医院药品风险排查方案
医疗安全隐患排查_方案(3篇)
第1篇一、前言随着我国医疗行业的快速发展，医疗安全成为社会各界广泛关注的问题。
为了确保患者就医安全，提高医疗服务质量，预防和减少医疗事故的发生，特制定本医疗安全隐患排查方案。
二、排查目的1. 全面了解医院现有的医疗安全隐患；2. 分析安全隐患产生的原因；3. 制定针对性的整改措施，消除安全隐患；4. 提高医院整体医疗安全水平，保障患者权益。
三、排查范围1. 医疗设备安全；2. 医疗药品安全；3. 医疗操作安全；4. 医疗环境安全；5. 医疗人员安全；6. 医疗管理制度安全。
四、排查方法1. 文件审查法：查阅相关医疗安全管理制度、操作规程、应急预案等文件，了解医院医疗安全管理的现状；2. 问卷调查法：设计调查问卷，对医院医护人员、患者及家属进行问卷调查，了解他们对医疗安全的认知和满意度；3. 观察法：现场观察医院各项医疗安全措施的实施情况，发现存在的问题；4. 询问法：与医护人员、患者及家属进行访谈，了解他们对医疗安全的意见和建议；5. 案例分析法：对已发生的医疗事故或安全隐患进行案例分析，总结经验教训。
五、排查步骤1. 组织准备：成立医疗安全隐患排查小组，明确小组成员职责，制定排查计划；2. 文件审查：查阅相关医疗安全管理制度、操作规程、应急预案等文件；3. 问卷调查：设计调查问卷，对医院医护人员、患者及家属进行问卷调查；4. 现场观察：现场观察医院各项医疗安全措施的实施情况；5. 询问访谈：与医护人员、患者及家属进行访谈，了解他们对医疗安全的意见和建议；6. 案例分析：对已发生的医疗事故或安全隐患进行案例分析；7. 总结报告：根据排查结果，撰写排查总结报告，提出整改措施和建议。
六、排查重点1. 医疗设备安全：检查设备运行状态、维护保养情况、操作规程执行情况等；2. 医疗药品安全：检查药品采购、储存、使用、回收等环节，确保药品质量；3. 医疗操作安全：检查医护人员操作规范性、无菌操作执行情况等；4. 医疗环境安全：检查医院环境卫生、消毒隔离措施等；5. 医疗人员安全：检查医护人员资质、培训情况、工作负荷等；6. 医疗管理制度安全：检查医疗安全管理制度执行情况、应急预案完善程度等。
医院常见高危药物管理及风险防范
医院常见高危药物管理及风险防范1. 引言1.1 医院常见高危药物管理及风险防范医院常见高危药物管理及风险防范是医疗质量管理的重要组成部分，涉及到患者的生命安全和医疗质量。
高危药物指的是具有潜在危害性、易发生严重不良反应或药效不良的药物，其使用需要特别注意。
在医院，需要对常见的高危药物进行分类管理，并采取相应的管理措施和风险防范措施，以确保患者的安全。
常见高危药物主要包括抗生素、抗肿瘤药、心血管药物、麻醉药物等。
针对这些药物，医院需要建立相应的管理制度，包括制定用药标准、规范使用流程、加强禁忌和警示提示等。
医院还应该加强对高危药物的配送、储存和使用环节的监管，确保药物的安全性和有效性。
在医院高危药物使用中存在的问题包括药物误用、不良反应、药物相互作用等。
为了提高高危药物管理水平，建议医院加强医护人员的培训和教育，建立规范的用药评估和监测机制，提高用药安全意识。
加强医院高危药物管理意识、建立规范的高危药物使用制度、持续监测和评估高危药物使用的情况是保障患者安全和提高医疗质量的重要措施。
医院应该始终把患者的利益放在首位，严格执行相关管理制度，确保高危药物的安全使用。
2. 正文2.1 常见高危药物分类1. 抗生素类：包括部分氨基糖苷类抗生素、万古霉素等。
这些药物常见的不良反应包括肾功能损害、耳毒性等。
2. 心脏类药物：如洋地黄类药物、抗心律失常药物等。
这类药物容易引起心律失常、心脏毒性等不良反应。
