腹部闭合性损伤病人的护理
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处
ห้องสมุดไป่ตู้
NPO 理
(Nihil Per Os)
疑 11、、早重期视休全克身(情失况血性)
有
223、、、持明详续显细性的了腹腹解剧膜三受痛刺要伤激:征史
1、诊断性腹 穿
34、、严气全腹面而重I相n点fus的ion体格必检查或腹判腔断灌2:洗?术脏器
45、、密移必动要性的浊化A应音n验tibiotics要 2、X线检查
67、、观 察便直血肠、指呕诊G处理血I、su血ct尿ion检查
3、实B超质检or查空腔
……
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Compare rupture of Hollow organs with Parenchyma organs
实质性脏器
Parenchyma organs
脾
spleen
肾
kidney
肝
liver
R扩elev容ant
factors:
abdominal hemorrhage
serious 维per持itoneal inflammat脱ion水观察
vomiting
出入量
NPO 体液
消除病因
平衡
输液速度、量
体位
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七、术前护理 Pre-operative nursing
Pain
R1e.l体eva位ntPfaocsittoior:n patient 2. a禁bd食omNinPaOl tr&aum禁a 灌肠No clyster 3. d胃ige肠sti减ve 压juiGceIssiurrcittiaotne peritoneum 4. 观察 Observation 5. 止痛 Relieve pain
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六、预期护理目标
• 病人体液平衡能够得到维持,生命体征 平稳。
• 病人自诉腹痛缓解或得到控制,舒适感 增加。
• 病人焦虑/恐惧程度缓解或减轻,情绪稳 定。
• 病人未发生并发症或并发症能被及时发 现和处理。
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七、术前护理 Pre-operative nursing
Fluid deficit
作为接诊护士,我们要……?
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一、病因 Etiology
钝性暴力blunt force
Parts
Speed
Strength
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Direction
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二、腹部闭合性损伤临床思维图Clinical Mind Map
判断1:有无内脏损伤
无
三不:
No mov对ing
No anal症gesic
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三、处理原则(Treatment Principle)
1、先救命、后治伤 2、实质性:积极抗休克的同时手术治疗
空腔性:先抗休克后手术治疗
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四、护理评估
• 1、术前评估
(1)健康史及相关因素:一般情况、受伤史、 既往史。
(2)身体状况:局部、全身及辅助检查。 (3)心理及社会支持状况。
掌mall握dev其elop临ed b床y G表uild现Des、ign辅Inc.检
T三itle
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掌握其处理原则 mall developed by Guild Design Inc.
四 掌握其术前护理措施
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七、术前护理 Pre-operative nursing
Fear
Relevant factors:
accidenctaolmitnhmjeuuraynritcoaftion
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Review
腹部开放性损伤
病因:
Etiology
急救原则
First-aid principles
Open trauma
无菌包扎
切忌回纳 下肢半屈 禁食禁水
临床表现
clinical manifestation
1.腹部伤口剧痛 2.急性腹膜炎 3.临近器官受损的 临床表现 4.休克征象
酌情止痛
胰
Pancreas
空腔性脏器 刺激性
Hollow organs
Irritant
小肠
Small intestine
胃
Stomach
结肠
Colon
膀胱
Bladder
胃液Gastric juice 胆汁Choler
胰液Pancreatic juice
肠液
Intestinal juice
血液
Blood
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2、术后评估:有无腹腔脓肿和出血等并发
症。
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五、护理诊断/问题
• 体液不足 :与损伤致腹腔内出血、严重腹膜炎 症、呕吐及禁食、渗出有关。
• 疼痛 :与腹腔内器官破裂及消化液刺激腹膜有 关。
• 焦虑/恐惧 :与意外创伤的刺激和担心预后、 出血有关。
• 潜在并发症 :损伤器官再出血或腹腔感染、腹 腔脓肿。
• 初步诊断:1.腹部闭合性损伤 2.肝挫裂伤? 3 右膝关节软组织挫伤。
• 入院后给外科一级护理,胃肠减压,下病危。 完善相关检查,给予止血,输血,输液对症支 持治疗
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• 疾病介绍
• 定义(Definition)
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• 腹部损伤
• (abdominal injury):
• 是指由各种原因所致的腹
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体格检查、辅助检查、治疗措施
• 查体:BP130/70,一般情况及精神差,痛苦面 容,中度贫血貌。腹部膨隆,未见胃肠型及蠕 动波,腹式呼吸存在。腹软,上腹部压痛,无 反跳痛。移动性浊音(+),肠鸣音1次/分。
• 辅助检查:我院CT提示:双侧胸腔少量积液。 肝左叶挫裂伤,右肾包膜下少量出血。腹膜腔 及盆腔少量积液。
普外科业务学习
腹部闭合性损伤病人的护理
Nursing patients with Blunt Abdominal Trauma
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主持人:白洁 主讲人:李银江 时间:2014年
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病例汇报
• 白江,男,25岁。于2014年1月4日患者
不慎发生车祸致腹部损伤,伤后出现腹 痛,无恶心、呕吐、畏寒、发热不适。 伤后送至勐腊县人民医院治疗,行腹部C T及B超检查示腹腔积液,肝挫裂伤?, 给予扩容、输血、止血治疗后复查CT及B 超,腹腔积液继续增加,于1月8日转入 我院。
壁和(或)腹腔内器官损伤。 多见于平时和战时,约占平 时各种损伤的0.4%-1.8%;战 争场合可高达50%左右。
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学习目标 Learning Objectives
一 了解腹部闭合性损伤的病因
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