 流显像乳头状及带状回声内可见血流信号， 频谱呈高速低阻型。
妇科常见疾病健康讲座ppt课件
15
16
子宫肌瘤的手术指征
• • • • • 1)肌瘤增大迅速，怀疑有恶变者 2)粘膜下子宫肌瘤脱出子宫颈口发生感染者 3）肌瘤较大充填盆腔，子宫大于三月妊娠大小者 4）浆膜下有蒂肌瘤，发生扭转者 5）经血过多治疗效果不佳，贫血较重者；出现大 小便等压迫症状者；肌瘤位置低或为子宫颈肌瘤 或阔韧带肌瘤，已压迫输尿管，肾盂出现水肿者
• 内异症又称为叫良性癌。它在盆腹腔的表现，是非常的 广泛，种植转移。可以转移，可以复发，百分之五十几 的复发率。复发转移这是癌的特点，另外子宫内膜异位 症确实还有一定的机会转化成癌的。临床上它的行为不 好，叫恶性行为，良性病变。所以它叫良性癌。 • 内异症的临床表现，疼痛不孕，疼痛可表现为痛经，慢 性盆腔疼痛， 性交痛和大便痛 如果怀疑内异症，做血清CA125。 • 内异症的治疗：一期待治疗，二药物治疗，诺雷德 19 GnRHa促性腺激素释放激素。三手术治疗
盆腔炎的治疗
急性盆腔炎主要为抗生素药物治疗 慢性盆腔炎 物理疗法 中药治疗 抗生素治疗 其他药物治疗 手术治疗 预防 注意个人卫生，锻炼身体，增强体质 13 及时彻底治疗急性盆腔炎。
14
子宫肌瘤
• 子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的 良性肿瘤，主要由子宫平滑肌细胞增 生而形成。 • 主要表现为月经量过多、腹部肿块、 经期延长、腹痛、尿频、尿急、白带 增多、贫血、便秘等症状。 • 雌激素和孕激素对肌瘤的影响
9
宫
颈
癌
宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一 ，在妇女恶性肿瘤中居第二位,在 全球范围 每年约有20多万女性死 于宫颈癌。近20年发病明显呈年 轻化趋势,如能早期发现是可以治 愈的恶性肿瘤。 定期体检有效防治宫颈癌 （宫颈涂片、TCT 、 HPV)
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子宫肌瘤的手术指征
• • • • • 1)肌瘤增大迅速，怀疑有恶变者 2)粘膜下子宫肌瘤脱出子宫颈口发生感染者 3）肌瘤较大充填盆腔，子宫大于三月妊娠大小者 4）浆膜下有蒂肌瘤，发生扭转者 5）经血过多治疗效果不佳，贫血较重者；出现大 小便等压迫症状者；肌瘤位置低或为子宫颈肌瘤 或阔韧带肌瘤，已压迫输尿管，肾盂出现水肿者
• 内异症又称为叫良性癌。它在盆腹腔的表现，是非常的 广泛，种植转移。可以转移，可以复发，百分之五十几 的复发率。复发转移这是癌的特点，另外子宫内膜异位 症确实还有一定的机会转化成癌的。临床上它的行为不 好，叫恶性行为，良性病变。所以它叫良性癌。 • 内异症的临床表现，疼痛不孕，疼痛可表现为痛经，慢 性盆腔疼痛， 性交痛和大便痛 如果怀疑内异症，做血清CA125。 • 内异症的治疗：一期待治疗，二药物治疗，诺雷德 19 GnRHa促性腺激素释放激素。三手术治疗
盆腔炎的治疗
急性盆腔炎主要为抗生素药物治疗 慢性盆腔炎 物理疗法 中药治疗 抗生素治疗 其他药物治疗 手术治疗 预防 注意个人卫生，锻炼身体，增强体质 13 及时彻底治疗急性盆腔炎。
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子宫肌瘤
• 子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的 良性肿瘤，主要由子宫平滑肌细胞增 生而形成。 • 主要表现为月经量过多、腹部肿块、 经期延长、腹痛、尿频、尿急、白带 增多、贫血、便秘等症状。 • 雌激素和孕激素对肌瘤的影响
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宫
颈
癌
宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一 ，在妇女恶性肿瘤中居第二位,在 全球范围 每年约有20多万女性死 于宫颈癌。近20年发病明显呈年 轻化趋势,如能早期发现是可以治 愈的恶性肿瘤。 定期体检有效防治宫颈癌 （宫颈涂片、TCT 、 HPV)
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女性常见的妇科疾病及预防ppt课件
减低机体免疫力；同时皮质类固醇还能使机体血糖水平升高，使霉菌性
阴道炎发生的可能性增加。
❖
5)应用免疫抑制剂：会使机体免疫力下降，易患霉菌性阴道炎。
❖
6)应用雌激素：雌激素有使糖原在阴道上皮细胞内沉积的作用。这
些糖原在阴道乳酸杆菌的作用下分解成乳酸，使阴道酸度增加，有利于
念珠菌生长。
❖
7)患严重疾病使抵抗力下降，或复合维生素B缺乏时，也容易发生
❖ 病因：
❖ 滴虫适于生活在缺氧的阴道内，并可侵入尿道和尿 道旁腺，甚至上行至膀胱，输尿管和肾盂。据报道， 滴虫性阴道炎的发病，与机体所处的雌激素或雄激 素水平密切相关，其发生一定是在高雌激素或高雄 激素状态时，故常在月经期前后、妊娠期或产后等 阴道pH值改变时，引起炎症发作或症状加重，甚至 还可引起继发性细菌感染，使病情更为严重。
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第二节 月经紊乱性的疾病
❖ 该来不来，该多却少就是乱经，所谓乱经就是月经 没有照正常的周期来潮，不过乱经其实还有许多不 一样的型态：
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❖ 有些女性可能是体内反复发病，有研究认为 这些时常发病的女性可能是体内含有一种 “霉菌倾向基因”所致。目前，临床上治疗 霉菌性阴道炎可以采用单纯西药治疗法，也 可以用中西医结合治疗。
16
三、滴虫性阴道炎
❖ 滴虫生长在阴道内引起的炎症，称为滴虫性阴道炎， 为常见的阴道炎之一。约有3-15%的妇女阴道内有 滴虫，但无炎症表现，称为带虫者。
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❖ 症状：主要症状为白带增多，常呈灰黄色、乳白色 或黄白色，质较稀薄，常混有泡沫，并有腥臭味， 若合并细菌感染，则为脓性分泌物。由于多量白带 刺激外阴部，常引起外阴瘙痒，瘙痒部位主要在阴 道口及外阴，或伴有灼热、疼痛、性交痛，如有尿 道感染时，可有尿频、尿痛、甚至血尿。带虫者可 无明显症状。
妇产科常见疾病ppt课件
妊娠20周以后，出现水肿、高血压、蛋白尿。 严重者出现抽搐、昏迷，威胁母儿生命。
通过产前检查，尽早发现，及时治疗，为预 防本病的主要措施。
【病因和发病机理】
尚不清楚，学说较多。 1.免疫学说。 2.胎盘或滋养细胞缺血学说。 3.血管内皮细胞受损。 4.遗传因素。 5.营养缺乏。 6.胰岛素抵抗。
根据受精卵在子宫腔外种植的部位不同而分为：输卵管、 卵巢、腹腔、阔韧带、宫颈妊娠。
是妇科急腹症之一，发病率为1/100，其中输卵管妊娠最 常见，占异位妊娠95%。
本节主要介绍输卵管妊娠。输卵管妊娠占异位妊娠95%， 其中壶腹部妊娠最多见，约占78%，其次为峡部、伞部、 间质部。
异位妊娠 【部位】
产者除子宫稍大较软外，其他体征不明显；输卵管妊娠破裂或流产时， 后穹隆饱满、触痛，宫颈摇摆出现剧烈疼痛，称为宫颈举痛或摇摆痛 （此为输卵管妊娠的主要体征之一）；内出血多时子宫有漂浮感，子 宫一方触及包块大小、形状、质地常有变化，边界不清，触痛明显。
异位妊娠
【诊断】
1．病史、症状、体征。 2．HCG测定 β-HCG测定是诊断异位妊娠的重要方法。 3．超声诊断 B型超声对诊断异位妊娠有帮助。 4．阴道后穹隆穿刺 是一种简单可靠的诊断方法。 5．腹腔镜检查 适应于急腹症鉴别和输卵管妊娠未破裂或流
有时体表虽无水肿，但体重增加，如妊娠晚期 每周体重增加超过0.5公斤，反映组织内水份 潴留，称隐性水肿。
