第一章细胞和组织的损伤与修复
病理学知识点
第一章细胞和组织的损伤与修复名词解释：1肥大：由于功能增加，合成代谢旺盛，使细胞、组织和器官的体积增大，称肥大。
2增生：组织或器官内实质细胞数量的增加，称增生。
3萎缩：发育正常的器官和组织，其实质细胞的体积变小或数量减少，而致器官或组织缩小称萎缩。
4化生：一种分化成熟的细胞或组织转化为另一种分化成熟细胞或组织的过程，称为化生。
5变性：是细胞物质代谢障碍引起的一类形态学变化，指细胞或细胞间质内出现一些异常物质或正常物质含量显著增多。
6气球样变：当细胞发生重度水肿时，细胞膨大如气球，称为气球样变。
7脂肪变性：由于细胞损伤导致脂肪代谢障碍而引起细胞内出现脂滴或脂滴明显增多，称脂肪变性。
8坏死：活体的局部组织、细胞的死亡，称坏死。
9坏疽：较大范围组织坏死合并不同程度的腐败菌感染，并出现特殊的形态学改变称坏疽。
10机化：肉芽组织替代坏死组织的过程称机化。
11再生：组织缺损后，由邻近细胞分裂增殖以恢复原有组织的结构和功能的过程，称再生。
12肉芽组织：主要由新生的毛细血管、成纤维细胞及炎细胞组成。
肉眼观，呈颗粒状、鲜红色、柔软、湿润、触之易出血。
形似鲜嫩的肉芽故名肉芽组织。
简答1病理性萎缩的类型?①营养不良性萎缩②废用性萎缩③去神经性萎缩④压迫性萎缩⑤内分泌性萎缩2脂肪变性的原因？①脂蛋白合成障碍②脂肪酸氧化障碍③进入肝的脂肪酸过多3玻璃样变性的分类？①血管壁玻璃样变性②结缔组织玻璃样变性③细胞内玻璃样变性4细胞核改变的表现？①核固缩②核碎裂③核溶解5坏死的类型？①凝固性坏死②液化性坏死③坏疽④纤维蛋白样坏死6坏死的结局？①溶解吸收②分离排出③机化④包裹钙化7肉芽组织在组织损伤修复过程中的重要功能？①填补伤口及其他组织缺损②抗感染保护创面③机化或包裹坏死组织、血栓、血凝块、及其他异物8骨折愈合的过程？①血肿形成②纤维性骨痂形成③骨性骨痂形成④骨痂建立第二章局部血液循环障碍名词解释1淤血：因静脉回流受阻，引起局部组织或器官的血管内血液含量增多的状态，称为淤血。
病理第一章 细胞组织的损伤与修复
病理第一章细胞组织的损伤与修复1.判断细胞坏死的主要标志是 () [单选题] *A．细胞核的变化(正确答案)B．细胞膜的变化C．细胞质的变化D．细胞间质的变化2. 下列哪项不符合二期愈合的特点 () [单选题] *A．组织缺损大B．创缘不整齐C．坏死组织多D．愈合时间短(正确答案)3.下列哪项不是健康肉芽组织的特点 () [单选题] *A．表面呈颗粒状B．质地柔软湿润C．鲜红色D．富有神经有痛感(正确答案)4.对于液化性坏死的描述正确的是 () [单选题] *A．脑软化属于液化性坏死(正确答案)B．湿性坏疽属于液化性坏死C．脓液形成不属于液化性坏死D．出血性梗死属于液化性坏死5. 脊髓灰质炎患者的下肢肌肉萎缩属于 () [单选题] *A．失用性萎缩B．营养不良性萎缩C．去神经性萎缩(正确答案)D．压迫性萎缩6. 坏死与坏疽的主要区别是 () [单选题] *A．动脉阻塞程度B．有无腐败菌感染(正确答案)C．病变范围的大小D．静脉回流畅通与否7.由损伤周围的同种细胞分裂增生进行修复的过程称为 () [单选题] * A．增生B．再生(正确答案)C．化生D．修复8.下列属于营养不良性萎缩的是 () [单选题] *A．