常用急救药物血管活性药物的作用.注意事项
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抢救车急救药物知识
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四、山梗菜碱 洛贝林（3mg/ml/支） 1、药理作用：本品刺激颈动脉和主动脉弓化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢。 2、适应症：用于新生儿窒息，各种原因引起的早期呼吸衰竭。 3、注意事项：大剂量可兴奋迷走神经而导致心动过缓，传导阻滞，特大剂量可引起惊厥， 呼吸麻痹，不良反应有恶心，呕吐，头痛，心悸。 五、尼可刹米 可拉明（0.375/2ml/支）又名尼可刹米 1、药理作用：本品可兴奋延髓呼吸中枢，也可通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢， 对大脑皮质血管运动中枢和脊髓有微弱的兴奋作用。 2、适应症：中枢性呼吸麻醉药和中枢神经抑制药中毒，新生儿高胆红素血症辅助治疗。 3、注意事项：一般用静注，大剂量可出现高血压，心悸，多汗，震颤等。 六、利多卡因（100mg/5ml/支） 1、药理作用：局麻药，抗心律失常药，能降低心室肌应激性，提高心室致颤阈。 2、适应症：治疗室性心动过速，室性早搏，心室颤动，表面麻醉。 3、注意事项：不良反应有嗜睡，头痛，听力减退，视力模糊，定向障碍，大剂量可引起肌 肉抽搐，惊厥，心动过缓，心律失常，低血压，传导阻滞。 七、多巴胺（20mg/2ml/支） 1、药理作用：兴奋β 1 受体，大剂量可兴奋α 受体，中剂量增强心肌收缩力，小剂量兴奋 肾，脑，肠系膜血管及冠状动脉。 2、适应症：各种类型的休克，肾功能不全，心力衰竭，难治性心力衰竭。 3、注意事项：本品应强调按个体差异用药，用药前要注意补足血容量。不能与碱性药物合 用。静注不应漏出血管。心动过速者禁用。 八、间羟胺 阿拉明（10mg/ml/支，相当于重酒石酸间羟胺 19mg） 1、药理作用：直接消费血管平滑肌，以兴奋α 受体为主。有中等强度的缩血管作用与增强 心肌收缩力，增强脑及冠状动脉血流量。 2、适应症：治疗各类休克，低血压。 3、注意事项：不良反应有失眠，震颤，头痛，心悸，心律失常。避免药物外渗。 九、去乙酰毛花苷 西地兰（0.4mg/2ml/支） 1、药理作用：强心药，加强心肌收缩力。 2、适应症：急性心力衰竭，心房颤动，室上性心动过速。 3、注意事项：不良反应有胃肠道反应，心脏毒性，神经系统症状。本品禁与钙合用，必要 时间隔 4 小时。静脉注射要慢，应注意心率，心律的变化。 十、呋塞米 速尿（20mg/2ml/支） 1、药理作用：抑制肾小管对钠，氯离子的再吸收。本品能增加肾血流。 2、适应症：用于各种原因的水肿，也用于肺水肿，脑水肿，药物中毒时在输液同时促进毒 物排泄以及急性肾功能衰竭及高血压的辅助治疗。 3、注意事项：定期检查电解质，可引起脱水症，低血压，低血钙，等等，有胃肠道反应，
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四、山梗菜碱 洛贝林（3mg/ml/支） 1、药理作用：本品刺激颈动脉和主动脉弓化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢。 2、适应症：用于新生儿窒息，各种原因引起的早期呼吸衰竭。 3、注意事项：大剂量可兴奋迷走神经而导致心动过缓，传导阻滞，特大剂量可引起惊厥， 呼吸麻痹，不良反应有恶心，呕吐，头痛，心悸。 五、尼可刹米 可拉明（0.375/2ml/支）又名尼可刹米 1、药理作用：本品可兴奋延髓呼吸中枢，也可通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢， 对大脑皮质血管运动中枢和脊髓有微弱的兴奋作用。 2、适应症：中枢性呼吸麻醉药和中枢神经抑制药中毒，新生儿高胆红素血症辅助治疗。 3、注意事项：一般用静注，大剂量可出现高血压，心悸，多汗，震颤等。 六、利多卡因（100mg/5ml/支） 1、药理作用：局麻药，抗心律失常药，能降低心室肌应激性，提高心室致颤阈。 2、适应症：治疗室性心动过速，室性早搏，心室颤动，表面麻醉。 3、注意事项：不良反应有嗜睡，头痛，听力减退，视力模糊，定向障碍，大剂量可引起肌 肉抽搐，惊厥，心动过缓，心律失常，低血压，传导阻滞。 七、多巴胺（20mg/2ml/支） 1、药理作用：兴奋β 1 受体，大剂量可兴奋α 受体，中剂量增强心肌收缩力，小剂量兴奋 肾，脑，肠系膜血管及冠状动脉。 2、适应症：各种类型的休克，肾功能不全，心力衰竭，难治性心力衰竭。 3、注意事项：本品应强调按个体差异用药，用药前要注意补足血容量。不能与碱性药物合 用。静注不应漏出血管。心动过速者禁用。 