产科抢救流程
妇产科各种应急预案与流程
(一)报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向护士长、科护士及护理部报告；夜间及节假日向总值班报告.护理部在接到重大急救报告后，除积极组织人力实施救护工作外，即将向分管院长报告，逐级上报卫生局。
(二)对重大急救工作，开辟绿色通道,优先处理。
(三)启动护理急救小分队和护理急救梯队。
(四)重大意外伤害急救程序1、院内急救程序( 1 )伤病员来院后，首先由急诊科护士做好应急处理 .(2 )严格执行报告制度。
( 3 )急诊科人力不足时,由医务科、护理部或者总值班调集相关科室人员参加急救工作。
【应急预案】(一)就诊病人一旦确诊为传染病，应根据传染病的类型和传染病防治法的规定即将送相应医疗机构进行救治。
同时对诊疗用品进行消毒、填写传染病报告卡，按规定时限报社会卫生科。
传染病暴发和流行时，即将报告当地卫生防疫机构，并积极采取相应的隔离和救治措施。
(二)病房办公室护士热情接待病人，根据病种安排床位(同一病种住同一房间) ,即将通知责任护士，向病人介绍有关制度(如消毒隔离制度、限制人员探视制度、活动范围规定等) ,并通知医生。
(三)病房应布局简单、便于消毒,保持空气新鲜、阳光充足.(四)根据不同的病种执行不同的隔离措施，即将测量体温、脉博、呼吸、血压、体重，病情危重时积极参加抢救，必要时由专人进行监护.(五)遵医嘱执行各种治疗和护理，对用过的物品严格进行消毒、清洁、灭菌，必要时进行焚烧。
(六)急性期病人卧床歇息，谵妄及有精神症状者，加床档以防坠床。
(七)密切观察病情变化，发现病情变化时，即将通知医生，并协助处理。
(八)观察药物疗效和副作用。
遵医嘱进行相应的处理。
(九)对家属送来的食物经检查后方可食用。
(十)做好心理护理，消除病人顾虑与急躁情绪，积极配合治疗. (十一)做好卫生宣教，按不同病种，向病人讲解预防传染病的卫生知识。
(十二)认真及时的做好各种记录，做好个人防护,预防交叉感染，防止病菌扩散。
产科急救应急预案总结
产科急救应急预案总结产科急救是指在产科疾病危急时进行的抢救措施，其目的是迅速稳定病情，挽救母婴生命。
产科急救应急预案是指在产科急救情况发生时，按照一定的程序和方法进行处理的文件，是规范产科急救工作的重要依据。
以下是本医院制定的：一、产科急救的基本原则1. 生命优先，稳定患者病情。
2. 快速诊断，迅速处理。
及时采取有效的救治措施。
3. 合理安排，科学转运。
保障患者安全。
4. 保持沟通，协调合作。
及时报告，有效协作。
二、产科急救的基本流程1. 抢救准备：确定抢救人员，准备抢救设备和药品。
2. 快速评估：对患者进行全面的评估，了解病情严重程度。
3. 迅速处理：根据病情选择合适的抢救措施，如输液、输氧、心肺复苏等。
4. 观察监测：持续观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
5. 有效转运：安全、迅速地将患者转移至医院急诊科室进行进一步救治。
三、产科急救的常见病例及处理措施1. 妊娠合并心脏病：应给予氧气吸入、静脉注射二甲双胍、硝普利等药物。
2. 产后大出血：紧急输注凝血因子、快速输液，及时进行宫缩剂注射或手术处理。
3. 子痫前期综合征：保持患者安静，静脉滴注镁剂和降压药，密切监测血压、尿蛋白量等指标。
4. 胎儿宫内窘迫：尽快进行紧急剖宫产手术，保障胎儿安全。
