淋巴瘤护理.1ppt课件
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《淋巴瘤患者护理》课件
心理疏导
01
02
03
Hale Waihona Puke 倾听与理解耐心倾听患者的感受和需 求，理解他们的情绪和心 理压力。
情绪调节
指导患者进行情绪调节， 如放松训练、深呼吸等， 缓解焦虑和抑郁情绪。
家庭和社会支持
鼓励患者与家人和朋友保 持联系，提供必要的家庭 和社会支持。
心理干预
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患 者改变不良的思维模式和 行为习惯，提高应对能力 和自我调节能力。
《淋巴瘤患者护理》 ppt课件
目录
• 淋巴瘤概述 • 淋巴瘤患者护理的重要性 • 淋巴瘤患者的心理护理 • 淋巴瘤患者的日常护理 • 淋巴瘤患者的病情监测与随访 • 淋巴瘤患者的健康教育
01 淋巴瘤概述
定义与分类
总结词
淋巴瘤是一种起源于淋巴系统的恶性肿瘤，可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋 巴瘤两类。
通过专业的护理，淋巴瘤患者可以更好地应对病情变化，减少复发风险，提高康复 效果。
淋巴瘤患者的心理护理
03
心理支持
01
建立信任关系
与患者建立良好的信任关系，让他们感受到关心和支持 。
02
提供信息
向患者和家属提供关于淋巴瘤的疾病知识和治疗信息， 帮助他们了解病情和治疗方案。
03
鼓励积极心态
鼓励患者保持积极的心态，帮助他们认识到情绪对疾病 的影响，并学会调节情绪。
瘤的发病有关。
临床表现与诊断
总结词
淋巴瘤的临床表现多样，常见的症状包括淋巴结肿大 、发热、盗汗等，诊断主要依靠病理学检查。
详细描述
淋巴瘤的临床表现多样，常见的症状包括淋巴结肿大、 发热、盗汗等。淋巴结肿大是淋巴瘤最常见的症状之一 ，通常是无痛性的，可发生在身体的任何部位。发热也 是淋巴瘤的常见症状，可表现为持续高热或间歇性低热 。盗汗也是淋巴瘤的一种症状，通常表现为夜间出汗。 诊断淋巴瘤主要依靠病理学检查，通过对淋巴结或其他 组织进行活检，并进行组织形态学、免疫组化等检查， 可以明确诊断。
《淋巴瘤的护理》课件
结节硬化型次之，其他各型较为少见，各型并非固定不变，
尤以淋巴细胞为主型，2/3可向其他各型转化，仅结节硬化
较为固定，认为系独特类型。
❖
二、 非霍奇金淋巴瘤
《淋巴瘤的护理》
4
临床表现
❖ HD多见于青年，儿童少见。NHL可见于个年龄组，随着年 龄的增长而发病增多。
❖ 1.淋巴结肿大 多以无痛性、进行性颈部或锁骨上淋巴结肿大 为首发表现,其次是腋下、腹股沟等处淋巴结肿大，以HD多 见。
《淋巴瘤的护理》
8
有关有皮肤完整性受损的危险 与放 疗引起局部皮肤烧伤
❖ （1）病情观察：评估病人放疗后的局部皮肤反应， 有无发红、瘙痒、烧灼感以及渗液、水疱形成等。
❖ （2）局部皮肤护理 应避免局部皮肤受到强热或冷 的刺激，尽量不用热水袋、冰袋，沐浴水温以 37~40°C为宜。穿着宽大、质软的纯棉或丝绸内衣， 沐浴毛巾要柔软，防止皮肤破损。
《淋巴瘤的护理》
7
常用护理诊断问题、措施及依据
体温过高 与HD本身或感染有关 ❖ （1）休息：卧床休息，采取舒适的体位。维持室温在
20~24°C、湿度55%~60%，并经常通风。病人宜穿透气、 棉质衣服，若有寒颤给于保暖。 ❖ （2）补充营养及水分：鼓励病人进食高热量、高维生素、 营养丰富的半流质或软食，以补充机体基本需要和因发热所 造成的额外消耗。每天饮水量至少2000ml以上，必要时可 遵医嘱静脉补液。 ❖ （3）降温 高热病人可给于物理降温，如冰敷前额及大血 管经过的部位，必要时，遵医嘱给于物理降温。 ❖ （4）病情观察与诊治配合 定期监测体温并记录；同时 还应注意观察其生命体征等；遵医嘱使用抗生素；并注意其 疗效与不良反应的观察和预防。
❖ 淋巴瘤的典型淋巴结病理学特征有三：
淋巴瘤护理幻灯片
分类
根据细胞来源和病理特征，淋巴 瘤可分为多种亚型，如B细胞淋巴 瘤、T细胞淋巴瘤等。
发病原因及机制
发病原因