八、间羟胺 阿拉明（10mg/ml/支，相当于重酒石酸间羟胺 19mg） 1、药理作用：直接消费血管平滑肌，以兴奋α 受体为主。有中等强度的缩血管作用与增强 心肌收缩力，增强脑及冠状动脉血流量。 2、适应症：治疗各类休克，低血压。 3、注意事项：不良反应有失眠，震颤，头痛，心悸，心律失常。避免药物外渗。 九、去乙酰毛花苷 西地兰（0.4mg/2ml/支） 1、药理作用：强心药，加强心肌收缩力。 2、适应症：急性心力衰竭，心房颤动，室上性心动过速。 3、注意事项：不良反应有胃肠道反应，心脏毒性，神经系统症状。本品禁与钙合用，必要 时间隔 4 小时。静脉注射要慢，应注意心率，心律的变化。 十、呋塞米 速尿（20mg/2ml/支） 1、药理作用：抑制肾小管对钠，氯离子的再吸收。本品能增加肾血流。 2、适应症：用于各种原因的水肿，也用于肺水肿，脑水肿，药物中毒时在输液同时促进毒 物排泄以及急性肾功能衰竭及高血压的辅助治疗。 3、注意事项：定期检查电解质，可引起脱水症，低血压，低血钙，等等，有胃肠道反应，
常见血管活性药物的应用
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一、 血管升压药—肾上腺素
（二）临床应用
1. 心搏骤停：肾上腺素是心脏复苏的常规抢救用药，适用于任 何原因导致的心肺骤停的抢救，主要治疗作用机制是其aAR兴奋作用，使冠脉灌注压增加，而其血流再分布效应保 证了心肌和脑的优先供血，可提高心脏复苏成功率。 但心脏复苏时的最佳应用剂量一直存有争议。《国际心肺复 苏和心血管急救指南2005》不推荐常规大剂量应用肾上腺素。
物治疗无效的心动过缓病人。
2. 可用于迷走反射或阿-斯综合征导致的心搏骤停的 抢救，但禁用于心肌梗塞所致心搏骤停。 （三）剂量与用法 起始剂量为0.02ug/kg· min 可逐渐增至1ug/kg· min。
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一、 血管升压药—血管加压素
（一）药理作用 非拟肾上腺素药，实际上是一种抗利尿激素，如 垂体后叶素。
7
一、 血管升压药—多巴胺
（二）临床应用
1. 各种类型休克，尤其适用于伴有肾功能不全、心排量低的患者。
感染性休克在充分的容量补充后仍持续低血压的主要原因是心功 能不全和/或周围血管扩张，常选用多巴胺改善血压，或联用正性
肌力药（如多巴酚丁胺）。
目前对小剂量多巴胺用于治疗肾功能不全的观点也不一致，《国 际心肺复苏和心血管急救指南2000》指出小剂量多巴胺尽管有时
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二、正性肌力药—多巴酚丁胺
（二）临床应用 临床上多利用其强心作用。多用于： 1．充血性心力衰竭，尤适用于慢性代偿性心衰和严重心 衰，用药后血流动力学改善，表现为心排量增加，肺动脉
压和肺小动脉契嵌压下降，尿量增加。
2．心脏手术后低排高阻型心功能不全。 3．急性心梗并低心排量。 4．感染性休克，细菌毒素、炎性介质等致心肌受损，心 功能下降，在血容量补充后血压仍不能维持时。
一、 血管升压药—肾上腺素
（二）临床应用
1. 心搏骤停：肾上腺素是心脏复苏的常规抢救用药，适用于任 何原因导致的心肺骤停的抢救，主要治疗作用机制是其aAR兴奋作用，使冠脉灌注压增加，而其血流再分布效应保 证了心肌和脑的优先供血，可提高心脏复苏成功率。 但心脏复苏时的最佳应用剂量一直存有争议。《国际心肺复 苏和心血管急救指南2005》不推荐常规大剂量应用肾上腺素。
物治疗无效的心动过缓病人。
2. 可用于迷走反射或阿-斯综合征导致的心搏骤停的 抢救，但禁用于心肌梗塞所致心搏骤停。 （三）剂量与用法 起始剂量为0.02ug/kg· min 可逐渐增至1ug/kg· min。
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一、 血管升压药—血管加压素
（一）药理作用 非拟肾上腺素药，实际上是一种抗利尿激素，如 垂体后叶素。
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一、 血管升压药—多巴胺
（二）临床应用
1. 各种类型休克，尤其适用于伴有肾功能不全、心排量低的患者。
感染性休克在充分的容量补充后仍持续低血压的主要原因是心功 能不全和/或周围血管扩张，常选用多巴胺改善血压，或联用正性
肌力药（如多巴酚丁胺）。
目前对小剂量多巴胺用于治疗肾功能不全的观点也不一致，《国 际心肺复苏和心血管急救指南2000》指出小剂量多巴胺尽管有时
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二、正性肌力药—多巴酚丁胺
（二）临床应用 临床上多利用其强心作用。多用于： 1．充血性心力衰竭，尤适用于慢性代偿性心衰和严重心 衰，用药后血流动力学改善，表现为心排量增加，肺动脉
压和肺小动脉契嵌压下降，尿量增加。