5. 产妇溃疡出血：紧急止血、输液，肠胃减压等处理。
四、产科急救的团队合作1. 急诊科医生：负责快速评估患者病情，制定抢救措施。
2. 产科医生：负责处理产科急救病例，指导抢救工作。
3. 护士：负责给予患者护理、监测病情指标。
4. 麻醉科医生：负责进行麻醉和镇痛操作。
5. 实习生：协助医护人员进行抢救工作，做好记录和报告。
五、产科急救的设备和药品准备1. 心电监护仪、呼吸机、除颤仪等设备。
2. 氧气、静脉输液、止血药品等。
3. 新生儿复苏设备和药品。
六、产科急救的培训和演练1. 定期组织产科急救培训，提高抢救人员的应急处理能力。
2. 定期进行模拟演练，检验抢救流程和团队合作情况，发现问题及时整改。
危急重孕产妇抢救绿色通道流程
危急重孕产妇抢救绿色通道流程
XXX为孕产妇提供了一套完善的急救绿色通道流程，以确保在急危重症情况下能够及时救治。
在普通产科门诊，产科接诊医师或120急救人员会询问病史、体格检查，初步判断病情。
对于急危重孕产妇，需要办理入院手续并完善辅助检查，以确定治疗方案。
接诊医师会电话通知科主任，并报告医务科开通绿色通道，按照规定执行。
如果抢救成功，病情好转，孕产妇会被转移到普通病房进行观察治疗。
如果病情无好转需要转诊，科主任会联系上级医院及救护车，并陪同孕产妇做好登记记录。
需要注意的是，孕产妇急危重症指妊娠时继发于产科并发症或合并症的严重危急状态，如子痫、妊娠晚期出血、胎儿宫内窘迫、产XXX出血、休克、DIC、羊水栓塞、多脏器功能衰竭、严重感染等。
在启动抢救程序时，需要对生命体征进行监测，开通静脉通路，并组织多学科会诊或抢救，由科主任上报医院孕产妇急救领导小组及技术小组。
这样的流程可以确保孕产妇在急危重症情况下得到及时、有效的救治。
产科危重孕产妇抢救服务流程
产科危重孕产妇抢救服务流程某某某人民医院妇产科危重孕产妇抢救服务流程根据有关文件要求，为加强我院孕产妇急救工作，使所有孕产妇和危急重症患者能以最快的速度得到救治，降低孕产妇死亡率，特制订产科危重孕产妇抢救工作制度。
1、产科成立危重孕产妇抢救小组，负责危重孕产妇抢救的组织和实施。
组长:澄迈县人民医院副院长王诒魏副组长：欧月兰主任、冯少涓副主任、李坚红副主任、廖爱娇护士长成员：产科全体医护人员病房做好抢救准备工作，接诊医生要亲自护送孕产妇到病房。
（4）病房日常分娩的产妇，要严密观察病情，有危重病情发展趋向的，应当及时诊治和组织抢救。
对入院待产的高危孕产妇，入院时要制订治疗方案，并根据病情变化及时调整和及时组织抢救。
3、救护车接诊产妇，回院后直接送到科室进行抢救。
抢救小组人员接到通知后要快速到达科室，不得有误。
各有关人员要坚守岗位，以便及时抢救。
孕产妇到院后立即进入抢救程序，抢救小组以科主任为现场指挥。
由抢救小组及值班人员根据病情确定抢救方案。
需要科间会诊的，应当及时请相关科室会诊。
必要时通知医务科或医院急救工作领导小组进行组织、协调、参加抢救。
4、参加抢救的医护人员要服从指挥、密切配合、分工负责、通力合作、规范操作。
要严格执行查对制度，口头医嘱要求准确无误、清楚，护士要复述一遍，以免发生差错，必须注明执行时间。
严密观察病情，认真及时做好各种记录。
由一名人员认真书写医疗文书，记录各种治疗方案、方法、医嘱。
各种记录要求准确无误、清晰明了、扼要完整，而且必须注明时间。
5、危重病人需设专人护理，制定全面细致的护理计划，及时准确地做好护理记录。
