最新肺炎护理查房
肺炎的护理查房
可让病人取俯卧屈膝位，借助膈肌、腹肌收缩，增 加腹压，咳出痰液。b.经常变换体位有利于痰液咳 出。
②吸入疗法：雾化治疗，可在雾化液中加入痰溶解
剂，抗生素、平喘药等，达到祛痰、消炎、止咳、
平喘的作用，一般以10~20min为宜。 2021/9/8
15
护理措施
肺炎的护理查房
2021/9/8
1
主要内容
• 1、相关知识 • 2、病史介绍 • 3、护理查房 • 4、出院指导
2021/9/8
2
肺炎
• 定义：是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可 由病原微生物（细菌、病毒、真菌、寄生虫等）、 理化因素（放射性损伤、化学物质，过敏反应等） 等引起。尽管新的强效抗生素不断投入应用，但 其发病率和死亡率仍很高，其原因可能有：病原 体变迁、病原学诊断困难、易感人群结构改变， 如社会人口老龄化、吸烟人群的低龄化、医院获 得性肺炎发病率增高、不合理应用抗生素引起细 菌耐药性增高、部分人群贫困化加剧等。老年人、 伴有基础疾病或免疫功能低下者，如COPD、应 用免疫抑制剂、久病体衰、糖尿病、尿毒症、艾 滋病等并发肺炎是病死率高。
2021/9/8
10
诊断：右中下肺炎 入院后处理：予氨溴索、溴己新
葡萄糖注射液化痰，愈美胶囊、 喷托维林镇咳、美洛西林及阿 奇霉素、左氧氟沙星联合抗菌， 氟康唑抗真菌等药物治疗。
2021/9/8
11
护理诊断
• 1.舒适的改变：咽痛 与细菌感染所致炎 症有关
• 2.清理呼吸道低效 与呼吸道分泌物过 多、粘稠导致痰液不易咳出有关。
⑵疾病知识指导 遵医嘱按时服药，了解药物的作用、
用法、疗程和不良反应，定期随访。出现发热、
肺炎护理查房【17页】
健康教育
（1）合理喂养 （2）加强体格锻炼：多带小儿参加户外活动，多接触阳光
，多呼吸新鲜空气 （3）注意保暖 （4）上呼吸道感染的高发季节，避免带小孩去人多拥挤的
公共场所 （5）及时预防接种 （6）积极治疗原发病
THANK YOU
饮食护理
吃奶的患儿应以乳类为主，可适当喝点水。牛奶可适当加 水稀释，每次喂少许，增加喂的次数。年龄大一点的患儿 可吃一些营养丰富、易消化、清淡的食物。喂养时将头部 抬高，鼓励患儿多吃水果、蔬菜、多喝水。少吃多餐，避 免一次性吃的过饱而影响呼吸，喂食时应有耐心防止呛咳 。重症肺炎进食困难者，按医嘱静脉补充营养物质。忌高 蛋白的、多糖的、辛辣的、带酸性的、油腻味厚的、生冷 的食物等，不可乱服用清热药、退热药等，以免掩盖病情 。
氧气雾化吸入的常用药物
1、吸入用布地奈德混悬液（普米克） 2、吸入用异丙托溴铵溶液（爱全乐） 3、硫酸特步他林雾化液
用量一般为2:2:1，也就 是爱全乐一般用2毫升， 普米克2毫升，特步他林 1毫升
3、氧疗
患儿如果出现呼吸困难、气促、口唇发绀等缺氧症状时， 应立即给予吸氧，避免造成低氧血症。 根据缺氧程度决 定吸氧流量，一般缺氧，氧流量为0．5～1L／min；缺氧 明显者用面罩给氧，氧流量是2～4L/min；同时，吸氧过 程中经常检查导管是否通畅。
Presentation Title
Present受损 与肺部炎症有关 2、清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多、粘稠、无力排
痰有关 3、营养失调 与摄入不足、消耗增加有关 4、潜在并发症 心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹
护理目标
1、患儿能顺利有效地咳出痰液，呼吸道通畅 2、患儿住院期间能得到充足的营养 3、防止患儿潜在并发症的发生
肺炎的护理查房课件
5
- 焦虑：关心、安慰患者，向患者介绍疾病的相关知识和治疗进展，增强患者战胜疾病的信心。
健康教育
河
健康教育
1. 向患者及家属介绍肺炎的病因、临床表现、治疗方法和预防措施等知识。 2. 指导患者养成良好的生活习惯，如戒烟、避免酗酒、适当运动、增强体质等。 3. 注意个人卫生，勤洗手，避免去人员密集的场所。 4. 指导患者正确咳嗽、咳痰的方法，鼓励患者定期进行深呼吸和有效咳嗽训练。 5. 告知患者按医嘱服药，不得擅自停药或更改药物剂量。定期复查，如有不适及时就诊。 总结：肺炎是一种常见的呼吸系统疾病，其护理要点包括一般护理、病情观察、对症护理和健康教育等。 通过科学、规范的护理措施，可以提高患者的治疗效果，促进患者康复。在护理过程中，我们要密切关注 患者的病情变化，及时发现问题并采取有效的措施进行处理。同时，要加强与患者及家属的沟通，做好健 康教育工作，提高患者的自我管理能力和对疾病的认知水平。
病情观察
C
- 监测血气分析、血常规等指标的变化，了解患者的呼吸 功能及酸碱平衡情况。
B
- 观察痰液的颜色、量、性状，及时留取痰液标本送检。
A
- 密切观察患者的生命体征、意识状态、咳嗽、咳痰、胸
痛、呼吸困难等症状的变化。
对症护理
1
- 体温过高：给予物理降温或药物降温，如温水擦浴、冷敷、遵医嘱使用退烧药等。及时更换汗湿的衣物，保持皮肤清洁干燥。
辅助检查
河
辅助检查
1. 血常规：白细胞计数及中性粒 细胞比例升高，提示细菌感染；白 细胞计数正常或降低，淋巴细胞比
例升高，提示病毒感染。
3. 痰液检查：包括痰涂片、痰培 养及药敏试验，有助于明确病原体。
2. 胸部 X 线或 CT：可显示肺部 炎症的部位、范围和程度。
新冠肺炎护理查房
呼吸机使用注意事项
呼吸机的选择
01
根据患者的病情和需要选择合适的呼吸机类型。
呼吸机的设置
02
根据患者的呼吸状况、血气分析结果等设置合适的呼吸机参数
。
呼吸机的监测与维护
03
密切观察患者的呼吸状况，及时调整呼吸机参数；定期清洗、
消毒呼吸机管路，避免感染。
04
营养支持与饮食调整建议
营养需求评估及补充方案制定
新冠肺炎护理查房
演讲人:
日期：
目录
CONTENCT
• 患者基本情况介绍 • 生命体征监测与评估 • 呼吸道护理要点与操作规范 • 营养支持与饮食调整建议 • 心理护理与康复锻炼指导 • 感染防控措施落实情况检查
01
患者基本情况介绍
年龄、性别、职业等背景信息
年龄
患者为一名成年人，具体年龄因隐私保护而未提供 。
食物选择
推荐患者食用富含蛋白质、维 生素和矿物质的食物，如鱼、 肉、蛋、奶、豆类、新鲜蔬菜 和水果等。
餐次安排
根据患者病情和胃肠道功能， 合理安排餐次和进食量，避免 暴饮暴食或长时间禁食。
水分补充
鼓励患者多饮水，保持充足的 水分摄入，有助于稀释痰液、 促进排毒和维持水电解质平衡 。
05
心理护理与康复锻炼指导
肠外营养制剂选择
根据患者营养需求和病情，选择适当的肠外营养制剂，如氨基酸、 脂肪乳剂等。
输注方式和剂量调整
制定肠外营养输注计划，包括输注方式、剂量、速度等，并根据患者 耐受情况进行调整。
饮食调整建议
01
02
03
04
饮食原则
建议患者遵循清淡、易消化、 营养均衡的饮食原则，避免油 腻、辛辣等刺激性食物。
肺炎的患者护理查房
02
患者护理要点
