胃痛的中医治疗
胃痛中医治疗心得
07
总结与展望
对中医治疗胃痛的体会与收获
疗效显著
中医治疗胃痛注重整体调理，通过辨证施治，针对不同证型采用 个体化治疗方案，疗效显著。
副作用小
中医治疗胃痛采用天然中药，副作用相对较小，患者耐受性较好。
预防复发
中医治疗胃痛强调治未病，注重调理脾胃功能，预防胃痛复发。
未来发展趋势及挑战
创新药物研发
针对胃痛的不同证型和病因，研发创新药 物，提高中医治疗胃痛的疗效和安全性。
因人施治
针对患者的年龄、性别、 体质等因素，调整药物剂 量和疗程，实现个体化治 疗。
随证加减
在治疗过程中，根据患者 病情变化和症状缓解情况 ，灵活调整药物组合和剂 量，以达到最佳疗效。
整体调理原则
调和气血
通过调理气血，改善胃部血液循 环，促进炎症消退和胃黏膜修复
。
平衡阴阳
调整患者体内阴阳平衡，消除病因 ，恢复脏腑功能协调，从根本上治 疗胃痛。
调理脏腑
根据患者具体病情，调理肝、脾、 胃等脏腑功能，消除胃痛的内因。
预防为主原则
饮食调养
指导患者合理饮食，避免刺激性食物 和药物，保持饮食规律，预防胃痛发 生。
情志调护
起居调适
建议患者保持规律作息，避免过度劳 累和不良生活习惯，预防胃痛发生。
关注患者情绪变化，给予心理支持和 安慰，避免情志刺激诱发胃痛。
胃部负担。
寒热适宜
避免食用过冷过热的食 物，以免刺激胃黏膜，
加重胃痛。
禁忌辛辣厚味
减少辛辣、油腻、厚味 等刺激性食物的摄入， 以免诱发或加重胃痛。
药食同源
适当食用具有健脾和胃 、行气止痛等功效的食 物，如山药、红枣、陈
皮等。
胃病胃痛三剂根治-十年断根
胃病胃痛三剂根治，十年断根祖传秘方：胃病胃痛三剂根治，十年断根资料来源/网络荷花小女子将致力于将手头世家所传的全国各民族海量的民间祖传秘方陆续整理登出，务求秘方齐备，为医家和普罗群众提供治病资源。
所登出的秘方中，有的虽然题目一样，但处方绝对不雷同！本人所收录的中医秘方，凡末尾注有“撰方人、献方人、荐方人的〞均出自古今名医的呕心沥血之作，历经几十年甚至千百年的临床验证的验方，可作参考的珍贵医家资源。
欢送选用和转藏，造福天下百姓！秘方：猪肚一个，土鸡蛋七个。
用法：猪肚洗干净，打入七个土鸡蛋缝好，放入锅加水煮，不加任何调料边煮边用针扎放气，煮好不放任何调料吃，一般二至三剂痊愈。
病例：妹夫住院期间我去看他，邻床有位60岁左右的患者说自己年轻时胃病特严重服食三剂此方一直没再犯。
我母亲胃病特重，得到此祖传秘方后就给母亲先买了一付，后来又买了两付。
母亲只吃了一付就吃不下去了，太腻了。
前后一共吃了两付就好了，现在一直没犯。
以前家里厨房放的三九胃泰、鸡金粉现在都不用了。
三年了母亲一直没再犯。
献方人：周教师祖传良方治胃痛邻居大伯家一位亲戚突然出现胃部疼痛，十分难耐，于是到我家寻求帮助，我便给她介绍了一个祖传处方：用艾叶150克洗净切碎，鸡蛋3个打在碗里拌匀，接着把艾叶放进碗里和蛋液一起搅拌均匀，然后在铁锅里放油，待油烧热后将艾叶蛋液放入炒至半熟，参加干净水200毫升，煮沸5分钟即成。
舀出后待其稍凉，渣水共服。
服用30分钟后疼痛减轻大半，隔4小时再按上方加工，再服1次，胃痛痊愈[治病良方]胃痛一味药搞定！我的胃这两年来一直时好时坏的，今年7月份还痛过，大概痛了半个月，自己餐餐吃馒头才调好的。