严格执行交接班制度（床前交班），对病人的病情变化、抢救措施及所有药品均应详细交班。
注射用药品、空安瓶、输液空瓶、输血空瓶等用完后须经二人核对无误后方可按规定处理。
6、在抢救工作中遇到困难需要支援时，需要多科协作和上级医院技术支援的，应及时通知医务科或医院“孕产妇和儿童急救工作领导小组”，负责人员调度、联络、求援。
妇产科急危重症抢救流程
产科12种急危重症抢救流程盘点产后失血性休克抢救流程1、根据不同病因采用相应措施：如子宫收缩不良应用宫缩剂、按摩子宫等。
2、开放两条以上的静脉通路。
3、组成抢救小组，人员包括产科大夫、产科护士、麻醉科大夫。
持续导尿、记尿量；持续心电监护；持续低流量吸氧；急查血常规、血凝四项、血生化；配血备血等。
4、迅速补液，20分钟内补液1000ml，后40分钟补液1000ml，好转后6小时内再补1000ml，按先晶体后胶体补液原则进行。
5、血HCT维持在30%左右，孕产妇死亡率最低，故输血应维持血HCT在30%左右为宜，最好输新鲜全血。
6、血管活性药物应用：多巴胺20mg + 5%葡萄糖250ml静脉点滴，根据血压情况调整滴速；酚妥拉明20mg + 5%葡萄糖250ml静脉点滴，根据血压情况调整滴速。
7、其他药物应用：如阿托品、654-2、东莨菪碱。
如有电解质紊乱表现，给予纠正。
8、应用足量有效抗生素预防感染。
9、护肾：在补足液体的情况下若每小时尿量小于17ml，予速尿20mg入壶；必要时加倍给予。
10、护心：若有心衰表现，给予西地兰0.4mg 静注（慢）。
11、必要时果断行子宫切除术。
DIC抢救流程1、高凝阶段：凝血时间缩短，凝血酶原时间缩短，纤维蛋白原增多。
应用肝素、潘生丁、阿司匹林、右旋糖酐、抑肽酶等。
2、消耗性低凝期：血小板小于100×109/L，凝血时间延长，纤维蛋白原降低，凝血酶原时间延长。
补充凝血因子、输新鲜血、输纤维蛋白原及凝血酶原复合物，补充Vitk1。
3、继发性纤溶期：3P试验阴性，凝血酶原时间延长，FDP定量大于20ug/ml，优球蛋白溶解时间缩短，凝血酶原时间延长，D-2聚体阳性。
给予6-氨基己酸、止血环酸、止血芳酸、新凝灵、立止血等治疗。
4、改善器官功能：给氧、抗休克、利尿、纠正酸中毒。
5、去除病因，处理原发病。
羊水栓塞抢救紧急预案流程1、抗过敏：地塞米松20-40mg静脉滴注或氢化可的松300-400mg静脉滴注。
产科抢救流程图
产后出血处理流程产后出血早期产后出血一一针对原因止血宫缩乏力一一加强宫缩1F机械性止血：1、按摩子宫2、压迫腹主动脉3、双合诊压迫子宫前后壁4、宫颈钳钳夹宫颈5、必要时宫腔填塞纱布（用立止血或凝血酶稀释液浸纱）药物止血：1、催产素、麦角2、立止血1ku iv或im3、PGF21mg宫壁注4、卡孕栓1mg直肠或阴道粘膜给药手术止血：1、结扎子宫动脉2、结扎髂内动脉3、切除子宫丁或安定im7、保温8、停留尿管9、能量合剂补足指标：1、脉压三4kpa2、尿量＞25ml/h3、中心静脉压三1.47kpa （15cmH2O）4、脉搏＜90次/分有导致呼衰的病因，在海平面呼吸空气时，PaO2（8Kpa （60mmHg）和（或）PaCO2）6.7Kpa, （50mmHg）,出现呼吸困难、窘迫、甚至呼吸停止、发绀、心率增快、心律失常、心衰、休克心跳骤停、嗜睡、谵妄、惊厥、昏迷、废水肿等，可分为1型（单纯缺氧），11型（缺氧伴二氧化碳潴留）治疗心力衰竭纠正电解质及酸监失衡1、心痛定15〜20mg