骨与关节感染性疾病X线表现共85页

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骨与关节基本病变X线

骨与关节基本病变X线

骨质增生硬化X线
慢性骨髓 炎X 线片
骨膜增生
1、病理:骨膜受刺激,成骨活动增加而出现骨膜 钙化或骨化。
2、病因:常见于外伤、炎症、骨膜下出血、肿瘤 和肥大性骨关节病等。
3、X线:骨皮质外面出现线状、葱皮状、花边状、 放射状、三角形钙化影,此影与骨皮质之间常有低密 度透亮间隙。骨膜增生晚期可与骨皮质融合。三角形 骨膜增生又称Codman三角。(平行状、葱皮状、垂直 状、放射状、花边状。)
• X线表现:骨质密度减低,骨小梁和骨皮质边缘模 糊,承重骨骼变形,假骨折线
• 常见疾病:骨质软化为全身性疾病,发生于生长 期为佝偻病,成年为骨软化症
骨 质 软 化
X 线 表 现
:
佝 偻 病
骨质破坏
1、概念:局部骨质为病理组织取代而造成的骨质缺 失。
2、病因:常见于炎症、肉芽肿、肿瘤或瘤样病变等。 3、X线表现: 骨质破坏区骨密度减低,骨皮质和/或骨松质消失而 出现筛孔状、发丝状、虫蚀状、片状、囊状等骨缺损。 破坏区边界清楚代表慢性炎症或良性肿瘤;破坏区边界 模糊 代表急性炎症或恶性肿瘤等。
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低 密 度 骨 折 线
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高 密 度 骨 折 线
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骨 小 梁 扭 曲
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骨 碎 片
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骨 变 形
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骨 骺 分 离
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病 理 骨 折
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长骨骨折
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儿童骨折的特点
–骺离骨折 • X线表现:骺线增宽,骺与干骺端对位异 常
2、分类和病因 (1)全身性有内分泌性、 老年性及代谢性等。 (2)肢体废用、炎症和肿瘤等。

骨与关节X线诊

骨与关节X线诊
为椎间盘构成,椎间盘包 括髓核、纤维环及软骨板。椎 间盘富有弹性,起缓冲作用。
X 线表现为两椎体间的低 密度影。
4、椎旁软组织:
颈前软组织,胸椎两侧 的胸膜反折线及腰椎两侧的 腰大肌影。
生理曲度: 颈、腰向前,胸、骶向后。
第二节 骨与关节的异常表现
注意观察骨组织,软组 织两方面的表现,重点观察 其形态、大小、轮廓、密度 等。
小、细、短; 先天性畸形、 内分泌疾病等。
2、密度增高的改变
• 骨膜增生 • 骨质增生 • 死骨等
1)、骨膜增生
正常时不显影,在病变的 刺激下,骨外膜内层的造骨细 胞对刺激的反应,增生的骨膜 在钙化或骨化之后才能显影, X线片上看到骨膜即是病理改 变。
骨膜增生分五种类型:
• 平行型:与骨干平行,呈线状, 常见于外伤和感染;
二、四肢关节
关节: 由两个以上的骨端相连
接的部分称关节。 以其活动程度分为活动、
微动、不动关节。
四肢关节的组成如下:
1、软组织:
肌肉、肌腱、韧带、脂肪及滑囊。
2、关节间隙:
相临骨间的距离,由关节软骨及间 隙组成。主要代表关节软骨的厚度,真 正的关节腔很小。故 X线上的关节间隙 与解剖上的间隙不同。
8 、骨干:
干骺端之间的骨质称为骨 干
9、 骨的营养血管、营养孔: 骨膜血管经伏克曼氏管
入骨与哈氏管相连。 10、骨松质:
在长骨的二端,富含造血组 织。
11、子骨和副骨:最常见的解剖变异
子骨:附着于骨骼附近的 肌腱骨化而来,也可是多个骨 化中心在发育过程中没有合并 ,多出一个或几个小骨。
副骨:某一块骨的多个骨 化中心在发育源自程中没有合并 。多见于腕骨和跗骨。
骨与关节X线诊断

