2016年二季度院感工作总结
医院感染管理工作总结_医院感染管理工作二季度总结
医院感染管理工作总结_医院感染管理工作二季度总结医院感染管理工作总结一、工作回顾1. 感染管理政策制定本季度，我们在医院感染管理工作中，制定了一系列的感染管理政策。
这些政策涵盖了感染控制、医院环境清洁、医疗废物处理、手卫生等多个方面，为医院感染管理工作提供了制度化的指导。
我们还不断对政策进行修订和完善，以适应医院感染管理工作的实际需求。
2. 医院感染管理培训为了提高医护人员的感染管理意识和能力，我们开展了针对医院员工的感染管理培训。
通过培训，有效提高了医护人员的手卫生意识和操作规范，推广了医疗废物分类处理知识，增强了医生对感染病例的诊断和治疗能力。
我们还邀请了专业的感染管理专家进行现场指导和交流，加强了医院内部的感染管理团队建设。
3. 系统监测和数据分析我们对医院内的感染病例进行了系统的监测和数据分析，包括感染发病率、病原微生物分布、感染途径等方面。
通过对这些数据的分析，我们及时了解到感染病例的发生情况和趋势，并据此调整感染管理措施，减少了感染的传播和扩散。
4. 临床操作规范制定为了规范临床操作行为，减少医源性感染的发生，我们制定了一系列的临床操作规范。
这些规范涵盖了手术操作、导管使用、消毒灭菌等多个方面，要求医务人员按照规范操作，有效减少了医源性感染的风险。
5. 感染监测与报告本季度，我们建立了感染监测与报告系统，及时监测医院内感染病例的发生情况，并及时向上级部门报告。
这一举措有助于加强对感染病例的监测和控制，及时总结经验，完善管理措施。
二、存在问题1. 医护人员手卫生意识不足部分医护人员对手卫生的认识不够深刻，操作规范不够严格，存在一定程度的手卫生不规范现象。
2. 医疗废物管理不到位部分科室对医疗废物的管理存在疏漏，废物分类不够细致，存在混装混运的情况。
部分医护人员没有接受到感染管理培训，或培训内容不够系统全面，导致感染管理知识掌握不够牢固。
目前的感染监测与报告体系还不够完善，监测数据的收集和分析缺乏系统化和标准化，存在一定程度的不及时和不准确。
2016年医院感染工作总结
2016年医院感染工作总结我院医院感染管理工作在院领导和医院感染管理委员会的领导下，根据卫生部颁布的《医院感染管理规范》、《医院感染监测规范》、《医务人员手卫生规范》等卫生行业标准，针对我院在医院感染管理控制工作中存的问题，制定相应的院内感染控制计划，并组织实施→监测效果→整改问题，使我院院内感染发生率控制在较好的范围内，现将2016年主要工作总结如下：一、加强重点科室、重点部位医院感染管理1、进一步完善了我院手术科室、产房、监护病房、口腔科、检验科医院感染控制相关制度和规范，监督各科室医院感染管理工作落实，使各科医院感染管理意识得到了较大的提高，医院感染发生率控制在规范内。
2、加强了医院感染危险因素的监督管理，定期查看使用呼吸机、中心静脉置管、留置导尿气管切口病人情况，监督无菌操作的落实，发现问题，及时与科主任或护士长沟通并督查改进。
二、医院感染病例监测1、医院感染概况2016年共上报感染病例27例，其中呼吸道感染9例、泌尿系感染2例、软组织感染8例、手术切口感染8例。
住院病人感染率0.4%。
2、三管一切口监测全年手术人次838，I类切口感染率为1%、II 类切口感染率1.23%、III切口感染率为2.04%；使用呼吸机相关肺炎率2.4%、导尿管感染率0.5%、气管切感染率32%、未发生中心导管感染。
三、医院感染卫生学监测定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院感染存在的危险因素，及时干预措施。
1、每月进行环境卫生学监测：监测对象以重点部门为主，每月对重点部门的空气进行监测，每季度对物体表面、工作人员的手进行监测，并将监测结果进行汇总分析，通过医院感染部门微信群及时反馈。
全年共监测取样329份，其26中空气监测160份，不合格16份，合格率95%；物表监测65份，不合格3份，合格率98%；手卫生监测49份，不合格2份，合格率97%；无菌物品监测47份，不合格2份，合格率97%；消毒液监测8份，合格率100%。
2016年院感工作总结
