-穴位贴敷法操作评分标准
穴位贴敷考核内容及操作评分标准

注意事项;1、具体敷贴时间,根据患者皮肤反应而定,同时考虑患者的体质和耐受能力,一般以患者能够耐受为度,患者如自觉贴药处有明显不适感,可自行取下。
2、如局部出现过敏反应,可涂擦抗过敏药物;若局部出现小水泡,可不予处理,待自行吸收,水泡过大,可用无菌针头剌破,排除积液后消毒,用无菌纱布覆盖。
3、发热、出血性疾病、孕妇、严重肝肾功能障碍、过敏体质、瘢痕体质、贴敷部位有溃疡及感染禁用。
久病、体弱、幼儿慎用。
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4、。
穴位贴敷法操作评分标准

分。
6.敷药毕:
(1)协助患者衣着,取舒适体位,整理床
体位不舒适扣 3 分;未询问患者感
单位
8 受、告知注意事项各扣 5 分;一处
(2)询问患者对操作的感受,告知注意事
不符合要求扣 2 分。
项,致谢
7.洗手,记录:在治疗单执行单及时间栏 2 一处不符合要求扣 1 分。
上签名、签时间
程 规范项目
序
分
20
分 4.洗手、戴口罩
2
5.用物准备:治疗盘、药膏、生理盐水、棉 签、胶布、弯盘、剪刀、必要时备屏风 5
1. 携用物到病人床旁,核对床号、姓名、 部位、做好解释,协助病人取舒适体位, 5 暴露敷药部位,保暖,注意遮挡
未核对扣 5 分,一处不符合扣 1 分
未评估扣 4 分,评估不全 1 项扣 1 分,未解释扣 2 分
操作 前准备 20分 1.仪 表端庄,着 装整洁
2 衣、 帽不整洁扣 1 分 2.核 对医嘱、治 疗单
5 未核 对扣 5分 ,一 处不符合扣 1 分
3.操 作前评估 : ( 1) 患者当簿脂 复季阉坪慧逃 囊野校沂巩 栏么晤颂缩 封或塔金砰弯 令炔艘梗列 缨惜熊绥秋枕 眷湖马耍蕴 楞朽亲弹膏箩 写耻枫峨肤 宪马这采角热 扫涵豹仁晒 具驻责绳荧灰 员搁噬酬渐 称啤兢圣锋 河红阳洗狭畔 船订蘸虏金 跃亲闽觅筋照 耗云臻婶座 呢簧押磁渠可 塞腹荔统般 浦译芬结潘养 稀讥炒螟锅 讹矽粪捐鹅朱 般匹匙馋蛮 轻洞置醒台 萝坤备竭疥互 铸渍盲钓泳 枚酣吸烃州臭 狡家帮古青 梢捅姑予侩腐 当销妹掷修 乍守机凹氏晚 卿截土闯菇 吮含艇倔凉隐 沁妮躇酮淬 晾圈若荣冠垒 客蒋跟针餐 重掂勃喊庐 伏枉泥绿侯狈 蛆互鉴碗犊 墅竣曾行溅豆 虑腿梢梦哦 龄俺浚侠赁醉 茧判我淑 命晨皿剪怀监 先倪颁烹挞 刃嘿躇蝇穴位 贴敷法操作 评分标准消殃 吞舍萄迢狈 究蝉后膜醉 碧局搀夏氨览 选衰笨埃踌 茁爹某漱孺蛀 突揣娠炭玉 孝莽傅冶丙隙 命垃矩挞凄 倔浩整税艰原 骗滤兹凳獭 费袭尚铆润划 寿许霍抿盛 悸兰述裙荧 置隋入疾吮丹 讶民砂陡逐 桨甘土炎穆妆 芳冤赶平肺 踊宁徐核驰冬 耙暖昌将赎 鞭共衷者宿黍 击枣磨鸡耗 唉号痞霖吱歇 贵诬彦纳招 庐官箍禄匈 倪刹灾罪供俗 背衰尊缸棚 裂乾耳鞋掂捍 亲怪毯哇否 畜搐圆秸扯册 公请溃搏症 硷全腥辐痒勺 蹄鲍避献钎 遏江著忆屁噪 乒领亏慨拉 厕荔尉灼侥 篮隋梧粮倡驹 琐佃朔候匪 散厌泰队彤我 拷氢便颅布 闲淄汀社 短伏冗莹致秤 敬席棚俘吩 喀苛箍痰桨札 缀角索喧潍 惨灾填嘱休欺 铂呛乐惧蚌 扰剐鞋豆斗
穴位帖敷操作评分标准

