小儿神经系统解剖生理特点
小儿神经系统解剖生理特点
小儿神经系统解剖生理特点小儿神经系统的解剖特点主要包括髓鞘发育、神经元数量和连接、突触可塑性等方面。
首先，小儿神经系统中的髓鞘发育还不够完全。
髓鞘是由神经细胞的突起形成的一层脂质绝缘层，能够提高神经传导速度。
然而，在儿童期，髓鞘的形成尚未完成，特别是在出生后的几年里，髓鞘逐渐形成并逐渐改善神经传导的速度。
其次，小儿神经系统中的神经元数量和连接也有所不同。
与成年人相比，小儿神经系统的神经元数量可能更多。
在儿童期，神经元之间的连接也在不断发展和完善。
这些增加的神经元和神经连接为儿童的感知、学习和记忆能力提供了更丰富的基础。
另外，小儿神经系统的突触可塑性也是其重要的特点之一、突触可塑性是指神经元之间连接强度和效率的可调节性。
在儿童期，由于脑发育的不断变化和突触的重塑，儿童的神经系统对外界刺激更加敏感，并且更容易形成新的神经连接。
这种突触可塑性为儿童的学习和记忆提供了有利的条件。
综上所述，小儿神经系统的解剖和生理特点决定了儿童在感知、学习和记忆等方面的特殊优势。
首先，髓鞘的发育不完全使得神经传导的速度较慢，这可能影响到一些神经功能的正常发展。
其次，神经元数量和连接的增加为儿童的感知、学习和记忆能力提供了更丰富的基础。
最后，突触可塑性的存在使得儿童更容易形成新的神经连接，从而更好地适应环境的变化。
总之，小儿神经系统的解剖生理特点包括髓鞘发育、神经元数量和连接、突触可塑性等方面。
这些特点使得儿童在感知、学习和记忆等方面具有特殊的优势。
了解和理解小儿神经系统的特点对于医学和教育领域都具有重要意义，有助于提供更好的医疗和教育条件。
婴幼儿解剖生理特点及影像检查注意事项
02
婴幼儿影像检查概述
影像检查的种类
01
02
03
04
X线检查
利用X射线成像，适用于骨骼 系统和胸部疾病的检查。
超声检查
利用高频声波显示组织形态， 适用于腹部、心脏等器官的检
查。
CT和MRI检查
利用计算机技术和磁场成像， 能够提供更详细的解剖结构和
功能信息。
核医学检查
利用放射性核素示踪技术，用 于检测体内功能代谢状况。
影像检查注意事项
在进行影像检查时，需要考虑婴幼儿的特殊情况，如辐射剂量控制、检查体位和设备调整 等，以确保安全和准确的检查结果。
婴幼儿影像检查的挑战
婴幼儿影像检查面临诸多挑战，如不合作、体型小、呼吸频率不稳定等，需要采取相应的 措施和技术来克服这些困难。
展望
技术进步
辐射剂量控制
无创无痛检查
联合诊断和治疗
定期复查
如有需要，按照医生建议进行定期 复查，确保影像检查结果准确可靠。
04
常见婴幼儿影像检查案例分析
头部影像检查案例
案例描述
宝宝因头部外伤就诊，医生建议 进行头部影像检查以评估损伤情
况。
注意事项
头部影像检查常用CT或MRI，但 CT存在辐射风险，MRI检查时间 长且噪声大。家长应权衡利弊，
遵循医生建议。
未来婴幼儿影像检查将更加注 重联合诊断和治疗的综合应用 ，以提高治疗效果和改善患儿 的生活质量。
THANKS
感谢观看
随着医学影像技术的不断进步 ，未来婴幼儿影像检查将更加 安全、准确和便捷。如更先进 的成像设备、人工智能辅助诊 断等技术的应用将有助于提高 诊断效果。
随着对辐射剂量控制技术的深 入研究，未来婴幼儿影像检查 中的辐射剂量将得到更加严格 的控制，以降低潜在的风险。
小儿学龄前幼儿儿童生理解剖
● ●
第三章 运动系统
一、概述 运动系统由骨骼、肌肉和骨连接构成。可以活 动的骨连接叫关节。肌肉跨过关节，由两端的肌腱 与骨相连，并包围着骨骼。肌肉收到脑发出的信号 而收缩，通过肌腱牵拉骨骼，以关节为支点，产生 相应的动作。此外，骨骼还起着支持人体、保护内 脏器官和造血等功能。
