临床医技复习重点整理

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临床医学概论复习重点

临床医学概论复习重点

发热1发热:是指机体在致热源的作用下或由于各种原因导致体温调节中枢功能障碍,使机体产热大于散热而致体温升高超过正常水平成人正常体温:36-37℃,正常情况下24h内体温波动<1℃2发生机制:致热源性发热①外源性致热源:病原微生物及其产物、炎性渗出物,无菌性坏死组织②内源性致热源:白细胞致热源非致热源性发热①体温调节中枢直接受损(颅脑外伤)②产热过多:甲亢③散热减少:大面积皮肤病(银屑病)3病因感染性发热病原体包括病毒、细菌、衣原体、支原体、立克次体非感染性发热①无菌坏死组织吸收(大手术)②抗原抗体反应:风湿热③内分泌与代谢疾病:甲亢④皮肤散热减少:广泛性皮炎⑤体温调节中枢功能障碍:脑出血⑥自主神经功能紊乱:夏季低热4临床表现:发热分度:低热37.3℃-38℃ 中等38.1℃-39℃ 高热39.1℃-41℃ 超高热≧41.1℃发热过程体温上升期→高热持续期→体温下降区热型及临床意义热型:是指将间隔一定时间测得的体温记录在体温单上,体温曲线的特点稽留热:体温持续在39℃-40℃达数天或数周,24小时内体温波动<1℃(大叶性肺炎)弛张热:败血症热,T>39℃ 24小时内体温波动>2℃ (败血症)间歇热:体温骤升后持续数小时,而后骤降至无热期,高热期与无热期交替出现,不规则热:发热无规律,见于结核病回归热:体温骤升至39℃以上持续数天,而后骤至正常,高热期与无热期交替性出现,见于霍奇金病波状热:体温逐渐升至39℃,数天后逐渐降至正常,反复数个周期,见于布氏杆菌病毒三)咯血咯血:指喉及喉以下呼吸道任何部位出血,经由口腔排除的表现。

发病机制1.呼吸系统疾病(毛细血管通透性增加)1)支气管疾病:支气管扩张、支气管肺癌、支气管内膜结核、慢性支气管(损伤支气管黏膜)2)肺脏疾病:肺结核、肺炎、肺脓肿2.循环系统疾病1)心脏瓣膜病二尖瓣狭窄、肺:淤血致毛细血管破裂或支气管黏膜下支气2)急性左心衰:急性肺水肿静脉压升高。

临床医学概论复习重点

临床医学概论复习重点

一、名词:妊娠期糖尿病:糖尿病:血尿:贫血:呼吸衰竭:白血病:发绀:昏迷:二、简答试述慢性肾小球肾炎临床表现。

生命体征包括哪些简述肝硬化失代偿期的主要临床表现。

简述冠心病的临床表现形式。

简述支气管哮喘的诊断标准重点三:1、水的CT值是0?2、X线的特性包括哪些?3、心电图不属于医学影像学吗?4、四肢体格检查肌力分几级?5正常成年人的脊柱有几个生理弯曲?四、例题:1、男性,65岁,因胸痛10小时来院急诊,心电图证实为急性前壁心梗,下列哪项检查特异性最高A 血清CPK-MB增高B 血清GOT增高C 血沉加快D 血清CPK增高E 血清LDH增高2、我国高血压的诊断标准是:A收缩压≥135mmHg和(或)舒张压≥85mmHgB收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHgC收缩压≥150mmHg和(或)舒张压≥95mmHgD收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥90mmHgE收缩压≥130mmHg和(或)舒张压≥80mmHg3、女性,45岁,查体发现血压为150/90mmHg,平素无症状,确定有无高血压的最佳方法是:A同时测3次血压B测运动后血压C进行动态血压监测D不同日测3次血压E同时测上、下肢体血压4、常见高血压并发症有:A糖尿病B心脑肾和周围血管病C夹层动脉瘤D眼底血管痉挛E慢性肾炎5、二尖瓣狭窄的病理生理机制描述正确的是A.由于肺动脉压升高,从而使左房压升高B.由于左房平均压升高,从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高C.右心衰竭使肺毛细血管淤血加重6、慢性支气管炎的诊断标准中,对病程的规定是A.每年患病3月,连续2年以上B.每年患病2月,连续2年以上C.每年患病1月,连续3年以上D.一年内患病持续3月以上E.以上都不是7、I型呼吸衰竭的血气诊断标准是:A.PaO2<60mmHg, PaCO2>50mmHgB.PaO2<60mmHg, PaCO2降低或正常C.PaO 2>60mmHg, PaCO2>50mmHgD.PaO2<50mmHg, PaCO2降低或正常E.PaO2<50mmHg, PaCO2>60mmHg8、典型肺炎球菌肺炎痰液为A.脓臭痰B.果酱样痰C.黄绿色脓痰D.铁锈色痰E.以上都不是9、下述哪项不是肺炎球菌肺炎常见症状?A.高热、寒战B.胸痛C.粘液脓性混血痰D.粉红色泡沫痰E.呼吸急促10、慢性支气管炎急性发作的治疗不包括:A.抗感染B.糖皮质激素C.祛痰D.止咳E.平喘11、女,25岁,因服用某种物质而昏迷不醒。