10月31日晚上侧着身子睡觉，早上起来胃就开场痛，11月5号在网上看到了一个医生的经历，说一味枳实就能把胃痛治好，而且只要一天的功夫。
我就买了20个枳实，化了6毛钱，先煎了10克左右，喝了之后明显就有感觉了，真的有所缓解，到开场喝第二济的时候已经不同了，为了巩固，我把另外10克也煎了喝了。
《中医内科学》胃痛
02
胃痛的病因病机
胃痛的病因病机
• 胃痛，又称胃脘痛，是指上腹胃脘部近心窝处发生疼痛的病证。在中医内科学中，胃痛是一个常见的病症，其病因病机复 杂多样。下面将详细介绍胃痛的病因病机及分型论治。
03
胃痛的中医治疗
胃痛的中医治疗
• 胃痛，又称胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的 病证。中医治疗胃痛有着悠久的历史和丰富的经验，主要包 括中药治疗、针灸治疗和其他疗法。
04
胃痛的预防与调护
胃痛的预防与调护
• 胃痛，又称胃脘痛，是指上腹胃脘部近心窝处发生疼痛为主 症的疾病。在中医内科学中，胃痛是一个重要的病症。为了 预防和治疗胃痛，中医提出了一系列的预防和调护措施。本 文将详细介绍胃痛的预防和调护方法，并加强患者对胃痛的 认识，提高自我保健意识。
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疼痛性质
胃痛的性质可为胀痛、刺痛、 隐痛、剧痛等，常因情志刺激 、饮食不当等因素诱发或加重
。
伴随症状
胃痛常伴有食欲不振、恶心、呕吐 、嗳气、吞酸、嘈杂等症状。严重 者可出现呕血、黑便等消化道出血 症状。
舌脉表现
胃痛患者的舌苔多薄白或黄腻，脉 象多弦滑或细数。
胃痛的流行病学特征
发病率：胃痛是脾胃系统疾病的常见病之一，发 病率较高，各个年龄段均可发病，但以中青年居 多。
《中医内科学》胃 痛
2023-11-12
目录
• 胃痛概述 • 胃痛的病因病机 • 胃痛的中医治疗 • 胃痛的预防与调护
01
胃痛概述
胃痛的定义
• 胃痛，中医称为胃脘痛，是指自觉胃脘部近心窝处疼痛为主症 的疾病。胃痛的部位在上腹部，剑突下，中脘穴附近，常伴有 食欲不振、恶心呕吐、嘈杂泛酸等症状。
中医治疗胃痛 ppt课件
刺以泻法为主，不灸，或以拔罐点刺放血来泻邪热。中药调理以清
中汤等方剂。
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其他方法治疗胃痛
胃阴亏耗
取穴：三阴交，足三针，太溪 针刺用补法，不灸以免火耗阴液，得气后接电针仪中药调理
以养阴益胃的一贯煎加减。
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其他方法治疗胃痛
止 痛
佐使：甘草五分———————————调和诸药
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17
相关中药的临床应用
清中汤（《证治准绳》） 主：黄连 、栀子 ——————————清热燥湿
半夏、茯苓、草豆蔻———————祛湿健脾
次：甘草———————————益气和中，调和诸药
陈皮———————————助主药理气，又化湿行津