Qid1、单纯性呼酸改善通气B、5%G.S 250ml /iv2、利尿剂5%G.S 20ml ./2、呼酸并代谢时PH<7.2为补碱指征；盐酸鱼精蛋白10〜20 /drip速尿20〜40mg i iv5%NaHCO3 50ml ivdrip 纠正休克’3、5%G.S 20ml（依血气分析为标准）（参看休克常规）毒K 0.125〜0.25mg3、呼酸并代碱抗心律失常4、5%G.S 250ml / iv单纯性碱中毒（代碱）Regitine 20mg / drip A、5%G.N.S 500ml / iv连用5~7 天，0.5~加侬/次10%KCL 10ml / drip5、补钾''紧急阻断药物吸收1、速诊断2、检查血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔、皮肤粘膜颜色3、收集毒物标本候检（如药袋、余药、呕吐物、洗胃前抽出的胃内容物、尿液、血液） 快速撤除现场、清洗毒物如：1、催吐或洗胃（要求洗至无色、无味、无食物残渣）2、吸附毒物（洗胃后注入活性碳〈糊状＞5〜50g ）3、导泻灌肠50%硫酸镁或25%硫酸钠60ml+500ml 液高位灌肠4、腐蚀性毒物（如强酸强碱）不宜用1〜3,服或灌入牛奶及蛋类蛋白维持呼吸及循环功能尽快建立静脉通道 大量快速补液、注意心衰、 脑水肿，纠正休克及心衰 1、维持呼吸道通畅吸痰准备气管插管或气管切开如：10%Glucosi 500ml / ivgtt肝泰乐 300mg /快Riger 's500ml 接上进一步清除毒物重金属—-二疏基丙醇等3、中毒后发生肾衰者持续监护治疗治疗合并症 如：纠正电解质紊乱纠正酸碱失衡 预防感染加强护理，防备再自杀应用毒物对抗药 如：有机磷中毒阿托品 解磷定亚硝酸盐中毒 美蓝 紧急血液净化指征：1、与蛋白质结合少的水溶性毒物2、中毒剂量大，预后严重者强制利尿如 50%Glucosi 40ml / ivLaxis50mg2、氧疗吸氧 人工通气电解质监测 血气监测 血流动力学监测适时终止妊娠控制抽搐后2小时即可终止妊娠阴道分娩器械助产缩短第二产程硬外麻下行剖宫产开放静脉以颈外静脉穿刺插管最佳测中心静脉压静脉切开产科处理: 速结束分第一产程: 剖宫产第二产程: 产钳助产产后出血: 子宫切除B.地塞米松20~30mg加入10%G.S250ml 静滴C.非那根25~50mg imD.环甲膜穿刺5、心源性休克：纠正心衰，控制心律失常、心包穿刺、胸腔排气。
常见妇产科重症病抢救流程图
一、新生儿心肺复抢救规程1、初步复处理置复温床、擦干羊水、摆好体位、暂缓断脐清理呼吸道口、鼻、咽部羊水、粘液进展触觉刺激。
2、评价呼吸①无自主呼吸正压纯氧15-30秒无药物抑制评价心率有药物抑制给予纳洛酮后评价心率。
②有自主呼吸评价心率心率大于100次/分评价肤色心率小于100次/分同无自主呼吸处理。
3、评价心率①心率小于60次/分行气管插管加压给氧、心外按摩30秒。
②心率60-100次/分面罩加压给氧。
以上处理后再次评价心率。
心率小于80次/分开场用药大于100次/分继续给氧评价肤色。
③心率大于100次/分观察自主呼吸。
4、评价肤色①红润或周围性青紫继续观察。
②紫绀继续给氧。
5、药物治疗心率小于80次/分开场用药肾上腺素1100000.1-0.3ml/kg静脉滴注或气管给药必要时每5分钟重复给药再次评价心率大于100次/分停止给药小于100次/分根据情况给予碳酸氢钠、扩容剂。
