颞颌关节功能紊乱症
颞下颌关节紊乱病中医诊断标准
颞下颌关节紊乱病中医诊断标准
颞下颌关节紊乱是一种常见的疾病，中医诊断标准通常包括以
下几个方面：
1. 望诊，中医师会观察患者的面色、眼神、口唇等，以及颞下
颌关节周围的肿胀、红肿等情况，从而初步判断病情。
2. 闻诊，中医师会倾听患者的言语、呼吸声音，以及颞下颌关
节处是否有响动，如响声、摩擦声等，从中获取一些线索。
3. 问诊，中医师会询问患者的病史、症状表现、疼痛部位、疼
痛性质、加重或缓解因素等，以及患者的饮食、睡眠、精神状态等
方面的情况，从而全面了解病情。
4. 切诊，中医师会通过手法触诊颞下颌关节周围的肌肉、韧带、关节等组织，以及检查患者的张口、咬合功能，从而判断颞下颌关
节的灵活性、稳定性等情况。
综合上述四个方面的诊断方法，中医师可以初步判断患者是否
存在颞下颌关节紊乱，并进一步制定针对个体的治疗方案。
需要注
意的是，中医诊断标准是综合辨证论治的基础，因此在实际诊断中，中医师还会根据患者的具体情况进行辨证施治，制定个性化的治疗
方案。
颞颌关节紊乱综合征
颞下颌关节紊乱综合症有什么症状,怎么治疗?病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：发病时间大概一年多的时间了，下颌关节疼痛，说话、吃东西等都受限制，曾到县医院就医。
曾经治疗情况和效果：大夫开过一些止疼类的药物，还有一些其他的药记不得名字了，但只是起到一定的缓解作用，起不到根本性的作用，大夫说没有什么特别好的办法，主要是个人注意一些事项，要养，譬如：不要吃生冷坚硬的食物，最好吃流食；少说话，不要张大口，打哈欠要用手拖着点儿等等。
我也是这个病今天去看医生那医生告我治不了，要我去专业的口腔医院，我查过一些这样的问题，最严重的就是做一个关节镜手术，做完了就能治愈，如果不做手术不能治愈只能缓解。
你还要去医院看，去专业的口腔医院，去做一个关节复位的手术，我明天也去。
祝你好运。
切忌啊别吃硬的东西，别大张嘴经常用热毛巾热敷一下，会有效果的。
你去药店买个烤电的东西，我疼了半年多，现在烤了一阵儿见好多了。
还在继续，你也试试。
一种回答：本病临床主要表现为关节疼痛，张口受限，关节弹响，咀嚼肌酸胀，咀嚼无力，也可并发颞部疼痛，耳鸣,头晕等全身症状。
多数属关节功能失调、预后良好;但也可由结构紊乱或器质性破坏引起。
功能紊乱的病员也可在后期发展成关节结构紊乱，甚至出现器质性破坏二种回答：颞下颌关节（耳朵和下巴之间突出部分）功能紊乱是由于外伤、劳损以及无菌性炎症等原因引起的颞下颌关节组织之间的功能失常，常发生于一侧，也可累及两侧。
患者常出现单侧或双侧颞下颌关节处慢性疼痛，疼痛可向耳后放射，张口活动受限，并出现局部牵拉性疼痛，颞下颌关节运动时常出现关节脆响，而且常因嚼硬物、打呵欠、受寒而加重。
1.可做翼外肌封闭2,可做针刺疗法3.可做钙离子导入4.可口服镇静及解痉药物5.红外线.超短波.激光.腊疗.按摩及局部热敷等,也有一定疗效6.避免开口过大造成关节扭伤,如打哈欠.大笑:受寒冷刺激后,防止突然进行咀嚼运动,以免引起肌痉挛.关节韧带的损伤:纠正不良咀嚼习惯,如单侧咀嚼,夜间咬牙:7.治疗间勿进行过度开闭口运动.前伸运动侧方运动以及实验有无弹响或疼痛的存在:勿咀嚼坚硬食物.∙颞颌关节功能紊乱症状比较烦人，需要治疗∙指导意见1:∙建议你全身用头孢类抗生素或是阿奇霉素和替硝唑治疗，控制炎症，可以局部热敷，还可以用局部封闭治疗和微波理疗，一般治疗后可以治愈∙指导意见2:∙建议做理疗按摩和针灸同时进行，针灸一般是十天为一个疗程，三到五个疗程就会有所改变，但是必须要到正规的医院理疗科去做针灸和按摩。
