完整word版妇产科知识点精华15良心出品必属
《妇产科护理学》考点必背知识点250+
《妇产科护理学》考点必背知识点250+《妇产科护理学》高频考点必背知识点1.女性青春期开始的重要标志是月经初潮。
青春期是指从月经初潮到繁殖器官发育成熟的阶段。
2.卵巢是妇女性腺器官，具有繁殖和内分泌功能，产生卵子和激素。
3.雌激素促进乳腺管的增生，而孕激素则在已有雌激素妨碍的基础上，促进乳腺腺泡发育。
4.成年妇女人子宫长约7～8cm，重约50g，容积约5ml。
5.宫颈宫体相连处称为峡部。
子宫峡部长约lcm。
6.骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。
每块髋骨又有髂骨、坐骨和耻骨融合而成。
7.中骨盆平面横径是指坐骨棘间径，平均值是lOcm。
8.卵巢的周期性变化中卵泡期普通为l0～14天。
排卵多发生在下次月经来潮前14日左右，排卵后7～8日黄体成熟、9～10日黄体开始萎缩，黄体期普通为14日。
9.卵巢表面无覆膜。
10.正常骨盆的形态是骨盆的入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形，出口平面呈两个别同平面的三角形。
11.骨盆的两对重要韧带：骶结节韧带和骶棘韧带.骶棘韧带宽度即坐骨切迹宽度，是推断中骨盆是否狭窄的重要标志。
12.排卵普通在下次月经来潮之前l4日左右。
13.月经周期的调节要紧经过下丘脑、垂体和卵巢的激素作用。
14.下丘脑性调节激素要紧包括促性腺激素释放激素和生乳素抑制激素，垂体相关的调节激素包括促卵泡素和促黄体生成素.雌激素和孕激素属于卵巢分泌的激素。
15.女性内繁殖器包括阴道、子宫、输卵管、卵巢。
16.子宫借助于4对韧带以及骨盆底肌肉和筋膜的支托作用，来维持正常的位置。
17.圆韧带有维持子宫前倾位的作用。
18.阔韧带维持子宫在盆腔的正中位置。
19.主韧带是固定子宫颈正常位置的重要组织。
20.子宫骶骨韧带间接保持子宫于前倾的位置。
21.与女性繁殖器官相邻的器官有膀胱、尿道、输尿管、直肠、阑尾。
22.受精卵着床后的子宫内膜称蜕膜。
23.血容量于妊娠6周起开始增加，至妊娠32～34周时达高峰,约增加35%，维持此水平至分娩。
(完整word版)(完整版)仁爱英语九年级上册知识点归纳(良心出品必属精品)
Unit 1 Topic 1i. 重点词组I. take photos 照相2」earn …佃口…向.. 学习3.in detail 详细地4.in order to 为了5. (iv)support to … 为............ 提供帮助II. 重点句型6. see sth. on eself 亲眼所见某物7. keep in touch with 与...... 保持联系8. sorts of 各种各样的9. make progress 取得进步10. draw up 起草,拟定11. tha nks to 由于1. In one place I saw childre n work ing for a cruel boss.的老板干活。
2. I felt sorry for them. 我对他们深表同情。
3. Where have you bee n, Jan e? 你去过哪里，简？4. She has gone to Cuba to be a volu nteer. 她去古巴当志愿者了。
5. There goes the bell. 铃响了。
6. Though I had no time to travel, I still felt very happy. 虽然我没有时间去旅行, 但是我仍然感到很开心7. Now our country has developed rapidly. 现在我们国家发展迅速。
