关于幽门螺杆菌常识
幽门螺杆菌大揭秘
幽门螺杆菌大揭秘，一文解决所有疑问体检幽门螺杆菌阳性要紧吗？很多人留言，幽门螺杆菌体检时看报告上「幽门螺杆菌阳性」的诊断有点惊慌失措。
大魔头胃癌的忠实小弟——幽门螺杆菌，确实是1类致癌物！约有一半的中国人都感染了幽门螺杆菌。
为什么感染率这么高？感染了就一定会得胃癌吗？要不要查？要不要治？别急，咱们一条一条解答～什么是幽门螺杆菌？幽门螺杆菌（Hp）是一种微厌氧、寄生在胃内的细菌，黏附于胃黏膜及细胞间隙。
目前我国Hp感染率约50%。
Hp感染是目前最明确的胃癌发生危险因素。
Hp通过哪些方式传染？人是幽门螺杆菌的唯一传染源，主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。
传播途径：1、口—口传播：共用餐具、水杯2、胃—口传播：胃里反流到口腔3、粪—口传播：随大便排出传播形式：1、进食了被感染的水或食物2、聚餐传播3、接吻传播4、母婴传播感染后可能出现哪些症状？1、主要症状是反酸、烧心以及胃痛、口臭。
2、会引起慢性胃炎，主要临床表现有：上腹部不适、隐痛，有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐，病程缓慢，但是容易反复发作。
3、可能引起胃黏膜损害，临床疾病的发生呈现多样性，患者多出现反酸、嗳气、饱胀感等。
儿童Hp感染的特点儿童Hp感染与成人Hp感染有所不同。
1、儿童Hp感染者发生严重疾病的几率很低，大部分感染Hp后没有明显症状，少部分有腹部不适，如恶心、呕吐、反酸等消化道症状。
2、儿童Hp感染根除后再感染率可能较高；而成人真正根除后，再感染率较低。
3、儿童在其生长发育过程中，有一定的自发清除率，大约10%左右；而成人Hp感染，不经治疗，不可能自发清除。
Hp感染通过什么形式筛查？1、侵入式检查-胃镜活检胃镜除了可以看到胃部的情况，还可以“顺手”取一些组织做活检，在做活检时可以对幽门螺杆菌进行检测。
如幽门螺杆菌呈阳性，还可加做一个细菌培养和药物敏感试验，对后续的药物治疗有帮助。
2、非侵入式检查➀碳13、碳14尿素呼气试验法碳13和碳14检查方式也很简单，吹口气就能完成。
关于幽门螺杆菌的十问十答
关于幽门螺杆菌的十问十答作者：郑培奋陈礼鹏来源：《健康人生》2019年第05期幽门螺杆菌的定义幽门螺杆菌（Helicobacter pylori， Hp）是1982年由澳大利亚医师Marshall和Warren在一个带有偶然性的机会下从胃活检标本中分离培养出来的，至今已30多年。
幽门螺杆菌是定植于胃内的一种致病菌，也是目前发现的唯一能够在胃里生存的细菌。
它会分泌空泡毒素使得胃黏膜上皮细胞坏死凋亡，或通过关闭机体胃黏膜细胞的能量产生来抵御机体的免疫防御机制，从而诱发胃炎、胃溃疡和胃癌等疾病。
1994年世界卫生组织/国际癌症机构把它定為Ⅰ类致癌源。
幽门螺杆菌是怎么感染的我国幽门螺杆菌的感染率很高，据统计有约50%的人群感染。
具体的传播途径目前并不完全明确，首先考虑是通过口—口途径、粪—口途径传播。
口—口途径是幽门螺杆菌传播的一种主要方式，随胃上皮细胞脱落的幽门螺杆菌可存活在胃液中，通过胃—食管反流可进入口腔，滞留在牙菌斑中，通过唾液传播感染，所以一起吃饭、接吻、使用不洁餐具、唾液传播等都有可能传染幽门螺杆菌，特别是大人将食物嚼碎了喂小孩，容易将幽门螺杆菌传染给小孩。
粪—口途径传播的根据是胃黏膜上皮更新脱落快，寄居其上的幽门螺杆菌必然随之脱落，通过胃肠道从粪便排出，污染食物和水源，健康人食用后被传播感染。
