兽医临床诊断技术-心电图PPT
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小动物心电图【106页】
Doctor.z
2024/7/25 33
异位性室性和室上性去极化波波形
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2024/7/25 34
与异位搏动相关的心律失常
1. 室性早搏 2. 室上性早搏 3. 逸博 4. 房室分离 5. 纤颤（房颤，室颤）
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2024/7/25 35
室性早搏（VPC）
室性异位起搏点去极化快于窦房结 冲动不通过正常的心室传导通路
房室结交界性异位 3. 向下传导正常，QRS波群正常，故室上性异
位搏动不易识别，但在大多数病例中常出现 早搏，顾客通过其提前时间进行识别 4. 对这两种进行区别意义不大
Doctor.z
2024/7/25 29
异位性室上性去极化波波形
关键点 1. 异位性室上性QRS波群形状和正常窦性波群相同 2. 可通过其时间的提前进行识别
故P波常隐藏在室性早搏波群内
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2024/7/25 38
室性早搏（VPC）
心电图特征
• VPC通常与之前的P波无关联（除非巧合） • 由于VPC提前发生，正常的心房去极化到达房室结时将处于心室不应期，
故P波常隐藏在室性早搏波群内
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2024/7/25 39
室性早搏（VPC）
Doctor.z
2024/7/25 15
窦性节律异常
与迷走神经紧张性有关 起源点：窦房结 心率：与窦性节律相似 节律：规律性的不规律
心率在吸气膜-呼气早期加快 心率在呼气末-吸气早期减慢
Doctor.z
2024/7/25 16
游走性起搏点
冲动的起源点在窦房结内稍稍移位，导致P波形态的改变 通常与呼吸时迷走神经紧张性的改变相关
兽医临床诊断技术ppt课件
• 二、不同种属动物临床检查的要点 • 不同种属动物各具有其固有的解剖，生理 特点，又有其种属特定的传染病及多发病， 临床诊查中除通用的方法原则外，可依其 种属不同确定其特定的方法程序和内容、 重点。
第二章 整体及一般检查
• 一、精神状态 • 精神状态是中枢神经机能的反应。正常时 中枢神经系统的兴奋、抑制两个过程保持 动态的平衡。当发生疾病时中枢神经系统 的该平衡失调，表现为兴奋或抑制两个状 态。
• 3.现病史 • （1）发病时间、地点、数量和病程，什么 情况下发病，当怀疑传染病、寄生虫病、 中毒病和营养代谢病时要了解病死率和调 动情况，当怀疑遗传性疾病时要调查系谱。 • （2）疾病的临床表现、病理剖检变化和实 验室检查结果，重点注意典型症状和特殊 症状。 • （3）治疗情况，是否治疗，用药情况，疗 效如何。
• 眼结膜的检查
第四节 体表淋巴结的检查
• 主要检查颌下淋巴结、肩前淋巴结、膝前淋巴结 三种，淋巴结的病理变化主要表现为急性和慢性 肿胀，检查时主要注意其位置、大小、形状、硬 度及表面性状等。 1.急性肿胀：通常呈明显肿大，表面光滑，伴有 明显的热、痛（局部热咸，敏感）反应。 2.慢性肿胀：淋巴结表面凸凹不平，无热痛反 应。 3.化脓性肿胀 • 4.淋巴管的检查
• • • • • •
（二）视诊内容 1.整体状况 精神状态，营养状况。 2.运动情况 站立姿势，行走姿势。 3.表被情况 被毛，外伤，肿物。 4.生理体腔 颜色，分泌物，排泄物情况。 5.生理功能 采食，饮水，咀嚼，吞咽，反 刍，嗳气，呼吸方式，颈静脉搏动等。
• （三）视诊方法 • 视诊的程序是，先检查群体后检查个体， 先检查整体后检查局部。视诊的方法是， 不保定动物，尽量使动物取自然姿势，一 般距离病畜2m左右，从动物的左前方开始， 由前向后，由左向右，绕圈一周，边走边 看，先观静态后看动态。特别是在动物的 正前方和正后方时，应对照观察两侧胸、 腹部的状态和对称性。
兽医临床诊断学-(完整版)ppt课件
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49
总之，问诊的内容相当广泛，应当 根据病畜的具体情况适当地加以取 舍。同时要灵活掌握问诊的顺序， 一般是先问诊再进行检查，也可一 边检查一边询问，在遇到危重病例 时，经采取有效抢救措施后再补充 询问。
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(五)问诊的注意事项
问诊时，态度要热情诚恳，语言要通俗 易懂，提问要明确而重点突出。对问诊 取得的材料，应以客观的态度进行评价， 排除“诈病”或“匿病”的干扰，做到 心中有数，这样，才能获得比较全面详 细，真实可靠的预期结果。
做出肯定的预后,称为预后可疑。
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三、兽医临床诊断学的发展和现状
1、18世纪，物理学 体温计；
2、19世纪，微生物学 制成了显微镜 细菌血清学诊断法。
3、CT、X线摄影与电子计算机的联合使 用，形成了电子计算机处理体层扫描新 技术。
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4、心电图：生理学与电子技术。
5、内窥镜：光导纤维的改进。
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8.示病症状：
是指只限于某一种疾病时才出现的 症状,据此毫不怀疑地建立疾病的诊断,如 马焦虫血液涂片中的马焦虫虫体；三尖 瓣闭锁不全时的阳性静脉搏动
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9.前驱症状
主要症状表现出来之前，出现的一些征 兆现象。
例：异嗜---营养代谢病。
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10.后遗症
原发病已经治愈,但仍暂时或长久地 留有某些症状,我们把这些症状称为后遗 症.