III. 语法1. 现在完成时态的构成：助动词have/has+动词的过去分词e.g. You have just come back from your hometow n.2. 现在完成时态的句式在一处我看到了孩子们为残忍e.g. (1) I have been to Mount Huang with my parents.(2) I haven ' t seen him for a long time.⑶ Where have you bee n?(4) ------- Have you ever cleaned a room? -------------- Yes, I have. / No, I haven ' t.3. have/ has bee n 与have/has gone 的区另 Shave/has bee n to sp. 表示曾经至U过某地 - have/has gone tosp. 表示已经去了某地e.g. (1) I have bee n to Mount Huang with my pare nts.1. Have you fou nd him yet? 你已经找到他了吗?(2) She has gone to Cuba tobe a volun teer. Unit 1 Topic 2 I. 重点词组1. get lost 迷路2. each other 彼此3. a t least 至少4take place 发生5because of 因为6. b e strict with sb. 对某人严格要求7. carry out 实行II. 重点句型8. b e short of 缺乏9. take measures to do sth. 采取措施做某事10. ........................................ b e known as… 作为..................... 而著名11. work well in doi ng…在方面起作用12. a couple of 一些So do I.我也如此。
(完整word版)学术道德与规范知识点分析(良心出品必属精品)
1 概论1.1 前言1.2 基本概念学术研究是人类借助已有的知识和经验，探索自然界、人类社会与人类自身的客观规律和真理的高级心智活动。
学术研究的种类分为基础研究、应用研究和发展研究。
（三种类型论文见附件）学术道德是学术团体或个人从事学术活动所应遵循的道德规范和准则。
学术规范的类型分为法律规范、政策规范、道德规范、技术规范。
学术不端行为是学术行为主体在学术活动中，有意违反学术共同体一致认同的学术规范，损害他人或组织的知识产权等合法权益的行为。
学术不端行为归纳为如下6类抄袭或剽窃他人的学术成果伪造或算改实验数据请人或替人撰写论文署名不当一稿两投或多投杜撰参考文献1.3 学术研究基本流程1、自然科学研究的特点：确定性验证、概念同一性、实验的可重复性、可量化研究、注重直接性。
2、自然科学研究的方法：实验研究法、灵感思维法、假说研究法、观察研究法、类比研究法。
3、自然科学研究步骤：社会科学研究特点：限制性实验、概念多样性、因果假设论、定性式研究。
社会科学研究方法：思辨研究法、实证研究法、解释研究法。
社会科学研究步骤：1.4 相关法律问题著作权法保护的客体：著作权法保护的对象，是作者的作品。
著作权的权利：发表权、署名权、修改权、保证作品完整权、复制权、信息网络传播权等。
侵犯著作权罪、假冒专利罪、泄露国家秘密罪1.5 研究生学术活动特点第一，硕士研究生学术活动的“学习性”第二，硕士研究生学术活动目的的“双重性”第三，硕士研究生学术活动方式的“多样性”第四，硕士研究生学术活动成果的“一般性”2 学术研究前期工作规范2.1 确定研究主题兴趣是选题最好的老师，掌握积累培养兴趣的途径。
了解自身研究能力和方向，学生必须具备观察判断能力、思维创新能力。
选题的可行性：选题的研究对象务必要“小”、选题的研究时间要考虑自身的能力和水平等。
听取导师的选题意见，在确定选题的过程中，跟导师保持沟通是非常重要的。
2.2 查新与项目申请标题、摘要、立论依据、研究内容、研究方案、特色与创新点、年度计划和预期成果、研究基础与工作条件、课题组成员、经费预算等几个部分组成。
(完整word版)循证医学知识点总结.(良心出品必属精品)
循证医学:是遵循科学证据的医学,指的是临床医生在获得了患者准确的临床依据的前提下,根据自己纯熟的临床经验和知识技能,分析并抓住患者的主要临床问题,应用最佳的和最新的科学证据,作出科学的诊治决策,联系具体的医疗环境,并取得患者的合作和接受,以实践这种诊治决策的具体医疗过程。
循证医学的基础:①素质良好的医生;②当前最佳的研究证据;③临床流行病学的基本方法和知识;④患者的参与及合作;⑤必要的医疗环境和条件。
循证医学实践的目的:①弄清疾病发病的危险因素,为疾病的防治提供依据;②提供可靠的诊断依据;③帮助医生为患者选择当前最科学、合理的治疗措施;④分析和应用促进患者康复的有利因素,改善患者预后和提高其生存质量;⑤提供可用于卫生管理的最佳研究证据,促进管理决策科学化。