除此之外，我们仍需关注幽门螺杆菌的家庭内传播。
研究表明，幽门螺杆菌感染有家庭内聚集现象，家庭内的人—人传播可能与家庭成员的密切接触、家庭成员共同享有幽门螺杆菌感染的遗传易感性、家庭成员暴露于共同的传染源有关。
因此以家庭为单位进行幽门螺杆菌感染的预防及治疗，对整个社会控制幽门螺杆菌的感染率有重要的意义。
幽门螺杆菌感染与哪些疾病相关1.幽门螺杆菌感染与胃肠道疾病的关系：（1）慢性胃炎：慢性胃炎患者中幽门螺杆菌感染率超过95%，其感染率随着年龄的增长而增加，可引起浅表性胃炎、弥漫性胃窦炎和多灶性萎缩性胃炎。
幽门螺杆菌知识
幽门螺杆菌知识
幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）是一种常见的细菌，主要存
在于人类的胃内。
它具有螺旋形状，可以通过旋转方式进入胃黏膜的上皮细胞内。
以下是一些关于幽门螺杆菌的知识：
1. 感染途径：幽门螺杆菌的主要传播途径是口腔-口腔和食物-
口腔途径。
人们通过接触受感染者的唾液、呼吸道分泌物或食物等途径，容易感染这种细菌。
2. 感染者：约有半数以上的世界人口被认为感染了幽门螺杆菌。
感染多发生在儿童和青少年，然而感染后可能会持续一生。
3. 疾病关联：幽门螺杆菌感染与许多胃疾病有关，包括胃溃疡、十二指肠溃疡、胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤等。
此外，长期感染幽门螺杆菌还可能增加胃癌和胃黏膜低级别B
细胞淋巴瘤的风险。
4. 症状：幽门螺杆菌感染常常没有症状。
在某些人中，感染可能导致胃部不适、胃痛、恶心、呕吐、食欲不振等症状。
5. 检测方法：幽门螺杆菌感染的常用诊断方法包括呼气试验、血清抗体检测、胃黏膜活检等。
6. 治疗方法：幽门螺杆菌感染可以通过药物治疗来消灭。
常用的治疗方案包括使用两种以上的抗生素（如克拉霉素、阿莫西
林等）和质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑等）。
了解幽门螺杆菌的知识对于防治胃部相关疾病非常重要，及时发现和治疗幽门螺杆菌感染可以减少并发症的发生。
但是请注意，这里提供的信息仅供参考，如果有相关疾病症状，请及时咨询医生以获取专业诊断和治疗建议。
幽门螺杆菌相关小知识
幽门螺杆菌相关小知识1.什么是幽门螺杆菌？幽门螺杆菌是一种微厌氧的革兰氏阴性杆菌，是一种生活在人体胃内的细菌。
1982年由澳大利亚学者发现，1989年正式被命名为幽门螺杆菌。
目前我国幽门螺杆菌的感染率约为50%，不同地区感染率不同，其感染率与社会经济条件及卫生条件等相关，农村感染率高于城市。
2.幽门螺杆菌的传播途径有哪些？2.1口-口传播口-口传播是幽门螺杆菌感染的主要传播途径。
接触被感染者的唾液污染了的食物或餐具会导致幽门螺杆菌的感染。
2.2粪-口传播粪便中存活的幽门螺杆若污染了水源或食物，如被他人饮用或食用会导致其感染。
2.3医源性传播医疗器械受污染、消毒不彻底的内镜操作等也可引起幽门螺杆菌的传播。
3.幽门螺杆菌感染常见症状大多数感染者无明显症状，部分感染者可能出现口臭、恶心、反酸、腹胀、腹痛、食欲减退等症状。
4.幽门螺杆菌可引起哪些疾病？幽门螺杆菌感染可引起胃炎、消化性溃疡、MALT淋巴瘤、胃癌等胃部疾病，同时也可能引起贫血、免疫性血小板减少性紫癜等其他系统疾病。