2．心脏手术后低排高阻型心功能不全。 3．急性心梗并低心排量。 4．感染性休克，细菌毒素、炎性介质等致心肌受损，心 功能下降，在血容量补充后血压仍不能维持时。
常见急救药品的作用与用途
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7、盐酸洛贝林注射液
◆ 规格与用法：1ml:3mg/支 ；肌注、静注、皮下 ◆ 作用： 神经系统用药物。用于各种原因引起的中枢性呼吸
抑制。临床上常用于新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒等。 ◆ 副作用： 可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等。 ◆ 注意事项： 剂量较大时，能引起心动过速、传导阻滞、呼
吸抑制甚至惊厥
◆ 过量时由于蓄积性小，一般于停药后1～2天中毒表现可以消退。用药 期间应注意随访：血压、心率及心律；心电图；心功能监测；电解质 尤其钾、钙、镁；肾功能；疑有洋地黄中毒时，应作地高辛血药浓度 测定
6
6、地塞米松磷酸钠注射液
◆ 规格与用法：5mg/1ml/支；肌注、静注、静滴
◆ 作用：激素及调节内分泌功能药、肾上腺皮质激素药：
10
10、氨茶碱注射液
◆ 规格与用法：0.25mg/2ml/支。静注
◆ 作用：作用于呼吸系统的平喘药。适用于支气管哮喘、慢 性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状；用 于心功能不全和心源性哮喘。
◆ 副作用：恶心、呕吐、易激动、失眠等；当血清浓度超过 20μg/ml，出现心动过速、心律失常，发热、失水、惊厥 等症状，严重的甚至呼吸、心跳停止
◆ 注意事项 ：青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用
3
3、盐酸利多卡因注射液
◆ 规格用法：100mg/5ml/支；表面麻醉、静注、静滴
◆ 作用：局部麻醉药及抗心律失常药；用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉(包 括在胸腔镜检查或腹腔手术时作黏膜麻醉用)及神经传导阻滞；用于急性心肌梗 死后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导 管引起的室性心律失常；对室上性心律失常通常无效。
◆ 规格及用法：250ml、500m/瓶，静滴。
7、盐酸洛贝林注射液
◆ 规格与用法：1ml:3mg/支 ；肌注、静注、皮下 ◆ 作用： 神经系统用药物。用于各种原因引起的中枢性呼吸
抑制。临床上常用于新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒等。 ◆ 副作用： 可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等。 ◆ 注意事项： 剂量较大时，能引起心动过速、传导阻滞、呼
吸抑制甚至惊厥
◆ 过量时由于蓄积性小，一般于停药后1～2天中毒表现可以消退。用药 期间应注意随访：血压、心率及心律；心电图；心功能监测；电解质 尤其钾、钙、镁；肾功能；疑有洋地黄中毒时，应作地高辛血药浓度 测定
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6、地塞米松磷酸钠注射液
◆ 规格与用法：5mg/1ml/支；肌注、静注、静滴
◆ 作用：激素及调节内分泌功能药、肾上腺皮质激素药：
10
10、氨茶碱注射液
◆ 规格与用法：0.25mg/2ml/支。静注
◆ 作用：作用于呼吸系统的平喘药。适用于支气管哮喘、慢 性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状；用 于心功能不全和心源性哮喘。
◆ 副作用：恶心、呕吐、易激动、失眠等；当血清浓度超过 20μg/ml，出现心动过速、心律失常，发热、失水、惊厥 等症状，严重的甚至呼吸、心跳停止
◆ 注意事项 ：青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用
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3、盐酸利多卡因注射液
◆ 规格用法：100mg/5ml/支；表面麻醉、静注、静滴
◆ 作用：局部麻醉药及抗心律失常药；用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉(包 括在胸腔镜检查或腹腔手术时作黏膜麻醉用)及神经传导阻滞；用于急性心肌梗 死后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导 管引起的室性心律失常；对室上性心律失常通常无效。
◆ 规格及用法：250ml、500m/瓶，静滴。
急救药物的作用和副作用