当心颞下颌关节紊乱综合征
龙源期刊网 当心颞下颌关节紊乱综合征作者：孟昭群来源：《保健与生活》2019年第24期年近四十岁的小董，昨天起床时突然感到面部左侧酸痛不适，张嘴说话困难，脸不自觉地向左边歪，下颌骨有些变形。
他急忙到医院就诊，经检查，医生说是颞下颌关节紊乱综合征。
颞下颌关节紊乱综合征又叫颞下颌关节功能障碍综合征，是指发生在口腔颌面部，以咀嚼和张口时关节区有酸胀疼痛感、运动时有弹响声，以及张口运动障碍等为主要特点的一组综合征，是口腔颌面部常见的疾病之一，在颞下颌关节疾病中，此病最为多见。
该病好发于青壮年，以20～30岁患病率最高。
女性的发病率高于男性。
精神处于紧张状态、心理素质欠佳的人，喜欢偏侧咀嚼、口腔咬合不好的人发病率较高。
颞下颌关节紊乱综合征一般是由以下因素所导致：创伤因素很多患者都有局部创伤史，如曾经受过外力撞击、过度牵拉、突然咬硬物、张口过大（如打呵欠）等急性创伤。
还有经常咀嚼坚硬的食物、咬姿不正确、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等。
这些因素可能引起关节挫伤或劳损，咀嚼肌群功能失调。
不良姿势如手支下颌、长期低头伏案工作等，对本症的发生均有一定影响。
咬合因素不少患者有明显的咬合关系紊乱，如牙尖过高、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良的假牙、颌间距离过低等。
咬合关系的紊乱，可破坏关节内部结构间功能的平衡，促使本症的发生。
全身及其他因素神经精神因素与本病有一定关系，如有些患者有情绪急躁、易怒、精神紧张、容易激动及失眠等精神症状。
此外，有的患者有风湿病史，有的发病与受寒有关，关节区突然受到寒冷刺激等，易引发本病。
颞下颌关节紊乱综合征的表现主要有局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍。
疼痛部位可在关节区或关节周围，并可伴有轻重不等的压痛。
关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显，关节弹响在张口活动时出现。
响声可发生在下颌运动的不同阶段，可为清脆的單响声或碎裂的连响声。
常见的运动阻碍为张口受限，但也可出现张口过大或张口时下颌偏斜。
此外，还可伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣、耳闷、眼花、眼胀，以及吞咽困难、咀嚼肌酸胀不适等症状。
下颌关节紊乱综合症的原因及治疗方法
下颌关节紊乱综合症的原因及治疗方法下颌关节紊乱综合症在目前的人群中，发病率越来越高，这种疾病不光会有危害性，而且会给患者的身心造成一定的影响，在平时可以通过局部的复位纠正，或医生的治疗方法，消除掉这方面的不舒服症状，因为下颌关节疾病，都是由于年龄的增长，关节的磨损，心里的压力造成的。
★一、颞颌关节紊乱病因：
研究结果显示，
1，精神压力，心理压抑，忧郁，产后忧郁症，初中生、
高中生的考试压力，工作长期加班业绩的压力，等等均是关节紊乱的直接致病原因。
2，随着年龄的增加，关节骨面软骨的磨损，有些全身关节炎症，风湿，免疫异常等等也可引起颞颌关节紊乱。
3，口腔中咬合紊乱可以使关节紊乱易感性增加，但是不是主要的原因。