2016年院感工作总结
2016年院感工作总结
在2016年，我们院感工作重点围绕预防与控制院内感染展开，并取得了一些显著的成效。
具体的总结如下：
1. 强化医院感染监测：我们建立了完善的感染监测网络，持续监测并及时报告院内感染发生情况。
通过这一工作，我们能及时发现和跟踪院内感染的疫情，有针对性地进行防控。
2. 完善感染预防措施：结合院内感染的传播途径和常见病原微生物，我们进一步完善了感染预防措施。
加强手卫生、消毒与隔离措施的宣传与培训，让医务人员形成正确的手卫生和个人防护习惯。
并加强对医疗器械的消毒与灭菌管理，提高一次性医用材料的使用率。
3. 加强医护人员的培训与教育：我们加大了对医护人员的感染防控培训与教育力度。
每月定期组织院感方面的培训活动，提高医护人员的防控意识和能力。
同时，每年举办一次院感知识竞赛，对表现优秀的医务人员进行奖励，激发全院人员关注院感工作的积极性。
4. 引进先进的院感防控技术与设备：我们引进了一些先进的院感防控技术与设备，如自动洗手液喷洒系统、纳米银抗菌垫等。
这些技术与设备的应用可以有效地降低医院感染的风险。
5. 加强院感工作的宣传与宣贯：我们通过院刊、院内广播等途
径，加大了对院感工作的宣传力度。
同时，通过制作宣传海报和宣传册，提高了患者和家属对院感工作的认识与参与度。
在2016年的工作中，我们取得了一些显著的成效，但也暴露出了一些问题和不足之处。
下一步，我们将进一步完善院感管理制度，加强与其他科室的合作与沟通，加大科研力度，提高院感防控水平，为患者提供更高质量的医疗服务。
医院感染管理工作总结_医院感染管理工作二季度总结
医院感染管理工作总结_医院感染管理工作二季度总结在过去的二季度里，我们医院在感染管理工作方面取得了一定的成绩，但也面临着一些挑战和问题。
下面是我对这段时间的工作进行总结和分析。
我们在感染预防方面采取了一系列措施，包括开展培训和宣教活动，加强医务人员的洗手和消毒意识，推行规范化的操作流程等。
这些措施有效地提高了医务人员的防控意识，减少了感染发生的风险。
我们重点关注了手术室和重症监护病房等高危区域的感染管理。
通过加强手术室的清洁消毒工作，提高手术器械的消毒质量，加强术前术后的感染控制等，成功地降低了手术部位感染和深部感染的发生率。
在重症监护病房方面，我们强化了病人的隔离和防护措施，增加了护理人员的巡视频率，有效地控制了院内感染的扩散。
我们也注重了感染监测和报告工作。
建立了感染监测系统，及时追踪和报告院内感染病例的发生情况，为感染防控工作提供了科学依据。
通过持续的数据分析和报告，我们能够及时发现感染的聚集性和季节性变化，及时采取相应的防控措施，避免感染的进一步蔓延。
尽管在感染管理工作方面取得了一些成绩，但我们也存在一些问题需要解决。
医务人员对感染管理的重要性认识不足，一些人存在着侥幸心理，没有充分意识到自我防护的重要性。
感染预防的操作流程尚存在一定的混乱和不规范现象，需要进一步加强培训和指导。
感染监测和报告系统仍然存在一些不完善之处，需要进一步加强技术支持和数据管理。
针对上述问题，我们下一步的工作重点是加强医务人员的培训和宣教工作，提高他们的感染管理意识；建立健全感染防控工作的操作规范，加强对操作流程的指导和督查；加强感染监测和报告系统的建设，提高数据的准确性和及时性。
过去的二季度里，我们在医院感染管理工作方面做出了一定的努力和成绩，但仍然存在一些问题需要解决。
希望在下一阶段的工作中，我们能够共同努力，进一步加强感染管理，保护好患者和医务人员的健康安全。
2016医院感染工作总结
2016医院感染工作总结
2016年，医院感染工作取得了一定的成绩，但也存在一些问题和挑战。
本文将对2016年医院感染工作进行总结，分析存在的问题，并提出改进措施，以期在新
的一年里取得更好的成绩。
首先，2016年医院感染工作取得的成绩有以下几个方面，一是加强了医院感染管理制度的建设，建立了一套完善的感染控制制度和操作规范；二是加强了医务人员的感染控制知识培训，提高了医务人员的感染防控意识和操作技能；三是加强了医疗设施和器械的清洁消毒工作，确保了医疗环境的清洁和安全；四是加强了对患者的感染监测和报告工作，及时发现和处理感染事件，保障了患者的安全。