淋巴瘤的发病原因尚未完全明确，可 能与遗传、环境、免疫等多种因素有 关。
发病机制
淋巴瘤的发生涉及多个基因和信号通 路的异常，如原癌基因的激活、抑癌 基因的失活、细胞凋亡受阻等。
临床表现与诊断
跨学科合作
淋巴瘤护理工作将更加注重跨学科合作，与医生、药师、 营养师等多个专业团队紧密合作，共同为患者提供全面的 治疗和支持。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
01
02
03
认知行为疗法
通过帮助患者认识和改变 消极思维和行为模式，以 减轻情绪困扰。
放松训练
教授患者深呼吸、渐进性 肌肉松弛等方法，以缓解 紧张和焦虑。
心理教育
提供淋巴瘤相关知识，帮 助患者理解疾病和治疗过 程，减少恐惧和不安。
家庭参与和社会支持网络构建
家庭沟通
鼓励家庭成员积极参与患 者的护理过程，提供情感 支持和理解。
等。
运动锻炼
根据患者的身体状况，制定个性化的 运动计划，如散步、瑜伽等，以增强 免疫力。
情绪调节
教授患者有效的情绪调节技巧，如积 极思维、冥想等，以促进心理健康。
06 总结与展望
淋巴瘤护理工作总结
护理实践成果
在淋巴瘤患者的护理过程中，我 们积累了丰富的实践经验，包括 疼痛管理、心理支持、营养指导 等方面，有效提高了患者的生活
理，提供心理支持。
03 淋巴瘤患者护理措施
疼痛管理
评估疼痛
定期评估患者的疼痛程度和性质，记 录疼痛日记，以便及时调整治疗方案 。
药物治疗
根据细胞来源和病理特征，淋巴 瘤可分为多种亚型，如B细胞淋巴 瘤、T细胞淋巴瘤等。
发病原因及机制
发病原因
淋巴瘤的发病原因尚未完全明确，可 能与遗传、环境、免疫等多种因素有 关。
发病机制
淋巴瘤的发生涉及多个基因和信号通 路的异常，如原癌基因的激活、抑癌 基因的失活、细胞凋亡受阻等。
临床表现与诊断
跨学科合作
淋巴瘤护理工作将更加注重跨学科合作，与医生、药师、 营养师等多个专业团队紧密合作，共同为患者提供全面的 治疗和支持。
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01
02
03
认知行为疗法
通过帮助患者认识和改变 消极思维和行为模式，以 减轻情绪困扰。
放松训练
教授患者深呼吸、渐进性 肌肉松弛等方法，以缓解 紧张和焦虑。
心理教育
提供淋巴瘤相关知识，帮 助患者理解疾病和治疗过 程，减少恐惧和不安。
家庭参与和社会支持网络构建
家庭沟通
鼓励家庭成员积极参与患 者的护理过程，提供情感 支持和理解。
等。
运动锻炼
根据患者的身体状况，制定个性化的 运动计划，如散步、瑜伽等，以增强 免疫力。
情绪调节
教授患者有效的情绪调节技巧，如积 极思维、冥想等，以促进心理健康。
06 总结与展望
淋巴瘤护理工作总结
护理实践成果
在淋巴瘤患者的护理过程中，我 们积累了丰富的实践经验，包括 疼痛管理、心理支持、营养指导 等方面，有效提高了患者的生活
理，提供心理支持。
03 淋巴瘤患者护理措施
疼痛管理
评估疼痛
定期评估患者的疼痛程度和性质，记 录疼痛日记，以便及时调整治疗方案 。
药物治疗
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参考文献
[文献1](https
01
//)
[文献2](https
02
//)
[文献3](https
03
//)
THANKS
感谢观看
更精确地作用于肿瘤细胞 ，减少对正常组织的损伤 。
靶向治疗局限性
可能出现耐药性、过敏反 应等。
免疫治疗
免疫治疗原理
利用免疫系统对肿瘤细胞的识别 和攻击能力，通过激活或增强患 者自身的免疫反应来杀伤肿瘤细
胞。
免疫治疗药物
包括PD-1抑制剂、CTLA-4抑制剂 等。
免疫治疗疗效
在某些类型的淋巴瘤中疗效显著， 但价格较为昂贵。
对于盗汗患者，应该勤换内衣裤，保 持皮肤干燥，避免感冒。
对于发热患者，应该保持室内空气流 通，注意保暖，及时采取降温措施。
对于消瘦患者，应该提供营养丰富的 食物，保证患者的营养需求。
04
淋巴瘤的预防与控制
预防措施
避免暴露于有害环境