临床执业笔试知识点总结

临床执业笔试知识点总结

临床执业笔试知识点总结
临床执业医师笔试内容主要包括基础医学、临床医学、公共卫生和法规伦理等方面的知识。

以下是临床执业医师笔试的知识点总结:
1. 基础医学知识
(1)解剖学:包括人体各器官的解剖结构、组织学和器官功能。

(2)生物化学:包括人体内各种生物化学物质的代谢途径和相关疾病的代谢异常。

(3)生理学:包括人体各系统的生理功能及生理调节。

(4)病理学:包括正常细胞和组织的变化、疾病的发病机制和病理变化。

2. 临床医学知识
(1)内科学:包括心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌系统疾病等。

(2)外科学:包括普外科、骨科、泌尿外科、神经外科等。

(3)妇产科学:包括妇科疾病、产科常见疾病和产科操作技能。

(4)儿科学:包括儿科疾病、儿童常见疾病和儿科操作技能。

(5)急诊医学:包括急诊各科室急诊医学知识和急诊处理流程。

(6)影像学:包括各种影像学检查的适应证、检查方法、常见病变表现和鉴别诊断。

3. 公共卫生知识
(1)传染病学:包括传染病的发病机制、传播途径、预防和控制方法。

(2)流行病学:包括流行病学调查方法、疫情监测和病例报告制度。

(3)卫生统计学:包括临床统计与流行病统计的基本概念和方法。

4. 法规伦理知识
(1)医疗伦理:包括医务人员职业道德规范、医疗伦理决策和医患关系处理。

(2)医疗法律:包括医疗事故处理程序、医疗纠纷解决方法和医疗纠纷案例分析。

临床医学概论考试复习要点

临床医学概论考试复习要点

症状:指患者感到的不适或异常感觉或病态改变,如腹痛,疲乏,发热等体征:指医师或其他人能客观检查到的异常改变,如肝肿大,心脏杂音,肺部啰音发热:当各种原因引起体温调节中枢功能障碍时,体温升高超出正常范围咳嗽:是人体的一种保护性反射动作咳痰:是通过咳嗽动作将呼吸道内分泌物排出口腔外的病态现象咯血:是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,经口腔排出者呕血:是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液经口腔呕出便血:是指消化道出血,血液经肝门排出呼吸困难:是指患者感到空气不足,呼吸费力,客观表现为呼吸费力,重者张口呼吸,抬肩,鼻翼煽动,并伴有呼吸频率、深度与节律异常黄疸:是指血清中胆红素升高,致使皮肤、黏膜、巩膜以及其他组织发生黄染的现象发绀:是指血液中还原血红蛋白增多,使皮肤、黏膜呈青紫色的表现水肿:过多的液体在人体组织间隙或体腔集聚,使组织肿胀成为水肿眩晕:是患者感到自身或周围环境有旋转或摇动的一种主观感觉障碍,常伴有客观的平衡障碍晕厥:是由于一时性广泛性脑供血不足引起的短暂意识丧失状态抽搐:是指全身或局部骨骼肌群非自主的抽动或强烈收缩,可引起关节的运动和强直惊厥:是指肌群收缩表现为强直性或阵挛性意识障碍:是指人对周围环境及自身的识别和觉察能力出现障碍传染病:是由原生物感染人体后发生的有传染性的疾病传播途径:是指病原体离开传染后,到达另一个易感者的途径传染源:是指病原体已经在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物潜伏期:是指疾病传染过程中的一个阶段,是指疾病传染过程中的一个阶段,即从病原体侵入体内开始,即从病原体侵入体内开始,即从病原体侵入体内开始,直到最初症状出现的直到最初症状出现的这段时间细菌性痢疾:简称菌疾,是由志贺均属细菌