急救护理学——心脏骤停患者的护理的教学设计
《急危重症护理学》第五章心搏骤停及心肺脑复苏教案
教案单位：护理学院教研室：临床综合教研室姓名：课程名称：急救护理学课程名称中文名称急救护理学英文名称Emergency Nursing课程简介《急救护理学》是一门研究急性病、急性创伤、慢性病急性发作等危重症患者急救护理的学科，也是护理学专业本科护生的必修课程。
其内容涉及范围广，与医学、护理学基础知识及临床各科护理有着密切的联系，学好本门课程是胜任临床护理工作的基础。
通过本课程的学习，要求学生明确急危重症护理学的概念、范畴，了解急诊科的设置与管理。
熟悉临床常见急危重疾病如心搏骤停与心肺脑复苏、创伤、多器官功能障碍综合征、急性中毒、昏迷等的病因、诱因、发病机制。
掌握临床常见急危重症的病情评估、急救原则及护理措施。
掌握常用的急救技术，增强急救意识，提高应变能力。
对教师的要求1、教师必需严肃认真地备课，精通本学科的内容，同时必需熟悉相关课程，教学中做到能宏观与微观相结合，形态与功能相结合，基础与临床相结合。
2、教师必需深入研究教学法，根据各专业培养目标和课程设置目标认真研究教学内容，分层次分专业教学，充分发挥学生的主体作用，激发其求知欲望，培养学生的自学能力。
3、在教学过程中，教师应注重学生综合分析、解决问题能力和实践技能的培养，注重学生创新意识和思想品德的培养。
教材选用《急危重症护理学》人民卫生出版社（第2版）关青主编参考书籍与常用网地址参考书籍：网络课件与常用网址：授课章节第五章心搏骤停与心肺脑复苏授课对象2010级护本1班学时 2 时间第5周授课地点教材《急危重症护理学》（第2版）教学目的要求掌握：1、心搏骤停的临床表现与诊断。
2、基础生命支持的开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压方法及注意事项，成人与婴、幼儿基础生命支持的区别，电复律方法及注意事项。
3、心肺复苏的有效标志。
熟悉：1、进一步生命支持的控制气道方法、氧疗及人工通气方法、常用药物适应症及用法。
2、脑复苏常用药物及护理措施，复苏后的监测与护理。
心脏骤停急救预案
心脏骤停急救预案引言概述：心脏骤停是一种危（wei）险情况，及时的急救措施可以拯救患者的生命。
本文将详细介绍心脏骤停急救预案的五个部份，包括早期识别、紧急呼救、胸外心脏按压、人工呼吸和自动体外除颤器（AED）使用。
一、早期识别：1.1 观察患者症状：心脏骤停的常见症状包括蓦地倒地、意识丧失、呼吸住手和无脉搏。
1.2 检查呼吸和脉搏：迅速检查患者是否有正常呼吸和脉搏，如果没有，应即将开始急救措施。
1.3 寻觅目击者：问询周围是否有目击者，他们可以提供有关患者病情的重要信息。
二、紧急呼救：2.1 拨打紧急电话：即将拨打急救电话，告知调度员患者的状况和所在位置。
2.2 提供准确信息：向调度员提供患者的年龄、性别和症状等信息，以便急救人员能够提前做好准备。
2.3 尾随调度员指示：听从调度员的指示，进行紧急救援前的准备工作。
三、胸外心脏按压：3.1 确定正确位置：将患者平放在坚硬的地面上，双膝微屈，站在患者侧面，将手掌放在胸骨中央位置。
3.2 施行按压：用身体分量向下施加压力，以每分钟100-120次的频率进行按压，每次按压深度为至少5厘米。
3.3 保持连续按压：按压过程中尽量避免中断，只在进行人工呼吸或者使用AED时进行短暂停顿。
