锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位临床观察
肩锁关节钢板治疗肩锁关节脱位临床观察

肩 锁 关 节 脱 位 作 为 临 床 骨 科 常 见 肩 部创伤之一 ,是指 L大】外 力冲击造成 肩锁 关 节脱 出 ,失 去 原 有 解 剖 结 构 … 。Tossi等 认 为对 f肩 锁 关 节 损 伤 超 过 2级 的 肩 锁 关节脱位均应 行手术 治疗 2_ ;临床 常用
明 显 低 于肩 锁 关 节 张 力 带 组 ,组 间 比 较 差 手 术 方 式 包 括 螺 钉 、张 力带 、克 氏 针 及 克 异 有 显 著 性 (P<0.05)。 结 论 :肩 锁 骨 沟 氏针与 张力 带 联 合应 用 等 ,但 是 治 疗
醉 ;肩 锁 关 节 张 力 带 组 平 卧 ,于 肩 峰 至 锁
骨 外 作 弧 形 切 口 ,切 断 部 分 肌 肉 锁 骨 、肩
峰附着处 ,暴露 肩锁关 节 ,克 氏针插 入 肩
摘 疗肩
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目的 节脱
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关 节 钢 板 治 疗 肩 锁 关 节 脱 位 临 床 效 果 满 效 果 不 甚 满 意 。肩 锁 骨 沟 关 节 钢 板 最 为
意 ,能 够 显 著 促 进 术 后 肩 部 功 能 恢 复 ,降 近 年 来 j”现 的一 利 新 型 内 固定 治 疗 方 法 ,
低 并 发 症 发 生 。
结 果
两 组 肩 关 节 功 能恢 复优 良率 比较 :肩 锁 关 节 张 力 带 组 术 后 肩 关 节 功 能 恢 复 优 秀 2O例 ,良好 9例 ,功能 轻度 障碍 5例 , 功 能 恢 复 优 良率 为 80.6% 。肩 锁 骨 沟 关 节 钢 板 组 术 后 肩 关 节 功 能 恢 复 优 秀 31 例 ,良好 4例 ,功能轻度 障碍 l例 ,功 能恢
锁骨钩钢板治疗锁骨肩峰端骨折及肩锁关节脱位84例临床观察

a rmica iua it i oaintetdwi lvc lrh o - lt co o lvc lr n s c t rae t ca iua o kpae j o d l o h
Z HANG J a - u in g o ( h is Hop tl f Lin s a Xih a g 6 5 0 S c u n hn ) T e rt s i a g h n, c u n 1 0 0, i a ,C ia F ao h
方法 , 可推 为 首 选 。
【 关键 词】 锁 骨 肩 峰 端 骨折 ;肩锁 关 节脱 住 ; 骨钩 钢 板 锁 【 中图 分 类 号】 R 6 3 4 8 . 1 【 献标 识 码】 A 文 【 章 编号 】 D I 1 . 9 9ii n 1 7— 5 1 2 1 . 4 0 0 文 O :0 3 6 /.s . 6 23 1 . 0 2 0 . 2 s
d s a e r n l z d r to p c iey ie s s we e a a y e e r s e t l .Reu t Th o t p r t e f n t n o a in swa s e s d b z c n rt r , v sl s ep s o e a i u c i fp t t sa s s e y La z a o c i i v o e ea
d fe e c s o u a i e ef c e we n t eKis h e r ,S r w,K— r e s n b n n l vc lrh o — l t n t e e if r n e fc r t fe tb t e h r c n rwie c e v wi t n i a d a d ca iu a o k p a eo h s e o
锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位16例临床分析

疗 , 物 治 疗 和 功 能 锻 练 , 后 2年 症 状 改 善 ; 余 患 者 肩 药 术 其
关 节 活 动 范 围正 常 , 疼 痛 ; 有 患 者 均 未 发 现 钢 板 螺 丝 钉 无 所 松 动 , 裂 及 肩 锁 关 节 再 脱 位 等 并 发 症 。 参 照 L z a o标 断 ac n
例 5 5岁 女 性 患 者 肩 关 节 外 展 9 。 动 时 轻 度 疼 痛 , 过 理 O活 经
l 临床 资 料 。 _
采 用锁骨钩钢板内固定 治疗 的患者 1 6例 , 9例 , 7 男 女
例 。年 龄 2 ~ 5 1 8岁 , 均 3 . 岁 。左 侧 9 , 侧 7例 。 交 平 75 例 右 通 伤 7 , 落 伤 7例 , 倒 伤 2例 。全 部 为 新 鲜 骨 的病 例 和 用 常 规 手 术 方 法 治 疗 的 病 例 均 获 得 随 访 , 访 时 间 平 均 1年 。锁 骨 钩 钢 板 手 术 治 随
、
资料 和 方 法
疗的 l 8例 病 人 中 , 2例 术 后 切 口 感 染 , 换 药 后 控 制 ; 有 经 1
加钢 丝 张 力 带 内 固 定 。
2治疗方法。 .
