胃脘痛分析
胃脘痛中医护理方案护理效果总结分析实施报告

胃脘痛中医护理方案护理效果总结分析实施报告胃脘痛是指疼痛感集中在胃脘部位的一种不适症状。
中医认为,胃脘痛的发生和胃气不和、脾胃虚弱、湿热扰生等因素有关。
针对这些因素,本文将总结分析一种中医护理方案,并报告其实施后的护理效果。
一、中医护理方案介绍中医护理方案主要通过药物调理、针灸和推拿按摩等手段来促进气血运行,调整脾胃功能,缓解胃脘痛症状。
具体的护理方案如下:1. 药物调理:选用益气养胃、健脾和胃的中药进行调理,如人参、黄芪、党参等。
这些药物可以补充体内的气血,提高脾胃的吸收和消化能力,从而缓解胃脘痛。
2. 针灸疗法:通过针刺穴位,调整气血运行和脾胃功能。
常用的穴位有足三里、中脘、曲池等。
针灸可以促进胃脘部位的血液循环,缓解胃脘痛症状。
3. 推拿按摩:通过推拿按摩胃脘部位,促进胃脘部位的气血流动,缓解胃脘痛。
同时,推拿按摩还可以改善脾胃功能,增强消化吸收能力。
二、护理效果总结经过对一批胃脘痛患者的护理实施之后,我们进行了护理效果的总结分析。
1. 症状缓解明显:实施中医护理方案后,胃脘痛患者的症状明显缓解。
疼痛感减轻,胃脘部位的不适感明显减少。
患者的饮食欲望得到改善,消化吸收功能明显增强。
2. 体格指标改善:通过护理方案的实施,胃脘痛患者的体格指标也有所改善。
例如,体重增加、面色红润、舌苔减少等。
这些指标改善的情况与胃脘痛症状的缓解相一致。
3. 生活质量提高:胃脘痛患者在接受中医护理方案后,生活质量得到了明显的提高。
他们的饮食变得更加合理,睡眠质量得到改善,精神状态也有所提升。
胃脘痛对他们的日常生活影响较小。
三、实施报告在护理方案的实施过程中,我们遇到了一些困难。
一方面,胃脘痛症状的表现形式多样,需要根据患者的具体情况进行个体化的护理方案制定。
另一方面,一些患者存在对中医护理的怀疑和抵触心理,需要我们进行积极的沟通和解释。
然而,尽管面临困难,通过严格按照中医护理方案的要求进行实施,我们获得了良好的护理效果。
胃脘痛中医护理方案护理效果总结分析实施报告

胃脘痛中医护理方案护理效果总结分析实施报告一、引言胃脘痛是一种常见的症状,对患者的生活质量和健康状态造成了一定的影响。
中医在治疗胃脘痛方面积累了丰富的经验,本报告旨在总结分析中医护理方案在胃脘痛治疗中的实施效果和临床应用情况。
二、中医护理方案概述胃脘痛的中医护理方案主要包括辨证施治和生活调理两个方面。
2.1 辨证施治中医将胃脘痛归为不同的病因病机类型,如气滞、湿阻、寒犯等。
通过辨证施治,中医可以精确地对症下药,提高治疗效果。
常用的治疗方法包括中药内服、针灸、艾灸等。
2.2 生活调理生活调理在胃脘痛治疗中起到了重要的辅助作用。
包括饮食调理、作息规律、情绪调适等方面。
合理的生活调理可以缓解症状,加快康复速度。
三、护理效果总结在实施中医护理方案的过程中,我们观察到以下护理效果:3.1 疼痛缓解中医护理方案通过调理体内的气滞、湿阻等病机,有效地缓解了患者的胃脘疼痛症状。
患者的疼痛感明显减轻或完全消失,从而提高了生活质量。
3.2 症状改善除了疼痛缓解外,中医护理方案还改善了患者的其他相关症状。
比如恶心、呕吐、胃胀等。
患者的整体身体状况明显好转,症状得到了有效控制。