医学实践的基本步骤:①提出明确的问题;②系统检索相关文献,全面收集证据;③严格评价证据;④应用证据指导决策;⑤后效评价,通过实践进一步提高。
证据的质量的分级:①第一级:按照特定病种的特定疗法收集所有多个质量可靠的随机对照试验后所作的系统评价;②第二级:单个的大样本随机对照试验;③第三级:有对照但未用随机方法分组的研究(如设计很好的队列研究、病例—对照研究或无对照。
④第四级:无对照的系列病例观察⑤第五级:专家意见。
医学如何评价证据是否最佳?①首先是分析评价证据的真实性;②其次是评价其对于临床医疗实践是否具有重要价值;③最后是分析是否能适用于面临的临床问题。
Meta分析的目的是:①增加统计学检验效能;②定量估计研究效应的平均水平;③评价研究结果的不一致性;④寻找新的假说和研究思路。
Meta分析的指征是:目前认为Meta分析主要适用于随机化对照试验(RCT结果的综合,尤其存在以下指征:①需要做出一项紧急决定,而又缺乏时间进行一项新的试验;②目前没有能力开展大规模的临床试验;③有关药物和其他治疗,特别是副作用评价方法的研究;④研究结果矛盾时。
Meta分析的基本步骤:①提出问题,制定研究计划;②检索资料;③选择符合纳入标准的研究;④纳入研究的质量评价;⑤提取纳入文献的数据信息;⑥资料的统计学处理;⑦敏感性分析;⑧形成结果报告。
(完整word版)技术手册模板(word文档良心出品)
XXX局XXXXXX系统技术手册（XXX版本）目录1.引言 (1)1.1.编写目的 (1)1.2.系统背景 (1)1.3.术语定义 (1)1.4.参考资料 (1)1.5.版权声明 (1)2.系统概述 (1)2.1.系统功能 (1)2.2.系统性能 (2)2.2.1.数据精度 (2)2.2.2.时间特性 (2)2.2.3.系统灵活性 (2)2.2.4.系统安全性 (2)2.2.5.其他性能 (2)3.运行环境 (2)3.1.硬件环境 (2)3.2.软件环境 (2)3.3.数据结构 (3)4.服务器部署 (3)4.1.服务器部署结构 (3)4.2.应用服务器部署 (3)4.2.1.部署环境 (3)4.2.2.安装与配置 (3)4.2.3.部署验证 (3)4.3.W EB服务器部署 (4)4.3.1.部署环境 (4)4.3.2.安装与配置 (4)4.3.3.部署验证 (4)4.4.数据库服务器部署 (4)4.4.1.部署环境 (4)4.4.2.安装与配置 (4)4.4.3.数据初始化 (4)4.4.4.部署验证 (4)4.5.其它部署 (5)5.客户端部署 (5)6.系统日常维护 (5)6.1.执行文件 (5)6.2.权限管理 (5)6.3.参数配置 (5)6.4.系统日志 (5)6.5.数据备份与恢复 (5)6.6.其它维护 (6)7.常见问题解答 (6)8.售后技术支持 (6)1. 引言1.1. 编写目的描述本文档的目的文档读者。
1.2.系统背景系统名称及版本号：任务提出者：描述本项目的任务提出方任务承接者及实施者：描述本项目的承接者及实施者系统使用者：描述本系统的最终用户1.3. 术语定义列出本文档中用到的专门术语的定义和缩略词的原词组。
1.4. 参考资料列出本文档相关的参考文献和文档，说明名称、单位、日期。
其中需求分析说明书是必须的参考资料。
1.5. 版权声明版权所有声明，如：XXX程序：版权所有2000-2002，xxx有限公司，保留所有权利。
中级主管护师《妇产科护理》61点基础知识归纳【精编】
中级主管护师《妇产科护理》61点基础知识归纳【精编】1.阴道:呈上宽下窄的管道,前壁短7~9cm,后壁长10~12cm。
2.子宫:盆腔中央,呈前后略扁的倒置梨形,重约50g,长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm;容量5ml。
3.卵巢:扁椭圆形腺体,性腺器官。
4cm×3cm×1cm,重5~6g,灰白色。
4.子宫峡部：非孕期长1cm，上端解剖学内口，下端组织学内口。
妊娠末期长7~10cm。
5.圆韧带：起于两侧子宫角前面。
6.阔韧带：将骨盆分前后两部分，动静脉输尿管从此基底部穿过。
7.主韧带：横于宫颈两侧和骨盆侧壁之间。
8.宫骶韧带：从宫颈后上侧，达第2、3骶椎前。
9.骨盆入口平面：呈横椭圆形。
其前方为耻骨联合上缘，两侧为髂耻缘，后方为骶岬前缘。
10.入口前后径：称真结合径。
耻骨联合上缘中点至骶岬前缘中点距离，平均11cm。