4.1幽门螺杆菌胃炎幽门螺杆菌分泌的毒素及多种致病因子可损伤胃黏膜上皮细胞，导致活动性胃炎的发生，部分长期感染幽门螺杆菌者甚至可出现萎缩性胃炎或肠上皮化生以及上皮内瘤变等。
根除幽门螺杆菌后胃酸分泌逐步恢复正常，胃黏膜炎症完全消失。
4.2消化性溃疡研究表明幽门螺杆菌的患者中有15%-20%左右的可出现消化性溃疡，幽门螺杆菌感染者发生消化性溃疡的概率是非幽门螺杆菌感染者的6-10倍，90%以上的十二指肠溃疡是由于幽门螺杆菌感染所致，根除幽门螺杆菌可降低溃疡的发生率。
4.3胃MALT淋巴瘤胃MALT淋巴瘤是一种低度恶性的肿瘤，幽门螺杆菌是其重要的致病因素，根除幽门螺杆菌，约2/3的局限性胃MALT淋巴瘤可得到缓解。
4.4胃癌胃癌是常见的恶性肿瘤，目前发病率位于我国所有恶性肿瘤的第4位。
胃癌的发生与感染、环境、遗传等多种因素相关。
1994年国际癌症研究机构将幽门螺杆菌列为I类致癌因子，幽门螺杆菌的感染者中约1%-2%的可能发展为胃癌。
幽门螺杆菌的病因及预防措施
幽门螺杆菌的病因及预防措施幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）是一种常见的胃肠道病原菌，已被证实与许多消化系统疾病的发生有着密切的关联。
了解幽门螺杆菌的病因，并采取相应的预防措施对预防和控制相关疾病具有重要意义。
一、病因：1. 感染途径：幽门螺杆菌主要通过口-口途径传播，包括食物、水源、飞沫、接触性传播等方式。
另外，医源性感染也是感染的重要途径，例如内镜检查等操作中感染。
2. 高盐饮食：食用高盐食物，特别是腌制、腌渍食品，会增加感染幽门螺杆菌的风险。
高盐饮食可导致胃黏膜炎症，使得幽门螺杆菌易于定植和生长。
3. 免疫状态：免疫状态的改变，如慢性疾病、器官移植和药物使用等，能够影响感染幽门螺杆菌的风险。
免疫抑制剂可减弱宿主对幽门螺杆菌的抗感染能力，增加感染的风险。
二、预防措施：1. 个人卫生习惯：保持良好的个人卫生习惯是预防幽门螺杆菌感染的基本措施。
勤洗手、饭前便后用肥皂清洗双手，避免长时间接触环境污染物。
2. 合理饮食：减少盐分的摄入对预防幽门螺杆菌感染至关重要。
多食用清淡健康的食品，尽量避免过于油腻、刺激性和腌制的食物。
3. 提高免疫力：通过合理膳食结构和生活习惯，增强自身免疫力，有助于预防幽门螺杆菌感染。
合理安排作息时间，保持良好的睡眠质量，同时坚持适量的体育锻炼。
4. 避免交叉感染：在医疗机构或其他公共场所进行检测、治疗或照顾患有幽门螺杆菌感染的个体时，应严格按照医护人员的指引，佩戴手套、口罩、帽子等防护用品，以防交叉感染。
5. 及时就医：对于已感染幽门螺杆菌的患者应及时就医，遵循医生的治疗建议，进行规范化的治疗方案。
同时，治疗完毕后应定期进行随访，以确保感染得到彻底根治。
总结：幽门螺杆菌是一种常见的胃肠道病原菌，了解其病因可以帮助我们更好地预防其感染。
通过保持良好的个人卫生习惯、合理饮食、提高免疫力、避免交叉感染以及及时就医治疗，我们可以有效地预防幽门螺杆菌感染，降低相关疾病的风险。
关于幽门螺旋杆菌的冷门科普
关于幽门螺旋杆菌的冷门科普1.引言引言部分是文章的开头，旨在引起读者的兴趣并提供背景知识。
以下是关于幽门螺旋杆菌的冷门科普的文章1.1 概述部分的内容：概述：幽门螺旋杆菌是一种存在于人类消化系统中的细菌。
然而，很少有人会注意到它的存在或对它有足够的了解。
幽门螺旋杆菌感染是一种常见但冷门的健康问题，可能对人体健康带来不容忽视的影响。