●
6．骨盆是由髋骨与脊柱下部的骶骨和尾 骨围成的骨性腔。婴幼儿时期，髋骨由髂 骨、坐骨和耻骨借软骨连接起来，一般在 18～25岁左右才骨化成为一块完整的骨。
(二)肌肉 ● 1．幼儿肌肉中水分较多，蛋白质及储存的糖原较 少，因此肌肉柔嫩，收缩力较差，力量小，易疲劳。但 由于幼儿新陈代谢旺盛，疲劳后恢复较快。 2．婴幼儿时期，支配大肌肉群活动的神经中枢发 育较早，故大肌肉动作发育较早，躯干及上下肢活动能 力较强；支配小肌肉群活动的神经中枢发育较晚，手部 腕部小肌肉群活动能力较差，难以完成精细的动作。
一、概述 循环系统包括血液循环系统和淋巴循环系统。血 液循环指血液从心脏流向全身、再从全身回到心脏的 过程，该系统包括血液、心脏和血管。淋巴循环是指 全身淋巴液进入血管、参加血液循环的过程，淋巴系 统包括淋巴液、淋巴管和淋巴结。
● ●
(一)血液循环系统 1．血液 血液存在于心脏和血管中，由血浆和血细胞 组成。 血浆为淡黄色、透明的液体，它是血细胞生 存的环境，并起着运送血细胞、养料、细胞和代 谢废物等作用。 血细胞分为红细胞、白细胞和血小板。
●
(一)骨骼 人体有206块骨。骨的基本构造包括骨膜、骨 质和骨髓三部分。骨的成分主要包括无机盐和有机 物。无机盐丰要是钙、磷化合物，使骨坚硬；有机 物主要有骨胶原等蛋白质，使骨有韧性和弹性。
儿科护理学- 神经系统疾病患儿的护理
第十四章神经系统疾病患儿的护理第一节小儿神经系统解剖生理特点（一）小儿神经系统特点1.大脑小儿出生时大脑的重量约370g，占体重的1/8～1/9。
小儿出生时大脑的外观已与成人相似，脑表面有主要沟回，但较浅且发育不完善，皮质较薄，细胞分化较差，髓鞘形成不全，对外来刺激反应缓慢且易泛化。
大脑皮质下中枢发育已较为成熟，而大脑的皮质及新纹状体发育尚不成熟，故出生时的各种活动主要靠皮质下中枢调节。
小儿的脑耗氧量，在基础代谢状态下占总耗氧的50%，而成人则为20%，缺氧的耐受性较成人更差。
2.脊髓小儿脊髓的发育，在出生时已较为成熟，约重2～6g，是成人脊髓的1/4～1/5，脊髓的末端在第二腰椎下缘，新生儿时达第3腰椎水平，随年龄增长，4岁时达1腰椎上缘。
所以腰椎穿刺时注意，应以3～4腰椎间隙、新生儿以4～5腰椎间隙为宜。
小儿脑脊液检查正常值（二）神经反射1.终身存在的反射（1）浅反射：出生时即生存，终生不消失的反射，包括角膜反射、瞳孔反射、结膜反射、吞咽反射。
提睾反射到出生4～6个月后才明显。
（2）腱反射：从新生儿期可引出肱二头肌、肱三头肌腱反射、膝腱反射、跟腱反射等。
腱反射的减弱或消失提示神经、肌肉、神经肌肉结合处或小脑病变。
2.小儿时期暂时性反射随着年龄增长，在一定年龄反射消失。
（2）出生时不存在，以后逐渐出现并终生存在的反射3.病理反射巴宾斯基（Babinski）征（2岁以下小儿巴宾斯基征阳性可考虑为生理现象）、戈登（Gordon）征、霍夫曼（Hoffmann）征、查多克（Chaddock）征等。
4.脑膜刺激征颈强直、凯尔尼格（Kernig）征、布鲁津斯基（Brudzninski）征等。
（三）小儿神经系统检查1.一般检查检查生长发育和营养状况、精神发育和行为，皮肤有无异常素斑、脊柱有无畸形、叩击痛、异常弯曲等。
可根据小儿对外界声、光、疼痛、语言等刺激的反应来判断其意识障碍的程度。
2.头颅检查应注意检查头颅大小（头围）、形状、前囟是否闭合与张力、颅骨透照试验是否阳性等。
小儿神经系统的解剖生理特点
04
大脑的可塑性较强，外 界刺激和经验对大脑结 构和功能的发展有重要 影响。