脑动脉粥样硬化患者的脑(正确答案)B．更年期后的性腺C．发育不全的大脑D．脊髓灰质炎患者的下肢9.全身性营养不良性萎缩时，首先发生萎缩的组织是 () [单选题] * A．脂肪组织(正确答案)B．脑组织D．神经组织10.一种分化成熟的组织变成另一种分化成熟的组织的过程称为 () [单选题] * A．增生B．再生C．化生(正确答案)D．修复11.关于变性描述错误的是 () [单选题] *A．变性是由物质代谢障碍引起的B．是一种不可修复的形态改变(正确答案)C．变性的组织和细胞功能降低D．在细胞内或细胞间质中出现异常物质12.下列组织细胞，损伤后几乎不能再生的是 () [单选题] *A．骨组织B．表皮细胞C．平滑肌细胞D．神经细胞(正确答案)13.关于判断组织细胞坏死的镜下特征不正确的是 () [单选题] *A．核固缩B．核碎裂C．核分裂(正确答案)D．核溶解14.由于物质代谢障碍，在细胞或细胞间质内出现异常物质称为 () [单选题] *B．变质C．变性(正确答案)D．坏死15.下列哪项不是一期愈合的特点 () [单选题] * A．组织缺损少B．创缘整齐C．有感染或异物(正确答案)D．形成的瘢痕组织小16.机体局部组织、细胞的死亡称 () [单选题] * A．坏死(正确答案)B．梗死C．坏疽D．萎缩17.以下哪种细胞的再生能力最弱 () [单选题] * A．皮肤表皮细胞B．血管内皮细胞C．骨骼肌细胞(正确答案)D．肝细胞18．下列细胞再生能力最强的是 () [单选题] * A．平滑肌细胞B．心肌细胞C．神经细胞D．骨细胞(正确答案)19.下列脏器梗死后常发生液化性坏死的是 () [单选题] * A．肾B．脑(正确答案)C．心D．阑尾20.下列属于生理性萎缩的是 () [单选题] *A．脑动脉硬化患者的脑B．封建社会妇女的缠足C．更年期后的性腺(正确答案)D．骨折患者的肌肉21.有关凝固性坏死的特点叙述错误的是 () [单选题] * A．坏死灶呈灰白色或灰黄色B．结核菌的干酪样坏死属于这一类型C．好发于脑、脊髓等处(正确答案)D．坏死灶无光泽且失去弹性22.属于稳定细胞的是 () [单选题] *A．淋巴、造血细胞B．骨骼肌细胞C．神经细胞D．血管内皮细胞(正确答案)23．更年期后妇女子宫和卵巢的萎缩属于() [单选题] * A．生理性萎缩(正确答案)B．营养不良性萎缩C．失用性萎缩D．内分泌性萎缩24.组织或器官内实质细胞数目的增多称为 () [单选题] * A．机化B．变性C．肥大D．增生(正确答案)25.支气管柱状上皮被鳞状上皮替代的过程称为 () [单选题] * A．腺上皮化生B．鳞状上皮化生(正确答案)C．增生D．支气管上皮变性26．“槟榔肝”的肝小叶周边区细胞变性属于 () [单选题] * A．水变性B．脂肪变性(正确答案)C．玻璃样变性D．黏液样变性27．细胞水肿和脂肪变性常发生在 () [单选题] *A．肺、脾、肾B．心、脾、肾C．心、肝、肠D．心、肝、肾(正确答案)28．尿液潴留引起肾盂积水造成的肾脏萎缩属于 () [单选题] *A．压迫性萎缩(正确答案)B．营养不良性萎缩C．内分泌性萎缩D．失用性萎缩29.细胞坏死的主要形态标志是 () [单选题] *A．线粒体肿胀B．胞内脂肪增多C．核碎裂(正确答案)D．胞浆嗜酸性增强30．