急救药物的作用和副作用通用名规格作用副作用注意事项循环系统药物，抗休克、血管活性药及改善心脑循环药：抢救过敏性休克、心心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、盐酸肾上脏骤停，治疗支气管哮喘，与局麻药合眩晕、呕吐、四肢发凉，可有心律失常，1腺素注射1ml:1mg心源性哮喘等禁用。
用延长浸润麻醉用药的作用时间，制止甚至室颤致死。
用药局部可水肿、充血、液鼻粘膜和齿龈出血，治疗荨麻疹、枯草炎症。
热、血清反应等消化系统药物，胃肠解痉及胃动力药。
不同剂量所致的不良反应不同：口干、1．内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激心率加速、瞳孔扩大，视物模糊；语言症，对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差。
2．全不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便硫酸阿托1ml:0.5m2身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症。
困难、肠蠕动减少，呼吸加快加深，谵青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用品注射液g3．迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、妄、幻觉、惊厥等，最低致死剂量成人房室阻滞等缓慢型心失常。
4．抗休克。
约为80～130mg，儿童为10mg。
发烧、5．解救有机磷酸酯类中毒速脉、腹泻和老年人慎用。
神经系统用药物。
用于各种原因引起的盐酸洛贝剂量较大时，能引起心动过速、传导阻滞、呼吸31ml:3mg中枢性呼吸抑制。
临床上常用于新生儿可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等。
林注射液抑制甚至惊厥。
窒息，一氧化碳、阿片中毒等。
常见面部刺激症、烦躁不安、抽搐、恶尼可刹米1.5ml:0.神经系统用药物。
用于中枢性呼吸抑制心呕吐等。
大剂量可出现血压升高、心抽搐及惊厥患者禁用。
作用时间短暂，应视病情4注射液375g及各种原因引起的呼吸抑制。
悸、出汗、面部潮红、呕吐、震颤、心间隔给药。
律失常、惊厥、甚至昏迷。
盐酸多巴循环系统药物，抗休克血管活性药及改胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常(尤其交叉过敏反应。
慎用于：嗜铬细胞瘤、闭塞性血2ml:20mg5对肢频繁室性心律失常。
，)或有既往史者( 管病心跳缓慢、全身软弱无力感；、)用大剂量善心脑循环药。
常用抢救药物的使用及注意事项
注意事项
应用本药前，需了解有无过敏史。 给药前要仔细观察并记录心率、血压、心电 图、体重等。 给药过程中应观察神经系统反应，监测心律、 血压，发现异常及时报告医生，必要时先停 药再报告。 配伍禁忌:苯巴比妥、甘露醇、硝普钠、氨苄 西林、磺胺嘧啶等。
中枢神经兴奋药 尼可刹米(可拉明）
[药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢使呼吸加深加 快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢 性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药 的中毒急救。 [用量用法] 皮下注射、静注或肌注，每次0.25～ 0.5ｇ。 [注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、 心律失常、震颤及惊厥。应及时停药以防惊厥。 口 服、注射吸收好。 [规格] 针剂：每支0.375ｇ（1.5ｍｌ）；0.50ｇ （２ｍｌ）。
抗心律失常药
盐酸利多卡因注射液 5ml:0.1g 10ml:0.2g
[药理及应用] 有抗室性心律失常作用。用于室性心动过速和室早。 也可用于癫痫持续状态时用其他抗惊厥药无效者及局 部和椎管内麻醉。 [注意] 1.不良反应主要为头晕、嗜睡、感觉异常、肌颤等中 枢神经系统症状超量可引起惊厥、昏迷及呼吸抑制 等。偶见低血压下降、心动过缓、传导阻滞等心脏毒 性症状。偶有过敏反应。 2.阿-斯氏综合征、预激综合征、传导阻滞患者禁用。 肝功能不全、充血性心力衰竭、青光眼、癫痫病、休 克等患者慎用。
常用急救药物
血管活性药物 中枢神经兴奋药物 抗心律失常药物 降压类药物 电解质类药物 激素类药物 利尿、脱水药物 镇痛、止血药物
给药途径
外周静脉给药 中心静脉给药 骨髓输注 (使用于6岁以内的儿童) 气管内给药
