腹部闭合性损伤病人的护理

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ห้องสมุดไป่ตู้
NPO 理
(Nihil Per Os)
疑 11、、早重期视休全克身(情失况血性)

223、、、持明详续显细性的了腹腹解剧膜三受痛刺要伤激:征史
1、诊断性腹 穿
34、、严气全腹面而重I相n点fus的ion体格必检查或腹判腔断灌2:洗?术脏器
45、、密移必动要性的浊化A应音n验tibiotics要 2、X线检查
67、、观 察便直血肠、指呕诊G处理血I、su血ct尿ion检查
3、实B超质检or查空腔
……
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Compare rupture of Hollow organs with Parenchyma organs
实质性脏器
Parenchyma organs

spleen

kidney

liver
R扩elev容ant
factors:
abdominal hemorrhage
serious 维per持itoneal inflammat脱ion水观察
vomiting
出入量
NPO 体液
消除病因
平衡
输液速度、量
体位
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七、术前护理 Pre-operative nursing
Pain
R1e.l体eva位ntPfaocsittoior:n patient 2. a禁bd食omNinPaOl tr&aum禁a 灌肠No clyster 3. d胃ige肠sti减ve 压juiGceIssiurrcittiaotne peritoneum 4. 观察 Observation 5. 止痛 Relieve pain
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六、预期护理目标
• 病人体液平衡能够得到维持,生命体征 平稳。
• 病人自诉腹痛缓解或得到控制,舒适感 增加。
• 病人焦虑/恐惧程度缓解或减轻,情绪稳 定。
• 病人未发生并发症或并发症能被及时发 现和处理。
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七、术前护理 Pre-operative nursing
Fluid deficit
作为接诊护士,我们要……?
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一、病因 Etiology
钝性暴力blunt force
Parts
Speed
Strength
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Direction
9
二、腹部闭合性损伤临床思维图Clinical Mind Map
判断1:有无内脏损伤

三不:
No mov对ing
No anal症gesic
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三、处理原则(Treatment Principle)
1、先救命、后治伤 2、实质性:积极抗休克的同时手术治疗
空腔性:先抗休克后手术治疗
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四、护理评估
• 1、术前评估
(1)健康史及相关因素:一般情况、受伤史、 既往史。
(2)身体状况:局部、全身及辅助检查。 (3)心理及社会支持状况。
掌mall握dev其elop临ed b床y G表uild现Des、ign辅Inc.检
T三itle
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掌握其处理原则 mall developed by Guild Design Inc.
四 掌握其术前护理措施
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七、术前护理 Pre-operative nursing
Fear
Relevant factors:
accidenctaolmitnhmjeuuraynritcoaftion
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Review
腹部开放性损伤
病因:
Etiology
急救原则
First-aid principles
Open trauma
无菌包扎
切忌回纳 下肢半屈 禁食禁水
临床表现
clinical manifestation
1.腹部伤口剧痛 2.急性腹膜炎 3.临近器官受损的 临床表现 4.休克征象
酌情止痛

Pancreas
空腔性脏器 刺激性
Hollow organs
Irritant
小肠
Small intestine

Stomach
结肠
Colon
膀胱
Bladder
胃液Gastric juice 胆汁Choler
胰液Pancreatic juice
肠液
Intestinal juice
血液
Blood
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2、术后评估:有无腹腔脓肿和出血等并发
症。
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五、护理诊断/问题
• 体液不足 :与损伤致腹腔内出血、严重腹膜炎 症、呕吐及禁食、渗出有关。
• 疼痛 :与腹腔内器官破裂及消化液刺激腹膜有 关。
• 焦虑/恐惧 :与意外创伤的刺激和担心预后、 出血有关。
• 潜在并发症 :损伤器官再出血或腹腔感染、腹 腔脓肿。
• 初步诊断:1.腹部闭合性损伤 2.肝挫裂伤? 3 右膝关节软组织挫伤。
• 入院后给外科一级护理,胃肠减压,下病危。 完善相关检查,给予止血,输血,输液对症支 持治疗
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• 疾病介绍
• 定义(Definition)
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• 腹部损伤
• (abdominal injury):
• 是指由各种原因所致的腹
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体格检查、辅助检查、治疗措施
• 查体:BP130/70,一般情况及精神差,痛苦面 容,中度贫血貌。腹部膨隆,未见胃肠型及蠕 动波,腹式呼吸存在。腹软,上腹部压痛,无 反跳痛。移动性浊音(+),肠鸣音1次/分。
• 辅助检查:我院CT提示:双侧胸腔少量积液。 肝左叶挫裂伤,右肾包膜下少量出血。腹膜腔 及盆腔少量积液。
普外科业务学习
腹部闭合性损伤病人的护理
Nursing patients with Blunt Abdominal Trauma
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主持人:白洁 主讲人:李银江 时间:2014年
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病例汇报
• 白江,男,25岁。于2014年1月4日患者
不慎发生车祸致腹部损伤,伤后出现腹 痛,无恶心、呕吐、畏寒、发热不适。 伤后送至勐腊县人民医院治疗,行腹部C T及B超检查示腹腔积液,肝挫裂伤?, 给予扩容、输血、止血治疗后复查CT及B 超,腹腔积液继续增加,于1月8日转入 我院。
壁和(或)腹腔内器官损伤。 多见于平时和战时,约占平 时各种损伤的0.4%-1.8%;战 争场合可高达50%左右。
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学习目标 Learning Objectives
一 了解腹部闭合性损伤的病因
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