下列哪一项改变属于适应性肥大 () [单选题] *A．高血压时左心室增大(正确答案)B．慢性扁桃体炎扁桃体增大C．肺气肿时肺体积增大D．妊娠时子宫增大31.组织坏死后，原有组织结构轮廓消失，呈现一片红色颗粒状物质，这种病灶称为 () [单选题] *A．液化性坏死B．凝固性坏死C．干性坏疽D．干酪样坏死(正确答案)32.细胞坏死过程中，核变小、染色质浓聚，被称为 () [单选题] *A．核溶解B．核分裂C．核固缩(正确答案)D．核碎裂33.易发生凝固性坏死的下列哪一器官除外 () [单选题] * A．心B．脑(正确答案)C．脾D．肾34.易发生干性坏疽的器官是 () [单选题] *A．肺B．阑尾C．膀胱D．四肢(正确答案)35.易发生湿性坏疽的器官是 () [单选题] *A．肺(正确答案)B．肾C．脾D．四肢36.关于干性坏疽的叙述，不正确的是 () [单选题] * A．常见于四肢末端B．常呈黑褐色C．边界清楚D．全身中毒症状明显(正确答案)37．下列关于湿性坏疽的叙述，错误的是 () [单选题] *A．常见于肠、胆囊及子宫B．坏死组织与周围分界不清C．新鲜标本无恶臭(正确答案)D．全身中毒症状明显38.气球样变性属于 () [单选题] *A．细胞肿胀B．脂肪变性C．水变性(正确答案)D．颗粒变性39．引起虎斑心的病变，属于下列哪项 () [单选题] *A．水样变性B．脂肪变性(正确答案)C．粘液变性D．玻璃样变性40．对于肉芽组织的叙述，错误的是 () [单选题] *A．呈鲜红色，触之易出血B．内皮细胞增生形成毛细血管C．炎细胞以嗜碱性粒细胞为主(正确答案)D．有大量增生的成纤维细胞41.脑动脉硬化引起的局部脑萎缩，按原因分类属于 () [单选题] * A．生理性萎缩B．营养不良性萎缩(正确答案)C．压迫性萎缩D．内分泌性萎缩42.最容易发生脂肪变性的器官是 () [单选题] * A．肾B．脑C．心D．肝(正确答案)您的姓名： [填空题] *_________________________________。
3细胞和组织的损伤与修复
细胞数目增多 细胞体积增大
增生 肥大
功能增强
细胞体积缩小
萎缩
功能减弱
变为另一种细胞
化生
丧失原有功能
萎缩
发育正常的器官、组织、细胞体积缩小称萎缩。萎 缩是由于实质细胞体积缩小和数目减少所致，常伴 功能降低。
分 生理性萎缩
废用性萎缩 神经性萎缩
类 病理性萎缩 内分泌性萎缩
压迫性萎缩
贫血性萎缩
一 侧 肾 萎 缩 导 致 对 侧 肾 脏 肥 大
肥大、增生
细胞、组织和器官的体积增大，称为肥大。 由于实质细胞数目增多而引起的组织和器官体积 增大称为增生。
肥大和增生常同时发生，伴有功能增强。
化生
一种已分化组织转化为另一种性质相似的已分化 组织的过程程化生。
化生在已分化成熟的组织间发生，未分化成 熟的组织不会发生化生。 两种已分化组织性质必须相似。 化生后，原组织的功能丧失。
肉芽组织增生和瘢痕形成
表皮及其它组织再生
二 愈合类型
一期愈合：组织破坏少，创缘整齐，无感染，创口 对合严密，无异物的创口。遗留瘢痕少。
二期愈合：创口大，坏死组织较多，创缘不整， 无法整齐对合，伴有感染的创口。遗留瘢痕多。
一期愈合 二期愈合
（三）影响创伤愈合的因素 全身因素 年龄:青少年快,老年慢.