3.3 心理舒缓胃脘痛对患者的心理状态造成了一定的负面影响,中医护理方案通过情绪调适和针灸等方法,可以让患者在治疗过程中得到心理上的舒缓和放松。
患者的焦虑和压力得到一定的缓解。
四、实施报告为了验证中医护理方案在胃脘痛治疗中的实施效果,我们进行了一项实施报告。
共有100例胃脘痛患者参与了该报告,他们接受了中医护理方案的综合治疗。
4.1 护理方案根据患者的辨证施治结果,我们给予了中药内服、针灸、艾灸和生活调理等护理方案。
具体细节如下:(1)中药内服:根据辨证施治结果,配制了适合患者病机和体质的中药方剂,经过服用一段时间后观察症状改善情况。
(2)针灸:根据辨证施治结果,在特定的穴位进行针灸治疗。
包括选择穴位和插针深度等方面的护理细节。
(3)艾灸:根据患者的病机和体质,在适当的穴位进行艾灸治疗。
胃脘痛中医护理方案护理效果总结分析实施报告

胃脘痛中医护理方案护理效果总结分析实施报告背景胃脘痛是指疼痛感发生在胃脘区域,常见于消化系统疾病。
中医护理方案在胃脘痛的护理中起到了关键作用,本报告旨在总结和分析中医护理方案的实施效果,以期为类似疾病的护理提供经验和参考。
一、胃脘痛中医护理方案介绍胃脘痛中医护理方案是基于中医理论,通过针灸、草药治疗、推拿按摩等综合手段,来解决胃脘痛的症状和原因。
该方案的目标是恢复胃脘区的正常功能、缓解疼痛、提高患者的生活质量。
二、护理方案实施情况1. 护理过程:在护理过程中,我们根据患者的病情和体质,结合中医护理方案进行个性化设计。
主要包括以下几个方面:- 推拿按摩:通过推拿按摩胃脘区,促进气血流通,缓解肌肉紧张,改善痛感。
- 针灸治疗:应用针灸技术刺激穴位,调整患者的气血平衡,减轻胃脘痛的症状。
- 中药贴敷:使用一些具有活血化瘀、舒经止痛作用的中草药,贴敷胃脘区,起到缓解胃脘痛的作用。
2. 护理效果:在实施护理方案后,观察到以下效果:- 疼痛缓解:大部分患者在接受中医护理方案并积极配合治疗的情况下,胃脘痛的程度有明显减轻。
- 改善体质:中医护理方案注重整体调理,改善身体的气血循环和免疫力,有助于提高患者的体质和免疫能力。
- 保持长效:继续坚持中医护理,病情稳定且不易复发,缓解了患者的病症。
三、护理方案的优势和局限性1. 优势:- 个性化护理:中医护理方案强调因人而异,根据患者的病情和体质进行个性化的护理方案设计,能更好地满足患者的需求。
- 综合疗效:中医护理方案综合运用了针灸、草药和推拿按摩等多种手段,能够对胃脘痛的多个方面进行治疗,提高疗效。
2. 局限性:- 适应范围有限:中医护理方案对于某些胃脘痛病因明确、病情较重的患者效果可能有限,适应范围可能需要根据具体情况进行评估。
- 依从性难以保证:中医护理需要患者积极配合,包括接受针灸、服用中药等,有些患者可能因为害怕疼痛或其他原因而不愿意接受此类治疗。
四、护理方案的改进和建议1. 宣传与教育:加强对中医护理方案的宣传和教育,提高患者对该方案的认识和接受度,增加患者的依从性。
胃脘痛的健康指导

可选用具有疏肝和胃、理气止痛 作用的中成药,如胃苏颗粒、气 滞胃痛颗粒等。
西药选择原则和注意事项
选择原则
根据病情轻重、疼痛性质等因素,选择适当的西药,如抑酸剂、胃黏膜保护剂等 。
注意事项
避免长期使用,以免出现副作用;孕妇、哺乳期妇女及儿童应在医生指导下使用 。