然而，2016年医院感染工作也存在一些问题，一是医务人员的感染控制知识水平不够，操作规范不够严格，存在一定的感染风险；二是医疗设施和器械的清洁消毒工作还存在一定的漏洞，需要进一步加强管理；三是对患者的感染监测和报告工作还不够完善，存在漏报和疏漏的情况。
针对以上问题，我们提出以下改进措施，一是加强医务人员的感染控制知识培训，提高他们的操作规范和技能水平；二是加强医疗设施和器械的清洁消毒管理，建立完善的监督检查制度，确保医疗环境的清洁和安全；三是加强对患者的感染监测和报告工作，建立健全的监测报告机制，及时发现和处理感染事件，保障患者的安全。
综上所述，2016年医院感染工作取得了一定的成绩，但也存在一些问题和挑战。
我们将以更加积极的态度和更加严格的要求，努力改进工作，提高医院感染防控水平，为患者提供更加安全的医疗环境。
希望在新的一年里，我们能够取得更好的成绩，为医院感染防控工作做出更大的贡献。
2016年院感办工作总结
2016年医院感染管理工作总结本人自2016年4月进入院感办，主持医院感染管理工作，在院领导和相关科室及全体医务人员的大力支持帮助和共同努力下，在医院感染管理工作方面开展了一些工作，现将有关情况简要汇报如下：一、重点工作目标完成情况1、无医院感染暴发流行。
2、医院感染发病率比去年又有下降，为 %，一类切口感染率 %。
3.重复使用的医疗器械灭菌合格率100%。
二、健全组织，完善管理根据《医院感染管理办法》的相关要求及我院部分科室中层干部人员调整，调整了以分管院长领导下的医院感染管理委员会，完善了科室质控小组，负责每月的感染质量检查，充分发挥医院感染管理三级体系的作用。
将任务细化、落实到人，并与各科室签订了针对性的目标责任书。
三、加强质量管理，确保医疗安全1、质量控制：感控科每周对各科室进行指导与督查，每季按照质量考核标准进行全面检查，对存在问题现场沟通交流，书面通知整改，提出整改要求，并对整改情况进行跟踪、验证，至合格。
促进科室院感各项工作落到实处。
2、加强重点部门的医院感染管理：手术室、供应室、产房、新生儿科、口腔科、PICU等感染管理重点科室，每周不定时检查，做到日有安排，周有重点，专项专管。
制定各重点科室感染质量检查标准，按照医院感染质量检查标准对手术室重点检查手术后各类器械清洗，消毒及室内消毒效果监测；对新生儿科督查环境管理，工作人员手卫生管理，各种物品的消毒等，降低医院感染发生率；对供应室重点督查器械的清洗、干燥、包装、灭菌程序及灭菌器械的合格率，灭菌器的监测等；对产房重点检查医疗废物的处理，各类器械的用后清洗、消毒及个人防护；对口腔科重点检查消毒灭菌物品及一次性物品的使用、医疗废物、环境及物表的消毒，综合治疗椅用水的监测，手卫生等进行督导。
在设备科的协助下，对消毒供应中心、新生儿科、儿科、抚触室的空气循环风消毒机进行了检查和维护。
使各重点部门感染管理制度落实到实处。
3、强化卫生洗手：经常下科室对全院重点岗位的医务人员执行手卫生、无菌技术操作和消毒隔离落实情况进行督导检查。
2016年二季度院感分析
二季度院感分析及对策
• 2、加强饮食护理 • 不能张口病人，给予鼻饲或胃肠外营养， 患者同时伴有低蛋白血症，因此保持口腔 清洁，防止口腔及胃肠道二重感染。 • 3、糖皮质激素不良反应及观察 • 严格遵守给药时间、剂量、治疗过程中严 密观察体体温、血象变化，定期检测肾功 能和大便隐血试验，以求早期发现继发感 染，肾功能受损、校花的出血等并发症。
2016年建峰医院二季度 院感监测分析
护理部 曾 红
2016年二季度院感情况
• 2016年4月26日至2016年6月25日，本季度 住院病人总数556人。 医院感染发病率=5/556×100%≈0.9%
2016年二季度各部位感染占有率
下呼吸道感染占有率=4/5×100%=80%
腹腔感染占有率=1/5×100%=20%
二季度院感分析及对策
• 4例肺部感染患者入院诊断分别是：右侧肺 癌，脑梗、高血压病、不全性肠梗阻。 • 对策：1、由于老年患者活动量小，营养不 良、长期卧床易发生坠积性肺炎，肺部肿 瘤也易引起肺部感染。其中一例患者行胃 肠营养。 • 2、加强营养支持，改善内环境，提高机体 抵抗力，勤翻身防止压疮。
