清热药的分类及其治疗范围
清热药的分类
清热药的分类
清热药是一类常见的中药，对于清热解毒、降火等作用有着明显
的功效。
根据其作用机理和临床表现不同，清热药可分为以下几类：第一类：清热泻火药
清热泻火药主要用于清热解毒，适用于内热烦渴、口干舌燥、大
便秘结、小便黄赤等症状。
常用的清热泻火药有龙胆泻肝丸、大黄附片、三黄片等。
第二类：清热解毒药
清热解毒药主要用于治疗因感染引起的发热、咽喉肿痛、口腔疮
症等。
常用的清热解毒药有银翘散、板蓝根颗粒、连花清瘟口服液等。
第三类：清热凉血药
清热凉血药主要用于清热解毒，同时能够消炎止血，适用于热毒
血症、湿热性疾病等症状。
常用的清热凉血药有紫草、龙血竭、黄连等。
第四类：清热祛湿药
清热祛湿药主要用于祛湿解热，适用于湿热性疾病等症状。
常用
的清热祛湿药有茵陈蒿合剂、薏苡仁汤等。
以上是清热药的基本分类，具体应用时需要根据病情进行选择。
需要注意的是，在使用清热药时，必须根据医生的建议和处方进行正
确的用药。
同时，这些清热药也有一定的副作用和禁忌症，如不宜在
孕妇和儿童中使用、过量使用会导致肝肾损伤等，应当引起重视。
良
好用药才能达到更佳的治疗效果。
清热药
【使用注意 】
脾胃虚寒者忌服。
天 花 粉
胃 。 经 微 苦 ， 微 。 归 肺 、 边 栝 寒 。 】 燥 根 栝 楼 或 双 物 、 甘 【药
药 性
干 楼 的
葫 芦 科 植
【来
来 源
】
【功效应用】 清热泻火 热病烦渴；肺热燥咳；内热消渴 生津止渴 消肿排脓： 消肿排脓：疮疡肿毒
（未成脓者可使消散，脓已成者可溃疮排脓）
【功效应用】
清热燥湿
湿热带下、热淋 湿热泻痢 湿热黄疸 湿热脚气、痿证
泻火解毒: 泻火解毒:疮疡肿毒、湿疹瘙痒 除骨蒸： 除骨蒸：骨蒸劳热，盗汗，遗精 常配知母
【用法用量】
煎服，3-12g。外用适量。
相同点 黄 连
味苦性寒，皆能 清热燥湿，泻火 解毒，同可用治 黄 芩 湿热、火毒所致 病证；如泻痢， 黄疸，疮痈肿痛， 黄 湿疹湿疮等。
药 性
科 植 合
百 】
【来
来 源
毛知母
肥知母
既能清实热，又能清虚热，兼长于滋阴润燥
【功效应用】
清热泻火： 清热泻火：①热病烦渴 ；②肺热、胃火或肾火 滋阴润燥： 滋阴润燥：①阴虚燥咳，配贝母
②骨蒸潮热，配黄柏 ③内热消渴，配天花粉、芦根 ④肠燥便秘，配生首乌、火麻仁等
【用法用量】
煎服，6-12g。
淡 竹 叶
禾本科植物淡竹叶的干燥茎叶
【鉴别用药】淡竹叶、竹叶 均能清热除烦、利尿，用治热病烦渴、 同： 口疮尿赤。
竹叶以清心胃除烦热见长，兼能生津，凉散 异： 上焦风热之邪，故热病伤津，口疮，外感风 热之烦热口渴等证多用。 淡竹叶长于清热利尿，热淋涩痛，水肿尿少， 黄疸尿赤多用。
栀
子
苦 ， 寒 。
清热药概述2
[定义]
热
药
凡以清解里热为主要作用的药物，称为清热药，在治疗中属“清 法” ，清热药药性寒凉，主要用于各种热证的治疗。
［分类］ 清热泻火药：主要用于清解气分实热;
常用药物：石膏、知母、栀子。 代表方：白虎汤。
清热凉血药：主要 用于清解血分实热;
常用药物：犀角、生地黄、玄参等。 代表方：犀角地黄汤。