11.入口横径：两侧髂耻缘间的最大距离，平均13cm。
12.入口斜径：左骶髂关节至右侧髂耻隆突间的距离为左斜径；反之右斜径：12.75cm。
13.中骨盆平面：为最小平面，呈前后径长椭圆形。
14.中骨盆前后径：耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离，平均11.5cm。
15.中骨盆横径：也称坐骨棘间径，平均10cm。
16.出口平面：由两个不同平面的三角形组成。
17.出口前后径：耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离，平均11.5cm。
18.出口横径：也称坐骨结节间径。
平均9cm。
19.出口前矢状径:平均6cm。
20.出口后矢状径：骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离，平均8.5cm。
21.若出口横径稍短与出口后矢状径之和>15cm时，胎头可通过后三角区经阴道娩出。
22.月经初潮:11~16岁,多数13~14岁。
月经周期:21~35天。
月经持续时间为2~8日,经量30~50ml。
23.增生期：第5~14天，在雌激素作用下，子宫内膜增生变厚。
增生期末排卵。
(完整word版)妇产科护理学重点知识
妇产科名词解释会阴：指阴道口与肛门之间的软组织，妊娠期会阴组织变软，伸展性很大，有利于分娩。
分娩时要注意保护此区，以免造成会阴撕裂。
月经周期：两次月经第一日的间隔时间，称为月经周期。
一般为21～35天,平均为28天.妊娠：是胚胎和胎儿在母体内发育的过程。
妊娠全过程平均约40周,280天。
受精：精子和卵子的结合过程。
通常受精发生在排卵后12小时内，整个受精过程约为24小时。
着床：晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程，称孕卵植入，也称着床。
早期妊娠：妊娠12周末以前。
中期妊娠：第13~27周末.晚期妊娠：第28周及其后。
胎产式：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关心.胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分。
胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关心。
总产程：即分娩全过程，是指从开始出现规律宫缩至胎儿胎盘完全娩出为止。
第一产程：又称宫颈扩张期。
从出现间歇5～6分钟的规律宫缩开始至宫口开全。
初产妇约需11~12小时,经产妇约需6～8小时。
第二产程：又称胎儿娩出期。
从宫口开全至胎儿娩出。
初产妇约需1~2小时,经产妇不超过1小时。
第三产程：又称胎盘娩出期。
从胎儿娩出后至胎盘胎膜娩出，约需5~15分钟，不应超过30分钟。
潜伏期：是指从出现规律宫缩开始至宫口扩张3CM。
约需8小时，超过16小时称为潜伏期延长.活跃期：是指宫口扩张3CM至宫口开全。
约需4小时，超过8小时称活跃期延长。
胎头拨露：胎头于宫缩时露出于阴道口，露出部位不断增大，在宫缩间歇期,胎头又缩回阴道内。
胎头着冠:当胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇期时胎头不再回缩.产褥期：从胎盘娩出至产妇全身器官出乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时间。
一般为6周.胎儿窘迫：是指胎儿在宫内有缺氧征象,危及胎儿健康和生命者。
新生儿窒息：是指胎儿娩出后1分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态，为新生儿死亡及伤残的主要原因之一。
流产：凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者。
(完整word版)最新版GMP(word文档良心出品)
第一章总则第一条为规范药品生产质量管理，根据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》，制定本规范。
第二条企业应当建立药品质量管理体系。
该体系应当涵盖影响药品质量的所有因素，包括确保药品质量符合预定用途的有组织、有计划的全部活动。