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寒邪犯胃
取穴：胃三针即中脘、内关、足三里，胃俞、神阙 中脘为胃的募穴，手太阳、少阳，足阳明与任脉交汇穴是治
疗胃腑疾患的要穴。足三里足阳明胃经的合穴，是调理胃肠的常 用穴位。内关通阴维脉与之合于胃心胸，也可治疗胃部疾患。胃 俞为背腧穴主治胃中寒胀针刺用泻法，多用艾灸法在中脘穴及神 阙附近温和灸来达到温中散寒，缓急止痛之效。中药调理以温中 散寒理气止痛的方剂如香苏散等配合应用。
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相关中药的临床应用
黄芪建中汤（《金匮要略》）
温
主：黄芪 ———————————— ————补中益气
中 健
脾
桂枝、生姜—————————————温中散寒
，
次：芍药、甘草、饴糖、大枣———————补虚助阴，缓急止痛
和 胃
止
痛
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其他方法治疗胃痛
胃痛的中医中药治疗
胃痛的中医中药治疗胃痛，中医称胃脘痛，是指以上腹部剑突下疼痛为主的一个病，包括西医学所说的消化性溃疡、急慢性胃炎、功能性消化不良、胃神经官能症等，出现胃痛症状者。
痛则不通，通则不痛，胃痛的发生主要原因就是各种原因导致的胃气阻滞，失于和降，不通则痛。
常见的发病原因主要有外邪犯胃、饮食不节、情志不爽、脾胃素虚、药物损伤等等，因此，在辨证治疗上也是按照这几个病因进行治疗的。
1、寒邪犯胃表现为胃痛发作急骤，喜暖喜按，得温则减，遇冷加重，有受寒或吃生冷饮食史。
治疗温胃散寒，理气止痛，常用方剂：良附丸、小建中丸、理中丸、维U颠茄片、胃气疼片等。
如果病情比较轻，生姜红糖水即可缓解。
2、饮食停滞表现为胀满疼痛，拒按，嗳气吞酸，或伴随呕吐不消化食物，不思饮食，大便不利，舌苔厚腻。
治则胃消食导滞，和胃止痛。
常用方剂：保和丸、枳实导滞丸、山楂丸、健胃消食片、木香槟榔丸等。
3、肝气犯胃表现为胀痛，情绪不好会加重，嗳气、放屁后疼痛减轻。
治则疏肝理气、和胃止痛，常用方剂柴胡疏肝散（片）、金铃子散、香砂平胃片、逍遥丸、越鞠丸、气滞胃痛颗粒、健胃片、沉香化滞丸、气滞胃痛冲剂等；4、肝胃郁热表现为胃脘灼痛，痛势急迫，喜冷恶热，得凉则舒，心烦易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红少苔。
治则：清热和中，理气和胃。
常用方剂清中汤、连朴饮、加味逍遥丸、四方胃胶囊、三九胃泰颗粒。
5、瘀血停滞症状为：胃脘疼痛，痛如针刺刀割，痛有定处，按之痛甚，食后加剧，入夜尤甚，或见吐血、黑便，舌质紫暗或有瘀斑。
治则：活血化瘀，理气止痛。
常用方药：失笑散合丹参饮、元胡止痛片。
6、脾胃虚弱症状：胃痛隐隐，绵绵不休，痛处喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累后加重，胃酸嘈杂，泛吐清水，食少，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白。