4，颞颌关节紊乱还是一种老龄化的疾病，随着年龄的增加，像人们常常听到的“椎间盘脱出”一样成为了常见病，常见病例如感冒等不是什么大病，虽然治不好也不用过度担忧。
★二、颞颌关节紊乱治疗方法：
目前医疗界的治疗发生有三条路经。
1，牙齿矫正+关节保守康复。
2、牙齿矫正+关节手术治疗。
3，随访+服药消除症状。
★三、治疗程序：
颞颌关节紊乱常常伴有咬合错乱，下颌骨后缩，前牙不能咬合，面型不好看。
关节紊乱如果单纯治疗关节，症状消除后也不能解决脸型和咬合畸形，所以关节紊乱的治疗关键是需要配合牙齿矫正，单纯的牙齿矫正不能治疗关节病，也不能预防关节病。
如果单纯关节治疗，由于咬合紊乱，患者咀嚼不正常，可能导致关节紊乱复发率高。
颞下颌关节紊乱诊断标准
颞下颌关节紊乱诊断标准
颞下颌关节是连接下颌骨和颅骨的关节，它在我们的咀嚼、说话和吞咽过程中扮演着重要的角色。
颞下颌关节紊乱是一个常见的问题，它可能表现为疼痛、强直和关节咔嗒声等症状。
由于症状不一致，颞下颌关节紊乱的诊断可能具有挑战性。
因此，医生通常会根据一些特定的标准来诊断颞下颌关节紊乱。
以下是颞下颌关节紊乱的诊断标准：
1. 疼痛：颞下颌关节紊乱的主要症状之一是疼痛，包括牙齿疼痛、面部疼痛和头痛等。
疼痛可能会导致患者的咀嚼和口腔功能受损。
2. 关节咔嗒声：颞下颌关节紊乱还可能导致咀嚼时听到的关节咔嗒声。
这种声音可能会伴随着关节强直和疼痛。
3. 关节移动异常：颞下颌关节紊乱会导致下颌骨的移动异常，例如下颌骨偏斜或关节卡住等。
4. 神经功能障碍：颞下颌关节紊乱还可能导致神经功能障碍，例如面肌痉挛、耳朵痛和听力障碍等。
5. 诱发因素：颞下颌关节紊乱可能会因为一些诱发因素而加剧，例如咀嚼、张
口、说话和吞咽等。
要诊断颞下颌关节紊乱，医生需要通过针对上述标准进行身体检查，并进行影像学检查（例如X射线、CT或MRI等）来确认诊断。
此外，医生可能还需要对患者的病史进行详细的评估，以了解可能的风险因素，例如外伤、关节退化或颅颌面畸形等。
综合上述信息后，医生可以制定出最佳的治疗计划，包括药物治疗、物理治疗、手术或口腔矫正等，以帮助患者缓解症状并改善咀嚼和口腔功能。
颞颌关节紊乱症怎么治疗
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颞颌关节紊乱症怎么治疗
导语：颞颌关节功能紊乱症是颞颌关节区疼痛、这种症状常发生在青壮年身上，这种病是一种常见的关节紊乱，那应该怎么自我治愈颞颌关节紊乱？下面我
颞颌关节功能紊乱症是颞颌关节区疼痛、这种症状常发生在青壮年身上，这种病是一种常见的关节紊乱，那应该怎么自我治愈颞颌关节紊乱？下面我主要介绍一下做操的主要步骤，请大家认真学习一下。
做操以前请保持身体非常松弛，颞颌关节处不要有丝毫压力或紧张感。
保持头，颈，背的良好姿势。
请先做：
1.放松：停止一切动作，放松压力。
2. 张嘴，念“emma”。
让下巴略放下与嘴轻张，保持该姿势。
3.将舌头放置于上颚（两颗上门牙之后的部位）。
4.体态：想象两根绳子。
一根从头的上后部悬到房顶，另外一根从胸骨往上拉。
5.呼吸：腹部呼吸。
第一套操：颞颌关节旋转和平移控制.目的在于调整颞颌关的旋转轨迹，减少或者去除弹响或者咔他声，用协助的方式限制颞颌系统的旋转（令其正常旋转）。
第一阶段：
1. 将舌头顶住上颚。
2.将食指（1）顶住患侧面部的颞颌关节部位（耳朵前一点那个部位，患侧指疼痛更严重的那侧）
3.另一只食指（2）顶住下巴尖