脂褐素
细胞自噬溶酶体内未被消化的细胞碎片残体 黄褐色微细颗粒（脂质和蛋白质的混合体） 慢性消耗性疾病的心肌细胞、肝细胞
黑色素
黑色素细胞 胞浆中的酪氨酸氧化聚合产生 黑褐色细颗粒 肾上腺皮质功能↓，ACTH↑；黑痣、黑色素瘤
含铁血黄素沉积
脂褐素沉积
黑 色 素 沉 积 （ 黑 色 素 瘤 ）
病理性钙化
病理学知识点
第一章细胞和组织的损伤与修复一、名词解释：1. 【化生】：一种分化成熟的细胞或组织转化为另一种分化成熟细胞或组织的过程，称为化生。
2.【坏疽】：大块组织坏死继发腐败菌感染，称坏疽二、简答和填空1.萎缩：发育正常的器官和组织，2.变性，指细胞或细胞间质内出现一些异常物质或正常物质含量显著增多。
3.萎缩的类型?①营养不良性萎缩②废用性萎缩③去神经性萎缩④压迫性萎缩（脑萎缩、肾压迫性萎缩）⑤内分泌性萎缩（甲状腺等器官）4.化生的类型？①鳞状上皮化生：吸烟对气管支气管粘膜的刺激②肠上皮化生：胃炎的胃粘膜③间叶组织化生：骨化性肌炎5.变性的类型？①细胞水肿：是细胞损伤中最常见的早期变化。
水肿细胞体积增大出现许多红染细颗粒（内质网、线粒体）。
至极期细胞膨胀如气球，称气球样变，常见于病毒性肝炎②脂肪变性：常发生于肝细胞、心肌细胞、肾小管上皮细胞③玻璃样变：细微动脉壁玻璃样变常发生于缓进型高血压和糖尿病患者;细胞内玻璃样变形成酒精小体※6.细胞核改变的表现：①核固缩②核碎裂③核溶解※7.坏死的基本类型：①凝固性坏死②液化性坏死③纤维素样坏死其中凝固性坏死常见于心肾脾等实质器官。
干酪样坏死主要见于结核病。
液化性坏死常见于脑软化、脓肿、坏死性胰腺炎。
纤维素样坏死是结缔组织和小血管壁的常见坏死形式。
坏疽发生在四肢或于外界相通的内脏8.干性、湿性和气性坏疽的比较干性坏疽湿性坏疽气性坏疽发生部位四肢末端，多见于足肺、肠、阑尾、子宫、四肢等肌肉丰厚部位、肺、子宫9.坏死的结局：①溶解吸收②分离排出③机化和包裹④钙化10.各种类型细胞的再生能力①持续分裂细胞又称不稳定细胞：造血细胞、间皮细胞、呼吸道和消化道被覆细胞、淋巴及造血细胞等②静止细胞又称稳定细胞：肝细胞、骨细胞、内皮细胞、肾小管上皮细胞、成纤维细胞等※③非分裂细胞又称永久性细胞：神经细胞、心肌细胞、骨骼肌细胞11.毛细血管的再生主要是以生芽方式完成。
※12.一期愈合和二期愈合的比较 (论述)一期愈合二期愈合伤口状态缺损小，无感染缺损大，或伴有感染创缘情况可缝合，创缘整齐、对合紧密不能缝合，创缘无法整齐对合，开始再生炎症反应轻，再生与炎症反应同步重，待感染控制、坏死清除后，开始覆盖再生顺序先上皮覆盖，再肉芽组织生长先肉芽组织填平伤口，再上皮覆盖愈合特点约会时间短，瘢痕小愈合时间长，瘢痕大13.肉芽组织的形态和功能:形态:肉芽组织由新生的成纤维细胞和毛细血管以及少量炎细胞组成，外观为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，触之易出血，形似鲜嫩的肉芽。
细胞和组织的损伤、适应与修复
04
细胞和组织损伤、适应与修 复的关系
损伤、适应与修复的相互影响
01
损伤是适应与修复的前提
组织或细胞受到损伤后，会引发一系列的适应性和修复反应，以恢复其
正常功能。
02
适应是修复的重要基础
在长期或反复的损伤刺激下，细胞和组织会逐渐适应并产生相应的代偿
机制，以减轻或消除损伤的影响。
03
修复是损伤和适应的最终目标
损伤的原因
物理因素
如紫外线、高温、低温、电离辐射等。
化学因素
如毒素、药物、重金属等。
生物因素
如病毒、细菌、寄生虫等。
生理因素
如细胞老化、细胞凋亡等。
损伤对细胞和组织的影响
1 2
结构改变
细胞或组织结构受到破坏，导致形态和功能异常。
功能失调
细胞或组织功能受损，无法正常发挥其生理作用。
3
代谢紊乱
细胞或组织的代谢过程受到影响，导致物质代谢 和能量代谢异常。
通过有效的修复过程，细胞和组织能够恢复到损伤前的状态，或至少达
到一种能够维持其基本功能的稳定状态。
损伤、适应与修复在疾病中的作用
损伤与疾病的发生
许多疾病的发生都与细胞和组织的损伤有关 ，如创伤、感染、化学物质或放射线暴露等 。
适应与疾病的进展
在疾病的发展过程中，细胞和组织会通过适应来应 对损伤，但有时这种适应会进一步导致疾病的发展 。
02
细胞和组织的适应
适应的定义与类型
适应的定义
细胞和组织对环境变化或损伤所做出 的反应性改变，以维持其结构和功能 的稳定。