二、中度妊高征
孕妇不但表现了上述症候，且血压进一步 升高，但低于160/110mmHg；蛋白尿持续 存在，量逐渐增加，超过0.5g/24小时， 反映血管进一步痉挛和病情进一步加重。
三、重度妊高征
【病因】
1.染色体异常 早期自然流产时，染色体异常的胚胎占50%～
通过产前检查，尽早发现，及时治疗，为预 防本病的主要措施。
【病因和发病机理】
尚不清楚，学说较多。 1.免疫学说。 2.胎盘或滋养细胞缺血学说。 3.血管内皮细胞受损。 4.遗传因素。 5.营养缺乏。 6.胰岛素抵抗。
根据受精卵在子宫腔外种植的部位不同而分为：输卵管、 卵巢、腹腔、阔韧带、宫颈妊娠。
是妇科急腹症之一，发病率为1/100，其中输卵管妊娠最 常见，占异位妊娠95%。
本节主要介绍输卵管妊娠。输卵管妊娠占异位妊娠95%， 其中壶腹部妊娠最多见，约占78%，其次为峡部、伞部、 间质部。
异位妊娠 【部位】
产者除子宫稍大较软外，其他体征不明显；输卵管妊娠破裂或流产时， 后穹隆饱满、触痛，宫颈摇摆出现剧烈疼痛，称为宫颈举痛或摇摆痛 （此为输卵管妊娠的主要体征之一）；内出血多时子宫有漂浮感，子 宫一方触及包块大小、形状、质地常有变化，边界不清，触痛明显。
异位妊娠
【诊断】
1．病史、症状、体征。 2．HCG测定 β-HCG测定是诊断异位妊娠的重要方法。 3．超声诊断 B型超声对诊断异位妊娠有帮助。 4．阴道后穹隆穿刺 是一种简单可靠的诊断方法。 5．腹腔镜检查 适应于急腹症鉴别和输卵管妊娠未破裂或流
有时体表虽无水肿，但体重增加，如妊娠晚期 每周体重增加超过0.5公斤，反映组织内水份 潴留，称隐性水肿。
二、中度妊高征
孕妇不但表现了上述症候，且血压进一步 升高，但低于160/110mmHg；蛋白尿持续 存在，量逐渐增加，超过0.5g/24小时， 反映血管进一步痉挛和病情进一步加重。
三、重度妊高征
【病因】
1.染色体异常 早期自然流产时，染色体异常的胚胎占50%～
妇女常见病防治PPT课件
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（四）乳房检查
• 视诊：观察两侧乳房大小，乳头有无内缩或抬高，皮肤颜 色、有无凹陷或橘皮痒变。
• 扪诊：用手指掌面平坦地顺时针按摸乳房，切不可抓捏。 检查有无肿块，若有肿块，则应查清大小、质地、活动度 及压痛。然后放射状从外向内挤乳房，看乳头有无分泌物。 最后检查腋窝及锁骨上淋巴结。
• 可疑者进一步检查 （五）辅助检查 （六）资料统计
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2、分类和传播途径
世界卫生组织将生殖道感染分为内源性、性传播和外源性感 染 3、生殖道感染的危害
对女性生殖健康的影响较大，严重的有致命后果，如宫颈癌 和艾滋病。 人乳头瘤病毒是宫颈癌发生的最主要原因。 性传播性疾病可增加感染艾滋病的风险。
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（二）生殖道感染/性传播疾病的预防
1、性传播疾病的预防 建立安全性行为，避免与性传播感染者性接触。
2、医源性感染的预防 （1）预防经生殖道操作感染的措施 （2）预防经宫颈手术感染的措施 （3）预防产时感染的预防
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9
3、内源性感染的预防 （1）易感人群： ① 孕妇和使用口服避孕药者； ② 长期使用口服抗生素和类固醇激素类药物 ③ 糖尿病患者； ④ 经常阴道冲洗和盥洗者。 （2）预防方法 ① 避免使用清洁剂、中药等冲洗阴道，如必要则由医务人员冲洗。 ② 每天使用清水清洗外阴 ③ 必须在医生指导下使用抗生素，尽量避免长期使用。
包括：
1.直接免疫荧光法，敏感性80%-85%，特 异性95%左 右
2.酶联免疫吸附试验，敏感性60-80%，特异性97-98%。
.
