生育证发放登记表
生育服务登记表(此表为准)
生育服务登记须知
1.夫妻拟生育第一、二个子女的，生育前用碳素钢笔或黑色签字笔填写此表。
生育服务登记为备案制，非行政许可与行政确认。
2.登记人须如实反映本人及配偶的婚姻与生育情况。
生育后填写此表的，还应在“已生育补登记”一栏填写新生儿的信息。
3.登记人登记信息与事实不符，造成违法后果的，相关部门可依法追究登记人法律责任；将依法将登记人失信行为记入政府及相关部门诚信档案。
4.“子女数量”包括夫妻已经生育子女和其他子女总数，“其他”是指：收养的子女、以前婚
姻形成的有抚养关系的继子女。
5.“第一个子女”一栏用于二孩生育登记时填写，第一孩生育登记不用填写。
6. 此表在村（居）计生专干处领取，也可在湖南省卫生计生委门户网站上下载打印。
负责登记的计划生育工作人员，应当保护登记人的隐私。
7.禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠。
生育服务登记表样本(2022版)
生育办证表
生育效劳登记表
.
生育服务登记须知
1.夫妻拟生育第—、二、三个子女的，生育前用碳素钢笔或黑色签字笔填写此表。
生育效劳登记为备案制，非行政许可。
2.登记人须如实反映本人及配偶的婚姻与生育情况。
生育后填写此表的，还应在“已生育补登记〞一栏填写新生儿的信息。
3.登记人登记信息与事实不符，造成违法后果的，相关部门可依法追究登记人法律责任；将依法将登记人失信行为记入政府及相关部门诚信档案。
4.“子女数量〞包含夫妻已经生育子女和其他子女总数，“其他〞是指：收养的子女、以前婚姻形成的有抚养关系的继子女。
5.“第—个子女〞“第二个子女〞用于二、三孩生育登记时填写，第—孩生育登记不用填写。
6.负责登记的方案生育工作人员，应当爱护登记人的隐私。
7.禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠。
- 2 -。
办理《第一个子女生育登记卡》登记表
男方单位意见：
系初（再）婚，未生育过， 情况属实，同意办理。
计划生育工作人员签字：
单位（盖章）：
年月日
女方户籍地居委会意见：
情况属实， 同意办理。
计划生育工作人员签字：
居委会（盖章）：
年月日
注：1、周二和周四全天办证（节假日除外；）2、带好夫妻双方的结婚证、身份证、户口本、两张合影照片3；、医疗机构出具的孕检证明；4、人户分离者先到现居住地社区居委会盖章（或开婚育证明；）5、男方户口在石家庄“市区”以外的，加盖其户口所在地乡级计划生育章。
办理《第一个子女生育登记卡》登记表
夫妇姓名
出生年月日
民族
文化程度
结婚年月日
结婚状况
末次月经
卡号
发卡日期
联系电话
女
男
女方单位
身份证号
男方单位
身份证号
女方户籍地男方户籍地现居住源自地址区办事处（乡）
居委会
路（街）
号
栋
单元
号
女方单位意见：
系初（再）婚，未生育过， 情况属实，同意办理。
计划生育工作人员签字：
单位（盖章）：
生育服务登记表(二孩)模板
生育服务登记须知
1.夫妻拟生育第一、二个子女的，生育前用碳素钢笔或黑色签字笔填写此表。
生育服务登记为备案制，非行政许可与行政确认。
2.登记人须如实反映本人及配偶的婚姻与生育情况。
生育后填写此表的，还应在“已生育补登记”一栏填写新生儿的信息。
3.登记人登记信息与事实不符，造成违法后果的，相关部门可依法追究登记人法律责任；将依法将登记人失信行为记入政府及相关部门诚信档案。
4.“子女数量”包括夫妻已经生育子女和其他子女总数，“其他”是指：收养的子女、以前婚姻形成的有抚养关系的继子女。
5.“第一个子女”一栏用于二孩生育登记时填写，第一孩生育登记不用填写。
6. 此表在村（居）计生专干处领取，也可在湖南省卫生计生委门户网站上下载打印。
负责登记的计划生育工作人员，应当保护登记人的隐私。
7.禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠。
初婚二孩承诺书
XXX计生办：
我们二人系合法夫妻，男方身份证号码
与女方身份证号码于年月日合法初婚，于年月日合法生育一政策内 (男/女）孩，（未/已）办理了《独生子女父母光荣证》，办理时间：年月日，证号：
现女方已孕政策内二孩，末次月经时间：年月日，预产期：年月，现申请办理《生育服务证》，原办理的《独生子女父母光荣证》已退还。
我们对上述情况的真实性负责，如有不实，愿意承担相应的法律责任，所取得的《生育服务证》自发证之日起即无效。
特此承诺。
男方姓名（手模）：女方姓名（手模）：
身份证号码：身份证号码：
户籍地址：户籍地址：
现居住地地址：现居住地地址：
联系电话：
年月日年月日。
生育服务登记表
生育服务登记表
生育服务登记表
生育服务登记证须知
1.夫妻拟生育第一、二个子女的，用黑色墨水的钢笔或签字笔填写此表。
生育
服务登记证为备案制，非行政许可与行政确认。
2.登记人须如实反映本人及配偶的婚姻与生育情况。
生育后填写此表的，还应
“在已生育补登记”一栏填写新生儿的信息。
3.登记人登记信息与事实不符，造成违法后果的，相关部门可依法追究登记人
法律责任；将依法将登记人失信行为记入政府及相关部门诚信档案。
4.“子女数量”包括夫妻已经生育子女和其他子女总数，“其他”是指：收养的
子女、以前婚姻形成的有抚养关系的继子女。
5.“第一个子女”一栏用于二孩生育登记时填写，第一孩生育登记不用填写。
6.此表在村（居）计生专干处领取，也可在湖南省卫生计生委门户网站上下载
打印，负责登记的计划生育工作人员，应当保护登记人的隐私。