适应的类型
分为可逆性适应和不可逆性适应两种 类型。可逆性适应是指细胞或组织在 受到刺激时发生的暂时性反应，而不 可逆性适应则涉及结构和功能的永久 性改变。
细胞和组织的损伤与修复名词解释萎缩atrophy变性
第一章细胞和组织的损伤与修复一、名词解释萎缩(atrophy)变性（degeneration）化生（metaplasia）虎斑心酶解组织坏死机化肉芽组织(granulation tissue)坏死瘢痕组织(scar tissue)坏疽水变性肥大与增生再生Mallory body凝固性坏死干酪样坏死核碎裂(karyopyknosis)气球样变性(ballooning二、是非题`1．湿性坏疽属液化性坏死，而干性坏疽属凝固性坏死。
( )2．坏死细胞核的改变为核固缩、核碎裂、核溶解。
( )3．不完全再生早期常以肉芽组织代替坏死组织。
( )4．纤维素样变性实质上就是纤维素样坏死。
( )5．肉芽组织及肉芽肿内均有较多的纤维母细胞。
( )6．坏死细胞核的改变为核浓缩，核分裂和核溶解。
( )7．脂肪变性有时也可以见于细胞外。
( )8．气球样变性是脂肪变性的一种类型，制片过程中脂肪溶解，细胞呈气球样。
( ) 9．湿性坏疽是液化性坏死的一种特殊类型。
( )10．细胞坏死的主要形态学标志是细胞核浓缩，碎裂和溶解。
11．脑组织坏死多属凝固性坏死。
( )12．由于实质细胞数量增多而造成组织器官体积的增大称肥大．13．干酪样坏死的镜下特征是组织轮廓保持一段时间。
( )14．伴有腐败细菌感染的坏死称坏疽。
( )15．骨再生能力弱，因此骨折后须固定。
( )16．坏疽是组织坏死后继发腐败菌感染而形成的特殊形态。
（）17．萎缩的器官其体积均缩小。
( ）18．变性是指细胞内出现了异常物质或正常物质数量增多。
（）19．凡是组织器官的体积变小都称为萎缩。
( )20．气球样变、水变性、脂肪变性和纤维素样变性均属可复性的病变。
( )21．结缔组织玻变在镜下可见一片模糊的颗粒状无结构的红染物质。
( )22．萎缩的肉眼观察可见体积缩小，外形发生改变。
( )23．生理性再生属完全再生，而病理性再生属于不完全再生。
( )24．外周神经纤维损伤时，如其相连神经细胞未受损，可完全再生。
病理学——组织和细胞的损伤与修复
病理学——组织和细胞的损伤与修复机体细胞处于不断改变着的内外环境中，自然界和体内环境的许多因素会造成细胞和组织的损伤，其作用的强弱和持续时间的长短，在很大程度上决定了损伤的严重程度。
如果致损伤因素轻微，作用缓慢，细胞可进行自身调整，以适应改变了的环境，如果致损伤因素增强，在一定程度内出现可复性损伤，可表现为某些物质在组织和细胞中异常沉积；足够强的损伤因素或可复性损伤发展下去，则可出现组织和细胞的死亡。
第一节组织和细胞损伤的原因1、缺氧是引起细胞损伤的重要和常见原因。
缺氧可为全身性或局部性，前者如心肺功能障碍，红细胞携氧能力降低或丧失（如一氧化碳和氰化物中毒、严重贫血等）；后者常见于动脉管腔血流受阻。
机体内各种细胞对缺氧的耐受性不同，神经细胞缺血一般超过5～10分钟便难以恢复，而结缔组织细胞耐受缺氧时间较长。
2、物理因素包括高温、低温、电流、放射线、机械损伤等因素。
高温使蛋白质变性或炭化。
低温使血管收缩、血流停滞、组织缺氧或使组织及细胞内水分形成冰晶而损伤。
强电流通过组织时造成局部烧伤，＋并引起心脏传导障碍、心律紊乱而死亡。
放射线作用于机体，使水分子被激发与电离，产生大量具有强毒力的自由基，导致生物分子化学键断裂，分子结构破坏、机械损伤能使细胞和组织的完整性破坏。
3、化学因素各种毒物通过不同途径造成机体损害，最常见是抑制酶的活性。
化学物质进入过多（如酒精等）或严重缺乏（如某些蛋白质、微量元素等）可引起细胞损伤。
烟叶中因含多种有毒化学物质，可造成多种器官损伤。
某些药物可出现副作用（如链霉素对内耳、庆大霉素对肾的伤害）。
某些物质通过吸收、降解而使细胞损伤，如CCI4经肝代谢形成有强毒力的自由基CCI3及Cl·，破坏细胞的膜结构。
4、生物因素为引起细胞损伤的最常见因素，包括病毒、细菌、真菌、原虫、寄生虫等，病毒寄生、繁殖于活细胞中，干扰细胞的代谢过程；或产生毒性物质；或通过病毒蛋白的抗原性使机体产生变态反应；某些致癌病毒其核酸可掺入正常人体细胞的DNA中，改变人体遗传信息的表达，使细胞异常增生，甚至形成肿瘤。
【病理学】病理学习题——单选题