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沙眼衣原体核酸检测
PCR或LCR（连接酶链反应）敏感性高，细胞培养阴 性时亦能检出衣原体DNA，但应防止污染而致的假 阳性。
妇科ppt课件
妇科疾病的基础研究进展
肿瘤标志物研究
对妇科肿瘤的标志物进行深入研究，有助于早期发现和诊断肿瘤 。
基因与遗传研究
探究妇科疾病的基因遗传因素，为疾病的预防和治疗提供新思路。
免疫学研究
研究妇科疾病的免疫应答机制，为免疫治疗提供理论基础。
妇科疾病的临床治疗进展
手术治疗
在妇科疾病的手术治疗方面取得显著进展，如腹腔镜手术、机器人 手术等。
妇科ppt课件
目 录
• 妇科概述 • 妇科常见疾病 • 妇科疾病的预防与保健 • 妇科疾病的治疗新技术 • 妇科疾病的护理与康复 • 妇科疾病的研究与发展
01 妇科概述
妇科的定义与重要性
妇科的定义
妇科是专门研究女性生殖系统的医学 分支，涵盖了女性从青春期到更年期 的所有生理和病理过程。
妇科的重要性
症状
慢性盆腔痛、不孕、性交痛等。
治疗方法
药物治疗、手术治疗等。
卵巢囊肿
定义
卵巢囊肿是一种常见的卵 巢肿瘤，有良性和恶性之 分。
症状
腹部疼痛、腹部包块、月 经不规律等。
治疗方法
观察治疗、药物治疗、手 术治疗等。
宫颈癌
定义
宫颈癌是子宫颈上皮内瘤变或原位癌发展而来的恶性肿瘤。
症状
接触性出血、阴道分泌物增多、腰骶部疼痛等。
宫腔镜手术
总结词
微创、精准、恢复快
详细描述
宫腔镜手术是一种微创治疗方法，通过在宫腔内进行手术的方式治疗妇科疾病。具有创伤小、精准度 高、术后恢复快等优点，被广泛应用于子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫纵隔等疾病的诊断和治疗中。
阴式手术
总结词
微创、恢复快、不留疤痕
详细描述
阴式手术是一种通过阴道进行手术的方式治疗妇科疾病的方法。具有创伤小、术后恢复快、不留疤痕等优点，被 广泛应用于子宫肌瘤、子宫脱垂等疾病的诊断和治疗中。
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平卧位子宫、膀胱纵图像
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平卧位子宫、膀胱横切图像 15
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子宫肌瘤
最常见女性生殖器官肿瘤，与高水平雌激素刺激有关， 分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤,可继发缺血 坏死、水肿玻璃样变、囊性变、钙化、红色变性、脂肪 样变、肉瘤样变
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子宫内膜癌
与长期雌激素持续刺激有关，多发生于绝经后妇 女，大体类型分为弥漫型、局限型、息肉型。 子宫内膜癌多发生在绝经后妇女，在绝经期前发 生的不到1/4。 临床主要表现为阴道不规则出血
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二）子宫内膜癌：80%以上为绝经后妇女 声像图表现：
1：子宫增大，内膜增厚。 2：宫腔内见团块及积液。 3：晚期宫旁可见肿块，见腹水。 4：CDFI示血流丰富杂乱，频谱呈高流
附件：包括卵巢和输卵管 输卵管分四部分：间质部、峡部、壶腹部、伞部
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子宫、输卵管及卵巢示意图
5
正常图像
大小：长约5.5～7.5cm，宽4～5cm，厚3～4cm
位置：前位、水平位、后位 分段：子宫底、子宫体、子宫颈 宫体与宫颈比例：婴儿期1:2 青春期1:1 生育期为2:1
绝经期1:1 卵巢大小：长约3～4cm，宽约2～3cm，厚约1～1.5cm
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超声表现
多于一侧或两侧卵巢内探及单发性圆形无回声暗 区，包膜完整、囊壁薄。如宫内见妊娠囊即可明 确诊断