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术者站在动物前面视诊
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术者站在动物后面视诊
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术者站在动物右侧视诊
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术者站在动物左侧视诊
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三、触诊
触诊是利用手触觉或借助器械检查病畜 的一种方法 。
影像-动物心电图诊断课件
➢确定心率。 ➢波形是否完整？QRS波群之前是否出现异常P波 （提示是否源自心房）？ ➢节律是否规则？是否为窦性心律？ ➢若存在期前收缩（早搏）波，其形状是否与窦性 QRS波群一致（室上性）；或比正常的QRS波群宽， 并且形状异常（室性或室上性伴发心室传导异常）。
心律失常的心电图评估向导
➢P波是否消失并伴有快速、不规则的QRS波群 （并发心房纤颤）。 ➢是否出现较长的间歇（逸搏）？ ➢是否存在间断性的房室传导紊乱？ ➢P波与QRS波群无一致的联系，并且出现缓慢 且规则的QRS波群（完全房室阻滞和逸搏节律）？ ➢检查窦性和室上性波群，额面电轴是否正常？ ➢是否所有指标和波形间期都在正常范围之内？
适用于室性心律失常，对其他
抗心律失常药无效者，该药往
往能奏效。
内容提要
ThankS FOR your Attention
心肌梗塞（myocardial infarction，MI）
又叫心肌梗死主要的病理变化是心肌缺血、损伤， 坏死相联系的三个阶段 诊断急性心肌梗死的主要依据（坏死型有更明显 的心电图变化）： ➢Q波、ST段抬高 ➢T波倒置三者同时出现 ➢具有一定的演变规律
心肌梗塞——缺血型改变
T波倒置，两侧对称(冠状T波)。随病情好转，T波逐渐变浅而 趋于稳定或恢复正常。
心脏传导阻滞——一度房室阻滞
➢P-Q间期时限延长，超过正常上限，如犬> 0.14 s 。 小型犬和猫>0.13 s 即可认定为一度房室阻滞。 ➢每个窦性P波之后均有相对应的QRS波群。 ➢T-P间期缩短
P-Q 间 期
心脏传导阻滞——二度房室阻滞
①Mobits I 型房室阻滞：P-Q间期时限逐渐延长，R-R期
室性逸搏，无P波
窦性心律失常——迟缓和过速的原因
心律失常的心电图评估向导
➢P波是否消失并伴有快速、不规则的QRS波群 （并发心房纤颤）。 ➢是否出现较长的间歇（逸搏）？ ➢是否存在间断性的房室传导紊乱？ ➢P波与QRS波群无一致的联系，并且出现缓慢 且规则的QRS波群（完全房室阻滞和逸搏节律）？ ➢检查窦性和室上性波群，额面电轴是否正常？ ➢是否所有指标和波形间期都在正常范围之内？
适用于室性心律失常，对其他
抗心律失常药无效者，该药往
往能奏效。
内容提要
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心肌梗塞（myocardial infarction，MI）
又叫心肌梗死主要的病理变化是心肌缺血、损伤， 坏死相联系的三个阶段 诊断急性心肌梗死的主要依据（坏死型有更明显 的心电图变化）： ➢Q波、ST段抬高 ➢T波倒置三者同时出现 ➢具有一定的演变规律
心肌梗塞——缺血型改变
T波倒置，两侧对称(冠状T波)。随病情好转，T波逐渐变浅而 趋于稳定或恢复正常。
心脏传导阻滞——一度房室阻滞
➢P-Q间期时限延长，超过正常上限，如犬> 0.14 s 。 小型犬和猫>0.13 s 即可认定为一度房室阻滞。 ➢每个窦性P波之后均有相对应的QRS波群。 ➢T-P间期缩短
P-Q 间 期
心脏传导阻滞——二度房室阻滞
①Mobits I 型房室阻滞：P-Q间期时限逐渐延长，R-R期
室性逸搏，无P波
窦性心律失常——迟缓和过速的原因
兽医心电图诊断
心电图的分析与报告2 心电图的分析与报告
3．测量P—P或R—R间距以计算心率，一般要测5个以上间距求平均数(s)，如 有心房纤颤等心律紊乱时，应连续测量10个P—P间距，取其平均值以计算心 室搏动率，计算公式如下； 60(s) 每分钟心率= 平均P—P或R—R间距(s) 4．测量P—R间期、Q—T间期、V1及V6室壁激动时间、心电轴等。 5．观察各导联中P、QRS波的形态、时间及电压，注意各波之间的关系和 比例。 6．注意S-T段有无移位，移位的程度及形态。T波的形态及电压。