3. 麻醉类药物：如吗啡类药物、异丙酚等。
这些药物使用过量或不当可导致呼吸抑制、意识障碍等严重后果。
4. 血液制品：如血浆、红细胞悬液等。
这些制品可能引起输血反应、传染病毒等风险。
5. 肝素类药物：如低分子肝素、普通肝素等。
这些药物容易引起出血、血小板减少等不良反应。
以上是常见高危药物的分类，医院在使用这些药物时应特别注意监测患者的病情变化，避免不良反应的发生。
医护人员应了解这些药物的特点和使用注意事项，以确保患者的安全和治疗效果。
医院药品重点监测实施方案
医院药品重点监测实施方案一、背景介绍。
随着医疗水平的不断提高，药品在医疗过程中扮演着重要的角色。
然而，药品的合理使用和监测也是非常重要的。
为了确保患者用药安全，保障医疗质量，医院需要建立药品重点监测实施方案。
二、监测范围。
1. 住院药品，包括各科室开具的处方药品，需要对其使用情况进行监测，特别是一些高风险药品的使用情况。
2. 门诊药品，对门诊患者开具的处方药品也需要进行监测，特别是对慢性病患者的长期用药情况进行重点监测。
3. 特殊药品，对于一些特殊药品，如抗生素、麻醉药品等，需要加强监测，防止滥用和浪费。
三、监测内容。
1. 药品使用情况，对各类药品的使用情况进行统计和分析，包括药品的种类、用量、频次等。
2. 药品不良反应，对患者用药后出现的不良反应情况进行监测和记录，及时发现并处理不良反应。
3. 药品库存管理，对药品的库存情况进行监测，避免药品过期、损坏等情况的发生。
4. 药品费用情况，对药品的费用使用情况进行监测，防止药品费用的浪费和滥用。
四、监测方法。
1. 数据统计分析，通过医院信息系统对药品使用情况进行数据统计和分析，建立监测指标和预警机制。
2. 专家评估，邀请药学专家对药品使用情况进行评估，提出合理化建议和改进建议。
3. 定期报告，对监测结果进行定期报告，向医务管理部门和临床科室反馈监测情况，及时发现问题并提出改进措施。
五、监测效果评估。
1. 评估指标，建立药品监测效果评估指标，包括药品使用合理率、不良反应率、库存周转率等。
2. 定期评估，定期对监测效果进行评估，发现问题及时调整监测方案，提高监测效果。
六、实施保障。
1. 资金支持，医院应当为药品监测工作提供必要的资金支持，包括信息系统建设、专家评估费用等。
2. 人员培训，对医院药学人员进行药品监测相关知识和技能培训，提高监测水平。
3. 管理规范，建立药品监测工作的管理规范，明确监测责任和流程，确保监测工作的顺利进行。
七、总结。
药品监测是医院质量管理工作中的重要环节，对于提高医疗质量、保障患者安全具有重要意义。
医院常见高危药物管理及风险防范
医院常见高危药物管理及风险防范
医院常见高危药物包括麻醉剂、化疗药物、强心剂、抗凝药物、镇痛剂等。
由于这些药物对患者的作用极其强烈，所以其管理要求极为严格。
为了防范药物风险，医院需要采取以下措施。
1、规范临床应用：医院应设立药物管理委员会，制定相关协议、指南和操作规程，对药品进行规范管理。
通过对药品的科学分类、筛选、配置，严格规范临床应用。
定期开展药品使用评估和临床药用质量评价，及时调整药品使用策略。
2、确保药品质量：医院应依法负责药品的采购、配送、储存、使用、处置环节的质量控制。
要求医院选用正规的药品采购渠道，对于药品的质量检测和评定应当严格把控，保证用药安全。
3、加强药物配伍与监测：医院应严格限制药品配伍，避免发生不当药品搭配加剧药品风险的问题。
在适宜药品使用的前提下，应先组织会诊，并结合病情、体质和其他用药情况，制定安全、有效的药品治疗方案。
复杂病例患者应加强药物监测。
4、开展药学服务：医药学院附属医院药学部门开展药学服务，帮助医生制定患者用药方案，提供可行性评价和药物监测服务。