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黄素囊肿
为绒毛膜促性腺激素刺激使之过度黄素化所致，为 病理性，与葡萄胎、绒癌伴发，治疗后可自行消失
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超声表现
两侧卵巢部位见大小不一的多房性液性暗区，宫内 可探及葡萄胎或绒癌声像图。
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检查前准备： 经腹扫查——中度充盈膀胱 经阴道扫查——排空膀胱
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子宫纵切声像特征
★呈倒置的梨形 ★轮廓光滑清晰 ★肌层回声均匀，中等强度回声 ★宫腔呈线状高回声 ★子宫内膜厚度与月经周期有关，增殖期(第５－１４d)
内膜厚５-１０mm，呈“三线征”．分泌期(15-28d) 内膜10-13mm，回声稍强． ★子宫颈较宫底回声强
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炎性包块
炎性包块要结合临床，治疗前后对比观 察，如变小，支持炎性包块诊断
输卵管积液可诊断
71
左侧输卵管积液
72
盆腔炎
需结合临床才可诊断。 轻度炎症，没有引起形态学改变的炎症，
超声不能诊断。 子宫直肠凹积液可间接提示盆腔炎
阔韧带肌瘤
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超声表现
子宫内见一个或多个圆形、椭圆形实性团块， 边界清晰，瘤体可呈强回声、弱回声或等回声团块， 内部回声欠均匀。
子宫增大，形态失常，轮廓不规则。 黏膜下肌瘤使宫腔线消失。 肌壁间肌瘤可使子宫内膜回声移位、变形。 浆膜下肌瘤可向包膜外隆起。 CDFI：瘤边可见较丰富的血流信号，阻力指数一般不变。
47
超声表现
1、囊性畸胎瘤（皮样囊肿）：球形囊肿，边界清，呈脂 液分层症
2、囊实性畸胎瘤：液性暗区中见实体组织回声，实体组 织中见强回声伴声影
3、 类实性畸胎瘤：肿瘤内回声强弱不均，为弥漫性低回 声和局限性强回声团，强回声后方伴声衰减和声影
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卵巢囊腺瘤
是卵巢最常见的肿瘤之一。占卵巢良性肿瘤44％ 左右，多发生于青、中年期。囊腺瘤又分为粘液 性肿瘤和浆液性肿瘤两种。如向输卵管上皮化生 则形成浆液性肿瘤；向宫颈柱状上皮化生则形成 粘液性肿瘤。
妇科疾病
广州中医药大学第三临床医学院 张素萍
1
掌握 1.子宫肌瘤的声像图及分型. 2.卵巢囊性及实性肿瘤的声像图特征. 熟悉 1.子宫、卵巢的解剖结构和声像图 2.宫内节育器声像 了解 1.炎性病变 2.子宫体癌的声像图特征 3.先天畸形
2
解剖概要
子宫属于腹膜间位器官，位于骨盆中央，直肠与 膀胱之间，呈倒置梨形
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多见以实性为主的囊实性肿瘤
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超声表现
浆液性囊腺癌：一侧或双侧附件区形态不规 则液性暗区，囊壁增厚，可见不规则乳头状 及实体带状回声突入囊腔内，彩色多普勒血 流显像乳头状及带状回声内可见血流信号， 频谱呈高速低阻型。
67
宫内节育器
可了解节育器的位置是正常，下移，脱 落。也可了解其节育器的形状。
速，低阻力状态。（RI＜0.4）
27
早期子宫内膜癌超声图像可无明显改变
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超声表现
1、子宫增大，形态尚规则 2、子宫内膜弥漫或局限性增厚、宫腔内回声杂乱不均 3、宫腔内有积液或积血时呈弱回声或无回声暗区
鉴别诊断
子宫内膜增厚 34
非赘生性卵巢囊肿
包括滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊卵巢、 巧克力囊肿
滤泡囊肿 由于卵泡不成熟、成熟不排卵、无排卵黄素化，闭 锁卵泡持续增长，致使卵泡内液体潴留而成，为生 理性改变，直径1-3cm.
