《临床医学概论》ppt课件
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最新临床医学概论PPT课件
查和影像学检查。
注意诊断方法的敏感性和特异性 ，避免误诊和漏诊。
综合考虑患者年龄、性别、病史 等因素，选择合适的诊断方法。
误诊原因分析及防范措施
误诊原因包括病情复杂、医生经验不 足、检查设备误差等。
对于疑似病例，应进行多学科会诊， 减少误诊风险。同时，加强医患沟通 ，提高患者对疾病的认知和理解，也 有助于减少误诊的发生。
最新临床医学概论PPT课件
目录
• 临床医学概述与发展趋势 • 诊断技术与方法探讨 • 治疗手段与策略分享 • 辅助检查在临床医学中作用 • 伦理道德和职业素养培养 • 创新教育和科研能力提高
01
临床医学概述与发展 趋势
临床医学定义及重要性
临床医学定义
保障人类健康
以病人为研究对象，通过实践经验和科学 实验，研究疾病的病因、诊断、治疗和预 防，提高治疗效果和病人生活质量。
通过参加医学继续教育课程，不断更新医学知识，提高职业素养 。
医患沟通技巧和人文关怀
有效沟通技巧
学习并掌握有效的沟通技巧，如倾听、表达、反馈等，建立良好的 医患关系。
人文关怀体现
在医疗过程中，关注患者的心理、社会和文化需求，提供人性化的 医疗服务。
情感支持与安慰
在患者面临病痛和困难时，给予情感上的支持和安慰，帮助患者度过 难关。
专利申请和保护
对具有创新性的研究成果，鼓励学生申请专利，保护知识产权。
科技成果转化
积极推动科技成果的转化和应用，将科研成果转化为实际的产品或 服务，造福社会。
THANK YOU
强调根据患者病情、药物 性质和治疗目的，制定个 体化用药方案，确保用药 安全有效。
非药物治疗手段展示
手术治疗
讲解手术适应症、手术方式与技 巧、术后护理等内容，展示手术 治疗在临床医学中的重要地位。
注意诊断方法的敏感性和特异性 ，避免误诊和漏诊。
综合考虑患者年龄、性别、病史 等因素，选择合适的诊断方法。
误诊原因分析及防范措施
误诊原因包括病情复杂、医生经验不 足、检查设备误差等。
对于疑似病例，应进行多学科会诊， 减少误诊风险。同时，加强医患沟通 ，提高患者对疾病的认知和理解，也 有助于减少误诊的发生。
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目录
• 临床医学概述与发展趋势 • 诊断技术与方法探讨 • 治疗手段与策略分享 • 辅助检查在临床医学中作用 • 伦理道德和职业素养培养 • 创新教育和科研能力提高
01
临床医学概述与发展 趋势
临床医学定义及重要性
临床医学定义
保障人类健康
以病人为研究对象，通过实践经验和科学 实验，研究疾病的病因、诊断、治疗和预 防，提高治疗效果和病人生活质量。
通过参加医学继续教育课程，不断更新医学知识，提高职业素养 。
医患沟通技巧和人文关怀
有效沟通技巧
学习并掌握有效的沟通技巧，如倾听、表达、反馈等，建立良好的 医患关系。
人文关怀体现
在医疗过程中，关注患者的心理、社会和文化需求，提供人性化的 医疗服务。
情感支持与安慰
在患者面临病痛和困难时，给予情感上的支持和安慰，帮助患者度过 难关。
专利申请和保护
对具有创新性的研究成果，鼓励学生申请专利，保护知识产权。
科技成果转化
积极推动科技成果的转化和应用，将科研成果转化为实际的产品或 服务，造福社会。
THANK YOU
强调根据患者病情、药物 性质和治疗目的，制定个 体化用药方案，确保用药 安全有效。
非药物治疗手段展示
手术治疗
讲解手术适应症、手术方式与技 巧、术后护理等内容，展示手术 治疗在临床医学中的重要地位。
临床医学概论绪论ppt课件
20
诊断学的内容
（六）医疗文件书写 （七）特殊情况体格检查 （八）常用诊疗技术
《临床医学概论》——绪论
21
22
临床诊断的分类
诊断的要求：一个完整的诊断除能反映疾病的性质、
名称以外，还应能反映患者机体的全面状态。
一、病因诊断 二、病理解剖诊断 三、病理生理诊断 四、疾病的分型与分期 五、并发症诊断
（三）病理生理诊断
病理生理诊断是反映疾病时器官或机体功能状态的诊断，如 心功能不全，呼吸功能衰竭、肾功能衰竭等。