4.在手指2的指引下，将嘴张开，下巴放下并向喉咙部位靠。
5.在镜子中观察这个张口动作，确认嘴是笔直着张开的（保持舌头预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
颞下颌关节紊乱综合征病人的护理
护理随访与评估
评估护理效果
定期评估护理措施的有效性，根据患者反馈进行护理随访与评估
教育与宣教
向患者及家属宣传颞下颌关节紊乱的相关知识， 提高他们的自我管理能力。
教育内容包括疾病的预防、康复及日常护理要点 。
谢谢观看
为什么需要针对该病进行护理 ？
为什么需要针对该病进行护理？ 患者需求
患者在经历疼痛和功能障碍时，迫切需要缓 解症状和改善生活质量。
有效的护理可以帮助患者更好地应对病情。
为什么需要针对该病进行护理？ 护理目标
通过专业护理，减轻患者疼痛，改善关节功 能，促进康复。
护理目标应根据患者的具体情况进行调整。
此病常表现为疼痛、咬合不适、关节弹响等症状 。
什么是颞下颌关节紊乱综合征？ 病因
该综合征的发生与多种因素有关，包括颌部外伤 、牙齿咬合不正、心理因素等。
了解病因有助于制定个性化的护理方案。
什么是颞下颌关节紊乱综合征？
症状
常见症状包括颌部疼痛、咀嚼困难、耳部不适和 头痛等。
症状的严重程度因人而异，护理时需关注患者的 主诉。
颞下颌关节紊乱综合征病人的护 理
演讲人：
目录
1. 什么是颞下颌关节紊乱综合征？ 2. 为什么需要针对该病进行护理？ 3. 如何实施护理措施？ 4. 何时就医与转诊？ 5. 护理随访与评估
什么是颞下颌关节紊乱综合征 ？
什么是颞下颌关节紊乱综合征？
定义
颞下颌关节紊乱综合征是一种影响颞下颌关节及 其周围结构的疾病。
可与心理咨询师合作，共同为患者提供支持。
如何实施护理措施？ 日常护理
指导患者进行适当的口腔卫生和饮食调整，避免 硬食物及过度咀嚼。
颞颌关节功能紊乱
少数患者可因颞神经和鼓索神经髁状突压 迫而发生听觉障碍、眩晕、头痛以及放射 性疼痛的症状。
检查可见：张口动作受限，可有弹响感觉。 患侧的下关（颞颌关节）有明显压痛。X线 片检查无异常改变。
治疗
（一）治疗原则：舒筋活血、理筋整复 （二）取穴及部位：颞颌关节部 （三）主要手法：按、揉、拨、振法。 （四）操作方法：用单手指腹（拇、中、食指 均可）按于颞颌关节部，配以揉法、反复操作， 疼痛逐渐缓解，出现麻木等症状，配以拨法和 振法缓解麻木、疼痛等症状。反复治疗，一日 一次，直至以上症状消失。
颞颌关节功能紊乱症
颞颌关节是颌面部唯一的活动关节，是具 有转动和滑动的左右联合关节。本病是口腔 科常见病，主要表现为关节疼痛、运动障碍、 关节区弹响等综合症候群，又称颊车骱痛、 弹响颌，其发病原因目前尚未完全阐明，已 知病因是暴力打击、喜吃硬性食物、关节发 育不对称、寒冷侵袭、关节周围炎症、习惯 性单侧咀嚼及有工作紧张咬牙习惯、长时间 的张口史等。
按语
推拿治疗中忌食生冷、硬性食物。面部 注一）颞颌关节损伤：因遭受外力或经常的咀嚼硬 物，使其周围水肿，日久则形成轻度的瘢痕，而致 颞颌关节运动障碍。 （二）颞颌关节周围肌肉过度兴奋或抑制：过度的 兴奋与抑制，致使周围的肌筋组织产生紧张或松弛， 而使颞颌关节功能紊乱。 （三）牙齿咬合功能紊乱：牙齿咬合与颞颌关节的 功能活动有着密切的关系，牙齿相互咬合关系是协 调的互动关系，当这种关系出现紊乱时，则会反射 地引起颞颌关节周围肌群的痉挛而发生本病。
临床表现