第三条本规范作为质量管理体系的一部分，是药品生产管理和质量控制的基本要求，旨在最大限度地降低药品生产过程中污染、交叉污染以及混淆、差错等风险，确保持续稳定地生产出符合预定用途和注册要求的药品。
第四条企业应当严格执行本规范，坚持诚实守信，禁止任何虚假、欺骗行为。
第二章质量管理第一节原则第五条企业应当建立符合药品质量管理要求的质量目标，将药品注册的有关安全、有效和质量可控的所有要求，系统地贯彻到药品生产、控制及产品放行、贮存、发运的全过程中，确保所生产的药品符合预定用途和注册要求。
第六条企业高层管理人员应当确保实现既定的质量目标，不同层次的人员以及供应商、经销商应当共同参与并承担各自的责任。
第七条企业应当配备足够的、符合要求的人员、厂房、设施和设备，为实现质量目标提供必要的条件。
第二节质量保证第八条质量保证是质量管理体系的一部分。
企业必须建立质量保证系统，同时建立完整的文件体系，以保证系统有效运行。
第九条质量保证系统应当确保：（一）药品的设计与研发体现本规范的要求；（二）生产管理和质量控制活动符合本规范的要求；（三）管理职责明确；（四）采购和使用的原辅料和包装材料正确无误；（五）中间产品得到有效控制；（六）确认、验证的实施；（七）严格按照规程进行生产、检查、检验和复核；（八）每批产品经质量受权人批准后方可放行；（九）在贮存、发运和随后的各种操作过程中有保证药品质量的适当措施；（十）按照自检操作规程，定期检查评估质量保证系统的有效性和适用性。
第十条药品生产质量管理的基本要求：（一）制定生产工艺，系统地回顾并证明其可持续稳定地生产出符合要求的产品；（二）生产工艺及其重大变更均经过验证；（三）配备所需的资源，至少包括：1.具有适当的资质并经培训合格的人员；2.足够的厂房和空间；3.适用的设备和维修保障；4.正确的原辅料、包装材料和标签；5.经批准的工艺规程和操作规程；6.适当的贮运条件。
(完整word版)妇产科临床典型病例分析(word文档良心出品)
-妇产科典型病例分析病例一、先兆流产病例二、妊娠期高血压疾病病例三、卵管妊娠病例四、胎盘早剥病例五、胎儿宫内窘迫病例六、妊娠期糖尿病病例七、产后出血病例八、慢性盆腔炎病例九、宫颈癌病例十、子宫肌瘤病例十一、卵巢囊肿病例十二、绒癌先兆流产（2011.02）病史1．病史摘要：王丽蓉，女，30岁。
主诉：停经45天，少量阴道流血一天。
患者停经45天，于一天前有少量阴道流血，无腹痛，未引起重视，一天来阴道流血无缓解，但量亦未增多，无组织块排出，来院就诊。
发病以来，精神好，食欲佳，两便无异常。
平时身体健康，无妇科疾病史，月经规则，5／30天；末次月经：2011-01-01（45天前），量如平素，28岁结婚，爱人体健，0—0—1—0，结婚后2月有一次早孕人工流产史。
未避孕半年。
2．病史分析：（1）在病史采集中，育龄妇女出现阴道流血，并有停经史，要初步鉴别出血是否与妊娠有关，应重点询问患者出血与月经的关系、出血量、持续时间、有无组织物排出、有无腹痛等。
如有腹痛，应了解腹痛的部位、性质及程度，还应了解阴道有无水样排液，阴道排液的色、量及有无臭味，有无妊娠产物排除。
（2）停经后阴道流血的病因分析对诊断也具有重要意义。
①流产：发生在妊娠28周以前，开始时绒毛与蜕膜分离，血窦开放，即开始出血；当胚胎完全分离排出后，子宫收缩，出血停止。
②宫外孕：胚胎死亡后，常有不规则的阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量。
阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出。
③葡萄胎：多数患者在停经后2～4个月发生不规则阴道流血，断续不止，开始量少，以后逐渐增多，且常反复大量流血，因葡萄胎组织自蜕膜剥离，使母体血管破裂。
有时可自然排除水泡组织，此时出血往往汹涌，而腹痛并不十分明显。
结合该患者的表现，多考虑为先兆流产。
（3）病史特点：①已婚女性，停经45天，阴道流血。
②无腹痛，一天来阴道流血无缓解，无组织排出，量无增多。
③平素月经正常，规则，未避孕半年。
(完整word版)推背图整理新编(word文档良心出品)
推背图整理新编《推背图》是中华预言书中最为著名的奇书之一，相传是唐朝贞观年间，两位预言大师李淳风和袁天罡对唐朝及以后朝代重要事件的预测。
全书共六十图像，以六十甲子和卦象分别命名。
每幅图像之下均有谶语，并附有“颂曰”诗四句，预言后世兴旺治乱之事。