四、人工呼吸：4.1 开放气道：将患者头后仰，清除口腔内的异物，同时抬起下颌以打开气道。
4.2 进行人工呼吸：捏住患者的鼻子，用自己的嘴对患者的口进行呼吸，每次呼吸时间约为1秒，观察胸廓抬起。
4.3 持续呼吸：每进行30次按压后，进行2次人工呼吸，保持按压和呼吸的连续循环。
五、自动体外除颤器（AED）使用：5.1 寻觅AED：如果有AED设备附近，即将寻觅并取来。
5.2 开启AED：按照AED上的指示打开设备，将电极贴附在患者胸部。
5.3 按照声音提示进行操作：AED会发出声音提示，按照提示进行电击操作，确保周围人员远离患者。
结论：心脏骤停是一种危（wei）险情况，及时的急救预案可以拯救患者的生命。
突发心脏骤停应急预案护理
一、引言心脏骤停是临床急症之一，患者病情危急，如不及时救治，将危及生命。
为了提高护理人员应对突发心脏骤停的应急处理能力，保障患者生命安全，特制定本应急预案。
二、预案目标1. 提高护理人员对心脏骤停的识别和判断能力；2. 确保心脏骤停患者在黄金4分钟内得到有效救治；3. 提高护理人员团队协作和应急处置能力；4. 降低心脏骤停患者的死亡率。
三、预案内容1. 心脏骤停的识别与判断（1）密切观察患者意识、呼吸、脉搏、血压等生命体征；（2）注意患者有无胸痛、头晕、出汗、恶心、呕吐等症状；（3）发现患者意识丧失、心音消失、大动脉搏动消失时，立即判断为心脏骤停。
2. 应急处理流程（1）目击者发现患者心脏骤停，立即报告值班护士；（2）值班护士接到报告后，迅速组织抢救小组；（3）立即启动心肺复苏（CPR）：a. 摆放患者于硬板床或地面上，解开患者衣物，清除口腔异物；b. 判断患者意识，若已失去意识，调整体位，畅通呼吸道；c. 进行胸外心脏按压，按压频率为100-120次/分钟，按压深度为5-6厘米；d. 开放气道，进行口对口人工呼吸，按压与呼吸比例为30:2；e. 同时，联系抢救医生、护士及设备；f. 在CPR过程中，如患者出现自主呼吸，可停止人工呼吸，继续胸外心脏按压；g. 若患者出现室颤，立即进行电除颤；h. 抢救过程中，密切观察患者生命体征，必要时调整抢救措施。
3. 抢救设备与药品准备（1）心肺复苏机、除颤仪、呼吸机、心电监护仪、急救药品等；（2）确保设备完好，备用电池充足；（3）药品准备：肾上腺素、阿托品、利多卡因、纳洛酮等。
4. 抢救后的护理（1）观察患者生命体征，密切监测心电、血压、血氧饱和度等指标；（2）保持呼吸道通畅，给予氧气吸入；（3）做好病情记录，及时向医生汇报；（4）对患者进行心理护理，安慰患者，缓解紧张情绪。
四、预案实施与培训1. 定期组织护理人员学习心脏骤停应急预案，提高护理人员对预案的熟悉程度；2. 开展心脏骤停应急预案演练，提高护理人员实际操作能力；3. 对低年资护士进行专项培训，提高其应急处置能力；4. 加强与临床医生的沟通与合作，提高抢救成功率。
心脏骤停抢救预案
心脏骤停抢救预案引言概述：心脏骤停是一种突发并且危（wei）险的状况，及时的抢救措施对于拯救患者的生命至关重要。
因此，建立一套完善的心脏骤停抢救预案是非常必要的。
下面将详细介绍心脏骤停抢救预案的内容。
一、现场安全和急救人员的保护1.1 快速判断现场是否安全，确保急救人员和患者的安全。
1.2 穿戴好防护装备，如手套和口罩，避免感染和受伤。
1.3 确保急救人员之间的沟通畅通，分工明确，协作配合。