35
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超声表现
卵巢内见圆形或椭圆形液性暗区，壁薄，光滑， 直径〈5cm,多单发，可自行消退
37
黄体囊肿
正常黄体呈囊性结构，可使卵巢增大。如果黄体持 续存在或增长，或黄体血肿含量较多，待血液吸收 后，均可形成黄体囊肿。一般孕3个月后自然消失。
54
1. 浆液性囊腺瘤: 一般5---10cm，囊肿样回声，部分可 见细分膈。
2. 粘液性囊腺瘤: 巨大一般大于10cm, 多房性，壁稍厚、 有分膈，多房性，无回声区中见细小均
匀的光点。
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60卵巢Βιβλιοθήκη 腺癌是卵巢最常见的恶性肿瘤，分为浆液性和粘液 性两种，浆液性囊腺癌多见。
43
巧克力囊肿
卵巢是子宫内膜异位最常发生的部位。异位的子宫 内膜发生周期性出血及周围纤维组织化而形成囊肿， 并与周围组织粘连。患者表现为痛经，常伴发不孕。
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超声表现
卵巢增大，内见单房或多房囊肿，壁厚毛糙，内 部透声差，见点絮状回声。
46
赘生性囊肿
卵巢畸胎瘤
又称皮样囊肿，发生于生殖细胞，是最常见的卵巢肿瘤之 一。多发生于年青妇女。肿瘤一般呈圆形，直径一般在5 ～10cm，表面光滑，常为单房，其内容物由二个或三个 胚层的多种成熟组织形成，主要含外胚层组织的皮肤、皮 脂腺、毛发、汗腺、部分有牙齿和神经组织，另外还可见 中胚层组织的脂肪、软骨等。
平卧位子宫、膀胱纵图像
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平卧位子宫、膀胱横切图像 15
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子宫肌瘤
最常见女性生殖器官肿瘤，与高水平雌激素刺激有关， 分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤,可继发缺血 坏死、水肿玻璃样变、囊性变、钙化、红色变性、脂肪 样变、肉瘤样变
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子宫内膜癌
与长期雌激素持续刺激有关，多发生于绝经后妇 女，大体类型分为弥漫型、局限型、息肉型。 子宫内膜癌多发生在绝经后妇女，在绝经期前发 生的不到1/4。 临床主要表现为阴道不规则出血
26
二）子宫内膜癌：80%以上为绝经后妇女 声像图表现：
1：子宫增大，内膜增厚。 2：宫腔内见团块及积液。 3：晚期宫旁可见肿块，见腹水。 4：CDFI示血流丰富杂乱，频谱呈高流
附件：包括卵巢和输卵管 输卵管分四部分：间质部、峡部、壶腹部、伞部
3
4
子宫、输卵管及卵巢示意图
5
正常图像
大小：长约5.5～7.5cm，宽4～5cm，厚3～4cm
位置：前位、水平位、后位 分段：子宫底、子宫体、子宫颈 宫体与宫颈比例：婴儿期1:2 青春期1:1 生育期为2:1
绝经期1:1 卵巢大小：长约3～4cm，宽约2～3cm，厚约1～1.5cm
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超声表现
多于一侧或两侧卵巢内探及单发性圆形无回声暗 区，包膜完整、囊壁薄。如宫内见妊娠囊即可明 确诊断
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黄素囊肿
为绒毛膜促性腺激素刺激使之过度黄素化所致，为 病理性，与葡萄胎、绒癌伴发，治疗后可自行消失
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超声表现
两侧卵巢部位见大小不一的多房性液性暗区，宫内 可探及葡萄胎或绒癌声像图。
6
检查前准备： 经腹扫查——中度充盈膀胱 经阴道扫查——排空膀胱
7
子宫纵切声像特征
★呈倒置的梨形 ★轮廓光滑清晰 ★肌层回声均匀，中等强度回声 ★宫腔呈线状高回声 ★子宫内膜厚度与月经周期有关，增殖期(第５－１４d)
内膜厚５-１０mm，呈“三线征”．分泌期(15-28d) 内膜10-13mm，回声稍强． ★子宫颈较宫底回声强
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炎性包块
炎性包块要结合临床，治疗前后对比观 察，如变小，支持炎性包块诊断
输卵管积液可诊断
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左侧输卵管积液
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盆腔炎
需结合临床才可诊断。 轻度炎症，没有引起形态学改变的炎症，
超声不能诊断。 子宫直肠凹积液可间接提示盆腔炎
阔韧带肌瘤
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超声表现