同时，利用多媒体等方式进行药物安全宣传，提高医护人员对药物的认知和意识，以减少患者用药风险。
总之，医院对高危药物的管理要求极为严格。
只有通过有力的管理措施和规范化的作业流程，才能确保患者用药安全，减少药物风险的发生。
此外，加强药学服务和药物安全宣传也是防范风险的重要举措。
医院风险点查找及防范措施
医院风险点查找及防范措施在医院管理中，识别和预防潜在风险是至关重要的。
以下是一些常见的医院风险点及其相应的防范措施：1. 医疗事故风险点：- 医疗操作中的失误- 药物误用或错误- 检验结果错误防范措施：- 提供全面的员工培训和教育，确保医务人员熟悉正确的操作规范和程序- 实施药物管理系统，包括正确的药品配发和使用流程- 强调质量控制，确保准确的检验结果2. 感染传播风险点：- 器械、设备消毒不彻底- 不洁净的医疗环境- 医务人员不正确的手卫生操作防范措施：- 建立严格的消毒和清洁制度，并对设备、器械进行定期检查和维护- 保持医疗环境的清洁卫生，定期消毒、通风和清洁- 强调医务人员正确的手卫生流程，包括洗手、戴手套和使用消毒剂等3. 信息泄露风险点：- 病人信息被盗取或泄露- 医院系统网络安全漏洞防范措施：- 建立强大的信息安全系统，包括访问控制和加密技术，保护病人信息的机密性和完整性- 对医院网络进行定期的安全审查和漏洞修复4. 病人滞留和拥堵风险点：- 病人等待时间过长- 医院流程不畅或床位不足防范措施：- 优化医疗流程，减少病人等待时间，提高医院工作效率- 加强床位管理，确保床位合理分配和利用5. 不良事件报告和处理风险点：- 不良事件报告不及时或不全面- 不良事件处理程序不规范防范措施：- 建立完善的不良事件报告机制，包括及时报告和全面调查- 制定明确的不良事件处理流程，并加强相关人员培训以上是一些常见的医院风险点及防范措施，医院管理人员应该密切关注并采取必要的措施来确保医疗服务的安全和质量。
[参考文献]- 《医院风险管理指南》- 《医疗事故不良事件处理管理办法》。
医院药品风险排查方案
医院药品风险排查方案一、背景和目的：医院作为医疗保健机构，药品是其重要的医疗资源之一、药品的使用不当可能会导致各种医疗事故和患者安全问题。
为了保障患者的安全和提高医院的服务质量，有必要进行药品风险排查，及时发现和解决潜在的药品安全问题。
二、方法和步骤：1.确定排查的范围和目标：首先要明确排查的范围，包括医院内部各个科室和门诊药房等相关单位。
排查的目标是发现和解决可能存在的药品使用不当、存储不当、采购管理不当等问题，并提出相应的改进建议。
2.建立风险排查团队：医院应组建专门的药品风险排查团队，由药品管理部门、药师和相关临床科室的代表组成。
团队成员需要具备相应的药品知识和临床经验，能够全面了解和评估药品使用的安全性和风险。
3.收集相关信息：团队成员应深入各个科室和门诊药房，与医务人员和护士进行交流，了解药品使用的实际情况。
同时，应查阅相关的记录和文档，包括药品采购、存储、配送、使用和处置等方面的信息。
4.评估和分析风险：根据收集到的信息，团队成员应对药品使用的过程进行评估和分析，确定可能存在的风险和问题。
主要包括但不限于以下几个方面：-药品的选择和处方是否准确合理；-药品的使用是否符合规定的剂量和使用方法；-药品的存储和配送是否符合相关的规范；-药品的采购管理是否合理，是否存在过期药品的情况。
5.制定改进措施：根据风险评估和分析的结果，团队成员应制定相应的改进措施。
包括但不限于以下几个方面：-提供培训和教育，提高医务人员和护士对药品使用的认识和技能；-修改和完善相关的制度和规定，强化药品采购、存储、配送和使用的管理；-加强药品监测和溯源，及时发现和处理潜在的问题和风险；-加强与药品供应商和相关单位的合作，共同推动药品管理的规范化。