二、紧急呼救和通知急救中心2.1 即将拨打急救电话，通知急救中心有关情况。
2.2 提供详细的患者信息，如患者性别、年龄、症状等。
2.3 确保急救中心了解现场情况，以便他们提供准确的指导和支持。
三、心肺复苏和除颤3.1 即将开始心肺复苏，按照标准的CPR程序进行。
3.2 使用AED自动体外除颤器，如有条件即将给患者进行除颤。
3.3 持续进行心肺复苏和除颤，直到急救人员到达现场。
四、气道管理和通气4.1 确保患者气道通畅，进行气道管理。
4.2 给患者进行口对口呼吸或者使用呼吸器进行通气。
4.3 注意观察患者的呼吸情况，及时调整通气参数。
五、输液和药物治疗5.1 给患者静脉注射抗心律失常药物，如肾上腺素。
5.2 根据患者的情况赋予液体输注，维持患者循环稳定。
5.3 确保药物的使用剂量和频率符合标准，避免药物过量或者不足。
结论：心脏骤停是一种危（wei）险状况，需要及时的抢救措施。
建立一套完善的心脏骤停抢救预案，能够提高抢救效率，减少患者的死亡率。
急救人员在面对心脏骤停时，应该严格按照预案的步骤进行抢救，确保患者得到及时有效的救治。
急救护理学教案
急救护理学教案引言概述：急救护理学是一门关于急救技能和知识的学科，它涵盖了对急性病症和伤害的紧急处理方法。
本文将介绍一个完整的急救护理学教案，以帮助教师和学生更好地理解和应用急救护理学的原理和技巧。
一、急救基本原则1.1 了解急救的定义和目标：急救是指在紧急情况下，通过采取适当的措施，为患者提供紧急医疗护理，以减轻病情和保护生命。
1.2 掌握基本的急救步骤：包括确定现场安全、评估患者意识和呼吸、寻找专业医疗帮助、开始心肺复苏等。
1.3 熟悉急救器械的使用：如自动体外除颤器、呼吸囊、止血带等，掌握其正确使用方法和操作技巧。
二、常见急救情况处理2.1 心脏骤停的急救处理：包括进行心肺复苏、使用自动体外除颤器等措施，及时恢复心脏功能。
2.2 呼吸道堵塞的急救处理：学习正确的急救姿势，如头后仰、下颌抬起等，以清除呼吸道阻塞物。
2.3 外伤的急救处理：掌握止血方法，如直接压迫、提高伤肢、使用止血带等，以减少出血和感染风险。
三、特殊人群急救处理3.1 儿童急救处理：了解儿童急救的特殊性，如心肺复苏时的按压力度和频率等，以提供适合儿童的急救措施。
3.2 孕妇急救处理：学习孕妇心肺复苏时的姿势调整，以确保胎儿和孕妇的安全。
3.3 老年人急救处理：注意老年人体质的脆弱性，如骨折时的移动方式和抬高头部的角度等，以避免进一步损伤。
四、急救心理支持4.1 建立紧急情况下的沟通技巧：学习与患者及其家属有效沟通，提供情绪上的支持和安慰。
4.2 管理急救情况下的压力：掌握应对紧急情况时的应急心理技巧，如深呼吸、放松训练等。
4.3 预防和处理急救工作中的心理创伤：了解急救工作中可能遇到的创伤性事件，并学会运用适当的心理治疗方法。
五、急救培训和实践5.1 参加急救培训课程：选择合适的急救培训机构，参加相关课程，获得急救证书。
5.2 进行实践演练：参与实际急救演练，模拟各种急救情况，加强对急救技能的掌握和应用。
5.3 持续学习和更新知识：及时了解最新的急救技术和方法，参加专业会议和讲座，保持专业知识的更新。
心脏骤停救治教案
心脏骤停救治教案简介本教案旨在提供关于心脏骤停救治的基本知识和操作指南，以便教育培训医疗工作者，使他们能够迅速、有效地应对心脏骤停的紧急救治情况。
目标- 了解心脏骤停的定义、病因和发病机制。