引起的肠道传染病疟疾:是由按蚊叮咬传播疟原虫引起的寄生虫疾病急性上呼吸道感染:是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称慢性支气管炎:是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症肺结核:是指结核分枝杆菌引起的慢性传染病,以肺部受累形成肺结核科赫现象:机体对肺结核再感染与初感染所表现出不同的现象高血压:是指体循环动脉血压病理性超过正常水平的疾病状态心绞痛:是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血和缺氧所引起的临床综合症心肌梗死:是指冠状动脉闭塞、是指冠状动脉闭塞、血流中断,血流中断,使部分心肌因严重而持久的急性缺血发生局部坏死消化性溃疡:主要指发展生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡肠梗阻:是指肠内容物不能正常运行或通过夏科三联征:是指典型的急性胆管炎症状,即腹痛,寒战发热及黄疸尿路刺激征:发病突然,有尿痛,尿频,尿急,严重者数分钟排尿一次,常见终末血尿发热:当各种原因引起体温调节中枢功能障碍时,体温升高超出正常范围昏睡:是接近于人事不省的意识状态。

临床医学概要复习题汇总

临床医学概要复习题汇总

临床医学概要复习题一、名词解释1、发热2、痔疮3、支气管哮喘4、心绞痛5、症状6、主诉7、慢性肾小球肾炎8、心肌梗死9、骨质疏松症10、高脂血症11、再生障碍性贫血12、冠心病13、甲状腺功能亢进14、类风湿关节炎15、消化不良16、传染源17、心源性哮喘18、缺铁性贫血19、水肿20、心力衰竭21、系统性红斑狼疮22、荨麻疹23、痛风二、填空题1、治疗消化性溃疡药物中、和三类为降低损害因子的药物。

2、“三凹征”表现为、和明显凹陷。

3、肺结核用药应遵循、、、和使用敏感药物的原则。

4、问诊的内容包括一般项目、、、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经史、生育史和家族史。

5、甲状腺功能亢进症典型的临床表现有、和。

6、分泌旺盛可引起痤疮。

7、左心衰竭患者可咳出痰液。

8、心源性水肿的特点是水肿首先出现于部位。

肾源性水肿的特点是,先出现的水肿。

9、传染病流行过程的基本条件是、和。

10、病毒性肝炎中可通过接种疫苗进行预防的是和。

11、类风湿性关节炎最早出现的症状是。

12、巨幼细胞贫血是由于和(或)叶酸缺乏或其他原因导致DNA合成障碍,使细胞核发育障碍所致的一类贫血。

13、胆囊炎的特征性体征是,急性阑尾炎的特征性体征为。

14、消化性溃疡的四大并发症是、、和。

15、正常成人的心率范围为次/分。

16、非同日静息状态下测量3次或以上血压,取其平均值,凡达到收缩压≧mmHg和(或)舒张压≧ mmHg即可诊断为高血压。

17、是消化性溃疡首选的检查方法。

18、消化性溃疡的并发症有、、和。

19、艾滋病的传染源是和。

20、急性阑尾炎最常见且最显著的症状是,最重要的体征是。

21、甲亢的典型临床表现有、和。

22、常用的调脂药物主要包括、、烟酸类、胆酸螯合剂、胆固醇吸收抑制剂。

三、选择题1、一般不用于根除幽门螺杆菌的药物是()A.奥美拉唑B.克拉霉素C.阿莫西林D.硫糖铝2、下列哪个疾病咳嗽和咳痰症状不多见()A.肺炎B.肺结核C.肺癌D.支气管扩张3、急性膀胱炎治疗时选用合适的抗菌药物,应尽量采用短程的()天疗法。