骨、关节基本病变X线表现(最终版)ppt课件

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骨、关节基本病变X线表现(最终版)
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骨骼变形
骨折后畸形愈合
慢性骨髓炎
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骨骼变形
骨软骨瘤
佝偻病愈合后
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成骨不全(脆骨病/瓷娃娃)
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九、矿物盐沉积
1.病理:矿物盐进入人体后
①.直接沉积:矿物盐沉积于骨内干骺端,引起生 长发育障碍。
骨巨细胞瘤 骨肉瘤
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恶 性 病 变 骨 破 坏
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骨质破坏
圆形穿凿样 虫蚀性溶溶骨性骨性
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五、骨质坏死
1.死骨:因局部血液循环障碍导致的局部骨组织代谢停 止,坏死的骨质。组织学上,骨细胞死亡、消失和骨 髓液化、萎缩。
2.病因:化脓性骨髓炎、骨结核、骨缺血坏死、外伤骨 折等。
骨、关节基本病变X线表现(最终版)
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骨质疏松
骨、关节基本病变X线表现(最终版)
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二、骨质软化
1.定义:是指一定单位体积内骨组织有机成分正常,而 矿物质含量减少。骨样组织钙化不足,骨骼发生软化。
2.X线表现:骨密度减低,骨小梁减少、边缘模糊,承 重骨变形,出现假骨折线。
3.病因:维生素D缺乏,肠道吸收障碍,肾脏排磷排钙 过多,系全身性疾病,儿童为佝偻病,成人为骨软化 症。
骨、关节基本病变X线表 影像现中心
骨、关节基本病变X线表现(最终版)
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概述
一、骨基本病变X线表现:
二、关节基本病变X线表现:
1、骨质疏松;
1、关节肿胀;

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和研究。
感谢您的观看
THANKS
切除范围、固定方式等。
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骨与关节基本病变的X 线表现
骨折的X线表现
骨折线
X线可见骨折部位有明显的 骨折线,可判断骨折的类 型和程度。
骨痂形成
随着骨折愈合,X线可见骨 折端周围有骨痂形成,逐 渐包裹骨折端。
移位
骨折部位可出现移位,如 错位、成角或旋转移位, 影响骨折愈合。
骨肿瘤的X线表现
骨膨胀
骨肿瘤的X线表现及诊断
总结词
骨肿瘤的X线表现通常包括骨质破坏、骨膜反应和肿块形成。
详细描述
骨肿瘤的X线表现为骨质密度不均、出现不规则的骨质破坏区,可伴随有骨膜反应和肿块形成。根据肿瘤的类型 和生长方式,X线表现有所不同。诊断骨肿瘤时,需仔细分析X线片,结合患者病史和临床表现,以确定肿瘤的类 型和位置。
骨质增生
关节退行性变可引起骨质增生,X线 表现为关节边缘骨质增生、骨赘形成 。
03
常见骨与关节疾病的X 线表现
骨折的X线表现及诊断
总结词
骨折的X线表现通常包括骨折线、骨皮质断裂和断端移位。
详细描述
骨折的X线表现为骨折部位出现骨折线,骨皮质连续性中断,断端可出现成角、 分离或重叠。根据骨折的类型和部位,X线表现有所不同。诊断骨折时,需仔细 观察X线片,结合患者病史和临床表现,以确定骨折的类型和位置。
软组织
包括肌肉、肌腱、脂肪和 血管等,为骨骼提供运动 和营养。
骨与关节病变的分类
骨折
骨骼完整性的破坏,分 为闭合性骨折和开放性
骨折。
骨肿瘤
良性或恶性骨组织肿瘤 ,分为原发性骨肿瘤和
继发性骨肿瘤。
关节炎
关节炎症性疾病,分为 风湿性关节炎、类风湿 性关节炎和骨关节炎等

骨与关节X线诊断 ppt课件

骨与关节X线诊断  ppt课件
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2、密度增高的改变 骨膜增生