A11．粘液样变性是由于组织间质内
A．类粘液的积聚
B．类粘液与粘液积聚
C．粘液的积
聚
D．杯状细胞分泌粘液增多 E．粘液腺体分泌粘液增多
★12．下述哪项不属于机化
A．深部脓肿向体表穿破，脓液流出形成的窦道 B．大叶性肺炎后合并的
肺肉质变
C．肾梗死后的瘢痕形成 D．缩窄性心包炎的发生 E．血栓由肉芽组织取
C．支气管
D．胆囊
E．宫
颈
35．慢性胃炎时胃粘膜出现吸收上皮、杯状细胞，此称为
A．胃粘膜上皮肥大
B．胃粘膜上皮增生
C．胃粘膜上皮萎
缩
D．胃粘膜肠上皮化生E．胃粘膜不典来自增生36．肝脂肪变性是指
A．肝细胞变成脂肪细胞
B．肝内脂肪细胞增多 C．肝细胞内出现
明显脂肪滴
D．肝血管内出现脂肪栓塞 E．肝包膜下脂肪浸润
第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复
三、单选题
D1．下列细胞损伤后哪一种最易完全再生
A．神经细胞
B．心肌细胞
C．横纹肌细胞
D．上皮细胞
E．平滑肌细胞
B2．全身营养不良时，首先发生萎缩的组织或器官是
A．肌肉组织
B．脂肪组织
C．肝、肾
D．脑
E．心肌
D3．细胞水肿时，细胞浆内的细小颗粒是
A．脱落之核糖体
B．扩张之高尔基体 C．扩张之溶酶体
D．肿胀之线粒体和内质网 E．凝固之蛋白质
A4．与坏死组织溶解有密切关系的细胞器是
A．溶酶体
B．线粒体
C．内质网 D．核糖体 E．高尔基
复合体
E5．关于萎缩，下述哪项是错误的
A．细胞内线粒体数量减少 B．间质有增生
C．血液供应不足可致
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3、透明变性（玻璃样变性）
概念
是指细胞内或间质内出现玻璃样 蛋白性物质（红染、均质无结构）又 称为透明变性。
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28
类型
（1）结缔组织的玻变: 主要见于瘢痕组织。 灰白半透明，质韧。胶原纤维变粗、
融合，呈均质红染的索、片状结构。
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类型
（2）血管壁玻变:
常见于高血压病患者肾、脾和视网膜
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Na+ K+
K+
Na+
Na+—
水
K+泵
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病理变化
肉眼:器官体积增大,包膜紧张,质地变软,色 苍白,无光泽,似沸水烫过。
镜下:细胞体积增大,胞浆内可见红染颗粒。 严重时,细胞胞浆异常疏松透亮,肿胀如气球,又 称气球样变。
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结局
去除病因后可恢复正常。反 之可导致坏死。
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（一）上皮细胞化生
1、鳞状上皮化生
2、肠上皮化生
（二）间叶组织化生
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第二节 细胞与组织的损伤
一、原因 二、机制 三、形态学变化
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12
一、原 因
（一）缺氧
（二）物理因素
（三）化学因素
（四）生物因素
（五）免疫因素
（六）遗传因素
（七）营养失衡 整理版
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二、机 制
（一）ATP缺乏或耗竭 （二）自由基的积聚 （三）细胞内游离钙增高 （四）细胞膜完整性破坏 （五）不可逆的线粒体损伤
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②脂肪坏死
分为酶解性和外伤性坏死。 酶解性坏死见于胰腺炎。 外伤性脂肪坏死见于乳房、臀部及
躯干皮下。
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③纤维素样坏死
发生于组织间质和小血管壁的胶 原纤维的坏死。