心三联（利多卡因、阿托品、肾上腺素） 呼三联（洛贝林、回苏灵、可拉明） 老三联针：肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾 上腺素 新三联针：肾上腺素、阿托品、利多卡因 新呼二联针：洛贝林、可拉明 （但经查阅相关资料有些说回苏灵已淘汰）
血管活性药物静脉输注护理内容(中华护理学会团体标准T CNAS 22-2021)
血管活性药物静脉输注护理内容(中华护理学会团体标准T CNAS 22-2021)血管活性药物静脉输注护理内容（中华护理学会团体标准TCNAS 22-2021）一、概述血管活性药物是指能够影响血管舒缩状态，调节血压和改善组织灌注的药物。
此类药物的使用要求严格，护理过程中需遵循中华护理学会团体标准TCNAS 22-2021，确保患者用药安全，提高护理质量。
二、护理内容2.1 药物认知1. 了解血管活性药物的药理作用、药代动力学特点、适应症、禁忌症及不良反应。
2. 熟悉药物的配制方法、浓度、剂量及给药方式。
2.2 患者评估1. 评估患者病情，包括血压、心率、心律、呼吸、意识等生命体征。
2. 观察患者有无过敏史、药物不良反应史及血管通路情况。
2.3 操作准备1. 准备药物及用物，包括血管活性药物、输液器具、急救药品等。
2. 检查输液器具是否完好，药物是否过期、变质。
2.4 静脉输注1. 选择合适的静脉通路，尽量选择中心静脉置管。
2. 按照医嘱调整输液速度，密切观察患者生命体征变化。
3. 输注过程中注意观察药物疗效及不良反应，如出现异常情况，立即报告医生并处理。
2.5 监测与评估1. 定期监测患者生命体征，包括血压、心率、心律、呼吸、意识等。
2. 观察患者皮肤色泽、末梢循环、尿量等指标，评估组织灌注情况。
3. 记录输液过程中出现的问题及处理措施，为医生提供有效信息。
2.6 健康教育1. 向患者及家属解释血管活性药物的作用、用途、不良反应及注意事项。
2. 指导患者正确配合输液操作，如出现不适症状，及时告知医护人员。
三、注意事项1. 严格遵守医嘱，不得擅自更改药物剂量、浓度和给药速度。
2. 注意药物过敏反应，发现患者出现过敏症状，立即停药并报告医生。
3. 保持输液通路通畅，避免因导管滑脱、堵塞等原因导致药物中断。
4. 输液过程中，密切观察患者病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。
四、总结血管活性药物静脉输注护理内容严格遵循中华护理学会团体标准TCNAS 22-2021，要求护理人员具备专业的药物知识和技能，细致观察患者病情，确保患者用药安全，提高护理质量。
ICU常见血管活性药物使用
一、多巴胺
4.注意事项 ①该药具有明显剂量依赖效应。临床应用应监 测血压、心率及心律，尿量，肺动脉压和微循 环灌注等。使用时应从小剂量开始根据临床反 应调整剂量，以求最小剂量达到预期临床效果。 停药应逐渐减量，避免突然停药引起严重低血 压。 ②禁用于嗜铬细胞瘤患者，可能诱发高血压危 象。 ③
一、多巴胺
二、多巴酚丁胺
2.适应症
①严重急慢性心力衰竭、肺淤血、低心排血量 患者，以及肺淤血和左心功能不全同时伴有 低血压而不能耐受血管扩张剂治疗的患者。 ②心肌病变严重、不宜使用洋地黄类强心药物 的急性心衰患者，如急性心肌梗死伴急性心 力衰竭，此时可作为强心药物使用。 ③右心室梗死伴明显血流动力学障碍，可于中 等扩充血容量治疗同时应用。
一、多巴胺
3.使用方法 ①小剂量即“肾反应性剂量”1-2ug/Kg.min。可增 加冠脉、肾、脑、肠系膜等重要脏器的血液灌注， 增加肾血流改善微循环。 ②中等剂量即“心脏反应剂量”2-10ug/Kg.min。 可升高血压、增加心排血量，改善组织灌注、纠 正休克。 ③大剂量即“血管加压剂量”10-20ug/Kg.min。用 以升高血压、纠正休克或改善复苏后脑灌注。
二、多巴酚丁胺
1.作用机制 ③多巴酚丁胺在改善血流动力学同时，并不促 进内源性去甲肾上腺素释放，故对心脏耗氧 量影响较小。 ④其正性肌力作用于冠脉血流的增加相一致。 因此，治疗剂量下较小诱发心率失常，也不 加急性心肌梗死面积。 ⑤该药无选择性肾血管扩张作用，但是随心功 能改善和心排血量增加，可使肾灌注增加， 尿量可随之增多。
三、肾上腺素
1.作用机制 ③ α1受体激动可使皮肤粘膜血管和内脏血管 收缩，对内脏血流影响不利。 ④其产热效应（促进葡萄糖的释放和无氧酵 解），可增加血浆乳酸水平。
急救药物的使用和注意事项
【性状】 本品为无色的澄明液体。
【规格】
5ml:0.1g
【适应症】
本品为局麻药及抗心律失常药。主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉（包括在胸腔 镜检查或腹腔手术时作黏膜麻醉用）及神经传导阻滞。本品也可用于急性心肌梗死后室性 早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失 常。本品对室上性心律失常通常无效。
剂量连续给药一般不超过72小时。 • 还可用于缓解恶性肿瘤所致的脑水肿，首剂静脉推注10mg，随后每6小时肌内