幽门螺旋杆菌通常寄生在胃部和十二指肠粘膜上，可以长时间存在，并在特定条件下导致一系列疾病。
与沉默感染者相比，一些感染者可能出现胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡甚至胃癌等严重并发症。
除了其可能引起的健康问题外，幽门螺旋杆菌还具有一些独特的特征，例如其能适应强酸环境、能通过肠粘膜屏障并具有强大的耐药性等。
因此，深入了解其定义和特征，以及防治方法对于公众以及临床医生具有重要的意义。
本文旨在通过介绍幽门螺旋杆菌的冷门科普知识，增加读者对幽门螺旋杆菌的认识，并提供预防和治疗幽门螺旋杆菌感染的方法。
接下来的章节将分别阐述幽门螺旋杆菌的定义和特征，传播途径和感染机制，以及对人体的影响和预防治疗方法。
在深入了解幽门螺旋杆菌的同时，我们也应该认识到这是一个潜在的公共卫生问题，需要加强相关研究和教育，提高防控意识。
通过本文的学习，希望读者能够对幽门螺旋杆菌有更全面的了解，并将其应用于实际的生活中。
请留意接下来的章节，我们将对幽门螺旋杆菌的定义和特征进行详细介绍，以便更好地理解这一冷门的细菌。
1.2文章结构文章结构部分的内容可以包括对整篇文章的组织和内容安排的说明。
可以使用以下文本作为文章结构部分的内容：文章结构：本文将按照以下方式进行介绍和讨论幽门螺旋杆菌的冷门科普知识。
第一部分：引言本部分将概述幽门螺旋杆菌的研究背景和相关问题，并介绍本文的目的和结构。
第二部分：幽门螺旋杆菌的定义和特征在本部分，将详细介绍幽门螺旋杆菌的基本定义和特征。
包括该细菌的形态特征、生物学特性、遗传特性等方面的内容，以便读者对幽门螺旋杆菌有一个全面的认识。
幽门螺杆菌科普知识
幽门螺杆菌科普知识幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）是一种常见的细菌，它主要寄居在人类胃部的黏膜表面。
这种细菌能够引发多种胃肠道疾病，因此对于了解幽门螺杆菌的科普知识十分重要。
本文将从幽门螺杆菌的病因、传播途径、感染后的表现以及预防措施等多个方面进行介绍，以增加公众对幽门螺杆菌相关问题的认识。
幽门螺杆菌的病因幽门螺杆菌感染往往与劣质饮食、不洁卫生等因素相关。
另外，亲密接触、共用餐具以及生活环境等也是幽门螺杆菌传播的主要途径。
由于幽门螺杆菌能够在胃黏膜中定植并繁殖，长期存在会导致胃溃疡、胃癌等严重疾病的发生。
幽门螺杆菌的传播途径人际传播是幽门螺杆菌感染的主要途径。
家庭成员之间的接触、共用餐具、互相传染食物中的细菌等都可能导致感染的发生。
此外，民众在餐饮场所就餐时，使用未经严格消毒的餐具也有可能感染幽门螺杆菌。
幽门螺杆菌感染后的表现幽门螺杆菌感染引起的疾病有很多，其中包括胃炎、胃溃疡、胃食管反流病等。
感染后，患者可能会出现腹痛、消化不良、胃酸倒流等症状。
这些症状不仅会影响日常生活，还可能导致严重的并发症，如出血或穿孔等。
幽门螺杆菌感染的预防措施幽门螺杆菌感染的预防非常重要，以下是一些常见的预防措施：1. 饮食上要注意卫生，避免食用没有彻底加热熟化的食物，尤其是生肉和鲜蔬果。
2. 定期洗手，特别是在进食之前。
3. 不与感染者共用餐具和个人用品。
4. 加强环境卫生，保持居住环境的清洁。
定期清洁厨房、餐具和卫生间等场所，减少病原体的滋生。
5. 注意个人卫生，避免生活习惯不良，如乱吐痰、不洗手等。
6. 合理使用抗生素，不滥用药物。
滥用抗生素不仅会导致耐药性的增加，还可能对正常菌群产生不良影响，增加感染风险。
总结幽门螺杆菌是一种常见的胃肠道细菌感染，其感染可能导致多种胃病。
