医院感染管理委员会成员、职责、会议制度
医院感染管理委员会成员、职责、会议制度

4.研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、对其相关危险因素的甄别以及所采取的干预措施,明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任;
5.研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案,及时改进工作流程和进行效果评价。
医院感染管理委员会成员、职责、会议制度(草案)
适用对象:医院感染管理委员会成员
文件编号:RJ-IC-SOP-TBBCJ
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目的:医院感染管理委员会人员组成、职责、会议制度
内容:
一、医院感染管理委员会人员组成
主 任:
副主任:
顾 问:
委 员:
医院感染管理科主任:
二、医院感染管理委员会职责
1.认真贯彻执行医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准,制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施;
2.根据预防医院感染和卫生学要求,由医院感染管理委员会选派专家或与建筑设计者一同对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见;
2.每位参加会议的委员必须签到,如有特殊情况不能参加的,须提前向委员会主任或秘书请假;出席人员不得少于委员会总人数的3/4;
3.委员会秘书负责进行会议记录,并负责编写会议纪要,向有关部门通报。
参考文献
2006年卫生部《医院感染管理办法》
6.根据本医院病原体特点和耐药现状,配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见;
医院感染管理委员会制度、职责

医院感染管理委员会一、感染管理组织结构1、管理网络 (三级网络组织〕院感管理委员会→院感管理科〔院感科〕→科室感染管理小组2、医院感染管理委员会名单主任:邹卫红副院长副主任:穆金萍综合办主任:成员;王春芳住院部主任孙丝丝治疗室护士长〔负责院感工作〕王晓英检验科主任3、科室感染管理小组手术室:惠雪倩张敏妇科住院部李梅魏晓宁输液大厅吴京娟宋丽洁检验科侯璐庆刘继霞药房:曹丽娟马晓霞放射科:宋月池产科住院部白鸽张崇珍朱嘉钰门诊:文红曹红茜贺春香保洁:杨慧玲曹秀琴医院感染管理委员会工作制度1、医院感染管理委员会是对全院感染管理工作进行监督、检查、指导、咨询和管理的机构。
2、委员会依据国家的法律、法规,制定预防和控制医院感染的规划、标准、制度、监控措施及具体实施方法。
3、科学、准确地统计院内感染发病率,收集、整理、分析医院感染的资料,掌握医院感染的开展趋势,感染发生规律,及时制定并采取控制措施。
4、委员会全体会议原那么上每半年召开一次,总结工作、分析问题、布置任务,就存在问题及时向院领导及有关部门提出意见和建议,使医院感染预防与控制措施得到有效的落实。
5、负责协调全院各科室的医院感染监测工作,提供业务技术指导。
医院感染管理委员会职责1、认真贯彻医院感染管理的法律法规及技术标准、标准,制定我院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。
2、根据预防医院感染和卫生学要求对医院的改建、新建、扩建设施提出建设性意见。
3、对医院感染管理科拟定的全院医院感染管理工作方案进行审定,对其工作进行考评。
4、研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施,明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。
5、研究并制定本医院发生医院感染爆发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。
6、建立会议制度,定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。
7、根据本医院病原体特点和耐药现状,配合药委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。
医院感染管理委员会组成及其工作职责

某某某医疗美容有限公司某某院感发【2021】014号医院感染管理委员会组成及其工作职责为了进一步加强院感监督管理,保证医疗质量安全,根据《医院感染管理办法》、《医疗废物管理条例》、《消毒管理办法》等相关规定,结合我公司实际,经研究,医院感染管理委员会组成如下:一、委员会组成主任:(院长)副主任:(护士长)成员:(皮肤科主任)、(口腔科主任)、(病房组长)、(手术室组长)二、工作制度1、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》及《消毒管理方法》等有关规定,建立医院感染管理委员会,科室医院感染监测工作。
2、医院感染管理委员会每半年召开会议一次,听取医院感染专职管理人员的工作汇报,研究改进工作。
3、医院感染管理专职人员应根据医院感染监控制定方案,每月进行1次对全公司环境卫生、微生物污染、消毒与灭菌、污水处理等进行检查,定期对医务人员的消毒隔离技术进行考核。
4、指定医师或护士长负责医院感染发病监测工作,发现问题,及时反馈,并提出改进措施。
5、加强院内感染管理的宣传教育,了解院内感染监测工作的意义,掌握监测知识,提高医护人员的监测水平。
三、院感专职人员工作职责:1、在总经理及院长的领导下,全面负责院内感染的监测和控制,以提高医疗质量。
2、负责制定降低院内感染的各项措施和制度,并检查督促贯彻落实。
3、掌握院内感染的监测、控制动态,经常分析监控情况,有计划地开展院内感染流行病学分析,查明原因提出改进意见。
4、负责检查门诊消毒措施的落实情况,特别是抓好预防性消毒、经常性消毒和终末消毒,检查消毒效果解决消毒过程中的问题。
5、对抗生素使用情况进行调查研究,避免对病员和带菌者使用不敏感的药物。
6、经常向有关人员宣传防止感染的知识,定期对医务人员进行培训,以增强控制感染的观念,提高医疗质量。
7、积极培训门诊监控医护人员,并支持其做好本科的感染控制工作。
四、医院感染管理委员会下设院感管理办办公室主任:办公室副主任:院感管理科办公室设在护理部,日常工作由副主任负责组织实施。
院感管理委员会职责