24
《临床医学概论》——绪论
诊断学的学习要求及目标如下：
1．坚持“一切以病人为中心”，学会与患者接触和交流。 2．能独立进行系统且有针对性的病史采集，理解患者的主诉、病史及 体征的内在联系和临床意义。 3．能独立进行全面有序的体格检查，操作规范，并一边检查一边分析 思考各种可能的诊断。 4．熟悉临床常用实验检查项目的临床意义，能根据患者的病情正确选 择检查项目，会分析判断实验检查结果。 5．能对问诊、体格检查的结果进行归纳、整理，书写格式正确、内容 完整的病历。 6．了解常用X线和超声检查的适应征，熟悉其临床意义。 7．熟悉心电图机操作，掌握正确心电图及常见异常心电图的图形分析。 8．能根据病史、体格检查及必要的辅助检查资料，按照诊断程序进行 临床分析和综合，提出初步临床诊断。
《临床医学概论》——绪论
10
现代医学
2. 现代医学的主要成就 （1）人工合成磺胺类药物和抗生素的发现（如青霉素、金霉
素、 四环素、土霉素等）。 （2）DNA的双螺旋结构。 （3）免疫学已成为生物学、医学的重要基础学科。如发现了单
克隆抗体技术治疗癌症等。 （4）医学遗传学发现了癌基因和抑癌基因。
——克隆羊 （5）器官移植与人造器官。 （6）急性传染病的防治。
诊断学的内容
（六）医疗文件书写 （七）特殊情况体格检查 （八）常用诊疗技术
《临床医学概论》——绪论
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临床诊断的分类
诊断的要求：一个完整的诊断除能反映疾病的性质、
名称以外，还应能反映患者机体的全面状态。
一、病因诊断 二、病理解剖诊断 三、病理生理诊断 四、疾病的分型与分期 五、并发症诊断
（三）病理生理诊断
病理生理诊断是反映疾病时器官或机体功能状态的诊断，如 心功能不全，呼吸功能衰竭、肾功能衰竭等。
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《临床医学概论》——绪论
诊断学的学习要求及目标如下：
1．坚持“一切以病人为中心”，学会与患者接触和交流。 2．能独立进行系统且有针对性的病史采集，理解患者的主诉、病史及 体征的内在联系和临床意义。 3．能独立进行全面有序的体格检查，操作规范，并一边检查一边分析 思考各种可能的诊断。 4．熟悉临床常用实验检查项目的临床意义，能根据患者的病情正确选 择检查项目，会分析判断实验检查结果。 5．能对问诊、体格检查的结果进行归纳、整理，书写格式正确、内容 完整的病历。 6．了解常用X线和超声检查的适应征，熟悉其临床意义。 7．熟悉心电图机操作，掌握正确心电图及常见异常心电图的图形分析。 8．能根据病史、体格检查及必要的辅助检查资料，按照诊断程序进行 临床分析和综合，提出初步临床诊断。
《临床医学概论》——绪论
10
现代医学
2. 现代医学的主要成就 （1）人工合成磺胺类药物和抗生素的发现（如青霉素、金霉
素、 四环素、土霉素等）。 （2）DNA的双螺旋结构。 （3）免疫学已成为生物学、医学的重要基础学科。如发现了单
克隆抗体技术治疗癌症等。 （4）医学遗传学发现了癌基因和抑癌基因。
——克隆羊 （5）器官移植与人造器官。 （6）急性传染病的防治。
2024《临床医学概论》全套课件完整版
套课件完整版contents •临床医学基本概念与原则•常见疾病诊断与治疗•药物应用与合理配伍原则•实验室检查与辅助诊断技术•手术治疗与非手术治疗选择依据•康复医学理念在临床医学中应用目录临床医学基本概念与原则临床医学定义及特点患者权利与医生职责123治疗原则包括个体化治疗、综合性治疗、规范化治疗等，医生应根据患者病情和医学知识制定科学的治疗方案。
临床治疗过程中，医生应关注患者病情变化，及时调整治疗方案，确保治疗效果和患者安全。
诊断方法包括问诊、体格检查、实验室检查、影像学检查等多种手段，医生应根据患者病情选择合适的诊断方法。
诊断方法与治疗原则预防措施与公共卫生预防措施是临床医学的重要组成部分，包括疫苗接种、健康教育、生活方式干预等，有助于降低疾病发生率和减轻疾病负担。
公共卫生是预防医学的重要领域，关注人群健康和疾病预防控制，通过改善环境卫生、提高食品卫生质量等手段促进人群健康。