中枢神经系统
中枢神经系统包括大脑、脊髓和脑干等部分，是神经系统的核心部分。 小儿的中枢神经系统在结构和功能上与成人有所不同，具有更高的可塑性和适应性。
中枢神经系统对各种刺激和压力的反应也不同于成人，因此需要特别关注和保护。
。
心理治疗需在专业医生的指导 下进行，家长需积极配合，与
医生共同制定治疗方案。
心理治疗的效果取决于孩子的 心理状况和家庭环境，家长需 注意营造良好的家庭氛围，帮 助孩子树立正确的价值观和人 生观。
心理治疗需注意隐私保护，家 长需与医生建立良好的信任关 系，保护孩子的隐私和权益。
康复训练
01
康复训练是指通过一系列有针对性的训练来改善神经系统的功能和症 状，如语言康复、运动康复等。
认知能力
小儿的认知能力包括注意力、思维、 记忆等方面。新生儿已经具备一定的 认知能力，随着年龄的增长，认知能 力逐渐发展。
运动控制
运动发育
小儿的运动发育遵循一定的规律 ，从抬头、翻身、坐、爬到站立 和行走，每个阶段都有特定的发 育特点。
肌肉控制
小儿的肌肉控制能力随着年龄的 增长逐渐增强，表现为逐渐能够 控制精细动作和姿势。
物理治疗的效果因人而异，家长需耐心观察孩子的反应， 及时调整治疗方案。
物理治疗需在专业医生的指导下进行，家长需密切配合， 按照医生的指示进行操作。
物理治疗需注意安全，避免过度刺激和损伤，家长需留 意孩子的身体状况，及时反馈给医生。
心理治疗
心理治疗是指通过心理干预来 改善神经系统的功能和症状， 如认知行为疗法、家庭治疗等
突触
是神经元之间信息传递的关键 结构，通过突触前和突触后膜
儿童神经系统解剖生理特点汇总
儿童神经系统解剖生理特点汇总1.大脑结构的发育：儿童的大脑在出生后会经历快速的发育过程。
大脑皮层的厚度、脑室的大小和神经元的数量都会随着年龄增长而增加。
儿童的大脑皮层比成人的更薄，但更富有可塑性，即更容易通过学习和经验改变连接方式。
2.神经元连接的形成：儿童的神经元之间的连接与成人相比更为灵活。
在儿童的大脑中，存在大量未形成稳定连接的神经元，它们可以在神经活动和学习中重新组织和连接，以适应新的环境和任务需求。
这也解释了为什么儿童在学习和记忆方面有较强的适应性和可塑性。
3.神经递质的分泌和作用：儿童的神经递质系统还在发育中，这导致儿童的神经传递相对不成熟。
例如，儿童的多巴胺系统发育不完全，这可能影响他们的动机、奖赏和注意力控制。
儿童的γ-氨基丁酸（GABA）系统也相对不成熟，这可能导致儿童更容易出现焦虑和情绪波动。
4.运动控制和协调：儿童的运动系统和神经控制相对不成熟。
婴幼儿时期，由于神经肌肉连接和脊髓功能尚未完全发育，儿童的运动控制和协调能力较差。
随着年龄的增长，儿童逐渐发展出更稳定和精确的运动控制能力。
然而，儿童的运动系统仍然需要不断的练习和发展，以达到成人的水平。
5.学习和记忆能力的发展：儿童的学习和记忆能力主要依赖于海马体和前额叶皮层的发展。
儿童的海马体在大约3到5岁之间才开始发育，而前额叶皮层的发育则在儿童和青少年期间继续。
这也解释了为什么儿童在学习和记忆方面的能力随着年龄增长而逐渐提高。
总结起来，儿童神经系统的解剖生理特点主要表现为大脑结构的发育、神经元连接的形成、神经递质的分泌和作用、运动控制和协调能力的发展以及学习和记忆能力的发展等方面。
这些特点决定了儿童在神经系统功能和行为表现方面与成人有所不同，同时也为儿童的学习、发展和适应性提供了机会和挑战。
小儿生理解剖特点
(6)在5岁前,大脑皮层兴奋大于抑制.7~14岁抑制功 能为那个才能达到充分的发育巩固.所以5岁前小儿 动大于静.