药物治疗与注意事项
80%
遵医嘱用药
确保患者按时、按量服用医生开 具的药物，不得随意更改剂量或 停药。
100%
观察不良反应
注意观察患者用药后是否出现不 良反应，如出现异常应及时报告 医生。
80%
避免药物相互作用
了解患者正在使用的其他药物， 避免与肺炎治疗药物相互作用。
日常护理与生活指导
肺炎的分类
根据病因分类
可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎等。
根据病程分类
可分为急性肺炎（病程少于3个月）、慢性肺炎（病 程超过3个月）。
根据病情分类
可分为轻度肺炎、中度肺炎和重度肺炎。
肺炎的常见症状
01
咳嗽
02
发热
03 呼吸困难
04
胸痛
疲劳和食欲不振
05
咳嗽是肺炎最常见的症状之一，常常伴随着痰液。 发热是肺炎的常见症状，可以是高热或低热。 呼吸困难是肺炎的严重症状，表现为呼吸急促、气喘等。 胸痛是肺炎的常见症状，表现为胸部疼痛。 肺炎患者常常感到疲劳和食欲不振。
建立信任关系
与患者建立良好的信任关系，增强患者的治疗信 心。
解释与教育
向患者解释疾病知识和治疗过程，帮助患者正确 认识肺炎。
倾听与理解
耐心倾听患者的诉求和担忧，给予关心和支持。
鼓励与激励
鼓励患者保持积极心态，树立战胜疾病的信心。
03
查房流程与注意事项
查房前的准备工作
02
01
03
了解患者病情
查阅患者病历，了解患者的基本情况、诊断、治疗方 案等。
01
02
03
04
休息与活动
保证患者有足够的休息时间， 根据病情适当安排活动，以增 强体质。
护理查房支气管肺炎的护理查房
护理查房支气管肺炎的护理查房护理查房是护士在日常工作中的重要环节之一，它通过对患者的身体状况进行全面观察和评估，以及与患者和家属的交流，为患者提供及时有效的护理措施和指导，以促进患者康复。
本文将重点介绍支气管肺炎的护理查房。
一、患者基本情况在查房前，护士首先要了解患者的基本情况，包括姓名、年龄、性别、住院时间、入院诊断等。
这些基本信息有助于护士更好地了解患者的病情和护理需要。
二、呼吸系统观察支气管肺炎是呼吸系统常见的感染性疾病，因此，护士在查房时要重点观察患者的呼吸状态。
包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律、呼吸音等。
患者是否有呼吸困难、呼吸急促、咳嗽、咳痰等症状也需要注意观察。
三、体温观察支气管肺炎常伴有发热，因此，护士要定期测量患者的体温，并记录下来。
如果体温过高或过低，需要及时采取相应的护理措施，如给予退热药物、调整环境温度等。
四、体格检查护士要进行全面的体格检查，包括观察患者的一般情况、面色、皮肤黏膜、胸廓形态、肺部听诊等。
同时，还要注意观察患者是否有杵状指甲、口唇发绀等征象，这些是支气管肺炎的常见体征。
五、心电监护支气管肺炎患者常常有心律失常的风险，因此，护士要定期监测患者的心电图，并及时记录异常情况。
同时，护士还要观察患者的心率、血压、脉搏等指标，及时发现和处理异常情况。
六、血液检查支气管肺炎患者的白细胞计数常常升高，因此，护士要定期检测患者的血液指标，包括白细胞计数、中性粒细胞比例等。
如果发现异常，需要及时报告医生并采取相应的护理措施。
七、饮食与排泄观察支气管肺炎患者常常食欲不振，容易出现呕吐、腹胀等症状。
护士要观察患者的饮食量和情况，并根据患者的实际情况合理调整饮食。
此外，护士还要密切观察患者的尿量、大便情况，及时发现和处理相关问题。