大肠杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌、 G-菌：
伤寒杆菌、副伤寒杆菌等。 2、抗皮肤真菌：清热解毒、清热燥湿药有效
特点：抗菌强度不及化学药，但体内用药能显著改善症状
3、抗病毒： 银花.连翘.板兰根.大青叶.鱼腥草.黄芩.黄连等。
流感病毒 乙肝病毒 麻疹病毒 乙脑病毒 腮腺炎病毒
4、抗原虫： 抗阿米巴原虫：黄连、白头翁、鸦胆子 抗疟原虫：青蒿素 有些药物已经提出抗菌有效成分： 黄连、黄柏（小檗碱）；穿心莲（穿心莲内酯）；秦皮 （秦皮乙素）；白头翁（白头翁素）；青蒿（青蒿素）；鱼腥 草（癸乙醛）等。
与青霉素合用，能显著增强青霉素对耐药金葡菌的抑制作用，与广
谱抗菌素合用也表现为协同作用。
② 抗真菌：对某些皮肤真菌的抑制作用—水浸剂效果好。 抗菌成分：氯原酸、异氯原酸、木犀草素等。 ③ 抗病毒： 银翘散对 流感病毒
孤儿病毒
疱疹病毒
有抑制作用，能抑制或延缓病毒致细胞
病变的作用。
2、减毒作用 实验证明金银花注射液对绿脓杆菌、伤寒杆菌内毒素的减毒作用；
二、抗炎作用
许多清热药对实验性炎症都有一定抑制作用，且作用于不同环节。 早期：局部血管通透性↑→红、肿、热、痛 炎症病理改变 晚期：结缔组织增加→新的肉芽组织形成 连翘 清热药 金银花 黄芩苷 能降低小鼠耳毛细血管通透性 黄连素 抑制炎性渗出较好，对 蛋清性 角叉菜胶 关节肿胀有效
清热药
性能特点： 善入气分，寒凉性突出，泻火作用强， 既可清解里热以治本，又可解肌退热以治标。 有一部分药物除寒凉之性外，多兼有甘味， 甘寒相合，清热养阴生津，对热性病津伤口 渴之症，有表本兼治之效。常用保健药材有：
夏枯草 知 母 芦 根 天花粉 淡竹叶 决明子
来
源：
为百合科植物知母的干燥根茎。 生用或盐水炙用。
苦参
【药性】苦，寒。心、肝、胃、大肠、膀胱 。 【功效】清热燥湿 ，杀虫 ，利尿 【使用注意】①反藜芦。
第三节
性能特点：
清热解毒药
疮痈肿毒
凡具有清解火热毒邪，治疗热毒或火 毒证的药物，称为清热解毒药。本类药物 主要应用于热毒火毒蕴结肌肤所致的疮痈 肿毒、丹毒、瘟毒发斑、痄腮、毒蛇咬伤， 癌肿、水火烫伤以及其他急性热性病，咽 喉肿痛，热毒血痢等病症。
金银花《新修本草》 对流感病毒有
芳香疏散，甘寒清 疏散风热 热，入肺达表，透 抑制作用 热外出
2、外感风热，温病初起 常配连翘、薄荷、牛蒡子。如银翘散。
金银花《新修本草》 清热解毒，
二花对痢疾杆菌有较 凉血止痢 强的抑制作用，而且 具有广谱抗菌作用 3、热毒血痢 大剂量单用，浓煎，频服。
金银花《新修本草》
连翘
性味归经： 苦，微寒。归肺、心、小肠经。 功 效： 清热解毒，消肿散结，疏散风热。
连翘
[主治] 用于痈疽，瘰疬，乳痈，丹毒，风 热感冒，温病初起，温热入营，高热 烦渴，神昏发斑，热淋尿闭。
连翘
用法用量：煎服，6～15g.。 使用注意：脾胃虚寒者不宜用。
板蓝根和大青叶
来源：
十字花科植物菘 蓝的地下根，干燥 后称板蓝根；第一 年生地上叶，干燥 叶片称大青叶。鲜 品或晒干生用。
中药学知识——清热药
中药学知识——清热药1、清热泻火药：石膏：辛甘、大寒，归肺胃经。