二、子痫的紧急处理1.要点尽快控制抽搐、加强护理防治并发症与时终止妊娠。
2.控制抽搐①安定 10mg+25%葡萄糖液30ml静脉推注2分钟以上。
②25%硫酸镁 10ml+25%葡萄糖液30ml静脉推注10分钟以上继之用25%硫酸镁40ml+50ml葡萄糖液500-1000ml静脉滴注。
③如抽搐未能与时控制时可用冬眠一号1/3量加于25%葡萄糖液20ml中静脉推注≥5分钟推完下余2/3量加于5%葡萄糖50ml 中静滴。
3.护理①安置病人于安静避光房间专人护理。
②卷有纱布的压舌板随时备用。
③维持呼吸道通畅、吸氧。
④记出入量留置导尿管。
⑤禁饮食、头侧卧防治呕吐物吸入。
⑥记录血压、脉搏、呼吸每15分钟一次。
⑦胎儿未娩出前安置胎儿监护仪或10分钟听胎心率一次。
⑧各种操作均应轻柔以减少刺激。
⑨注意颅水肿、堵塞、出血、心衰、酸中毒、电解质紊乱、DIC、尿毒症等并发症。
4.与时终止妊娠①剖宫产不能在短时间分娩可在控制抽搐后行剖宫产。
②经阴分娩抬头低、宫口近开权可考虑经阴分娩。
产科应急抢救流程
产科应急抢救流程1.做好准备工作：在产房中，护士应保持清洁卫生，灭菌准备好所需器械和药物，并确保设备正常运转，备足氧气和呼吸器具，配齐清洁消毒液等材料以备使用。
2.移动产妇至产床：如果产妇情况允许移动，可将产妇转至治疗区域。
在移动产妇之前，应先与医生和其他护理人员沟通好，以便整个过程有序进行。
3.评估产妇情况：护士应快速对产妇进行初步评估，包括血压、心率、呼吸、喉咙、穿口、SPA复苏过程评估，以及胎儿心率的监测等。
评估结果将决定后续救治方案。
4.寻找原因并针对性处理：根据产妇初步评估结果，护士应迅速判断病因，如出血、胎儿窒息等，并尽快采取相关治疗措施。
对于不同情况的处理，护士应根据具体情况考虑专家支持。
5.做好辅助措施：在实施治疗措施的同时，要注意给予产妇及胎儿适当的辅助措施，如补液、输血、給予氧气等。
还应妥善护理产妇，注意保暖，保持住院环境安静。
7.监测与记录：产科护士应密切监测产妇的体征变化，记于护理记录表，并按要求及时提供有关指标，比如呼吸、血压、心率、胎儿心率等变化情况的监测结果。
8.完善后续护理措施：产妇情况得以稳定或处理完后，护士应认真做好产妇的后续护理工作，包括安抚产妇情绪、观察产妇恢复情况、胎儿观察、安全病人舒适等。
9.护理记录与宣教：护士应将整个应急抢救过程进行详细记录，并与产妇及家属进行必要的宣教，告知治疗结果、注意事项及后续随访计划等。
10.报告汇总：护士应及时向产科医生护理主管和其他有关职位汇报整个应急抢救的情况及结果，以便医院能够从中得到经验，提高抢救效率。
在实际应急抢救中，产科护士需要密切配合产科医生，加强团队合作，确保产妇及胎儿的生命安全。
此外，在事后的回顾与总结中，护士们也应进行评估和反思，提高应对突发状况的能力，提升抢救质量。
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产科抢救流程
羊水栓塞抢救流程图
在羊水栓塞的抢救中，以下措施是必要的：
1.加压给养：罂粟碱30~90mg，阿托品1~2mg，氨茶碱250~500mg，西地兰0.4mg，ATP、COA，细胞色素C。
2.DROP-CHHEBS九项措施：多巴胺、肝素50mg、酚妥拉明、XXX、给氧200~400mg、罂粟碱、阿司匹林、西地兰0.75mg、激素、右旅糖苷。
3.治疗肺动脉高压、心衰、心肌营养不良等症状。
产科出血抢救流程