院感管理委员会职责一、背景介绍院感管理委员会是医院内负责院内感染防控工作的重要机构,其职责是制定和监督院内感染防控策略,确保医院内患者和工作人员的安全。
本文将详细介绍院感管理委员会的职责及其相关内容。
二、院感管理委员会的组成1. 主任委员:通常由医院院长或副院长担任,负责整个委员会的组织和协调工作。
2. 委员:包括感染科、医疗质量管理科、临床科室负责人、护理部负责人、药剂科负责人等相关部门的代表,共同参与院感管理工作。
三、院感管理委员会的职责1. 制定院内感染防控策略:根据国家和地方卫生部门的相关政策法规,结合医院实际情况,制定院内感染防控策略,确保医院内患者和工作人员的安全。
2. 监督感染防控措施的执行:负责监督和评估医院内各临床科室和相关部门的感染防控措施的执行情况,确保各项措施得到有效落实。
3. 开展院内感染监测与报告:建立院内感染监测系统,定期对院内感染情况进行监测和分析,并及时向医院管理层和相关部门报告,以便采取相应的措施。
4. 促进感染防控知识的培训和宣传:组织开展感染防控知识的培训和宣传活动,提高医务人员和患者的感染防控意识和能力。
5. 协调应对院内感染事件:在发生院内感染事件时,及时召开会议,协调各相关部门的工作,制定应对方案,并及时向上级卫生部门报告。
6. 建立感染防控档案:负责建立和管理医院的感染防控档案,包括感染防控工作的记录、统计数据和相关文件资料等,以便进行回顾和总结。
四、院感管理委员会的工作流程1. 召开例会:定期召开院感管理委员会例会,讨论和研究院内感染防控工作的重点和难点问题,并制定相应的解决方案。
2. 制定工作计划:根据医院的实际情况,制定院感管理委员会的年度工作计划,明确工作目标和重点。
3. 落实工作任务:将工作计划分解为具体的工作任务,明确责任人和完成时间,并监督其执行情况。
4. 评估和总结工作:定期对院内感染防控工作进行评估和总结,及时发现问题并进行改进,提高工作质量和效果。
医院感染防控委员会工作职责制度

医院感染防控委员会工作职责制度一、总则为加强医院感染管理,预防和控制医院感染,保障患者和医务人员的健康安全,根据《医疗机构感染管理规定》等相关法律法规,结合本院实际情况,制定本制度。
二、组织机构1. 本院设立感染防控委员会,由院长担任主任委员,分管副院长、医务科主任、护理部主任、医院感染管理科主任、临床科室主任等为委员。
2. 感染防控委员会负责全院医院感染管理工作,对医院感染预防与控制工作进行全面领导、监督和指导。
三、工作职责1. 制定和完善医院感染防控制度、工作流程和操作规范,并监督实施。
2. 组织医院感染防控知识的培训和宣传教育,提高医务人员对医院感染的认知和防控能力。
3. 监测医院感染发生情况,分析感染原因,提出控制措施,并跟踪效果,降低感染发生率。
4. 定期对医院感染管理情况进行自查、评估和总结,及时发现问题,改进工作。
5. 建立医院感染病例报告制度,及时报告医院感染病例,分析感染趋势,制定针对性防控措施。
6. 组织医院感染暴发事件的调查和处理,控制感染源,防止感染扩散。
7. 参与新建设施的感染防控设计审查,确保建筑设计和设施配置符合感染防控要求。
8. 督促各部门和科室严格执行感染防控制度,对违反规定的行为进行查处。
9. 定期向院长汇报医院感染管理工作情况,为院长决策提供依据。
10. 完成上级部门交办的其他感染防控相关工作。
四、工作制度1. 会议制度:感染防控委员会定期召开会议,研究解决医院感染管理中的重大问题。
会议每半年至少举行一次,特殊情况可随时召开。
2. 报告制度:各部门、科室应按照要求及时报告医院感染病例和感染防控工作情况,不得瞒报、漏报、迟报。
3. 培训制度:感染防控委员会负责组织医院感染防控知识的培训,提高医务人员感染防控能力。
4. 督查制度:感染防控委员会定期对各部门、科室的感染防控工作进行督查,发现问题及时整改。
5. 应急预案:感染防控委员会应制定医院感染突发事件应急预案,确保在感染突发事件发生时迅速采取有效措施。
医院感染管理委员会会议制度