清热泻火，除烦止渴，收敛生肌。
(温热在气分，肺热咳喘)知母：苦甘寒。
归肺胃肾经。
清热泻火，滋阴润燥。
栀子：苦寒，归心肺肝胃三焦经。
泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，消肿止痛。
(肝胆湿热、)夏枯草：苦辛寒。
归肝胆经。
清肝火、散郁结、降血压。
芦根：甘寒，归肺胃经。
清热生津，止呕除烦。
天花粉：甘微苦微寒。
归肺胃经。
清热生津，清肺润燥，消肿排脓。
淡竹叶：甘淡寒，归心胃小肠经。
清热除烦、利尿。
2、清热燥湿药：黄芩：苦寒。
归肺胆胃大肠经。
清热燥湿，泻火解毒，止血安胎。
黄连：苦寒。
归心肝胃大肠经。
清热燥湿，泻火解毒。
黄柏：苦寒，归肾、膀胱大肠经。
清热燥湿，泻火解毒，退虚热。
龙胆草：苦寒，归肝胆膀胱经。
清热燥湿，泻肝胆火。
苦参：苦寒，归心肝胃、大肠膀胱经。
清热燥湿，祛风杀虫，利尿。
3、清热凉血药：生地黄：甘苦寒，归心肝经。
清热凉血，养阴生津。
(热入营血、血热妄行等热病)玄参：苦甘咸寒，归肺胃肾经。
清热凉血，滋阴解毒。
牡丹皮：苦辛微寒，归心肝肾经。
清热凉血，活血散瘀。
赤芍：苦微寒，归肝经。
清热凉血，祛瘀止痛。
水牛角：咸寒，归心肝胃经。
清热、凉血解毒。
(血热妄行吐血)紫草：甘寒，归心肝经。
凉血活血，解毒透疹。
4、清热解毒药：金银花：甘寒，归肺心胃经。
清热解毒，疏散风热。
连翘：苦微寒，归肺心胆经。
清热解毒，消痈散结。
蒲公英：苦甘寒，归肝胃经。
清热解毒，利湿通淋，消痈散结。
大青叶：苦咸大寒，归心肺胃经。
清热解毒，凉血消斑。
牛黄：苦凉，归肝心经。
清热解毒，熄风止痉，化痰开窍。
鱼腥草：辛微寒，归肺经。
清热解毒，排脓利尿。
射干：苦寒，归肺经。
清热解毒，祛痰利咽。
白头翁：苦寒，归大肠经。
清热解毒，凉血止痢。
板蓝根：苦寒，归心胃经。
清热解毒，凉血利咽。
青黛：咸寒，归肝肺胃经。
清热解毒，凉血散肿。
土茯苓：甘淡平，归肝胃经。
解毒除湿，通利关节。
山豆根：苦寒，归肺经。
清热解毒，利咽散肿。
39中药学-清热药概述
中药学清热药性能特点功效分类概述凡以清解里热（清泄里热）为主要功效，常用以治疗里热证的药物，称为清热药。
其性属寒凉，具有清热泻火、燥湿、解毒、凉血、清虚热等功效，主要用于热病高热、热痢、痈肿疮毒以及阴虚内热等所呈现出的各种里热证候。
一、性能特点：清热药药性寒凉，以苦味为主，沉降入里，通过清热泻火、清热燥湿、清热解毒、清热凉血及清虚热等不同作用，使里热得以清解。
即《内经》“热者寒之”，《神农本草经》“疗热以寒药”的用药原则。
二、功效及分类根据清热药的药性、功效及其主治证的差异，清热药可分为清热泻火药、清热燥湿药、清热解毒药、清热凉血药、清虚热药五类。
清热泻火药：主治气分实热证。
能清气分热，对气分实热证，有泄火泄热的作用。
清热燥湿药：主治湿热证。
偏于苦燥，有清热燥湿的作用，可用于湿热病证。
清热凉血药：主治血分实热证。
主要入血分，能清血分热，对血分实热有凉血清热作用。
清热解毒药：主治热毒疮疡等证。
有清热解毒的作用，常用于瘟疫、毒痢及痈肿、疮毒等热毒病证。