二季度各部位感染占有率
呼吸道感染率占有率80% 腹腔感染占有率20%
二季度院感病例卡分析
• 1、2016年二季度共上报传染卡片5例，均 无病原学检查结果。 • 2、四例呼吸道感染病人平均年龄74岁，最 高年龄78岁，最低年龄64岁，内科三例， 外科一例。 • 3、一例腹腔感染患者长期卧床，本次因硬 皮病、双侧肺炎入院，易感因素：使用免 疫抑制剂和营养不良引起。
二季度院感重点病例分析
• 患者仪爱珍，女性，77岁，因系统性硬化 病、双侧肺炎与3月26日入院，患者消瘦体 质，被动体位，中高热，两年前诊断为 “硬皮病”，由于长期卧床，营养不良性 贫血，低蛋白血症，多次行腹穿和免疫抑 制剂治疗，4月10日腹水常规及生化均显示 患者有腹膜炎表现，即腹腔感染，因此医 生按流程上报院感卡片。
2016年医院感染工作总结
本年度，在医院领导的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规，强化环节质量管理及全院医院感染知识培训，严格质量监测及考核，降低了医院感染发病率，有效的控制了院内感染，确保了医疗安全。
现将2016年工作总结如下：一、健全科室规章制度，完善管理流程为了进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，充实了感染监控小组成员，成立了感染质量检查小组，负责每月的感染质量检查，完善了三级管理体系，将任务细化，落实到人，每月的质量控制反馈会上通报一次感染管理工作存在问题，质控组长负责整改，逐步落实各项工作，使院感工作得到持续改进。
二、加强质量管理，确保医疗安全1.强化卫生洗手：手部清洁与人的健康密切相关，手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康，而且通过各种操作极易传染给病人，为此为医务人员提供洗手设施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手质量，减少了院内感染。
2.进行院感知识和技能的培训，使医务人员掌握传染病报告种类、报告时限、报告程序，使我院的法定传染病报告率达到100%。
3.加强对新上岗人员培训管理，做到即上即培训，即培即考核原则。
4.抗菌药物的管理：结合我院的实际情况，制定了抗菌素合理使用制度，并与药剂科共同监督执行。
5.一次性使用医疗物品的管理：杜绝了重复使用，医疗废物的分类、处置，达到了《医疗废物管理条例》的标准。
三、加强医院感染监测及监管，提供安全的医疗环境1、严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免职业暴露，并对职业暴露进行监测登记。
2016年无职业暴露发生。
2.开展了多重耐药菌的知识培训：对科室人员进行多重耐药菌知识的培训，杜绝多重耐药菌的感染，加强工作人员自我防护，避免交叉感染。
四、加强医疗废物的管理对医疗废物暂存处进行了整修改造、每日紫外线照射消毒。
完善各项规章制度，专人回收，登记。
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2016年二季度院感工作总结
二季度在院领导的正确领导和大力支持下，在院感委员会的指导下, 全体医护人员积极参与、配合，认真执行落实规章制度，防控医院感染、保障病人与医务人员安全，本季度无医院感染暴发事件发生，现将二季度工作总结如下：
一、细化质量管理、精准感控
1、针对关于印发«湖北省手卫生和安全注射行动计划工作方案（2016-2018）»的通知要求，院感办积极组织培训，6月份，以“拯救生命，清洁你的手”为主题在全院掀起手卫生宣传周活动在全院8个电梯、所有公共卫生间张贴了七步洗手法、手卫生的五个时刻宣传图，各临床科室利用朝会时间学习手卫生知识，本次以院感办牵头组织的宣传周活动有效推进了该院手卫生规范的落实，不断提高各位同仁的手卫生意识。
2、为提高医务人员职业安全意识、保障标准预防措施的有效落实，预防院内感染的发生，院感办根据各科室实际工作的需要统一配置了防护用品箱，规范管理、定位放置。