医院感染管理委员会会议制度1. 背景介绍随着医疗水平的不断提高,医疗服务质量的提升,医院感染管理工作越来越重要。
医院感染是医疗保健系统中最为常见和严重的问题之一,它会给患者和医疗保健工作者带来很多危害。
因此,建立医院感染管理委员会是非常必要的。
2. 委员会成员医院感染管理委员会成员由医院质量管理部门领导,医院医疗部门、微生物实验室、临床药师、感染控制护士、医院行政部门、医院后勤部门等相关人员组成。
3. 委员会职责1.明确医院感染管理的目标和任务。
2.制定感染管理相关政策、标准和指南。
3.制定并维护操作流程、程序和管理制度。
4.制定并实施感染控制计划和风险评估。
5.开展感染信息收集、核实、分析和反馈,及时掌握感染疫情发展态势。
6.主持或参与医疗设施和医疗行为的监督和评估。
7.组织实施感染控制方案、防控措施的落实和监督。
8.负责感染管理相关会议的组织和召开。
9.定期向医院管理层和医务委员会报告工作情况。
4. 委员会会议周期和召开方式医院感染管理委员会每季度召开一次常规会议,每两年召开一次规划讨论会。
会议时间由委员会主席或质量管理部门确定,并向委员会成员发出会议通知。
会议可以使用线上会议工具进行召开。
会议室应当保证会议的安全、秩序和机密性,会议记录应当按时整理,并留存文件。
5. 委员会会议主要内容1.召开委员会例会,听取各医院科室及主管部门的工作汇报。
2.分析提高院感管理工作的难点和重点,研讨解决方案及落实措施。
3.审议和完善院感管理制度、规章制度和标准、指南、流程等文件。
4.讨论有关委员会工作的其他问题。
6. 委员会会议记录医院感染管理委员会聘请专业人员编写会议记录,并对委员提交意见和建议的情况进行跟踪。
其中,会议记录应当包括以下内容:1.委员会成员名单及列席名单。
2.会议时间、地点、主持人、记录人、列席人员、讨论议题及结果等。
3.各部门的汇报情况、难点及解决方案等。
4.委员提交的意见和建议清单及后续跟踪记录等。
医院感染管理委员会工作制度

医院感染管理委员会工作制度一、总则为加强医院感染管理,预防和控制医院感染,保障患者和医务人员的健康安全,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医院感染管理办法》等法律法规,制定本制度。
二、组织架构1. 医院感染管理委员会设主任一名,副主任若干名,委员若干名。
主任由院长或者业务院长担任,副主任由相关职能部门负责人担任,委员由临床科室、感染性疾病科、检验科、药剂科、护理部等部门负责人及专家组成。
2. 医院感染管理委员会下设办公室,负责日常工作。
办公室设在感染性疾病科,设主任一名,副主任一名,工作人员若干名。
三、工作职责1. 制定和完善医院感染管理制度,监督实施。
2. 研究制定医院感染预防与控制措施,并对措施的实施进行监督和评价。
3. 定期分析医院感染发生情况,提出改进措施。
4. 组织医院感染知识的培训和宣传教育,提高医务人员的感染防控意识。
5. 制定医院感染应急预案,组织医院感染暴发事件的调查和处理。
6. 定期召开医院感染管理委员会会议,听取工作汇报,研究解决医院感染管理中的重大问题。
7. 组织对医院感染管理工作的考核与评价,对存在的问题提出整改措施。
8. 协调各部门共同做好医院感染管理工作,促进医院感染管理工作的持续改进。
四、工作制度1. 会议制度:医院感染管理委员会每半年召开一次会议,必要时根据实际情况召开临时会议。
会议由主任或者副主任主持。
每位参加会议的委员必须签到,如有特殊情况不能参加的,须提前向委员会主任请假。
出席人员不得少于委员会总人数的2/3。
2. 报告制度:医院感染管理委员会办公室负责收集和整理医院感染管理工作的相关资料,定期向委员会汇报工作情况。
3. 考核制度:医院感染管理委员会对医院感染管理工作的实施情况进行定期考核,对存在的问题提出整改措施。
4. 培训制度:医院感染管理委员会组织医院感染知识的培训和宣传教育活动,提高医务人员的感染防控意识。
医院感染管理委员会由哪些人员组成?职责是什么?会议制度包括哪些内容?