清虚热药：主治阴虚发热。
能清虚热，退骨蒸，常用于午后潮热、低热不退等证。
（一）清热泻火药（热：外感六淫邪气之一；火：脏腑之火）清热泻火药性味多苦寒或甘寒，具有清热泻火作用，以清泄气分邪热为主要作用，主治温热病邪入气分，适用于急性热病具有高热、口渴、汗出、烦躁、甚则神昏谵语，发狂、小便短赤、舌苔黄燥、脉洪大等证候的气分实热证。
部分清热泻火药能清脏腑火热，故也可用治肺热、胃热、心火、肝火等脏腑火热证。
热与火均为六淫之一，以发热心烦、汗出、口渴，甚至神昏谵语、发狂等热盛的证候为特征。
热为火之渐，火为热之极，两者只是程度上的不同。
凡能清热的药物，大抵皆能泻火。
使用清热泻火药时，若里热炽盛而正气已虚，则宜选配补虚药，以扶正祛邪。
其次，应根据各药作用部位的不同（如清肺热、心热），有针对性地选择使用。
【清热泻火药包括】石膏、寒水石、知母、芦根、天花粉、竹叶、淡竹叶、鸭跖（zhi）草、栀子、夏枯草、决明子、密蒙花、青葙子。
清热药概述 七版
中药教研室 王倩
一 含义
清——清解、清除 热——里热 清热药——以清解里热为主要作用，
治疗里热证的药物称为清热药。
二、药 性 分 析
性味： 多苦，次为甘 寒凉
归经： 主入胃、肝经 次为肺、心经
三、功用及分类
清解里热——里热证
清热泻火药：
清热泻火——气分实热证
清热燥湿药：
热养阴药，热之虚实 实热证： 虚热证
清热泻火 清热解毒 清热燥湿 清热凉血 养阴透热 滋阴凉血除蒸
2.里热兼表证：先解表后清里，或配 解表药表里双解；
3.药性寒凉，易伤脾胃，脾胃虚寒者 慎用；或配健运脾胃之品；
4.阴虚患者，慎用苦燥之品，或配养 阴生津药；如咽痛（阴虚）
5.甘寒助湿，有湿者慎用；
6.真寒假热者禁用。 7.中病即止：
1）败胃气； 2）损伤阳气； 3）部分药可伤阴。
分
清热燥湿（兼泻火）——湿热证，火热证
清热解毒药：
类 清热解毒——热毒证
清热凉血药：
清热凉血——营分、血分实热证
清虚热药：
清虚热——阴虚内热证；温病后期，邪热未 尽，阴液损伤之夜热早凉。
四、配 伍 方 法
1.兼有表证者：配解表药； 2.兼积滞，便秘：配泻下药； 3.气血两燔：清热泻火药配清热凉血药 4.体虚者：配补虚药；如黄芪、白术； 5.虚热者：清虚热药配清热凉血药及清
清热药——中药学
1.清热凉血——温病热血分证 2.活血化瘀——妇科、内科、外科等瘀血证
生地 丹皮 清热凉血
生地 味甘 养阴生津 便溏不用
丹皮 味辛 散瘀兼透 阴分伏热 孕妇不用
清虚热药——清虚热 （骨蒸潮热、午后发热 、手足心热、虚烦不寐、盗汗遗精、舌红少苔脉细数）
外感发热忌用，配伍养阴药治其本
青蒿
苦、辛、寒。归肝、胆、胃经。
石膏
辛、甘，大寒。归肺、胃经。
1.清热泻火
壮热、肺热咳喘、胃火牙痛
2.除烦止渴
热盛烦渴
3.生肌收敛
疮疡溃不收口 外用（煅用）
用量15—60克，打碎先煎
清热泻火药——清气分实热
知母
1.清热泻火
苦、甘、大寒。归肺、胃、肾经。 壮热、肺热咳喘、胃火牙痛
2.滋阴降火 阴虚火旺证（盐水炙用）
3.生津润燥 内热津伤、肠燥便秘、 消渴病