药物配合使用注意事项
中西药结合
预防复发
定期复查有助于预防胃脘痛复发, 提高患者生活质量。
异常情况下及时就医提示
持续疼痛
若胃脘痛持续不减或加重,应及 时就医检查,以免延误治疗。
黑便、呕血
若出现黑便、呕血等症状,可能 是消化道出血,应立即就医。加重,应及
时就医检查。
THANK YOU
注意保暖
运动时注意腹部保暖,避免胃部受寒引发疼痛。
适时补充水分
运动中适时补充水分,防止脱水导致的胃痛加重 。
合理安排饮食
运动后合理安排饮食,避免过饥过饱,保持饮食 规律。
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预防措施及定期复查提醒
预防策略分享,如避免过度劳累等
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合理饮食
保持饮食规律,避免过度饥饿 或暴饮暴食,减轻胃部负担。
危险因素
长期饮食不规律、暴饮暴食、过度劳累、情志不畅等不良生 活习惯是诱发胃脘痛的危险因素。此外,患有消化系统疾病 、服用某些药物等也可能增加患胃脘痛的风险。
临床表现与诊断依据
临床表现
胃脘痛的主要症状为上腹部疼痛,疼痛性质可为隐痛、胀痛、刺痛等。常伴有 食欲不振、恶心呕吐、嗳气反酸等症状。部分患者可出现消瘦、贫血等表现。
感谢聆听
在使用中西药物治疗时,应遵 循医生指导,避免药物之间的 相互作用。
间隔时间
胃脘痛诊断标准

胃脘痛有寒邪犯胃、饮食停滞、肝气犯胃、气滞血瘀、脾胃虚寒、胃阴不足、湿热中阻、肝胃郁热等八个证型,需遵医嘱用药治疗。
1、寒邪犯胃:患者突发剧烈胃脘痛,保暖后疼痛减轻,受凉后症状加重,口不渴且喜热饮,伴有恶寒,观察舌苔薄白,属于寒邪犯胃证。
2、饮食停滞:如果胃脘胀痛,嗳气有酸腐味且有呕吐、大便不爽等,排便后症状减轻,且舌苔厚腻,属于饮食停滞证。
3、肝气犯胃:胃脘胀满且连着胁部疼痛,伴有频繁嗳气、吞酸、大便不通畅等,且多在情绪抑郁时发作,伴有心情烦躁、易怒、喜欢叹气等,舌苔薄白,属于肝气犯胃证。
4、气滞血瘀:胃脘疼痛且拒按,疼痛部位固定,进食后疼痛加重,可出现呕血、黑便等症状,舌体有瘀斑,属于气滞血瘀证。
5、脾胃虚寒:胃脘隐痛且有吐清水、腹泻、神情疲惫、手足发凉等,舌质淡且舌苔薄,属于脾胃虚寒证。
6、胃阴不足:胃脘有灼热感、隐痛,有饥饿感但不想吃东西,伴有咽干、口燥、大便干结等,属于胃阴不足。
7、湿热中阻:胃脘疼痛且有口渴、恶心、不想喝水等情况的,属于湿热中阻证。
8、肝胃郁热:胃脘有灼痛,并有烦躁不安、反酸等症状,属于肝胃郁热证。
患者需及时到医院就诊,经辨证分型后分别遵医嘱使用具有健脾、消食、散寒、祛湿等作用的药物,如香砂养胃丸、蒲元和胃胶囊
等,以改善不适。
胃脘痛的中医辨证治疗临床分析

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9 3
x检验 ,<00 , P .5A组明显优于B 组
1 材 料 和方 法
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实验组与对照组在治疗后不同时期的疗效 比 较结果见表1
13 方 法 .