八、药物治疗观察支气管肺炎患者常常需要接受抗生素等药物治疗，护士要仔细观察患者的用药情况，包括药物剂量、给药时间、治疗效果等。
同时，还要注意观察患者是否出现药物不良反应，如过敏反应、消化道反应等。
肺炎患者的护理查房范文
肺炎患者的护理查房范文一、查房目的。
今天咱们来对这位肺炎患者进行护理查房，主要是为了全面了解患者的病情、护理措施的执行情况，看看有没有什么问题需要解决，再把护理工作做得更细致、更到位，好让患者能早日康复出院，回家吃火锅（开个小玩笑，就是想表达让患者尽快恢复正常生活啦）。
二、患者基本情况。
1. 一般资料。
咱们这位患者呀，是李大爷，今年65岁啦。
他平时身体还算可以，就是有点小烟瘾，每天都得抽上半包烟。
大爷住在[具体住址]，退休之后就喜欢和老伙计们下下棋、遛遛弯儿。
2. 现病史。
大爷大概10天前开始出现咳嗽，刚开始以为是着凉了，就自己吃了点止咳药，但是没什么效果，咳嗽反而越来越严重，还开始咳痰，痰液有点黏稠，颜色发黄。
同时呢，还伴有发热，体温最高的时候达到了39℃，整个人没什么力气，喘气也有点费劲。
家里人一看这情况不对劲儿，就赶紧把大爷送到咱们医院来了。
3. 既往史。
大爷以前身体还不错，就是有高血压病史5年了，一直规律吃着降压药呢。
没有糖尿病、心脏病这些其他的大病。
三、护理评估。
1. 生命体征。
咱们先来看看生命体征。
现在大爷的体温是37.5℃，比刚来的时候降了不少，这是个好现象。
血压呢，130/80 mmHg，在正常范围内，这多亏了大爷一直坚持吃降压药。
心率是85次/分，呼吸稍微有点快，22次/分，毕竟肺部有炎症，会影响呼吸功能嘛。
2. 症状评估。
咳嗽还是比较频繁，尤其是早上和晚上，咳痰也比较多。
咱们得注意观察痰液的颜色、量和性状。
现在大爷的痰液还是有点黄，量大概每天有30 40ml左右，比较黏稠。
大爷说他喘气还是有点费劲，活动之后更明显。
咱们要评估一下大爷的呼吸困难程度，按照咱们平时学的那个分级标准，大爷现在属于轻度呼吸困难，在室内稍微活动一下就会觉得气不够用。
3. 心理状态。
大爷生病之后心情不太好，老是担心自己的病好不了。
他觉得自己这么大岁数了，还得拖累家里人，心里有点过意不去。
而且在医院住着也不习惯，觉得很无聊，每天就盼着能早点出院回家。
肺炎患者护理查房
肺炎患者护理查房一、患者基本信息- 患者姓名：- 年龄：- 性别：- 诊断疾病：肺炎- 入院日期：- 病情简介：患者于入院时因呼吸急促、咳嗽、发热等症状就诊，经临床检查和相关检验后确诊为肺炎。
二、生命体征及基本情况- 体温：- 心率：- 呼吸频率：- 血压：- 意识状态：- 营养状况：三、查房重点1. 头部：观察患者是否有头痛、头晕、意识模糊等症状。
检查颈部静脉充盈情况。
2. 呼吸系统：观察患者呼吸频率、呼吸节律、呼吸深度等情况。
检查呼吸音和杂音的存在与否。
3. 心血管系统：观察患者心率、心律、心音等情况。
检查心脏杂音和心电图的异常情况。
4. 胸部：检查患者胸廓的对称性、呼吸运动范围，以及有无胸部疼痛、压痛等症状。
5. 皮肤：观察患者皮肤颜色、质地、温度等情况。
检查有无出血点、皮下淤血等异常。
6. 神经系统：观察患者是否出现意识改变、瞳孔异常、肢体活动受限等症状。
四、辅助检查1. 血常规：了解患者白细胞计数、血红蛋白、血小板等指标情况，判断炎症程度和贫血情况。
2. 放射学检查：根据临床需要进行胸部X线摄影、CT等检查，评估肺部病变的范围和病情严重程度。
3. 血气分析：了解患者动脉血气指标，评估肺功能和酸碱平衡情况。