治法：健胃和中，制酸，止痛。
方药：黄芪建中汤、香砂六君子汤、胃灵颗粒、虚寒胃痛颗粒、健脾丸、参桂理中丸、温胃舒片等。
7.胃阴不足症状:胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干，口渴思饮，消瘦乏力，大便干结，舌红少津或光剥无苔。
胃痛的中医措施治疗课件
具有不同的功效和作用机制，需要根据患者的具体情况进行选择。
03
剂量与用法
根据药品说明书和医生的建议，确定中成药的剂量和使用方法。一般而
言，中成药的剂量和使用方法相对固定，但也需要根据患者的具体情况
进行调整。
草药和天然药物治疗
草药治疗
一些草药如黄连、黄芩、大黄等也被 用于胃痛的治疗。这些草药具有清热 解毒、消炎止痛等作用，但需要在医 生的指导下使用。
。
针灸治疗胃痛需要由专业的针灸 医师进行操作，并需要注意防止
晕针等不良反应。
推拿按摩
推拿按摩是一种通过手法按压、摩擦和推动人体的特定部位来改善血液循环、放松 肌肉和缓解疼痛的治疗方法。
在胃痛的治疗中，推拿按摩可以缓解胃部肌肉紧张和疼痛，促进胃部蠕动和消化， 改善胃部功能。
推拿按摩治疗胃痛需要由专业的推拿医师或中医进行操作，并需要注意力度和时间 ，避免过度刺激。
胃痛的症状
胃痛的主要症状包括胃脘部疼痛、胀 满、呃逆、嗳气、纳呆等。
疼痛性质可表现为胀痛、隐痛、刺痛 、胀满等，疼痛时间可表现为时轻时 重，或呈阵发性，或为持续性。
胃痛的病因
01
02
03
04
外邪犯胃
外邪侵袭，犯胃腑，或脾胃虚 弱，胃阳不足，易感寒邪，均
可导致胃痛。
饮食不节
饮食不规律，过饥过饱，暴饮 暴食，或偏食辛辣油腻等刺激
热敷
使用热毛巾或热水袋热敷胃部，以缓解疼痛 。
按摩
可以尝试按摩中脘、气海、天枢等穴位，以 缓解胃痛症状。
调整睡姿
睡觉时采取左侧卧位，以减轻胃部压力。
注意事项
及时就医
如果胃痛症状持续加重或出现其 他症状，应及时就医。
避免滥用药物
中医胃痛 诊疗意见
中医胃痛诊疗意见
中医诊疗胃痛主要依据患者症状、体质、病因等进行综合分析，制定个体化的治疗方案。
以下是一些诊疗意见：
1. 寒邪客胃所致的胃痛，治疗以温胃散寒、理气止痛为主，可选用良附丸加减治疗。
2. 饮食内停所致的胃痛，可用保和丸消食导滞、助消化。
3. 肝气犯胃所致的胃痛，宜疏肝理气、和胃止痛，可用柴胡疏肝散加减治疗。
4. 肝胃郁热或者是胆热扰心所致的胃痛，临床表现主要是心烦易怒、口干口苦、脉弦，可选用龙胆泻肝汤加减治疗。
此外，针灸足三里、中脘、内关、胃俞等穴位也可用于治疗胃痛。
在治疗过程中，需注意日常护理，如保持心情舒畅、避免过度劳累等。
同时，保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒等刺激性行为，也有助于预防胃痛的发生。
若胃痛持续不减或者症状加重，应及时就医并按医嘱进行治疗。
中医小偏方如何治疗胃痛
中医小偏方如何治疗胃痛偏方一组成：山橿根6g，南五味子根皮9g，灯心草6g，车前草6g。
用法：水煎服。
附注：此方用于胃气痛。
偏方二组成：山梅花根皮24g，狗肉适量。
用法：加水炖，调白糖服。
附注：此方用于胃气痛，也可用于疟疾、挫伤、腰胁疼痛。