复极化过程
心肌细胞膜从去极化状态恢复到静息电位和极化状态的过程，称为复 极化过程。心肌细胞外的氯离子浓度高于细胞内，当心肌细胞膜去极 化达到膜内负度-10mv以后，即可激活心肌细胞膜的氯离子孔道，导致 氯离子带着负电荷快速短暂的内流，形成外向电流，导致心肌细胞膜 复极化。接着心肌细胞膜的慢孔道被激活而开放，由于心肌细胞外的 钙离子浓度远比细胞内为高，而细胞内电位则较负，都可促使钙离子 向细胞内弥散，钙离子带着正电荷从慢孔道缓慢内流，形成内向电流 ，使膜内电位保持于较高的水平，负极化停滞是造成复极化延缓而使 动作电位时间和不应期很长的原因。平坡电位激活一种使钾离子快速 内流的膜孔道，即快钾通道。细胞内的钾离子通过该孔道快速外流。 钾离子带着正电荷外流，使膜内电位快速回降，直到恢复静息电位水 平和膜的外正内负极化状态而完成复极化过程。膜电位恢复后，在没 有自律性的心室肌细胞保持稳定的静息电位水平，膜的离子转运增强 ，以主动运输排出内流的钠离子和钙离子，摄入外流的钾离子，以恢 复细胞内外的离子浓度差，使电活动和兴奋得以继续进行。
两个向量方向相同其综合向量的方向仍和原来向量的方向相同其大小则为原来两个向量各自数量的两个向量方向相反其综合向量的方向与原来数量较大的那个向量方向相同其大小为两个向量各自数量两个互成角度的向量叠加可用平行四边形综合法该平行四边形的对角线就是它们的综合向量
兽医临床诊断技术之心血管系统的检查
听诊内容
听诊内容包括心音、杂音 、心包摩擦音等，通过听 诊可以初步判断心脏的病 理变化。
心电图技术
心电图机
通过心电图机可以记录心脏的电活动 ，从而判断心脏的节律和传导情况。
心电图诊断
根据心电图的波形变化，可以判断出 心律失常、心肌缺血、心肌梗死等疾 病。
心电图波形
心电图的波形包括P波、QRS波群、T 波等，通过观察这些波形可以判断心 脏的病理变化。
临床检查
通过观察动物的外观、行为、 饮食、排泄等情况，结合病史 和流行病学资料，对疾病进行
初步判断。
02
兽医临床诊断技术之心血管系 统检查
听诊技术
听诊器
使用听诊器可以听到心脏 的跳动声和杂音，从而判 断心脏的功能和状态。
听诊技巧
听诊时需要掌握正确的技 巧，如听诊器的放置位置 、听诊时的呼吸控制等， 以确保准确判断。
通过测量血压判断是否存在高血压或 低血压。
血管造影
利用X光或超声波显示血管形态，诊 断血管狭窄、血栓等血管疾病。
血液检查
检测血脂、血糖等指标，评估血管疾 病风险。
脉搏波传导速度测定
通过测量脉搏波传导速度判断血管弹 性，预测心血管疾病风险。
循环系统疾病的诊断
血液酸碱平衡检测
血液气体分析
通过检测血液酸碱度判断是否存在酸中毒 或碱中毒。
心电图技术的注意事项与风险控制
01
注意事项
02
确保心电图机干净、无杂波；
正确连接导联，确保心电图波形准确；
03
心电图技术的注意事项与风险控制
• 避免在有电磁干扰的环境中进行心电图检 查。
心电图技术的注意事项与风险控制
01
风险控制
兽医临床诊断技术临床检查的基本方法和程序PPT课件
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内容
1.整体状况:精神状态，营养状况。
2.运动情况:站立姿势，行走姿势。
3.表被情况:被毛，外伤，肿物。
4.生理体腔（与外界相通的如鼻腔、口腔和生殖道）:颜 色，分泌物，排泄物情况。
5.生理功能:采食，饮水，咀嚼，吞咽，反刍，嗳气，呼 吸方式，颈静脉搏动等。
意义
视诊之所以重要，不仅只因其简单、易行、可靠， 而且通过临床的视诊观察，根据所发现的症状变化， 一般可为进一步的诊查提供深入的线索。
• （5）应先遮住病畜的眼睛，不要使用能引起病 畜疼痛或妨碍病畜表现反应动作的保定法
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触诊
浅部触诊
方法一：检查者用手指检查欲检部位。主要检查皮肤弹性、肿胀、 疝、局部肿胀物、浅表淋巴结、动脉脉博。
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注意事项
• （1）触诊时应注意安全，必要时应进行保定。 • （2）触诊马、牛的四肢及腹下等部位时，要一