身热夜甚，口干不欲饮，心烦不寐，或见神昏谵语，斑疹隐隐，舌红绛，脉细数。（若热入 心包则见：高热，神昏谵语，手足厥冷，
舌红绛，脉细数。）
• 血分证：
1.实证：在营分证的基础上，又出现躁扰不安，斑疹透露，血色鲜红或深红带紫，吐衄，便血， 尿血，舌质深绛，脉细数。亦有前证又兼有全身壮热，口渴引饮，多汗等气分见证者，为气血两 燔。（若肝热动风则见：发热，心烦，口渴，头痛眩晕，手足抽搐，角弓反张。舌红绛，脉弦数 。）
地骨皮
甘、微苦、寒。归肾、肺、肝经。
1.退虚热——阴虚内热证 2.清泄肺热——肺热咳嗽
3.凉血——血热出血证
银柴胡
地骨皮
汇报结束
谢谢大家! 请各位批评指正
2.虚证：低热不退，夜热早凉，热退无汗，五心烦热，口咽干燥，神倦耳聋，舌红少苔，脉细 数。
清热药
芦根的应用
1．热病烦渴。 2．胃热呕哕。 3．肺热咳嗽，肺痈吐脓。 4．热淋涩痛。
芦根
【用法用量】煎服，干品15—30g；鲜品加 倍，或捣汁用。 【使用注意】脾胃虚寒者忌服。 【鉴别用药】芦根为芦苇的根茎，苇茎为芦 苇的嫩茎。二者出自同一种植物，功效相近。 但芦根长于生津止渴，苇茎长于清透肺热， 略有侧重。
连翘
清热解毒 疏散风热
【临床应用】
3. 用于热淋涩痛
。
消肿散结
【相似药物比较】
金银花
清热解毒 疏散风热
疏散风热透表力强，治温热病卫气 营血证皆可； 又凉血止痢。
连 翘
1.热毒疮疡； 2.外感风热及温病初 起；
苦寒泻火，消痈散结力强，为“疮 家圣药”； 又清心利尿。
板蓝根《本经》
天花粉
1．热病烦渴。 2．肺热燥咳。 3．内热消渴。 4．疮疡肿毒。
天花粉
【用法用量】煎服，10-15g。 【使用注意】不宜于乌头类药材同用。
栀子
《神农本草经》
栀子
[来源]为茜 草科植物栀 子Gardenia jasminoide s Ellis的干 燥成熟果实。
黄柏
《本经》
黄
檗
黄皮树
黄柏
[来源] 为 芸香科乔 木植物黄 檗或黄皮 树除去栓 皮的干燥 树皮。
黄柏
【药性】苦，寒。 肾、膀胱、大肠。 【功效】清热燥湿 泻火除蒸 解毒疗疮
黄柏
【应用】
1善于清下焦湿热,治湿热泻痢、黄疸、淋
浊、带下、痿痹。
黄柏
2善于泻肾火，治疗肾阴虚火旺，潮热盗汗、 腰酸遗精。 3疮疡肿毒，湿疹瘙痒。
简述清热药的主要药理作用和临床应用
清热药是中药药物中的一类，主要具有清热解毒、凉血止血、清热泻火等药理作用。
在临床上，清热药常用于治疗发热、口舌生疮、便秘、皮肤病等症状。
这些药物的主要成分多为植物提取物或矿物物质，在合理使用的情况下能够对人体产生积极的治疗效果。
清热药的主要药理作用包括：1. 清热解毒：清热药物能够有效清除体内的热毒，具有明显的消炎作用。
对于病毒或细菌感染所引起的发热、咽喉肿痛、皮肤疮疡等症状有一定的疗效。
2. 凉血止血：清热药物中的一些成分对于出血症状有一定的止血作用，对于急性出血性疾病具有辅助治疗效果。
3. 清热泻火：清热药物中的一些成分能够降低体内的燥热症状，对于口舌生疮、便秘等症状有一定的缓解作用。
根据上述药理作用，清热药在临床上有着广泛的应用。
具体来说，它们主要用于以下疾病和症状的治疗：1. 发热：发热是很多疾病的常见症状，包括感冒、肺炎、中暑等。