临床医生应积极参与公共卫生工作，关注社会公共卫生问题，为改善人群健康状况贡献力量。
常见疾病诊断与治疗呼吸系统疾病案例分析肺炎01慢性阻塞性肺疾病（COPD）02支气管哮喘03心血管系统疾病诊断策略心力衰竭冠心病分析心力衰竭的病理生理、临床表现和评估方法，介绍药物治疗、器械治疗和心脏移植等治疗方案。
心律失常消化系统疾病治疗方法消化性溃疡介绍消化性溃疡的发病机制、临床表现和诊断标准，讨论药物治疗、内镜治疗和手术治疗等方案。
炎症性肠病阐述炎症性肠病的病理生理、临床表现和鉴别诊断，介绍药物治疗、营养支持和手术治疗等方案。
肝硬化分析肝硬化的病因、病理生理和临床表现，讨论药物治疗、并发症处理和肝移植等治疗方案。
神经系统疾病康复管理脑卒中帕金森病脊髓损伤药物应用与合理配伍原则药物分类及作用机制简述药物分类作用机制药物通过不同的作用机制发挥疗效，如抑制酶活性、阻断受体结合、影响细胞代谢等。
合理用药原则及注意事项合理用药原则注意事项药物不良反应监测与处理不良反应监测处理措施抗菌药物使用指南抗菌药物种类介绍常用的抗菌药物种类及其特点，如青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类等。
临床医学概论课件
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05
临床医学前沿技术与发展趋势
基因编辑技术及其在临床医学中的应用
1 2
基因编辑技术概述
介绍基因编辑技术的原理、发展历程和应用领域 。
在临床医学中的应用
阐述基因编辑技术在临床医学中的具体应用，如 治疗遗传性疾病、癌症治疗和再生医学等。
3
面临的挑战与前景
分析基因编辑技术在临床应用中面临的伦理、法 律和技术挑战，以及未来的发展前景。
非药物治疗
包括物理治疗、化学治疗、手术治疗等。
治疗原则
根据病情的轻重缓急，制定合理的治疗方案，以达到最佳的治疗效 果。
护理技能
基础护理
包括清洁、饮食、休息、排泄等。
专业护理
针对不同疾病类型和病情，进行专业的护理操作和干预。
护理原则
关注患者的心理和身体状况，提供个性化的护理服务，促进患者 的康复。
04
肌肉系统
消化系统
消化系统的组成、消化过程、营养物 质的吸收等。
肌肉的分类、肌肉的构造和功能等。
生理学基础
细胞生理
细胞膜的构造和功能、细胞器的 功能等。
组织生理
组织的分类、组织的构造和功能等 。
器官生理
器官的构造和功能、器官之间的相 互关系等。
病理学基础
疾病概述
疾病的发生、发展和转归等。
病因学
疾病的病因分类、致病机制等。
尊重患者的自主权，包括自主决策、自主选择和自主行动 。医生应该尊重患者的意愿，并在必要时提供合理的建议 和支持。
不伤害原则
医生应该避免对患者的身体和心理造成伤害，包括避免过 度治疗、误诊误治、医疗事故等。同时，医生也应该保护 患者的隐私和尊严。
临床医学概论ppt课件
Page 26
第三节：腹 痛
一、概述
腹痛是临床极其常见的症状，也是促使 病 人就
诊的重要原因。
腹痛多数由腹部脏器疾病所引起，但腹腔外 及
全身性疾病也可引起。
病变的性质可为器质性，也可为功能性的。
腹痛的程度受病变情况和刺激程度的影响， 同
时也受神经和心理因素的影响。由于发病原P因age 27
第三节：腹 痛
Page 11
第一章：常见症 第一节：状发 热
四、临床表现 （一）发热的分度 1.低 热：37.4－38℃ 2.中度热：38.1－39℃ 3.高 热：39.1－41℃ 4.超高热：41℃以上
Page 12
第第一一节章：：发常见热症状
（二）热型及临床意义 1.稽留热：体温恒定在39－40℃左右，达数
图2－1腹部四区分法
Page 28
第三节：腹
痛
部位
主 要脏器
右季肋部 肝右叶，胆囊，结肠肝曲，右肾上腺及右肾上部
上腹部
肝左叶及右叶一部分，胃幽门，十二指肠，大网 膜、横结肠、胰头和胰体、腹主动脉、淋巴结
左季肋部 胃、脾胰尾、结肠脾曲、左肾上腺及左肾上部
右 腰 部 升结肠、右肾下部、部分空肠
脐 部 大网膜、小肠、横结肠、肠系膜、腹主动脉
Page 5
第一章：常见症状
第一节 发热 正常人的体温受体温调节中枢所控制，