手放在畜体适宜部位做支点，以另手进行检查；
• （3）应从前往后，自下而上地边抚摸边接近欲 检部位，切忌直接突然接触。
• （4）检查某部位的敏感性时，应先健区后病部， 先远后近，先轻后重，并注意与对应部位或健区 进行比较；
• 目的
了解病畜体表及腹腔器官的状态，以及根据
某些组织器官生理或病理性的冲动（如心脏博
动、胃肠蠕动、脉搏跳动）来判定病变部位的
大小、形状、硬度、温度和敏感性。
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• 方法： 触诊时动作要柔和，逐渐加压，切忌突然用力。应先 健侧后病侧，先边缘后中心，先轻后重，必要时动物 要进行保定。临床上根据检查的目的不同分为强力触 诊（主要用于肝、脾、肾的外部触诊）和冲击触诊（ 主要用于确定腹腔是否积液和胃肠内容物的性质）。
动物心电图基础知识课件
连接电极：将电极片贴在患者皮肤上， 确保电极片与皮肤接触良好
03
调整参数：设置心电图仪的采样频率、 滤波器等参数
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采集数据：启动心电图仪，采集患者 心电信号
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存储和打印：将采集到的心电信号存 储到计算机中，并打印出心电图报告
心电图测量步骤
E
测量结束后，记录心电图数据，进行分析和诊断
D
启动心电图仪，开始测量心电图
动物心电图基 础知识课件
演讲人
目录
01. 心电图的基本概念 02. 心电图的测量方法 03. 心电图的分析方法 04. 心电图的临床应用
1
心电图的基本概念
点击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果， 请言简意赅的阐述您的观点。
心电图的定义
01
心电图是心脏电活动的记录，反映心
脏的生理功能和病理状态
运动心电图：记录运动过程中的心
电活动，用于评估心脏功能
04
胎儿心电图：记录胎儿心脏的电活
动，用于评估胎儿心脏功能
2
心电图的测量方法
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心电图仪的使用
01
准备心电图仪：选择合适的型号和规 格，检查设备是否完好
02
C
将电极放置在皮肤上，确保电极与皮肤紧密接触
B
清洁皮肤，去除油脂和污垢
A
准备心电图仪和电极
心电图测量注意事项
确保电极 位置正确， 避免干扰 信号
保持皮肤 清洁，避 免油脂和 汗液影响 测量
测量过程 中保持安 静，避免 运动和情 绪波动
测量结束 后，及时 清理电极， 保持设备 清洁
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5.心脏传导阻滞:心脏任一部位的不应期延长所引起的激 动传导迟延或阻断,称为心脏传导阻滞。
6.逸搏:在一些病理情况下,当上部起搏点停搏或发出的冲 动过缓,•或因传导阻滞不能下传时,下一级的传导组织可以 被动地发出节律性冲动,使心脏免于停搏,•称为逸搏。
1.什么是心电图？ 2.什么情况下选作心电图？ 3.阅读心电图的步骤是什么？ 4.心包炎的心电图变化如何？ 5.心肌炎的心电图变化如何？ 6.心电图纸的结构是什么？
1、P波高尖,肺源性心脏病
2、P波双峰,时限增宽,二尖瓣疾患,高血压病,心力 衰竭。
3、P波低平,正常女性,心包炎,心包积液,胸腔积液, 全身浮肿。
4、P波消失,窦性静止,窦房阻滞,室性早搏,房颤及 房扑。
5、P多于QRS,Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞。 6、P波振幅时高时低,窦房结内游走性心率。
3.心律失常,常见的有室早,房扑,房颤。
1.心电图入门 闻颖梅等编 人卫版 2.实用心电图学 山东医学院主编 3.动物心电图 张才骏 内部资料 4.兽医心电图讲义 游九芬 内部资
料
1.导联:将两电极置于动物体的任何两点与心电图机相联, 就可以将这两点间的的电位差导入心电图中去,从而描记 出心电图来•,这种放置电极与心电图机相连接的线路,称为 心电图导联(lead)。
5.异位心律,以室性早搏最为常见。
心肌炎是指心肌中有局限性或弥慢性的急性、亚急性 或慢性炎性病变。以致使心肌发生不同的损伤或缺血。