《推背图》从文风、预言设迷风格、每象的图、谶、颂、卦要完美配合在一起的，共同指向一个主题，才是真版。
金批本《推背图》刚好是流传最真的颠倒版，从第34象开始，顺序就被打乱了。
第一象：甲子与键[乾]谶曰：茫茫天地，不知所止。
日月循环，周而复始。
颂曰：自从盘古迄希夷，虎斗龙争事正奇。
悟得循环真谛在，试于唐后论元机。
描述：晴暗变化而又运动不止的浩瀚太空，就像是一个始终在运动着的大外壳，象征着在富饶的宇宙大自然中，到处都充满飘浮运动着的勃勃生机，积聚着自强不息的健康生命，就像生物在聚集着健康的心理生命势能一样，是自然、亨通、有利的征兆。
第二象：乙丑与狗[姤]谶曰：累累硕果，莫明其数。
一果一仁，即新即故。
颂曰：万物土中生，二九先成实。
一统定中原，阴盛阳先竭。
预示:朝代更替与时间万物一样，一个国家建立一个国家必然灭亡，唐朝也就290年，等唐统一中国后，会出现女的掌权的现象。
第三象：丙寅与掾[遁]谶曰：日月当空，照临下土。
扑朔迷离，不文亦武。
颂曰：参遍空王色相空，一朝重入帝王宫。
遗枝拔尽根犹在，喔喔晨鸡谁是雄。
预示：有个叫瞾的进入皇宫，以后可能要称帝，但最后唐的天下会落叶归根。
第四象：丁卯与妇[否]谶曰：飞者不飞，走者自走。
振羽高冈，乃克有后。
颂曰：威行青女实权奇，极目萧条十八枝。
赖有猴儿齐着力，已倾大树仗扶持。
预示：有个女子掌权后，亲戚有被委以重任。
更是依赖带猴字旁一个人，大家齐心协力扶持重新让李掌权。
第五象：戊辰与观[观]谶曰：杨花飞，蜀道难。
截断竹箫方见日，更无一吏赖平安。
颂曰：渔阳鼙鼓过潼关，此日君主幸剑山。
木易若逢山下鬼，定于此处葬金环。
预示：有个姓杨的皇上喜欢的女子，其与环有关联。
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..第五单元分娩期并发症分娩期并发症子宫破裂产后出血羊水栓塞胎儿窘迫第一节子宫破裂（一）先兆子宫破裂病因（病史）：梗阻性难产和宫缩剂使用不当典型临床表现：下腹部压痛血尿病理性缩复环（疤痕性破裂可无）处理：抑制宫缩+剖宫产（二）子宫破裂..1..1～4题共用题干）（胎先露部下降受阻 A. 子宫瘢痕B.C.手术创伤宫缩剂使用不当D.E.子宫对宫缩剂过于敏感产时子宫破裂的主要原因为1.2.自发性子宫破裂的主要原因为产钳助产后出现子宫破裂的主要原因为3.4.常规剂量的催产素引发子宫破裂的原因可能为4.E 3.C；2.B1.A正确答案』『；；子宫出现病理性缩复环时的体征，下列哪项是恰当的..2..A.子宫下段增厚，膨隆，压痛明显B.宫体肌肉菲薄C.子宫下段膨隆，压痛明显D.出现凝血功能障碍E.胎心率无改变『正确答案』C对于完全性子宫破裂的临床表现，下列恰当的是子宫出现强直性收缩 A.B.出现凝血功能障碍C.病理性缩复环上升D.产妇突然感到宫缩停止胎心无变化 E.D 正确答案』『下面哪项不符合先兆子宫破裂A.导尿时有血尿B.出现病理性缩复环胎心音快慢不一 C. D. 已下降的胎儿先露部分上升，宫口回缩子宫下段明显压痛 E.D正确答案』『..3..产程中下列哪项情况最易发生子宫破裂A.软产道阻塞B.胎儿脑积水C.横位D.额先露E.高张性宫缩乏力『正确答案』C『答案解析』横位——绝对梗阻！容易引起子宫破裂的胎儿发育异常有A.脑积水B.无脑儿C.脊柱裂D.唇裂E.腭裂『正确答案』A『答案解析』脑积水——梗阻！先兆子宫破裂与胎盘早剥所共有的临床表现子宫呈板状硬，不放松 A. 剧烈腹痛 B (4)..C.伴有头盆不称D.均有外伤史E.都伴有多量阴道出血『正确答案』B鉴别诊断：题共用题干）3 （1～周，先兆子痫，单胎头位，合并右卵巢囊肿，入院时曾有外伤史，经产妇，孕36小时，再次阴μ分。
给予米索前列醇评分宫颈Bishop350g6阴道放置引产，间隔..5..道放入米索前列醇。
产妇自述下腹绞痛，宫缩1～2分钟1次，持续50～60秒，强度（+），阴道出血较多，色鲜红，宫口开大1cm。