注射4mg，一般12-24小时患者可有所好转，2-4天后逐渐减量，5-7天停药。 • 对不宜手术的脑肿瘤，首剂可静脉推注50mg，以后每2小时重复给予8mg，数天
后再减至每天2mg，分2-3次静脉给予。 • 用于鞘内注射每次5mg，间隔1-3周注射一次； • 关节腔内注射一般每次0.8-4mg，按关节腔大小而定。
【用法用量】
• 用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，每分钟不超过5ml。 • 成人用于低钙血症，一次lg，需要时可重复； • 用于高镁血症，一次l-2g； • 用于氟中毒解救，静脉注射本品lg； 1小时后重复，如有搐搦可静注本品3g； 如有皮肤组织氟化物损伤，每平方厘米受损面积应用10%葡萄糖酸钙50mg。 小儿用于低钙血症，按体重25mg/kg (6.8mg钙）缓慢静注。但因剌激性较大，本品一般情 况下不用于小儿。
➢ 多用于结缔组织病、活动性风湿病、类 风湿性关节炎、红斑狼瘡、严重支气管 哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠炎、急性 白血病等，也用于某些严重感染及中毒、 恶性淋巴瘤的综合治疗。
【性状】 【适应症】
08 地塞米松磷酸钠注射液（Dexamethasone）
【用法用量】
• 一般剂量静脉注射每次2-20mg； • 静脉滴注时，应以5%葡萄糖注射液稀释，可2-6小时重复给药至病情稳定，但大
【规格】
5ml:0.1g
【适应症】
本品为局麻药及抗心律失常药。主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉（包括在胸腔 镜检查或腹腔手术时作黏膜麻醉用）及神经传导阻滞。本品也可用于急性心肌梗死后室性 早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失 常。本品对室上性心律失常通常无效。
剂量连续给药一般不超过72小时。 • 还可用于缓解恶性肿瘤所致的脑水肿，首剂静脉推注10mg，随后每6小时肌内
注射4mg，一般12-24小时患者可有所好转，2-4天后逐渐减量，5-7天停药。 • 对不宜手术的脑肿瘤，首剂可静脉推注50mg，以后每2小时重复给予8mg，数天
后再减至每天2mg，分2-3次静脉给予。 • 用于鞘内注射每次5mg，间隔1-3周注射一次； • 关节腔内注射一般每次0.8-4mg，按关节腔大小而定。
【用法用量】
• 用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，每分钟不超过5ml。 • 成人用于低钙血症，一次lg，需要时可重复； • 用于高镁血症，一次l-2g； • 用于氟中毒解救，静脉注射本品lg； 1小时后重复，如有搐搦可静注本品3g； 如有皮肤组织氟化物损伤，每平方厘米受损面积应用10%葡萄糖酸钙50mg。 小儿用于低钙血症，按体重25mg/kg (6.8mg钙）缓慢静注。但因剌激性较大，本品一般情 况下不用于小儿。
➢ 多用于结缔组织病、活动性风湿病、类 风湿性关节炎、红斑狼瘡、严重支气管 哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠炎、急性 白血病等，也用于某些严重感染及中毒、 恶性淋巴瘤的综合治疗。
【性状】 【适应症】
08 地塞米松磷酸钠注射液（Dexamethasone）
【用法用量】
• 一般剂量静脉注射每次2-20mg； • 静脉滴注时，应以5%葡萄糖注射液稀释，可2-6小时重复给药至病情稳定，但大
急救药物的使用及注意事项ppt课件
间羟胺（10mg/1ml）
药理作用： 主要作用于α受体，收缩血管，持 续地升高收缩压和舒张压，也可增强 心肌收缩力，能使休克患者的心输出 量增加
间羟胺
适应症： 1.防止椎管内阻滞麻醉时发生的急 性低血压 2.出血、药物过敏、手术并发症及脑外 伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压 3.心源性休克或败血症所致的低血压
抗心律失常药
西地兰 胺碘酮 利多卡因 异搏定 阿托品
西地兰0.4mg/支 药理作用：
1.正性肌力作用，加强心肌收缩 力 2.负性频率作用，减慢心率
西地兰
适应症： 心力衰竭 快速率房颤、房扑 室上性心动过速
西地兰
用法用量
成人常用量：0.2-0.4mg,以 5%葡萄糖稀释到20ml缓慢静 推，2-4小时后可重复使用，24 小时总量1-1.6mg。
间羟胺
用法及用量
静脉滴注或微泵维持，将间羟 胺20-100mg以5%葡萄糖液或氯 化钠注射液稀释后，根据血压调 整给药速度。
间羟胺
副作用
1.升压反应过猛过快可致急性 肺水肿、心律失常、心跳停顿 。 2.过量的表现为抽搐、严重的 高血压、严重心律失常。
间羟胺
注意事项：