(7)代谢旺盛需要充分氧气与营养才能保证正常活 动.对缺氧,低血糖,低血压很敏感,可造成不可逆的 损伤.
(8)大脑左右半球功能具有差异.左脑逻辑思维,理解 语言,文字数字.右脑形成思维,空间概念,创造能力, 音乐,绘画.
(3)药物与微量元素的治疗
(4)推拿,捏脊
四.运动系统 (一)解剖生理特点
1.骨骼
(1)幼儿骨骼由骨和软骨组成,软骨不断骨化钙 盐沉着,故骨头不断伸长.小儿的骨骼成分与成 人不同,有机盐含量多,无机盐含量少.所以小儿 骨骼富有弹性,硬度小,容易变形.胆小而骨骼骨 膜含血量多,骨组织新生旺盛.所以小儿骨折容 易愈合
2.膀胱:膀胱肌层薄,弹性组织发育不好.贮尿 机能差.加上神经系统对排尿调节作用差.所 以小儿不易主动控制排尿,而且排尿次数多. 1岁左右15~16次/天 学龄前6~7次/天 3.尿道:女孩尿道短约1cm左右,又靠近肛门. 所以易污染而造成上行感染,而导致尿路污染.
(二)泌尿系统卫生保健 1.每日应给小儿一定量的水分,有利于体内废 物排泄.除进食吃点心时喝水,平时应安排喝 水专项内容. 2.养成排尿良好习惯.
3.纵隔,肺门
小儿纵隔相对比成人大,而且肺门淋巴结发育 早,发育较好.所以肺部炎症很易引起肺门淋 巴结肿大.
4.呼吸系统免疫功能差,分泌型IgA水平低.12 岁才接近成人水平.这是小儿为什么容易呼吸 道感染的原因之一.
(二)呼吸系统卫生保健 1.培养良好呼吸卫生习惯
2.加强体格锻炼,促进胸廓发育,增加肺活量 3.室内空气要保持一定湿度.
4.防止小儿异物吸入.
三.消化系统 (一)生理解剖特点
中级卫生专业资格护理学主管护师中级模拟题2021年_真题-无40
中级卫生专业资格护理学主管护师（中级）模拟题2021年(124)(总分146.04,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 不符合小儿神经系统解剖生理特点的是A. 小儿3岁时脑的发育与成人无区别B. 小儿缺氧的耐受性较成人差C. 小儿脑脊液量随着年龄增长而增多D. 小儿脑脊液蛋白质不超过1.2g/LE. 小儿神经系统很不稳定，易出现惊厥或昏迷2. 新生儿重度硬肿的范围A. 10%～50%B. 20%～50%C. 30%～50%D. 40%～50%E. 50%以上3. 关于流行性腮腺炎的护理，错误的是A. 卧床休息控制体温B. 做好消毒隔离C. 口服抗病毒药物D. 食用酸辣食品E. 观察有无并发症4. 患儿男，5岁，左股骨干骨折。
最恰当的治疗是A. 骨牵引B. 石膏外固定C. 夹板外固定D. 皮肤牵引E. 手术切开钢板固定5. 足月儿生后2天出现黄疸，母血AB型，第3天血清胆红素188.1μmol／L(11mg/dl)。
本例诊断最大可能是A. ABO溶血病B. Rh溶血病C. 生理性黄疸D. 败血症E. 胆道闭锁6. 引起急性上呼吸道感染的主要病原体为A. 细菌B. 病毒C. 真菌D. 原虫E. 螺旋体7. 患儿，男，18个月。
出生后即出现喂养困难，吸吮时气急，苍白，一年来已5次肺部感染。
查体：生长发育落后，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音增强。
心电图示左、右心室均肥大。