6.推行和监督改进措施：将制定的改进措施落实到实际操作中，对改进措施的推行过程进行监督和评估。
定期组织会议和培训，对改进措施的效果进行评估和总结。
根据结果，及时调整和改进相关的工作措施。
医院常见高危药物管理及风险防范
医院常见高危药物管理及风险防范在医院中，高危药物指的是那些容易导致严重不良反应或者死亡的药物。
这些药物使用时需要极为谨慎，医护人员需要严格遵守规定，进行规范化管理，以降低患者风险。
一、高危药物的分类1. 肾脏毒性药物：如氨基糖苷类、万古霉素等。
2. 心血管药物：如强心苷、利尿剂、钙拮抗剂等。
3. 血液系统药物：如抗凝剂、止血剂、抗血小板药物等。
4. 神经系统药物：如镇静、麻醉、抗癫痫药物等。
5. 呼吸系统药物：如呼吸兴奋剂、镇静药等。
6. 免疫系统药物：如化疗药物、激素等。
二、高危药物管理的措施1.严格规范的开药流程：医生在开药时必须详细记录病人的病情、用药剂量、用药频次、用药时间等信息，并在开药单上签字确认。
药物管理人员必须严格核对开药信息，检查药品是否合格，并在开药单上签字确认。
2.专人专岗：医院应当设立专门的药品管理人员岗位，负责药品的采购、存储、配送、管理等工作，以保证药品的安全、有效性。
3.药品追溯制度：医院在使用药品时必须建立药品追溯制度，对每一个药品的来源、采购商、配送商、批号等信息进行记录，以便在发生问题时及时查找原因，追溯责任人。
4.药品定点管理：医院应当根据药品的特性和临床使用情况，确定相应的管理措施，如专人专柜、专柜明细、用药登记表等，以确保药品安全。
5.药品信息共享：医院应当建立药品信息共享平台，使相关部门和医护人员能够共同查询、更新药品信息，从而保证药品的准确性、完整性。
6.药品宣教：医院应当对医护人员和病人进行药品知识的宣教，使大家对药物的特性、剂量、不良反应等方面有更为全面的了解，增加安全意识。
三、高危药物使用的风险防范1. 用药前必须查看药品说明书和禁忌症：医护人员在使用药品前必须仔细阅读药品说明书，了解药品的适应症、剂量、不良反应等信息，同时需注意药品的禁忌症，以免误用。
2. 根据病人情况调整剂量：医生在开药时需根据病人的体重、肝肾功、病情等因素来调整剂量，避免因药物过量或过低导致的不良反应。
药品安全专项整治方案范文(二篇)
药品安全专项整治方案范文为贯彻落实我___关于深入开展药品安全专项整治工作的统一部署，进一步巩固我院药品安全工作成果，全面提升药品安全水平，根据___部、公安部、___部、工商___、国家食品药品监管局、国家中医药局《___全省药品安全专项整治工作检查评估方案___》要求，结合我院实际，制定本方案。
一、指导思想全面贯彻党的___大精神，以___理论和“___”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，牢固树立科学监管理念，切实把药品安全工作作为重要的民生工程，以确保公众用药安全为目标，坚持标本兼治、重在治本的原则，提高药品质量，严格把好药品准入，强化用药监管，排查用药安全隐患，落实安全责任，进一步规范药品使用秩序，确保患者用药安全。
二、总体目标通过两年左右的深入整治，进一步落实“医院负总责、各涉药部门各负其责、科主任是第一责任人”的药品安全责任体系，进一步增强科室的责任意识和诚信意识，进一步规范药品质量管理，进一步强化药品准入条件，进一步完善药品安全监管手段，进一步优化医院药品结构，减少与杜绝重大用药质量安全事故。
三、整治措施（一）严格落实药品安全责任。
成立由院长、副院长、药剂科、综合科、护理部、公卫办、功能科等组成的医院药品安全专项整治工作领导小组（以下简称“领导小组”），办公地点设在医院管理年办公室。