偏方三组成：小草乌30g，小楠木香15g。
用法：研末，酒送服，每次服1g。
附注：此方用于胃寒痛。
偏方四组成：小铜锤叶2至3片。
用法：研末，开水送服，或嚼服鲜汁。
附注：此方用于胃寒痛。
偏方五组成：大种鹅儿肠根研末1.5至3g。
用法：用米汤吞服。
附注：此方用于胃胀痛。
偏方六组成：山海棠全草3至9g。
用法：用酸腌菜水煨服。
附注：此方用于胃酸多者。
1、银耳红枣粥材料及制法：银耳20克，红枣10克，糯米150克。
按常法煮粥。
适用于脾胃虚弱导致的胃痛患者。
2、莲子粥材料及制法：莲子30克，大米100克。
按常法煮粥，每天使用，连续服1个月。
适用于脾胃虚弱者食用。
3、三仙炆排骨材料及制法：麦芽、山楂、莱服子及陈皮各10克，煮成汤汁后，加入萝卜及排骨炆熟。
适用于食饱后胃胀胃痛，嗳气夹有食物味道及大便味臭者。
4、健脾和胃汤材料及制法：党参15克、茯苓15克、陈皮、砂仁及白蔻仁各6克，加适量猪肉及青红萝卜煮汤。
适用于胃部胀痛、胃口减少及大便稀烂者。
5、莼菜羹材料及制法：蒓菜250克，冬笋25克，香菇20克，榨菜丝15克，将莼菜洗净切段;冬笋、香菇、榨菜分别切丝;锅中放入鲜汤，烧沸加入冬笋丝、香菇丝、榨菜丝，同煮至沸，再加入莼菜，汤沸后加盐，出锅后淋上麻油即成。
此羹鲜美清淡，具有止呕止痢、消除解毒的功效，可用于胃及十二指肠溃疡、胃痛、呕吐、高血压等病症的辅助食疗。
感谢您的阅读，祝您生活愉快。
中医方剂治疗胃脘痛案例
中医方剂治疗胃脘痛案例胃脘痛是指胃部的疼痛感觉，常常表现为胃脘部位的酸痛、胀痛、隐痛或钝痛等不适感。
中医认为，胃脘痛与脾胃功能失调、气滞、湿阻、痰浊等因素有关。
下面列举10个中医方剂治疗胃脘痛的案例。
1. 保和丸：该方剂由黄连、白术、陈皮等药物组成，可健脾胃、燥湿化痰，适用于胃脘痛伴有湿阻症状的患者。
2. 半夏泻心汤：该方剂由半夏、黄连、生姜等药物组成，可清热化痰、下气降逆，适用于胃脘痛伴有痰浊、气逆等症状的患者。
3. 七厘散：该方剂由半夏、白术、陈皮等药物组成，可健脾胃、燥湿化痰，适用于胃脘痛伴有饮食不适、胃口差等症状的患者。
4. 二妙丸：该方剂由茯苓、白芍、香附等药物组成，可健脾胃、活血化瘀，适用于胃脘痛伴有胃气痞满、疼痛加重等症状的患者。
5. 乌梅丸：该方剂由乌梅、陈皮、厚朴等药物组成，可理气止痛、收敛胃气，适用于胃脘痛伴有胃胀、反酸等症状的患者。
6. 香砂养胃丸：该方剂由香砂、木香、甘草等药物组成，可理气和胃、化痰止痛，适用于胃脘痛伴有胃脘胀满、恶心呕吐等症状的患者。
7. 柴胡疏肝汤：该方剂由柴胡、生姜、黄芩等药物组成，可疏肝解郁、理气止痛，适用于胃脘痛伴有胃痛、胁肋胀痛等症状的患者。
8. 理中汤：该方剂由炙甘草、白术、生姜等药物组成，可健脾胃、理气和中，适用于胃脘痛伴有胃脘胀满、食欲减退等症状的患者。
9. 平胃散：该方剂由白术、茯苓、陈皮等药物组成，可健脾胃、消食化湿，适用于胃脘痛伴有胃脘疼痛、食欲不振等症状的患者。
10. 柴胡加龙骨牡蛎汤：该方剂由柴胡、龙骨、牡蛎等药物组成，可疏肝解郁、平肝潜阳，适用于胃脘痛伴有胃脘胀满、胁肋胀痛等症状的患者。
以上是10个中医方剂治疗胃脘痛的案例。
对于选择哪种方剂治疗胃脘痛，应根据患者的具体症状和体质进行综合分析，最好在中医医师的指导下使用。