准 , 8例 , l 优 良 O例 , 良率 为 10 。 1 优 0% 0例 采 用 常 规 手 术 治 疗 的 患 者 中螺 丝 钉 断 裂 1例 , 丝 断 裂 1例 , 节 活 动 受 钢 关
骨 的“ ” 结 构 , S形 肩峰 下 关 节 外 安 置 不 干扰 肩 锁 关 节 的 . 常 生理 结 构 。 操 作 简 单 , 定 可 靠 , 后 活 动 早 , F - 固 术 并
发 症 少 , 治 疗 肩锁 关 节 脱 位 的 理 想 内 固定 材 料 。 是
锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位34例疗效观察

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位34例疗效观察目的研究分析锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的治疗效果。
方法选取该院2012年5月—2013年6月收治的34例肩锁关节脱位患者,采取锁骨钩钢板治疗,观察患者术后肩关节功能以及治疗效果。
结果对患者进行术后随访,随访时间为3~12个月,所有患者的术后X线片显示肩锁关节脱位已经复位,手术切口均一期愈合,没有出现伤口感染的情况。
术后6个月复诊肩关节运动和功能恢复正常。
根据Constant-Murley肩关节功能评分,优23例,良9例,可2例,差0例,优良率为94.1%。
结论采取锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位,具有较好的治疗效果,其操作简单方便,创伤小,能够早期恢复,治疗效果较满意,具有较高的临床应用价值。
[Abstract] Objective Research analysis of clavicle hook plate treatment effect for the treatment of acromioclavicular joint dislocation. Methods Choose from May 2012 to June 2013 treated patients,34 cases of the acromioclavicular joint dislocation treated with clavicular hook plate,the postoperative shoulder joint function and therapeutic effects were observed. Results For patients with postoperative follow-up,patients were followed up for 3 to 12 months,all patients with postoperative X-ray shows the acromioclavicular joint dislocation has been reset,surgery were primary healing of incision,no wound infection. After 6 months follow-up shoulder joint motion and function back to normal. According to the Constant - Murley shoulder joint function score,23 cases,9 cases,and can be in 2 cases,0 cases,fine rate was 94.1%. Conclusion Take the acromioclavicular joint dislocation and clavicular hook plate treatment has good therapeutic effect,its simple and convenient operation,small trauma,early recovery,treatment effect is satisfactory,has high clinical value.[Key words] Clavicular hook plate ;The acromioclavicular joint dislocation ;Treatment effect针对肩部着地或者上肢过伸位着地摔伤的人比较容易导致肩锁关节脱位,并且是比较常见的损伤。
锁骨钩钢板内固定术治疗肩锁关节脱位的临床效果

锁骨钩钢板内固定术治疗肩锁关节脱位的临床效果锁骨钩钢板内固定术(clavicular hook plate internal fixation)是一种常用的手术方法,用于治疗肩锁关节脱位(acromioclavicular dislocation)。
本文将探讨锁骨钩钢板内固定术在治疗肩锁关节脱位中的临床效果。
肩锁关节脱位是指肩锁关节处的胸锁韧带断裂或松弛,导致肩锁关节不正常位置关节的一种情况。
常见的肩锁关节脱位包括Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型。
Ⅱ型脱位是指胸锁韧带部分撕裂,关节舌骨内移;Ⅲ型脱位是指胸锁韧带完全撕裂,关节舌骨内移;Ⅳ型脱位是指胸锁韧带撕裂并连同肩胛骨上肢骨组织整体向上移位。
传统的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗包括使用颈肩臂固定带、颈肩带和运动治疗等,适用于脱位较轻的患者。