如辐射、ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ害化学物质等，以 减少淋巴瘤的发生风险。
保持健康的生活方式
淋巴瘤在世界范围内的发病率 呈上升趋势，与环境因素、生 活方式等多种因素有关。
淋巴瘤患者可能会出现无痛性 淋巴结肿大、发热、盗汗、消 瘦、皮肤瘙痒等症状，部分患 者还可能出现肝脾肿大、骨骼 疼痛等表现。
淋巴瘤的诊断依赖于病理学检 查和分期评估，治疗以化疗、 放疗、免疫治疗等为主，部分 患者可能需要手术治疗。
瘙痒是淋巴瘤的另一个症状，可表现为全身性或局部性瘙 痒，严重时可影响患者的生活质量。
02
淋巴瘤的治疗
化疗
01
02
03
化疗方案
根据淋巴瘤的病理类型和 分期，制定合适的化疗方 案，如CHOP、R-CHOP 等。
淋巴瘤患者护理课件
PART 02
淋巴瘤患者的护理原则
REPORTING
心理护理
理解和尊重患者
淋巴瘤患者可能会经历恐惧、焦 虑和沮丧等情绪，护理人员需要 理解和尊重患者的感受，给予安
慰和支持。
建立信心
向患者传递积极的信息，帮助患者 建立信心，鼓励他们积极配合治疗 和护理。
避免过度保护
尊重患者的自主权，避免过度保护 患者，让患者有自我决策的能力。
放射治疗
放射治疗是利用高能射线来杀死癌细胞，达到治疗目的。
放射治疗的护理要点包括：保护照射部位皮肤，避免过度摩擦和搔抓；注意患者的饮食卫生，避免摄入刺激性食物等；定期 检查血常规、肝肾功能等。
免疫治疗
免疫治疗是利用患者自身的免疫系统来攻击癌细胞，达到治 疗目的。
免疫治疗的护理要点包括：密切观察病情变化，定期检查血 常规、肝肾功能等；注意患者的饮食卫生，避免摄入刺激性 食物等；鼓励患者多参加体育锻炼，增强体质。
避免刺激性食物
患者应避免摄入辛辣、油腻、煎炸、腌制等刺激性食物， 以免刺激胃肠道，引起不适。
恶心与呕吐的护理
预防恶心与呕吐
在化疗前，医生会为患者开具止吐药，以预防恶心和呕吐的发生。 患者应按照医生的建议按时服药。
饮食调整
患者应避免油腻、辛辣等刺激性食物，以免刺激胃肠道，加重恶心 和呕吐的症状。同时，患者可以尝试少量多餐，以减轻胃肠道的负 担。
避免过度劳累
避免患者过度劳累，以免加重病情和影响恢复。
保证充足的休息
让患者有足够的休息时间，有助于身体恢复和缓 解疲劳。
预防感染
保持个人卫生
指导患者保持个人卫生，勤洗手、洗脸、刷牙等，以预防感染。
避免拥挤场所
避免患者前往拥挤的公共场所，以免感染疾病。
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五、心理护理
移植前的心理准备
移植期间的心理护理
六、出仓 出舱时患者的造血功能 恢复但免疫功能尚未完 全恢复，所以出舱后仍 然需要注意保护性隔离， 从普通病房再过渡到 出院。
七、健康教育 1.指导病人遵医嘱应用免疫抑制剂，预防移植物抗宿主病 2.指导患者移植后康复期护理，要保持室内空气新鲜，适当 锻炼，饮食上摄入高热量、高蛋白、高维生素饮食，以清 淡半流质或面食为主，多吃排骨汤、鸡汤、鱼汤等易消化 的食物，再加蔬菜、水果。注意要预防感染，如有不适立 即到移植的医院就诊 3.指导患者自我观察的方法，定期复诊，通常每周查血常规 一次。
外周血象
骨髓象
HD的血象变化较早，常有轻或中度贫血。
找到R-S细胞对诊断HL有意义。
骨骼受累时血清碱性磷酸酶和血钙升高。免疫学检验示细 胞免疫功能低下。
一、疾病相关知识——诊断要点 对慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大，尤其伴发热时应考 虑本病可能。 淋巴结活检是淋巴瘤确诊和分型的主要依据。 胸部X线、腹部超声或 胸腹部CT等有助于确 定病变的部位及其范围。
三、护理问题——6 P6 知识缺乏：与对疾病认知缺乏有关 I6 1.加强护患沟通，了解病人对疾病的认知程度，随时进 行健康教育。 2.发放健康手册，使病人全面了解基础知识。 3.与患者家属进行宣传解释，从而间接使患者对治疗 更有信心。 06 病人对疾病知识有一定了解
移植病人的护理
无菌病 房的准备
预处理 心理护理 出