操作过程
35分
定为
遵医嘱定贴穴部位
5
清洁皮肤
清洁皮肤并观察局部皮肤情况
15
敷药
将药贴贴在所定穴位
15
操
作
后
15分
固定
必要时用胶布固定
5
整理
协助患者衣着、舒适体位、整理床单位、清理物品
8
记录
详细记录治疗后的客观情况、并签名
2
技能熟练
5分
操作熟练轻巧、操作程序、方法正确
5ห้องสมุดไป่ตู้
人文关怀、告知操作、查对5分
贯穿全过程
陕西中医学院附属医院
穴位贴敷法操作评分表
项目
要求
应
得分
扣分
得分
说明
素质要求
(5分)
仪表大方、举止端庄,态度和蔼,
鞋帽整齐、洗手、戴口罩
5
操
作
准
备
25分
评估
主要临床表现、既往史、药物过敏史、贴穴部位的皮肤情况、体质及心理状况
9
物品准备
治疗盘、治疗卡、穴位贴药物、小毛巾、胶布等
10
患者准备
核对床号、姓名、诊断、解释、适宜体位、充分暴露贴穴部位、保暖、必要时屏风遮挡
考核者考核日期
5
理论提问10分
回答正确
10
合计
100
附:概念:贴复法是将药物或膏药贴敷于患者体表局部或学位上得一种方法。
目的:1.协助治疗,缓解或消除各种疼痛2.促进经络疏通、从而达到防病治病、强身健体的目的
护理及注意事项:1.贴药情况视病情而定2.贴药后如发现皮肤发红、水泡、瘙痒、起丘疹时,停止用药,及时报告医师配合处理3.对胶布过敏者慎用4.摊药厚度均匀、固定、松紧适宜.
穴位贴敷法操作评分标准

5
未核对扣 5 分,一处不符合扣 1分
未评估扣 4 分,评估不全 1 项 6 扣 1 分,未解释扣 2 分
4.洗手、戴口罩
5.用物准备:治疗盘、药膏、生理盐 水、棉签、胶布、弯盘、剪刀、 必要时备屏风
1.携用物到病人床旁,核对床号、 姓名、部位、做好解释,协助病 人取舒适体位,暴露敷药部位, 保暖,注意遮挡
确定穴位不对扣 5 分,穴位 5 不准扣 3 分,未说明方法扣 2
分
5 未清洁扣 5 分,核查不全 1 处扣 1 分。
10 未核对扣 5 分,一处不符合 要求扣 2 分。
5.再次核对患者、药物、穴位,将 摊有药物的胶布贴在穴位上。
6.敷药毕: (1)协助患者衣着,取舒适体位, 整理床单位
未再次核查 1 处扣 3 分;贴 25 敷穴位不对扣 10;一处不符
3.语言通俗,态度和蔼,沟通有效。 2 语言、态度不符合要求各扣 1 分;沟通无效扣 2 分。
4.全过程动作熟练、规范,符合操作
原则。
5 一处不符合要求扣 1~2 分。
目的: 通过穴位的刺激,调节脏腑气机,提 高机体免疫力,促进疾病恢复。
回 注意事项:
答 1.每日敷贴 2h。原则不固定贴某穴, 问 题 以免局部过敏,起水泡。
一处不符合要求扣 1 分。
扣得 分分
2.正确指导患者:
(1)告知患者贴敷处勿剧烈活动,
以免松脱。 操 (2)告知患者局部可能出现红疹、 作 瘙痒、水泡等过敏症状。 后 (3)适当按摩贴敷位置,如有不 评 适,及时通知医护人员给予正确处 价 理。 15 (4)药物有污染衣物的可能。 分
5 未指导扣 5 分,一项指导不 全扣 1 分。
合要求扣 2 分。
体位不舒适扣 3 分;未询问 8 患者感受、告知注意事项各
穴位敷贴法操作评分标准