《临床医学概论》复习重点

《临床医学概论》复习重点

《临床医学概论》复习重点内科学部分一、名词解释:发热、三凹征、呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常、恶性高血压、扩张型心肌病、腹泻、上消化道大出血、无尿、少尿、肾病综合征、慢性肾功能不全、缺铁性贫血、糖尿病二、简答题:呼吸衰竭的病因、心力衰竭的诱因、心功能分级、室性期前收缩的心电图表现、心房颤动的治疗原则、心绞痛的临床症状的特点、心肌梗塞的临床症状特点、心肌梗死的并发症、肾病综合征的诊断标准、上尿路结石的诊断依据、缺铁性贫血的诊断依据、甲状腺功能亢进的诊断依据、糖尿病的慢性并发症三、论述题:呼吸衰竭的治疗原则、急性心力衰竭的治疗原则、原发性高血压的诊断应包括哪些、上消化道大出血的治疗原则、肾功能不全加重的诱因、FAB分型与标准、内分泌系统疾病的诊断原则和方法、糖尿病的治疗原则另:选择题主要为单项选择题,均在第二版《临床医学概论》中.诊断学部分《临床医学概论》复习重点以第二版为教材内科学部分一、名词解释:发热:正常人在体温调节中枢的调控下,机体的产热和散热保持动态平衡,将体温稳定于正常范围内,当体温调节功能发生障碍,或产热多于散热,以致体温超出正常范围的现象。

三凹征:吸气性呼吸困难,伴有吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷。

呼吸衰竭:各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持有效的气体交换,伴有(或不伴)高碳酸血症,进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征.心力衰竭:在静脉回流正常的情况下,由于原发的心脏损害或心室负荷过重,引起心排出量减少,不能满足组织代谢需要的综合征。

(各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征,绝大多数情况下是指心肌收缩力下降时心排血量不能满足机体代谢的需要,器官组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血的表现.所以,又称为充血性心力衰竭)心律失常:心脏激动起源部位、激动的频率和节律、激动传导的速度与次序中任何一项的异常。

恶性高血压:病情急骤发展,舒张压持续≥130mmHg,肾脏损害突出,急进型高血压眼底有出血、渗出,如伴有视神经乳头水肿则为恶性高血压扩张型心肌病:主要是以单侧或双侧心腔扩大,心肌收缩功能减退,伴或不伴有充血性心力衰竭。

临床医学导论复习参考重点

临床医学导论复习参考重点

临床医学导论复习参考(一、名词解释(50分)+二、问答题(50分),共100分)一、名词解释(25选10,每题5分)1、基础医学:也称为临床前科学,是指与临床医学和预防医学有关的医学基础伦理诸学科的总称。

P192、临床医学:以疾病研究为研究和诊治对象。

通常是指诊断学、治疗学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、皮肤科学、口腔科学、眼科学、耳鼻喉科学、传染学、肿瘤学、中医学、护理学等,根据疾病的特性再做相应的分科。

P213、医学模式:是对健康观和疾病观的一种高度哲学概括,是一种特定的观念形态。

核心是医学观,研究医学的属性、结构、功能和发展规律,是人们对医学总体特征的基本认识,也是指导医学实践工作的基本观点。

P294、医学目的:是指在特定的历史条件下,人类对医学的发展和医学应实现的目标及其手段的认识。

P355、医学责任:是指在特定历史条件下,人类对医学所提出的要求,也就是医学所承担的社会义务。

是在医学目的过程中医学所表现出来的作用范围能力和权力P37 6、全科医生:是经过全科医学专业培训,临床技能全面、医德高尚的高素质基层医疗保健人员,具有独立工作能力,为个人、家庭及社区提供便捷廉价的防、治、保、康全方位的优质服务。

(关注中心是人不是病)P437、核心家庭:指由父母及其未婚子女组成的家庭,包括无子女夫妇家庭和养父母及养子女构成的家庭P488、医疗机构:是以疾病治疗为主,结合预防、康复、健康指导,为保障人民健康进行医学服务的医疗组织P539、医患关系:是指从事医疗职业的人员与患者在医疗实践中形成的各种关系的总称。