手术治疗适用于脱位严重的患者,包括重度Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型脱位。
手术治疗可以恢复肩锁关节的稳定性和功能,减少并发症的发生。
锁骨钩钢板内固定术是一种常用的手术方法,它通过将一根钢板固定在锁骨上,并用钩钢板勾住肩胛骨,从而恢复肩锁关节的稳定性。
这种手术方法具有手术创伤小、术后创伤愈合快、固定力强等优点。
近年来,关于锁骨钩钢板内固定术治疗肩锁关节脱位的临床效果进行了很多研究。
这些研究发现,锁骨钩钢板内固定术能够明显改善肩锁关节的稳定性,降低脱位复发率。
一项回顾性研究显示,经过锁骨钩钢板内固定术治疗的患者,复位成功率达到了100%。
另外一项随机对照试验研究显示,使用锁骨钩钢板内固定术治疗的患者在术后3个月内,肩关节功能恢复良好,疼痛减轻,同时没有明显的并发症发生。
除了上述优点,锁骨钩钢板内固定术也存在一些局限性。
术后可能出现肩关节僵硬或肩关节运动范围减少。
术后可能出现钢板的突出感或摩擦感,需要进行二次手术进行去除。
锁骨钩钢板内固定术的术后创伤愈合可能较慢,需要较长时间的康复和恢复。
锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床效果观察

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床效果观察摘要】目的:探究锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床效果。
方法:入选我院2013年3月~2014年10月收治32例的肩锁关节脱位患者,所有患者均采取锁骨钩钢板治疗,术后对患者进行1年随访,观察治疗效果。
结果:32例患者均顺利完成手术治疗,术后无感染现象发生,切口恢复良好,未出现骨折未愈合、松动、畸形等情况,患者均得到1年随访,优良率高达100%,未出现再次骨折现象。
结论:锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位效果显著,操作方便,固定牢靠,使患者能够术后早期进行功能锻炼促进恢复的方法,值得临床应用。
【关键词】锁骨钩钢板;肩锁关节脱位【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2016)04-0110-02肩锁关节脱位是骨外科临床上常见的上肢损伤[1],临床上根据Tossy标准将肩锁关节脱位分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三种类型,Ⅰ、Ⅱ型肩锁关节脱位病情较轻,一般经过保守治疗加上外固定即可,对于Ⅲ型患者而言,肩锁韧带及喙锁韧带完全发生断裂[2],保守治疗很难将其复位,临床上主要治疗为手术治疗,钢丝、螺钉、克氏针等方法在临床上较为常用,其原理都将关节面固定来恢复复位,但对关节面的损伤较大,术后患者进行功能锻炼时会导致疼痛,增加了患者恢复的时间。
本研究通过锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位取得了较为显著的临床效果,现报道如下:1.资料与方法1.1 一般资料入选我院2013年3月~2014年10月收治的肩锁关节脱位患者32例,纳入标准:所有患者均符合肩锁关节脱位TossyⅢ型标准;关节脱位时间小于2周;知情同意自愿参加本试验患者。
排除标准:陈旧性关节脱位患者;血液系统疾病患者;精神疾病患者;妊娠或哺乳期妇女。
患者年龄最大为68岁,最小年龄为21岁,平均年龄为(45.32±2.33)岁。
患者致伤的原因主要有交通事故受伤、坠落受伤、运动受伤等。
其主要临床表现为肩部疼痛、上举困难、局部肿胀等。
锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位临床观察

1( :8. 3) 4 63
【】 C n i N, a aG , hroM.ct i re aauyn 3 ada P r L C ic A ued r ai P rga a r i ah n ci r ota o : e c o f ai l t p e t e[ . hl e pdt n dt t no mt ms e r hr y s ] d np i ei v e c o o p J
110 ;. 0302 中国协和医科大 学中 日友好临床研究所 )
【 摘要 】 目的: 探讨 锁骨钩钢 板治疗锁骨远 端骨折 和肩锁关节脱位 的临床疗效 。 法:6 锁骨远端 骨折 和肩 方 8例
锁关节 脱位患者 ,6例行锁骨钩 钢板 内固定 术 ,0例行交叉 克氏针固定术 。 5 3 结栗 : 所有病例术 后随访 1 2年 。 - 锁骨 钩钢板 组5 例 患者无 钢板 断裂 、 6 螺钉松 动及再 脱位 , 骨折不 愈合病例 , 无 肩关节功 能均恢 复 良好 ; 肩关 节功能 评定优 良率为 10 其 中优 占9 .7 交叉 克 氏针组3 0 %, 10 %。 0例患者钢针脱 出7 , 断l , 例 折 例 肩锁关节脱 位 复发3例 ; 良率为 7 . , 中优 占4 .3 两 组均未发现感 染 。 优 66 其 33 %。 结论 : 骨钩钢板 治疗 锁骨远端骨折 和肩 锁 锁关节脱位 操作简单 、 损伤小 、 疗效确切 , 可使骨折 愈合与功能恢 复同步进行 , 值得临床应用推广 。 【 关键 词】 锁骨 钩钢 板 ; 交叉克 氏针 ; 锁骨远端骨折 ; 肩锁关节 脱位