由于心肌炎的心电图改变是非特异性的,故对其估价或 预后,关键在于有无心脏增大,心脏杂音等改变,以及其 它心电图变化的存在。
1.S-T段下降。
2.T波倒置,双向、低平或高耸的冠状T波。 3.S-T段升高,一般是显著的,其振幅可高达0.4mv,升高的
同,心电图也不同。 (3)呼吸； 吸气时交感神经兴奋,心率快。 (4)运动； 运动后,心率快，S-T段低,各波振幅加大。 (5)此外,还与年龄、性别等因素有关。
心电图纸是由小方格组成的。在标准电压为1mv, 纸速为25mm/s的情况下,小方格的高度代表 0.1mv,长度代表0.04s。
a.避免上述原因； b.调节干扰抑制器； c.调转动物体位或方向。
表现：心电图上表现为大小不等、不规则,频率10300赫兹/秒不等。
产生：寒冷、甲状腺机能亢进、破伤风等；
消除：保温、安静时做图,将电极靠近心端。
(1)交感神经兴奋,心率快； (2)体位不同； 心脏受重力和挤压作用,使得心脏在胸腔内位置不
自P波开始到Q波开始的间距。代表自心房开 始除极到心室除极的时间,正常人0.12-0.20s。
(1)延长。见于风湿病,心肌炎,房早,Ⅰ度房室 传导阻滞。
(2)缩短。预激综合症,心脏神经官能症。
反映整个心室的除极化过程。正常QRS波群,时限在0.10s 内,Q•波小于1/4,R波不超过3mm,时间不超过0.04s,不应 有切迹。
S-•T段常伴以直立的T波。 4.U波倒置。 5.心律失常,可出现室早,房室传导阻滞。
典型的心绞痛各导联S-T段普通压低,T波倒置或低平,以Ⅰ、 V5、V6导联最有意义。
(1)S-T段普遍抬高 (2)低电压 (3)窦性心动过速
(1)普遍低电压 (2)T波在多数导联上呈低平或倒置 (3)S-T段轻度降低 (4)P波增宽 (5)窦性心动过速
兽医临床诊疗技术
动物心电图基础知识
1
通过学习心电图基础知识,使学生掌握心电图的应 用范围,时机,局限性
使同学能独立描记和分析心电图,作出诊断报告
熟练掌握心率计算、节律分析的方法、心包炎、传 导阻滞的分析要点
在心动周期中,心肌每次收缩之前,必先产生电激动, 电流传布全身,产生不同的电位,•因电流强弱和方 向不断发生变化,身体表面各处电位也不断变动。 通过心电图机把这种变化着的电位连续描记成的曲 线就是心电图。
2.PR间期：在每个P波之后都继有QRS波群，PR间期 0.12～20秒，而且在每个心搏是恒定的。小儿PR间期 随心率和年龄的不同而不同，不小于正常的低限或大于 正常高限。
3.PP间期：并不绝对匀齐，但PP间期的互差<0.12秒。
4.心房频率：60～100次/分。小儿不超过正常相应年龄 组心率95％或不低于正常相应年龄组的5％。
1.异常Q波,Q波>R/4
2.ST段变化,急性时ST段升高
3.T波改变,急性时T波与一升高的ST段相连、亚急性 时变为冠状•T波。慢性时T波可逐渐恢复,但Q波将 永远存在。
1.左房增大,P波增宽,超过0.11s常具有显 著的错折或切迹,V1导联P波多向,•负向波 宽而深
2.右室肥大图形
一、阅读申请单 二、粗读全图 三、按常规导联顺序认真阅读全图 四、分析心律是否异常 五、按顺序逐导联细读全图 六、报告对该心电图的印象或诊断
P波 P-R间期 QRS波群（主波） Q-T间期 S-T段 T波 U波
1.P波的方向：呈直立型，PⅡ直立，PａVR倒置，P3、 ａVＦ一般也是直立的。
1.各种心律失常,包括激动形成异常和传导障碍。 2.心肌病变,包括心肌梗塞、急性或慢性冠状动脉供血不足、心肌炎、
心肌病等。 3.急性或慢性心包炎。 4.心房及心室肥大。如二尖瓣狭窄、肺心病等。 5.药物影响。如洋地黄、心得安、奎尼丁等。 6.电解质紊乱。如高钾血症、低钾血症、高钙血症。 7.心脏骤停,可及时了解心律及心肌状态,借以提示必要的处理。 8.外科大手术前及手术中、心脏手术,可随时了解心脏的情况,手术监
异常：(1)间期>0.10s。见于心室肥大,束支阻滞,预激综合 症,室早。
(2)Q波>R波1/4,心肌梗塞。 (3)低电压,心包炎,心包积液,全身浮肿。
(4)电压增高,消瘦,小儿心室肥大。
Q波开始到T波结束。反映心室开始除极到全部复 极完毕的一段时间。
异常：
(1)Q-T延长,心动过缓,左右心室负荷过重,心肌梗塞, 心力衰竭,心包炎。(2)Q-T缩短,心动过速,高钾血症, 高钙血症。
由S波结束到T波开始的连线。反映心室全部除极完 毕,开始复极。 各部分心肌电位完全相等的一段时 间。