领导小组实行用药安全整治联席会议制度，统筹用药安全专项整治工作，定期___开展药品安全形势分析，___制定并实施药品安全工作年度计划。
各部门要明确责任分工，加强沟通协作，形成“各司其职、各负其责”的工作运行机制，同时严格执行用药安全责任制和责任追究制。
要完善药械安全___应急预案，建立药械安全风险预警机制，健全工作体系和应急处置工作程序，及时消除药品安全隐患。
（二）增强医务人员的责任意识和诚信意识。
通过宣传、教育、培训、约谈等多种方式，牢固树立“医师是第一责任人”的意识，切实加强用药安全和社会责任意识。
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区中医医院
药品医疗器械风险排查方案
为提高医院药械管理水平，我院计划开展对本院药械安全风险集中排查活动，最大限度降低我院药械使用风险，保证临床用药用械安全。
根据《区食品药品安全风险集中排查整治方案》，结合我院实际，制定本方案。
一、目的与意义
通过对我院药品、医疗器械风险进行全面排查，提高药械质量，强化用药用械管理，排查用药用械安全隐患，落实安全责任，最大限度降低医院药品医疗器械使用风险，保证临床用药用械安全。
二、目标
通过风险排查活动，进一步落实“医院负总责、涉药涉械部门各负其责、科主任是第一责任人”的药械安全责任体系，进一步增强科室的责任意识和诚信意识，进一步规药械质量管理，减少与杜绝重大用药用械质量安全事故。
三、排查容
（一）药械质量管理体系的风险排查
主要检查我院是否建立并严格执行以下药械质量管理制度，如药品采购、验收、储存、养护、出库、调配、效期管理、不合
格药械管理、药品拆零管理、药械不良反应（事件）监测报告制度以及特殊药品的管理制度。
（二）与药械有关的设施设备的风险排查
主要检查：1.有无有效监测和调控温、湿度的设备。
2. 有无保持药品与地面之间有效隔离的设备。
3. 有无药品避光、通风、防潮、防虫、防鼠等设备。
4.有无麻醉药品保险柜及安全防盗和自动报警装置。
5.有无配置储存第二类精神药品的带锁专用柜（抽屉）。
（三）自制药品配制环节的风险排查
主要检查我院制剂室是否存在私自降低生产条件、改变生产环境、生产工艺、缩减合并生产程序、改变标准及擅自更改包装标识、说明书等行为。
一方面开展制剂生产工艺核查，是否按照核定的工艺流程进行配制。
二是开展原料、检验和包材等质量安全检查，严查原辅料的购进或提取、投料、中间产品制备、物料平衡、原辅料、包材等供应商审计资料，以及半成品、成品的检验、储存、成品放行及委托检验、废料的处理等环节，及时消除可能存在的安全隐患。
（四）药品医疗器械采购环节的风险排查
主要检查1. 是否严格执行我院采购制度，是否建立采购档案。
2.药品医疗器械购进渠道是否合法，资质证明是否索要、保
留齐全。
3.票据是否齐全，票、帐、货是否相符，有无按规定时限保存票据。
（五）药品医疗器械验收环节的风险排查
主要检查：1.是否严格执行我院药品进货验收制度。
2.进货验收记录是否真实完整，有无按规定时限保存验收记录。
3. 对特殊管理的药品是否实行双人验收制度。
（六）药品医疗器械使用环节的风险排查
主要检查：1.特殊管理药品安全设施是否到位，科室急救药品是否过期失效。
2.医师护士用药用械是否合理规。
3.药师调剂药品是否合理规。
（七）药品不良反应（医疗器械不良事件）监测环节的风险排查
主要检查：1. 我院是否指定专人负责药械不良反应（不良事件）的收集、整理和上报工作；2.我院医务人员有无积极搜集药械不良反应（不良事件），有无积极上报药械不良反应（不良事件）。
（八）药品医疗器械储存与养护环节的风险排查