狭义:指医生与患者之间的关系。

广义:以医生为主的群P92体与以病人为主的群体在医疗活动过程中所建立起来的相互关系10、健康教育:是指通过有计划、有组织有系统的社会教育活动,使人们树立健康意识,自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,以降低或消除影响健康的危险因素P10811、健康促进:是促使人们提高、维护和改善他们自身健康的过程P10912、病人角色:1、病人可以免除其常态时的社会角色所应承担的义务免除程度可视疾病的性质与严重程度而定2、病人一般不需为自己的患病承担责任3、病人应该努力使自己痊愈,有接受治疗和恢复健康的义务4、病人有寻求医生的有效帮助并在诊疗中积极配合的责任P14413、生命的定义:生命是核酸、蛋白质等生物大分子所组成的生物体进行的由物质、信息和能量三种要素构成的综合运动形式,表现出生长代谢、生殖发育、应急遗传等特性,经历了由简单到复杂,由低级到高级的漫长进化过程。

大一临床医学导论复习知识点

大一临床医学导论复习知识点

大一临床医学导论复习知识点临床医学导论是医学专业学习的基础课程之一,旨在向医学专业的学生介绍医学的基本概念、理论和基本技能。

在大一学期,学生们需要复习并掌握一些重要的知识点,以便为接下来的学习打下坚实的基础。

本文将从临床医学导论的不同方面介绍一些重要的复习知识点。

一、医学伦理和医学法律1. 医学伦理的基本原则:尊重人的尊严、尊重自主决策、善良施为、保护隐私和保密。

2. 医学伦理中的伦理决策模型:功利主义、权利伦理学、道德原则主义等。

3. 医学法律的重要原则:医疗事故责任、医疗行为合法性、患者知情同意以及医疗保密等。

二、医学病理学基础1. 疾病的定义和分类:遗传疾病、感染性疾病、代谢性疾病、肿瘤性疾病等。

2. 免疫系统的基本原理:免疫系统的主要器官、免疫细胞的种类和功能、免疫应答的过程等。

3. 常见疾病的病理变化:炎症反应、坏死和凋亡、纤维化等。

三、医学微生物学基础1. 微生物的分类和特征:细菌、病毒、真菌、寄生虫等微生物的基本特征和分类。

2. 感染的传播途径和防控措施:空气传播、飞沫传播、接触传播等感染途径及相应的防控策略。

3. 常见疾病的病原体:细菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生虫感染等常见疾病的病原微生物和致病机制。

四、医学心理学基础1. 心理学的基本概念和理论:自我概念、人格理论、心理发展理论等重要概念和理论。

2. 患者与医生的沟通与关系建立:良好的沟通技巧、倾听和共情能力对于建立有效的医患关系的重要性。

3. 常见的心理障碍:焦虑症、抑郁症、应激障碍等常见心理障碍的症状特点和治疗方法。

五、医学统计学基础1. 统计学的基本概念和应用:数据的收集和整理、常见的统计分析方法、数据的图表展示等。

2. 流行病学的基本原则和研究方法:流行病学研究的类型、调查设计、人群特征的描述和分析等。

3. 健康问题的调查和评价:调查问卷设计、数据收集与分析、健康问题的评估等。

六、医学影像学基础1. 常见影像学检查的原理和应用:X射线检查、CT扫描、MRI、超声波等常见影像学检查的原理和临床应用。

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超声1、超声的临床应用透视利用了X线的什么特性?荧光性2、根据回声强弱,肾结石应该怎么表示?多反射型(强回声型)2、多普勒效应p91声源发射超声的固定频率,如遇到与声源作相对运动的界面,造成反射频率不同于发射频率,这种现象称为多普勒效应。

3、胆囊结石的主要征象?(1)胆囊腔内出现形态稳定的强回声团(2)强回声后方伴有声影(3)强回声光团可随体位改变而移动(4)结石充满可见WES征WES征:囊壁结石声影三合征,即WES征,胆汁缺乏,可出现增厚的胆囊壁弱回声带环绕强回声的结石,其后方伴有声影。