见于急性风湿病，结节性多脉管 炎及系统性红斑狼疮，恶性高血压 病。
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45
纤 维 素 样 坏 死
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46
④坏疽
间叶组织肿瘤、风湿病、AS的血管 壁、甲减等。
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32
5、淀粉样变性
淀粉样物质沉积，HE呈淡红色均质状。
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肾淀粉样变性
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6、病理性色素沉着
含铁血黄素、黑色素、脂褐素和胆 色素等。
7、病理性钙化
（1）营养不良性钙化
（2）转移性钙化
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（二）细胞死亡:
1、坏死: 2、细胞凋亡：
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1、坏死
概念
活体局部组织细胞的死亡。
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（1）形态变化
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（病1理）变形化态变化
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（2）类型
特殊类型坏死
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40
1）凝固性坏死 好发部位:心、脾、肾等器官。 特点: 坏死组织中蛋白质凝固, 水 分减少,结构消失,呈灰白色干燥凝固体， 组织轮廓长期保存。
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4
病理性萎缩类型及病因
（一）营养不良性萎缩：
1、 全身营养不良性萎缩
2、 局部营养不良性萎缩:如脑萎 缩
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5
病理性萎缩类型及病因
（二）失用性萎缩: （三）去神经性萎缩: 如脊髓灰质炎 （四）压迫性萎缩: 肾盂积水所致肾压迫
性萎缩 （五）内分泌性萎缩
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6
1.病理变化
镜下 1.实质细胞体积
20
2、脂肪变性
概 念
在致病因素作用下除脂肪细胞
及 好
外细胞内出现脂滴或脂滴增多。
发 好发于肝、心、 肾。
部
位
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21病因Βιβλιοθήκη 发病机理感染 缺氧 中毒 营养障碍
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肝细胞脂肪变性发病机理
1、脂蛋白合成障碍。 2、中性脂肪合成过多。 3、脂肪酸氧化障碍。
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肝脏脂肪变性:
病
肉眼:肝体积增大、黄、软、油腻感。
理
变
化
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病理变化
镜下:
HE染色：肝细胞见大小不等近圆形 空泡，胞核被脂滴挤至细胞一侧。
特殊染色：脂滴经苏丹Ⅲ染色呈橘
红色；锇酸染色呈黑色。
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结局
1、可复性损伤，原因及时消除可恢复； 2、肝脂肪变性→脂肪肝→肝细胞坏死→
肝硬化。
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肉眼 1.器官体积重量
2.胞浆中见脂褐素
2.颜色深(褐色)