为了预防和减少感染的发生，我们应该加强个人卫生意识，注意饮食安全，保持居住环境的清洁，定期进行体检，及时治疗胃病。
同时，加强对幽门螺杆菌感染的科普宣传，提高公众对于幽门螺杆菌相关知识的认识，对于促进健康意识的普及和公众的整体健康水平的提升具有重要意义。
科普小知识——幽门螺杆菌自白
科普小知识——幽门螺杆菌的自白大家好，我是 HP（幽螺杆菌），过去的名字叫“幽曲折菌”，不响亮，大部分人不得。
自从国微生物学会我更名叫“幽螺杆菌”以后，仿佛名气大了一些。
并且，几年我的名气是愈来愈大，大有赶超 HPV（人乳瘤病毒，和癌关系很昧）和 HBV（乙肝病毒，气的明星了，其其实不是很可怕）的。
第一要明确一点，我和 HPV它不一，我是菌，不是病毒。
之因此我的名字中有个"螺" 字，是因我是一种螺旋形的微生物。
我不喜氧气，喜酸性境， ?并且生条件要求特别苛刻 ?，但幸亏胃里面的条件都切合我的要求。
胃粘膜就是我的游住在胃里着无聊，因此我就每日把小弟放出来撒点儿野——尿素、空泡毒素、磷脂、生物胺⋯⋯我的些小弟个个都是有毒物，它能使胃黏膜上皮胞坏死，损坏黏膜屏障，致胃炎，一步形成胃十二指，甚至胃癌。
欺怕硬咋滴啦！我就喜找柿子捏，比方儿童、抵挡力差的以及养不良的儿童子最简单被我缠上，（常常服用卫乐舒益生菌的除外）这也是为何越穷的地方我越猖狂。
打啵、一同吃饭都可能沾染上我中国人老说“病从口入”，这话特别合适我，唾液、便便里面都埋伏着我的士兵，想防住我？哼，这几条你们做获得吗？① 你们老说饭前便后要洗手，你每回都洗了？② 大伙儿一同吃饭最好用公筷或分餐，假如桌上有个我的携带者，固然不是说一同吃顿饭就 100%会传染，但提示你们不要让我有隙可乘哦 ~③假如你家里有感染者，也要临时给他 / 她用独自的碗筷盛饭菜，直到他 / 她完整确立已经将我赶走了。
千万不要逼我发飙，结果很严重！在中国，快要 60%的胃都被我们占据着。
自然，其实不是说招惹上我就必定会发病，也可能我在你的胃里住了一辈子，却向来平安无事，和平共处。
但假如你忽视我的存在，明目张胆胡吃海塞，我会叫你尝尝我的厉害！我会使胃泌素大批分泌，致使胃酸过多，叫你胃痛、胃胀、泛酸和烧心。
我还可以够在牙菌斑里生长，使你出现口臭。
刷牙想刷掉我？哈哈，笑话，我的大队伍在胃里随时能够支援！我还会惹起消化道长久慢性出血和胃炎，影响铁的汲取，造成缺铁性贫血。
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关于幽门螺杆菌—应该了解的常识
幽门螺杆菌（H.pylori）是人类至21世纪初唯一一种已知的胃部细菌，它是目前世界上最著名的细菌之一，为一种呈反S形或弧形弯曲的革兰阴性杆菌，主要寄生在胃幽门、胃窦等附近的黏膜上。
幽门螺杆菌是如何发现的
1979年，澳大利亚病理科医生Warren在慢性胃炎患者的胃窦黏膜组织切片上观察到一种弯曲状细菌，并且发现这种细菌邻近的胃黏膜总是有炎症存在，因而意识到这种细菌和慢性胃炎可能有密切关系。
1981年，消化科临床医生Marshall与Warren合作，他们以100例接受胃镜检查及活检的胃病患者为对象进行研究，证明这种细菌的存在确实与胃炎相关。
此外他们还发现，这种细菌还存在于所有十二指肠溃疡患者、大多数胃溃疡患者和约一半胃癌患者的胃黏膜中。
由于当时认为这种细菌非常接近于弯曲菌属，所以用非选择性的标准的弯曲菌培养基对这一不知名的细菌进行分离培养，所用的培养条件也是根据弯曲菌确定的，如微需氧和培养时间48小时等。