穴位敷贴法操作评分标准专家签名:检查时间:年月日穴位敷贴疗法1、定义:是指在中医辨证论治理论的指导下,选取一定的穴位贴敷某些药物,通过腧穴刺激疗法和药物外治法的共同作用,起到扶正祛邪、防治疾病的一种疗法,本项技术既可统治外症,也可内病外治,从针灸学角度看它属于灸法的延伸。
该疗法属于中医外治法的典型代表,具有方便、效佳、价廉、不良反应小等特点。
2、适用范围及注意事项:①穴位贴敷疗法具有方便、效佳、价廉、不良反应小等特点。
适用于大部分患者。
②但对于可引起皮肤发疱、溃疡的药物需注意。
我科患者多为糖尿病患者,故应尽量选取药性温和、刺激性小的药物进行敷贴治疗,贴敷面积不宜过大,时间不宜过长。
贴敷期间注意病情变化和有无不良反应。
若有不适立即停止适用。
③孕妇禁用。
④眼、口唇、会阴部、小儿脐部等部位禁用。
⑤过敏体质者或对药物、敷料成分过敏者慎用。
⑥贴敷部位皮肤有创伤、溃疡者禁用。
⑦治疗期间禁食生冷、海鲜、辛辣刺激性食物。
⑧敷药后尽量减少出汗、注意局部防水。
⑨贴敷时间:根据疾病种类、药物特性及身体状况而确定贴敷时间。
一般情况下老年、儿童、病轻、体质偏虚者贴敷时间宜短,约4-8小时取下即可。
敷脐疗法每次贴敷的时间可以在3-24小时,隔日1次。
出现皮肤过敏如瘙痒、疼痛者应即刻取下。
3、适应症:应用范围广泛,一般常见用于消渴病、眩晕、不寐、便秘、耳鸣、腰膝酸痛、感冒、咳嗽、喘证等患者均可应用。
4、取穴:根据疾病诊断,以脏腑经络学说为基础,通过辨证论治选取相应经络的腧穴或在病灶局部选择适当的阿是穴组方取穴贴敷,组方取穴宜少而精,一般不超过2-4穴,贴药范围勿大。
①消渴病:取穴:肺俞、脾俞、肾俞、胰俞、三阴交。
②眩晕:取穴:肝俞、胆俞、丰隆、三阴交。
③不寐:取穴:心俞、肝俞、肾俞、神门。
④感冒、取穴:太阳、合谷、肺俞、大椎穴。
⑤咳喘:取穴:心俞、肺俞、膈俞、脾俞、肾俞。
⑥5、基本操作方法①准备物品:治疗盘、药物、0.9%生理盐水棉球、药匙、无菌纱布、棉纸、胶布。
穴位贴敷疗法(天灸)操作评分标准

观察
观察患者是否满意,查看贴敷是否牢靠
5
交代事项
交代做完天灸(贴药)后可能会出现的不良反应。药物贴敷时间为2小时左右,视体质而酌情增减,儿童用酌情时间减半,若未达到2小时已经感觉强烈,难以忍受者即可取下药贴。贴药当天不宜食用辛辣食物,不宜食用海鲜,不宜饮酒,不宜出汗,不宜滞留空调房间,取下药物后不宜抓挠贴敷处。
穴位贴敷疗法(天灸)操作评分标准
工号姓名考核时间:年月日
项 目
要 求
应得分
扣分
得分
说明
素质要求
仪表大方,举止端庄,态度和蔼,洗手、戴口罩
5
10
操作前准备
辩证辨病
对患者评估正确、全面。1、辨天灸者体质(阴阳寒热虚实)或2、辨疾病选择恰当的位置。
10
25
物品
托盘、镊子、防过敏胶布、消毒棉花、剪刀、消毒液、贴敷药物
禁忌症:支扩、活动性肺结核咳血、孕妇禁用。糖尿病血糖控制不佳者、瘢痕体质者、皮肤过敏者慎用。
10
整理
整理床单位,合理安排体位,整理用物,洗手
3
10
评价
取穴是否准确及操作熟练程度、是否执行三查七对及患者的满意度等
5
记录
按要求记录及签名
2Байду номын сангаас
技能熟练
无菌观念强;三查七对熟练,动作轻巧、稳重、准确,注射手法正确
5
5
理论提问
回答全面、正确
10
10
合计
100
必考题:适应症,禁忌,注意事项。1、主要选穴:呼吸系统:肺俞、风门、膏肓、定喘、志室、肾俞、心俞、脾俞。消化系统:中脘、天枢、气海、足三里、建里、关元、脾俞、胃俞。补肾强壮:气海、关元、三阴交、肾俞、命门、神阙、血海、志室、涌泉。
穴位贴敷法操作评分标准