本病在其发病的过程中，多数有外伤或感寒 凉病史。颞颌关节周围疼痛，其痛以痠痛为 主，咀嚼活动、张口刷牙等均感疼痛。由此 患者不敢大笑、打呵欠及咬较硬食物。如果 是单侧发病者关节活动往往偏向一侧，以患 侧最为多见。部分患者还可见有“咯咯”弹 响，多由于关节盘扭伤后引起肥厚、折叠或 撕裂变化，在运动过程中，周围关节结构和 髁关节突发生摩擦而造成弹响。
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病因病理病机
颞下颌关节紊乱综合症多发于青壮年。
其发病机理尚未完全明了。
本症的主要特点为关节区酸胀疼痛、运动时弹响、张口运动障碍等。
多数属关节功能失调、预后良好；但极少数病例也可发生器质性改变。
1．创伤因素很多病员有局部创伤史。
如曾承外力撞击、突咬硬物、张口过大（如打呵欠）等急性创伤；还有经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等。
这些因素可能引起关节挫伤或劳损，咀嚼肌群功能失调对本症的发生也有一定影响。
2．咬合因素不少病员有明显的咬合关系紊乱。
如牙尖过高、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良的假牙、颌间距离过低等。
咬合关系的紊乱，可破坏关节内部结构间功能的平衡，促使本症的发生。
3．全身及其他因素神经精神因素与本病可有一定关系。
如有些病员有情绪急躁、精神紧张、容易激动等情况。
此外，有的病员有风湿病史，有的发病与受寒有关。
编辑本段临床表现
颞下颌关节紊乱综合症主要的临床表现有局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍。
疼痛部位可在关节区或关节周围；并可伴有轻重不等的压痛。
关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显。
弹响在张口活动时出现。
响声可发生在下颌运动的不同阶段，可为清脆的单响声或碎裂的连响声。
常见的运动阻碍为张口受限，但也可出现张口过大或张口时下颌偏斜。
此外，还可伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。
编辑本段诊断
根据病史，存在上述主要症状诊断颞下颌关节紊乱综合征并不困难。
辅助诊断常用的方法有：①X线平片（关节薛氏位和髁状突经咽侧位），可发现有关节间隙改变和骨质改变，如硬化、骨破坏和增生、囊样变等。
②关节造影（上腔造影因操作容易而多用、下腔造影国内应用较少），可发现关节盘移位、穿孔、关节盘诸附着的改变以及软骨面的变化。
近年来，不少学者应用关节内窥镜检查，可发现本病的早期改变，如关节盘和滑膜充血、渗血、粘连以及未分化成熟的软骨样组织形成的“关节鼠”等。
由于本病有很多类型，治疗方法各异。
因此，应作出具体类型的诊断。
如翼外肌痉挛、可复性关节盘移位或关节盘穿也等。
编辑本段治疗
具体的治疗措施有：
1．矫正咬合关系由口腔专科检查治疗。
2．封闭疗法可用0.25－0.5％普鲁卡因3～5ml作翼外肌封闭。
穿刺点在乙状切迹中点，垂直进针，深度约2.5～3cm，回抽无血时注药。
常用于张口过大的病员。
3．氯乙烷喷雾配合按摩，可以缓解咀嚼肌痉挛。
喷氯乙烷时要成雾状，间断喷射，配合按摩，防止冻伤。
并要注意保护眼、耳，远离火源。
4．针刺疗法取穴：下关、听宫、颊车、合谷、配医风、太阳。
5．超短波、离子导入、电兴奋及磁疗等局部理疗有一定疗效。