异常: (1)上移,心动过速,心肌梗塞,心绞痛,急性心包炎。 (2)下移,心肌梗塞,心肌炎,冠状动脉供血不足。
反映心室复极化过程。通常T波与主波方向一致,高 度不低于R/10,•且上升支较缓,下降支较陡。
异常：
(1)低平,心肌缺血,心肌炎,低血钾。 (2)抬高,冠状动脉供血不足,心肌梗塞,室早。
产生原理解释不一。 U波增高,见于高血压,低钾血症。
1.ST-T改变.普遍的ST段下降,T波平坦,双向或倒置。
2.Q-T间期延长。
3.传导阻滞,以Ⅰ度房室传导阻滞最为常见。 4.窦性心动过速,少数病例窦缓。
测量方法是用分规去测量各波段的高度或长度,时间 测量应选择波形较清晰的导联。
测量P-P或R-R间隔的时间(秒)（一个心动周 期的时间）。用60相除,即为心率。
心率=60/P-P或R-R(秒)
为节省时间,也可事先列好换算表直接由表中 查出心率。
心电图组成：包括P波、QRS波群、T波•,有时还可看到U波。根 据这些波还可分为几个段:P-R间期,Q-T间期,S-T段。
动物心电图与人体心电图在记录原理、方法、基 本波形等方面无本质的区别,但在具体记录方法、 图形识别与判断及影响心电图波形因素等许多方 面与人体心电图有所不同,特别是一般动物心电图 除心律失常外,并未建立公认的正常值。故在动物 心电图诊断上比人体心电图更加困难。
凡疑有或肯定有下列各种情况者,可以进行心电图描 记,借以明确诊断或作为临床诊疗参考。
2.心绞痛:是由于心肌暂时性缺血所引起的临床症候群,最 常见的原因是冠状动脉粥样硬化。
3.心律失常:当激动的起源、频率、传递顺序以及激动在 心脏各部位的传导速度中任一环节发生了异常,称为心律 失常(arthythmia)
4.过早搏动:窦房结以下某一异位起搏点的自律性增强,不 待窦房结传下来的激动到达该部而抢先发放的激动称为过 早搏动。
(2)肌肉震颤:心电图上表现为大小不等、不规则,频率10300赫兹/秒不等。
(3)导联线接错；
(4)基线不稳；
产生:动物骚动不安,身体移动,电极板与身体接触不良,电压 不稳。
(5)导联线松动或断离；
使心电图时有时无,很象窦房阻滞,窦性静止,经常检查导联 线,并使导联选择器拨到正确位置。
表现为心电图上有50次/秒的规律性细小波纹。 干扰产生的原因有以下几种: a.附近有交流电源、大型电器或强磁场； b.动物与金属物件接触； c.地线接触不良； d.心电图机接触金属物件； e.电极板不洁或松动； f.导联线折断或半断。
2.安放电极:将安放电极处剪毛后,涂擦酒精脱脂,然后涂 上导电糊，安放电极。也可用鳄鱼夹(磨平鳄齿)直接夹在 剪毛、脱脂后的皮肤上,有人用毫针刺入皮下安放电极,因 易引起动物肌肉震颤,现在不提倡使用。
3.描记:上述工作做好后,待动物安静时,即可进行描记。
(1)交流电干扰:表现为心电图上有50次/秒的规律性细小 波纹。
3.胸导联探查电极(+)放在胸部不同部位,四肢各电 极组成无关电极(-)。
4.A-B导联(心尖、心基导联) 马:A.心尖部(左肘头后约10cm)(+) B.心基部(耆甲与左肩关节连线的上1/4)(-)
红色-右前肢 黄色-左前肢 兰色-左后肢 黑色-右后肢(地线)
1.动物保定:大动物通常用铺好橡胶布的六柱栏站立保定; 小动物仰卧保定。必要时,可用人手戴橡胶手套保定动物, 还可注射全射麻醉剂,但需在报告单上说明。
护。 9.急性传染病，神经、呼吸、血液、内分泌系统及肝肾疾患,•观察对
心脏的影响。
标准导联： I
II
III
左上肢+-Fra bibliotek右上肢
-
-
左下肢
+
+
6.逸搏:在一些病理情况下,当上部起搏点停搏或发出的冲 动过缓,•或因传导阻滞不能下传时,下一级的传导组织可以 被动地发出节律性冲动,使心脏免于停搏,•称为逸搏。
1.什么是心电图？ 2.什么情况下选作心电图？ 3.阅读心电图的步骤是什么？ 4.心包炎的心电图变化如何？ 5.心肌炎的心电图变化如何？ 6.心电图纸的结构是什么？
1、P波高尖,肺源性心脏病
2、P波双峰,时限增宽,二尖瓣疾患,高血压病,心力 衰竭。
3、P波低平,正常女性,心包炎,心包积液,胸腔积液, 全身浮肿。
4、P波消失,窦性静止,窦房阻滞,室性早搏,房颤及 房扑。
5、P多于QRS,Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞。 6、P波振幅时高时低,窦房结内游走性心率。