移植术 后护理
移植术 中护理
舱
一、无菌病房的准备 无菌病房的消毒隔离 病人入室前各种检查及消毒隔离
病人入室后消毒隔离
二、移植前的预处理 1.严格执行消毒隔离 2.执行化疗护理常规
3.严密观察病情变化，注意药物的不良反应，如消化道反应、 有无出血症状等，及时记录。
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淋巴瘤病因
01
遗传因素：家 族中有淋巴瘤 患者，患病风 险增加
02
病毒感染： EB病毒、人 类T细胞白血 病病毒等
03
免疫系统异常： 自身免疫性疾 病、免疫缺陷 等
04
环境因素：长 期接触化学物 质、辐射等
2
淋巴瘤护理要点
心理护理
建立信任关系：与患者建立良好的沟通
01
和信任关系，了解患者的心理需求 提供心理支持：鼓励患者积极面对疾
02 制定护理计划：根据患者病情制定个性化的 护理方案
03 护理措施：包括药物治疗、放疗、化疗等， 同时关注患者的心理状态和生活质量
04 护理效果评估：定期评估护理效果，及时调 整护理方案，确保患者得到最佳护理效果
护理效果
2019
患者疼痛减轻， 睡眠质量改善
2021
患者家属满意 度提高，对护
理工作认可
04
疼痛管理：根据患者疼痛程 度采取相应的镇痛措施，减 轻患者痛苦
06
康复指导：指导患者进行适 当的康复训练，促进身体恢 复
感谢您的观看
制作人：刀客特 万
强免疫力
ห้องสมุดไป่ตู้
心理护理： 保持积极乐 观的心态， 减轻心理压
力
药物护理
药物种类：化疗药物、靶向药物、
01
免疫治疗药物等 药物剂量：根据患者病情和体重调
02
整剂量 药物副作用：恶心、呕吐、脱发、
03
骨髓抑制等 药物管理：严格遵循医嘱，按时按
04
量给药，注意药物保存和用药安全
3
淋巴瘤护理案例
护理过程
01 患者入院评估：了解患者病情、病史、心理 状态等
淋巴瘤分类
护理查房淋巴瘤课件
01
加强沟通：加强与患者 的沟通，了解患者的心 理需求，提供相应的心 理支持
03
02
提供心理支持：为患者 提供心理支持和安慰， 帮助患者缓解心理压力
04
提供心理治疗：对于心 理问题严重的患者，可 以提供心理治疗，帮助 患者缓解心理压力
4 淋巴瘤护理案例
案例介绍
01
02
03
04
患者基本信息： 年龄、性别、病
治疗护理
化疗：根据病情选择合适的化疗方案，注意药 物剂量和副作用
放疗：根据病情选择合适的放疗方案，注意放 疗剂量和副作用
生物治疗：根据病情选择合适的生物治疗方案， 注意药物剂量和副作用
护理措施：注意患者的心理护理，保持良好的 心态，注意饮食和休息，避免感染和并发症
心理护理
保持乐观心态：鼓励 患者积极面对疾病， 保持乐观心态
05 套细胞淋巴瘤：罕见的非霍奇金淋巴瘤类型， 占非霍奇金淋巴瘤的5%-10%
06 伯基特淋巴瘤：罕见的非霍奇金淋巴瘤类型， 占非霍奇金淋巴瘤的5%-10%
淋巴瘤症状
01
淋巴结肿大：颈 部、腋下、腹股 沟等部位出现无 痛性淋巴结肿大
02
发热：持续低热， 可伴有寒战、盗
汗等症状
03
体重下降：不明 原因的体重下降， 伴有疲劳、乏力
03
确定查房主题和重点，提前了 解患者病情和护理需求
04
准备查房工具，如听诊器、 血压计等
查房过程
查房前准备：了解患者病情、检 查结果、治疗方案等
查房开始：护士长或主治医生带 领护理团队进入病房
查房进行：询问患者病情、检查 患者身体、了解患者需求
查房结束：总结查房结果，提出 护理建议，制定下一步护理计划
加强沟通：加强与患者 的沟通，了解患者的心 理需求，提供相应的心 理支持
03
02
提供心理支持：为患者 提供心理支持和安慰， 帮助患者缓解心理压力
04
提供心理治疗：对于心 理问题严重的患者，可 以提供心理治疗，帮助 患者缓解心理压力
4 淋巴瘤护理案例
案例介绍
01
02
03
04
患者基本信息： 年龄、性别、病
治疗护理
化疗：根据病情选择合适的化疗方案，注意药 物剂量和副作用
放疗：根据病情选择合适的放疗方案，注意放 疗剂量和副作用
生物治疗：根据病情选择合适的生物治疗方案， 注意药物剂量和副作用