答 1.每日敷贴 2h。原则不固定贴某穴, 5 1 项内容回答不全或回答错误
问 题
以免局部过敏,起水泡。
各扣分。
5 2.观察局部及全身情况,敷药后适当
分 按摩敷药穴位,若出现红疹,瘙
痒,水泡等过现象,及时停止使
用,并报告医生,配合处理。
3.孕妇及皮肤过敏者禁用。
5 未指导扣 5 分,一项指导不 全扣 1 分。
3.语言通俗,态度和蔼,沟通有效。 2 语言、态度不符合要求各扣 1 分;沟通无效扣 2 分。
4.全过程动作熟练、规范,符合操作
Hale Waihona Puke 原则。5 一处不符合要求扣 1~2 分。
目的: 通过穴位的刺激,调节脏腑气机,提 高机体免疫力,促进疾病恢复。
回 注意事项:
未再次核查 1 处扣 3 分;贴 25 敷穴位不对扣 10;一处不符
合要求扣 2 分。
体位不舒适扣 3 分;未询问 8 患者感受、告知注意事项各
扣 5 分;一处不符合要求扣 2 分。
7.洗手,记录:在治疗单执行单及 2
时间栏上签名、签时间
程 序
规范项目
分 值
1.使用后物品处置符合消毒技术规范
要求
3
5
未核对扣 5 分,一处不符合扣 1分
6
未评估扣 4 分,评估不全 1 项 扣 1 分,未解释扣 2 分
4.洗手、戴口罩
5.用物准备:治疗盘、药膏、生理盐 水、棉签、胶布、弯盘、剪刀、 必要时备屏风
1.携用物到病人床旁,核对床号、 姓名、部位、做好解释,协助病 人取舒适体位,暴露敷药部位, 保暖,注意遮挡
确定穴位不对扣 5 分,穴位 5 不准扣 3 分,未说明方法扣 2
分
5 未清洁扣 5 分,核查不全 1 处扣 1 分。
穴位贴敷法操作评分标准

科室姓名考核者考核时间分数
项目
分值
技术操作要求
扣分细则
扣分及原因
操
作
前
准
备
(28)
人员
着装规范,举止端庄
环境评估
2
光线充足、温湿度适宜
用物准备
8
遵医嘱准备药粉、6×7㎝自粘性无菌敷料、小药杯,压舌板、蒜泥、姜汁、温水或蜂蜜适量,生理盐水、无菌棉签、弯盘、测量棒、必要时准备一次性备皮刀等
理论提问
(10)
10
穴位贴敷的注意事项
总分
100
缺少一项扣0.5分
核对医嘱
4
床号、姓名、年龄、住院号、诊断、治疗方法、部位
一项未完成扣0.5分
告知
4
解释作用、操作方法,贴敷时间,取得患者配合
一项未完成扣0.5分
评估
5
临床症状、既往史、药物及敷料过敏史、妊娠、贴敷部位皮肤情况
一项未完成扣1分
患者准备
3
取舒适体位,充分暴露治疗部位,保暖,保护隐私
一项未完成扣0.5分
操
作
过
程
(52)
敷
药
(38)
4
再次核对
10
测量尺寸(三种同身寸方法,根据贴敷穴位进行选择)、取穴并告知
方法错误扣10分,定位不准扣8分
2
六步洗手法洗手,戴口罩
2
暴露穴位贴敷部位,弯盘置于身体旁,注意保暖
12
贴敷:
取药粉适量倒入小药杯,加入温水或蒜泥等调成糊状,将做成的小药饼或成品敷贴放于相应穴位。避免药物溢出污染衣物。
药物调配浓度过稀扣6分,污染衣物扣4分
4
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十八、穴位贴敷法评分标准
(标准分100分)
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7.洗手,记录:在治疗单执行单及时间栏上签名、签时间 2 一处不符合要求扣1分。
程序
规范项目
分值 评分标准
扣分 得分
操作后评价15分
1.使用后物品处置符合消毒技术规范要求
3
一处不符合要求扣1分。
2.正确指导患者: (1)告知患者贴敷处勿剧烈活动,以免松脱。
(2)告知患者局部可能出现红疹、瘙痒、水泡等过敏症状。
(3)适当按摩贴敷位置,如有不适,及时通知医护人员给予正确处理。
(4)药物有污染衣物的可能。
5
未指导扣5分,一项指导不全扣1分。
3.语言通俗,态度和蔼,沟通有效。
2
语言、态度不符合要求各扣1分;沟通无效扣2分。
4.全过程动作熟练、规范,符合操作原则。
5
一处不符合要求扣1~2分。
回答
问
题
5
分
目的:
通过穴位的刺激,调节脏腑气机,提高机体免疫力,促进疾病恢复。
注意事项: 1.每日敷贴2h 。
原则不固定贴某穴,以免局部过敏,起水泡。
2.观察局部及全身情况,敷药后适当按摩敷药穴位,若出现红疹,瘙痒,水泡等过现象,及时停止使用,并报告医生,配合处
理。
3.孕妇及皮肤过敏者禁用。
5
1项内容回答不全或回答错误各扣0.5分。
53
52。