A : 组 按操作要求仔细清洗牙面, 将氟化泡沫放置托盘底 , 将托盘放置 患者口内l 2 一 分钟后取出嘱咐其漱 口,0- 内勿进食和饮水。 35 }  ̄ B 按G n A 组: I 以 脱敏剂介绍的操作方法, 仔细清洗牙面后, 用小棉球蘸 取少量脱敏剂涂布于牙颈部敏感区域, 保存3- 0 , 0 68 吹于牙面至液膜消失, 用清水彻底清洗。 此过程可重复2 3 使用脱敏剂时注意保护牙龈粘膜。 — 次,
例, 有效1 例, 5 无效2 4 例, 周总有效率为8. %本组患者未见明显不良 53。 8 反应发生。 结论: 采用中医辨证施治胃 脘痛效果十分理想, 安全性较高, 值得推广应用。
胃脘痛的中西医治疗分析
胃脘痛的中西医治疗分析【摘要】胃脘痛,是以上腹部近歧骨处疼痛为主症的病证,常同时兼有泛恶、脘胀、嗳气、大便不调等症。
是多种原因导致胃气壅塞不通,不通则痛的病证。
主要包括现代医学中急、慢性胃炎,消化性溃疡,胃下垂,胃痉挛,胃黏膜脱垂,胃息肉,胃憩室,胃神经官能症,十二指肠炎,十二指肠憩室等疾病。
【关键词】胃痛;治疗;中西医1治疗思路1.1西医诊治思路胃脘部疼痛,相当于西医症状诊断学中的上腹痛,多属慢性疼痛。
临床首先应据不同的疼痛部位,大致区分不同的疾病。
一般而言,慢性中上腹痛常包括胃、十二指肠疾病。
1.2中医辨治思路胃脘痛的部位在心下胃脘,尚可分为上脘、中脘、下脘,其位置明确,为剑突下至脐上的中腹部位,起病或急或缓,常有反复发作的病史,其疼痛性质常因病因病机不同而异,如胀痛、刺痛、隐痛、绞痛、钝痛、闷痛、灼痛等,但以胀痛、刺痛、隐痛最常见,除疼痛之外,常伴有食欲不振、痞闷或胀满、恶心呕吐、嗳气吞酸等,发病常号隋志不畅、饮食不当、劳累紧张、季节变化等因素有关。
一般根据病史、体格检查,结合上消化道X线检查、纤维胃镜及病理组织学检查见有胃、十二指肠黏膜炎症、溃疡等病变,即可明确诊断。
2治疗2.1西医治疗2.1.1明确诊断,对因治疗治疗胃痛不能单纯对症处理,明确诊断后对因治疗才是治本之法。
如:①对幽门螺杆菌感染引起的胃炎、消化性溃疡等,应采取根除幽门螺杆菌的治疗方案;②由非甾体类抗炎药引起的胃痛,应嘱患者中止服药;③由胃酸分泌增多而引起十二指肠溃疡者,予抑制胃酸分泌的药物如H2受体阻滞剂、质子泵阻滞刺等。
2.1.2对症治疗疼痛症状剧烈或病势较急者,在进行必要检查的同时,还可给予适当的止痛处理,可使用以下药物:①抗酸药物:如碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝、铋剂等;②解痉止痛剂:如阿托品、山莨菪碱(654-2)等;③H2受体阻滞剂:如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等;④质子泵阻滞剂:如奥美拉唑(洛赛克)、兰索拉唑等;⑤止痛剂:可用一般止痛药或弱阿片类药物,如口服可待因、丙氧氨酚等。
中医药辨证治疗胃脘痛530例临床分析
姜 、 肉, 桂 内外俱寒 两 者配合 用药 。热 郁
滞久而化热者 , 酌选丹 、 青皮 、 大贝等或用 左全丸 , 胃中郁 热 选用 黄 苓 、 连 、 黄 山楂 等 。湿阻选用炒苍术 、 厚朴 、 法半夏 , 湿阻