护理措施：注意患者的心理护理，保持良好的 心态，注意饮食和休息，避免感染和并发症
心理护理
保持乐观心态：鼓励 患者积极面对疾病， 保持乐观心态
05 套细胞淋巴瘤：罕见的非霍奇金淋巴瘤类型， 占非霍奇金淋巴瘤的5%-10%
06 伯基特淋巴瘤：罕见的非霍奇金淋巴瘤类型， 占非霍奇金淋巴瘤的5%-10%
淋巴瘤症状
01
淋巴结肿大：颈 部、腋下、腹股 沟等部位出现无 痛性淋巴结肿大
02
发热：持续低热， 可伴有寒战、盗
汗等症状
03
体重下降：不明 原因的体重下降， 伴有疲劳、乏力
03
确定查房主题和重点，提前了 解患者病情和护理需求
04
准备查房工具，如听诊器、 血压计等
查房过程
查房前准备：了解患者病情、检 查结果、治疗方案等
查房开始：护士长或主治医生带 领护理团队进入病房
查房进行：询问患者病情、检查 患者身体、了解患者需求
查房结束：总结查房结果，提出 护理建议，制定下一步护理计划
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非霍奇金淋巴瘤 NHL
• 发病率及死亡率均随年龄增长而上升，但各国之 间存在差别。在发达国家男60～70岁，女70～74 岁为发病高峰，而不发达国家中青年人有相当高 发生率。
• 细胞分型也存在地域差异。我国67％的NHL属B 细胞型，在中西部地区和海南岛高达79.2％～ 84.6％。而T-NHL只占28.5％。
• 发病部位 NK/T细胞淋巴瘤，尤其是鼻NK/T淋巴 瘤在亚洲和中南美洲发病率较高，共约占NHL的8 ％～13％，在鼻NHL中原发性鼻腔NK/T淋巴瘤约 占80％～90％。
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(一) 淋巴结肿大 无痛性进行性颈部或锁骨上淋巴结 肿大常为首发症状。 肿大的淋巴结活动，融合成块，触 诊有软骨样感，一般不破溃。 晚期浅表和深部淋巴结均可肿大。
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入院后血常规
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护理评估
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护理分级评定表
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护理诊断
• 营养失调:低于机体需要量，与化疗所致胃肠道反
应有关
• 化疗药物不良反应 :消化道反应
• 化疗药物不良反应 ：静脉炎
• 有感染的风险:与化疗致白细胞减少、免疫功能低 下有关
• 潜在并发症：出血，与血小板减少有关
• 睡眠形态紊乱：与疾病、化疗所致不适及心理负
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(五)组织器官受累
如肝损害、胃肠道损害、肾损害、中枢神 经系统中的脊髓与脑损害等 NHL远处扩散和结外侵犯较HD常见
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【诊断要点】
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根据病变范围不同，采用Ann Arrbor临床 分期法可将淋巴瘤分为四期：
Ⅰ期 病变仅限于两个淋巴结区或单个结外器官局 部受累
Ⅱ期 病变累及纵膈同侧两个以上淋巴结区或病变 局限侵犯淋巴结以外器官及纵膈同侧1个淋巴结区
Ⅲ期 病变累及纵膈上下2个以上淋巴结区，可伴 脾累及结外器官局限性受累，或脾与结外器官受
累
Ⅳ期 一个或多个结外器官受到广泛性或散播型侵 犯，伴或不伴有淋巴结肿大。肝和骨髓受到累及
均属该期
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【治疗要点】
以化疗为主、放疗与化疗相结合的综合治疗 常用治疗方法包括以下方法： 一 化学治疗 二 放射治疗 三 生物治疗 四 造血干细胞移植