治疗的同时，要纠正不良习惯（如单侧咀嚼），并防止张口过大等。
颞颌关节功能紊乱综合症自疗注意事项：
1.消除一切不利的精神心理因素，如改善神经衰弱症状，此病预后良好，要增强信心，并适当用镇静安眠药。
2.避免开口过大造成关节扭伤,如打哈欠.大笑。
受寒冷刺激后,防止突然进行咀嚼运动,以免引起肌痉挛.关节韧带的损伤。
纠正不良咀嚼习惯,如单侧咀嚼,夜间咬牙。
3.应每日进行张口练习，如张口受限时。
消除有害刺激，如治疗牙周炎，拔除阻生智齿，修复缺牙，矫正错合等。
改变单侧咀嚼习惯，忌食硬物，治疗夜间磨牙等。
颞颌关节功能紊乱综合征生活注意事项：
（1）饮食原则上不予限制，但应避免咬嚼生冷坚硬的食物。
（2）消除精神紧张的心理状态，保持精神乐观、放松、心胸开阔的精神状态。
注意劳逸结合，积极参加文体活动。
（3）工作紧张时不要养成咬牙的习惯。
（4）勿大张口，打哈欠时要注意保护下颌关节。
（5）冬季时注意面部防寒保暖。
（6）拔除阻生牙时，注意保护下颌关节；其它口腔内治疗时，应注意不让病人长时间地大张口。
编辑本段鉴别诊断
由于很多其他疾病也常常出现上述三个主要症状，因此必须与以下诸疾病作鉴别：
1.肿瘤
颌面深部肿瘤也可引起开口困难或牙关紧闭，因为肿瘤在深部不易被查出，而误诊为颞下颌关节紊乱综合征，甚至进行了不恰当的治疗，失去了肿瘤早期根治的良机。
因此，当有开口困难，特别是同时伴发育脑神经症状或其他症状者，应考虑是否有以下部位的肿瘤：①颞下颌关节良性或
恶性性肿瘤，特别是髁状突软骨肉瘤。
②颞下窝肿瘤。
③翼腭窝肿瘤。
④上颌窦后壁癌。
⑤腮腺恶性肿瘤。
⑥鼻咽癌等。
2.颞下颌关节炎
①急性化脓性颞下颌关节炎（acute suppurative arthritis of temporomandibulor joint），关节区可见红肿，压痛明显，尤其不能上下对，稍用力即可引起关节区剧痛。
②类风湿性颞下颌关节炎（rheumatoid arthritis of temporomandibular joint），常常伴有全身游走性，多发性关节炎，尤以四肢小关节最常受累，晚期可发生关节强直。
3.耳源性疾病
外耳道疖和中耳炎症也常放射到关节区疼痛并影响开口和咀嚼，仔细进行耳科检查当不难鉴别。
4.颈椎病
可引起颈、肩、背、耳后区以及面侧部疼痛，容易误诊。
但疼痛与开口和咀嚼无关，而常常与颈部活动和与姿势有关。
有的可有手的感染和运动异常。
X线片可协助诊断颈椎有无骨质变化，以资鉴别。
5.茎突过长症
除了吞咽时咽部疼痛和感觉异常外，常常在开口、咀嚼时可引起髁状突后区疼痛以及关节后区，耳后区和颈部牵涉痛。
X线片检查，容易确诊。
6.癔病性牙关紧闭（hysterical trismus）
癔病性牙关紧闭如和全身其他肌痉挛或抽搐症状伴发，则诊断比较容易。
此病多发于女青年，既往有癔病史，有独特的性格特征，一般在发病有精神因素，然后突然发生开口困难或牙关紧闭。
此病用语言暗示或间接暗示（用其他治疗法结合语言暗示）常能奏效。
7.破伤风牙关节紧闭（totanic trismus）
破伤风是由破伤风杆菌引起的一种以肌阵发性痉挛和紧张性收缩为特征的急性特异性感染。
由于初期病症可表现为开口困难或牙关紧闭而来口腔科就诊，应与颞下颌关节紊乱综合征作鉴别，以免延误早期治疗的时机。
破伤风牙关紧闭一般都有外伤史。
痉挛通常从咀嚼肌开始，先是咀嚼肌少许紧张，即病员感到开口受限；继之出现强直性痉挛呈牙关紧闭；同时还因表情肌的紧缩使面部表情特殊，形成“苦笑”面容并可伴有面肌抽搐。