4、探头使用耦合剂的目的?使用超声耦合剂的目的首先是充填接触面之间的微小空隙,不使这些空隙间的微量空气影响超声的穿透;其次是通过耦合剂“过渡”作用,使探头与皮肤之间的声阻抗差减小,从而减小超声能量在此界面的反射损失。

另外,还起到“润滑”作用,减小探头面与皮肤之间的摩擦,使探头能灵活的滑动探查。

5、腹部包块声像按物理特性可分为哪三个?p93实质性包块、囊性包块、混合性包块6、多普勒彩色血流显像技术在二维超声心动图的切面上叠加彩色编码的时时血流显像,目前采用红色代表什么?蓝色代表什么?p99彩色多普勒超声心动图,通常用红色表示血流方向朝向探头,蓝色表示血流方向背离探头,色彩的明暗表示速度的快慢简答:1、超声检查临床应用答:(1)检查实质性脏器的大小、形态、边界、及脏器内部回声。

(2)检测某些囊性器官(如胆囊、膀胱等)的形态、走向及功能状态。

(3)检查心脏、大血管和外周血管的结构、功能及血液动力学状态,包括对先天性和后天性心脏病,血管畸形及闭塞性血管病等的诊断。

(4)检测脏器内各种局灶性病变的物理特性。

鉴别局灶病变是实性、囊性、还是混合性,部分还可鉴别良、恶性。

(5)检测积液的存在与否,以及对积液量的多少作出估计。

(6)对各种病变治疗进行动态随访观察,如:急性胰腺炎、甲状腺肿块等。

(7)介入性超声的应用:如引导穿刺、活检、导管插入等。

2、核医学显像特点答:功能显像:成像与功能性因素(血流、功能、代谢和引流等)有关。

完全不同于一般结构性显像。

A、放射性同位素显像是以脏器和病变内、外放射性差别和脏器内局部放射性差别为基础的显像方法,放射性影像不仅显示脏器和病变的位置、形态、大小等解剖结构,更重要的是同时提供有关脏器和病变的血流、功能、代谢和引流等方面的信息B、放射性同位素显像具有多种动态显像方式,使脏器和病变的血流和功能情况得以动态而定量地显示,给出很多功能参数,与静态显像相配合常能提供疾病更为早期的表现。

C、放射性同位素显像多因脏器或病变特异性聚集某一种显像剂而显影,因此影像常具有较高的特异性。

D、总之,核医学显像是一种功能显像:成像与功能性因素(血流、功能、代谢和引流等)有关。

完全不同于一般结构性显像。

3、大叶性肺炎与小叶性肺炎的异同临床表现:大叶性肺炎的临床表现:临床上起病急骤,常以高热、恶寒开始,继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰,呼吸困难,并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等。

病程大约一周,体温骤降,症状消失。

该病多发生于青壮年男性。

临床上主要表现为发热、咳嗽、咳泡沫样痰等症状,听诊肺部可闻及散在的湿性啰音。

多见于小儿和年老体弱者。

X线表现:大叶性肺炎多累及单一肺叶或肺段,其X线表现可分为三期:见P215小叶性肺炎以小叶支气管为中心,经过终末细支气管延及肺泡,病变范围为小叶性,呈散在性两侧分布,也可融合成片状。

其X线表现见P2164、中央型肺癌主要X线特点见书图片题1、消化系统一张:肠梗阻、上消化道穿孔2、急腹症一张3、呼吸系统:肺癌、转移瘤、支气管扩张4、循环系统:心脏增大见于什么疾病5、中枢系统:中枢脑出血,大面积脑梗塞MR,腔隙性脑梗塞6、泌尿系统:肾结石,输尿管结石6、骨:骨肉瘤、关节退行性病变7、循环系统(心脏增大的外形,如二尖瓣形……以及各种外形见于哪些疾病)CT呼吸系统肺门:正常表现为左侧高于右侧。