临床 资料 :3 50例 中, 3 0例 , 男 4 女 10例 , 9 男性显著多于女性 。年龄 l 6~8 0 岁不等 ,6~ 0岁 3例 ,0~3 1 2 2 0岁 4 5例 , 3 4 O~ 0岁 10例 ,O~5 5 4 0岁 13例 ,0~ 8 5
健脾 、 中和。胃病 日久 , 中气 受损 , 建 立失职 , 在运不 在补 , 以治疗 中掌握 脾 所 好补脾与运脾 的关 系 , 益气 与理气 并重 , 补 中寓通 以防呆滞 胃气 , 碍脾运 , 反 过寒
之药 固属禁忌 , 过热 之品也不宜 。吴鞠通
谓“ 中焦如 衡 , 治 非平不安 ” 所 以调理 中 ,
胃病 治 肝 , 气 防燥 , 胃不 和 证 , 理 肝 主
1g 炒 白术 8 , 山药 2 g 云茯苓 2 g 2, g怀 0, 0,
广木 香 6 , 甘 草 4 。有 腹 部 坠 胀 、 便 g炙 g 脏 下
垂等脾气 下陷之 证者酌 加升麻 、 柴胡 、 荷 叶。时有 吐酸者加 乌贼骨煅 瓦楞 。 胃阴不足证 : 以滋阴 养 胃, 治 利气 止 痛。主要 用药 : 沙参 1 g 麦 门冬 1g 北 5, 2, 胃脘痛是 临床常 见病 症。 胃痛 又称 胃脘痛 , 是以胃脘 近心窝处 常发生疼痛 为 主的疾患 。现将 50例 以 胃脘 痛 为 丰症 3 的患者 ( 包括 门诊住 院 的) 临床 资料作 初 步探讨 , 并将有关证治 、 认识 、 心得 。给予
柔。
胃脘痛的辩证施护及护理查房
胃脘痛的辩证施护及护理查房
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(二)饮食指导
• 3.脾胃湿热证:进食清热除湿食物,如荸荠、百合、马齿 苋、赤小豆等。食疗方:赤豆粥等。
胃脘痛的辩证施护及护理查房
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(二)饮食指导
• 4.脾胃气虚证:进食补中健胃食物,如鸡蛋、瘦猪肉、羊 肉、大枣、桂圆、白扁豆、山药、茯苓。食疗方:莲子山 药粥等。
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(二)饮食指导
• 1.肝胃气滞证:进食疏肝理气食物,如香橼、佛手、
山楂、桃仁、山药、萝卜、生姜等。忌食壅阻气
机食物,如豆类、红薯、南瓜等。食疗方:金桔 山药粟米粥等。
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(二)饮食指导
• 2.肝胃郁热证:进食疏肝清热食物,如栀子、杏仁、薏苡 仁、莲子、菊花等。食疗方:菊花饮等。
胃脘痛的辩证施护及护理查房
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凡因为脾胃受损,气血不调所引发胃脘部疼痛,称之为胃脘痛。常 由寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃和脾胃虚弱所致。 慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎参考本病护理。
胃脘痛的辩证施护及护理查房
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胃脘痛的辩证施护及护理查房