清热药能够有效降低体温，缓解发热症状。
2. 口舌生疮：口腔溃疡、舌炎等症状常常伴有疼痛和不适，清热药能够缓解疼痛，促进溃疡愈合。
3. 便秘：便秘是消化系统常见的症状之一，清热药通过消除体内的燥热，有助于促进肠道蠕动，缓解便秘问题。
4. 皮肤病：像湿疹、痤疮等皮肤疾病常常伴有瘙痒、红肿等症状，清热药能够舒缓症状，有一定的治疗效果。
需要注意的是，清热药在使用过程中需要根据病情和个体差异合理选择药物种类和剂量，并且在医生的指导下使用。
特别是孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人裙需要在医生的指导下使用清热药，避免出现不良反应或者药物相互作用。
清热药是中药药物中的重要类别，在临床应用中具有较为广泛的适用范围。
在医生的指导下合理使用清热药，能够为患者带来良好的治疗效果。
对于清热药的研究和开发还有待进一步加强，以提高其药效和安全性，更好地服务于临床治疗。
在我国传统医学中，清热药被广泛应用于治疗众多疾病。
清热药物多出自中药材，具有天然、温和、安全等特点，在一定程度上减少了药物不良反应对患者的伤害。
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君 ─ 生石膏 辛甘大寒，清泄肺胃 君 大黄 苦寒泄热通便，荡涤肠胃，
而除烦热。
且能活血行淤，从而有利于推陈致新，
┌ 助石膏清肺胃之热
方中生用并后下，其气更锐。
臣 知母 ┤
臣 芒硝 咸寒泻热，软坚润燥，助
方
└ 以借苦寒质润以滋其燥 佐使 炙甘草、粳米益胃护津，使大
大黄泻热通便，二药相须为用，峻下 热结之力甚强。
清热解毒滋阴泻火
清热泻火 凉血解毒逐瘀通经 泻下通便 清热解毒
大承气汤的临床应用
• 〖主治〗 1．阳明腑实证。大便不通，频转矢气，脘腹痞满， 腹痛拒按，按之则鞕，日晡潮热，神昏谵语，手 足 然汗出，舌苔黄燥起刺或焦黑燥裂，脉沉实。 2．热结旁流。下利清水，色纯青，其气臭秽，脐 腹疼痛，按之坚鞕有块，口舌干燥，脉滑数。 3．里热实证之热厥、痉病或发狂。
急下存阴，峻下热结
1．阳明腑实证。2．热结旁流。3．里 热实证之热厥、痉病或发狂。
石膏 知母 金银花 连翘 生地 牡丹皮 黄芩 黄连 黄柏 大黄 芒硝
相同点
不同点
清热泻火 除烦止渴生肌收敛
滋阴降火生津润燥
清热解毒 疏散风热凉血止痢
消痈散疖疏风散热
清热凉血 养阴生津
活血散瘀
泻火解毒清热凉血清热安胎
清热燥湿 清热解毒清热泻火
泻下药的分类及其治疗范围
分类
治疗范围
攻下药 热结便秘及火热上炎之里热证
润下药 逐水药
年老津枯产后血虚炎热病伤津及失 血所致肠燥津枯便秘
水肿鼓胀胸胁停饮等证
白虎汤
大承气汤
组 石膏碎[50g] 知母 [18g] 甘草炙[6g] 大黄酒洗 [12g] 厚朴炙 [15g] 枳实
成 粳米 [9g]
[12g] 芒硝三合 [9g]
小承气汤与调胃承气汤的研究进展 （3）
• １.調胃承氣湯合茵陳湯治療熱偏重型黃疸 型肝炎
• 2 .小承氣湯合茵陳蒿湯與大黃黃連瀉心湯 治療濕熱並重型黃疸型肝炎
• 3 .茵陈小承气汤 、調胃承氣湯治疗急性重 症胰腺炎
谢谢!