4. 病原学检查：根据需要进行痰液、血液或其他标本的培养和荧光PCR等检查，明确病原体。
五、处理及护理1. 给予抗生素治疗：按照医嘱给予患者合适的抗生素，关注用药途径和剂量。
2. 维持水电解质平衡：监测患者的液体摄入和排出情况，及时纠正电解质紊乱。
3. 辅助通气：根据患者的呼吸状况和血气分析结果，选择合适的通气方式，如鼻导管给氧、无创通气或气管插管。
4. 密切观察患者呼吸、心血管、神经等情况的变化，及时处理并记录。
5. 提供营养支持：根据患者的需要配置合适的营养方案，监测摄入量和营养变化。
6. 加强患者心理护理：与患者进行交流，提供情绪安慰和支持。
六、随访与复查1. 根据患者的病情变化和治疗效果，制定后续的治疗计划和护理方案。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1
2
3
4
肺炎
颅内出血（术后）Biblioteka 高血压间位结肠（右侧）
用药治疗
多索茶碱 布地奈德、特布他林雾化→平喘 头孢哌酮舒巴坦→抗炎 吸氧→支持
Please replace text, click add relevant headline, modify the text content, also can copy your content to this directly.Please replace text, click add relevant headline, modify the text content, also can copy your content to this directly.Please replace text, click add relevant headline, modify the text content, also can copy your content to this directly.
4、护理问题
1.清理呼吸道无效：与肺部炎症、痰液粘稠、咳 痰无力有关 2.皮肤完整性受损：与长期卧床、水肿，机体抵 抗力下降有关
3.体温过高：与致病菌引起肺部感染有关
4.营养失调：低于机体需要量，与长期进食困难， 摄入量不足有关
5.潜在并发症：下肢深静脉血栓，感染性休克
6.潜在并发症：脑血管意外，与高血压病史及既 往颅脑手术史有关
对症→止痛、退热、吸氧等. 支持治疗→改善营养
二、病例讲解
1、病人基本信息
2、病史
3、疾病诊断
5、护理措施
4、护理诊断
1、病人基本信息
01
姓名：王XX
性别：女 03
年龄：61岁
05
入院时间：2018-10-09 住院号：0344184001
02
床号：34.
主诉：全身散在红 04 疹伴水疱两周余，
间断发热、咳嗽一 周余
06
入诊方式：平车推入
2、病史
1）现病史
患者2周前无明显诱因下出现全身散在红疹，伴水疱及渗出；一 周前出现间断发热，最高体温38.2°C，伴咳嗽、咳痰，为黄粘 痰，不易咳出；自行口服头孢类及阿莫西林数天，症状无好转， 为求进一步治疗就诊我院，门诊查胸部CT提示1、双肺散在炎症 2、双侧胸膜增厚 3、右侧降位结肠、肝内钙化灶。门诊拟“肺 部感染”收住入院。 患者病程中，患者神志模糊，大小便失禁。
5、护理措施
一、清理呼吸道无效（18.10.09.13:30）
护理目标：患者气道通畅，痰液易吸出
护理措施： 1、保持呼吸道通畅，床边背吸痰装置，协助翻身拍背； 2、指导少量多次饮水，稀释痰液，防止痰液干结； 3、密切观察患者痰液性状，包括颜色，量，性状； 4、遵医嘱使用止咳化痰药物，严密观察药物不良反应