并通过神经、体液因素使产热和散热过程呈 动态平衡，保持体温在相对恒定的范围内。
当机体在致热源作用下或各种原因引起体 温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正 常范围，称为发热（fever）。
Page 6
第一节：发 热
一、正常体温与生理变异 正常人体温一般为36－37℃左右，在不同个 体之间略有差异，且受机体内外因素的影响 稍有波动。在24小时内下午较早晨稍高；剧 烈运动、高温环境下、餐后体温也可略升高 （＜1 ℃ ）；妇女月经前及妊娠期体温略高 于正常。
第三节：腹 痛
一、概述
腹痛是临床极其常见的症状，也是促使 病 人就
诊的重要原因。
腹痛多数由腹部脏器疾病所引起，但腹腔外 及
全身性疾病也可引起。
病变的性质可为器质性，也可为功能性的。
腹痛的程度受病变情况和刺激程度的影响， 同
时也受神经和心理因素的影响。由于发病原P因age 27
第三节：腹 痛
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第一章：常见症 第一节：状发 热
四、临床表现 （一）发热的分度 1.低 热：37.4－38℃ 2.中度热：38.1－39℃ 3.高 热：39.1－41℃ 4.超高热：41℃以上
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第第一一节章：：发常见热症状
（二）热型及临床意义 1.稽留热：体温恒定在39－40℃左右，达数
图2－1腹部四区分法
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第三节：腹
痛
部位
主 要脏器
右季肋部 肝右叶，胆囊，结肠肝曲，右肾上腺及右肾上部
上腹部
肝左叶及右叶一部分，胃幽门，十二指肠，大网 膜、横结肠、胰头和胰体、腹主动脉、淋巴结
左季肋部 胃、脾胰尾、结肠脾曲、左肾上腺及左肾上部
右 腰 部 升结肠、右肾下部、部分空肠
脐 部 大网膜、小肠、横结肠、肠系膜、腹主动脉
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第一章：常见症状
第一节 发热 正常人的体温受体温调节中枢所控制，
并通过神经、体液因素使产热和散热过程呈 动态平衡，保持体温在相对恒定的范围内。
当机体在致热源作用下或各种原因引起体 温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正 常范围，称为发热（fever）。
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第一节：发 热
一、正常体温与生理变异 正常人体温一般为36－37℃左右，在不同个 体之间略有差异，且受机体内外因素的影响 稍有波动。在24小时内下午较早晨稍高；剧 烈运动、高温环境下、餐后体温也可略升高 （＜1 ℃ ）；妇女月经前及妊娠期体温略高 于正常。
《临床医学概论》课件
治疗方案实施
包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等，确保治疗方案的有效性和安全性。
患者管理与随访
患者管理
对患者进行全程管理，包括病情监测、药物治疗、生活指导等，确保患者的治疗效果和生存质量。
随访
定期对患者进行随访，了解治疗效果、病情变化，及时调整治疗方案。
医疗文件记录与处理
医疗文件记录
对患者的病情、治疗方案、治疗效果等信息 进行详细记录，确保信息的准确性和完整性 。
医患沟通与患者教育
医患沟通技巧
01
如何与患者进行有效的沟通和交流，建立信任关系，提高患者
的依从性。
患者教育内容
02
向患者介绍疾病知识、治疗方法、注意事项等，帮助患者更好
地了解自己的病情。
患者心理疏导
03
针对患者可能出现的心理问题，如焦虑、恐惧等，进行适当的
心理疏导和干预。
医疗设备使用与维护
医疗设备操作规程
特点
临床医学具有实践性强、综合性和发展性的特点。它强调医 生根据患者的具体病情，结合基础医学知识和实践经验，制 定个体化的治疗方案。
临床医学的重要性
保障人民健康