小承气汤与调胃承气汤的临床应用
小承气汤
• 调胃承气汤
• 功用：轻下热结。
• 功用：缓下热结。
主治：阳明腑实证。谵语，潮
主治：阳明病胃肠燥热。大便
热，大便秘结，胸腹痞满，舌
不通，口渴心烦，蒸蒸发热，
苔老黄，脉滑而疾。常用于治
或腹中胀满，或为谵语，舌苔
疗单纯性肠梗阻、支气管哮喘、 正黄，脉滑数。常用於治熱性
解 寒之剂而无损伤肺胃之虑。
佐 ┐┌ 厚朴┐
四药共用，具有清热生津之功，使 使 ┘└ 枳实┘行气散结，消痞除满（积
其热清烦除，津生渴止，由邪热内盛 滞内阻，每致气不行），并助芒硝、
所致诸证皆可相应顿挫。
大黄加速积滞排泄。
功效 清热生津
主 阳明气分热盛证。壮热面赤，烦渴引 治 饮，汗出恶热，脉洪大有力。
大承气汤的研究进展
• 1．本方为急下存阴之剂。以数日不大便，脘 腹胀满，苔黄厚而干，或焦黑燥裂，脉沉数有 力为证治要点。凡气虚阴亏，燥结不甚者，以 及年老、体弱、孕妇等，均应慎用。 2．若兼气虚者，宜加人参以补气，以防泻下 气脱；兼阴津不足者，宜加玄参、生地等以滋 阴润燥。 3．急性单纯性肠梗阻、粘连性肠梗阻、蛔虫 性肠梗阻、急性胆囊炎、急性胰腺炎，以及某 些热性疾病过程中出现高热，谵语，神昏，惊 厥，发狂而见大便不通，苔黄脉实者，均可用 本方加减治之。
胃脘痛、泄泻以及痢疾、肺炎、 病之便秘、老人便秘、習慣性
反胃、自汗等
便秘、急性膽囊炎、慢性膽囊
•
炎、急性發作、膽管炎、膽石
症、膽道蛔蟲症、急性胃腸炎、
宿食、食物中毒、農藥中毒、
氣胸等。
小承气汤与调胃承气汤的研究进展 （1）
• 攻下是急腹症的主要治法之一，所以小承 气汤或其加减常用治疗急腹症。以本方治 疗小儿术后粘连性肠梗阻、加味治疗小儿 麻痹性肠梗阻产后麻痹性肠梗阻、慢性胃 扭转、慢性胃炎及以小承气汤为主治疗小 儿蛔虫症均取得良好的疗效；加味对于胃 肠术后之肠胀气、顽固性呃逆等亦颇有疗 效。
小承气汤与调胃承气汤的研究进展 （2）
• 中医理论认为麻醉与手术的创伤，可造成脏腑气 机运化失调，传化功能失职，导致脏气壅滞，气 虚血瘀，易感外邪。根据六腑以通为用，以降为 顺的理论，治疗以行气通下，攻积导滞为主，兼 以益气扶正，破瘀活血，清热解毒。小承气汤与 四君子汤合用后，厚朴、枳实行气宽中消痞，大 黄活血破瘀、攻下导滞，党参补中益气，茯苓、 白术健脾燥湿，一补一攻，泻中有补，共秦攻下 导滞、益气健脾功效。临床实践证明本方能使胆 道或阑尾术后患者的胃肠机能较早恢复，有利于 术后患者的康复，其疗效确切可靠，值得临床推 广应用。