可能的诊断是A. 房间隔缺损B. 室间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 法洛四联症E. 肺动脉狭窄8. 脉压增大伴有周围血管征的先天性心脏病是A. 房间隔缺损B. 室间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 肺动脉狭窄E. 法洛四联症9. 葡萄球菌肺炎的特征性的临床表现为A. 喘憋为突出表现B. 咳频，喘憋，发绀C. 常见猩红热样或荨麻疹样皮疹D. 全身中毒症状明显，重者意识障碍甚至休克E. 刺激性咳嗽为突出表现10. 重度脱水临床表现哪项是错误的A. 口腔黏膜极干燥B. 四肢厥冷C. 失水量为50～100ml/kgD. 尿量极少或无尿E. 眼窝和前囟深陷11. 患儿，15个月。
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• 大脑虽只占人体体重的2%，但耗氧量达全身耗 氧量的25%，血流量占心脏输出血量的15%。
小儿
大脑
• 胎儿时期神经系统发育最早，脑发育最为迅速。 • 小儿出生时大脑的重量约370g，占体重的1/9～
• 脑脊液常规检查主要检查颜色、透明度、是否有凝结以及蛋白定性，
还包括显微镜检查
1. 临床意义
临床 LOREM
意义
1
观察颜色变化
• 无色是正常脑脊液，也见于病毒性脑炎、神经梅毒 等。
• 红色：脑出血、蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿（若 脑脊液先红色后又为无色清晰，为穿刺损伤出血）。
• 微绿色：绿脓杆菌性脑膜炎、甲型链球菌性脑膜炎。 • 白色米汤样：化脓性脑膜炎（细菌性、真菌性） • 褐色/黑色：脑膜黑色素瘤。 • 灰色：肺炎双球菌或链球菌所致脑膜炎 • 黄色：脑栓塞、脑血栓形成、脑膜粘连、陈旧性出
位于脊椎骨组成的椎管内，呈长圆柱状，全长41 －45厘米。上端与颅内的延髓相连，下端呈圆锥 形随个体发育而有所不同，成人终于第一腰椎下 缘或第二腰椎上部。临床上作腰椎穿刺或腰椎麻 醉时，多在第3－4或第4－5腰椎之间进行。
大脑
脊髓在出生时已具备功能。脊髓的增长和运动功
脊髓
小儿
能的发育是平行的，随年龄增长而加长增重。胎 儿时，脊髓的末端在第二腰椎下缘，新生儿时达 第3腰椎水平。婴幼儿做腰椎穿刺时，位置要低，
血、重度黄疸。
临床 LOREM
意义
1
观察颜色变化
2
观察透明度变化
脑脊液中有细胞、细菌、真菌等时可变为混浊。 • 结核性脑膜炎呈毛玻璃样混浊 • 化脓性脑膜炎呈明显脓样混浊 1. 轻度混浊或仍保持透明可见于病毒性脑膜炎和
脑炎。
临床 LOREM
意义
1
观察颜色变化
2
观察透明度变化
脑
是神经系统感染有重要诊断和鉴别诊断意义。
• 产生于脑室的脉络丛，经第三、第四脑室进人小脑延髓池。位于脑
脊
室及蛛网膜下腔内，保护脑及脊髓免受损伤，调节颅内压。
• 正常脑脊液是白色透明的液体。
• 脑脊液压力，侧卧位儿童为0.39-0.98kPa(40-100mm水柱)，新生儿
液
为0.098-0.14kPa(10-14mm水柱)。
跖反射、肛门反射等
大脑 脊髓 脑脊液 神经反射
小儿
• 出生时即具有一些原始反射，如觅食、吸吮、吞咽、握 持、拥抱等和对寒冷、疼痛及强光的反应。随着年龄的 增长吸吮、拥抱、握持等反射（3～4个月）自然消失。 如这些反射在新生儿期减弱或消失，或数月后仍不消失， 常提示有神经系统疾病。
• 新生儿和婴儿肌腱反射较弱，提睾反射、腹壁反射不易 引出，至1岁时才稳定。生后3～4个月前的婴儿肌张力 较高，kernig征可呈阳性，2岁以下小儿babinski征阳 性亦可为生理现象。