遗憾的是连续34个胃活检标本的培养均未发现细菌生长，培养皿被扔掉。
到接种培养第35个标本时，一个偶然性的机遇来临了。
接种第35个胃活检标本时，正是1982年4月西方的复活节。
由于是节日假期，Marshall没有在48小时以后去医院观察细菌生长情况。
在5天的复活节假期后，Marshall一上班就惊喜地发现培养基上长满了许多弯曲菌样的菌落。
以后的工作表明该细菌生长非常缓慢，其最佳培养时间是3～5天。
前面34个标本未能培养出该细菌是因为培养皿仅孵育了48小时而被过早丢弃的原故。
为了进一步证
实这种细菌就是导致胃炎的罪魁祸首，Marshall和另一位医生Morris不惜喝下含有这种细菌的培养液，结果大病一场。
Marshall和Warren二人关于幽门螺杆菌的研究获得了2005年诺贝尔生理学和医学奖。
我国感染幽门螺杆菌的情况
在“中国幽门螺杆菌信息中心”网页的首页上有三句话：感染了全球半数以上的人口；感染人数最多的国家是中国；引起一系列相关疾病。
这三句话足以说明Hp感染是关系到公众健康的大问题，它是引起某些临床疾病的重要原因。
幽门螺杆菌的感染与经济情况、文化水平、居住条件、职业、水源等有关。
发展中国家感染率多于发达国家，农村多于城市，文化程度低的人群多于文化程度高的，以池塘水、井水为水源的地区多于自来水地区，医护人员也是感染的高危人群。
2002～2004年期间，胡伏莲教授的团队曾在全国20多个省市对我国人群的幽门螺杆菌感染情况进行调查，发现我国幽门螺杆菌感染率平均为59%，其中甘肃最高（84%），广东最低（42%），北京与上海处于平均水平。
人是幽门螺杆菌的唯一传染源，其传播途径是消化道，可以是口到口（共用餐具、水杯），胃到口（胃里反流到口腔），还可以是粪到口（幽门螺杆菌可随大便排出）。
胡伏莲教授举例说，在经济落后的某些地区，居民在河的上游洗马桶，下游洗菜，就很容易发生粪口传播；还有的父母喂养婴儿时，喜欢先把食物嚼碎了再喂给孩子，这样也导致幽门螺杆菌的传播。
所以，幽门螺杆菌感染有两个特点。
一个是家庭聚集性，像结婚3年以上的夫妻，一方感染了幽门螺杆菌，则另一方有80%、孩子有60%也是幽门螺杆菌阳性。
另一个特点是随着年龄的增加，人们接触幽门螺杆菌的机会大大增多，幽门螺杆菌的感染率也随之提高。
幽门螺杆菌真的那么可怕吗？
感染了幽门螺杆菌后，很多人并没有明显症状，但是有些人感染后会引起某些幽门螺杆菌相关性疾病。
胃炎特别是慢性活动性胃炎，大多是由幽门螺杆菌感染引起的。
根除幽门螺杆菌可以使慢性胃炎的活动性炎症消退，症状缓解。
消化性溃疡 85%以上的胃溃疡和90%～100%的十二指肠球部溃疡都是幽门螺杆菌感染引起，根除幽门螺杆菌，可以促进溃疡的愈合并显著降低复发率。
胃黏膜相关性淋巴组织样淋巴瘤（MALT）该病患者绝大部分都有幽门螺杆菌感染。
在肿瘤早期，如果进行根除幽门螺杆菌治疗，这种恶性肿瘤能明显缓解甚至痊愈。
胃癌胃癌是多因素长期反复作用的结果，除幽门螺杆菌感染之外，还包括遗传、饮食、环境等，其中幽门螺杆菌感染是一个最重要的因素，1994年，世界癌症组织明确提出幽门螺杆菌感染是胃癌的头号致癌因子。
研究显示，如在早期根除幽门螺杆菌，则可降低胃癌发病率。
幽门螺杆菌和胃癌之间有明确关系，但没有必然性。
感染了幽门螺杆菌需要治疗吗？