肺炎护理查房
一、肺炎
1、定义 2、病因
3、临床表现
4、实验室检查
6、护理诊断
5、治疗要点
1、定义
肺炎( pneumonia)是指 终末气道、肺泡和肺
间质的炎症 ， 可由病原微 生物、理化因素、免疫损 伤、过敏及药物所致。
2、病因与分类
1）按病因分类
细菌性肺炎（最常见 肺炎链球菌） 非典型病原体所致肺炎 病毒性肺炎 真菌性肺炎 其他病原体和理化因素所致的肺炎
效果评价：患者皮肤完整，未发生压疮（2018.10.15）
5、护理措施
三、体温过高（2018.10.09.13:30）
护理目标：体温控制在正常范围。
护理措施： 1、保持病室通风，温湿度适宜； 2、遵医嘱抗感染对症治疗，出现高热时使用退烧药物； 3、嘱患者多饮水，出汗后及时更换潮湿衣物 ，防受凉； 4、保持床单元清洁干燥； 5、高热时做好口腔护理。
效果评价：患者目前未出现高热现象（2018.10.15）
5、护理措施
四、营养失调（2018.10.09.13:30）
护理目标：患者营养比例均衡
护理措施： 1、指导家属给予患者高蛋白高维生素流质饮食，少量多餐； 2、尽量保证食物的色香味俱全，增进食欲； 3、提供安静、整洁的进食环境，减少不良刺激，进食时避免各项治疗护理
效果评价：患者肺部湿罗音较前好转，痰液量较前减少（2018.10.15）
5、护理措施
二、皮肤完整性受损（2018.10.09.13:30）
护理目标：保持患者皮肤干燥，不发生院内压疮
护理措施： 1、使用气垫床，保持床单元清洁干燥； 2、床边建立翻身卡，予Q2H翻身； 3、遵医嘱予营养对症治疗； 4、正确书写护理记录，严密观察患者压疮评分。
3、辅助检查
胸部CT：
1、双肺散在炎症 2、双侧胸膜增厚 3、右侧降位结肠、肝内钙化灶。
血常规: WEC 6.99×10^9，N# 4.71×10^9， Hb 105g/L，CRP 49.2mg/L，余项未见明 显异常。
尿常规:亚硝酸盐2+，白细胞酯酶3+。 心电图：正常范围心电图。
4、疾病诊断
2）按患病环境分类
社区获得性肺炎 医院获得性肺炎
3）按解剖分类
大叶性肺炎 小叶性肺炎 间质性肺炎
3、临床表现
发热、咳嗽咳痰
原发呼吸症状加重
1
2
呼吸困难、窘迫、发绀
（部分肺炎）
肺实变或胸腔积
3
液体征
4、实验室检查
1
2
3
4
血常规
胸部X线或CT
痰培养→ 确定病原体的依据
5、治疗要点
抗感染→抗生素.
2、病史
2）既往史
既往有高血压病史，具体不详，未予治疗。 否认糖尿病、慢性阻塞性肺病、冠心病、肿瘤等重大疾病，否认 肺结核、乙肝等传染病及接触史，否认输血史、手术外伤史，否 认药物及食物等过敏史，预防接种史不详。 2011年6月因“脑出血”行手术治疗，切除左侧大脑半球。 个人史:出生于安徽。否认疫区及毒物接触史，无吸烟及饮酒史， 否认冶游史。 家族史:子女体健，否认家族遗传病史。
效果评价：患者住院期间体重正常，未明显下降（2018.10.15）
5、护理措施
五、感染性休克及下肢深静脉血栓(2018.10.09.13:30)
护理目标：预防感染性休克及下肢深静脉血栓的出现，发生时及时治疗抢救
护理措施： 1、密切观察生命体征变化及休克争相 （烦躁不安、皮肤湿冷、脉搏细速、 血压下降、精神萎靡、神智模糊、尿量减少等) ; 2、出现休克及时配合医生抢救； 3、指导家属给予患者功能锻炼，促进血液循环； 4、遵医嘱使用抗凝药物