肺纹理:主要由肺动脉构成。

肺实质与肺间质肺部病变中,肿块直径>3cm,结节直径<3cm。

空洞与空腔空洞:坏死组织排空后的间隙,多后发于肿瘤。

空腔:肺管腔结构的病理性扩大。

肺底积液:积液位于肺底与横膈之间,属于游离积液。

胸腔积液:包括包裹性与游离性。

其中游离性积液有外高内低的曲线,而包裹性无此特征。

主要看肋膈角。

肺结核的转归:1吸收2 纤维化,可形成结核球3 钙化4空洞,包括瘢痕性愈合与空洞净化。

浸润性肺结核特点:1大多数成年肺结核2 病灶位于后上部分的肺组织3 多形多样病灶并存4 包括干酪性肺炎与结核球慢支中,X线检查的作用:1 排除其他心肺疾病 2 了解病变程度,有无并发症吸入性肺脓肿的X线表现:1 早期:大片状实变2 急性期:空洞含液气平面3 慢性期:纤维索条或片索状阴影,不规则空洞中央型肺癌的影像表现:1 直接征象:肺门肿块,支气管阻塞2 间接征象:即支气管阻塞所致肺部征象1 阻塞性肺气肿2 阻塞性肺炎3 阻塞性肺不张倒S征:右上中央型肺癌,肺门肿块与右上肺叶不张连在一起呈横行“S”状下缘。

1、横“S”征或倒“S”征(名解):发生于右上叶支气管的肺癌,肺门部的肿块和右肺上叶不张连在一起,形成横行“S”状的下缘。

(P219)2、小叶性肺炎(支气管肺炎)在小孩子的主要表现?(P215,216)临床表现:高热、咳嗽、咳泡沫样粘痰,并伴有呼吸困难、发绀及胸痛等,肺部听诊有中小水泡音X线表现:(1)支气管炎,表现为肺纹理增多、增粗、模糊;(2)支气管周围的炎症,表现为沿肺纹理之分布之斑片状阴影,边缘模糊,密度不均,也可以融合成大片状。

3、肺脓肿的诊断依据(X线)急性期:实变、空洞A、炎症性病变:(1)肺野内大片密度增高影(2)密度:中心深、外围淡,边缘模糊(3)可累及一段或数段(4)一侧常贴近胸膜(5)坏死:实变区中央见密度减低区B、空洞:(1)液平(2)厚壁空洞:洞壁不规则,周围炎症浸润(3)多个小空洞:融合为一个大的空洞;多房空洞亚急性、慢性期:A、厚壁空洞:(1)内外界限清晰(2)形状圆形、椭圆形或不规则(3)液平B、多房空洞:多个大小不等的透明区C、填充空洞:液化物质干涸D、造影三多:多腔相通、多叶蔓延、多枝相连4、肺上沟癌(是指发生在肺尖部位的周围型肺癌,多为鳞癌)的临床表现(P219)(1)病侧肩、臂持续性疼痛,进行性加剧(2)同侧上肢麻痹、手部肌肉,尤其是大小鱼际萎缩(3)同侧Horner综合征(同侧瞳孔缩小,上眼睑下垂,额部汗少等)X线胸片示:病侧肺尖部可见一致性密度增加阴影并有向其周围骨组织侵蚀、破坏的现象。

5、胸腔积液:包括包裹性与游离性。

其中游离性积液有外高内低的曲线,而包裹性无此特征。

主要看肋膈角(P212)游离性积液X线表现:A、少量:(1)首先集聚于后肋膈角(2)300ml以上:后侧肋膈角变钝B、中量:(1)下肺野均匀致密影:上缘呈外高内低斜行液弧线(2)肋膈角完全消失C、大量:(1)患侧肺野均匀致密影(2)纵隔向健侧移位(3)肋膈角完全消失包裹性积液X线表现:(1)半圆形或梭形致密影(2)自胸壁向肺野内突出(3)边缘光滑、密度均匀6、肺癌的X线征象(X线平片是肺癌首选的影像检查方法)中央型肺癌:是指肿瘤发生于肺段或肺段以上支气管的肺癌,最常见于鳞癌。