由中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组主办，江西省医学会协办的“第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识会议”于2012年4月26～27日在江西井冈山召开。
第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告中，根除幽门螺杆菌的适应证有：消化性溃疡（不论是否活动或有无并发症）、胃粘膜相关性淋巴组织样淋巴瘤（MALT淋巴瘤）、胃癌家族史、计划长期服用非甾体抗炎药（NSAIDs，包括低剂量阿司匹林)、早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除、不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、慢性胃炎伴胃黏膜萎缩糜烂、慢性胃炎伴消化不良、长期服用质子泵抑制剂、其他幽门螺杆菌相关性疾病( 如淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉、Ménétrier病)、个人要求治疗。
2015年，在日本京都举办了一场幽门螺杆菌胃炎全球共识会议，正式将幽门螺杆菌阳性胃炎定义为传染性疾病，并且根除幽门螺杆菌是幽门螺杆菌阳性消化不良的一线治疗。
京都全球共识意见与上述我国第四次幽门螺杆菌共识意见似乎不太一致，根除幽门螺杆菌还需要适应证吗？！
但是，我国的共识意见中的12个适应证的最后一条——个人要求治疗，已经是没有适应证的适应证了。
笔者认为，即使没有适应证中的前11条，只要患者心理负担过重，个人要求治疗，医生也可以予以根除。
在京都全球共识意见后，我国也增加了一条适应证，那就是“证实存在幽门螺杆菌感染”。
需要说明的是，由于幽门螺杆菌感染率高，加上我国聚餐进食习惯，根除后的再感染机会也很多。
根除幽门螺杆菌的最佳时机是胃黏膜处于非萎缩状态。
因为，胃癌的病理发展可概括为：正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→胃癌，在胃黏膜未萎缩前根除幽门螺杆菌几乎可以完全预防胃癌发生，根除幽门螺杆菌后部分萎缩可以逆转，但肠化生不会逆转，故胃癌的一级预防是根除幽门螺杆菌。
幽门螺杆菌治疗需注意什么？
根除幽门螺杆菌，一定要注意“联合、足量、规律”。
治疗要规范，一次根治，减少复发，注意预防再感染。
严格禁止给予单一抗生素蜻蜓点水式的用药。
随着幽门螺杆菌耐药率上升，报道的标准三联疗法（PPI+克拉霉素+阿莫西林或PPI+克拉霉素+甲硝唑）根除率已低于或远低于80%。
序贯疗法与标准三联疗法相比在我国多中心随机对照研究中并未显示势。
伴同疗法缺乏我国的资料，铋剂四联疗法的疗效可以与伴同疗法媲美，而后者需同时服用3种抗菌药物，不仅有可能增加抗菌药物不良反应，还使治疗失败后抗菌药物选择余地减小。
因此，除非有铋剂使用禁忌，否则不推荐伴同疗法。
左氧氟沙星三联疗法在我国多中心随机对照研究中也未显示优势，这与我国氟喹诺酮类药物耐药率高有关。
在根除幽门螺杆菌前，如果患者正在服用质子泵抑制剂或抗生素，应该停药2～4周再实施方案。
初次治疗时要选用疗效好的药物和方案，尽量一次彻底治疗，减少耐药。
至于具体治疗方案，应该找有经验的消化专科医生制定，不规范用药容易导致治疗失败以及耐药发生，因此不建议自行买药治疗。
根除幽门螺杆菌后，如果要复查，应该在停药4周后进行呼气试验。
不建议复查幽门螺杆菌抗体，因为即使感染的幽门螺杆菌根除干净了，其抗体在体内仍会存在半年以上。