半小时后，产妇突然自述下腹剧痛，随即面色苍白，大汗淋漓，血压50／30mmHg，心率140次／分，弱，宫口全开，胎心无1.此产妇哪项诊断的可能性最大A.胎盘早剥B.卵巢囊肿扭转C.卵巢囊肿破裂D.子宫破裂E.肝破裂『正确答案』D2.首选的辅助检查是哪项A.CTB.阴道检查C.B超D.X线片E.磁共振成像『正确答案』C3.首选的处理是哪项A.抢救休克，同时及时剖腹检查..6..B.抢救休克，同时阴道毁胎C.抢救休克，同时待死胎自然娩出D.抢救休克，同时产钳分娩E.抢救休克，同时吸引器分娩『正确答案』A『答案解析』此题出题模式：胎盘早剥与子宫破裂的鉴别诊断（1～3题共用题干）急诊室抬来25岁妊娠39周初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱去大医院处理1.立即检查产妇腹部，医师发现的异常情况应是A.子宫呈纵椭圆形B.呈尖腹C.出现病理缩复环D.子宫呈板状硬E.胎心率减慢『正确答案』C2.经检查，诊断为嵌顿性肩前位，脱出的手确认为胎儿右手，此时的腹部检查结果应是A.胎背朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁左侧B.胎背朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁右侧C.胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁左侧D.胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁右侧..7..E.以上都不是『正确答案』A3.半小时后再检查：胎心率136次／分，且规则，宫缩3～4分钟1次，持续40秒，入院后的处理原则应是A.吸氧、左侧卧位送回胎手B.待宫口开全行内转胎位术C.行外转胎位术，转成纵产式D.在深麻醉下行内倒转术E.立即行剖宫产术『正确答案』E『答案解析』此题出题模式：横产式肩先露+子宫破裂（1～3题共用题干）26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。
查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。
枕右前位，胎心率134次／分，肛查：宫口开大4cm，胎头为“O”，3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心率102次／分，子宫下段压痛明显，肛查宫口开大5cm1.产程受阻的原因主要为A.骨盆入口狭窄B.扁平骨盆C.中骨盆狭窄..8..D.骨盆出口狭窄E.漏斗骨盆『正确答案』D2.最可能的诊断是A.协调性子宫收缩过强B.不协调性子宫收缩过强C.不协调性子宫收缩乏力D.先兆子宫破裂E.重型胎盘早剥『正确答案』D3.应立即A.即刻做宫缩应激试验，若异常行剖宫产术B.停止静滴缩宫素，继续观察产程C.立即肌注哌替啶或地西泮D.立即行剖宫产术E.等待宫口开全行产钳术『正确答案』D『答案解析』此题出题模式：骨盆狭窄+子宫破裂.. 9..（1～2题共用题干）A.子宫破裂B.先兆子宫破裂C.胎盘早剥D.嵌顿性肩先露E脐带脱垂1.经产妇，临产16h，破膜18h，宫缩强，下腹压痛，枕左前位，先露高，胎心150次/分，宫口开大2cm，胎头双顶径9.6cm，导尿见肉眼血尿，最可能的诊断是2.初产妇，临产5h，全腹痛1h，阴道少量出血。
检查血压80/50mmHg，脉搏120次/分。
腹部检查：子宫硬如板状，宫缩间歇时不能松弛，胎位扪不清，胎心听不到，最可能的诊断是『正确答案』1.B；2.C第二节产后出血产后失血量的评估方法：一、称重法：湿重–干重=失血量×血液比重（1.05g/ml）二、容积法：接血容器收集量杯测定。
三、面积法：10cm×10cm=10ml。
四、根据休克程度估计：适用于外院转诊未知失血量者。
休克指数=脉率÷收缩压。
出血指数的评估与休克指数丢失血量毫升数的关系：休克指数失血量＝0.5为正常值..10..＝1为轻度休克失血1.0～1.5，失血量约为全身血容量的20%～30%；1.5～2.0约为30%～50；＞2.0以上，约为50%以上，重度休克病因诊断——诊断步骤1.胎盘娩出前出血胎儿娩出后立即出血、色鲜红——软产道裂伤稍迟出血、色暗红、间断排出——胎盘部分剥离、粘连、滞留、嵌顿2.胎盘娩出后出血胎盘残留——检查有无胎盘残留或副胎盘宫缩乏力——检查子宫收缩情况关注：有无凝血功能障碍引起产后出血常见的胎盘因素不包括胎盘滞留 A. 胎盘钙化 B.C.胎盘粘连D.胎盘残留胎盘植入 E.B 『正确答案』【考点链接】胎盘因素引起的产后出血症状：胎盘娩出前多量阴道流血，多伴有宫缩乏力..11..胎盘因素包括1.胎盘部分剥离2.胎盘嵌顿3.胎盘植入4.胎盘粘连5.胎盘胎膜残留1.胎盘剥离不全2.胎盘嵌顿3.部分植入绒毛植入子宫肌层4.胎盘残留5.胎盘粘连胎盘全部或部分粘连于子宫壁不能自行剥离，称胎盘粘连.. 12..