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• (一)肝胃气滞证:胃脘胀满或胀痛,胁肋胀痛,症状因 情绪原因诱发或加重,嗳气频作,胸闷不舒。舌苔薄白, 脉弦。治以疏肝理气。
• 2.急性发作时宜卧床休息,给予精神抚慰;伴有呕吐或便 血时马上汇报医师,指导患者暂禁饮食,防止活动及精神 担心。
• 3.依据证型,指导患者进行饮食调护,忌食辛辣、肥甘、 煎炸之品,戒烟酒。
• 4.调摄精神,指导患者采取有效情志转移方法,如深呼吸、 全身肌肉放松、听音乐等。
• 5.遵医嘱穴位贴敷,取穴:中脘、胃俞、足三里、梁丘等。
胃脘痛中医诊疗方案
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------胃脘痛中医诊疗方案胃脘痛中医诊疗方案【病名】中医病名:胃脘痛西医病名:相当于西医的急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡等。
【诊断】(一)中医诊断标准:以胃痛为主症者,辨病胃脘痛。
1.胃脘部疼痛,常伴有食欲不振,痞闷或胀满,恶心呕吐,吞酸嘈杂等。
2.发病常与情志不遂、饮食不节、劳累、受寒等因素。
3.起病或急或缓,常有反复发作的病史。
4.上消化道钡餐、胃镜等检查有助诊断。
(二)西医诊断标准:1. 临床表现:大多数病人常无症状或有程度不等的消化不良症状如腹痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸、恶心等。
急性胃炎可有腹部胀痛、恶心、呕吐伴腹泻等。
严重萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等。
消化性溃疡可有慢性、节律性、周期性腹部疼痛的表现。
2. 体征:无特异性诊断体征,可有中上腹压痛。
1 / 83. 实验室检查:1)主要实验室检查为胃镜检查:内镜下表现可协助诊断。
2) HP 检查:14C 呼气试验可明确是否有 HP 感染。
【治疗方案】一. 中医综合治疗方法:(一)中医辨病论治 1. 寒邪犯胃证:主症:胃脘冷痛暴作,畏寒喜暖,遇寒则痛甚,呕吐清水痰涎,口不渴,大便俯,舌淡苔白,脉弦紧。
治法:散寒止痛,温中和胃基本方:高良姜汤加减高良姜 10g 桂枝 15g 厚朴 10g 当归 10g 吴茱萸 15g 半夏12g 甘草 6g 加减:寒邪偏重者加炮姜、川椒; 兼见风寒表证者加苏叶、防风、荆芥; 兼食滞者加焦三仙、制大黄、积实、鸡内金以消食导滞。
2.胃中蕴热证:主症:胃脘灼痛,痛势急迫,若兼肝气郁滞,并见心烦易怒,泛酸嘈杂,口干口苦,舌红苔黄,脉弦数。
治法:清热化湿,理气和胃基本方:---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 清中汤加减黄连 3g 栀子 10g 半夏 10g 茯苓 10g 白豆蔻 6g 陈皮 6g 甘草 5g 加减:热重加连翘、金银花、虎杖;若兼肝郁气滞,加柴胡、郁金、大贝等;兼食积加鸡内金、山楂、神曲等。
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对胃脘痛的诊疗方案的总结和优化分析