子宫内见一个或多个圆形、椭圆形实性团块， 边界清晰，瘤体可呈强回声、弱回声或等回声团块， 内部回声欠均匀。
子宫增大，形态失常，轮廓不规则。 黏膜下肌瘤使宫腔线消失。 肌壁间肌瘤可使子宫内膜回声移位、变形。 浆膜下肌瘤可向包膜外隆起。 CDFI：瘤边可见较丰富的血流信号，阻力指数一般不变。
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超声表现
1、囊性畸胎瘤（皮样囊肿）：球形囊肿，边界清，呈脂 液分层症
2、囊实性畸胎瘤：液性暗区中见实体组织回声，实体组 织中见强回声伴声影
3、 类实性畸胎瘤：肿瘤内回声强弱不均，为弥漫性低回 声和局限性强回声团，强回声后方伴声衰减和声影
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卵巢囊腺瘤
是卵巢最常见的肿瘤之一。占卵巢良性肿瘤44％ 左右，多发生于青、中年期。囊腺瘤又分为粘液 性肿瘤和浆液性肿瘤两种。如向输卵管上皮化生 则形成浆液性肿瘤；向宫颈柱状上皮化生则形成 粘液性肿瘤。
妇科疾病
广州中医药大学第三临床医学院 张素萍
1
掌握 1.子宫肌瘤的声像图及分型. 2.卵巢囊性及实性肿瘤的声像图特征. 熟悉 1.子宫、卵巢的解剖结构和声像图 2.宫内节育器声像 了解 1.炎性病变 2.子宫体癌的声像图特征 3.先天畸形
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解剖概要
子宫属于腹膜间位器官，位于骨盆中央，直肠与 膀胱之间，呈倒置梨形
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多见以实性为主的囊实性肿瘤
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超声表现
浆液性囊腺癌：一侧或双侧附件区形态不规 则液性暗区，囊壁增厚，可见不规则乳头状 及实体带状回声突入囊腔内，彩色多普勒血 流显像乳头状及带状回声内可见血流信号， 频谱呈高速低阻型。
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宫内节育器
可了解节育器的位置是正常，下移，脱 落。也可了解其节育器的形状。
速，低阻力状态。（RI＜0.4）
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早期子宫内膜癌超声图像可无明显改变
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超声表现
1、子宫增大，形态尚规则 2、子宫内膜弥漫或局限性增厚、宫腔内回声杂乱不均 3、宫腔内有积液或积血时呈弱回声或无回声暗区
鉴别诊断
子宫内膜增厚 34
非赘生性卵巢囊肿
包括滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊卵巢、 巧克力囊肿
滤泡囊肿 由于卵泡不成熟、成熟不排卵、无排卵黄素化，闭 锁卵泡持续增长，致使卵泡内液体潴留而成，为生 理性改变，直径1-3cm.
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超声表现
卵巢内见圆形或椭圆形液性暗区，壁薄，光滑， 直径〈5cm,多单发，可自行消退
37
黄体囊肿
正常黄体呈囊性结构，可使卵巢增大。如果黄体持 续存在或增长，或黄体血肿含量较多，待血液吸收 后，均可形成黄体囊肿。一般孕3个月后自然消失。
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1. 浆液性囊腺瘤: 一般5---10cm，囊肿样回声，部分可 见细分膈。
2. 粘液性囊腺瘤: 巨大一般大于10cm, 多房性，壁稍厚、 有分膈，多房性，无回声区中见细小均
匀的光点。
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60卵巢Βιβλιοθήκη 腺癌是卵巢最常见的恶性肿瘤，分为浆液性和粘液 性两种，浆液性囊腺癌多见。
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巧克力囊肿
卵巢是子宫内膜异位最常发生的部位。异位的子宫 内膜发生周期性出血及周围纤维组织化而形成囊肿， 并与周围组织粘连。患者表现为痛经，常伴发不孕。
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超声表现
卵巢增大，内见单房或多房囊肿，壁厚毛糙，内 部透声差，见点絮状回声。
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赘生性囊肿
卵巢畸胎瘤
又称皮样囊肿，发生于生殖细胞，是最常见的卵巢肿瘤之 一。多发生于年青妇女。肿瘤一般呈圆形，直径一般在5 ～10cm，表面光滑，常为单房，其内容物由二个或三个 胚层的多种成熟组织形成，主要含外胚层组织的皮肤、皮 脂腺、毛发、汗腺、部分有牙齿和神经组织，另外还可见 中胚层组织的脂肪、软骨等。