淋巴瘤
血液内科A 区 护士 ：曹星
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时间：2017年4月17日 地点：血液内科A区示教室 查房者：兰利芬（护士长） 责任护士：曹星 查房内容：非霍奇金淋巴瘤护理查房
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了解非霍奇金淋巴瘤的相关知 识 了解患者的病情及心理状态 掌握淋巴瘤的临床护理
掌握对淋巴瘤的健康教育
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中文名称：淋巴瘤
担有关
• 自我形象紊乱：与毛发缺失有关
• 活动无耐力：与贫血有关
•
焦虑：
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与患者担心疾病预后差反复接受治疗有关
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静脉炎的处理：
局部禁止静脉注射、患处勿受压使用喜辽 妥等药物外敷、鼓励病人多做肢体活动， 以促进血液循环
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英文名称：<lymphoma>
定义：
起源于淋巴结和淋巴组织，发生大与免疫 应答过程中的淋巴细胞增殖分化产生的某 种细胞恶变有关的免疫系统的实质性恶性 肿瘤。
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4
发病部位：
其可发生于身体的任何部位，通常以实体 形式生长于淋巴组织丰富的组织器官中。
其中以淋巴结、扁桃体、脾、骨髓等部位 最易受累。
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【基本资料】
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现病史
• 患者3月前无明显诱因出现双侧淋巴结肿大，
伴有乏力，有触痛，无发热，无大汗，无
头痛，无头晕。于2016年12月28日首次收
至入院，2017年1月13日临床检验病理中心
淋巴活检回报为非霍奇金淋巴瘤，确诊为
非霍奇金淋巴瘤后，临床给予的治疗方案
CHOP方案化疗(环磷酰胺+长春地辛+地塞
5
病理特征：临床以无痛性进行性淋巴结肿 大和局部肿块为特征 。
• 同时伴有相应的器官受压迫或侵润受损症 状。
• 晚期 有恶病质、发热及贫血。
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7
光镜下HD 的淋巴结结 构可完全或 部分破坏， 其细胞成分 可由肿瘤细 胞（R-S细 胞）、反应 性炎细胞及
间质组成
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焦虑自评量表（SAS） 请仔细阅读每一条
内容，根据您最近一周 的实际感觉，选择符合 自己的状态。 A.没有或很少部分时间 B.小部分时间 C.相当多时间 D.绝大部分时间或全部 时间
4月10日总分 48×1.25=60（中度焦 虑） 4月15日总分 36×1.25=45（正常） 轻度焦虑：50-59分 中度焦虑：60-69分 重度焦虑：大于70分
米松+吡柔吡星），于2017#43;阿糖胞苷
+门冬酰胺酶）化疗方案，同时给予保肝护
胃，保护重要脏器，补液抗感染等对症支
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持治疗。
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• 2017年-01-03骨髓细胞形态回报；感染骨 髓象，2017年-01-05免疫组化验检查NAP: 阳性率44%，积分126分，2017-01-13北京 海斯特临床检验病理中心淋巴活检回报： 非霍奇金淋巴瘤-T淋巴母细胞性淋巴瘤。