- 掌握心肺复苏（CPR）的基本原则和操作技巧。
- 熟悉使用自动体外除颤器（AED）进行电除颤的方法。
- 理解心脏骤停后的进一步救治措施。
内容1. 心脏骤停的定义和病因- 心脏骤停是指心脏停止跳动、无脉搏和自主呼吸的紧急情况。
- 常见的心脏骤停病因包括心律失常、心肌梗死、呼吸系统疾病等。
2. 心肺复苏（CPR）的基本原则和操作技巧- CPR是一种通过按压胸部和进行人工呼吸来维持血液循环和氧气供应的急救方法。
- CPR的基本原则包括开放气道、进行胸外按压、进行人工呼吸等。
- 在实施CPR时，应注意正确的手位和力度，以及按压和呼吸的频率。
3. 使用自动体外除颤器（AED）进行电除颤- AED是一种能够检测心律失常并自动给予电除颤的设备。
- 使用AED前应先确保患者没有反应，没有正常呼吸，然后按照设备指示操作。
- 使用AED时，应注意正确的电极放置位置和操作步骤。
4. 心脏骤停后的进一步救治措施- 心脏骤停后，应尽快进行进一步的救治，比如通气支持、药物治疗和可能的血管介入等。
- 心脏骤停的后续救治应根据具体病情和患者情况进行个体化的处理。
总结本教案介绍了心脏骤停救治的基本知识和操作指南，包括心脏骤停的定义和病因、CPR的基本原则和操作技巧、使用AED进行电除颤的方法，以及心脏骤停后的进一步救治措施。
通过学习和掌握这些内容，医疗工作者能够在心脏骤停的紧急救治情况下正确迅速地采取救助措施，提高患者的生存率和康复质量。
心脏骤停教案
急危重症护理学本科14 级32-35 班4 学时护理学(一级学科) 第九章心脏骤停与心肺脑复苏术2022 年5 月8 日3-4 节第四教学楼四阶梯考试课(必修)重点：心脏骤停的临床表现及诊断、心脏骤停的延续生命支持(脑复苏)难点：心脏骤停的临床表现及诊断、心脏骤停的延续生命支持(脑复苏)1. 心脏骤停的临床表现及诊断既是重点也是难点，拟通过以下以下方法解决：启示提问：心脏骤停的病理生理改变就是全身缺血缺氧，这主要会影响哪些系统而引起一系列的表现？启示提问：是否 5 大临床表现都具备才干诊断心脏骤停？选择心脏骤停的诊断依据时应重点考虑哪些问题？举例说明选择的依据。
学生讨论回答，教师首先提示大脑对缺血缺氧最为敏感，大脑属于神经系统；其次心脏属于循环系统；最后是呼吸系统，所以心脏骤停的表现时可按系统归类记忆通过环环相扣的启示提问、学生互动，最终使学生明确应选择浮现早且可靠的临床征兆即意识丧失和大动脉搏动消失，并通过临床实例加深印象2. 心脏骤停的延续生命支持(脑复苏)既是重点也是难点，拟通过以下以下方法解决：从脑彻底性缺血缺氧的病理生理入手说明缺氧对脑组织的伤害，从而明确脑复苏是复苏的最终目的，直接关系到整个复苏的成败。
启示提问：如何进行脑复苏？可采用哪些策略？打破书本顺序进行归纳总结为三条策略：增加供给、降低代谢、脱水降颅压，策略明确后再讲具体脑复苏措施学生会更容易理解和记忆。
1. 以大班课堂讲授为主，讨论为辅，利用 PowerPoint 制作的多媒体教学课件，结合板书，讲授中有机的采用启示式(提问和讨论)和互动式教学、情景摹拟教学方法，由浅入深，加强学生的理解和记忆。
2. 讲述重点和难点时采用理论联系临床病例，运用归纳和对照方法进行总结，引起学生思量，加深学生对于相关知识的理解，提高学生解决实际问题的能力。
3. 课后布置思量题辅助教学，发挥学生的主动性，提高学生学习的积极性。