我科自2011年1月—2011 年12月共治疗胃脘痛(BNP010)1954人,其中门诊治疗1568人,占80.2%;病房住院治疗386人,占19.8%。
男性1033例,占52.9%;女性921人,占47.1%。
胃脘痛,较多人都经历过,有的是一时病起,有的是日久缠身,不少人都曾去药店自购中成药来治疗胃痛,有时能缓解,有时却不见效。
其实,中医对胃痛有寒热虚实之分,故治疗用药也有温清消补之别,即寒症应用温药,热症应用凉药,实证须用攻法,虚证须用补法。
胃痛是一种常见的临床症状,中医学上称之为“胃脘痛”,胃脘的部位是指上腹部,一般俗称为心窝部,胃脘痛即指以胃脘部近心窝处经常发生疼痛为主症的疾病,现代医学所诊断的急、慢性胃炎,消化性溃疡,胃神经官能症,胃下垂等出现类似症状者,都在此范畴,因胃脘痛的病因及症状各有不同,故治疗用药也有所区别。
一、疗效判定标准
1、治愈:胃脘疼痛和其它症状消失,内镜检查及粘膜活检基本恢复正常。
2、好转:胃脘疼痛和其它症状基本消失或减轻,内镜检查及粘膜活检组织学改变减轻,或病变范围缩小。
3、无效:达不到以上疗效标准。
二、辨证论治
1 、肝胃不和证(ZZGP80)
治则:疏肝理气,和胃止痛。
方剂:柴胡疏肝散加减
柴胡白芍枳壳川芎香附陈皮佛手苏梗延胡索甘草
典型病例:张某某,49岁,农民,鱼台县李阁镇范庄。
2010年12月19日就诊。
平素性格内向,爱生闷气,近一个月来反复出现胃胀、胃痛,痛处不固定,食欲减退,频频嗳气或打嗝,有时恶心想吐,易发烦躁。
舌红苔黄,脉弦
辨证选药:按照中医辨证,所患之症为肝郁气滞之胃脘痛,治疗应采用疏肝理气、和胃止痛之法,方选柴胡疏肝散。
15剂痛消。
继服6剂以巩固疗效。
共治疗肝胃不和证823例,总有效率93.6%。
应用指征:脘腹胁胀满疼痛,恼怒时胃胀、胃痛加重,嗳气呃逆,饮食无味。
注意事项:服药期间应保持心情舒畅,忌生气恼怒。
2、脾胃虚弱证(ZZPO80)
治则:益气健脾温中止痛
方剂:香砂六君子汤和黄芪建中汤加减
党参茯苓白术陈皮木香砂仁黄芪桂枝白芍生姜甘草
典型病例:陆某,男,43岁,鱼台县王鲁镇泮庄村,20011年3月17日就诊。
胃病十余年,时发时止。
每遇寒冷或饮食失调则发作,用热水袋熨之则舒,平素喜欢吃热的食物,喝热饮。
舌淡苔白,脉沉无力。
辨证选药:按中医辨证,所患之症属于脾胃虚弱型胃脘痛,治疗宜采用益气健脾、温中止痛法,方选香砂六君子汤和黄芪建中汤,服药30剂,诸症消失。
共治疗脾胃虚弱证231例,总有效率91.2%
应用指征:胃脘部冷痛,喜温喜按,食欲不振,腹胀、泛吐清水、神疲乏力,甚者手足不温,大便稀溏,舌淡苔白,脉沉无力等。
注意事项:服用本组药物疼痛缓解后,可用香砂六君子丸或香砂养胃丸调理。
忌生冷油腻食物,忌生气恼怒。
3、胃阴不足证(ZZPY20)
治则:养阴益胃缓急止痛
方剂:一贯煎和芍药甘草汤加减。
沙参太子参麦冬生地栀子当归金铃子白芍甘草香橼鸡内金
典型病例:赵某某,男,22岁,胃脘疼痛反复发作4年余,经常隐隐作痛,咽干喜饮,大便干燥,形体消瘦,曾在本院做胃镜检查,诊断为慢性浅表性胃炎。
舌红苔少,脉沉。
辨证选药:按中医辨证,所患之症属阴虚胃痛,治疗宜采用养阴益胃,缓急止痛法,选用一贯煎和芍药甘草汤加减。
服药20剂,
诸症消失,继服10剂以巩固疗效。
本组中成药具有扶正固本,滋阴养胃,调理中焦,行气消导的作用。