同时，饮食调理和生活习惯的调整也是缓解胃脘痛的重要措施，如避免辛辣刺激食物、保持规律饮食、避免熬夜等。
胃痛的中医辩证论治
胃痛的中医辩证论治胃痛，又称胃脘痛，主要就是上腹部靠近心窝的地方频繁的发生疼痛，并且还有打嗝、呕吐等现象出现。
因为胃靠近心窝，所以历代中医文献中经常说的“心痛”和“心下疼痛”是指胃痛。
胃痛是一种常见的临床症状，常见有急性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃神经症、胃黏膜脱垂、胃下垂、胰腺炎、胆囊炎、胆石症、胃癌等西医上面所说的疾病。
当人发生胃病的时候，一定要及时的治疗，没有及时治疗的时候，很有可能就会让疾病进一步的加重。
一、发病的病机胃的发病病因主要就是因为外感寒邪，饮食等造成的胃气郁结引起的疼痛。
（1）寒邪害胃：人的身体比较虚寒或者是外感寒邪，吃太多生冷的食物，让胃受到损伤，使寒气侵入到胃内，导致胃内的气血淤滞，引起胃气不适然后引起的疼痛。
（2）饮食让胃受到损伤：不恰当的饮食，比如暴饮暴食，过饱过饿，冷热随意，就会损伤脾胃，气虚，让胃出现疼痛。
当人不相信吃太多的辣椒、芥末、大蒜等辛辣刺激性的食物以及酒等的饮料，就会让胃出现疼痛。
（3）肝气伤胃：肝是刚脏，比较喜欢心情欢乐，抑郁和愤怒会在一定的程度上损伤肝，肝衰竭，就会影响到胃，气血瘀滞，就导致胃痛。
气滞时间过长，就会引起血瘀、内充血、胃络阻塞，那么就不通就会疼痛。
气滞如火，就会消耗胃阴，引起胃侧支营养不良，引起胃痛。
（4）脾胃虚弱：脾胃不足，阳气不足，内生性寒冷；或者是长时间的生病影响到胃，导致胃阴虚，胃部营养流失，胃气不调，那么就会引起胃痛。
虽然引起胃痛的原因不一样，但一般都是由于胃气的丧失以及下降引起的疼痛，主要的表现有寒冷、食物滞留、食欲不振、恶心呕吐、血瘀等等的表现。
二、辨证论治胃病的治疗方法大部分都是以调理气血以及给胃止痛为原则进行治疗的，一般根据每个人的不同情况，然后配合疏肝、消食、温散等等的方法进行治疗。
（1）气滞引起的胃痛胃痛会影响到胸胁部位，可能会引起胃病或者是让胃病加重，还会有呕吐、反酸、吞酸、大便不利、舌苔泛白等现象。
主要的治疗方法：舒缓肝脏，调理气血，对胃进行止痛等。
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胃痛的中医治疗
胃脘痛简称胃痛，是由外感邪气、内伤饮食情志、脏腑功能失调等导致气机郁滞，胃失所养，以上腹胃脘部疼痛为主症的病证。
西医学中的急慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡病，胃神经官能症，胃粘膜脱垂症等疾病，以上腹胃肮部疼痛为主症者,均可归属中医学“胃院痛”范畴。
辩治经验
1.调和脾胃，健脾养胃为先
《脾胃论》曰：“阴阳应象大论云：谷气通于脾……饮入于胃，游溢精气，上输于脾。
脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱”，脾胃乃“后天之本”，是故善治诸病者，先调和脾胃。