1.用药过程监护心率、血压、 心律 2.应选粗大静脉，防止药液外 漏，； 3.不宜与碱性药物如碳酸氢钠 、肝素钠、氨茶碱等共同滴注 ，因可引起本品分解；
西地兰
副作用：食欲不振、恶心、 呕吐、黄视、绿视以及心律失 常如室早、房室传导阻滞、窦性 心动过缓等
西地兰
注意事项
1.应稀释后缓慢静推 2.禁与任何药物混合使用，禁止与钙 剂同用 3.血钾要求在3.5mEq/L以上 4.禁用：房室传导阻滞、特发性肥大 性主动脉狭窄、肥厚性梗阻性心肌病； 急性心梗24-48h内；窦缓患者
常用急救药品知识
急救药品、部分常用药物 的作用与注意事项
.
抢救药物的主要用途
心肺复苏，抗休克，抗心律失常
配合呼吸支持，控制哮喘和喉梗阻 抗惊厥，降颅压， 抗高血压 纠正水电解质紊乱及酸碱失衡 中毒解救药
给药途径
外周静脉用药
中心静脉用药
气管内用药 骨髓输注 ：临床少见
常用抢救药物种类
不良反应：大剂量可使呼吸加速、心律失常、过量可致快速 型心律失常。
使用前应补充血容量及纠正酸中毒。 静脉滴注，应观察血压、心率、尿量和一般状况。 对有周围血管病史者应用本品时，需密切观察肢体色泽、温
度变化，以防肢体严重缺血坏死。
5、间羟胺（血管活性药）
药理作用：a受体激动剂，升压效果比去甲肾素较弱但 较持久，有中度加强心脏收缩的作用，可增加脑和冠 脉血流量。
给药前应检查心率、心律情况，若心率低于60次/分，或者 节律发生变化，应暂停使用，并通知医生。
静注时稀释后缓慢静注时间大于5分钟。
3、去甲肾上腺素（血管 活性药）
药理作用：主要激动α受体，对β受体激动作用很弱， 且有很强的血管收缩作用使全身小动脉与小静脉都收 缩，外周阻力增高，血压上升。
护理注意事项
1、本品对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液应新鲜配制并
注意避光，使用前将本品溶解于5%葡萄糖溶液中，新配溶 液为淡棕色，如变为暗棕色、橙色或蓝色，应弃去，溶液的 保存与应用不应超过24小时。２、用本品过程中，应注意监 测血压和心率情况。３、长时间应用应注意氰化物中毒。
适应症：各种原因引起的休克、低血压。
护理注意事项
禁用：甲状腺功能亢进症，高血压，充血性心力衰 竭及糖尿病。
不良反应：头痛、潮红、出汗、颤抖、高血糖、心 动过缓。
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抢救药物的主要用途
心肺复苏，抗休克，抗心律失常
配合呼吸支持，控制哮喘和喉梗阻 抗惊厥，降颅压， 抗高血压 纠正水电解质紊乱及酸碱失衡 中毒解救药
给药途径
外周静脉用药
中心静脉用药
气管内用药 骨髓输注 ：临床少见
常用抢救药物种类
不良反应：大剂量可使呼吸加速、心律失常、过量可致快速 型心律失常。
使用前应补充血容量及纠正酸中毒。 静脉滴注，应观察血压、心率、尿量和一般状况。 对有周围血管病史者应用本品时，需密切观察肢体色泽、温
度变化，以防肢体严重缺血坏死。
5、间羟胺（血管活性药）
药理作用：a受体激动剂，升压效果比去甲肾素较弱但 较持久，有中度加强心脏收缩的作用，可增加脑和冠 脉血流量。
给药前应检查心率、心律情况，若心率低于60次/分，或者 节律发生变化，应暂停使用，并通知医生。
静注时稀释后缓慢静注时间大于5分钟。
3、去甲肾上腺素（血管 活性药）
药理作用：主要激动α受体，对β受体激动作用很弱， 且有很强的血管收缩作用使全身小动脉与小静脉都收 缩，外周阻力增高，血压上升。
护理注意事项
1、本品对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液应新鲜配制并
注意避光，使用前将本品溶解于5%葡萄糖溶液中，新配溶 液为淡棕色，如变为暗棕色、橙色或蓝色，应弃去，溶液的 保存与应用不应超过24小时。２、用本品过程中，应注意监 测血压和心率情况。３、长时间应用应注意氰化物中毒。
适应症：各种原因引起的休克、低血压。
护理注意事项
禁用：甲状腺功能亢进症，高血压，充血性心力衰 竭及糖尿病。
不良反应：头痛、潮红、出汗、颤抖、高血糖、心 动过缓。
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谢谢
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血管活性药物的作用机制
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药物的配制及调节
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多巴胺、多巴酚丁胺、阿拉明配制方法
将病人体重（kg）×3的药物剂量(mg)稀 释为50ml,则1μg/kg.min =1 ml/h
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护理