临床医学在保障人民健康、提高患者生活质量方面发挥着 重要作用。医生通过诊断和治疗疾病，帮助患者恢复健康 ，减少病痛对身体的损害。
促进医学发展
02
临床医学的核心概念
诊断与鉴别诊断
诊断
基于病患的病史、症状、体征及辅助检 查结果，对疾病进行正确的判断和鉴别 。
VS
鉴别诊断
在面对相似或类似的症状时，需要区分不 同的疾病类型，以制定正确的治疗方案。
治疗方案选择与实施
治疗方案选择
根据疾病的性质、严重程度、患者状况等因素，选择最合适的治疗方案。
包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等，确保治疗方案的有效性和安全性。
患者管理与随访
患者管理
对患者进行全程管理，包括病情监测、药物治疗、生活指导等，确保患者的治疗效果和生存质量。
随访
定期对患者进行随访，了解治疗效果、病情变化，及时调整治疗方案。
医疗文件记录与处理
医疗文件记录
对患者的病情、治疗方案、治疗效果等信息 进行详细记录，确保信息的准确性和完整性 。
医患沟通与患者教育
医患沟通技巧
01
如何与患者进行有效的沟通和交流，建立信任关系，提高患者
的依从性。
患者教育内容
02
向患者介绍疾病知识、治疗方法、注意事项等，帮助患者更好
地了解自己的病情。
患者心理疏导
03
针对患者可能出现的心理问题，如焦虑、恐惧等，进行适当的
心理疏导和干预。
医疗设备使用与维护
医疗设备操作规程
特点
临床医学具有实践性强、综合性和发展性的特点。它强调医 生根据患者的具体病情，结合基础医学知识和实践经验，制 定个体化的治疗方案。
临床医学的重要性
保障人民健康
临床医学在保障人民健康、提高患者生活质量方面发挥着 重要作用。医生通过诊断和治疗疾病，帮助患者恢复健康 ，减少病痛对身体的损害。
促进医学发展
02
临床医学的核心概念
诊断与鉴别诊断
诊断
基于病患的病史、症状、体征及辅助检 查结果，对疾病进行正确的判断和鉴别 。
VS
鉴别诊断
在面对相似或类似的症状时，需要区分不 同的疾病类型，以制定正确的治疗方案。
治疗方案选择与实施
治疗方案选择
根据疾病的性质、严重程度、患者状况等因素，选择最合适的治疗方案。
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案例四：急诊科患者的管理与协调
总结词
急诊科是医院的前沿阵地，负责紧急救治患者，需要 医护人员紧密协作、高效有序的管理与协调。
详细描述
急诊科患者病情复杂多变，需要医护人员具备丰富的 临床经验和技能。同时，急诊科需要建立完善的管理 和协调机制，确保患者得到及时、准确的诊断和治疗 。在紧急情况下，医护人员需要进行有效的沟通和协 作，共同应对各种突发情况。此外，急诊科还需要加 强与其他科室和部门的联系和协调，确保患者得到全 面、连续的医疗服务。
近代临床医学
随着科学技术的不断进步和社会需求的增加，临床医学在近代得到了迅速的发展。以西医为主导的临床医学逐 渐成为主流，各种新型的诊断和治疗技术不断涌现，为人类健康事业带来了新的突破。同时，临床医学教育也 开始逐渐规范化，培养了大量的专业人才。
临床医学的历史与发展
• 现代临床医学：随着信息技术的快速发展和生物医学工程的进步，现代临床医学正经历着前所未有的变革。以患者为中 心的个体化医疗、精准医疗、预防为主等新型诊疗模式不断推广应用，临床医学与多学科交叉融合日益深入，为人类健 康事业带来更加广阔的发展前景。同时，临床医学研究也不断拓展和深化，从分子生物学到基因组学，从细胞学到系统 生物学，不断揭示人类生命奥秘，为疾病的诊断和治疗提供更加科学和有效的手段。
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THANKS
02
临床医学的核心概念
诊断与鉴别诊断
诊断
基于病患的病史、症状、体征及辅助检查结果，对疾病进行正确的诊断。
鉴别诊断
在面对相似或重叠的症状时，能够识别出不同的疾病，避免误诊。
治疗方案选择与实施
治疗方案选择
根据疾病的性质、严重程度、患者的生理 和心理状况，选择最合适的治疗方案。
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?
颅脑疾病：脑出血，脑震荡
?