A tV ',0 34 ()1710 c h l 0 , 73: 3-4 . a o2
被 脑 啡肽 酶降 解 。 消旋 卡 多 曲颗 粒 为脑 啡肽 酶 抑制 剂 ,
锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的临床效果观察

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的临床效果观察【摘要】目的:研究在锁骨远端骨折和肩锁关节脱位治疗过程中应用锁骨钩钢板的疗效。
方法:抽取在2017年4月-2019年4月间因锁骨远端骨折和肩锁关节脱位在我院骨科就诊的80例患者作为本研究的被选取对象,采用掷硬币法将所有被选取对象随机分为观察组(40例)与对照组(40例)两组。
其中对照组患者应用克氏针张力带进行治疗,观察组则采用锁骨钩钢板,比较两组患者的治疗效果和生活质量。
结果:通过对两组患者的各项观察指标数据进行验证比较后发现,观察组被选取对象的治疗痊愈率与生活质量均要优于对照组(P﹤0.05)。
结论:在锁骨远端骨折及肩锁关节脱位患者临床治疗过程中应用锁骨钩钢板治疗,有助于患者骨骼及关节的愈合,能够帮助患者快速恢复正常的生活,有助于患者生活质量的提升,治疗效果显著。
【关键词】锁骨钩钢板;锁骨远端骨折;肩锁关节;治疗效果 [Abstract] Objective: Tostudy the effect of clavicular hook plate in the treatment of distal clavicle fracture and acromioclavicular joint dislocation. Methods: 80 patients with distal clavicle fracture and acromioclavicular joint dislocation in our orthopaedic department from April 2017 to April2019 were selected as the subjects of this study. All the subjectswere randomly pided into observation group (40 cases) and controlgroup (40 cases) by coin tossing. The control group was treated with Kirschner wire tension band, while the observation group was treated with clavicular hook plate. Results: after comparing the data of thetwo groups, we found that the recovery rate and quality of life of the patients in the observation group were better than those in thecontrol group (P < 0.05). Conclusion: the application of clavicular hook plate in the clinical treatment of distal clavicle fracture andacromioclavicular joint dislocation is helpful to the healing of the patients' bones and joints, to the rapid recovery of the patients' normal life, to the improvement of the patients' quality of life, and the treatment effect is significant.[Key words] clavicular hook plate; distal clavicular fracture; acromioclavicular joint; therapeutic effect在日常生活中,人们很容易因意外出现骨科疾病。
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锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位临床观察
发表时间:2015-09-07T10:48:46.490Z 来源:《世界复合医学》2015年第7期供稿作者:胡显忠徐荣陈良安怀旭[导读] 丹江口市第二医院(丹江口市六里坪镇中心卫生院)外科肩锁关节脱位在临床中较为常见,常由直接或间接暴力冲击引起。
胡显忠徐荣陈良安怀旭丹江口市第二医院(丹江口市六里坪镇中心卫生院)外科放射科 442716
【摘要】目的:观察锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效。
方法:选取我院2010 年1 月至2015 年1 月收治的120 例肩锁关节脱位患者,随机分为两组,各60 例。
观察组患者采用锁骨钩钢板治疗,对照组予克氏针治疗,术后随访6 个月,对比两组患者疗效和并发症发生情况。
结果:观察组优良率为96.67%,对照组为83.33%,观察组明显优于对照组,差异显著(P<0.05)。
观察组并发症总发生率为