3.间质组织增生
3.质地变硬
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2、结局
较轻者,去除病因后可恢复正常。 反之,则不可恢复正常,部分可坏死消失。
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二、肥大
概念：由于实质细胞体积增大所致组织或器官
体积的增大,称为肥大。
分类：
（一）生理性肥大
（二）病理性肥大
代偿性肥大:由相应器官功能负荷加重而引
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2）液化性坏死
好发部位: 可凝固蛋白少、脂质多(脑、 脊髓)或蛋白酶多(胰腺)的器官。
特点：坏死组织液化成囊腔状。
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3)特殊类型坏死：
①干酪样坏死（肉眼、镜下）
是结核病的特征性病变,由于坏死 组织彻底分解,镜下呈无结构的颗粒状物 质；肉眼质软、淡黄(含大量脂质)、状 如奶酪,故称之。
细小动脉。
蛋白渗入血管内膜形成玻璃样物质，
管壁增厚，管腔变窄闭塞，弹性降低。
镜下观同概念。
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类型
（3）细胞内玻变:即细胞内出现异常蛋白质 而形成的均质、红染的圆形小体。 如: 肾小管上皮细胞内玻变。
浆细胞胞浆中的Russell小体。
肝细胞中的Mallory小体。
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4、粘液样变性
概念:间质内粘多糖和蛋白质的蓄积。 常见疾病:
第一章 细胞、组织的适应、损伤和修复
病理学教研室
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第一节 细胞与组织的适应
一、萎缩 二、肥大 三、增生 四、化生
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一、萎缩
(一)概念： (二)类型及原因: (三)病理变化： (四)临床病理联系：
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萎缩概念
已发育正常的组织和器官体积的缩 小称萎缩。
是由于实质细胞体积缩小或数目减 少引起。
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二、损伤的形态学变化
（一）变性
概
念
指细胞或细胞间质内出现异常物质或
正常物质显著增多。
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变性常见类型
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（1）水变性
概念
是指致病因素使细胞内水分增多，导 致细胞肿胀。好发于心、肝、肾。
病因及发病机制
由于缺氧、中毒、感染等因素,使ATP活性
降低,钠泵功能发生障碍,钠、水进入细胞内。
概念:肢体或与外界相通的器官较大范围
的坏死,伴有不同程度的腐败菌感染。
特点: 黑色（硫化铁）。
类型:
干性坏疽
湿性坏疽
气性坏疽
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干性
湿性
部位 四肢末端 内脏或四肢
条件 A受阻，V通畅 A、V均受阻
病变 组织干燥,
组织肿胀,
特点 皱缩呈黑色 潮湿呈黑色
分界 清楚
不清
中毒症状 轻
重
气性
深部肌肉组织 深部创伤伴感染 组织肿胀,污秽
起。如高心病左心室代偿性肥大。
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三、增生
概念：由于实质细胞数量增多而造成的组织、 器官体积的增大，称增生。 分类 （一）生理性增生 ：
激素性增生、代偿性增生 （二）病理性增生
刺激性增生、修复性增生
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四、化生
概念：
一种已分化成熟组织转化为另一种
性质相似的分化成熟的组织过程。
常见的化生：