心源性疾病：心源性休克
第一章复习题
? 1， 何谓症状？ ? 2， 举出十种常见症状，和他们所代表的各
典型疾病。（要求：症状准确，疾病典型） ? 3， 心源性水肿与肾源性水肿的区别。 ? 4， 呕血和咯血的区别。
子的
第二章 体格检查
? 体格检查（physical examination):
第四节 胸部
? 一，肺
? （一）视诊
? 1, 呼吸运动：胸式呼吸，腹式呼吸，：
?
“三凹症”。
? 2， 呼吸频率：
? 3， 呼吸深度：
? 4， 呼吸节律：
? （二) 触诊
? 1， 胸廓扩张度：
? 2， 语音颤动：
? (三) 叩诊：肺实变，过清音，肺肝界，心界。
? (四) 听诊
? 1， 正常呼吸音
? 2， 异常呼吸音：异常肺泡呼吸音
卵巢扭转，脾破裂、异位妊娠破裂等。
?
(5)腹腔内血管阻塞：如缺血性肠病、夹层腹主动脉瘤等。
?
(6)胸腔疾病所致的腹部牵涉性痛：如肺炎、肺梗死、心绞痛、
包炎、胸膜炎等。
?
(7)腹壁疾病：如腹壁挫伤、腹壁脓肿及腹壁带状疤疹。
?
(8)全身性疾病所致的腹痛：如尿毒症、铅中毒等引起的腹痛。
? （二）慢性腹痛 慢性腹痛的起病缓慢，病程长，疼痛 多为间歇性，或为急性起病，随后腹痛迁延不愈。
3．心血管疾病 二尖瓣狭窄或其他原因所致左心功能不 全引起的肺淤血与肺水肿，以及肺泡及支气管内有浆液性 或血性浆液性漏出物时，亦可引起咳嗽。
4．中枢神经因素 从大脑皮质发出冲动传至延髓咳嗽中 枢，即可引起咳嗽。如：脑炎、脑膜炎也可引起咳嗽。
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内 源
白介素－1（IL-1）、肿瘤坏死因子（TNF）和干扰素 等。通过血－脑脊液屏障作用于体温调节中枢调定点。
ห้องสมุดไป่ตู้
性
体温调节中枢直接受损：颅脑外伤、出血、炎症等。
引起产热过多的疾病：癫痫持续状态、甲亢症等。
引起散热减少的疾病：广泛性皮肤病、心力衰竭等。
第一节：发 热
1. 致热源性发热 是主要原因， 外源性和内源性两大类： （1）外源性致热源（exogenous pyrogen）：
《临床医学概论》
丁国雄
Page 1
序：
临床医学是研究诊断和防治疾病的学科。 在现代医学中占居重要地位，其内容丰富、 领域宽广、涉及学科诸多。 由于受学时的限制以及专业设置要求，本 课程淡化了学科意识，引入模块学习理论 机制，将基础理论与临床学科知识、生物 医学工程专业内容相整合，实现各交叉学 科的自然过渡和相关知识的融会贯通，形 成本课程医学教育特色。
第二节：胸 痛
Page 19
第二节：胸 痛
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第二节：胸 痛
Page 21
第二节：胸 痛
Page 22
第二节：胸 痛
一、引起胸痛的常见病因 1.胸壁疾病：急性皮炎、带状疱疹、肋间神
经炎、肋软骨炎、肋骨骨折等。 2.心血管疾病：冠状动脉硬化性心脏病（心
绞痛、心肌梗死）、心肌病、心瓣膜疾病、 心包炎等。 3.呼吸系统疾病：胸膜炎、胸膜肿瘤、血气 胸、肺梗死等。 4.纵隔疾病：纵隔炎、纵隔肿瘤、气肿等。 5.其他：食管炎、食管癌、隔下脓肿等。
Page 16
第一节：发 热
5.不规则热：发热的体温曲线无一定规律。 可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗 出性胸膜炎等。
Page 17
第二节：胸 痛
胸痛是临床上常见的症状，主要由胸部 疾病所致，少数由其他疾病引起。胸痛的程 度因个体痛阈的差异而不同，也与疾病病情 轻重程度不完全一致。
Page 18
老年人因代谢率偏低，体温相对低于青壮 年。
Page 7
第第一一章节：：常发见症热状
二、体温的测量 通常以腋下体温检测为常用测量方法。 口腔（舌下）温度一般在36.3－37.2
℃之间，比腋下温度高0.2－0.5℃；肛门内 温度一般在36.5－37.4℃之间，比腋下温度 高0.4－1.0℃。
Page 8
第第一一章节：：常发见症热状
三、发热的发生机制 由于各种原因导致产热增加或散热减少，出现发热。
致 热 源
发性 热
非 致 热 源 性
Page 9
外 源 性
（1）各种微生物病原体及其产物；（2）炎性渗出物及 无菌性坏死组织；（3）抗原抗体复合物；（4）某些类 固醇物质；（5）多糖体成分及多核苷酸、LC激活因子