打印的图片、挂图、 PPT 幻灯片、多媒体笔第九章心脏骤停与心肺脑复苏术定义：心脏骤停、心脏性猝死★心脏骤停的类型： 4 个一、概述心脏骤停的原因： 2 个心脏骤停的临床表现及诊断★基础生命支持： CAB★二、心肺脑复苏术高级心血管生命支持★延续生命支持脑缺血缺氧病理生理脑复苏★三、复苏后的监测与护理周末逛街，蓦地在你前面站着的中年男性抓住胸口，面色苍白青紫，大叫一声，全身抽动，口吐白沫，神志不清，然后摔倒在地上。
心脏骤停的应急救护预案
心脏骤停的应急救护预案1. 预案目的本预案旨在为心脏骤停突发事件提供迅速、有序、有效的应急救护措施，最大限度地减少人员伤亡，确保患者生命安全。
2. 预案适用范围本预案适用于本公司/机构内心脏骤停的应急救护工作。
3. 应急救护流程3.1 识别心脏骤停- 观察患者意识状态：突然意识丧失，呼之不应。
- 检查呼吸：无呼吸或仅有喘息。
- 检查脉搏：触摸患者颈动脉，无搏动。
3.2 呼叫紧急救援- 立即呼叫急救电话（如：120、999），报告现场情况，明确表示需要心脏骤停紧急救护。
- 指派或请求现场人员协助拨打紧急电话。
3.3 启动紧急救护程序- 立即启动现场紧急救护程序，通知相关部门或人员。
- 指派人员获取自动体外除颤器（AED）并携带到现场。
3.4 进行心肺复苏（CPR）- 清除患者口腔内异物，保持呼吸道通畅。
- 采用胸外按压法进行心肺复苏，按压频率为100-120次/分钟，按压深度为5-6厘米。
- 每进行30次按压后，进行2次人工呼吸。
3.5 使用自动体外除颤器（AED）- 将AED放置在患者裸露的胸部，根据设备提示操作。
- 分析心律，按照设备提示给予电击治疗。
- 继续进行心肺复苏，直至专业医护人员到达现场。
4. 培训与演练- 对公司/机构员工进行心脏骤停应急救护培训，提高自救互救能力。
- 定期组织心脏骤停应急救护演练，检验预案实施效果。
5. 预案评估与更新- 定期评估心脏骤停应急救护预案的实施情况，发现问题及时改进。
- 根据实际情况和医疗救护指南更新，适时调整预案内容。
6. 注意事项- 在救护过程中，确保现场安全，避免二次伤害。
- 救护人员应具备基本的急救知识和技能，遵循医疗救护指南。
- 及时记录救护过程，为后续评估和改进提供依据。
7. 附录- 心脏骤停应急救护流程图- 自动体外除颤器（AED）操作指南- 心脏骤停急救技能培训资料以上内容仅供参考，具体实施需结合实际情况和医疗救护指南。
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教学流程
课前导学
教学环节教师活动学生活动设计意图
课前准备1.在钉钉群里分享两张
任务图片，要求学生去
查询其死亡原因。
2.根据自愿原则，将学
生分为四组。
3.通过钉钉群，发布相
关任务。
4.准备心脏骤停表现视
频及相关教学PPT。
1.登录钉钉群，根据老
师发布的图片，查询相
关信息。
2.自愿分组，并为本组
取名。
3.完成钉钉群里老师所
发布的任务。
【载体】
图片、钉钉群
【设计意图】
通过课前准备，对所学内容有一个初
步了解。
教学过程
环节教学内容教师活动学生活动设计意图
导入3’【图片一】
【图片二】
1.展示图片，
以抽问的形
式，引导学生
分析其死亡原
因。
2.结合图片，
讲述心脏骤停
的危害。
1.结合图片，分
享自己所搜集
的相关信息。
2.观看图片，能
意识到心脏骤
停的严重性。
【载体】
图片