在产科出血的抢救中，以下措施是必要的：
1.产前高危管理：包括检查胎盘完整性，准确测量出血量，查凝血功能，口服Vit C、K等。
2.临产时观察产程，预防宫缩乏力。
3.产后出血：出血量≥500ml/24h，开放静脉路输液、备血，按摩宫底，使用宫缩剂等。
4.针对不同原因进行病因治疗，如胎盘娩出前检查胎盘完
整否，胎盘娩出后纠正休克，缝合产道损伤等。
子痫抢救流程
在子痫的抢救中，以下措施是必要的：
1.了解病史，记录生命征，导尿记尿量。
2.保持患者平卧，侧头，置开口器，避光，声刺激，清理
呼吸道，给氧。
3.扩容：使用白蛋白、血低右等药物。
4.控制抽搐：使用安定、鲁米那纳等药物。
5.解痉：使用硫酸镁5g，冲击20g，肼苯哒嗪12.5~25mg 等药物。
6.降压：使用降压药物如冬眠一号半量等。
酚妥拉明在预防感染方面的剂量为20-40mg。
在处理并发症方面，应监测血生化指标并纠正酸中毒和水电解质紊乱。
对于临产或未临产的肾衰患者，应控制抽搐并进行2-8小时的心衰和脑水肿处理。
如果血压未能控制，需要缩短第二产程或进行剖宫产。
快速脱水的情况下，可使用甘露醇和速尿。
此外，还可以使用利尿剂、强心剂、脑部低温和止血剂等。
在新生儿窒息复苏流程中，应该进行出生快速评估，包括羊水清洁情况、是否有呼吸或哭声、肌张力好坏、肤色是否红润以及是否为足月妊娠。
如果情况正常，需要进行常规护理，包括保暖、清理呼吸道、摆正体位等。
如果有呼吸，需要评估呼吸、心率和肤色，并进行支持护理。
如果心率>100且肤色
粉红，则需要持续护理。
如果呼吸暂停并且心率<100，则需
要进行正压人工呼吸。
如果心率<60，则需要使用肾上腺素，
并重新检查气道、呼吸和循环情况。
在产科急重症急诊处理流程中，需要询问病史并详细记录，观察生命体征，并积极抢救失血性休克。
此外，还需要进行胎心、胎监、肛查或妇科检查等相应的实验室检查。
对于妊娠期高血压、妊娠期腹痛、妊娠期出血、妊娠期肝病和产后出血等情况，需要进行相应的检查，包括血、尿常规、凝血功能、DIC筛查、输血免疫全套、血型、肝、肾功能、电解质、B超
以及心电图等。
血型、肝、肾功能和B超检查是初步诊断妇科问题的常
用方法。
在必要时，需要向上级医师汇报，并请相关科室会诊，然后将患者转入住院部进行进一步诊治。
妊娠各时期出血的原因有先兆流产、难免流产、过期流产、宫外孕、切口妊娠等。
在妊娠早期，流血可能是由滋养层细胞肿瘤、宫颈糜烂、息肉、凝血功能异常、类血友病等引起的。
先兆流产可能与前置胎盘状态、胎盘早剥、子宫破裂等有关。
在妊娠晚期，流血可能是由帆状胎盘血管前置、胎盘边缘血突
破裂、凝血功能异常、类血友病等引起的。
而在妊娠中期，流血的原因也可能与上述因素有关。
妊娠期出血的诊断流程包括：首先了解出血的量、时间和腹痛的性质，以及患者是否有流产或生产史；进行妇科检查，检查宫颈是否有炎症或息肉，以及宫颈是否有转移结节；进行辅助检查，包括B超、胸部X线片、HCG、血常规、凝血功能、肝肾功能和凝血因子检测等。
通过这些检查，可以初步诊断出出血的原因。
肩难产是一种紧急情况，需要迅速采取措施进行抢救。
首先应该呼叫产科医生、新生儿医生和上级助产士，并请求援助。
在会阴切开的基础上，可以采用屈大腿法、耻骨上加压、旋肩法、牵后臂娩后肩法、四肢着地法等方法来帮助胎儿脱离肩嵌顿状态。
在操作过程中，需要注意避免胎儿上臂受伤。
在必要时，还可以采用耻骨联合切开或断锁骨法等方法。