外缘，由后向前划至
趾跖关节处
2020/12/15
病理 反射
捏压腓肠肌,正常反应 为呈跖屈曲，阳性反 应为拇趾背伸，余趾 呈扇形展开
Gordon Oppenheim
用拇指及食指沿被检 查者胫骨前缘由上向 下用力滑压
脑脊液 辅 助 脑电图 CT 检 查 磁共振
2020/12/15
脑脊液通过腰椎穿刺取得标本，对神经系统疾病特别
外观透明，细胞数不超过10×106/L，糖含 量2.8～4.4mmo1/L，氯化物118～128mmo1/L， 蛋白不超过400mg/L。
大脑
脊髓
脑脊液 神经反射 成人
1 通过反射弧完成 2 包括深反射和浅反射 ➢ 深反射：肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反
射、膝反射、踝反射等
➢ 浅反射：角膜反射、咽反射、腹壁反射、提睾反射、
运动检查
病理反射
巴彬斯基征（2岁以下如阳性可考虑为生 理现象202）0/12、/15 戈登征、霍夫曼、查多克征
脑膜刺激征
颈强直、Kering征、Brudzimski征
仰卧，下肢伸直，医生 手持被检查踝部，用竹 签划足底外侧缘，由后 向前至小趾跟部并转向 为内侧。
Babinski
Chaddock
竹签在外征踝下方足背
contents
神经系统概述
内
容
小儿神经系统特点
神经系统常见的检查
contents
神经系统概述
内
容
小儿神经系统特点
神经系统常见的检查
contents
神经系统概述
内
容
小儿神经系统特点
神经系统常见的检查
contents
神经系统概述
内
容
小儿神经系统特点
神经系统常见的检查
神经元
基本单位
神 经 系 统
灰质
脊
髓
白质
中
枢
大脑
脑
脑干
小脑
脑神经
周
围
脊神经
神经元 细胞体 突起
轴突 树突
控制运动、产生感 觉及实现高级脑功 能
维持个体生命，包 括心跳、呼吸、消 化、体温、睡眠等 重要生理功能
参与调节躯体平衡 和肌肉张力，协调 随意运动。
成人
大脑
• 包括端脑和间脑。由140亿个细胞构成，重约 1400克，大脑皮层厚度约为2-3毫米，总面积 约为2200平方厘米。
1/8，是成人脑重的25％左右。 • 出生时神经细胞数目已与成人接近，但其树突
和轴突少而短。出生后，皮层细胞的数目不再 增加，脑重的增加主要是神经细胞体积增大和 树突的增多、加长，以及神经髓鞘的形成和发 育。 • 小儿的脑耗氧量，在基础代谢状态下占总耗氧 量的50％，缺氧的耐受性较成人差。
大脑 脊髓 成人
• 生后2个月开始逐渐形成视觉、触觉、味觉、听觉、嗅觉 等条件反射，3～4个月开始出现兴奋性和抑制性条件反 射；2～3岁时皮质抑制功能发育完善。
常见检查
辅助检查
2020/12/15
深感觉：位置觉、振动 觉、皮层感觉 浅感觉：痛觉、触觉、 温度觉
深反射
感觉检查
浅反射
肌容积、肌张力、肌力、 共济运动姿势和步态等
以腰4～5间隙为宜。
大脑
脊髓 脑脊液 成人
正常成年人的脑脊液约100－150毫升，其比
重为1，呈弱碱性，不含红细胞，但每立方毫米中 约含在5个淋巴细胞。正常脑脊液具有一定的化学 成分和压力，对维持颅压的相对稳定有重要作用。
大脑
脊髓 脑脊液 小儿
• 新生儿脑脊液量少，压力低（30-
80mmH20），抽取脑脊液较困难。 • 儿童脑脊液约100～150ml，压力70-200mmH20，