3、进一步加强医疗废物管理的环节控制，与总务科、护理部组织召开医疗废物协调会，就医疗废物管理的相关规定、要求，各部门、各岗位应履行的职责进行了强调与学习，使得我院医疗废物形成规范化、流程化、制度化的管理。
就妇产科、手术室胎盘的处置进行了规范化的培训，下发了规范的记录表，要求家属、医务人员正确处置、双签字。
4、就近段时间我院医用织物有污渍、血迹未清洗干净的情况，院感办积极联系总务科、护理部、临床护士长，召开了协调会，制定了医院医用织物管理制度、医用织物洗涤消毒管理工作制度，并组织学习，下发了医用织物清洗质量记录表，要求各科室发现问题及时记录，并与相关部门联系，院感办积极配合解决。
5、加强环境卫生、保洁工作的督查，发现问题及时与总务科沟通，保洁用品进行规范化管理，做到清洁用品分区使用、标识清楚、干燥保存。
6、加强质量监控及监督管理工作：根据医院各科室质量考核管理要求，每月采取量化考核方法，开展医院感染管理质量检查，坚持持续改进的工作理念，发现问题，及时研究，及时沟通，及时改进，对于反复纠正不改的问题纳入每月质控考核评分，奖惩兑现；做到随时检查指导，定时考核评价，定期向各科室通报考核情况，每季度以院感简讯的形式向院领导汇报，持续改进，保障医疗安全。
7、开展了对重点部位、高危因素、高危人群及重点科室的医院院内感染风险评估工作，对使用导尿管、静脉导管、呼吸机相关病人、手术病人医院感染控制措施进行了抽检，尽可能的将院内感染遏制在萌芽中。
8、按照《医疗废物管理条例》要求，协助改建医疗废物暂存间布局，完善相关设施、设备，使其符合要求。
二、加强医院感染知识的培训，提高全院职院感染的意识
1、院感专职人员参加了湖北省艾滋病职业暴露防护及手卫生及安全注射培训，提升了管理人员和专业技术人员的业务工作能力。
2、4月14日接受黄州区卫计局邀请对黄州区医疗机构相关人员进行了医院感染预防与控制基本知识的培训。
3、对全院医务人员进行了《感染规范化管理》、《一次性无菌物品的管理》《多重耐药菌医院感染控制》、《微生物标本的采集与送检》、《手卫生》知识的培训，并下到手术室、新生儿对医务人员进行了专科医院感染知识的培训，提高医务人员的医院感染防控意识和院感知识水平，使医院感染工作更加规范化。
三、接受上级单位检查情况
1、4月12日完成医疗机构医院感染质量管理基本情况自查并上传调查表；4月15日区卫计局组织对我院进行了医院感染管理质量督查；4月19日市卫计局及院感质量控制中心组织四名专家对我院按照《县医院医院感染管理督导检查表和调研表》、《安全注射和手卫生检查表》进行了现场督查、考核；接受了市、省级创卫工作检查，并受到疾控中心、卫计局领导的充分肯定，针对各专家组提出的问题，积极组织整改。
2、6月7—15日，对全院相关科室按照《二级综合医院评审标准（2012版）实施细则》进行
菌株21株，多重耐药菌株阳性率为70%。
4、职业暴露监测：二季度共上报医务人员职业暴露4例，暴露者分别为手术医生和护士。
其暴露方式例为锐器伤。
暴露源均为血液。
暴露程度为一级暴露1例、二级暴露2例、三级暴露1例。
5、血透室导管相关血流感染监测：二季度监测人数2621人，感染人数0人，感染率0%，静脉置管人数497人，静脉置管率19%，内瘘2124人，内瘘率81%。
6、ICU三种导管感染的监测：共监测43人，感染人数1人，感染率2.3%，呼吸机使用率10%，静脉插管使用率51%，导尿管使用率96%。
7、手卫生依从性调查：共观察到全院各类工作人员包括医师、护士、保洁员、手卫生时机2257次，执行手卫生1324次，手卫生依从率58%。
五、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的管理工作
对新购进的消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核，对储存进行监督检查，对科室，对各科室日常使用消毒设施和消毒剂的强度、浓度、有效期限等情况的使用过程进行追踪管理。
确保消毒药械和一次性使用医疗物品的管理符合国家要求。
院感办
2016年6月30日精品文档word文档可以编辑！谢谢下载！。