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序论
为突出《临床医学概论》的特点，体现非 临床专业医学教材特色，彰显与生物医学 工程专业知识的相关性，本课程将与心电 图、B超检查密切关联的部分疾病的临床表 现和诊断以及仪器的基本知识作为重点， 力求简要阐明病因、发病机制和仪器检查 的实用性，使同学们易于理解、便于自学， 在深刻认识和掌握疾病的发生、发展规律 及防治疾病的原理与措施的基础上，更好 地指导自己的医学仪器原理和实践，并在 实践中有所创新和发展。
Page 3
序论
本课程为24个学时，分六个章节讲授。紧 紧围绕医学专业内容，讲授部分疾病的临 床特点、诊断方法以及与工程专业密切相 关的仪器检查原理和临床应用价值、基本 要求。
教材以《现代临床医学概论》为基本版本， 扩充《诊断学》相关内容。体现授课内容 的权威性、丰富性和实用性。
本课程为1.5个学分；课程结束后，采用开 卷考试。
Page 4
第一章：常见症状
症状的概念：
是患者病后对机体生理功能异常的自身体 验和感觉。（如：发热、疼痛、恶心、眩晕等）
这种异常感觉出现的早期，临床上往往尚 未能客观地查出，但可从患者的陈述中获得。
症状是病史的重要组成部分，研究症状的 发生、发展及演变，对作出初步诊断或印象， 可发挥重要的作用。
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第一章：常见症状
第一节 发热 正常人的体温受体温调节中枢所控制，
并通过神经、体液因素使产热和散热过程呈 动态平衡，保持体温在相对恒定的范围内。
当机体在致热源作用下或各种原因引起体 温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正 常范围，称为发热（fever）。
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第一节：发 热
一、正常体温与生理变异 正常人体温一般为36－37℃左右，在不同个 体之间略有差异，且受机体内外因素的影响 稍有波动。在24小时内下午较早晨稍高；剧 烈运动、高温环境下、餐后体温也可略升高 （＜1 ℃ ）；妇女月经前及妊娠期体温略高 于正常。
血-脑屏障 体温调节中枢
交感神经 皮肤血管及竖毛肌收缩 散热 运动神经 骨骼肌紧张性增高或寒战 产热 发热
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第一章节：常发见症热状
四、临床表现 （一）发热的分度 1.低 热：37.4－38℃ 2.中度热：38.1－39℃ 3.高 热：39.1－41℃ 4.超高热：41℃以上
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第第一一章节：：常发见症热状
3.间歇热：体温骤升达39℃以上，持续数小 时又迅速降至正常，间歇期可持续一天至 数天，体温再次升高。高热期与无热期反 复交替出现，常见于疟疾、急性肾盂肾炎 等。
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第一节：发 热
4.回归热：体温急骤上升至39℃或以上，持 续数天后又骤降至正常。高热期与无热期 各持续若干天后规律性交替一次。见于回 归热、霍奇金病等。
第一章节：常发见症热状
（二）热型及临床意义 1.稽留热：体温恒定在39－40℃左右，达数
天或数周。24小时体温波动不超过1℃。多 见于肺炎球菌性肺炎、伤寒高热期。
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第第一一节章：：发常见热症状
2.驰张热：体温常在39℃以上，波动幅度大， 24小时波动范围超过2℃但都超出正常水平。 见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓 性炎症等。
微生物病原体及其产物 炎症渗出物、无菌性坏 死组织、抗原抗体复合物
中性嗜酸性粒 细胞单核-吞噬
细胞系统
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产生并释放内源性致热源
第一节：发 热
（2）内源性致热源（endogenous pyrogen）： 又称白细胞致热源（leukocytic pyrogen）
白细胞介素 肿瘤坏死因子
干扰素