常见原因：内膜损伤（内膜炎症或多次人流）胎儿娩出10分钟时，产妇出现阴道流血约200ml，用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，外露脐带回缩，此时接产者恰当处理方法应是A.继续等待胎盘剥离B.按压宫底用手牵拉脐带C.按摩子宫刺激子宫收缩D.徒手剥离胎盘后取出E.静注缩宫素20U『正确答案』D【考点链接】人工剥离胎盘术指征：1.胎儿经阴道娩出后，30min胎盘仍未娩者；2.胎儿娩出后不到30min，但阴道流血已达200ml者；.. 13..【考点链接】胎盘因素的处理出现产后出血不易被立即发现的是A.胎盘嵌顿胎盘滞留 B. 胎盘植入 C. 胎盘粘连 D.E.胎盘剥离不全A 正确答案』『经产妇，30岁，足月妊娠在家自然分娩，胎儿娩出1小时后胎盘未娩出而入院。
主诉产时顺利，娩出一个中等大小男婴，分娩至现在阴道出血量中等。
前次妊娠有人工剥离胎盘史，检查宫底平脐，轮廓清晰，膀胱空虚，宫口可容3指，软产道完整，脐带外露，胎盘未娩出最常见的原因可能是A.胎盘完全性植入..14..B.胎盘粘连C.胎盘剥离不全D.胎盘嵌顿E.胎盘剥离后滞留『正确答案』BGP，孕39周，产程进展顺利，自娩女婴，体重3200g，胎儿娩出15分钟阴道01一阵出血200mL，即行人工剥离胎盘，手入宫腔感胎盘与宫壁界限不清，无法剥离。
患者产后出血的原因最可能的是A.胎盘残留B.胎盘粘连C.胎盘植入D.宫缩乏力E.软产道损伤『正确答案』C初产妇，行产钳助产，胎儿娩出后即出现较多的阴道流血，子宫收缩佳，质硬，最适宜的处理是A.注射宫缩剂B.注射麦角新碱C.输液、输血D.输液、取胎盘、检查软产道，如有裂伤及时缝合..15..E.及时缝合会阴伤口『正确答案』D『答案解析』“产前助产”是原因，“儿出立即”是表现。
27岁初产妇，胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后阴道流血不断，时多时少，1小时内阴道流血量超过600ml，血压70／50mmHg，脉搏126次／分。
紧急措施应是A.为宫颈裂伤，立即缝合B.为阴道血肿，立即处理C.检查凝血功能，并输纤维蛋白原D.静注麦角新碱加强宫缩E.手入宫腔探查『正确答案』D『答案解析』本例为宫缩乏力所致出血，故选用子宫收缩药。
题眼“胎盘娩出后出血+阵发性出血”26岁初产妇，因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助娩，产后阴道流血量约800ml，诊为宫缩乏力所致，其主要临床表现应为A.胎盘娩出后阵发性出血，量多B.胎盘未娩出时出血不止C.胎儿娩出后立即出血不止D.胎盘剥离延缓而出血..16..E.胎盘娩出后出血无血块『正确答案』A『答案解析』宫缩乏力性出血为胎盘娩出后的出血。
初产妇，胎动消失2周，经处理娩出一死婴，已腐烂。
胎儿娩出后即开始出现持续不断的阴道流血，人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，且无凝血块儿。
产后出血的原因可能是A.胎盘剥离不全B.子宫收缩乏力C.宫内感染D.凝血功能障碍E.子宫破裂『正确答案』D『答案解析』题眼“无凝血块儿”，提示凝血功能障碍。
子宫乏力性产后出血，首选的处理是A.压迫腹主动脉B.按摩子宫并注射子宫收缩药C.乙醛刺激阴道黏膜D.双手压迫腹部，按摩子宫E.子宫填塞纱布『正确答案』B..17..有宫缩乏力的产妇应在胎儿什么部位娩出后立即肌注缩宫素10U，并继续静脉滴注缩宫素A.胎盘B.胎儿C.胎头D.胎肩E.宫口开全『正确答案』D产后出血采用结扎盆腔血管止血时，首先..18..A.结扎卵巢动脉B.结扎髂内动脉C.结扎子宫动脉上行支D.结扎阴道动脉E.结扎子宫动脉下行支『正确答案』C软产道裂伤正确的是A.宫颈裂伤多发生在6点及12点处B.会阴Ⅱ度裂伤包括肛门外括约肌损伤C.宫颈轻微裂伤会引起较多的出血D.宫颈裂伤时应从裂伤的顶端开始间断缝合E.会阴Ⅰ度裂伤仅为会阴皮肤及阴道黏膜损伤『正确答案』E【考点链接】会阴裂伤分为3度Ⅰ度指会阴部皮肤及阴道入口黏膜撕裂，未达肌层，出血常并不严重Ⅱ度指裂伤已达会阴体肌层，累及阴道后壁黏膜，甚至阴道后壁两侧沟向上撕裂，出血较多Ⅲ度肛门外括约肌已部分或完全断裂，甚至阴道直肠隔及部分直肠前壁有裂伤，出血量不一定多，但组织损伤严重.. 19..【考点链接】1.外阴必须重新消毒，术者亦应更换手术衣及手套。