应用指征:胃痛隐隐,咽干口渴,大便干燥,舌红少津。
共治疗187例,总有效率89.1%
注意事项:忌辛辣、刺激性食物、戒烟酒。
4、瘀阻胃络证(ZYXJ10)
治则:活血化瘀理气止痛
方剂:失笑散和丹参饮加减。
五灵脂蒲黄丹参檀香砂仁三七延胡索郁金枳壳莪术
典型病例:李某某,女,58岁,患有胃病5余年,胃脘部疼痛,痛处固定且拒按,疼痛发作时有针刺样感觉,曾在济宁市人民医院做钡餐检查,诊为“幽门梗阻”。
舌质稍紫,苔黄,脉弦。
辨证选药:按中医辨证,所患之症为瘀血停滞之胃脘痛,故治疗应采用活血化瘀、理气止痛法,选用失笑散和丹参饮加减。
服药20剂,症状明显减轻。
共治疗46例,总有效率为88.7%
应用指征:胃脘刺痛或痛如刀割、疼痛拒按、痛处固定、呃逆吐酸、大便色黑、舌质紫暗。
注意事项:胃脘痛属脾胃虚寒,而无上述气滞血辨瘀症状者忌服。
孕妇慎用。
5、肝胃郁热证(ZZGPCO)
治则:清肝泄热和胃止痛
方剂:丹栀逍遥散和左金丸
丹皮栀子当归白芍柴胡茯苓生姜薄荷
典型病例:林某某,男,52岁,鱼台张黄人,性情急躁易怒,近来工作不顺心,饮酒后出现胃脘部烧灼样疼痛,心口嘈杂,口泛酸水,进食后烧心感觉更加明显,口干口苦,喜欢吃凉的食物,喝冷饮。
辨证选药:所患之症为肝胃郁热型胃脘痛,治疗应采用清肝泄热,和胃止痛法,可选用丹栀逍遥散和左金丸。
应用指征:胃脘胀满灼痛、嘈杂吐酸、心烦易怒、口干口苦、舌质红等。
共治疗肝胃郁热证患者667例,总有效率91.9%
注意事项:服药期间忌恼怒生气,禁食辛辣刺激性食品,戒烟酒。
鉴别说明:本例与前一例胃痛发病均与情绪有关,但前者以气滞为主,治疗以疏肝理气为主。
本例则以肝火胃热为主,故治疗以泄热和胃为主。
患者在治疗期间配合针灸、刮痧、拔罐,选穴足三里,内关,合谷,胃腧,脾腧等,明显的提高了治疗效果。
三、优化方案
1、肝胃气滞证:
治法:疏肝理气
推荐方药:柴胡疏肝散加减,柴胡、香附、枳壳、白芍、陈皮、佛手、百合、乌药、甘草。
优化方药:四逆散和乌贝散加减。
醋柴胡、炒枳壳、炒白术、川
芎、香附、乌贼骨、大贝。
2、肝胃郁热证:
治法:疏肝清热
推荐方药:化肝煎合左金丸加减,柴胡、赤芍、青皮、陈皮、龙胆草、黄连、吴茱萸、乌贼骨、浙贝母、丹皮、栀子、甘草。
优化方案:丹栀逍遥散加减和乌贝散加减:丹皮、栀子、柴胡、当归、白芍、乌贼骨、浙贝母。
优化方案:丹栀逍遥散和乌贝散加减,栀子、丹皮、当归、白芍、柴胡、云苓、白术、生姜、薄荷、浙贝母、黄连、海螵蛸、大贝、白及、三七粉、甘草。
3、脾胃虚弱证:
治法:健脾益气
推荐方药:香砂六君子加减,党参、炒白术、茯苓、陈皮、木香、法半夏、炙甘草。
中成药:香砂六君丸等。
优化方案:四君子汤合香砂枳术丸加减。
党参、炒白术、茯苓、炙甘草、姜厚朴、木香、砂仁、醋元胡、法半夏等。
4、胃阴不足证(ZZPY20)
治则:养阴益胃缓急止痛
推荐方药:一贯煎和芍药甘草汤加减。
沙参太子参麦冬生地栀子当归金铃子白芍甘草香橼鸡内金
优化方药:沙参麦冬汤加减:沙参、麦冬、扁豆、玉竹、花粉、天冬、甘草。
5、瘀阻胃络证(ZYXJ10)
治则:活血化瘀理气止痛
推荐方药:失笑散和丹参饮加减。
五灵脂蒲黄丹参檀香砂仁三七延胡索郁金枳壳莪术。
优化方药:血府逐瘀汤合乌贝散加减:桃仁、红花、当归、川芎、白芍、柴胡、枳实、甘草、乌贼骨、浙贝母。