1、选择适当的注射部位：选择血管较直，容易固定， 便于观察又不影响活动的部位，最好使用静脉留量 针;微量泵放在适宜的地方，既不影响患者及治疗活 动又便于观察。
2、严格无菌操作：药液应现配现用，充分混匀，各环 节连接紧密，每24小时更换1次延长管，注射器随用 随换;更换药液过程宜动作迅速，以免因药物浓度变 化而影响疗效。
常用急救药物血管活性药物的作 用.注意事项
肝胆外科 金玉婷
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血管活性药物的概述
定义：血管活性药物通过改变血管平滑肌张 力，调控血压；影响前负荷（通过静脉系统 的容量）；影响后负荷（SVR和小动脉收缩和 舒张）。
用途：应用于高血压急症、休克、心衰等。
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2
血管活性药物的概述
心脏β1-受体的兴奋，可加快心率；加强心 肌收缩力，增加心输出量，同时也使心肌耗 氧量增加。
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3、严密观察心率、血压和病情变化：根据病情采取定 时与随时相结合的原则监测心率、血压等变化;根据 血压、尿量遵医嘱随时调整剂量，每次调整剂量均 应监测心率、血压。观察患者胸闷、心慌等症状， 若有异常，立即报告医生，积极配合处理。
4、观察输液部位有无渗漏、肿胀、肢体颜色，血管走 向有无条索状红线;观察输液泵的工作是否正常，发 现异常及时处理（如使用快速输液键处理回血，致 使短期内进入体内药量过大，产生严重后果。因此， 正确处理静脉回血方法是：若回血量小，可应用空 针抽取生理盐水将回血推入；回血量大时，应及时 更换延长管，排净管内空气。
兴奋β2-受体可松弛支气管平滑肌，扩张支 气管，解除支气管痉挛；作用于骨骼肌β2受体，使血管扩张，降低周围血管阻力而减 低舒张压。
对α-受体兴奋，可使皮肤、粘膜血管及内脏 小血管收缩
多巴胺受体，选择性的扩张肾小动脉，增加
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
尿量
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3
血管活性药物对心脏和血管系统 的影响主要在三个方面：
（1）对血管紧张度的影响； （2）对心肌收缩力的影响(心脏变力效应)； （3）心脏变时效应。
药物剂量改为kg×6 则 1ml/h=2μg/kg.min
药物剂量改为kg×1.5则 1ml/h=0.5μg/kg.min
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硝酸甘油、硝普钠配制方法
15mg + 0.9%NS至 50ml→1ml/h=5ug /min
30mg + 0.9%NS至50ml→1ml/h=10ug /min 与体重无关
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临床上常将此类药物用于改善血压、 心脏排出量和微循环。
血管加压药
去甲肾上腺素、肾上腺 素、异丙肾上腺素、多 巴胺、阿拉明等
血管活性药
正性肌力药
多巴酚丁胺、洋地黄类
血管扩张剂
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硝普钠、硝酸甘油、钙离子 拮抗剂
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各血管活性药物受体作用一览
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血管活性药物的作用机制
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7
血管活性药物的作用机制
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5. 更换注射器时应将三通开关关闭，待药物更换好后 再将三通开关打开， 避免单位时间内进入血管的药物 剂量过大，造成血液动力学波动。
6. 血管活性药物通路上输液应保持匀速，切不可在此 通路上快速补液或推注药物。
7. 血管活性药物现配现用，超过24小时应及时更换， 停用时将三通开关关闭。
8. 注意药物之间的配伍禁忌，防止发生浑浊、结晶等 情况。
9. 硝普钠及硝酸甘油应使用避光注射器和连接管。
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10。准确及时记录并交接班：记录应用药物的名称、 剂量、浓度及用药时间，建立护理记录病历。如中间 更换药液、增减药物剂量均应记录其时间、剂量和更 改的原因，用药过程中严格交接班。
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