慢性萎缩性胃炎病情迁延不愈，脾胃运化功能受阻，致使气血生化不足，故患者会出现能食难化、神疲乏力、大便稀溏、舌胖、舌边有齿印、脉细等“中虚”症状，本病根本于脾虚胃弱。
脾胃同处于中焦，脾气以升为健，胃气以降为和，升降相因，共同维持中焦气机的正常，也是一身气机升降的基础，脾胃虚弱，气机升降失常，故患者出现胃脘痞满、隐痛、嗳气等症。
治疗应健脾养胃、调和脾胃。
我常用四君子汤化裁，药用太子参、茯苓、白术、山药益气健脾养胃，佐加升脾气的药如麦芽、葛根、白术等，降胃气的药如半夏、陈皮、柿蒂等。
2.平肝降逆，和胃导滞为要
肝胃不和,痰浊内阻，胃气上逆，可见恶心呕吐，大便干结，苔腻等症。
若胃失和降，肝气横逆，痰浊中阻，胃气壅滞，则上可见嗳气、呕恶，浊阴盘踞，则中见痞痛，腑气不行，则下可见便秘。
此乃本虚标实、虚实夹杂之证。
胃虚宜补,
痰浊宜祛,气逆宜降。
补泻并施，两相兼顾。
药用旋覆花、代赭石、半夏、生姜、竹茹、党参、苏梗、香附、甘草等。
胃失通降，胆汁上泛，湿热蕴结，食积阻滞，则见胃脘堵闷疼痛，口苦，舌红，苔黄腻等症，胆气有赖胃气通降方不致上逆。
若饮食不节、饥饱失常、情志不遂等，导致胃失通降，则胆汁上泛，胃气愈益塞滞,食积不化,湿热内生。
因胃失通降在先，胆汁上泛于后。
故降胃才是治本之图，法宜降胃导滞。
药用半夏、苏梗、白术、陈皮、莱服子、槟榔、焦三仙、大黄、荷梗、蒲公英。
验案
任某某，男，41岁，2018年7月6日初诊，4年前因吃生冷饮食而出现胃脘部疼痛，自行给于雷尼替丁治疗，疼痛可以缓解，半年前到我院内科就诊治疗，行电子胃镜显示：胃溃疡伴肠上皮化生，给予奥美拉唑、克拉霉素等药物（具体剂量不详）治疗,并配合中药（具体药物及剂量不详）治疗，胃脘部疼痛缓解出院，1月前因生气胃脘部疼痛加重，现症见：胃脘部疼痛，压痛不明显，进食、受凉后疼痛加重，口干口苦，大便先干后溏，关节疼痛，腰痛，小便正常，睡眠差，舌质淡暗，苔白腻，左脉弦，右脉濡。
中医辩证为胃部虚寒，瘀血阻滞；给予祛寒暖胃，活血化瘀治疗，方用四合汤加减。
处方：高良姜15g，香附12g，百合20g，乌药20g，蒲黄（包煎）10g，五灵脂10g，檀香6g，丹参20g，砂仁6g，白及12g，薏米20g，苏梗12g，茯神20g，茵陈15g。
五剂，水煎服，一日一剂，忌生冷、油腻饮食。
7月11日二诊，患者嘱胃脘疼痛减轻，睡眠不良，在原方加夜交藤30g，合欢花30g，丁香12g，鸡内金20g。
五剂，水煎服，一日一剂。
7月16日三诊，患者嘱胃脘已不痛，饮食增加，睡眠有所改善，腰痛，关节疼痛缓解不明显，并且有阴囊潮湿的症状，在上方减蒲黄、五灵脂、夜交藤，合欢花，加党参20g，杜仲15g，巴戟天15g，蛇床子15g，车前子（包煎）30g。
七剂，水煎服，一日一剂。
按：四合汤是由良附丸、百合汤、丹参饮及失笑散四方组合而成，故名四合汤。
为焦树德教授常用治疗顽固性胃痛的方剂，其良附丸善治寒凝气滞型胃痛；百合汤善治气郁的胃痛；丹参饮和失笑散既能活瘀滞，又可止血，又能理胃气，是治疗瘀血阻滞的胃脘疼痛。
四合汤加除湿的药治疗此患者，方证相应，故能显效。
二诊患者失眠，故加夜交藤，合欢花安神定志，三诊，腰痛，关节疼痛，阴囊潮湿，属于肾阳虚，湿气下注引起，故上方减蒲黄、五灵脂、夜交藤，合欢花，加党参、杜仲、巴戟天、蛇床子、车前子，补肾阳，祛水湿。