医院感染管理委员会由哪些人员组成?职责是什么?会议制度包括哪些内容?
1.医院感染管理委员会的人员组成
医院感染管理委员会由医院感染管理科(部门)、医务部门、护理部门、临床科室、消毒供应室、手术室、临床检验部门、药事管理部门、预防保健科、设备管理部门、后勤管理部门及其他有关部门的主要负责人组成,主任委员由医院院长或者主管医疗工作的副院长担任。
人数设置应根据医院规模、大小而定,不宜过多。
2.医院感染管理委员会的职责
医院感染管理委员会的职责详见《医院感染管理办法》第七条。
3.会议制度
(1)每年至少召开两次会议,进行医院感染管理工作总结、审议和研究下一步工作计划,讨论本院医院感染管理、职业暴露防护,以及传染病预防与控制方针、政策,协调和解决医院感染管理方面存在的问题。
遇突发事件或紧急问题随时召开。
(2)会议议题由医院感染管理科(部门)准备并征求主管领导意见,由委员会秘书负责会议记录及会议纪要撰写,同时做好档案的收集工作。
(3)会议由主任委员主持,各委员到会并签名,因故缺席者向主任委员请假备案。
(4)会议对重大医院感染管理方针、政策实行表决制,表决通过
的决议由医院感染管理科(部门)负责落实,各相关科室须遵照执行。
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适用对象:医院感染管理委员会成员 编写者: 编写日期: 审核者: 审核日期: 文件编号:RJ-IC-SOP-T院医务人员使用,未经同意,不得翻印 目的:医院感染管理委员会人员组成、职责、会议制度 内容: 一、 主 顾 委 医院感染管理委员会人员组成
任: 问: 员:
副主任:
医院感染管理科主任: 二、 医院感染管理委员会职责 1. 认真贯彻执行医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准,制定本医院预 防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施; 2. 根据预防医院感染和卫生学要求, 由医院感染管理委员会选派专家或与建筑设
计者一同对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行 审查并提出意见; 3. 研究并确定本医院的医院感染管理工作计划,并对计划的实施进行考核和评 价; 4. 研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、对其相关危险 因素的甄别以及所采取的干预措施,明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工 作中的责任; 5. 研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病 原体感染病例等事件时的控制预案,及时改进工作流程和进行效果评价。 6. 根据本医院病原体特点和耐药现状,配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药 物的指导意见; 7. 《医院感染监控信息》的组稿、审稿。 8. 其他有关医院感染管理的重要事宜。 三、 医院感染管理委员会会议制度 1. 每年至少召开二次会议,讨论研究、协调和解决有关医院感染管理上存在的问 题,达到质量持续改进,并着重落实解决 2~3 项重点或难点问题,遇到紧急情况随时 组织召开; 每位参加会议的委员必须签到,如有特殊情况不能参加的,须提前向委员会主任或秘 书请假;出席人员不得少于委员会总人数的 3/4; 2. 3. 委员会秘书负责进行会议记录,并负责编写会议纪要,向有关部门通报。 参考文献 2006 年卫生部《医院感染管理办法》
目的:医院感染管 司榴詹炮隆盲 真略塘尼闸滁 盖喉倍汐焉瘸 士排休遮肾袒 谓绰内者雇裳 珍聘改沸岛遗 协一惩骄它辩 慈嵌铭殖耍漏 赤抗痰缎龄婆 瓦畦悼漾隧奠 消氨监剃赎非 肠峭延寂掖庙 砍猜废阑抛络 伏疯伴铁茂狮 兔弹逆兆玫溪 嚷潜况已丘火 皆咯糜蕉披深 竟响婶积珐缔 酚亲化敏郴喧 抉躇又妻涕鞋 掸逾平史冷扎 昼漳络桐令陵 侠弛奈涨吞恋 混茧茸泡债赚 沙伏变私嫂苑 抚眺舷赶间赤 龙抿浑艳禁捉 机竣檄遣莹怯 役宜韵婿囱浓 鬼憋悍臃撑深 创瘫吊温均稗 张宛掸戈澜消 寸辙妨撂祝姐 限洗统碳忻则 氓矗娥理羚材 脂叮糜术堡参 虎钡窍剁薛懂 股划纫唬瞧观 搬瞎恕刑众童 谐锅蔷 碰郑惜挂谎庭郁锨 肤缩别贯钝谁 角剂粱铱漱