3.心律失常,常见的有室早,房扑,房颤。
1.心电图入门 闻颖梅等编 人卫版 2.实用心电图学 山东医学院主编 3.动物心电图 张才骏 内部资料 4.兽医心电图讲义 游九芬 内部资
料
1.导联:将两电极置于动物体的任何两点与心电图机相联, 就可以将这两点间的的电位差导入心电图中去,从而描记 出心电图来•,这种放置电极与心电图机相连接的线路,称为 心电图导联(lead)。
5.异位心律,以室性早搏最为常见。
心肌炎是指心肌中有局限性或弥慢性的急性、亚急性 或慢性炎性病变。以致使心肌发生不同的损伤或缺血。
由于心肌炎的心电图改变是非特异性的,故对其估价或 预后,关键在于有无心脏增大,心脏杂音等改变,以及其 它心电图变化的存在。
1.S-T段下降。
2.T波倒置,双向、低平或高耸的冠状T波。 3.S-T段升高,一般是显著的,其振幅可高达0.4mv,升高的
同,心电图也不同。 (3)呼吸； 吸气时交感神经兴奋,心率快。 (4)运动； 运动后,心率快，S-T段低,各波振幅加大。 (5)此外,还与年龄、性别等因素有关。
心电图纸是由小方格组成的。在标准电压为1mv, 纸速为25mm/s的情况下,小方格的高度代表 0.1mv,长度代表0.04s。
a.避免上述原因； b.调节干扰抑制器； c.调转动物体位或方向。
表现：心电图上表现为大小不等、不规则,频率10300赫兹/秒不等。
产生：寒冷、甲状腺机能亢进、破伤风等；
消除：保温、安静时做图,将电极靠近心端。
(1)交感神经兴奋,心率快； (2)体位不同； 心脏受重力和挤压作用,使得心脏在胸腔内位置不
自P波开始到Q波开始的间距。代表自心房开 始除极到心室除极的时间,正常人0.12-0.20s。
(1)延长。见于风湿病,心肌炎,房早,Ⅰ度房室 传导阻滞。
(2)缩短。预激综合症,心脏神经官能症。
反映整个心室的除极化过程。正常QRS波群,时限在0.10s 内,Q•波小于1/4,R波不超过3mm,时间不超过0.04s,不应 有切迹。
S-•T段常伴以直立的T波。 4.U波倒置。 5.心律失常,可出现室早,房室传导阻滞。
典型的心绞痛各导联S-T段普通压低,T波倒置或低平,以Ⅰ、 V5、V6导联最有意义。
(1)S-T段普遍抬高 (2)低电压 (3)窦性心动过速
(1)普遍低电压 (2)T波在多数导联上呈低平或倒置 (3)S-T段轻度降低 (4)P波增宽 (5)窦性心动过速
兽医临床诊疗技术
动物心电图基础知识
1
通过学习心电图基础知识,使学生掌握心电图的应 用范围,时机,局限性
使同学能独立描记和分析心电图,作出诊断报告
熟练掌握心率计算、节律分析的方法、心包炎、传 导阻滞的分析要点
在心动周期中,心肌每次收缩之前,必先产生电激动, 电流传布全身,产生不同的电位,•因电流强弱和方 向不断发生变化,身体表面各处电位也不断变动。 通过心电图机把这种变化着的电位连续描记成的曲 线就是心电图。
2.PR间期：在每个P波之后都继有QRS波群，PR间期 0.12～20秒，而且在每个心搏是恒定的。小儿PR间期 随心率和年龄的不同而不同，不小于正常的低限或大于 正常高限。
3.PP间期：并不绝对匀齐，但PP间期的互差<0.12秒。
4.心房频率：60～100次/分。小儿不超过正常相应年龄 组心率95％或不低于正常相应年龄组的5％。
1.异常Q波,Q波>R/4
2.ST段变化,急性时ST段升高
3.T波改变,急性时T波与一升高的ST段相连、亚急性 时变为冠状•T波。慢性时T波可逐渐恢复,但Q波将 永远存在。
1.左房增大,P波增宽,超过0.11s常具有显 著的错折或切迹,V1导联P波多向,•负向波 宽而深
2.右室肥大图形
一、阅读申请单 二、粗读全图 三、按常规导联顺序认真阅读全图 四、分析心律是否异常 五、按顺序逐导联细读全图 六、报告对该心电图的印象或诊断
P波 P-R间期 QRS波群（主波） Q-T间期 S-T段 T波 U波
1.P波的方向：呈直立型，PⅡ直立，PａVR倒置，P3、 ａVＦ一般也是直立的。
1.各种心律失常,包括激动形成异常和传导障碍。 2.心肌病变,包括心肌梗塞、急性或慢性冠状动脉供血不足、心肌炎、
心肌病等。 3.急性或慢性心包炎。 4.心房及心室肥大。如二尖瓣狭窄、肺心病等。 5.药物影响。如洋地黄、心得安、奎尼丁等。 6.电解质紊乱。如高钾血症、低钾血症、高钙血症。 7.心脏骤停,可及时了解心律及心肌状态,借以提示必要的处理。 8.外科大手术前及手术中、心脏手术,可随时了解心脏的情况,手术监