骨质增生

死骨等
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1)、骨膜增生 正常时不显影,在病变的 刺激下,骨外膜内层的造骨细 胞对刺激的反应,增生的骨膜 在钙化或骨化之后才能显影, X线片上看到骨膜即是病理改 变。
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骨膜增生分五种类型: 平行型:与骨干平行,呈线状,
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6 、骨骺线:
骨骺未闭合前,骨化核 与干骺端间的低密度影。
7 、干骺端:
骨干二端较粗大的部分
8 、骨干:
干骺端之间的骨质称为骨

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9、 骨的营养血管、营养孔: 骨膜血管经伏克曼氏管 入骨与哈氏管相连。 10、骨松质: 在长骨的二端,富含造血组 织。
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11、子骨和副骨:最常见的解剖变异 子骨:附着于骨骼附近的 肌腱骨化而来,也可是多个骨 化中心在发育过程中没有合并 ,多出一个或几个小骨。 副骨:某一块骨的多个骨 化中心在发育过程中没有合并 。多见于腕骨和跗骨。
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平行型: 与骨干平行, 呈线状
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葱皮型:
呈多层状与
骨干平行
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花边型:
骨膜外缘 呈花边状或 锯齿状
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2)、骨质增生、硬化
骨密度增高,骨皮质增 厚,骨髓腔变窄、消失、骨 松质失去正常骨小粱,形如 骨皮质、多为感染或肿瘤等 病变引起。
骨与关节X线诊断

骨骼肌肉系统—骨与关节化脓性感染的影像学表现(医学影像诊断学)

骨骼肌肉系统—骨与关节化脓性感染的影像学表现(医学影像诊断学)
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急性化脓性骨髓炎影像学表现:X 线 骨膜反应:早期,密度浅淡的线状影,呈单层状。
随后不断增厚、密度增高。可表现为层状、花边 状或不规则状,广泛者形成骨包壳包绕骨干。 死骨:小片或长条状致密影。 骨质增生:骨破坏的同时常有骨质增生,骨小梁密 集,密度增高,以破坏区边缘增生明显,病程越 长,增生越显著。 注:病变穿过关节软骨形成化脓性关节炎,表现关 节间隙变窄和骨性关节面消失等。
临床表现为长期不愈反复发作,局部流 脓,软组织肿胀或不肿。
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慢性化脓性骨髓炎影像学表现
骨破坏周围有活跃的骨质增生硬化现象。
明显广泛的骨质和骨膜增生+局限性骨破 坏和/或死骨
骨膜新生骨增厚并同骨皮质融合,呈分层 状,外缘呈花边状。
骨内膜增生使骨密度增高,髓腔密度增高 甚至闭塞。
整个骨干增粗,轮廓不整。
二、成人股骨头缺血坏死
MRI平扫T1WI(A)、T2WI(B)示左股骨头内死骨均为低信号影,可见双 边征
化脓性骨髓炎pyogenic osteomyelitis
指骨的全部组织发生化脓性感染,包括骨炎、 骨髓炎和骨膜炎
儿童和青年常见 感染途径有血源性和外源性 致病菌以金黄色葡萄球菌最常见
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骨膜增生示意图
平行型与葱皮型 花边型 光芒型(放射型)
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急性化脓性骨髓炎影像学表现:CT
可显示骨髓内炎症、骨质破坏、死骨、骨膜 下脓肿和软组织感染。
特别是能发现X线平片不能显示的小破坏区 和小死骨。
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急性化脓性骨髓炎影像学表现:MRI
在确定髓腔炎症和软组织感染方面优于X线 和CT
表现为股骨头前上部边缘的异常条带
影,T1WI为低信号,T2WI亦为低信号或两

骨与关节基本病变X线

骨与关节基本病变X线

低 密 度 骨 折 线
高 密 度 骨 折 线
骨 小 梁 扭 曲
骨 碎 片
骨 变 形
骨 骺 分 离
病 理 骨 折
长骨骨折
儿童骨折的特点
–骺离骨折 • X线表现:骺线增宽,骺与干骺端对位异 常
–青枝骨折 • X线表现:局限性骨皮质和骨小梁扭曲、 皱折、凹陷或隆突,不见骨折线。
青枝骨折
骨干末端逐渐膨大的部分称干骺端,其末端的致密线称先期 (临时、预备)钙化带。 3、骨骺板(盘、线):干骺端与继发骨化中心之间的骨骺软骨 称骨骺板,呈半透明带或线状阴影。 4、 骨干:X线表现同成人。 5、关节间隙:X线表现同成人,但较宽。
骨松质
儿 童 ← 生长障碍线