3.33%,明显低于对照组的15%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位符合生物力学与解剖学特征,并发症少,疗效显著,是较理想的手术方法。
【关键词】锁骨钩钢板;肩锁关节脱位;疗效【中图分类号】R323.2+4【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2015)-07-044-01
肩锁关节脱位在临床中较为常见,常由直接或间接暴力冲击引起[1]。
临床表现为局部凸起,可伴局部肿胀、疼痛及压痛,伤肢活动受限且疼痛加剧,检查触摸时可发现肩锁关节松动。
肩锁关节脱位根据损伤程度可分为三型,由于手法复位后易出现制动困难,故临床手术率较高。
以往常以克氏针、螺钉等进行内固定治疗,但易出现退针、脱位、感染及肩关节功能障碍等并发症,影响总体治疗。
目前临床多采用锁骨钩钢板治疗,本研究将其与克氏针治疗进行比较,探讨其治疗效果。
现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取我院2010 年1 月至2015 年1 月收治的120 例肩锁关节脱位患者,随机分为两组,各60 例。
其中观察组男36 例,女24 例,年龄16~69 岁,平均(34.5±
2.7)岁,左侧28 例,右侧32 例,Ⅱ型23例,Ⅲ型37 例,损伤原因为坠落伤12 例,工伤18 例,交通伤30 例;对照组男34 例,女26 例,年龄17~68 岁,平均(35.1±2.5)岁,左侧29 例,右侧31 例,Ⅱ型24 例,Ⅲ型36 例,损伤原因为坠落伤9例,工伤20 例,交通伤31 例。
两组患者在性别,年龄,受伤部位、程度及原因等方面比较均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法观察组患者采用锁骨钩钢板治疗,对照组予克氏针治疗。
观察组治疗方法:取平卧位,行颈丛麻醉,由肩峰向锁骨外侧取弧形切口,将部分肩峰与锁骨处附着肌肉切断以使肩锁关节充分暴露,清除关节内破碎软骨、内嵌组织、淤血块。
复位时可使患者的头向患侧微偏,可于锁骨外钻小孔,作牵引复位,置入锁骨钩钢板,固定稳妥,缝合创口。
对照组患者同样采取颈丛麻醉,以相同方法使肩峰、锁骨暴露,手法复位后将克氏针由肩峰外经皮插入,以钢丝固定,修复韧带并缝合肌肉。
术后两组患者均悬吊患肢1 周,3~4 周后可行肩关节功能主动锻炼。
1.3 疗效评定术后随访6 个月,根据Karlsson 评分标准评定两组患者疗效,观察两组并发症发生情况。
优:无痛,上肢有力,肩关节活动自如,肩锁关节间隙≤5mm;良:微痛,肩关节活动轻微受限,肩锁关节间隙为5~10mm;差:疼痛,肩关节活动严重受限,肩锁关节仍有脱位。
优良率=(优+良)/例数×100%。
1.4 统计学分析应用统计学软件SPSS18.0 处理数据,计数资料采用X2 检验,显著性水平σ=0.05。
2 结果2.1 两组疗效比较观察组优良率为96.67%,对照组为83.33%,观察组明显优于对照组,差异显著(P<0.05)。
具体见表1。
3 讨论
肩锁关节属平面关节,由锁骨与肩胛骨肩峰端关节面构成,可各方向做微动运动,是上举动作和上臂外展的重要关节部位,肩锁关节脱位在临床比较常见,多由暴力所致。
治疗上以恢复其正常解剖生理关系,重建水平与垂直方向的稳定性为主要目的。
传统克氏针等内固定治疗可达到一定治疗目的,但固定力量不足[2],术后易出现克氏针松动、脱钉、感染等,使固定失败,另外,克氏针贯穿固定还可导致肩锁关节骨关节炎,对患者损伤较大。
而锁骨钩钢板是一侧带横钩的特殊钢板,通过杠杆作用对锁骨远端加以固定,确保解剖复位,其特点为不将肩关节进行完全的刚性固定,活动时,肩胛骨与锁骨始终处于整体运动状态,对肩关节微动功能无限制,更符合生物力学特征与解剖特点[3],较少出现脱位、脱钩、内固定松动、断裂等;钢板置入是微创内固定方式,符合“S”型外观,锁骨钩不经过关节面,而固定于肩峰后下方,对锁骨、肩峰影响小,手术后不易导致创伤性关节炎和感染。
本研究结果显示,采用锁骨钩钢板治疗的观察组优良率高达96.67%,明显优于采用克氏针治疗的对照组,而其并发症总发生率则较对照组更低,说明锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位疗效优于传统克氏针治疗,具有操作简单、固定牢靠、动态固定、复位良好、肩关节功能恢复好、优良率高、并发症少等优点[4]。
综上所述,锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位符合生物力学与解剖学特征,并发症少,疗效显著,是较理想的手术方法。
参考文献:[1]高剑锐,许宏俊,吴昭峰.锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的临床观察[J].颈腰痛杂志,2013,34(2):153-155.[2]陈王泉,扈佐鸿,夏寅.锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折临床效果观察[J].当代医学,2013,19(25):105-106.
[3]王带兵.锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位分析[J].中国社区医师,2014,30(23):57-58.[4]苏兴平,王刚,李勇,等.锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折68 例临床观察[J].中国临床研究,2014,27(2):183-184.。