异常：(1)间期>0.10s。见于心室肥大,束支阻滞,预激综合 症,室早。
(2)Q波>R波1/4,心肌梗塞。 (3)低电压,心包炎,心包积液,全身浮肿。
(4)电压增高,消瘦,小儿心室肥大。
Q波开始到T波结束。反映心室开始除极到全部复 极完毕的一段时间。
异常：
(1)Q-T延长,心动过缓,左右心室负荷过重,心肌梗塞, 心力衰竭,心包炎。(2)Q-T缩短,心动过速,高钾血症, 高钙血症。
由S波结束到T波开始的连线。反映心室全部除极完 毕,开始复极。 各部分心肌电位完全相等的一段时 间。
异常: (1)上移,心动过速,心肌梗塞,心绞痛,急性心包炎。 (2)下移,心肌梗塞,心肌炎,冠状动脉供血不足。
反映心室复极化过程。通常T波与主波方向一致,高 度不低于R/10,•且上升支较缓,下降支较陡。
异常：
(1)低平,心肌缺血,心肌炎,低血钾。 (2)抬高,冠状动脉供血不足,心肌梗塞,室早。
产生原理解释不一。 U波增高,见于高血压,低钾血症。
1.ST-T改变.普遍的ST段下降,T波平坦,双向或倒置。
2.Q-T间期延长。
3.传导阻滞,以Ⅰ度房室传导阻滞最为常见。 4.窦性心动过速,少数病例窦缓。
测量方法是用分规去测量各波段的高度或长度,时间 测量应选择波形较清晰的导联。
测量P-P或R-R间隔的时间(秒)（一个心动周 期的时间）。用60相除,即为心率。
心率=60/P-P或R-R(秒)
为节省时间,也可事先列好换算表直接由表中 查出心率。
心电图组成：包括P波、QRS波群、T波•,有时还可看到U波。根 据这些波还可分为几个段:P-R间期,Q-T间期,S-T段。
动物心电图与人体心电图在记录原理、方法、基 本波形等方面无本质的区别,但在具体记录方法、 图形识别与判断及影响心电图波形因素等许多方 面与人体心电图有所不同,特别是一般动物心电图 除心律失常外,并未建立公认的正常值。故在动物 心电图诊断上比人体心电图更加困难。
凡疑有或肯定有下列各种情况者,可以进行心电图描 记,借以明确诊断或作为临床诊疗参考。
2.心绞痛:是由于心肌暂时性缺血所引起的临床症候群,最 常见的原因是冠状动脉粥样硬化。
3.心律失常:当激动的起源、频率、传递顺序以及激动在 心脏各部位的传导速度中任一环节发生了异常,称为心律 失常(arthythmia)
4.过早搏动:窦房结以下某一异位起搏点的自律性增强,不 待窦房结传下来的激动到达该部而抢先发放的激动称为过 早搏动。
(2)肌肉震颤:心电图上表现为大小不等、不规则,频率10300赫兹/秒不等。
(3)导联线接错；
(4)基线不稳；
产生:动物骚动不安,身体移动,电极板与身体接触不良,电压 不稳。
(5)导联线松动或断离；
使心电图时有时无,很象窦房阻滞,窦性静止,经常检查导联 线,并使导联选择器拨到正确位置。
表现为心电图上有50次/秒的规律性细小波纹。 干扰产生的原因有以下几种: a.附近有交流电源、大型电器或强磁场； b.动物与金属物件接触； c.地线接触不良； d.心电图机接触金属物件； e.电极板不洁或松动； f.导联线折断或半断。
2.安放电极:将安放电极处剪毛后,涂擦酒精脱脂,然后涂 上导电糊，安放电极。也可用鳄鱼夹(磨平鳄齿)直接夹在 剪毛、脱脂后的皮肤上,有人用毫针刺入皮下安放电极,因 易引起动物肌肉震颤,现在不提倡使用。
3.描记:上述工作做好后,待动物安静时,即可进行描记。
(1)交流电干扰:表现为心电图上有50次/秒的规律性细小 波纹。
3.胸导联探查电极(+)放在胸部不同部位,四肢各电 极组成无关电极(-)。
4.A-B导联(心尖、心基导联) 马:A.心尖部(左肘头后约10cm)(+) B.心基部(耆甲与左肩关节连线的上1/4)(-)
红色-右前肢 黄色-左前肢 兰色-左后肢 黑色-右后肢(地线)
1.动物保定:大动物通常用铺好橡胶布的六柱栏站立保定; 小动物仰卧保定。必要时,可用人手戴橡胶手套保定动物, 还可注射全射麻醉剂,但需在报告单上说明。
护。 9.急性传染病，神经、呼吸、血液、内分泌系统及肝肾疾患,•观察对
心脏的影响。
标准导联： I
II
III
左上肢+-Fra bibliotek右上肢
-
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左下肢
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