(P219,包括早期和中晚期表现)周围型肺癌:是指原发于肺段以下的支气管,多发生于较小的支气管。

分为实体性生长和浸润性生长两种。

(X线表现见书P220,包括早期和中晚期表现)7、肺癌的CT征象(P220)中央型肺癌:(1)直接征象:可见支气管不规则狭窄或截断现象以及肺门肿块(2)间接征象:包括阻塞性肺气肿、阻塞性肺炎和阻塞性肺不张周围型肺癌:主要表现为孤立的肺内结节,具体CT征象为:(1)分叶征(2)毛刺征(3)空泡征及空气支气管征(4)胸膜凹陷征(5)癌性空洞8、支气管完全性和不完全性阻塞(P211,212)不完全性阻塞(肺过度充气与肺气肿):(1)直接征象:病变肺野透亮度增高/ 密度降低(2)间接征象:A、胸廓呈桶状,前后径增加B、肋间隙增宽C、膈肌低位,变平,动度减弱完全性阻塞(肺不张):(1)一侧性肺不张(2)肺叶不张9、空洞和空腔的含义(p210)空洞为病变组织坏死液化后,经支气管排出所留下的腔隙。

根据X线表现可分为:(1)无璧(虫蚀样),见于干酪性肺炎(2)薄壁:洞璧≤3mm (3)厚璧:洞璧≥3mm空腔是肺内结构如支气管或肺泡病理性扩大,见于肺大泡、囊肿、支扩10、胸膜炎并发胸腔积液最常见的原因渗出性结核性胸膜炎11、慢性支气管炎中X线的作用(P214影像学表现)12、支气管扩张分哪三种类型?(P213)柱状扩张、囊状扩张和混合型消化系统消化系统正常X线表现:食道:分为上中下三段。

2个生理狭窄:食管开口膈肌处3个压迹:主动脉弓左支气管左心房基本病变的X线表现:1 轮廓的改变龛影:溃疡病的直接征象充盈缺损:管腔内肿瘤龛影:在X射线下用钡餐检查胃或肠之溃疡时,溃疡部位被钡剂填充而反映在荧光屏或X光照片上的阴影。

充盈缺损:指在钡剂造影时,由于病变向腔内突出形成肿块,即在管腔内形成占位性病变,所以造成局部造影剂缺损。

憩室:憩室是由于钡剂经过胃肠道管壁的薄弱区向外膨出形成的囊袋状影像,或是由于管腔外临近组织病变的粘连、牵拉造成管壁全层向外突出的囊袋状影像,其内及附近的黏膜皱襞形态正常,称之为憩室。

急腹症1 胃肠穿孔:表现为腹腔内或膈下游离气体2 肠梗阻:X线表现:1 50%为诊断性,30%为提示性,20%为阴性。

2 机械性:梗阻点附近,特别是那些伴有液气平面的,肠管扩张大于3cm。

3 动力性:肠管广泛扩张恶性溃疡型半月征:1 恶性征象2 半月形龛影3 周边环堤1、胃的形态有哪几种?p239胃形态为弯曲囊状,因个人的体型和肌张力不同,钡餐后立位观察时可分为四型:(1)高张型或牛角型(2)中间型或鱼钩型(3)低张型或无力型(4)瀑布型2、充盈缺损的定义p241指在钡剂造影时,由于病变向腔内突出形成肿块,即在管腔内形成占位性病变,所以造成局部造影剂缺损。

表现为充钡后,胃肠道官腔的局部因隆起性病变而不能使该处充盈。

多见于胃肠道肿瘤,是肿瘤的直接征象。

也可以见于胃肠道炎性肉芽肿和异物。

3、龛影定义p241在X射线下用钡餐检查胃或肠之溃疡时,溃疡部位被钡剂填充而反映在荧光屏或X光照片上的阴影。

切线位表现为充钡胃肠道的局部向外突出的含钡影像,轴位表现为致密钡点与器官重叠。

病理基础是胃肠道管壁的局部溃烂缺损,以胃窦和十二指肠球部多见。

循环系统心脏和大血管的正常X线表现:1 后前位:右侧:分为上下两段上段:包括上腔静脉(年轻人)升主动脉(年长者)下段:右心房左侧:分为上中下三段上:主动脉弓中:肺动脉中段下:左心室2 左侧位:前缘:升主动脉右心室后缘:左心房左心室心脏/大血管于食道的关系:三个压迹:主动脉弓压迹左主支气管左心房压迹基本病变的影像学表现:1 心脏增大2 心脏形状改变3肺循环改变:1 肺充血见于先心2 肺淤血见于风心3 肺血减少见于先心4 肺水肿二尖瓣狭窄最早的X线征是食道心房压迹加深。

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