主要检查:1. 药品是否按剂型或用途以及储存要求分类列和储存，是否做到类别标签放置准确、字迹清晰。
2.药品有无按照规定条件进行储藏，尤其是需要特殊条件储藏的药品、诊断试剂是否按说明书要求储藏，冷藏设施是否正常运行。
3.温湿度记录
是否真实完整。
4. 药品储存是否实行色标管理。
5.拆零药品是否按要求存放。
6.药品按月巡查记录是否真实完整。
7.近效期药品是否进行催销并记录。
8.特殊管理药品安全设施是否到位。
（九）组织与人员环节的风险排查
主要检查：1.是否成立药事管理委员会。
2.从业人员是否全部取得年度健康合格证明，并建立健康档案。
3. 是否组织从业人员参加药品安全和法律法规知识培训并建立培训档案。
四、整治措施
（一）严格落实药品安全责任。
成立由院长、各分管院长、药剂科、医务科等各科室负责人组成的医院药械风险排查工作领导小组（以下简称“领导小组”），办公地点设在药剂科。
各部门要明确责任分工，加强沟通协作，形成“各司其职、各负其责”的工作运行机制，同时严格执行用药安全责任制和责任追究制。
要完善药械安全突发事件应急预案，建立药械安全风险预警机制，健全工作体系和应急处置工作程序，及时消除药品安全隐患。
（二）增强医务人员的责任意识和诚信意识。
通过宣传、教育、培训、约谈等多种方式，切实加强用药用械安全和社会责任意识。
全面落实《处方管理办法》、《医疗机构药品使用监督管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》，督促科室加强合理用药用械管理，提高用药用械水平，确保用药用械质量。
对违规屡教不改的医务人员，依法从严查处，树立法律法规的权威性。
（三）规进药渠道，严格按照药品集中招标规定采购，加强进药筛查与药品退出管理，防止购入假药。
严格审查《药品经营许可证》等证件的有效性，确保不从非法渠道购入假药。
（四）大力整治医药代表违规药品广告。
药剂科应该通过药品通讯，把好药品宣传准入关。
（五）严格管理一次性输注器、骨科植入物、血管导管、支架、介入器材、人工晶体等医疗器械，消除安全隐患。
（六）建立国家基本药物供应保障机制。
加强对基本药物使用的管理，确保医院优先合理使用基本药物。
（七）大力加强临床用药用械的监督管理。
加大对用药用械的管理力度，加强合理用药用械和基本药物知识的宣传教育，规医疗行为，建立基本药物优先选择和合理使用制度，避免不合理用药用械造成的伤害。
进一步落实《医疗机构药品使用监督管理办法》，加强药品采购、验收、储存、养护管理；药剂科要会同有关科室制定医院药品质量管理办法，进一步加强药械使用环节的质量监管，提高各科的小药柜的药品质量。
（八）要严格按照《处方管理办法》和说明书使用药品，防止超适应症、超剂量用药，确保国家规定得到严格执行。
（九）按照《抗菌药物临床应用指导原则》，开展临床用药监控，建立抗菌药物用量动态监测和超常预警机制。
（十）加强规特殊药品监管。
在坚持对特殊管理药品日常巡
查制度的基础上，强化对特殊管理药品、药品类易制毒化学品、药源性兴奋剂等用药监管措施和检查力度。
五、工作要求
（一）切实加强组织领导。
我院建立以医院负责人为组长、以药品医疗器械质量部负责人为副组长、各科室负责人为组员的风险排查小组。
开展我院药品医疗器械风险排查活动，是关乎患者用药用械的重要举措，各科室一定要高度重视积极配合。
（二）严格落实工作责任。
各科室负责人对本科室有关药品医疗器械风险排查活动负责。
（三）科学开展排查整治。
隐患排查要坚持全方位、多渠道的工作思路。
医院排查小组现场检查要与科室自查相结合，从不同角度寻找和发现隐患，应查尽查，不留死角。
对排查出来的风险及整治意见要及时向我院风险排查小组报告。
区中医医院
2015年5月12日。