【设计意图】
通过图片以及问题，激发学生兴
趣，引出今日课题。
讲授新课25’问一问：如果人体是一台机器，那心脏相当于什么？（2分钟）
一、概述
心脏骤停：是指心脏射血
功能突然停止，大动脉搏
动与心音消失，重要脏
器，特别是脑组织的严重
缺血缺氧，以致出现呼吸
停止，意识丧失等一系列
1.提出问题，
让学生思考。
2.结合动图，
评价并讲解心
脏的作用。
引
出心脏骤停的
定义。
思考并回答问
题，学习心脏骤
停的定义。
【载体】
图片
【设计意图】
通过图片让学生对心脏的作用
有一个直观的印象，帮助对心脏
骤停定义的理解。
症状。
玩一玩：以开火车的形式，每人依次说一个可能引起心脏骤停的原因。
（3分钟）
二、心脏骤停的病因：
1.冠心病
2.心肌病
3.药物作用
4.其他：精神因素等1.学生玩“开
火车”的游戏，
引导学生说出
引起心脏骤停
的原因。
2.让学生自行
总结原因，并
进行评价总
结。
1.玩“开火车”
的游戏，每人依
次说出一个可
能引起心脏骤
停的原因。
2.总结并记录
同学们说出的
原因。
【载体】
“开火车”游戏
【设计意图】
通过游戏，调动学生学习的兴
趣，环节课堂气氛，并让学生自
觉思考总结，调动其主动性。
论一论：心脏骤停时的临床表现。
（10分钟）
四、心脏骤停的表现：
1.意识突然丧失或伴有抽搐和大小便失禁。
2.大动脉搏动消失，血压测不出。
3.双侧瞳孔散大。
4.面色苍白、青紫。
5.呼吸呈叹息样或停止。
1.播放一段患
者心脏骤停时
的视频，让学
生观察心脏骤
停时的表现。
2.组织学生分
组，讨论问题，
将讨论结果写
在纸上。
3.总结评价学
生讨论成果。
1.观看视频。
2.分组讨论心
脏骤停的临床
表现，并将讨论
结果写在纸上。
3.根据老师的
总结，做好笔
记。
【载体】
小组讨论、视频
【设计意图】
通过视频，让学生对心脏骤停有
一个直观感受。
通过小组讨论，让学生能够养成
团队合作的能力，通过团队协作
解决问题。
试一试：请两名同学上台示范如何判断心脏骤停。
（7分钟）
五、心脏骤停的判断：
1.意识突然丧失。
2.呼吸消失。
1.播放心脏骤
停的判断视
频。
2.展示心脏骤
停脉搏判断的
图片。
3.抽2名学生
上台演示心脏
骤停的判断。
4.评价总结。
1.观看判断心
脏骤停的视频
及判断脉搏部
位的图片。
2.结合视频及
图片，学习心脏
骤停的判断手
法。
3.上台演示心
脏骤停的判断
手法。
【载体】
视频、图片
【设计意图】
通过图片及视频，让学生对心脏
骤停的判断更直观的了解。
通过表演，增加学生兴趣，加深
对知识点的印象。
3.大动脉搏动消失：颈动脉、股动脉、肱动脉。
巩固提升10’病例分析：
1.提供病例。
让学生分组讨
论相应问题。
2.将学生讨论
结果贴于黑板
上，让学生分
组评价。
3.总结评价。
1.阅读病例，分
组讨论，完成老
师布置的任务。
将答案写在纸
上。
2.分别评价其
他组的答案。
【载体】
病例
【设计意图】
引入真实案例，让学生能将理论
应用于实际。
锻炼学生分析问题的能力。
课后延伸(2分钟)
课后作业教师活动学生活动设计意图1.练习心脏骤停的判
断手法，并排成小视
频上传钉钉群家校本。
2.3天内完成任务。
发布任务。
1.练习判断心脏骤停
的手法。
2.在规定时间内提交
作业。
【载体】
钉钉群
【设计意图】
延续课堂活动，巩固加深学生印象。
板书设计
教学反思。