滋养动脉沟

骨皮质 →

骨髓腔 →
骺离骨折
关节基本病变X线表现
• 关节肿胀 • 关节破坏 • 关节退行性变 • 关节强直 • 关节脱位
(一)关节肿胀
1、病理:关节囊及周围软组织充血、水肿、渗 出或出血等。
2、病因:常见于外伤、炎症和出血性疾病等。 3、X线: ①病变区软组织密度增高,厚度加大,局部膨 隆。 ②脂肪垫及肌间脂肪层移位、变形、模糊或消 失。 ③大量积液则关节间隙增宽。
2、分类和病因 (1)全身性有内分泌性、 老年性及代谢性等。 (2)肢体废用、炎症和肿瘤等。
3 、X线:骨质密度普遍性减低,骨皮质变薄,骨 松质的骨小梁变细减少,发生于椎体表现为栅状排列的 纵行骨小梁,严重时椎体上下缘都可内凹呈鱼椎骨状。
骨质软化
• 概念:一定单位体积内骨组织有机成分正常,矿 物质含量减少,1g骨内钙盐含量降低,骨发生软 化,骨在质上发生变化
腕关节结核
(三)关节退行性变

骨、关节基本病变X线表现(最终版)

骨、关节基本病变X线表现(最终版)

构和皮下脂肪层等影像。外伤和感染引起软组织肿胀 时,X线表现为局部软组织增厚,密度增加,层次模糊。
2.软组织含气:开放性骨折或产气菌感染,可于皮下和 肌纤维间见到气体。
3.软组织内包块:软组织肿瘤或骨肿瘤侵犯软组织,可 见软组织肿块影。
4.软组织钙化或骨化:如外伤后骨化性肌炎,软组织肿
瘤的钙化或骨化。
3.病因:⑴全身性:①先天性疾病,如成骨不全。②内 分泌紊乱,如甲旁亢。③医源性,如长期使用激素。 ④老年及绝经后。⑤营养性或代谢障碍性疾病。
⑵局部性:①.肢体失用。 ②.骨感染。③.肿瘤。
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骨质疏松
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二、骨质软化
1.定义:是指一定单位体积内骨组织有机成分正常,而 矿物质含量减少。骨样组织钙化不足,骨骼发生软化。
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骨质破坏的形态学分析
1.轮廓规整、边缘锐利和伴有硬化缘的一般是慢
性的、修复性的或良性的病变。
2.边缘模糊不清,轮廓不规则的提示为急性的、 进展期的或恶性的病变。
3.还应结合骨破坏部位、数目、周围骨膜和软组 织反应等改变进行综合判断,以做出定性诊断。
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2.软组织病变:MRI表现比CT丰富,除形态改变外,另外:
①.软组织水肿和积液表现为T1WI低、T2WI为高信号。 ②.出血和血肿:多数在T1WI和T2WI上均为高信号。 ③.钙化或纤维化组织:在T1WI和T2WI上均为低信号。 ④.肿瘤:多数在T1WI为低信号,在T2WI多为中高信号 或混杂信号。

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骨与关节感染性疾病X线表现
36、“不可能”这个字(法语是一个字 ),只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 要欣赏 ,不要 托延要 积极, 不要心 动要行 动。 38、勤奋,机会,乐观是成功的三要 素。(注 意:传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素,但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出,乐 观是成 功的第 三要素 。
39、没有不老的誓言,没有不变的承 诺,踏 上旅途 ,义无 反顾。 40、对时间的价值没有没有深切认识 的人, 决不会 坚韧勤 勉。
46、我们若已接受最坏的,就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会,使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首,不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功,谁就会和我一样成功。——莫扎特
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