7.禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠。
计划生育服务证登记表
计划生育服务证登记表姓名：____________________性别：____________________身份证号：____________________家庭住址：____________________户籍：____________________籍贯：____________________联系电话：____________________服务对象：____________________服务地点：____________________1. 申请人基本信息姓名：____________________性别：____________________出生日期：____________________身份证号：____________________文化程度：____________________婚姻状况：____________________2. 配偶基本信息姓名：____________________性别：____________________出生日期：____________________身份证号：____________________文化程度：____________________工作单位：____________________联系电话：____________________3. 婚姻状况婚姻登记日期：____________________是否有子女：____________________如有子女，请填写子女信息：_____________________________________________________子女姓名出生日期身份证号码4. 计划生育史婚后避孕方法：____________________曾遭受的流产次数：____________________是否使用过紧急避孕措施：____________________如使用过紧急避孕措施，请填写具体情况：_____________________________________________________ 5. 健康状况是否有慢性疾病：____________________如有，请填写具体病名和就诊情况：_____________________________________________________病名就诊情况6. 申请服务项目请选择您需要的服务项目（可多选）：- 婚前保健- 孕前保健- 孕产保健- 产后保健- 避孕咨询与指导- 接生服务- 同房期关爱- 家庭规划咨询7. 申请人声明本人保证以上填写的信息真实有效，并同意接受计划生育服务机构的相关管理和服务。
生育服务证发放登记表
项 目
姓 名
公民身份证
民 族
户口
性质
婚育状况
户籍所在地女方男方 Nhomakorabea现居住地
联系
电话
现有子女情况（包括再婚前生育的子女或合法收养的子女）
（ ）个
申请
生育
理由
依据《新疆维吾尔自治区人口与计划生育条例》有关规定，现申请第 个子女。
申请人签名：女 男
年 月 日
乡（镇、街道）
审核
审核结果（主要是与全员人口信息系统核对）：
经办人签名：
乡（镇、街道）签名：
年 月 日
《生育服务证》跟踪随访登记
随访时间
怀孕时间
现居住地
联系电话
本人签名
子女出生时间
登记表一式一份，由具体发放《生育服务证》部门留存。
生育服务证发放登记表
男方村（居）委会或单位意见：
经办人：年月日（公章）
女方村（居）委会或单位意见：
经办人：年月日（公章）
男方乡镇（街道办事处）计生办意见：
经办人：年月日（公章）
女方乡镇（街道办事证机关审核意见
经办人：
年月日（公章）
生育服务证编号
发证时间
年月日
注：1、填表对象：①夫妻双方均系初婚未生育未收养孩子。②再婚夫妻再婚前均未生育或无存活子女且未收养孩子。
2、男、女方单位意见栏：注明婚育状况。
3、办理生育服务证夫妻应持本人《户口簿》、《居民身份证》、《结婚证》原件及复印件，夫妻近期两寸免冠彩色照片二张。在女方户籍所在地或现居住地乡镇（街道办事处）计生办办理《生育服务证》。
生育服务证发放登记表
男方姓名
民族
出生年月
身份证号码
女方姓名
民族
出生年月
身份证号码
男方单或住 址
女方单或住 址
联系
电话
结婚时间
签发机关
结婚证编号
我们已依法登记结婚，女方系婚，现孕月份。男方系婚；均未生育和收养过孩子，根据《四川省人口与计划生育条例》第二十条之规定，特来申请领取《生育服务证》。
领证人：（男）（女）代办人
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
生育证发放登记表
制表机关：湖南省人口和计划生育委员会
登记编号：
说明
1、填表对象：①夫妻双方均系初婚未生育且没有收养子女；
②再婚夫妻再婚前双方均未生育或无存活子女且没有收养子女。
2、常住人口申请一孩生育证，需要填写基本情况，并要求男女双方所在单位或村居委
会签署意见。
3、流入人口在流入地办理一孩生育证的，对象需要填写基本情况及妊娠情况，信息核
查情况，由现居住地通过信息系统向户籍地提交核查后填写。
4．申请一孩生育证的夫妻持《生育证发放登记表》、《结婚证》、《户口簿》、双方居民身份证及免冠近照2张，交女方所在单位或村（居）委会计生专干，由专干到所在乡镇人民政府或街道办事处代领《生育证》后发给拟生育夫妻。
5．登记编号为乡（镇、街道）为单位填写。
前两位为发放登记年度，后三位按登记顺序从001开始编号。
如06001
6、不能发证的，请在备注栏注明理由。